Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
V nasledujúcich dňoch nemáme plánovanú dovolenku. 

OZNAM PRE PACIENTOV POISŤOVNE UNiON
S ľútosťou vám oznamujeme, že do 1. apríla nových pacientov z cudzích okresov z poisťovne Union prijímame len na priamu platbu podľa cenníka. Do 11. februára 2016 potvrdené objednávky akceptujeme.       

SLUŽBY PACIENTOM

Gastroenterológ bez čakania.
Študentom denného štúdia do veku 25 r. a dôchodcom nad 70 r. poskytujeme platené služby do 5 € zadarmo. 
Pre registrovaných užívateľov, diskusia  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede" Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.

VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Magyarul is beszélünk - English speaking doctor - Здесь говорят по-русски

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.

 

ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!



Pro-medic
Pomohla Vám táto stránka? 
Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť. Ďakujeme.
     

         
              
 
Ověřit CSS!

Články

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (chronická idiopatická kolitída)
Ulcerózna kolitída  (ďalej UC) je zápalové ochorenie hrubého čreva, postihujúce všetky úseky hrubého čreva, najčastejšie však jeho ľavú polovicu, čiže priečnu a/alebo časť (colon transversum a/alebo colon descendens), esovitú kľučku (colon sigmoideum) a/alebo konečník (rectum). Na sliznici postihnutého úseku čreva sa vytvárajú vredy (preto názov „ulcerózna kolitída“), ktoré zvyknú často krvácať. Najčastejčie sa choroba začína okolo 30. roku života a o niečo viac postihnuje ženy ako mužov.

Počiatočné príznaky sú nešpecifické, vzhľadom na to, že sú pri oboch uvedených nešpecifických črevných zápalových ochoreniach (ulceróznej kolitíde  i Crohnovej chorobe veľmi podobné, uvádzame ich v úvodnej časti Idiopatické črevné zápaly
Klinický obraz závisí od rozsahu postihnutia hrubého čreva a štádia choroby. Pri ľahkej forme, ktorá postihuje zväčša len oblasť konečníka (proktitída) často stačí dodržať predpísanú dietu , prípadne užívať nízke dávky liekov. Stredne ťažká forma postihuje väčšinou aj ďalšie úseky hrubého čreva, esovitú časť (colon sigmoideum), zostupnú časť (colon descendens) resp. priečnu časť (colon transversum). Ťažká forma postihuje zväčša celé hrubé črevo (pankolitída) a je často sprevádzaná aj celkovými príznakmi (nechutenstvo, chudnutie, málokrnosť, teplota...) alebo tzv. extraintestinálnymi príznakmi (t.j. príznakmi zápalového postihnutia iných orgánových systémov, napr. kože, klbov, očí, pečene alebo žlčových ciest).
Diagnostika, nakoľko má spoločné črty u všetkých črevných zápalov, uvádzame ju vo všeobecnej časti Idiopatické črevné zápaly
Komplikácie m i e s t n e  napr. hemoroidy (tzv. "zlatá žila"), trhliny v okolí konečníka alebo tzv. toxické megakolon, čiže úplná alebo čiastočná dilatácia (roztiahnutie) priečnej časti hrubého čreva, často sprevádzaná perforáciou (prederavením) čreva. Určité o málo vyššie riziko zhubného nádoru pri UC existuje. Preto sú potrebné pravidelné kontroly zdravotného stavu minimálne 1x ročne, podľa potreby aj s tzv. endoskopickým vyšetrením hrubého čreva. Ochorenie podlieha tzv. dispenzárnej starostlivosti (pravidelnému sledovaniu) u gastroenterológa.
V z d i a l e n é   komplikácie napr. nedostatok vitamínov (najmä AD,E,K), ale i železa a minerálov, čo sa prejavuje napr. stratou telesnej hmotnosti, kožnými prejavmi a pod. Niektoré tzv. extraintestinálne komplikácie sú uvedené vyššie.
Liečba pozostáva z dodržiavania dietneho a tzv. protistresového režimu, pravidelného užívania špeciálnych protizápalových a podporných liekov. V súčasnosti sa užívajú najmä mesalazíny, kortikoidy, vitamíny a v ostatnom období sa pripravuje zavedenie lieku na báze tzv. antiTNF (infliximab) aj do liečby ulceróznej kolitídy. Tento liek sa už bežne užíva aj na Slovensku a je okrem iných diagnóz vyčlenený najmä pre ťažké prípady fistulujúcej Crohnovej choroby a na bežnú liečbu (mesalazin, kortikoidy, imunosupresíva) nereagujúce prípady ulceróznej kolitídy. Liečba prebieha v špecializovaných centrách a pacientov tam musí odoslať gastroenterológ. V ťažkých prípadoch, najmä ak hrozí prederavenie čreva je niekedy potrebný urgentný chirurgický zákrok. Lepšie však je takýto zákrok vykonať v čase, keď je síce potrebný, ale nie urgentný, a teda môže byť plánovaný. Tu sa vyžaduje úzka spolupráca špecialistu na uvedené ochorenie - gastroenterológa a chirurga.
D i e t a  má byť mechanicky a chemicky šetriaca, individuálna, podľa štádia choroby a podľa toho ako ktorý pacient toleruje jednotlivé potraviny. Lahký nešpecifický zápal sliznice konečníka (proktitída) si špeciálnu dietu niekedy ani nevyžaduje. Pri krvácaní je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť napr. čiernu kávu, alkohol, orechy. Pri hnačke je treba potraviny s obsahom nestráviteľných zvyškov teda vlákniny (celozrnné pečivo, čierny chlieb, strukoviny, ovocie so šupkou) vylúčiť, pri zápche naopak pridať (vtedy sú naopak vhodné vyššie dávky ovocia, konzumovaného so šupkou, ktorá je zdrojom vlákniny). Pri stredne ťažkej alebo ťažkej forme je treba vlákninu zo stravy vylúčiť takmer úplne, napr. mlieko vynechať podľa individuálnej znášanlivosti (ak má pacient hnačku a po mlieku sa stav ešte horší, logicky ho treba zo stravy vynechať).
P r o t i s t r e s o v ý  r e ž i m  je prakticky v každom štádiu nezanedbateľný. Má byť zásadne individuálny. U niektorých pacientov postačí aj príjemné rodinné zázemie a občasná psychoterapia, u niektorých je potrebná pomoc psychológa alebo psychiatra. Vždy záleží od štádia choroby. Napr. pacient s ľahkou formou kolitídy, ak nemá náročné zamestnanie a má v ňom možnosť si urobiť prestávku kedykoľvek, môže bez obáv pracovať a žiť prakticky ako zdravý človek. Existuje aj možnosť úplného vyliečenia ľahšej formy ulceróznej kolitídy. U ťažších foriem, najmä v štádiu zhoršenia bez ohľadu na charakter pracovného zaradenia je vhodnejšia liečba v domácom prostredí alebo v nemocnici.
L i e k y  používané pri liečbe chronických nešpecifických črevných zápalov uvádzame súborne v časti Idiopatické črevné zápaly


POZRI:

Idiopatické črevné zápaly
Crohnova choroba
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva


© 2001-2016 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

Z obsahu vyberáme

  • CHOROBY V GASTROENTEROLÓGII
    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho má,...

  • Choroby pažeráka
    • Gastroezofágová refluxová choroba (GERD)

      Gastroezofágová refluxová choroba (GERD) je ochorenie pažeráka, spôsobené komplexom príčin, na konci pôsobenia ktorých je chronický  zápal, vred alebo  až zúženie pažeráka. Dlhotrvajúca a ťažká refluxná...

  • Choroby pečene
    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečeneje ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene - hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

  • Choroby tenkého a hrubého čreva
    • Crohnova choroba

      Crohnova choroba (Morbus Crohn) je nešpecifický črevný zápal, ktorý v typickom prípade postihuje len určité úseky hrubého čreva (zápalovo postihnuté úseky sú medzi sebou oddelené zdravým úsekom...

  • Choroby žalúdka a dvanástnika
    • Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice

      Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice Dyspeptickým syndrómom nazývame komplex príznakov, sprevádzajúcich akúkoľvek poruchu trávenia. Väčšinou sa však týmto  termínom označuje tzv. funkčná...

    • Zápal sliznice žalúdka - gastritída

      Zápal sliznice žalúdka - gastritída je pomerne častým ochorením tráviaceho traktu, resp. žalúdka. Ak hovoríme o gastritíde, máme na mysli predovšetkým diagnózu, stanovenú mikroskopicky po odbere...

  • Choroby žlčníka a žlčových ciest
    • Žlčové kamene - cholelitiáza

      Žlčové kamene - cholelitiáza sú stvrdnuté súčasti žlče, ktoré sa môžu vytvoriť kdekoľvek v žlčových cestách (tzv. intrahepatálnych - teda v žlčových cestách nachádzajúcich sa v pečeni alebo...

  • RADY PACIENTOM
    • Etický kódex

      ETICKÝ KÓDEX ZVEREJŇOVANIA MEDICÍNSKYCH INFORMÁCII NA www.gastroenterolog.com Autor stránky a poskytovateľ virtuálnych konzultačných služieb a rád v jednej osobe, verejne vyhlasuje, že -je jediným...

Čo je nové na mojom blogu

Nezávislé Noviny
  • Čakacie doby u lekárov nie sú dôsledkom ich zlého manažmentu, ale chorého systému
    Na portáli sme.sk sa nedávno sťažoval syn pacienta na systém objednávania v urologickej ambulancii v Trstenej. Príspevok vyvolal búrlivú diskusiu nielen pod článkom, ale aj na sociálnych sieťach. Reakcia lekára, ktorý v Hornooravskej nemocnici v trstenej prevádzkuje svoju súkromnú urologickú ambulanciu, nenechala na seba dlho čakať.
  • Slovenské zdravotníctvo v roku 2015
    Rozkrádanie viditeľne pokračuje. Napriek tomu naši stranícki a štátni predstavitelia tvrdia, že v zdravotníctve sa nekradne. Asi preto, že zatiaľ za to nikto nesedí v base. Dôvodom asi bude, že sa to volá verejné obstarávanie. Nuž a naši zákonodarcovia si asi myslia, že najviac v tomto štáte kradnú zdravotníci, tak sa im rozhodli klepnúť po prstoch.
  • Chaos v poplatkoch v zdravotníctve trvá
    Prezident Kiska podáva návrh ústavnému súdu na preskúmanie novely zákona o poplatkoch v zdravotníctve. Ide presne o tú novelu, na ktorej si parlamentná väčšina vyskúšala, ako funguje podanie pozmeňovacieho návrhu na poslednú chvíľu, ktorého prijatím bez diskusie boli zrušené prednostné vyšetrenia. Možno keby tento návrh nebol podaný a uvedený do praxe, pacienti ani lekári by si po prijatí zákona […]
  • Súkromní lekári náhradami za prednostné vyšetrenie vykopávajú otvorené dvere
    Od 1.7. 2015 bol zrušený poplatok za tzv. prednostné vyšetrenia. Odvtedy sa roztrhlo vrece s kreatívnymi nápadmi, ako tieto poplatky v súkromnom zdravotníctve nahradiť. Dôvodov, prečo sa tak deje, je niekoľko. Ak väčšina zainteresovaných tvrdila, že zrušenie poplatkov sa veľkých hráčov na zdravotníckom trhu prakticky nedotkne, mala pravdu.
  • Pacienti, nebuďte ovce!
    Slovenský pacient je náchylný veriť všetkému, čo nájde na internete, rešpektovať odporúčanie svojho lekára, ktoré má na výmennom lístku, ale aj bezhlavo platiť za všetko, čo mu zdravotnícke zariadenie naúčtuje. Na druhej strane je však schopný na úkor svojej zdravotnej poisťovne, si svoju diagnózu overovať aj u viacerých lekárov tej istej odbornosti alebo sa nechať zlákať na samoliečiteľské metódy, nad ktorými zdravému človeku zostáva rozum stáť.

Z môjho prvého blogu

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

PRIHLÁSENIE

Otázku do virtuálnej ambulancie cez formulár môžete poslať aj bez registrácie. Ak však chcete vidieť na ňu odpoveď a využívať všetky pripravované výhody stránky, musíte sa zaregistrovať. Po prihlásení uvidíte aj najnovšie aktualizované stránky. Ak svoju registráciu do 7 dní nepotvrdíte kliknutím na link v notifikačnom maili, ktorý po registrácii dostanete, bude Vaša registrácia zrušená. Vďaka za pochopenie

Profily užívateľov, ktorí sa do mesiaca od registrácie ani raz neprihlásia, budú odstránené.

Článok mesiaca

Gastroezofágová refluxová choroba (GERD)
je ochorenie pažeráka, spôsobené komplexom príčin, na konci pôsobenia ktorých je chronický  zápal, vred alebo  až zúženie pažeráka. Dlhotrvajúca a ťažká refluxná choroba pažeráka môže po mnohých rokoch vyústiť aj do zhubného nádoru pažeráka. Preto je potrebné toto ochorenie včas diagnostikovať a liečiť....čítajte ďalej

gastrohaal   4a 

marpexlogo

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   

fb2

TOPlist

 

Táto stránka používa súbory cookie. Ak ich chcete zakázať, musíte tak urobiť vo svojom prehliadači. Ako používať súbory cookie?
Súhlasím