Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

Aj tu môže byť vaša reklama

Gastroenterológ bez čakania. Študentom denného štúdia do veku 25 r. a dôchodcom nad 70 r. poskytujeme platené služby do 5 € zadarmo. Prvá slovenská virtuálna gastroenterologická ambulancia, jediná v SR - na webe už pätnásty rok. Najkomplexnejší archív otázok a odpovedí na gastroenterologické problémy na slovenskom webe.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
V najbližších dňoch nemáme plánovanú dovolenku.


 

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.


Magyarul is beszélünk
- English speaking doctor - Здесь говорят по-русски


ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!


VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Články

Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť III.


Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť III.

Ak robíte dobre, nikto sa nad tým nepozastaví, ak urobíte chybu, každý si to zapamätá. Toto anglické príslovie platí na komplikácie lekárskej starostlivosti do bodky. Tu sú niektoré nielen zo slovenskej, ale i zahraničnej lekárskej praxe.

Komplikácie sa nevyhýbajú ani profesorom
Renomovaný český pľúcny chirurg, pôvodom Slovák, dovolil príbuznej svojej pacientky, byť počas výkonu na operačnej sále. Čo čert nechcel, operácia sa skomplikovala a dcéra pacientky sa vyhrážala profesorovi žalobou.

Slávny rakúsky chirurg, ktorý operoval bývalého českého i slovenského prezidenta, sa musel zodpovedať za omyl, ktorý sa mu stal pri operácii, a síce zle prišité črevo. Dostal pokutu 25 000 rakúskych šilingov.

Vynikajúci český gastroenterológ robil kolonoskopickú polypektómiu. Výkon mu dal dosť zabrať, ale urobil ho „bez komplikácie“. Vzhľadom na problematickosť výkonu však pacienta ponechal na sledovanie na chirurgickej klinike. Večer mu to nedalo a zavolal na kliniku s otázkou, ako sa má pacient. „Dobře, pane profesore, už je po operaci“, znela lakonická odpoveď službukobajúceho chirurga. Diagnóza: perforácia čreva v mieste polypektómie. Ten istý profesor, vtedy ešte mladý asistent sa húževnato pripravoval na endoskopické vyšetrenie žlčových ciest (tzv. ERCP) a odstránenie kameňa zo žlčovodu endoskopickou cestou. Absolvoval školenie v Nemecku u slávneho profesora Demlinga. Doma bolo všetko pripravené na hladký priebeh výkonu. Výkon sa konal, ale skončil komplikáciou – perforáciou žlčových ciest. Dôsledkom tejto komplikácie bol pre mladého asistenta dištanc od svojho nadriadeného od uvedeného výkonu na niekoľko rokov. Tak sa potom stalo, že prvenstvo v tomto výkone v rámci bývalého Československa putovalo na Slovensko. Výkon ako prvý u nás urobil terajší profesor Vavrečka v roku 1982.

Školitelia s komplikáciami „v priamom prenose“

Na školení z gastrointestinálnej endoskopie bol mladý, začínajúci, ale veľmi šikovný kolega. Už čakal iba na zapísanie školenia do indexu, ale bolo treba vyšetriť ešte jedného pacienta. Školiteľ požiadal kolegu, aby ho začal vyšetrovať. Kolegovi sa asi na pacientovi niečo nepáčilo, alebo zaúradoval šiesty zmysel, pretože nakoniec pacienta vyšetroval školiteľ. Neuplynulo ani pár minút od začiatku kolonoskopie a školiteľ zavolal na kolegu: „No poď sem Miro, tak keď si už tu, teraz máš školenie kompletné“. Školiteľovi sa „podarilo“ urobiť pneumatickú perforáciu konečníka.

Školenie gastroenterológov v endoskopii žlčových ciest (ERCP) prebiehalo celkom pokojne. Jedného dňa však namiesto školiteľa prišla jeho asistentka. Školiteľ ráno pred začiatkom ERCP pri klasickej gastroskopii perforoval pažerák. Zhodou okolností pacientom bol asistent lekárskej fakulty.

Koniec dobrý, všetko dobré

Ráno mi volala sestrička kolegu, že jej svokor včera jedol šunku a odvtedy má problémy s hltaním. Dohodli sme sa, že príde na gastroskopiu. V prechode medzi žalúdkom a pažerákom som objavil príčinu jeho ťažkostí, poriadny kus šľachovitej (asi maďarskej) šunky. Do žalúdka sa vsunúť nedal, lebo bol taký veľký, že by tam mohol spôsobiť ďalšie komplikácie. Horko-ťažko sa mi ho podarilo zachytiť do inštrumentu a chcel som ho vytiahnúť cez pažerák von. Nešlo to ani po dobrom, ani po zlom. Ani hladko, ani násilím (samozrejme, nie veľkým). Už sa mi v hlave odohrával krízový scenár. Keď som už bol so silami a trpezlivosťou v koncoch, asi po 30-minútovom trápení pacient zrazu zakašľal. Využil som ten moment a podarilo sa mi z pažeráka vytiahnúť nielen inkriminovaný kus šunky v Dormia košíčku (to je ten inštrument, ktorý som mal navyše požičaný od kolegyne, stojí 10 000 Sk a ak by pacienta musel riešiť chirurg, asi by sa natrvalo poškodil), ale i neporušený gastroskop. Pacient sa usmieval a ja, keď som sa pozrel na to čudo, čo som mu vytiahol, v prvej chvíli som mal dojem, že som mu vytrhol hrtan aj s hlasivkami. Ale zrazu sa ozvalo: „Köszönöm, doktor úr“ Tak som si vydýchol a išiel som vyšetrovať ďalšieho pacienta.

Ak ste v tomto príspevku našli slová, ktorým nerozumiete, ich výklad nájdete na mojej webstránke.
K O N I E C

POZRI:
Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť I.
Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť II.




Optimalizované pre rozlíšenie 1024x768
©2001-2014 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Z obsahu vyberáme

Čo je nové na mojom blogu

  • Pacienti, nebuďte ovce!
    Slovenský pacient je náchylný veriť všetkému, čo nájde na internete, rešpektovať odporúčanie svojho lekára, ktoré má na výmennom lístku, ale aj bezhlavo platiť za všetko, čo mu zdravotnícke zariadenie naúčtuje. Na druhej strane je však schopný na úkor svojej zdravotnej poisťovne, si svoju diagnózu overovať aj u viacerých lekárov tej istej odbornosti alebo sa nechať zlákať na samoliečiteľské metódy, nad ktorými zdravému človeku zostáva rozum stáť.
  • Generická preskripcia úsporu na liekoch nepriniesla
    Zákon č. 362/2011 Z.z. zaviedol pre lekárov povinnosť predpisovať na recepte účinnú látku, ale zároveň im povolil uvádzať na recepte aj firemný názov lieku. Týmto opatrením, ktoré si vraj u bývalého ministra Uhliarika vybojovali lekári, zostal aj vlk sýty aj ovca celá.
  • Vzdelávací systém v oblasti zdravotníctva je zrelý na reformu
    Sestrám sa v súčasnosti cez MZ SR vracia zrušený zákon č. 62/2012 Z.z. o platových pomeroch sestier a pôrodných asistentiek, ako bumerang, keď teraz žiadajú diferencovať svoje platy podľa vzdelania a kompetencii. Aj v čase krátkej platnosti uvedeného zákona boli vzdelanejšie sestry platovo diskriminované, lebo mohli dostať maximálne o 66 € viac, ako ich menej vzdelané kolegyne. Keby neboli kládli dôraz na vek, ale na vzdelanie, možno by to dnes vyzeralo s ich platmi inak. Ale podľa uvedeného dnes už neplatného zákona sestre stačilo mať 50 rokov a bola by zarábala dvakrát toľko (lebo by bola mala príplatok len za vek a nie za vzdelanie), ako jej mladá vzdelaná kolegyňa. Je to dôsledok zle fungujúceho systému vzdelávania, zle nastavených kompetencií alebo len nedostatku financií?

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

PRIHLÁSENIE

Otázku do virtuálnej ambulancie cez formulár môžete poslať aj bez registrácie. Ak však chcete vidieť na ňu odpoveď a využívať všetky pripravované výhody stránky, musíte sa zaregistrovať. Po prihlásení uvidíte aj najnovšie aktualizované stránky. Ak svoju registráciu do 7 dní nepotvrdíte kliknutím na link v notifikačnom maili, ktorý po registrácii dostanete, bude Vaša registrácia zrušená. Vďaka za pochopenie

gastrohaal   4a 

   marpexlogo

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   



TOPlist

                   probiofix                  
                  probiofixinum
                   exhelico

edusan          celiakia logo A 1

                      Pomohla Vám táto stránka? 
       Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť.
                                   Ďakujeme.

                   


              
               





                            Ověřit CSS!