Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

Aj tu môže byť vaša reklama

Gastroenterológ bez čakania. Študentom denného štúdia do veku 25 r. a dôchodcom nad 70 r. poskytujeme platené služby do 5 € zadarmo. Prvá slovenská virtuálna gastroenterologická ambulancia, jediná v SR - na webe už pätnásty rok. Najkomplexnejší archív otázok a odpovedí na gastroenterologické problémy na slovenskom webe. Novinka pre registrovaných užívateľov. Tí môžu po prihlásení diskutovať  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede"-

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
V nasledujúcich dňoch nemáme plánovanú žiadnu dovolenku.


TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.


Magyarul is beszélünk
- English speaking doctor - Здесь говорят по-русски


ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

SLUŽBA PACIENTOM
Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!


VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Články

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (chronická idiopatická kolitída)
Ulcerózna kolitída  (ďalej UC) je zápalové ochorenie hrubého čreva, postihujúce všetky úseky hrubého čreva, najčastejšie však jeho ľavú polovicu, čiže priečnu a/alebo časť (colon transversum a/alebo colon descendens), esovitú kľučku (colon sigmoideum) a/alebo konečník (rectum). Na sliznici postihnutého úseku čreva sa vytvárajú vredy (preto názov „ulcerózna kolitída“), ktoré zvyknú často krvácať. Najčastejčie sa choroba začína okolo 30. roku života a o niečo viac postihnuje ženy ako mužov.
Počiatočné príznaky sú nešpecifické, vzhľadom na to, že sú pri oboch uvedených nešpecifických črevných zápalových ochoreniach (ulceróznej kolitíde  i Crohnovej chorobe veľmi podobné, uvádzame ich v úvodnej časti Idiopatické črevné zápaly
Klinický obraz závisí od rozsahu postihnutia hrubého čreva a štádia choroby. Pri ľahkej forme, ktorá postihuje zväčša len oblasť konečníka (proktitída) často stačí dodržať predpísanú dietu , prípadne užívať nízke dávky liekov. Stredne ťažká forma postihuje väčšinou aj ďalšie úseky hrubého čreva, esovitú časť (colon sigmoideum), zostupnú časť (colon descendens) resp. priečnu časť (colon transversum). Ťažká forma postihuje zväčša celé hrubé črevo (pankolitída) a je často sprevádzaná aj celkovými príznakmi (nechutenstvo, chudnutie, málokrnosť, teplota...) alebo tzv. extraintestinálnymi príznakmi (t.j. príznakmi zápalového postihnutia iných orgánových systémov, napr. kože, klbov, očí, pečene alebo žlčových ciest).
Diagnostika, nakoľko má spoločné črty u všetkých črevných zápalov, uvádzame ju vo všeobecnej časti Idiopatické črevné zápaly
Komplikácie m i e s t n e  napr. hemoroidy (tzv. "zlatá žila"), trhliny v okolí konečníka alebo tzv. toxické megakolon, čiže úplná alebo čiastočná dilatácia (roztiahnutie) priečnej časti hrubého čreva, často sprevádzaná perforáciou (prederavením) čreva. Určité o málo vyššie riziko zhubného nádoru pri UC existuje. Preto sú potrebné pravidelné kontroly zdravotného stavu minimálne 1x ročne, podľa potreby aj s tzv. endoskopickým vyšetrením hrubého čreva. Ochorenie podlieha tzv. dispenzárnej starostlivosti (pravidelnému sledovaniu) u gastroenterológa.
V z d i a l e n é   komplikácie napr. nedostatok vitamínov (najmä AD,E,K), ale i železa a minerálov, čo sa prejavuje napr. stratou telesnej hmotnosti, kožnými prejavmi a pod. Niektoré tzv. extraintestinálne komplikácie sú uvedené vyššie.
Liečba pozostáva z dodržiavania dietneho a tzv. protistresového režimu, pravidelného užívania špeciálnych protizápalových a podporných liekov. V súčasnosti sa užívajú najmä mesalazíny, kortikoidy, vitamíny a v ostatnom období sa pripravuje zavedenie lieku na báze tzv. antiTNF (infliximab) aj do liečby ulceróznej kolitídy. Tento liek sa už bežne užíva aj na Slovensku a je okrem iných diagnóz vyčlenený najmä pre ťažké prípady fistulujúcej Crohnovej choroby a na bežnú liečbu (mesalazin, kortikoidy, imunosupresíva) nereagujúce prípady ulceróznej kolitídy. Liečba prebieha v špecializovaných centrách a pacientov tam musí odoslať gastroenterológ. V ťažkých prípadoch, najmä ak hrozí prederavenie čreva je niekedy potrebný urgentný chirurgický zákrok. Lepšie však je takýto zákrok vykonať v čase, keď je síce potrebný, ale nie urgentný, a teda môže byť plánovaný. Tu sa vyžaduje úzka spolupráca špecialistu na uvedené ochorenie - gastroenterológa a chirurga.
D i e t a  má byť mechanicky a chemicky šetriaca, individuálna, podľa štádia choroby a podľa toho ako ktorý pacient toleruje jednotlivé potraviny. Lahký nešpecifický zápal sliznice konečníka (proktitída) si špeciálnu dietu niekedy ani nevyžaduje. Pri krvácaní je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť napr. čiernu kávu, alkohol, orechy. Pri hnačke je treba potraviny s obsahom nestráviteľných zvyškov teda vlákniny (celozrnné pečivo, čierny chlieb, strukoviny, ovocie so šupkou) vylúčiť, pri zápche naopak pridať (vtedy sú naopak vhodné vyššie dávky ovocia, konzumovaného so šupkou, ktorá je zdrojom vlákniny). Pri stredne ťažkej alebo ťažkej forme je treba vlákninu zo stravy vylúčiť takmer úplne, napr. mlieko vynechať podľa individuálnej znášanlivosti (ak má pacient hnačku a po mlieku sa stav ešte horší, logicky ho treba zo stravy vynechať).
P r o t i s t r e s o v ý  r e ž i m  je prakticky v každom štádiu nezanedbateľný. Má byť zásadne individuálny. U niektorých pacientov postačí aj príjemné rodinné zázemie a občasná psychoterapia, u niektorých je potrebná pomoc psychológa alebo psychiatra. Vždy záleží od štádia choroby. Napr. pacient s ľahkou formou kolitídy, ak nemá náročné zamestnanie a má v ňom možnosť si urobiť prestávku kedykoľvek, môže bez obáv pracovať a žiť prakticky ako zdravý človek. Existuje aj možnosť úplného vyliečenia ľahšej formy ulceróznej kolitídy. U ťažších foriem, najmä v štádiu zhoršenia bez ohľadu na charakter pracovného zaradenia je vhodnejšia liečba v domácom prostredí alebo v nemocnici.
L i e k y  používané pri liečbe chronických nešpecifických črevných zápalov uvádzame súborne v časti Idiopatické črevné zápaly

POZRI:
Idiopatické črevné zápaly
Crohnova choroba
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva




Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

Z obsahu vyberáme

    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho...

    • Rakovina hrubého čreva a konečníka

      Rakovina hrubého čreva a konečníka - kolorektálny karcinómje zhubné nádorové ochorenie dolnej  časti tráviacej trubice, ktoré je na poprednom mieste v príčinách úmrtnosti nielen na Slovensku, ale i vo...

    • Hemoroidy

      Hemoroidy ("zlatá žila") sú rozšírené žilové splete v bezprostredom vonkajšom alebo vnútornom okolí análneho otvoru. Vyskytujú sa asi u 70% dospelej populácie. Niektorým pacientom hemoroidy, najmä ak...

    • Gastroezofágová refluxová choroba (GERD)

      Gastroezofágová refluxová choroba (GERD) je ochorenie pažeráka, spôsobené komplexom príčin, na konci pôsobenia ktorých je chronický  zápal, vred alebo  až zúženie pažeráka. Dlhotrvajúca a ťažká...

    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečeneje ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene-hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

    • Zápal podžalúdkovej žľazy-pankreatitída

      Zápal podžalúdkovej žľazy - pankreatitídaVšeobecné poznámky Podžalúdková žľaza (pankreas) sa anatomicky delí na hlavu, telo a chvost. Hlava pankreasu je uložená v tzv. dvanástnikovom okne, čiže...

    • Crohnova choroba

      Crohnova choroba (Morbus Crohn) je nešpecifický črevný zápal, ktorý v typickom prípade postihuje len určité úseky hrubého čreva (zápalovo postihnuté úseky sú medzi sebou oddelené zdravým úsekom čreva)...

    • Idiopatické črevné zápaly

      Idiopatické črevné zápalyDo uvedenej skupiny ochorení zaraďujeme ulceróznu kolitídu (ďalej UC) a Crohnovu chorobu (ďalej MC). Vzhľadom na to, že ťažkosti pacientov s oboma uvedenými ochoreniami sú...

    • Syndróm dráždivého hrubého čreva

      Syndróm dráždivého hrubého čreva je ochorenie hrubého čreva, pre ktoré je charakteristická epizodická alebo dlhodobá porucha funkcie vyprázdňovania hrubého čreva (defekácie). Vyskytuje sa častejšie u žien...

    • Ulcerózna kolitída

      Ulcerózna kolitída (chronická idiopatická kolitída)Ulcerózna kolitída  (ďalej UC) je zápalové ochorenie hrubého čreva, postihujúce všetky úseky hrubého čreva, najčastejšie však jeho ľavú polovicu,...

    • Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice

      Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice Dyspeptickým syndrómom nazývame komplex príznakov, sprevádzajúcich akúkoľvek poruchu trávenia. Väčšinou sa však týmto  termínom označuje tzv. funkčná...

    • Zápal sliznice žalúdka-gastritída

      Zápal sliznice žalúdka - gastritída je pomerne častým ochorením tráviaceho traktu, resp. žalúdka. Ak hovoríme o gastritíde, máme na mysli predovšetkým diagnózu, stanovenú mikroskopicky po odbere...

    • Helicobacter pylori

      Helicobacter pyloriHelicobacter pylori (ďalej len HP) je špirálovitý paličkovitý mikroorganizmus, ktorý sa s obľubou usídľuje v sliznici žalúdka a dvanástnika a vyvoláva tam zápal. Pre HP je...

    • Žlčové kamene - cholelitiáza

      Žlčové kamene - cholelitiáza sú stvrdnuté súčasti žlče, ktoré sa môžu vytvoriť kdekoľvek v žlčových cestách (tzv. intrahepatálnych - teda v žlčových cestách nachádzajúcich sa v pečeni alebo...

    • Krvácanie z tráviacej trubice

      Krvácanie z tráviacej trubice je príhoda, ktorá môže byť z pohľadu pacienta, ale i lekára vždy alarmujúca.  Nepríjemnejšie pociťovaným z hľadiska pacienta sa javí krvácanie z hornej časti tráviacej trubice...

    • Varixy hornej časti tráviacej trubice

      Varixy hornej časti tráviacej trubiceVarixami tráviacej trubice nazývame rozšírené žilové splete, nachádzajúce sa v podslizničnej oblasti prakticky celého tráviaceho traktu, od pažeráka až po...

    • Etický kódex

      ETICKÝ KÓDEX ZVEREJŇOVANIA MEDICÍNSKYCH INFORMÁCII NA www.gastroenterolog.com Autor stránky a poskytovateľ virtuálnych konzultačných služieb a rád v jednej osobe, verejne vyhlasuje, že -je jediným...

    • Rady pacientom s ochoreniami konečníka

      RADY PACIENTOM S OCHORENIAMI KONEČNÍKAROK 2013 Číslo otázky: 1/2013-KONDátum a čas: 080113 18:25 Názov otázky svrbenie konečníka Meno vilo E-mail vymazaný administrátorom Pohlavie Muž Vek 33 Výška 180 Váha 75 Zamestnanie Administratíva,sedavé zamestnanie Stav Vydatá,...

Z môjho prvého blogu

Čo je nové na mojom blogu

  • Súkromní lekári náhradami za prednostné vyšetrenie vykopávajú otvorené dvere
    Od 1.7. 2015 bol zrušený poplatok za tzv. prednostné vyšetrenia. Odvtedy sa roztrhlo vrece s kreatívnymi nápadmi, ako tieto poplatky v súkromnom zdravotníctve nahradiť. Dôvodov, prečo sa tak deje, je niekoľko. Ak väčšina zainteresovaných tvrdila, že zrušenie poplatkov sa veľkých hráčov na zdravotníckom trhu prakticky nedotkne, mala pravdu.
  • Pacienti, nebuďte ovce!
    Slovenský pacient je náchylný veriť všetkému, čo nájde na internete, rešpektovať odporúčanie svojho lekára, ktoré má na výmennom lístku, ale aj bezhlavo platiť za všetko, čo mu zdravotnícke zariadenie naúčtuje. Na druhej strane je však schopný na úkor svojej zdravotnej poisťovne, si svoju diagnózu overovať aj u viacerých lekárov tej istej odbornosti alebo sa nechať zlákať na samoliečiteľské metódy, nad ktorými zdravému človeku zostáva rozum stáť.
  • Generická preskripcia úsporu na liekoch nepriniesla
    Zákon č. 362/2011 Z.z. zaviedol pre lekárov povinnosť predpisovať na recepte účinnú látku, ale zároveň im povolil uvádzať na recepte aj firemný názov lieku. Týmto opatrením, ktoré si vraj u bývalého ministra Uhliarika vybojovali lekári, zostal aj vlk sýty aj ovca celá.

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

PRIHLÁSENIE

Otázku do virtuálnej ambulancie cez formulár môžete poslať aj bez registrácie. Ak však chcete vidieť na ňu odpoveď a využívať všetky pripravované výhody stránky, musíte sa zaregistrovať. Po prihlásení uvidíte aj najnovšie aktualizované stránky. Ak svoju registráciu do 7 dní nepotvrdíte kliknutím na link v notifikačnom maili, ktorý po registrácii dostanete, bude Vaša registrácia zrušená. Vďaka za pochopenie

Profily užívateľov, ktorí sa do mesiaca od registrácie ani raz neprihlásia, budú odstránené.

gastrohaal   4a 

   marpexlogo

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   



TOPlist

 

Článok mesiaca

Pacient má nárok vybrať si nielen všeobecného, ale aj odborného lekára-špecialistu a nie je povinný rešpektovať odporúčanie svojho všeobecného lekára, ani zdravotnej poisťovne, ale má právo vybrať si toho špecialistu, ktorému najviac dôveruje, kdekoľvek v SR. ....čítajte ďalej  Právo na výber lekára


Blíži sa čas dovoleniek, ktorú chce nepochybne každý z nás prežiť v pokoji a bez zdravotných problémov. V tomto článku si objasníme niektoré zásady správnej životosprávy počas dovolenkového obdobia. Poskytneme vám aj pár užitočných rád pre prípad, ak by sa vám tieto zásady nepodarilo dodržať.
....čítajte ďalej  Tráviace problémy cestovateľov a ich liečba

                   probiofix                  
                  probiofixinum
                   exhelico

edusan          celiakia logo A 1

                      Pomohla Vám táto stránka? 
       Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť.
                                   Ďakujeme.

                   


              
               





                            Ověřit CSS!

Vážení návštevníci, v súlade s EU legislatívou vás láskavo žiadame o súhlas s používaním súborov cookies našou stránkou. Prosíme, ak súhlasíte, kliknite na "Agree" Ďakujeme za pochopenie......... We use cookies to improve our website and your experience when using it. Cookies used for the essential operation of this site have already been set. To find out more about the cookies we use and how to delete them, see our privacy policy.

  I accept cookies from this site.
EU Cookie Directive Module Information