Aj tu môže byť Vaša reklama

Reklamný prúžok
Reklamný prúžok
Ak máte záujem o komerčnú reklamu na našej stránke, kontaktujte nás na klucho (zavináč)gastroenterolog,com Ceny dohodou. Možný aj bartrový obchod.

Prihlásenie

Otázku do virtuálnej ambulancie cez formulár môžete poslať aj bez registrácie. Ak však chcete vidieť na ňu odpoveď a využívať všetky pripravované výhody stránky, musíte sa zaregistrovať. Po prihlásení uvidíte aj najnovšie aktualizované stránky. Ak svoju registráciu do 7 dní nepotvrdíte kliknutím na link v notifikačnom maili, ktorý po registrácii dostanete, bude Vaša registrácia zrušená. Vďaka za pochopenie



Počet prihlásených

Máme online 62 hostí 
09_gastroenterolg nov zmky.jpg

Dôležité oznamy


DOVOLENKA:

Dňa 18.8. 2014 ordinujeme len do 11:00 h.

ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa a prednostného vyšetrenia. 

ZMENA ORDINAČNÝCH HODÍN v časoch  8:00-9:00 a 11:00-12:00 na základe rozhodnutia Nitrianskeho samosprávneho kraja, vykonávame prednostné vyšetrenia. Poplatok je 6,63€.

OD 19.8.2014 každý UTOROK v tejto ambulancii NEORDINUJEME. O ďalších zmenách ordinačných hodín budete včas informovaní. 

VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite
si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia.
Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom.




Stiahnite si
našu aplikáciu pre Android. Ak máte v mobile čítačku QR kódov, stačí si kód zosnímať a povoliť inštaláciu.



Virtuálne medicínske poradenstvo nie je nonstop a zadarmo ani v SR

Táto otázka prišla na www.edusan.sk dňa 3.7.2005: „Mam 54 rokov a meriam 192cm, vazim 73kg. Viem, ze je to strasne malo, ale nakolko som stratil svoje celozivotne uspory a byvam u rodiny musim vyjst z 1000sk/mes. na stravu. Takze samozrejme maso a podobne potraviny nejem. Toto trva vela mesiacov. Na Slovensko som sa vratil z USA v roku 1997 a vazil som 92kg. Dlhodobo som si udrziaval hmotnost 85kg. A ako som uz pisal teraz mam 73kg uz vela mesiacov. Inak sa citim dobre, chut do jedla mam. Problem je nasledovny: pokračovanie článku

GASTROENTEROLÓG s.r.o.

Čo je na našej stránke nové a čo pripravujeme, sa odteraz dozviete výlučne na našich FB profiloch. Sledujte naše statusy na tomto FB profile. Staňte sa fanúšikom jedného z našich FB profilov a budete môcť s nami komunikovať cez poštu FB. Komplexné rady ohľadom zdravotných problémov cez FB neposkytujeme. V prípade záujmu o radu musí byť takéto otázka odoslaná cez formulár a spĺňať príslušné, tam uvedené kritériá.

Prvá slovenská virtuálna gastroenterologická ambulancia

Všetci FB fanúšikovia tohto profilu dostanú odpoveď na svoju otázku zaslanú cez formulár na našej stránke do 5 dní. Stačí vo formulári uviesť Váš FB nick, pod ktorým ste našim fanúšikom. Nick sa v odpovedi nezverejňuje. POZOR - Dôležité oznámenie! V prípade nefunkčnosti našej stránky, Vás o vzniknutom probléme budeme včas informovať na vyššie uvedených FB portáloch a na Twitteri. Ďakujeme za pochopenie

(NAŠE RÁDIO) SLOBODNÝ VYSIELAČ

Pomohla vám naša stránka a chcete prispieť malou sumou na jej fungovanie? Môžete tak urobiť po kliknutí na nižšie uvedený odkaz DONATE
Na zaslanie príspevku musíte mať zriadené svoje konto na Paypal Ďakujeme!

 



NAJ.sk

Anketa

Privítali by ste na stránke rady klinického farmakológa? Odpovede na nevhodné kombinácie liekov, ich vedľajšie účinky a pod.
 
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu-archív 2002-2004 PDF Tlačiť E-mail
Napísal jozef.klucho   
Streda, 12 Január 2011 20:52

Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu - archív 2002-2004

(toto je zatiaľ pracovná verzia archívu, postupne tu nájdete všetky odpovede z rokov 2001-2010) Vzhľadom na váš záujem som sa však rozhodol ju publikovať aj v neupravenej podobe.

Číslo otázky: 1/2002-NDG
Predmet: neuvedený
Dátum: 27. marec 2002 12:12


Vazeny pan doktor Klucho. Na internete som si nasla Vasu stranku, ktora ma velmi zaujala, nakolko ma momentalne velmi trapia problemami s travenim a so zaludkom. Rada by som Vas touto cestou poziadala o radu, ako postupovat dalej vo vztahu k dalsim vysetreniam, pripadnej zmeny zivotospravy a pod.
Pohlavie: zena
Vek: 27r.
Zamestnanie: pravnicka
Stav: slobodna
Deti: 0
Vyska/Vaha: 162/50
Tazkosti:
neustaly pocit na zvracanie, nielen po kazdom jedle, ale aj po tom, co sa napijem tekutiny, dokonca aj v pripade, ak nejem nic. Opuchnuty zaludok, najnovsie i problemy so stolicou - zapcha. Bolest v hrudi, akoby mi bolo tazko od srdca. Unava. Tazkosti pretrvavaju uz dva mesiace. Od minuleho mesiaca vynechanie menstruacie  
Vysetrenia:
- sonograficke vysetrenie - zlcnika, pecene, obliciek, skratka vnutornych organov
vysledok: vsetko je fyziologicky v poriadku
- odber krvi
helicobakter - negativny
podla vysledkov odberu lekarka skonstatovala, ze mi zlcnik nepracuje tak, akoby mi mal (myslim, ze bola zvysena hodnota bilirubinu..) - predpisala mi lieky na podporu funkcie zlcnika (Isochol) - tazkosti mi neustupili
- gastroenterologicke vysetrenie (sonda)
vysledok: opuchnuta vnutorna strana (sliznica) zaludka, nabeh na vredy (doslovna citacia lekarky)
lieky: Helicit - spolu 14 tabliet/1 denne a po vyuzivani Maalox 3xdenne
tazkosti neustupili ďalšia kontrola: 9.4.2002
Ine ochorenia: ziadne
Strava: doteraz som sa snazila stravovat zdravo - vela zeleniny, ovocia, cestovin, ovocne stavy, bylinkove caje, mineralka, cestoviny, tmave pecivo, odtucnene mliecne vyrobky, hydina, ryby. jedavala som pravidelne, obed som nevynechavala. neuzivala som dlhodobo ziadne lieky. nepijem alkohol, nefajcim, sportujem a ani nemam prilis stresove obdobie. Od januara (odvtedy sa tazkosti zhorsili) pijem vela mlieka, jem viac mliecnych vyrobkov, cestoviny, pudingy, keksy, suchare, pijem 1 kavu s mliekom denne, prestala som jest kysle ovocie, resp. okrem bananov ovocie takmer nejedavam. tiez som prestala jest strukoviny, papriku, rajciny, cerstve pecivo. snazim sa nieco zjest vzdy, ako pocitim hlad. jest mi chuti, resp. zjedla by som cokolvek, ale je mi takmer stale zle. ubytok vahy nemam. Som trochu sklamana z pristupu lekarov, ktori ma doteraz liecili, nakolko jedine co urobili, to boli parcialne vysetrenia a predpisovanie novych liekov a zrusenie uzivania tych starych. Chyba mi komplexny odborny pohlad a pristup. Bola som sokovana postojom gastroenterologicky, ktora si ani nepozrela pred predpisanim liekov moje vysledky krvi a ked som ju upozornila na doterajsi trochu nekomplexny pristup, tak mi odpovedala, ze ona tiez lieci iba zaludok. Doteraz som nemala ziadne zdravotne tazkosti okrem beznych chripok a angin, avsak tento pristup sa mi zda nemozny. Uz dva mesiace uzivam rozne lieky, snazim sa dodrziavat zasady, ktore som si vycitala z knih o zaludocnych vredoch (lekarka mi nebola schopna povedat k diete takmer nic) a moje tazkosti sa momentalne este zhorsili.  Ak by ste mi vedeli pomoct odbornou radou, pripadne nejakym odporucanim, bola by som Vam velmi vdacna. Za radu vopred dakujem,  Zuzana

ODPOVEĎ  Zn. Zuzana Milá Zuzana, na základe Vami uvedených príznakov sa s veľkou pravdepodobnosťou možno domnievať, že u Vás ide o jedinú diagnózu, ktorá môže mať takéto prejavy a síce funkčná porucha horného i dolného tráviaceho traktu,  čiže porucha pohyblivosti žalúdka, žlčníka, žlč. ciest a čriev.  tzv. dysmotilita. Podrobnejšie o týchto problémoch píšem na stránke o funkčnej dyspepsií a stránke o dráždivom hrubom čreve Zápchu máte aj preto, lebo ste zo stravy vylúčili ovocie, k tomu sa treba vrátiť a jesť ho aspoň 2-3x denne, aj so šupkou (tu je najviac vlákniny, ktorá stimuluje črevo k činnosti).  Treba tiež dbať na dostatok tekutín, najlepšie sú v tomto prípade minerálky (odporúčam Fatru). Možno sa Váš stav bude dať upraviť aj touto zmenou životosprávy, možno bude treba tomu trocha pomôcť liekmi. Tie, ktoré ste  doteraz brali nemali dostatočný účinok preto, lebo sú to lieky ktoré na ten Váš "štrajkujúci  črevný mozog"  (to je ten neurovegetatívny systém, o ktorom píšem pri uvedených ochoreniach) nemajú žiaden účinok. Vaše ochorenie nie je v žiadnom prípade nič také, čo by sa pri správnom prístupe nedalo zvládnúť. Liečba si však vyžaduje citlivý prístup a  dostatok času zo strany lekára a trpezlivosť pacienta. Prajem Vám veľa úspechov v jej liečbe.


Číslo otázky: 2/2002-NDG
Predmet: Bolesti brucha na pravej strane
Dátum: 16. jún 2002 20:32

Vazeny pan Dr. Klucho, precitala som si Vase odpovede na stranke www.edusan.sk a preto som sa rozhodla, ze Vam napisem. Mam 27 rokov, pracujem v sukromnej firme ako manazer predaja, som vydata, deti este nemam (pred mesiacom som prekonala spontanny potrat v 8. tyzdni prveho tehotenstva). Od detstva mam problemy s bolestami v pravej strane brucha. Mavala som zle vysledky pecenovych testov, ako dieta som mala stanovenu diagnozu zvacsena pecen - podozrenie zo zltacky. Tieto problemy neskor ustupili. Na vysokej skole, v r. 1995 som zacal uzivat antikoncepciu (Triquillar). Nevyhovovala mi, mala som problemy, vracala som, schudla, preto som presla na iny druh - CILEST. Pri jeho uzivani - u sa mi objavili na tvari neprijemne pigmentove skvrny, preto som s uzivanim antikoncepcie prestala a od 12/1999 do 8/2001 som neuzivala nic. Kedze sme s manzelom este nechceli mat dieta, rozhodla som sa v auguste 2001 s uzivanim antikoncepcie znovu zacat. Mam pri sebe zdravotny zaznam, preto moj dalsi popis bude presny: 14.10.2001 ma zacalo prudko boliet brucho, bolest zacinala v zadnej strane drieku, pokracovala dopredu az nad zaludok, akoby palenie zahy, potom velmi silne krce v zaludku a v crevach. Zaroven som mala pocit nafuknutia, akoby sa mi "stratil pas", v zadnej casti dokonca bolest na dotyk. Neskor som opakovane zvracala, az dovtedy, kym som vobec mala co vracat, po zapche prisla hnacka. Bolesti zacali asi o 13:00 h a skoncili vecer o 20:00 h. Neustupili po podani ziadneho lieku, manzel mi uvaril feniklovy caj, ktory som vypila, ale bolesti velmi nezmiernil. Na druhy den som navstivila svoju lekarku, ktora na zaklade prehmatania uplne vylucila slepe crevo, odobrala mi moc, krv (vylucenie salmonelozy), dala mi sonograficky vysetrit pecen, oblicky, zlcnik a pankreas - vseto negativne. Predpisala mi Paralen a Endiaron. Bolesti sa asi po mesiaci zopakovali znova, pred Vianocami znova, v januari tiez- tu sa zacinala frekvencia bolesti skracovat, prichadzali priblizne kazde 2 tyzdne a tak som opat navstivila lekarku. Na moju ziadost ma objednala ma na gastroeltrologicke vysetrenie a odobrala mi krv na pecenove testy. Vysledky: Odber 5.2.2002: BIL 10,6, ALT 0,38, GMT 3,10, ALP 1,20, CHOL 4,78, TG 1,55 LE 10,3 SOEr 93,5. Na základe týchto výsledkov mi moja obvodná lekárka predpísala 7.2.2002 Flavobion, ktorý som mala užívať 3 x denne. Zaroven som prestala uzivat antikoncepciu. Dohodli sme sa, ze koncom mesiaca pridem na kontrolu a bude mi znova odobrata krv na pecenove testy. Gastroentrologicke vysetrenie som absolvovala v T.  21.2.2002  Vysledky: DII, DI - pylorus v norme, v antre je sliznica strakatá, zobral som jednu excíziu na HUT, angul. krkva korpus v norme, autoplastika zachovaná, jazierko číre, subkard. oblasť, kardia, ezofagus v norme. Lekár mi predpísal Quamatel 2 x 20 mg pred jedlom a Essentiale forte 3 x 1. Na základe predpisu od gastroentrológa som prestala uzivan Flavobion a zacala som s uzivanim Essentiale. kontrola mala prebehnut o dva mesiace. 26.2. som mala znovu urobeny odber pecenovych testov, vysledky: BIL-13.6, ALT 0.32, GMT 1.19, ALP 1.13, CHOL 6.19, TG 1.99. Bolesti sa objavovali dalej, v mensej miere, niekedy mi proti nim pomohol rascovy caj, niekedy vobec neucinkoval, castejsie pomahalo vypit vela vody a zbalit sa "do vajicka" -v klaku sa prehnut bruchom ponad kolena a uplne ich pritlacit na brucho. Koncom marca som otehotnela, preto som na kontrolu ku gastroentrologovi nesla, Essentiale som prestala uzivat. 25.4.2002 som mala urobeny dalsi kontrolny odber na pecenove testy a vsetky hodnoty boli v norme. Stav sa mi pocas tehotenstva na pocudovanie, zlepsil, ziadne bolesti, len pichanie s pravom boku, co je (udajne) v tehotenstve bezne.Bohuzial, v polovici maja som zacal krvacat a musela som podstupit evakuaciu s diagnozou missed abortion. A odvtedy sa zacalo to prave peklo: bolesti brucha sa zacali objavovat takmer denne, v ktorukolvek dennu, pripadne nocnu dobu, bez zavislosti od toho, ci som bola najedena, alebo hladna. Najhorsie bolo (je), ked sa na bolest zobudim, vtedy uz nepomaha nic, jedine bolesti pretrpiet, pripadne vypit vela vody, ale krce aj tak trvaju niekolko hodin. Absolvovala som vysetrenie u urologa, ktory na zaklade urografie s kontrastnou latkou uviedol, ze po tejto stranke som uplne v poriadku, opakovane som navstivila aj gynekologa, ktory mi chcel predpisat antikoncepciu (z dovodu lepsieho liecenia maternice po kyretazi), ale vzhladom k zlym vysledkom opakovanych pecenovych testov mi nic nepredpisal. Tieto vysledky, bohuzial, nemam k dispozicii, ale v prvych som mala vyrazne zvyseny bilirubin a GMT, v druhych bilirubin. Gynekolog tiez uviedol, ze bolesti nepramenia z tejto oblasti. Navstivila som aj chirurga, ktory rovnako nic nenasiel. Bolesti sa zopakovali naposledy v piatok (14.6.) popoludni, pomohlo mi vypit pol litra studenej vody a v noci z piatka na sobotu, kedy som sa uz na ne zobudila a preto trvali dlhsie. Uz som si dohodla dalsiu kontrolu u gastroentrologa, chcem sa objednat na kolonoskopiu, zacala som opat uzivat Essentiale Forte. Moj gastroentrolog, u ktoreho som objednana na kontrolu 3.7., je momentalne na dovolenke, preto sa obraciam na Vas: je mozne, ze sa jedna o ochorenie criev? Ak ano, ake a z coho moze pramenit? Preco sa bolesti zacali tak zrazu? Moze to byt sposobene uzivanim antikoncepcie?  Stravujem sa zdravo, snazim sa jest vela zeleniny, ovocia, jogurtov, vlakniny (ovsene vlocky a pod.), alkohol som prestala pit vlastne pri uzivani Essential Forte (2/2002), dovtedy som pila prilezitostne vino. Bolesti mi zneprijemnuju zivot, chodim do prace nevyspata, som nervozna, bojim sa cestovat na dlhsiu sluzobnu cestu, a uz zacinam byt zufala, pretoze nemam rada "chodenie po lekaroch" a ani zamestnavatel sa na vecne navstevy lekarov nepozera s prilis velkym pochopenim. Vopred Vam dakujem za odpoved, dufam, ze moj mail nie je prilis dlhy, ale snazila som vsetko presne opisat. Viktoria B.

ODPOVEĎ: Vážená pani Viktória, na základe popisu Vašich ťažkostí, klinického obrazu a  lab. výsledkov predpokladám, že by u Vás mohlo ísť o  priesok alebo drobný kamienok v žlčových cestách, ktorý Vám občas spôsobuje uvedené ťažkosti. Ak Vám Váš zdrav. stav nedovoľuje čakať, kým sa Váš gastroenterológ vráti z dovolenky, s dôverou sa obráťte na nemocničnú gastroenterologickú ambulanciu, nakoľko asi u Vás bude potrebné endoskopické a rtg vyšetrenie žlčových ciest, ktorému sa hovorí ERCP, ktoré sa realizuje výlučne v nemocnici. Ak Váš alebo nemocničný gastroenterológ na základe zhodnotenia Vášho stavu usúdi, že toto vyšetrenie je potrebné, určite Vás o ňom poučí. Dovtedy dodržiavajte žlčníkovú dietu, vylúčte zo stravy mastnejšie jedlá (pozor-aj syry môžu byť príčinou zhoršenia stavu), strukoviny, kysnuté cesto a všetky potraviny, ktoré by mohli dráždiť žlčník (čiernu kávu, alkohol...).  

Číslo otázky: 3/2002-NDG
Predmet: Traviace problemy
Dátum: 1. august 2002 7:53

Dobry den pan Klucho, nasla som na internete Vasu www, a prosim Vas o radu. Od marca tohto roku mam problemy s travenim. Mavala som velke bolesti celeho brucha,ktore vyrazali az do chrbta. Nechutilo mi jest, mala som hnacky,teploty 37,0 - 37,3C. Brala som najprv Pankreanol,potom Hylak forte a Qmatol. Tazkosti vsak nadalej pretrvavali, nemohla som ani lezat, ani sediet.Krvne vysledky som mala v poriadku, aj vysledky zo vzoriek stolice boli v poriadku, bez nalezov. Robili mi aj sondu, helikobaktera ani vredy mi nezistili. Jedine co mi povedal pan doktor bolo, ze mam privela kyseliny a ze mam jest v malych davkach a casto. Lenze je august a moje problemy nadalej pretrvavaju,stravujem sa uz od marca dietne, nepribrala som ani kilo (schudla som totiz od marca 6 kg). Z tej kyseliny ma bolia az priedusky, nemozem sa ani zohnut, pretoze citim tlak z tej kyseliny az v hlave,niekedy mam pocit na zvracanie, spat mozem len v polosede, a aj ked sa najem, kyselinu stale pocitujem - ako tlak na hrudi, az v krku. Bolesti mam v nadbrusku, niekedy na lavom a pravom boku, ktore mi vyrazaju do chrbta, a tiez mam este niekedy teplotu 37,1C. Nechcem sa tolko pozotovat, ale neda sa to nevsimat si, ked sa nemozem poriadne najest, nic ma nebavi, ani netesi, mavam depresie,naozaj som z toho nestastna, tieto moje zdravotne problemy pretrvavaju uz velmi dlho. Naozaj uz neviem na koho by som sa mohla obratit. Bolo by mozne sa u Vas objednat a prist k Vam na vysetrenie? Velmi pekne Vam vopred dakujem za odpoved a radu. Mam 25 rokov, som slobodna a pracujem ako asistentka v jednej sukromnej  firme v Turcianskych Tepliciach. S pozdravom Renata

ODPOVEĎ: Milá Renáta, podľa popisu Vašich ťažkostí je pravdepodobné, že trpíte na tzv. funkčnú poruchu vyprázdňovania horného ale i dolného tráviaceho traktu. Ide u Vás najskôr o kombinovanú príčinu uvedenej poruchy, pričom jednou z nich je najskôr psychická zložka. Neviem, na základe akého vyšetrenia Vám zistili, že máte ako píšete "veľa kyseliny". Ak ste nemali vyšetrenú produkciu žalúdkovej kyseliny a tiež jej kyslosť pomocou sondy (tú ste museli mať v žalúdku zavedenú aspoň hodinu a musela Vám byť odčerpávaná žalúdková kyselina ponocou striekačky, to ste  podľa popisu však asi nemali a domnievam sa, že u Vás bola vykonaná len gastroskopia, pri ktorej sa dá odhadnúť množstvo produkovanej žalúdkovej kyseliny len hrubo orientačne, čo nie je presné. Jedinou presnou metódou  je už spomínaná tzv. permamentná žalúdková sonda. Toto vyšetrenie sa však t.č. v ambulanciách robí veľmi zriedka, lebo je časovo náročné, poisťovňami veľmi zle  platené-suma, ktorú lekárovi poisťovňa za toto vyšetrenie zaplatí, nepokrýva ani bežné náklady na toto vyšetrenie. Okrem toho v súčasnosti  je  dlhodobo nedostupný prostriedok, ktorým sa po hodine má stimulovať tvorba žalúdkovej kyseliny.  Jedine  takto vykonané  vyšetrenie množstva a kyslosti žalúdkovej kyseliny možno považovať za vieryhodné a aj to ešte musí byť vykonané správne. Ak je odber robený nesprávne, čo sa v ambulantných podmienakch dosť často stáva, zodpovedajú tomu aj výsledky, ktoré sú potom zle interpretované.). V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás si termín môžeme dohodnúť osobným e-mailom alebo telefonicky na 035-6423 285. 


Číslo otázky: 4/2002-NDG
Predmet: Chronická gastritída?
Dátum: 22. august 2002, 09:59:14


Vazeny pan doktor, prosim Vas o radu. Najskor vsak uvediem potrebne udaje, ktorych zoznam ste uviedli na svojej web stranke. Mam 26 rokov. Som slobodna, bezdetná. Moje tazkosti zacali asi pred 3 mesiacmi bolestami zaludka. Bola som na sono zaludka, pazeraka, pecene, obliciek - vysledok negativny. Absovovala som tiez vysetrenie na gynekologii, vratame sono - vysledok negativny.
Potom som bola na gastroskopii, kde mi zistili chronicku stredne aktivnu gastritidu. pritomnost HP nebola. Musim este povedat, ze uz niekolko rokov mam problemy s nadmernou tvorbou zaludocnej kyseliny a slabsim presakovanim zlce do zaludka. Po tomto vysetreni mi predpisali Lanzul+Degan. Degan som vsak musela vysadit nakolko mi spososboval velku nesustredenost az svalovu triasku. Pokracovala som iba uzivaim Lanzulu na odporucenie mojej obvodnej lekarky a to 1 tabletu rano nalacno. Uzivala som Lanzul dva tyzdne. + dieta a problemy sa upravili. Ale  momentalne ich ma zase spät. Dokonca ma pocit, ze je to horsie. Neustale mam bolesti v mierne vpravo pod rebrami, ktore prechadzaju do chrbtovej casti vodorovne, cize ako keby tvorili polobluk.  Tiez mam bolesti chvilkove bodave v pravom podbrusku ( slepe crevo mi bolo vybrane pred 4 rokmi). Tato bolest je iba chvilkova ale pride v hociktoru dennu hodinu. Ked bolesti pretrvavaju nedokazem ani spat na bruchu, pretoze pocitujem silne tahanie ako keby sa v tom mieste malo brucho roztrhnut.
Po ustupe bolesti je vsak vsetko v poriadku. Niekedy sa tieto bolesti objavuju pri stolici, ked tlacim a vtedy si musim rukou pritlacat toto miesto, pretoze ma pocit, ze mi na tom mieste nieco praskne.  Stolicu mam kazdy den, niekedy sa vyskytne , ze kazdy druhy den. Je normalna nehnackova. Bolesti brucha nepozorujem iba nalacno alebo po jedle. Niekdy su nalacno, a po najedeni sa prejdu. Inokedy
som nalacno bez bolesti a po jedle sa objavia. Niekdy nalacno pocitujem slabu nevolnost od zaludka,  ktora vsak trva len kratko. Pozorujem zvysenu plynatost a pocit nafuknutej spodnej casti brucha - od pupka smerom nadol. Bola som u svojej lekarky, ktora mi vsak predpisala znovu Lanzul a dietu.  Staci Lanzul na preliecenie ? Rada by som vedela ci existuje aj nieco ine na preliecenie, nakolko sa
mi problemy rychlo vratili spät, pripadne ci netreba nejake ine doplnujuce vysetrenie. Este musim dodat, ze som pred rokom zmenila zamestnanie, ktore bolo velmi stresove a ku koncu som musela navstivit neurologa ( caste migreny). Bola som preliecena najskor neurolom, potom xanaxom.  Momentalne beriem iba vitaminy Magne B-6. Dakujem za Vasu radu. Prajem pekny den    Anna

ODPOVEĎ: Milá Anna, popis Vašich ťažkostí nasvedčuje tomu, že u Vás nejde o žiadnu organickú, ale len funkčnú poruchu vyprázdňovania žlčníka, žlčových ciest a pravdepodobne aj hrubého čreva. O príslušných poruchách si môžete prečítať keď kliknete na uvedené modré hyperlinky.  Doplňujúce vyšetrenia asi nebudú potrebné, treba však zmeniť prístup k Vašej liečbe. Vhodné
by bolo kontrolné gastroenterologické vyšetrenie.


Číslo otázky: 5/2002-NDG
Predmet: usa
Dátum: 10.septembra 2002 05:11:41

Vazeny pan doktor.Vasu stranku som si nasla na internete a potrebovala by som radu. Cez toto leto som pracovala v USA ako zahranicny student.mam 20 rokov.robila som tazku pracu a byvala v malej izbe kde bolo strasne vlhko a tvorili sa tam pliesne.v posl.den prace som sa zohla a mna zacalo pichat na lavej strane tela v rozsahu ako su pluca.zacala ma z toho boliet az ruka. trvalo to asi 4 hod. akedze to neprestavalo tak som sa to snazila pomaly rozcvicit.  Pichat ma prestalo no uz je to 5 den a este stale ma to zhruba na d prsiami boli. Prve dva dni som mala aj zvysenu teplotu. problem je ze v usa budem este zhruba dva tyzdne a kedze je tu doktor velmi drahy a to je asi na dlhsie vysetrenia tak neviem ci to nemoze byt nieco vazne a radsej mam k nemu ist alebo staci ked si pockam
tie zhruba dva tyzdne.v znecistenych prostrediach(a niekedy to citim aj normalne) sa mi tazsie dycha. najprv som si myslela ze by to mohol byt nejaky mensi infarkt ale teraz si myslim ze to bude nieco s plucami. Mozno aj vdaka plesni. Poradte prosim,ci mam na to brat nejake tabletky na bolest alebo ist radsej k  lekarovi tu a necaka t na domov.vlastne neviem ani co by to mohlo byt alebo sposobit.
Dakujem

ODPOVEĎ: Milá Denisa, na základe popisu Vašich ťažkostí ide u Vás pravdepodobne o tzv. hrudný vertebrogénny algický syndróm,  čo v rozumnej reči znamená podráždenie hrudných nervov, najskôr z preťaženia pri fyzickej práci, Stav nemusí mať súvis ani so zvýšenou teplotou, to mohla byť len slabá viróza, ani s plesňami. Vhodné by bolo pár dní kľudu, prípadne si kúpte v lekárni voľne dostupné antireumatiká v tabletkách alebo masti a potierajte si bolestivé miesta na hrudníku.  Váš stav by sa mal o pár dní upraviť.  Ak nie, potom vyhľadajte lekársku pomoc.


Číslo otázky:
6/2002-NDG
Predmet: rada
Date: 27. november 2002 16:38


Dobry den, Potreboval by som poradit s problemom, uvedenym v prilozenom dokumente. Aj keď je môj problém trošičku obsiahlejši, rozhodol som sa napísať Vám. Verím, že Vám z času veľmi neuberiem. Môj ozajstný problém sa začal len nedávno, presnejšie, prvé príznaky, ktorým som začal venovať pozornosť začali približne pred mesiacom. Vtedy som totiž dostal hnačky. Tie sa opakovali každý deň, počas dvoch týdňov. Pri večernej hnačke som skúsil skontrolovať stolicu, pričom sa mi zdalo, že boli v nej vidieť hlieny. Ale keďže som doteraz takýto problém vo svojom živote nemal, mohol som sa teda len mýliť. Počas dvoch týždňov, počas ktorých trvali hnačky, som nemal inak žiadne bolesti brucha.  Potom čo hnačky ustúpili, asi deň, alebo dva na to sa mi na hrudníku objavili malé červené pupence, pričom ma rozsvrbel celý chrbát a hrudník. Keďže sme doma už mali skúsenosti so žltačkou v minulosti, rozhodol som sa problém neodkladať a navštívil som obvodného lekára. Ten samozrejme diagnózu nevedel určiť a keďže som sa nedočkal žiadneho odporučenia isť aspoň na kožné, požiadal som aby mi zobral aspoň vzorku moču na rýchle vyšetrenie. Čo čert nechcel, v moči bola zvýšená hladina nejakej látky (neviem jej názov), ktorá je podľa obvodného lekára príznačná najmä pri žltačke. Nemusím hovoriť, že o 15 minút na to som už sedel v čakárni na infekčnom oddelení. Doplním, že svrbenie sa už stihlo rozšíriť z hrudníka a chrbta na všetky časti tela - hlavne nohy, avšak nikde sa už neobjavili pupence (tie boli len v prvý deň svrbenia). Na infekčnom oddelení mi urobili len klasické vyšetrenie bez odberu krvi - doktoroka mi ohmatala brucho, pozrela bielka a jazyk a napísala do správy, že žltačka to nie je... Ani si neviete predstaviť aký som bol rád, hlavne ak som si predstavil aké dlho je na infekčnom preležať mesiac, keďže v dávnej minulosti tam ležal môj brat. Keďže nepatrím medzi tých, ktorí silou mocou hľadajú na sebe chorobu, v domnienke, že mi nič nie je som opäť nabehol na svoj každodenný harmonogram, aj napriek tomu, že som sa na silné svrbenie tela budil už aj v noci a na nohách som si kožu doškriabal až do krvi. Hľadal som príčinu inde - vymenil som oblečenie (veď čo ak som dostal alergiu na prášok, alebo pláchadlo), vymenil posteľnú bielizeň, kompletne vydezinfikoval izbu, začal sa sprchova bez mydla, len v čistej vlažnejd vode... To všetko však trvalo iba dva týždňe, až kým sa k svrbeniu opäť nepridali hnačky a tentokrát už aj bolesti. Presnejšie ma pichá už niekoľko dni pod pravým rebrom, pričom bolesť je výraznejšia ak sa nadýchnem. Naviac napravo od "trojuholníka" nad bruchom (kde začínajú rebrá) mám oblasť citlivú aj na dotyk (i keď si neviem predstaviť ako ma môže pobolievať koža, či hrudná kosť nad bruchom ). Jednu vec som však neúmyselne zatajil aj lekárom, a to, že posledné mesiace mávam čoraz silnejšie pálenie záhy, dokonca sa neho zvyknem budiť hlavne v noci.  Nechcem si určovať diagnózu, predsa len počkám na vyjadrenie lekárov, no vlastne ja už ani neviem k akému lekárovi by ma mal obvodný lekár poslať - opäť ku kožnému, alebo so žalúdkom? Vopred Vám za odpoveď ďakujem.
UDAJE:
Vek: 23
Zamestnanie - sedavé, za počítačom
Vyšetrenia: len kožné
Lieky: žiadne
Iné ochorenia: pred rokom problémy s vysokou kyslosťou kyseliny močovej + moč obsahoval biely prach a hnis spôsobený údajne NEŠKODNÝMI baktériami + údajne nadmerné vylučovanie bielkovín (odoslaný na nefrologické vyšetrenie - avšak ďalšie testy vyvrátili prvý výsledok a bielkoviny boli  v norme) ... - Celkovo bol vtedy stav ohodnotený ako nie vážny, teda žiadna liečba. Dodnes má vška
moč mútny a prašný vzhľad. S pozdravom Viktor

ODPOVEĎ:  Pravdepodobne ide u Vás o niekoľko chorobných jednotiek, ktoré spolu môžu, ale nemusia súvisieť. Bolesti pod pravým rebrovým oblúkom, s pálením, bez závislosti na príjme potravy, skôr pri nádychu, môžu svedčiť pre podráždený žlčník, čomu by nasvedčovala možná prítomnosť niektorých látok v moči, ktoré nepresne popisujete (možno bilirubín alebo urobilinogén, v skratke Bi alebo Ubg). Možno máte aj podráždenú sliznicu žalúdka žlčou pri tzv. duodenogastrickom refluxe, s čím by zase mohli mať súvis
uvedené riedke stolice.  Kožné prejavy mohli mať alergický pôvod (možno to bol prejav alergie na potraviny ale nie je celkom vylúčená ani možnosť infekcie H. pylori). Na základe uvedených vyšetrení nemôže byť ani moja rada presná, odporúčam Vám preto vyžiadať si odporúčanie na gastroenterologické vyšetrenie, kde sa pravdepodobne budete musieť okrem sonografie podrobiť aj gastroskopií. Potom bude možné stanoviť presnejšiu diagnózu a tým aj liečebný postup.

Číslo otázky: 7/2002-NDG
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 11. december 2002 19:54


Vážený pán doktor! Pred dvomi týždňami som si podráždila podžalúdkovú žľazu a žlčník,doteraz som takéto problémy nemala,ale už tieto 2 týždne pociťujem miernu bolesť v oblasti pankreasu.Do dnešného dňa som držala diétu a užívala na lekárkine odporúčanie Pancreolan, ukľudnilo sa to,ale po dnešnom obede cítim bolesť podž.žľazy znova.Prosím Vás,môžte mi poradiť nejaký voľnopredajný liek na tento problém? Vopred ďakujem za odpoveď.

ODPOVEĎ: Dva týždne je príliš dlhá doba na trvanie uvedených ťažkostí. Možno príčina stavu bude u Vás trocha iná. Ak sa ťažkosti neupravujú po diete, bude potrebné požiadať Vašu praktickú lekárku, aby Vás odoslala na gastroenterologické vyšetrenie, prípadne Vám urobila aspoň základné laboratórne odbery a poslala Vás na sonografické vyšetrenie brušných orgánov.  Voľnopredajný liek, podobný Pancreolanu forte je napr. Kreon 10 000. Skôr ako ho začnete užívať Vám však odporúčam vyššie uvedené vyšetrenia. Ak budú negatívne, môžete ho užívať bez obáv, ale  ak by boli zvýšené tzv. amylázy, čo sú  ukazovatele zápalu podžalúdkovej žľazy, vtedy sa lieky na trávenie ako Pancreolan forte alebo Kreon užívať nesmú.  Mohli by spôsobiť zhoršenie prípadného zápalu podžal. žľazy. 



POZRI:

Ako vyzerá a čo obsahuje gastroenterologické vyšetrenie
Choroby v gastroenterológií
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu

Optimalizované pre rozlíšenie 1024x768
©2001-2014 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené


Posledná úprava: Streda, 15 Január 2014 21:42