Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

Aj tu môže byť vaša reklama

Gastroenterológ bez čakania. Študentom denného štúdia do veku 25 r. a dôchodcom nad 70 r. poskytujeme platené služby do 5 € zadarmo. Prvá slovenská virtuálna gastroenterologická ambulancia, jediná v SR - na webe už pätnásty rok. Najkomplexnejší archív otázok a odpovedí na gastroenterologické problémy na slovenskom webe. Novinka pre registrovaných užívateľov. Tí môžu po prihlásení diskutovať  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede"-

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
V dňoch 3.-8.augusta 2015 máme dovolenku.


TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.


Magyarul is beszélünk
- English speaking doctor - Здесь говорят по-русски


ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!


VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Články

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (chronická idiopatická kolitída)
Ulcerózna kolitída  (ďalej UC) je zápalové ochorenie hrubého čreva, postihujúce všetky úseky hrubého čreva, najčastejšie však jeho ľavú polovicu, čiže priečnu a/alebo časť (colon transversum a/alebo colon descendens), esovitú kľučku (colon sigmoideum) a/alebo konečník (rectum). Na sliznici postihnutého úseku čreva sa vytvárajú vredy (preto názov „ulcerózna kolitída“), ktoré zvyknú často krvácať. Najčastejčie sa choroba začína okolo 30. roku života a o niečo viac postihnuje ženy ako mužov.
Počiatočné príznaky sú nešpecifické, vzhľadom na to, že sú pri oboch uvedených nešpecifických črevných zápalových ochoreniach (ulceróznej kolitíde  i Crohnovej chorobe veľmi podobné, uvádzame ich v úvodnej časti Idiopatické črevné zápaly
Klinický obraz závisí od rozsahu postihnutia hrubého čreva a štádia choroby. Pri ľahkej forme, ktorá postihuje zväčša len oblasť konečníka (proktitída) často stačí dodržať predpísanú dietu , prípadne užívať nízke dávky liekov. Stredne ťažká forma postihuje väčšinou aj ďalšie úseky hrubého čreva, esovitú časť (colon sigmoideum), zostupnú časť (colon descendens) resp. priečnu časť (colon transversum). Ťažká forma postihuje zväčša celé hrubé črevo (pankolitída) a je často sprevádzaná aj celkovými príznakmi (nechutenstvo, chudnutie, málokrnosť, teplota...) alebo tzv. extraintestinálnymi príznakmi (t.j. príznakmi zápalového postihnutia iných orgánových systémov, napr. kože, klbov, očí, pečene alebo žlčových ciest).
Diagnostika, nakoľko má spoločné črty u všetkých črevných zápalov, uvádzame ju vo všeobecnej časti Idiopatické črevné zápaly
Komplikácie m i e s t n e  napr. hemoroidy (tzv. "zlatá žila"), trhliny v okolí konečníka alebo tzv. toxické megakolon, čiže úplná alebo čiastočná dilatácia (roztiahnutie) priečnej časti hrubého čreva, často sprevádzaná perforáciou (prederavením) čreva. Určité o málo vyššie riziko zhubného nádoru pri UC existuje. Preto sú potrebné pravidelné kontroly zdravotného stavu minimálne 1x ročne, podľa potreby aj s tzv. endoskopickým vyšetrením hrubého čreva. Ochorenie podlieha tzv. dispenzárnej starostlivosti (pravidelnému sledovaniu) u gastroenterológa.
V z d i a l e n é   komplikácie napr. nedostatok vitamínov (najmä AD,E,K), ale i železa a minerálov, čo sa prejavuje napr. stratou telesnej hmotnosti, kožnými prejavmi a pod. Niektoré tzv. extraintestinálne komplikácie sú uvedené vyššie.
Liečba pozostáva z dodržiavania dietneho a tzv. protistresového režimu, pravidelného užívania špeciálnych protizápalových a podporných liekov. V súčasnosti sa užívajú najmä mesalazíny, kortikoidy, vitamíny a v ostatnom období sa pripravuje zavedenie lieku na báze tzv. antiTNF (infliximab) aj do liečby ulceróznej kolitídy. Tento liek sa už bežne užíva aj na Slovensku a je okrem iných diagnóz vyčlenený najmä pre ťažké prípady fistulujúcej Crohnovej choroby a na bežnú liečbu (mesalazin, kortikoidy, imunosupresíva) nereagujúce prípady ulceróznej kolitídy. Liečba prebieha v špecializovaných centrách a pacientov tam musí odoslať gastroenterológ. V ťažkých prípadoch, najmä ak hrozí prederavenie čreva je niekedy potrebný urgentný chirurgický zákrok. Lepšie však je takýto zákrok vykonať v čase, keď je síce potrebný, ale nie urgentný, a teda môže byť plánovaný. Tu sa vyžaduje úzka spolupráca špecialistu na uvedené ochorenie - gastroenterológa a chirurga.
D i e t a  má byť mechanicky a chemicky šetriaca, individuálna, podľa štádia choroby a podľa toho ako ktorý pacient toleruje jednotlivé potraviny. Lahký nešpecifický zápal sliznice konečníka (proktitída) si špeciálnu dietu niekedy ani nevyžaduje. Pri krvácaní je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť napr. čiernu kávu, alkohol, orechy. Pri hnačke je treba potraviny s obsahom nestráviteľných zvyškov teda vlákniny (celozrnné pečivo, čierny chlieb, strukoviny, ovocie so šupkou) vylúčiť, pri zápche naopak pridať (vtedy sú naopak vhodné vyššie dávky ovocia, konzumovaného so šupkou, ktorá je zdrojom vlákniny). Pri stredne ťažkej alebo ťažkej forme je treba vlákninu zo stravy vylúčiť takmer úplne, napr. mlieko vynechať podľa individuálnej znášanlivosti (ak má pacient hnačku a po mlieku sa stav ešte horší, logicky ho treba zo stravy vynechať).
P r o t i s t r e s o v ý  r e ž i m  je prakticky v každom štádiu nezanedbateľný. Má byť zásadne individuálny. U niektorých pacientov postačí aj príjemné rodinné zázemie a občasná psychoterapia, u niektorých je potrebná pomoc psychológa alebo psychiatra. Vždy záleží od štádia choroby. Napr. pacient s ľahkou formou kolitídy, ak nemá náročné zamestnanie a má v ňom možnosť si urobiť prestávku kedykoľvek, môže bez obáv pracovať a žiť prakticky ako zdravý človek. Existuje aj možnosť úplného vyliečenia ľahšej formy ulceróznej kolitídy. U ťažších foriem, najmä v štádiu zhoršenia bez ohľadu na charakter pracovného zaradenia je vhodnejšia liečba v domácom prostredí alebo v nemocnici.
L i e k y  používané pri liečbe chronických nešpecifických črevných zápalov uvádzame súborne v časti Idiopatické črevné zápaly

POZRI:
Idiopatické črevné zápaly
Crohnova choroba
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva




Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

Z obsahu vyberáme

Čo je nové na mojom blogu

  • Pacienti, nebuďte ovce!
    Slovenský pacient je náchylný veriť všetkému, čo nájde na internete, rešpektovať odporúčanie svojho lekára, ktoré má na výmennom lístku, ale aj bezhlavo platiť za všetko, čo mu zdravotnícke zariadenie naúčtuje. Na druhej strane je však schopný na úkor svojej zdravotnej poisťovne, si svoju diagnózu overovať aj u viacerých lekárov tej istej odbornosti alebo sa nechať zlákať na samoliečiteľské metódy, nad ktorými zdravému človeku zostáva rozum stáť.
  • Generická preskripcia úsporu na liekoch nepriniesla
    Zákon č. 362/2011 Z.z. zaviedol pre lekárov povinnosť predpisovať na recepte účinnú látku, ale zároveň im povolil uvádzať na recepte aj firemný názov lieku. Týmto opatrením, ktoré si vraj u bývalého ministra Uhliarika vybojovali lekári, zostal aj vlk sýty aj ovca celá.
  • Vzdelávací systém v oblasti zdravotníctva je zrelý na reformu
    Sestrám sa v súčasnosti cez MZ SR vracia zrušený zákon č. 62/2012 Z.z. o platových pomeroch sestier a pôrodných asistentiek, ako bumerang, keď teraz žiadajú diferencovať svoje platy podľa vzdelania a kompetencii. Aj v čase krátkej platnosti uvedeného zákona boli vzdelanejšie sestry platovo diskriminované, lebo mohli dostať maximálne o 66 € viac, ako ich menej vzdelané kolegyne. Keby neboli kládli dôraz na vek, ale na vzdelanie, možno by to dnes vyzeralo s ich platmi inak. Ale podľa uvedeného dnes už neplatného zákona sestre stačilo mať 50 rokov a bola by zarábala dvakrát toľko (lebo by bola mala príplatok len za vek a nie za vzdelanie), ako jej mladá vzdelaná kolegyňa. Je to dôsledok zle fungujúceho systému vzdelávania, zle nastavených kompetencií alebo len nedostatku financií?

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

PRIHLÁSENIE

Otázku do virtuálnej ambulancie cez formulár môžete poslať aj bez registrácie. Ak však chcete vidieť na ňu odpoveď a využívať všetky pripravované výhody stránky, musíte sa zaregistrovať. Po prihlásení uvidíte aj najnovšie aktualizované stránky. Ak svoju registráciu do 7 dní nepotvrdíte kliknutím na link v notifikačnom maili, ktorý po registrácii dostanete, bude Vaša registrácia zrušená. Vďaka za pochopenie

gastrohaal   4a 

   marpexlogo

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   



TOPlist

Z môjho prvého blogu

Článok mesiaca

Pacient má nárok vybrať si nielen všeobecného, ale aj odborného lekára-špecialistu a nie je povinný rešpektovať odporúčanie svojho všeobecného lekára, ani zdravotnej poisťovne, ale má právo vybrať si toho špecialistu, ktorému najviac dôveruje, kdekoľvek v SR. ....čítajte ďalej  Právo na výber lekára


Blíži sa čas dovoleniek, ktorú chce nepochybne každý z nás prežiť v pokoji a bez zdravotných problémov. V tomto článku si objasníme niektoré zásady správnej životosprávy počas dovolenkového obdobia. Poskytneme vám aj pár užitočných rád pre prípad, ak by sa vám tieto zásady nepodarilo dodržať.
....čítajte ďalej  Tráviace problémy cestovateľov a ich liečba

                   probiofix                  
                  probiofixinum
                   exhelico

edusan          celiakia logo A 1

                      Pomohla Vám táto stránka? 
       Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť.
                                   Ďakujeme.

                   


              
               





                            Ověřit CSS!

Vážení návštevníci, v súlade s EU legislatívou vás láskavo žiadame o súhlas s používaním súborov cookies našou stránkou. Prosíme, ak súhlasíte, kliknite na "Agree" Ďakujeme za pochopenie......... We use cookies to improve our website and your experience when using it. Cookies used for the essential operation of this site have already been set. To find out more about the cookies we use and how to delete them, see our privacy policy.

  I accept cookies from this site.
EU Cookie Directive Module Information