Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

Aj tu môže byť vaša reklama

Gastroenterológ bez čakania. Študentom denného štúdia do veku 25 r. a dôchodcom nad 70 r. poskytujeme platené služby do 5 € zadarmo. Prvá slovenská virtuálna gastroenterologická ambulancia, jediná v SR - na webe už pätnásty rok. Najkomplexnejší archív otázok a odpovedí na gastroenterologické problémy na slovenskom webe. Novinka pre registrovaných užívateľov. Tí môžu po prihlásení diskutovať  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede"-

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
V nasledujúcich dňoch nemáme plánovanú žiadnu dovolenku.


TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.


Magyarul is beszélünk
- English speaking doctor - Здесь говорят по-русски


ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

SLUŽBA PACIENTOM
Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!


VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Články

Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť III.

Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť III.
Ak robíte dobre, nikto sa nad tým nepozastaví, ak urobíte chybu, každý si to zapamätá. Toto anglické príslovie platí na komplikácie lekárskej starostlivosti do bodky. Tu sú niektoré nielen zo slovenskej, ale i zahraničnej lekárskej praxe.
Komplikácie sa nevyhýbajú ani profesorom
Renomovaný český pľúcny chirurg, pôvodom Slovák, dovolil príbuznej svojej pacientky, byť počas výkonu na operačnej sále. Čo čert nechcel, operácia sa skomplikovala a dcéra pacientky sa vyhrážala profesorovi žalobou.
Slávny rakúsky chirurg, ktorý operoval bývalého českého i slovenského prezidenta, sa musel zodpovedať za omyl, ktorý sa mu stal pri operácii, a síce zle prišité črevo. Dostal pokutu 25 000 rakúskych šilingov.
Vynikajúci český gastroenterológ robil kolonoskopickú polypektómiu. Výkon mu dal dosť zabrať, ale urobil ho „bez komplikácie“. Vzhľadom na problematickosť výkonu však pacienta ponechal na sledovanie na chirurgickej klinike. Večer mu to nedalo a zavolal na kliniku s otázkou, ako sa má pacient. „Dobře, pane profesore, už je po operaci“, znela lakonická odpoveď službukobajúceho chirurga. Diagnóza: perforácia čreva v mieste polypektómie. Ten istý profesor, vtedy ešte mladý asistent sa húževnato pripravoval na endoskopické vyšetrenie žlčových ciest (tzv. ERCP) a odstránenie kameňa zo žlčovodu endoskopickou cestou. Absolvoval školenie v Nemecku u slávneho profesora Demlinga. Doma bolo všetko pripravené na hladký priebeh výkonu. Výkon sa konal, ale skončil komplikáciou – perforáciou žlčových ciest. Dôsledkom tejto komplikácie bol pre mladého asistenta dištanc od svojho nadriadeného od uvedeného výkonu na niekoľko rokov. Tak sa potom stalo, že prvenstvo v tomto výkone v rámci bývalého Československa putovalo na Slovensko. Výkon ako prvý u nás urobil terajší profesor Vavrečka v roku 1982.

Školitelia s komplikáciami „v priamom prenose“
Na školení z gastrointestinálnej endoskopie bol mladý, začínajúci, ale veľmi šikovný kolega. Už čakal iba na zapísanie školenia do indexu, ale bolo treba vyšetriť ešte jedného pacienta. Školiteľ požiadal kolegu, aby ho začal vyšetrovať. Kolegovi sa asi na pacientovi niečo nepáčilo, alebo zaúradoval šiesty zmysel, pretože nakoniec pacienta vyšetroval školiteľ. Neuplynulo ani pár minút od začiatku kolonoskopie a školiteľ zavolal na kolegu: „No poď sem Miro, tak keď si už tu, teraz máš školenie kompletné“. Školiteľovi sa „podarilo“ urobiť pneumatickú perforáciu konečníka.

Školenie gastroenterológov v endoskopii žlčových ciest (ERCP) prebiehalo celkom pokojne. Jedného dňa však namiesto školiteľa prišla jeho asistentka. Školiteľ ráno pred začiatkom ERCP pri klasickej gastroskopii perforoval pažerák. Zhodou okolností pacientom bol asistent lekárskej fakulty.

Koniec dobrý, všetko dobré
Ráno mi volala sestrička kolegu, že jej svokor včera jedol šunku a odvtedy má problémy s hltaním. Dohodli sme sa, že príde na gastroskopiu. V prechode medzi žalúdkom a pažerákom som objavil príčinu jeho ťažkostí, poriadny kus šľachovitej (asi maďarskej) šunky. Do žalúdka sa vsunúť nedal, lebo bol taký veľký, že by tam mohol spôsobiť ďalšie komplikácie. Horko-ťažko sa mi ho podarilo zachytiť do inštrumentu a chcel som ho vytiahnúť cez pažerák von. Nešlo to ani po dobrom, ani po zlom. Ani hladko, ani násilím (samozrejme, nie veľkým). Už sa mi v hlave odohrával krízový scenár. Keď som už bol so silami a trpezlivosťou v koncoch, asi po 30-minútovom trápení pacient zrazu zakašľal. Využil som ten moment a podarilo sa mi z pažeráka vytiahnúť nielen inkriminovaný kus šunky v Dormia košíčku (to je ten inštrument, ktorý som mal navyše požičaný od kolegyne, stojí 10 000 Sk a ak by pacienta musel riešiť chirurg, asi by sa natrvalo poškodil), ale i neporušený gastroskop. Pacient sa usmieval a ja, keď som sa pozrel na to čudo, čo som mu vytiahol, v prvej chvíli som mal dojem, že som mu vytrhol hrtan aj s hlasivkami. Ale zrazu sa ozvalo: „Köszönöm, doktor úr“ Tak som si vydýchol a išiel som vyšetrovať ďalšieho pacienta.

Ak ste v tomto príspevku našli slová, ktorým nerozumiete, ich výklad nájdete na mojej webstránke.
                                                         K O N I E C


(písané pred r. 2010 pre blog.sme.sk)


POZRI:
Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť I.
Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť II.




Optimalizované pre rozlíšenie 1024x768
©2001-2014 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Z obsahu vyberáme

    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho...

    • Rakovina hrubého čreva a konečníka

      Rakovina hrubého čreva a konečníka - kolorektálny karcinómje zhubné nádorové ochorenie dolnej  časti tráviacej trubice, ktoré je na poprednom mieste v príčinách úmrtnosti nielen na Slovensku, ale i vo...

    • Hemoroidy

      Hemoroidy ("zlatá žila") sú rozšírené žilové splete v bezprostredom vonkajšom alebo vnútornom okolí análneho otvoru. Vyskytujú sa asi u 70% dospelej populácie. Niektorým pacientom hemoroidy, najmä ak...

    • Gastroezofágová refluxová choroba (GERD)

      Gastroezofágová refluxová choroba (GERD) je ochorenie pažeráka, spôsobené komplexom príčin, na konci pôsobenia ktorých je chronický  zápal, vred alebo  až zúženie pažeráka. Dlhotrvajúca a ťažká...

    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečeneje ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene-hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

    • Zápal podžalúdkovej žľazy-pankreatitída

      Zápal podžalúdkovej žľazy - pankreatitídaVšeobecné poznámky Podžalúdková žľaza (pankreas) sa anatomicky delí na hlavu, telo a chvost. Hlava pankreasu je uložená v tzv. dvanástnikovom okne, čiže...

    • Crohnova choroba

      Crohnova choroba (Morbus Crohn) je nešpecifický črevný zápal, ktorý v typickom prípade postihuje len určité úseky hrubého čreva (zápalovo postihnuté úseky sú medzi sebou oddelené zdravým úsekom čreva)...

    • Idiopatické črevné zápaly

      Idiopatické črevné zápalyDo uvedenej skupiny ochorení zaraďujeme ulceróznu kolitídu (ďalej UC) a Crohnovu chorobu (ďalej MC). Vzhľadom na to, že ťažkosti pacientov s oboma uvedenými ochoreniami sú...

    • Syndróm dráždivého hrubého čreva

      Syndróm dráždivého hrubého čreva je ochorenie hrubého čreva, pre ktoré je charakteristická epizodická alebo dlhodobá porucha funkcie vyprázdňovania hrubého čreva (defekácie). Vyskytuje sa častejšie u žien...

    • Ulcerózna kolitída

      Ulcerózna kolitída (chronická idiopatická kolitída)Ulcerózna kolitída  (ďalej UC) je zápalové ochorenie hrubého čreva, postihujúce všetky úseky hrubého čreva, najčastejšie však jeho ľavú polovicu,...

    • Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice

      Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice Dyspeptickým syndrómom nazývame komplex príznakov, sprevádzajúcich akúkoľvek poruchu trávenia. Väčšinou sa však týmto  termínom označuje tzv. funkčná...

    • Zápal sliznice žalúdka-gastritída

      Zápal sliznice žalúdka - gastritída je pomerne častým ochorením tráviaceho traktu, resp. žalúdka. Ak hovoríme o gastritíde, máme na mysli predovšetkým diagnózu, stanovenú mikroskopicky po odbere...

    • Helicobacter pylori

      Helicobacter pyloriHelicobacter pylori (ďalej len HP) je špirálovitý paličkovitý mikroorganizmus, ktorý sa s obľubou usídľuje v sliznici žalúdka a dvanástnika a vyvoláva tam zápal. Pre HP je...

    • Žlčové kamene - cholelitiáza

      Žlčové kamene - cholelitiáza sú stvrdnuté súčasti žlče, ktoré sa môžu vytvoriť kdekoľvek v žlčových cestách (tzv. intrahepatálnych - teda v žlčových cestách nachádzajúcich sa v pečeni alebo...

    • Krvácanie z tráviacej trubice

      Krvácanie z tráviacej trubice je príhoda, ktorá môže byť z pohľadu pacienta, ale i lekára vždy alarmujúca.  Nepríjemnejšie pociťovaným z hľadiska pacienta sa javí krvácanie z hornej časti tráviacej trubice...

    • Varixy hornej časti tráviacej trubice

      Varixy hornej časti tráviacej trubiceVarixami tráviacej trubice nazývame rozšírené žilové splete, nachádzajúce sa v podslizničnej oblasti prakticky celého tráviaceho traktu, od pažeráka až po...

    • Etický kódex

      ETICKÝ KÓDEX ZVEREJŇOVANIA MEDICÍNSKYCH INFORMÁCII NA www.gastroenterolog.com Autor stránky a poskytovateľ virtuálnych konzultačných služieb a rád v jednej osobe, verejne vyhlasuje, že -je jediným...

    • Rady pacientom s ochoreniami konečníka

      RADY PACIENTOM S OCHORENIAMI KONEČNÍKAROK 2013 Číslo otázky: 1/2013-KONDátum a čas: 080113 18:25 Názov otázky svrbenie konečníka Meno vilo E-mail vymazaný administrátorom Pohlavie Muž Vek 33 Výška 180 Váha 75 Zamestnanie Administratíva,sedavé zamestnanie Stav Vydatá,...

Z môjho prvého blogu

Čo je nové na mojom blogu

  • Súkromní lekári náhradami za prednostné vyšetrenie vykopávajú otvorené dvere
    Od 1.7. 2015 bol zrušený poplatok za tzv. prednostné vyšetrenia. Odvtedy sa roztrhlo vrece s kreatívnymi nápadmi, ako tieto poplatky v súkromnom zdravotníctve nahradiť. Dôvodov, prečo sa tak deje, je niekoľko. Ak väčšina zainteresovaných tvrdila, že zrušenie poplatkov sa veľkých hráčov na zdravotníckom trhu prakticky nedotkne, mala pravdu.
  • Pacienti, nebuďte ovce!
    Slovenský pacient je náchylný veriť všetkému, čo nájde na internete, rešpektovať odporúčanie svojho lekára, ktoré má na výmennom lístku, ale aj bezhlavo platiť za všetko, čo mu zdravotnícke zariadenie naúčtuje. Na druhej strane je však schopný na úkor svojej zdravotnej poisťovne, si svoju diagnózu overovať aj u viacerých lekárov tej istej odbornosti alebo sa nechať zlákať na samoliečiteľské metódy, nad ktorými zdravému človeku zostáva rozum stáť.
  • Generická preskripcia úsporu na liekoch nepriniesla
    Zákon č. 362/2011 Z.z. zaviedol pre lekárov povinnosť predpisovať na recepte účinnú látku, ale zároveň im povolil uvádzať na recepte aj firemný názov lieku. Týmto opatrením, ktoré si vraj u bývalého ministra Uhliarika vybojovali lekári, zostal aj vlk sýty aj ovca celá.

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

PRIHLÁSENIE

Otázku do virtuálnej ambulancie cez formulár môžete poslať aj bez registrácie. Ak však chcete vidieť na ňu odpoveď a využívať všetky pripravované výhody stránky, musíte sa zaregistrovať. Po prihlásení uvidíte aj najnovšie aktualizované stránky. Ak svoju registráciu do 7 dní nepotvrdíte kliknutím na link v notifikačnom maili, ktorý po registrácii dostanete, bude Vaša registrácia zrušená. Vďaka za pochopenie

Profily užívateľov, ktorí sa do mesiaca od registrácie ani raz neprihlásia, budú odstránené.

gastrohaal   4a 

   marpexlogo

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   



TOPlist

 

Článok mesiaca

Pacient má nárok vybrať si nielen všeobecného, ale aj odborného lekára-špecialistu a nie je povinný rešpektovať odporúčanie svojho všeobecného lekára, ani zdravotnej poisťovne, ale má právo vybrať si toho špecialistu, ktorému najviac dôveruje, kdekoľvek v SR. ....čítajte ďalej  Právo na výber lekára


Blíži sa čas dovoleniek, ktorú chce nepochybne každý z nás prežiť v pokoji a bez zdravotných problémov. V tomto článku si objasníme niektoré zásady správnej životosprávy počas dovolenkového obdobia. Poskytneme vám aj pár užitočných rád pre prípad, ak by sa vám tieto zásady nepodarilo dodržať.
....čítajte ďalej  Tráviace problémy cestovateľov a ich liečba

                   probiofix                  
                  probiofixinum
                   exhelico

edusan          celiakia logo A 1

                      Pomohla Vám táto stránka? 
       Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť.
                                   Ďakujeme.

                   


              
               





                            Ověřit CSS!

Vážení návštevníci, v súlade s EU legislatívou vás láskavo žiadame o súhlas s používaním súborov cookies našou stránkou. Prosíme, ak súhlasíte, kliknite na "Agree" Ďakujeme za pochopenie......... We use cookies to improve our website and your experience when using it. Cookies used for the essential operation of this site have already been set. To find out more about the cookies we use and how to delete them, see our privacy policy.

  I accept cookies from this site.
EU Cookie Directive Module Information