Dátum: 5. januára 2006 20:28
som zena 21 rokov, 172 cm, 60 kg, študentka, slobodná, žiadne deti. na začiatku decembra 2005 mi robili pravidelný (raz ročne) rozbor krvi kvôli antikoncepčným tabletkám, ktoré beriem od leta 2002. Zistili mi zvýšené hodnoty AST 1,93 a ALT 0,71, bilirubim bol 8. Pričom v júli 2005 (v rozbore krvi po užívaní preparátu proti alergii podobného Staloralu, len v tabletkovej forme (zatiaľ vo výskume)) som mala všetky tieto hodnoty ideálne. Je možné že za pol roka sa tieto hodnoty tak výrazne zmenili? Inak nepociťujem žiadne zdravotné problémy, ani bolesti pod pravým rebrom. Stretli ste sa už niekedy s podobným prípadom? Čo mohlo spôsobiť taký rapídny nárast hodnôt? Lekárka mi zatiaľ prikázala vysadiť antikoncepciu a poslala ma do internej ambulancie, kde sa však môžem dostaviť až o niekoľko dní.
ODPOVEĎ: Hodnoty pečeňových testov, ktoré uvádzate sú zvýšené len mierne. V prvom rade treba prísť na príčinu, prečo tomu tak je, tú odstrániť a zároveň pečeň liečiť. To bude úloha pre internistu alebo hepatológa, resp. gastroenterológa. Veľmi pravdepodobnou príčinou zvýšenia pečeňových testov u Vás môže byť antikoncepcia, ale môže ísť aj o iné príčiny od prekonanej infekcie až po iné chronické, doteraz neodhalené pečeňové ochorenie. Rozhodne kým sa nevyjasní príčina tohto zvýšenia, užívanie hormonálnej antikoncepcie nie je vhodné.
Dátum: 7. januára 2006 10:59
Vazeny pan doktor,
Volam sa Jana, mam 34 rokov, som vydata, mame 1 dieta, rodila som cisarskym rezom. Po laparoskopickej operacii v r. 1995 na gynekologickom oddeleni, kde mi odstanovali cysty na vajecnikoch, mi zistili, ze som prekonala hepatitidu B – HbSAG pozit. Nebola mi nasadena ziadna liecba a nikdy som neuzivala ziadne lieky. Moj prakticky lekar a ani gastroenterolog mi nikdy neodporucili ziadne vysetrenie pecene, okrem kontroly hepatalnych testov, ktore potom uz boli stale v poriadku. Chcem sa vas opytat, ci by som mala chodit na nejake pravidelne kontroly a ci by som nemala absolvovat nejake vysetrenia, ci je pecen v poriadku. Mozem byt vplyvom tohto ochorenia unavena? Dakujem za odpoved. Jana H.
ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, v prvom rade u Vás treba určiť (predpokladám, že to už Váš gastroenterológ urobil), či u Vás ide len o tzv. asymptomatické nosičstvo HBsAg alebo iný problém. Podľa toho, o čo ide treba postupovať ďalej. Asyptomatických nosičov HBsAg a vírusové hepatitídy všetkých typov po jednom roku od začiatku ochorenia, od januára 2005 v rámci dispenzarizácie má sledovať hepatológ alebo infektológ, kým pacientov chronickou infekčnou hepatitídou môže dispenzarizovať aj gastroenterológ. O "logike" tohto rozhodnutia MZ SR tu nebudem polemizovať, ale je to tak. Sledovanie Vášho stavu sa teda musí riadiť tým, čo Vám v skutočnosti je. A to sa musíte spýtať Vášho gastroenterológa. Z vašich uvedených informácií sa možno iba domnievať, že u Vás asi ide o asymptomatické nosičstvo HBsAg a v takom prípade sú potrebné kontroly vyššie uvedeným špecialistom 1x za 6 mesiacov. (pozri dispenzár )
Dátum: 25. januára 2006 12:15
Dobrý deň.
Rád by som poprosil o radu.
muž
28 rokov
186cm/90kg
Som zamestnaný ako programátor
Stav ženatý
Deti 1 na ceste
Ťažkosti zatiaľ žiadne, no na základe preventívnej lekárskej prehliadke (3.11.2005) mi zistli zvýšené nasledujúce hodnoty: Sérum: S_ALP 5,14 Diferenciál prístr.: B_RDWC: 0,145 a B_PDW: 10,0. Bola mi stanovená diagnóza: Hepatopathia metabolicky aktívna, s izol. alteráciou ALT. To ma trochu prekvapilo, keďže ALT som nemal zvýšené (S_ALT 0,36). Môže ísť aj napriek tomu o príznaky hepathopathie? Prípadne, čomu by nasvedčovali zvýšené hodnoty ak by nešlo o hepathopahtiu?
Ďakujem za radu. S pozdravom Miloslav G.
ODPOVEĎ: Milý Miloslav, vzhľadom na to, že od novembra uplynuli 3 mesiace, v prvom rade treba u Vás zopakovať pečeňové testy a ak bude ALT naďalej zvýšené, doplniť ďalšie vyšetrenia, najmä za účelom vylúčenia infekčného pôvodu možnej hepatopatie. Aké, to už iste vie Váš ošetrujúci lekár. Mali by ste vyhľadať gastroenterológa alebo hepatológa. Jedine títo odborníci sú kompetentní rozhodnúť o ďalšom postupe.
Dátum: 25. januára 2006 18:12
Prajem Vám príjemný deň. Chcem Vás poprosiť o radu.
Volám sa Jozef, som ženatý, mám 57 rokov, výšku 161 cm a váhu 65 kg.
Pracujem ako manažér, teda stresy ma neobchádzajú. V súkromí som turista, plávam a najmä cez víkendy sa pohybujem.
V období od roku 1997 sa hodnoty GMT u mňa pohybovali v rozmedzí od 1,09 do 1,87 v roku 2001. Neskôr striedavo nižšie a vyššie hodnoty až maximálne na 2,99 v roku 2003. V súčasnosti v decembri 2005 hodnota 2,30.
Trvale užívam lieky na zníženie tlaku krvi a prostatu. V súčasnosti užívam: Noliprel, Kornam, Penester, Helicid, Essentiale Forte.
Pri ostatnej návšteve mi lekár naznačil aby som to „alkohol“ nechal mladším. Odporúčal mi minimálne rok úplne vynechať alkohol s tým, že hodnoty GMT sa upravia. Nikdy som však zvlášť neužíval alkohol, skôr som známy tým, že nepijem. Nie som však ani 100 %-ný abstinent. Príležitostne vypijem trocha vína, pivo. Tvrdý alkohol veľmi obmedzene. V mojich štrnástich rokoch mala moja mladšia sestra žltačku. Pravdepodobne to bolo z potravín, ktoré som tiež jedol. U mňa sa však žltačka neprejavila. Moja mama zomrela vo veku 80 rokov a užívala lieky na pečeň.
Vzhľadom na vyššie uvedené nie som celkom presvedčený, že pri mojich užitých dávkach alkoholu to môže byť jediná príčina zvýšenej hodnoty GMT. Samozrejme je to pohľad laika.
Moje otázky:
Čo môže byť príčinou zvýšenej hodnoty GMT okrem alkoholu?
Ako a kde sa to dá vyšetriť či presnejšie určiť?
Čo mi odporúčate robiť, užívať na zníženie hodnoty GMT.
Sú hodnoty medzi 2 až 3,00 vážnym ochorením?
Za Vašu odpoveď Vám ďakujem Prajem príjemný deň Jozef
ODPOVEĎ: Vážený pán Jozef, ak alkohol u Vás neprichádza do úvahy ako príčina poškodenia pečene ( hepatitídy ), prvom rade u Vás treba vylúčiť infekčné príčiny, metabolické poruchy, lieky a aj laboratórnu chybu. Hodnoty GMT, aké uvádzate sú síce vážne, ale nie natoľko, aby sa takéto poškodenie pečene nemohlo po liečbe aj kompletne upraviť. Záleží to od toho, čo je jeho príčinou. Zistiť ju by mal Váš gastroenterológ alebo hepatológ.
Dátum: 25. januára 2006 22:49
Jedna sa o mojho otca:
- muz
- 65
- 167 / 98
- dochodca (predtym instruktor skolenia vodicov SAD)
- 3 deti
- nabeh na cirhozu vraj zisteny uz v roku 1992, co sa tyka alkoholu - otec nebol nejaky pijan, pil skor menej a casto, poslednych 5 rokov co je na dochodku
takmer vobec, k lekarovi niekolko rokov vobec nechodil, citil sa pomerne dobre, z beznych chorob sa liecil sam... v novembri si daval do poriadku zuby, vsetky horne mu vybrali - dostal protezu, upravil si stravu, pochudol a zacal sa zle citit, tocila sa mu hlava, vraj videl dvojmo, ale ostatne tazkosti nevedel popisat. Rodinna znama lekarka nas uz v novembri upozornovala, ze je zlty a bledy. Na prelome roka sa problemy tak vyostrili, ze zacal chudnut, ale brucho sa mu nahle nafuklo, opuchli clenky az tak, ze uz ledva chodil. Asi 10 dni sme ho prosili, hadali sa s nim, aby isiel k lekarovi. Momentalne je uz 10 dni v nemocnici - na internom oddeleni, kde ho liecia
liekami na odvodnenie, stratil 18 kg, ale brucho ma stale velikanske a clenky stale opuchnute. vraj ho daju este na par dni na doliecovacie oddelenie, potom
pojde domov.
Moja otazka znie:
Poznate nejake ine, dalsie formy liecby, ktore by sa mohli aplikovat v tejo faze choroby? Viete mi poradit, ked nam ho daju domov, co mu varit, co s nim robit
atd.? Za odpoved Vam srdecne dakujem.
Mgr.Ladislava H.
ODPOVEĎ: Vážená pani magistra, kladiete mi otázky, ktoré patria v prvom rade otcovým ošetrujúcim lekárom. Podľa popisu u Vášho otca ide už najskôr o cirhózu pečene v dekompenzovanom (teda zhoršenom) štádiu. Akú má cirhóza pečene u neho príčinu, to sa skutočne musíte spýtať v nemocnici, to sa z Vášho popisu nedá určiť. Aj diéta a životospráva musí byť "šitá na mieru pacienta". Možno povedať iba v hrubých rysoch, že by mal prijímať viac bielkovín, vitamínov, menej soliť, obmedziť príjem tekutín (merať si presne príjem a výdaj a podľa toho prispôsobiť dávky liekov. Toto sa naozaj nedá riešiť cez net, na to treba paoienta vidieť a poznať všetky výsledky vyšetrení. A to je úloha pre jeho gastroenterológa alebo hepatológa.
Dátum: 30. januára 2006 7:47
dobry den som 49-rocna zena, vydata, mam tri deti, pred sedemnastimi rokmi som dostala v krajinách bývalého sovietskeho zvazu transfuziu, uz roky mam podla lekarov neuspokojive pecenove testy, ale az teraz pred par tyzdnami mi po specializovanych testoch diagnostikovali chronicku hepatitidu C. Pricom mi este budu robit biopsiu pecene. Chcela by som sa spytat ci biopsia pecene je jedinym a nevyhnutnym sposobom ako zistit dalsie skutocnosti pre moju liecbu, ci neexistuje aj iny postup a ci nemoze urychlit pripadne "prebudenie" choroby do akútneho štádia. Je standardne, ze mi diagnistikovali chorobu a este potrebuju dalsie testy? jedine vysledky co mam su: genotyp 2a/c, ALT 1,16 a AST 0,83 mozete mi poradit na akeho lekara sa obratit(za ucelom ci je diagnoza a pripadne dalsi liecebny postup spravny-medicinsky korektny?), ci staci gastroenterologa, alebo specialistu na infekcne choroby v kosiciach alebo v bratislave?
dakujem velmi pekne
ODPOVEĎ: Postup, ktorý uvádzate, teda biopsia pečene je pred začatím príslušnej liečby hepatitídy C (veľmi pravdepodobne budete dostávať inferferón), úplne štandardným postupom, hoci pacient má právo ho odmietnúť. To je ten "iný postup", na ktorý sa pýtate. Potom však od lekára ťažko čakať výsledky, hodnotiace stupeň poškodenia pečene, ktoré sa inak ako biopsiou pečene získať nedajú. Liečba hepatitídy C patrí do rúk infektológa alebo hepatológa v špecializovanom centre (ako správne uvádzate, takéto centrá sú aj v Košiciach a v Bratislave a je ich niekoľko. Je len na Vás, ktoré si vyberiete. Poradiť vo výbere by Vám mal lekár, ktorý Vám hepatitídu C diagnostikoval.) Viac o nej nájdete aj na našej partnerskej stránke
Dátum: 31. januára 2006 11:37
Opat Vas zdravim a prosim o radu. Moj posledny dotaz som Vam zaslal 30.6.2005 predmet ALT, GMT. Od toho casu je situacia nasledovna:
Aktualna hmotnost 104 kg, krvne vysledky VSETKY V NORME AZ NA ALT, ktore je nadalej na hodnote 1.72. Bol som na dokladnom vysetreni pred 2 mesiacmi, kde mi neobjavili ziaden problem-az na objavenie protilatok proti chlamydie pneumoniae, co som teda niekedy v minulosti absolvoval... Nadalej uzivam 3x1 Lagosa, 2x1 lecitin, 4x1Liv52, 1x1 multivitamin, obcas essencial forte /1x1/ a obcas denoxinal 1x1. Denne som pol hodinu na rotopede a dam si 150 brusakov. Normalne ked citam ako zijem, tak vlastne ani nezijem... No asi viete, co ma trapi. Preco hodnota ALT je nadalej nezmenena, aj ked hmotnost klesla o 7kg? Nemoze to byt liekmi, ci pohybom? Ozaj uz tomu nerozumiem a oceni Vasu radu. Dakujem moc a s pozdravom Vas citatel.
ODPOVEĎ: V zásade platí, že sa neliečia laboratórne výsledky ale pacient. A Vy nemáte byť prečo nespokojný sám so sebou, ani sa nemusíte znepokojovať. O nič vážne naozaj nejde, pokračujete výborne, len tak ďalej! Ale ešte nemáte váhu, akú by ste pri svojej výške mali mať. Ak sa u Vás vylúčili infekčné alebo autoimúnne príčiny zvýšenia pečeňových testov, lieky, ktoré beriete, ako príčina zvýšeného ALT neprichádzajú do úvahy. Pokračujte v zhadzovaní prebytočných kíl a uvidíte, že výsledok sa dostaví.
Dátum: 17. februára 2006 19:08
som 54ročná zena s vyskou 172 a vahou okolo 100 kg. pracujem v skolstve ( nemám sedave zamestnanie)som vydata a mam dve dospele deti. Nemam ziadne velke zdravotne tazkosti-okrem madvahy a z toho vyplyvajucej bolesti v kolenach. bola som darovat krv - predbezne vysledky boli Ok. no dnes mi oznamili, ze mam ist k lekarke lebo mam ALT 0,93. ziadne lieky neberiem. V com moze byt problem? museli moju krv zlikvidovat? mam sa pre tento oznam znepokojovat? Dakujem
ODPOVEĎ: Žiaden strach nie je namieste. Pravdepodobne u Vás ide o stukovatenie pečene z nadváhy. Ak bude táto príčinou zvýšenia ALT, tú treba odstrániť v prvom rade, potom sa upravia aj pečeňové testy. Presnejšiu odpoveď však dostanete až po vyšetrení u Vášho gastroenterológa, internistu alebo hepatológa.
Dátum: 21. februára 2006 9:09
Dobrý deň, pán doktor,
chcela by som Vás poprosiť o radu.
Manžel má 36 r., výška 182 cm, váha 88 kg, nefajčí, alkohol pije len príležitostne v malom množstve.
Pri odbere krvi 23.11.2005 mal takéto výsledky :
Glukóza: 8,20
AST : 0,97
ALT : 3,74
GMT : 2,97
Cholesterol-celkový : 6,70
Triacylglyceroly : 2,94
Pri rádiodiagnost. vyšetrení 19.12.2005 : záver : dif.steatóza heparu.Nefrolithiáza I.dx.
Pri opakovanom odbere 16.2.2006 boli výsledky takéto :
Glukóza : 4,70
AST : 0,74
ALT : 2,24
GMT : 1,94
Cholesterol celkový : 6,30
Cholest.LDL : 4,35
Triacylglyceroly : 1,99
Chcela by som sa spýtať, čo to je GMT a ďalej, poprosiť Vás o Váš názor, či tieto výsledky môžu súvisieť s tým, že manžel prevíja el.motory a pri tom samozrejme vdychuje vypálený lak a tiež dosť často pracuje s acetónom. Vopred Vám ďakujem, pán doktor. S pozdravom Jana B.
ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, u Vášho manžela ide o steatózu pečene najskôr druhotnú pri tzv. zmiešanej hyperlipidémií. treba teda v prvom rade zistiť, prečo má zvýšené hladiny tukov. To môže mať primárnu (vrodnenú) alebo sekundárnu (druhotnú) príčinu, teda napr. zlú životosprávu, iné pridružené a doteraz nevylúčené choroby (poruchy metabolizmu tukov, napr. pri zníženej funkcií štítnej žľazy alebo iných chorobách). V prvom rade by mal dodržiavať nízkotukovú diétu, úplne vylúčiť konzum alkoholu a pečeń poškodzujúcich látok. Odpoveď na otázku o možnom vplyve pracovného prostredia na jeho pečeň mu dá jeho praktický alebo závodný lekár, ktorý by mal najlepšie poznať pracovné prostredie, v ktorom pracuje. Čo je to GMT ako i vysvetlenie iných výrazov z mojej odpovede nájdete v našom gastroenterologickom slovníku
Dátum: 17. marca 2006 10:42
-muž
-41 rokov
-87/174- s nadváhou, mierne robustnejšou kostrou a svalstvom pás:96 hrudník:102
-strojný inžinier-v skúšobni materiálov
-ženatý 15 rokov
-deti 2
-v rámci preventívneho vyšetrenia krvi boli zistené zvýšené pečeňové testy, pri braní liekov zlepšenie výsledkov potom po vysadení sú výsledky zhruba tam kde boli na začiatku -inak bez ťažkostí, nepociťujem žiadne vnútorné prejavy alebo bolesť.
Dočasný verdikt obvodnej lekárky nateraz je, také niečo existuje aj u iných pacientov a je bez príznakov, zatiaľ už neurobí nič, môžem cca ročne nechať skontrolovať pečeňové testy a inak to asi bude aj naďalej tak.
-vykonané vyšetrenia: rozbory krvi:
23.09.04 12.01.05 01.03.05 13.05.05 21.09.05
Glukóza mmol/l 5,43... 5,7, kys močová umol/l 389,4 ...371,2 AST ukat/l 0,98 0,52... 0,4... 0,39... 0,89, ALT ukat/l 3,30... 0,85... 0,7... 0,52... 1,83, GMT ukat/l 4,49 2,64... 2,09... 1,83... 3,42, Cholesterol mmol/l 5,89... 5,49, Triacylgl. mmol/l 2,29... 2,48.
tlak krvi: v norme -čísla si nepamätám, sonografia: pečeň, žlčník -v poriadku v norme obličky-v poriadku v norme prostata-v poriadku v norme
u endokrinológa: vyšetrenie krvi na hepatitídu a ešte aj na iné -to dlhšiu dobu trvalo v Bratislave, bolo všetko v poriadku- resp. verdikt bol -nezistený pôvod zvýšených výsledkov
-doterajšia liečba: pri absolutnej abstinencii od sept. 2004 do jún 2005: vybral 300 alebo 400 tab. Lagózy, na začiatku 2x1 potom 1x 1denne a na konci 1 bal. Liv 52
-aktuálne ochorenia,:
asi v 6-8 rokoch života operácia slepého čreva, cca posledných 25 rokov som podľa mojich vedomostí neprekonal žiadnu infekčnú chorobu, nemal som úraz, nebol som podľa mojich vedomostí otrávený, do konca som nebol ani vypísaný z práce. Občas cca raz za polrok ma bolieva hlava-podľa mojho úsudku pri vačších náhlych zmenách počasia- niekedy berem na to 1 tab z týchto liekov (nie na raz) -paracetamol, ataralgin, ibuprofén, acylpirín Dlhšiu dobu ma z času na čas trápia lumbálne stavce- prebolievavajú. Cca 10 rokov mi mierne píska-hučí v ľavom uchu -bežné vyšetrenie neukázalo nič aj sluchový test je v norme brával som lecitín -neprestalo.
Cca 5 rokov sa u mňa cez leto objavuje alergia na polleny rastlín strednej ťažkosti (červenanie a svrbenie očí zápcha nosa) -liečenie do 10 tab. proti alergického prípravku a prejde. Tiež dlhšiu dobu mám nepríjemný zápach v ústach- a na alebo v mandliach sa mi tvoria z času na čas bielo žlté drobné výlučky cca ako hlava zápalky ktoré sa dajú odstrániť,vykašlať a vyplúť. P.s. V rodine nemám vedomosti o podobnom probléme. Dá sa povedať že nepijem-nie iba súčasne (len veľmi sporadicky v prepočte cca do 10-20g čistého alkoholu za mesiac niekedy ani toľko) , nefajčím-nikdy som nefajčil, nepijem kávu-iba cca raz za týždeň v mlieku mensie množstvo (čierná káva spôsobuje akoby žalúdočné nervy-som akoby nervózny, nesolím nadmerne, usudzujem že v práci nemám toxické prostredie, jem normálne aj tučné jedlá, pravda že nešportujem -len bicyklujem od jari do jesene do práce cca 4km, som na problémy stredne samostresujúci -nabudiaci typ, bez problémov však som kľudný, partnerský život mám bezproblémový. Cez zimu užívam C vitamín cca 100-200 mg denne. Prosím Vás čo z toho môžem mať, môže sa to viesť k neakej chorobe, sú takí ludia a nemajú žiadny problém celý život, keď už je to tak aspoň aké príznaky mám sledovať či sa neobjavia, sledovať pečeňové testy-a v akých časových intervaloch a či má význam, mám užívať Lagózu alebo iný výťažok alebo vitamíny na pečeň (prosím navrhnite), aj v prípade že keď prestanem výsledky pravdepodobne zhoršia? Prosím teda Váš názor a návrh čo mám robiť, dá sa ešte o niečo pokúsiť? ďakujem S pozdravom
ODPOVEĎ: Pán inžinir, tu vidím len jednu možnosť a síce biopsiu pečene. Hoci najpravdepodobnejšou príčinou sa mi javí stukovatenie pečene pri nadváhe. Pokiaľ nebude u Vás stanovená presná diagnóza, čo sa inak ako biopsiou stanoviť nedá, Vaše ďalšie otázky sú predčasné. Biopsia sa vykonáva v nemocnici na internom oddelení, kam by Vás mal odoslať Váš gastroenterológ.
Dátum: 19. marca 2006 15:50
Dobry den,
chcem Vas poziadat o radu: udaje o mne: zena, vydata, 30 r., 158/68kg, 1 dieta-dcera(nar. v r.2003) normalnym porodom, t.c. na MD (predtym praca v admin.), otec (53 r.) mal žlčnikove kamene (uz vybrate), po porode som pribrala do jedneho roka 10 kg,od obdobia po porode mam problemy s travenim tazsich jedal (tucne, mliecne, prip. kombinacia slaneho a nasledne sladkeho, surovy cesnak, cibula), jedlo mi zostane lezat v zaludku, neskor ma zacne boliet hlava, mam mierne zvysenu teplotu, neskor mam triasku, pocit na vracanie az vracanie, niekedy mi pomoze ked na zaciatku vypijem zaludocny caj, potom sa mi zacne grgat a pocit tazoby v zaludku prejde, aj bolest hlavy, bol mi zisteny v zlcniku kamen 1,5cm, a nahodou pri sone kvoli zapalu oblicky mi zistili hemangiom (potvrdeny CT vys.:hemangioma s 8 hepatis,35x27x30xmm,v nativnom obraze denzity 29HU,post kontrastne denzity 121-162HU.Steatosis hepatis.), lab. vysledky: p.c. 80% HBsAg negat.,Bi, AST,ALT,GMT,ALP v norme,AFP 1,4 IU/ml,Ca19-9 52,1 U/ml,CEA 1ng/ml,moc-chem.:ph 6,nitrity pozit.,sediment:erytrocyty 1-3,leukocyty 3-5,valce-negat.,bakterie-silna zaplava,epitelie pritomne, zaver lekara bol taky ze by som mala ist znova na radiologicke (?) vysetrenie hemangiomu kontrastnou latkou, prosim Vas o Vas nazor na riesenie mojho zdrav.problemu, ci je potrebne dalsie vysetrenie a preco? Alebo staci drzat vhodnu dietu? Co je to vlastne hemangiom? Dakujem Vam za odpoved. Silvia
ODPOVEĎ: Vážená pani Silvia, vyjadriť sa k potrebnosti ďalších vyšetrení môže jedine lekár, ktorý Vás osobne vyšetroval. Ak u Vás skutočne ide len o hemangióm, tam stačí polročné sonografické sledovanie, pri raste útvaru event. CT. Hemangióm je zrozumiteľne povedané zhluk (často rozšírených) ciev ("cievne klbko"). Toto miesto je preto výraznejšie prekrvené, ako jeho okolie. Riešiť však u Vás treba aj pravdepodobnú močovú infekciu (ak ste však nemali odobratý cievkovaný moč, výsledok nemusí byť vierohodný.) Tu by mal o ďalšom postupe rozhodnúť Váš lekár alebo urológ. Ak Vám po liečbe prípadnej močovej infekcie triašky neustúpia, príčinu treba hľadať v žlčových cestách. Žlčníkovú diétu by ste mali dodržiavať v každom prípade.
Dátum: 20. marca 2006 14:03
pohlavie:žena
vek: 28 rokov
výška,váha:168cm,53kg
zamestnanie:čašníčka
stav:slobodná
deti:bezdetná
Dobrý deň pán doktor
Chcela by som sa spýtať na pár vecí.Od malička,asi od 6 rokov,trpím ekzémom.Asi 5krát som bola aj hospitalizovaná na kožnej klinike v BA.Prvá otázka je,či možem mať zvýšené hepatálne testy z ekzému.V puberte som brala drogy.Aj intravenózne.Po odberoch krvi mam pozitívne vyšetrenie na HBsAg.Doktor mi povedal,že to znamená,že som sa stretla s hepatitídou c ,ale že ju nemusím mať.Hepatálne testy mám: ALT-1,11 AST-0,81 a GMT-0,76.Ťažkosti nemám žiadné.Môj problém spočíva hlavne v tom,že sa strašne bojím ísť na ostatné vyšetrenia.Viem,že to musím urobiť,ale naozaj sa bojím.A tak by ma najprv zaujímalo,či je možné,že mám hepatitídu s takýmito výsledkami hepatálnych testov.Sedimentáciu,krvný obraz mám úplne v poriadku.Presné hodnoty neviem.Vyšetrenie na HIV vírus bol tiež
ok-negatívny.A aké hodnoty ALT,AST a GMT bývajú pri hepatitíde C? Vopred ďakujem.!!!!!!!!!!
ODPOVEĎ: Vo Vašich údajoch je niekoľko nepresností. Ak máte pozitívny HBsAg môžete mať hepatitídu B a nie C. Vzhľadom na Vaše pečeňové testy a Vašu minulosť (drogy) je to dosť pravdepodobné. Preto Vám odporúčam čo najskôr vyhľadať odborníka, hepatológa alebo gastroenterológa, ktorý stanoví ďalší postup. Čím skôr, tým lepšie pre Vás. Uvedomte si, že ak vyšetrenie budete odkladať, hazardujete nielen s vlastným zdravím, ale i so zdravím Vašich blízkych, ktorí sa môžu od Vás krvnou alebo pohlavnou cestou nakaziť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Dátum: 24. marca 2006 15:09
Dobrý deň.
Obraciam sa na Vás s malým problémom.Mám 35 rokov,výška 177,váha 85 kg,pracujem ako učiteľ. Nemám žiadne zdrav.problémy,až na občasný veľmi mierny tlak pod pravým rebrom. Mierne viac ho cítim pri yjedení ťažších jedál alebo požití alkohol.nápoja.To mi však nevadí.Ale pri darovaní krvi mi opakovane zistili hladinu ALT o niečo vyššiu.Raz 0,9 druhý raz-po polroku podobne.Pri vyšetrení u gastroenterologa však bola hladina v norme-0,61.Vyšetrenie na zápal pečene bolo negatívne.Na internete som si našiel,že referenčné hodnoty sú 0,2-O,8. Aké sú vlastne normálne hodnoty a čo môže spôsobiť ich zvýšenie. Moju nadváhu považujem za zanedbateľnú, venujem sa rekreačnej cyklistike, plávaniu, strava je normálna. Víno a tvrdý alkohol nepijem vôbec, pivo v priemere jednodene. Nadmerné požitie alkoholu je výnimočné-2-3 krát do roka.Neviem,či to jednopivo denne,aj to spravidla po fyzickej aktivite môže poškodiť pečeň. Inak sa cítim úplne zdravý a v kondícii.
Vopred ďakujem za odpoveď.
ODPOVEĎ: Referenčné hodnoty laboratórnych parametrov môže mať každé biochemické laboratórium odlišné. Preto si treba rovnaké krvné testy napr. ALT, nechávať vyšetrovať vždy v jednom laboratóriu. Vaše hodnoty ALT sú tak málo nad normu, že sa tým netreba zapodievať. O žiadnej chorobe to nesvedčí, najskôr u Vás môže ísť o ľahké stukovatenie pečene, napriek tomu, že máte len minimálnu nadváhu. Úplne stačí nechať si pečeňové testy a tuky v krvi skontrolovať o rok v tom istom laboratóriu a 2-3 kilá zhodiť. To nie je nikdy na škodu.
Dátum: 10. apríla 2006 12:23
žena
41
150/45
sekretárka
vydatá
1 dieťa, rodila som cisárskych rezom
Dlhotrvajúce grganie, nadúvanie. Cítim sa veľmi unavená. Pri sone mi bolo zistené: žlčník malý, žlč. cesty - nedilatované, pankreas - homogénny, nezväčšený, pravá aj ľavá oblička bez stázy, parenchým zachovaný, slezina nezväčšená, Hepar nezväčšený, homogénnej štruktúry, ale malá echocysta 30x8 mm. Bilirubin celkový 12, Bilirub. konjug. 4, AST 0,27, ALT 0,14. Chcem sa opýtať, či sa echocysta nemôže zvrhnúť. Ako sa mám stravovať, prípadne nejaké lieky. Dávnejšie prekonaná mononukleóza a liečenie na štítnu žľazu. Toho času v poriadku
ODPOVEĎ: Z uvedených vyšetrení nie je možné povedať, akého charakteru cysta v pečeni je. Treba vylúčiť v prvom rade infekčnú príčinu. Ak sa príčina nezistí, nález treba sonograficky sledovať asi v 6-mesačných intervaloch. Diétou sa cysta ovplyvniť nedá. Lieky sa podávajú len vtedy, ak sa zistí jej presná príčina.
Dátum: 30. septembra 2006 10:29
Volám sa Alena, 39 r., 160 cm, 90 kg, vydatá, 1 syn /21 r./ nerodený cisárskym rezom, zamestnanie - zdravotná sestra. Bola som na preventívnej prehliadke u doktora - zvýšené hepatálne testy. S pečeňou som nemala nikdy žiadne problémy, i pôrod bol bez problémov. Transfúziu krvy som nedostala, ani neviem o styku s pacientom s infekčnou hepatitídou. Nepijem alkohol, som nefajčiarka, mám zvýšený krvný tlak. Biochemické vyšetrenie normálne, Hodnoty Glu, Bil C, Chol, TAG, LDL, Kreat, kys. moč, patol. hodnoty zvýšené: 2005/2006- AST: 0,88/0,93. ALT: 1,50/1,87, GMT: 0,720, 90, znížené: S-HLD 1,17. Sonografia br. orgánov - opakovanie: pečen nezv. zvýšenej chogenity - steatoza pečene, žlčník echoprázdnya, pankreas, obličky, lien negat. anti HAV, HBsAg, anti HCV negatívne, Doktor mi robil krvné testy na protilátky. Z týchto protilátok boli len látky ANA v intenzite ++ (pozitívne). Mala prednedávnom isias , bola som 2 mesiace na PN. Na jazyku nemám žiadny biely povlak a cítím sa celkovo dobre. Prosím Vás o skorú odpoveď čo mi je, aká je pravdepodobná moja diagnóza. Ďakujem.
ODPOVEĎ: Sestrička, žiadne strachy, Vašu veľmi
pravdepodobnú diagnózu máte vo svojich telesných rozmeroch a na
sonografickom vyšetrení. Najskôr u Vás ide o stukovatenie, teda steatózu
pečene pri nadváhe.
Takže liečbu treba začať tam. Garantujem Vám, že po úprave Vašej hmotnosti
sa Vám znormalizujú aj pečeňové testy.
Dátum: 22. októbra 2006 17:16
-muž
-46 rokov
-170/64-
-technik, práca s počítačom
-ženatý 24 rokov
-deti 3
Prajem Vám pekný deň. Píšem Vám, lebo sám si neviem rady a neviem kto mi môže poradiť. V r.1999 som mal GMT = 1,58......1,2ukat/1. Alkohol som užíval priemerne pivo na deň. ...V r. 2006 som asi dva mesiace pociťoval nechutenstvo sprevádzané tráviacimi problémami. Potom sa môj stav zhoršil - nič som nemohol jesť, ani piť, mal som hnačku, zvracal som, boleli ma kríže, ale horúčku som nemal. Myslel som, že to prejde, aj keď som za 6-7 dní schudol temer 10 kg. Ďalšiu noc (koncom mája 2006) sa mi stav natoľko zhoršil, že som mal halucinácie. Ja som myslel, že zomriem od vysilenia (manželka nebola doma) Ráno som sa z posledných síl doplazil k svojej doktorke, zobrala vzorky stolice, moču, krvi.....V stolici bola krv - údajne z poranení pri tvrdej stolici a GMT bolo 14,67......ukat/1....užíval som lieky, vitamíny – dostal som sa z toho, ale na kontrolu som potom nešiel, pretože doktorka ignoruje moje podozrenie, že išlo o otravu. Mohlo to byť niečo ako postrúhaná kôra
z borovice - šedo hnedej farby, alebo nahrubo pomletá káva, ale bez vône. Plávalo to na vode, nefarbilo to vodu, ani vriacu – iba trochu. Nemám peniaze na nejaké vyšetrenia. Od Vás by som chcel vedieť iba, čím by sa tak rapídne dal zhoršiť stav pečene, myslím či sú známe nejaké jedy spôsobujúce otravu pečene. Prípadne, keby ste mi mohli poradiť kde to mám zistiť. Za radu vopred pekne ďakujem. S pozdravom Marian z D/P
ODPOVEĎ: Pán Marián. Váš stav si vyžaduje komplexné gastroenterologické alebo hepatologické vyšetrenie. Ak Vás Vaša lekárka na odborné vyšetrenie sama nepošle, môžete naň ísť aj bez jej odporúčania. Otrava je len jedna z možností, ktorá prichádza do úvahy. Sám musíte vedieť, či ste boli v čase objavenia sa uvedených zdravotných problémov vystavený pôsobeniu nejakej potencionálne škodlivej látky. Vylúčiť však treba v prvom rade infekčné postihnutie pečene, ochorenia žlčových ciest i pankreasu a to sa cez net určite nedá realizovať. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Dátum: 23. októbra 2006 17:55
(Volám sa Jana, 85 kg, 40 rokov, výška cca. 160 cm, vydatá, 1 dieťa. prosím Vás o radu. Bola som u Doktora na preventívnej prehliadke - mala som zvýšené hepatálne testy. uvádzam ich presné hodnoty: AST 0,88 (pre rok 2005) a AST 0,93 (pre rok 2006), ALT 1,50 (pre rok 2005) a ALT 1,87 (pre rok 2006), GMT 0,720; 90; S-HDL 1,17. Potom mi doktorka robila krvné testy na hepatitídu. Tu však zistila, že výsledok je negatívny. Ďalej nasledovalo vyšetrenie na autoprotilátky AMA, ANA, SMA. Pozitívne bolo v nich iba ANA ++. Veľmi pekne Vás prosím o odpoveď na otázku ohľadne obsahu ďalších vyšetrení a prípadne ak nejaké budú nasledovať aké choroby v týchto testoch pôjde. PS: Môže byť aj podozrenie na vírus HIV? Prosím Vás o odpoveď, veľmi ma trápi výsledok vyšetrenia ANA ++, mám o svoje zdravie veľký strach! Ďakujem. JANA)
Moja nová správa (poslaná dňa 23. októbra 2006)
Dobrý deň Váž. p. doktor Klucho,
nadväzujem vo svojej správe zo dňa 30. septembra 2006. Opäť som bola na kontrolných krvných testoch, kde som mala zas zvýšené hepatálne testy a to:
Zvýšené boli tieto hodnoty:
S- GLU 5,65 mmol/l S-AST 1,17 ukat/l S-ALT 2,42 ukat/l S-GMT 1,52 ukat/l S-CRP 6,06 mg/l v norme boli tieto hodnoty:
S-TAG, S-Na, S-K, tiež aj elektroforéza bielkovín. S-CB bolo v norme S-BILC bolo v norme S-ALP bolo v norme S-CHOL 4,86 mmol/l
Zvyšené boli tieto hodnoty: KO-WBC 10,3 KO-NEUabs 7,53 KO-NEU 73,2 Znížená bola táto hodnota: KO-LYM 21,5 Tiež bola odovzdaná krv na hematológiu, vysledky boli v poriadku.
MOJA OTAZKA:
Dá sa z týchto vyšetrení určiť presná diagnóza, alebo aspoň približná diagnóza. (Aby som vedela, čo ma čaká a s čím môžem rátať...)
Ďakujem Vám za skorú odpoveď a ostávam s pozdravom. Jana /40/.
ODPOVEĎ: Ssetrička, k svojej predošlej odpovedi prakticky nemám čo dodať. Iba ak pár poznámok. Presná diagnóza sa u Vás dá určiť jedine biopsiou pečene. Ale i tak predpokladám, že moja predošlá hypotéza ohľadom stukovatenia pečene bude správna. Tak Vám odporúčam pokračovať v chudnutí ďalej. ANA ++ nemusí vo Vašom prípade znamenať nič závažné, iste viete, že liečiť treba pacienta a nie laboratórny výsledok. Ak bude aj kontrolný odber ANA pozitívny, prípadne sa k nemu doplnia ďalšie testy (aké, to už je úloha pre Vašich lekárov), potom sa dá uvažovať o jeho výpovednej hodnote. Ak žijete monogamným životom a v práci ste sa neporanili a neprišli do styku s HIV pozitívnou krvou, infekcia HIV je nepravdepodobná.
Dátum: 7. novembra 2006 7:27
V popise otázky prosím uveďte:
Žena, 52 rokov, 172/84, referent, vydatá, 3 deti spont., ťažkosti :
- v podstate žiadne (v lekárskej karte mám 5 listov od skončenia strednej školy, keďže som nepociťovala žiadne problémy, k lekárovi nechodím a ani virózy nemávam), po preventívnej lekárskej prehliadke, ktorú som si doslovne vyžiadala u lekárky, z krvi nasledovné hodnoty :
GMT - 3.78, cholesterol - 5,6, triacylglyceroly - 4,18
vo veku 6 rokov prekonaná infekčná žltačka s pobytom na infekčnom oddelení
matka mala problémy s pečeňou - brala nejaké lieky (lipovitan),
alkoholické nápoje - len výnimočne, lieky neužívam žiadne (raz sa štvrťrok 1/4 tabletky v pripade bolesty hlavyˇ)
Poslali ma na na vyšetrenie k internistovi. Prosim o čo vlastne ide? Ďakujem LJ
ODPOVEĎ: Váš stav by mal skôr ako internista riešiť gastroenterológ alebo hepatológ. Hoci vzhľadom na Vaše telesné rozmery sa dá predpokladať, že najskôr pôjde o stukovatenie pečene, v prvom rade treba vylúčiť infekčné choroby pečene ako i iné napr. toxické poškodenie pečene (liekmi či inými látkami). V neposlednom rade treba tiež vylúčiť ochorenie žlčových ciest alebo iné celkové ochorenia (napr. cukrovku alebo poruchu činnosti štítnej žľazy), ktoré môžu byť sprevádzané zvýšenými hladinami tukov a následným poškodením pečene. To je však už úloha pre lekára, ktorý Vás bude vyšetrovať.
Predmet: Hodnoty
pečeňový testov?
Dátum: 27.decembra 2006 15:34
Dobrý deň pán doktor,s uznaním musím povedať že vaša webová stránka má
úroveň a skutočne nikde v slovenskom či českom jazyku som niečo podobné
nenašiel. To že som Vás objavil vďačím aj nešťastnej náhode ktorá postihla
môjho syna ktorý včera pri aktívnom športovaní utrpel uraz s vnútorným
poranením zrejme pečene. Preto som začal vyhľadávať niečo v tomto zmysle a
vlastne Vaša stránka sa týka hlavne môjho problému nakoľko moje hodnoty
pečeňových testov sú mimo normy a preto by som rád poznal Váš nestranný
názor. Som muž 55 rokov, výška/váha 170/80,technik,VŠ,ženatý,3 deti,a moje
hodnoty pri poslednom lab. Vyšetrení ,AST 0,62,ALT 0,99
GMT 1,59 ,cholesterol 6,0,triacyglicelor 2,21,glukoza 6, dlhodobo sa
liečim na hypertenziu a používam TRYTACE 2,5 a posledne už 5. a TOTVACARD.
Som pomerne rokmi i fyzicky zdatný ako príklad uvediem že dokážem pri
nepravidelnom športovaní plávať prsia rýchlym tempom 2km bez prestávky.
Źiadne vážnejšie choroby som neprekonal i keď asi 10 rokov mám problémy s
bolesťami hlavy a svrbením konečníka. Alkohol nie je mojou silnou stránkou
a i keď pestujem vinič, víno pijem ako medicínu tak ako je zvykom v
južných krajinách a i preto ma trápia už roky špatné hodnoty pečeňových
testov. Pred 14 rokmi som bol operovaný na slepé črevo a od tej doby mám
viditeľnú veľkú jazvu a s tým spojené zrasty zistené sonom ktoré sa v
nepravidelných intervaloch prejavujú bolesťami v podbruší .Rád by som
vedel aký máte názor na rôzne voľne dostupné prípravky ktorých reklamou je
zvýšenie funkčnosti pečene,ochrane pečene pred voľnými radikálmi a
odstránenie toxických látok z tela a ktoré sú vyrábané podľa receptov s
použitím liečivých rastlín ako je napr. ostropestrec mariánsky. Vopred Vám
ďakujem s pozdravom Matej
ODPOVEĎ: Vážený pán Matej, ďakujem Vám za uznanie. Hoci podľa toho, čo o
sebe uvádzate sa domnievam, že s veľkou pravdepodobnosťou u Vás pôjde o
stukovatenie pečene, v každom prípade to treba overiť príslušnými
vyšetreniami u gastroenterológa
alebo hepatológa, pretože do úvahy prichádza aj
hepatitída alebo iné (napr.
liekové) poškodenie pečene. Voľne dostupné prípravky s obsahom silymarínu
môžu mať síce na pečeň ochranný účinok, ale ten záleží od toho, koľko
účinnej látky obsahujú, takže často je ich pozitívny účinok iba reklamným
trikom. Uvedenú látku však obsahujú aj liečivá, ktoré sú na lekársky
predpis, ale v podstatne vyššom množstve.
Dátum: 03. januára 2007 15:58
Dobry den, volam sa Zuzana, mam 23 rokov, 175cm/60 kg. som študentka, slobodná. Uzivala som anitkoncepciu Trinoldiol 21 ( 3 roky), po odbere krvi mi môj gynekolog zistil zvysene pecenove testy(prve dva testy boli v norme) , konkretne AST 0.76, ALT 1,30, vsetky ostatne vysledky boli v norme. Poslal ma preto mojej vseobecnej doktorke, ktora ma poslala gastroenterologovi a na sono, kde bolo vsetko v poriadku. nakoniec mi doktorka predpisala Lagosu 2x1 tabledu denne po dobu 3 mesiacov a moj stav sa opat upravil. Gynekolog mi povedal, ze dovodom zvysenych pecenovych testov boli prave antikoncepcne tablekty. Po upraveni a po dohovore s nim mi predpisal Yadine. Chcela by som poprosit o vysvetlenie pojmov AST a ALT, a odporucit nejake pripravky na podoporu funkcie pecene (napr. caje, podpordne pripravky....) Po roku idem teraz na odber krvi u gynekologa a neviem, co mozem cakat. Ake budu vysledky, ci dobre alebo zle. Chcem sa este spytat, ci moze mat na vysledky testov vplyv aj uzivanie antibiotik (konkretne teraz som chora a uzivam Augmentin 1G. Za aky dlhy cas od ukoncenia uzivania antibiotik, by som mohla ist na odber krvi, aby vysledky neboli ovplyvnene. Za Vasu odpoved Vam vopred dakujem
ODPOVEĎ: Príčin zvýšenia pečeňových testov u Vás môže byť viacero, aj keď ako najjednoduchšie vysvetlenie sa ponúka práve užívaná antikoncepcia. V každom prípade treba myslieť aj na iné najmä infekčné príčiny (napr. prekonanú infekčnú mononukleózu, či hepatitídu, ktoré mohli u Vás prebehnúť nepozorovane, resp. ako obyčajná chrípka v minulosti). Ak k poškodeniu pečene po liekoch (napr. Augmentine) nedošlo, potom interval, kedy sa budú pečeňové testy u Vás robiť, nie je rozhodujúci. V každom prípade je však vhodné počkať aspoň mesiac po uvedenej liečbe. Vysvetlenie pojmov AST a ALT nájdete v našom slovníku. Ľutujem, ale vo fytoterapii nie som odborník.
Predmet: pečeňové
testy
Dátum: 23. januára 2007 19:15
žena
24 rokov
160/56
administratívna pracovnička
slobodná
bezdetná
Už 6 rokov beriem jeden typ antikoncepcie,mam staleho partnera, nepijem a
nefajčím.Pri odbere krvi mi zistili zvýšené pečeňoné testy:AST-1,26 a ALT
2,01.Pri opatovnom odbere na infekčnom mi zistili pokles AST-0,95,
zvýšenie ALT-2,45 a hmatom mierne zvačšenú pečeň.Musím podotknúť,že behom
roka som pribrala 10 kg.Može pribratie a antikoncepcia sposobiť taketo
hodnoty ALT a AST? Ďakujem G
ODPOVEĎ: Zvýšené pečeňové testy môžu mať aj u Vás viac príčin, ako len
tie, na ktoré myslíte, hoci tie sú asi najpravdepodobnejšie. Vylúčiť sa to
však dá až po kompletnom
gastroenterologickom vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o
vyšetrenie u nás sa stačí
objednať.
V prvom rade okrem už spomínaných príčin
(teda antikoncepcie a váhového prírastku) treba vylúčiť najmä infekčné
ochorenia, postihujúce pečeň (hepatitídy)
a do objasnenia príčiny vynechať nielen hormonálnu antikoncepciu, ale
všetky vplyvy (potraviny a lieky), ktoré by mohli Vašu pečeň ešte viac
poškodiť.
Dátum: 01. februára 2007 20:10
Dobrý deň, pán doktor
prosím o Váš názor , a odborný pohľad:
Som žena, 47 ročná , 58 kg/162 cm, živnostníčka, pracujem doma ako
účtovník, vydatá ,1 dieťa, subjektívne nemám žiadne ťažkosti - pred 2
rokmi som absolvovala preventívnu lekársku prehliadku, kde mi z krvi boli
zistené zvýšené hodnoty bilirubínu 20,7. Následne som bola odoslaná na
interné vyšetrenie a sonografiu - všetko negatívne. Keďže som plánovala
zaočkovanie proti hepatitíde A bolo mi odporučené dat si urobit
detailnejšie vyšetrenie krvi. t.z. v januári 2005 boli zistené tieto
hodnoty: S-BILI 13,4 Anti HBs - negatívne Anti -VCA IgM 0,612
negatívne anti VCA IgG 1,918 pozitívne anti -EBNA 1 IgG 6,044 pozitívne
HBsAg negatívne
Herpes vírus IgM 0,097 negatívne Herpes vírus IgG 5,428 pozitívne anti -CMV
IgM 0,896 negatívne anti - CMV IgG 2,565 pozitívne anti HCV ELISA
negatívne
záver iner nistky: prekonala ste niečo nešpecifické, očkovanie neodporúča,
kontrola o rok
kontrola krvi z 19.1.2007: bilirubín 12,3 cytomegalovírus IgM 0,018
negatívne cytomegalovírus IgG 1,839 pozitívne anti-VCA IgM 0,204 negatívne
anti-VCA igG 1,873 pozitívne anti-EBNA 1 IgG 5,756 pozitívne záver
internistky: ide to pekne dole, kontrola o rok
žiadne vážnejšie choroby som neprekonala, návštevy lekára len kvoli
občasným migrénam, herpes sa objaví občas, cholesterol v poriadku, cítim
sa skvele, /návšteva Egypta 4x - tu mám podozrenie na získanie tej
nešpecifickej hepatitídy - aj ked som si nič nevšimla/
prosím Vás, pán doktor o Váš názor - mám sa znepokojovať, alebo som
hypochonder? pekný deň, Milena
ODPOVEĎ: Pani Milena, nie ste hypochoder a Vaša lekárka má pravdu.
Znepokojovať sa nemusíte, najskôr u Vás ide o stav po prekonanej infekčnej
mononukleóze, hoci nevylučujem, ani prekonanie inej choroby s postihnutím
pečene (napr. pri ceste do Egypta). Neuvádzate hodnoty transamináz, takže
k aktivite prípadného terajšieho pečeňového ochorenia sa u Vás z uvedených
výsledkov nedá vyjadriť. Toto je otázka pre Vašu lekárku, u ktorej by ste
mali byť sledovaná do úpravy uvedených laboratórnych parametrov. Svoj stav
môžete konzultovať aj s gastroenterológom alebo hepatológom.
Dátum: 24. apríla 2007 17:54
Dobrý deň, pán doktor,
prepáčte, že Vám píšem takto, ale akosi som sa neozrientovala na Vašej stránke a neviem sa opýtať verejne. Bola som dobrovoľný darca krvi a darovala som bez problémov 9x, naposledy v októbri 2006. V novembri 2006 mi náhodou pri PP v krvi zistili zvýšený bilirubín a po takmer polročnej sérii vyšetrení u rôznych špecialistov moju diagnózu uzavreli ako M. Gilbert. Na Vašej stránke som sa však dočítala, že "choroba" je dedičná. Je možné túto chorobu aj nejako získať? (Vedomosti mi hovoria, že nie, ale možno som len málo vzdelaná.) Je možné, že doteraz na to nikto neprišiel, že mi niečo je? Moje hodnoty sa pohybujú v rozpätí 21,0-28,1. Kvôli tomu ma vyradili z darcovstva - je mi to ľúto, ale naozaj by som nikomu nechela ublížiť nevhodnou krvou - preto ma aj mrzí, že na to lekári pri šli až teraz. Alebo je
možné, že doteraz som tie hodnoty mala v norme a choroba prepukla po stresovej situácii, ktorú som v novembri prekonala? Podľa toho, čo som sa dočítala, to so mnou už vraj "lepšie" nebude (dúfam, že ani horšie). Za Vašu odpoved Vám veľmi pekne dakujem. Eva
ODPOVEĎ: Milá Eva, ak u Vás skutočne ide o M. Gilbert, nemusíte mať žiadne obavy. Táto choroba sa však dá len zdediť, nie získať. Sú aj získané formy metabolickej poruchy bilirubínu (napr. po liekoch), preto treba diagnózu stanoviť presne, čo patrí do rúk gastroenterológa. Aj keby Vašu krv náhodou raz dostal niekto zdravý, nič sa nestane. Stres mohol zvýšiť Vaše hodnoty bilirubinu. M. Gilbert je dedičná a celoživotná "chyba krásy", nič vážne Vám a ani Vašim potomkom z tejto diagnózy nehrozí.
Dátum: 22. júna 2007 07:05
Dobry den.
Chcem sa spytat ci je treba mat nejaku dietu pri ochoreni benigna hyperbilirubinemia - typ Gilbert. A chcel by som vediet ako na toto ochorenie vplyva alkohol. Samozrejme v rozumnom mnozstve.Mam 28 rokov, som slobodny, bezdetny, vyska 171 cm, vaha 75 kg. V roku 1991 som mal zltacku typu A, Po nej mi diagnostikovali hyperbilirubinemiu.Tazkosti nemam len niekedy pocitujem slabu bolest pod pravym rebrom.Obcas chodievam aj na krvne testy.Posledny z roku 2005:Bilirubin celkovy - 30.8 umol/l Bilirubin priamy - 11.0 umol/l Lieky neuzivam ziadne. Obcas beriem bezne vitaminy na zlepsenie funkcie pecene volne predajne v lekarni. Vopred Vam dakujem za odpoved. S pozdravom Juraj.
ODPOVEĎ: Milý Juraj, keďže problematike M. Gilbert sme sa v minulosti už venovali dostatočne, len stručná odpoveď. Špeciálna diéta nie je potrebná. Alkohol môže zhoršovať hodnoty bilirubínov i subjektívne príznaky.
Dátum: 12. septembra 2007 20:57
Pohlavie - z
Vek - 33
Výška - 173/ váha 59-60
Zamestnanie - studentka
Stav - rozvedena
Deti - 1
ťažkosti:
Dobry den, pomozte mi prosim, uz druhy rok sa trapim hnackami (1.x boli vo febr. 2006), hnackove obdobia su sprevadzane krcami,mam caste zapaly hrdla, celkova slabost, svrbenie koncatin vacsinou po sprche, depresie... Tento rok- fer.07 mi bola zistena kandida a aspergilus niger v hrubom creve a staphiloc. aurea v hrdle, strept. v nose. Okrem odberu krvi, stolice, bola robena kolonoskopia do 25 cm so ziadnym nalezom, okrem plesne. Bola som liecena roznymi celoplosnymi liekmi proti plesni, drzala diety, no hnacky pretrvavaju stale. Uz od cca juna som bez liekov pretoze mi ziadne nepomahali. Vyhladala som ineho lekara, znova dal spravit krvne testy, ultrazvuk brucha- neg. a cakam na gastroent. vysetrenie. Poradil mi iba, jest vsetko a 4x denne lyzicku psen. otrub. No stav sa mi po 2 mesiacoch nezlepsil, strieda sa obdobie kludu mozno zapchou s obd. hnaciek. Stolica je svetla s primesou hlienu a mozno trochu nestravenych zvyskou. Moja otazka je nasledovna. Da sa z beznych krvnych testov zistit hepatitida? Pretoze dnes mi partner oznamil, ze ma pravdepodobne poz. testy na hepat.C. No musi tie testy opakovat. V mojich testoch je hodnota
ALT 0,32 (august 07), 0,38(okt. 06) a vsetko v norme, len KO-MCV je 96,2 + fl za 2006 a KO-MCV 96,3 + fl za 2007, tiez S-CRP je < 5 oba roky. Je mozne, ze by som mala hepatitidu a nezistilo by sa to beznymi krvnymi testami? Poradte mi prosim, co mam robit, neviem uz kam mam ist, pretoze mam pocit ze miesto vysetreni mi proste vsetci mienia ordinovat lieky a ja som pritom stale chora. Pripada mi to ako hra na slepu babu. Dakujem zdenka
ODPOVEĎ: Vážená pani Zdenka, vyšetreniami, ktoré ste mali urobené sa hepatitída C nediagnostikuje, na to sú iné vyšetrenia (antiHCV, prípadne HCV RNA PCR, ak je antiHCV pozit.) Urobiť by Vám ich mal Váš gastroenterológ. Po tomto vyšetrení budete vedieť viac aj o príčine ostatných Vašich ťažkostí.
Dátum: 14. septembra 2007 06:55
Dobry den, vaz. pan doktor,
Martin, vek 30 rokov, vyska 172 cm, hmotnos? 82 kg. Pracujem ako programator (sedave zamestnanie). Nemam ziadne velke zdravotne problemy - okrem obcasnych problemov pri traveni. Dna 20.2. 2007 pocas prehliadky u obvodnej Dr. mi boli pri vysetreni bioch. parametrov krvi zistene zvysene pecenove hodnoty /ALT-1.51 a cholesterol 7.2/, KO v poriadku, hemoglobin na hornej limitnej hranici. Opakovany odber o tyzden /ALT 1.01, LDL CH 4.7, cholesterol 6.3./, vsetky testy na hepatitidu boli neg., sono tak isto v poriadku. Liecba gastroenterologom bola urcena formou uzivania essentiale forte. Dna 2.6. 2007 pri kontrole mi bola zistena este mierne zvysena hodnota ALT-0.95, chol-nemerany. Pri kontrole pred tyzdnom opat zvysene ALT ? 1.21, cholesterol 8.0, LDL CH 5.4. Dg. Hepatopathia žahkej metabolickej aktivity nejasnej genezy, doporucena dieta, kontrola o dva mesiace. Chcem sa Vas opytat, ci mozu vyssie uvedene hodnoty mat suvis s hmotnostnym prirastkom /za posledny rok som pribral cca 11 kg/, resp. v com sa mozu tak vyrazne odlisovat jednotlive hodnoty za taky kratky casovy usek a ci su rozdielne hodnoty cholesterolu zavisle aj od stravy, ktora je prijimana /cca 10hod/ pred jedn. odbermi, resp. v com moze byt problem vyssie uvedenych zvysenych hodnot. Este primominam, ze mama, otec aj sestra maju trvale zvysene hodnoty cholesterolu. Dakujem Vam velmi pekne za radu.
ODPOVEĎ. Je to veľmi pravdepodobné. Najskôr u Vás ide o stukovatenie pečene pri nadváhe a zvýšenej hladine cholesterolu. Ak to máte v rodine, v každom prípade by bolo treba doriešiť, či u Vás nejde o tzv. primárnu hyperlipidémiu. To je úloha pre internistu. Ten by mal rozhodnúť o ďalšom postupe a príslušnej liečbe poruchy tukového metabolizmu. Bez tejto liečby a úpravy telesnej hmotnosti nemožno očakávať zlepšenie pečeňových testov.
Dátum: 15. septembra 2007 11:02
Dobrý deň, pán doktor,
Som muž, 46 rokov, 190cm/125kg, sedavé zamestnanie, ženatý, doteraz bez akýchkolvek ťažkostí a prekonaných chorôb. Fajčiar. Na prehliadke u lekára mi boli zistené tieto hodnoty: Cukor-6,87, ALT -1,71, GMT- 2,09, kys. močová -451, cholesterol -4,65. Lekár ma informoval, že hodnoty okrem cholesterolu sú zvýšené. Ja osobne žiadne zdravotné problémy nemám , ani príznaky nenjakých ochorení nepozorujem, iba občas mám zvýšený krvný tlak Chcel by som Vás poprosiť o Váš názor, či sa mám znepokojovať a prijať nejaké špečiálne opatrenia - napr. úprava životosprávy, diéta..... i ked nepocitujem žiadne problémy a cítim sa vo výbornej kondícii.
Vopred Vám dakujem za odpoved a prajem veľa úspechov a spokojných pacientov. Juraj H.
ODPOVEĎ: Milý Juraj, hoci podľa vašich telesných rozmerov pôjde najskôr o steatózu pečene, v každom prípade si Váš stav vyžaduje doriešenie u gastroenterológa alebo hepatológa (ďalšie lab. odbery, sonografia a pod.). V každom prípade by ste však mali čo najskôr schudnúť. bez úpravy Vašej hmotnosti zlepšenie pečeňových testov očakávať nie je možné.
Dátum: 7. októbra 2007 20:30
Zdravím, pán doktor.
Som muž (54, 172 cm, 71 kg, slob. povolanie) mám cirhózu pečene, diagnostikovali mi chorobu v júli a začal som sa hneď liečiťMôj stav bol nesmierne vážny: hepatálne insuficiencia, mal som veľmi zlé výsledky. Ležal som v nemocnici 6 týždňov, teraz sa liečim doma. Postupom sa môj stav "mierne zlepšuje". Beriem: Verspiron 100m 1-0-0, Carvediol 6,25 mg 1-0 1, Helici 20 mg 0-0-1, Lucetam 1-0-0. Ursofalk 2-0-2 a proti nestálemu svrbeniu som začal brať pred 2 týždňani Dithuiaden 0-0-1. Ale nezaberá mi to. Svrbenie, ktoré ma začalo trápiť, vypuklo asi pred 3 týždňami, nastáva najmä večer, je to neznesiteľné. Prestane to niekedy? Je vôbec šanca, že to svrbenie prestane, alebo sa aspoň zmierni? Posledné vyšetreie sono nepotvrdilo podľa lekára výrazné zmeny k horšiemui, skôr "mierne zlepšenie parametrov", ale je tam zmena, čo sa týka pankreasu: ...obraz lipomatózy pankreasu a možnej chornickej pankreatitídy. Výsledky krvného obrazu a testy ukázali stále zvýšený bilirubín a nízke bielkoviny.. Dá sa to svrbenie ovplyvniť trebárs stravou? Je na to nejaký liek alebo pomoc? Veľmi pekne ďakujem Miloš
ODPOVEĎ: Vážený pán Miloš, svrbenie kože pri cirhóze pečene nemá alergický pôvod, preto Vám teda protialergická liečba ani zabrať nemôže. Svrbenie kože pri cirhóze pečene spôsobujú žlčové kyseliny a tlmí sa látkami, ktoré ich viažu (napr. cholestyramín). Ale ani tie často nedokážu svrbenie úplne eliminovať. Rozpis diéty, akú by ste mali pri Vašich ochoreniach dodržiavať by Vám mal poskytnúť Váš gastroenterológ, prípadne si knihu s radami môžete kúpiť v predajni zdrav. literatúry. V zásade by strava cirhotika mala obsahovať dostatok bielkovín, vitamínov, mala by byť nedráždivá a množstvo minerálov v nej by sa malo riadiť aktuálnym stavom (prítomnosť či neprítomnosť opuchov, "vody" v bruchu a pod.) Diéta by mala byť prísne individuálna.
Dátum: 12. októbra 2007 14:23
Dobrý deň,
Mám 43 rokov, som vysokoškolský vzdelaný. Od roku 1994 mám problém so zvýšenou hodnotou BiL-S 51,00 a BiL-p-S 6,40, GMT-S-3,98. Asi po ročnom sledovaní gastroenterologom bola moja diagnoza určená ako benigna hyperbilirubinémia. Ultrazvukové vyšetrenia pečene boli negatívne. Napriek určenej diagnoze a liečbe Flavobion, Phenemaletten, Esentiale forte a LIV 52 vysoké hodnoty pretrvavajú. Alkoholické nápoje neužívam a vyšetrenia na žltačku boli negatívne. Aká je súvislosť medzi BiL-S a GMT. Podobné hodnoty BiL boli zistené u 18 ročnej dcéry pri poslednom vyšetrení.
S pozdravom Ján
ODPOVEĎ: Vážený pán Ján, ak u Vás ide skutočne o benígnu hyperbilirubinémiu, (neuvádzate typ, predpokladám, že M. Gilbert). potom sa k nej najskôr pridružilo ďalšie ochorenie pečene, ktoré treba dodiagnostikovať. Či ide o hepatitídu alebo iné ochorenie, je otázkou pre Vášho lekára. GMT ani iné pečeňové testy by pri M. Gilbert nemali byť zvýšené.
Dátum: 24. októbra 2007 07:46
Dobrý deň, pán doktor.
Chcela by som sa Vás spýtať na niekoľko pre mňa dosť podstatných otázok. Mám 28 rokov, meriam 168 cm, vážim 53 kg som zamestnaná ako asistentka, mám 6 ročnú dcéru a som vydatá. Moje problémy spočívajú tým. že už pred 5 rokmi som mala zvýšene hepatálky. nasadili mi flavobion ale AST, ALT sa mi vôbec neupravovali. Vyhľadala som nakoniec pomoc v BA. Ked mi robili testy boli hodnoty AST 10,61, ALT 15,61, GMT 2,51. Ale musím povedať, že už som mala žlčníkový záchvat a mala som algifenové kvapky. Bola som aj na MR, kde ale moja ošetrujúca doktorka povedala, že to tam nie je dobre vidieť. Nasadila mi liečbu Flavobion 6 denne, Essentiale forte 3 denne, Ursofalk 3 denne. Teraz asi tak týždeň som začala mať problémy- ako horkosť v ústach, bolesti brucha a kŕče.A nakoniec mi bolo zistené, že mám Helicobaktera pyroli. A týmto sa mi naskytuje otázka, či nie je možné liečiť HP aj napriek tomu, že mám problémy s hepatálkami. A ešte jedna vec po nasadení tej liečby sa mi testy zlepšili o polovicu, podotýkam, že sa jedná 10 dní. Ďakujem za odpoveď.S pozdravom Lucia.
ODPOVEĎ. Vážená pani Lucia, helicobactera síce máte, ale to neznamená, že je len sám zdrojom Vašich problémov. Nepíšete, ako Vám bol zistený, ak len z krvi, to prakticky nesvedčí pre akútnu infekciu. V prvom rade by ste si mali znova nechať vyšetriť pečeňové testy (ak tie, ktoré uvádzate nie sú čerstvé) a urobiť sonografiu brušných orgánov, prípadne MR. Odporúčam Vám obrátiť sa na pôvodné pracovisko v BA, kde ste boli vyšetrovaná v minulosti. Tam by mali podľa výsledkov zaujať stanovisko k tomu, čo je príčinou Vašich ťažkostí, či H. pylori alebo pečeňové, či žlčové ochorenie.
Dátum: 26. októbra 2007 10:45
Srdečne pozdravujem!
Volám sa Tibor
Vek – 42 rokov,
Výška/váha – 180 kg/cca 90-93 kg (môžem uviesť iba odhadom, keďže som na invalidnom vozíku a nemám možnosť určiť váhu presnejšie, keďže ale som na vozíku a kvôli chorobe ide o ubúdanie svalstva, som pribratý v tvári a v bokoch, brušnej časti – obvod pása okolo 120 cm),
Zamestnanie – tretí sektor, pracujem s osobami so zdravotným postihnutím, práca kancelárskeho charakteru,
Stav – rozvedený, nemám deti,
Vaše ťažkosti – Nemal som absolútne žiadne ťažkosti, ale pri vyšetrení u kožnej lekárky požiadal som o liečenie nechtov. Lekárka pred predpísaním lieku Terbinafin odobrala krv a vyšli mi nepriaznivé výsledky. Naozaj som na sebe nebadal žiadne ťažkosti, ale od uvedomenia si hrozby možno si namýšľam ťažkosti – mierny tlak pod ľavým rebrom.
Vykonané vyšetrenia a prípadné iné výsledky – Vyšetrenia v sére: Bilirubín celk. 11,2 AST 1,20 ALT 2,25 GMT 11,96
Vaša doterajšia liečba – Mám progresívnu svalovú dystrofiu, už nechodím a som iba na invalidnom vozíku, pričom k najčastejším ťažkostiam z pohľadu zdravia považujem zadržiavanie moču vzhľadom na podmienky, za akých pracujem, kedy nemám vždy k dispozícii WC s bezbariérovým prístupom. Na moje ochorenie neboli mi predpísané žiadne lieky, ale užívam vitamínové prípravky, keď tak uvažujem možno aj v prehnanej miere, dávky/deň: Vitamín C 500 mg Vitamín E 400 Koenzym Q10 30 mg
Komplex vitamínov Quantum, Thiamin 50 mg
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia – nie som si vedomí žiadnych ochorení, ale moja mamka hovorieva, že ako dieťa som mal časté zdravotné problémy, nemal som dosť vyvinutý žalúdok, užíval som veľa liekov a pečeňové testy v tom období neboli v poriadku. Teraz som hľadal v zdravotných záznamoch a už v roku 2005 som mal GMT 7,6. Mimochodom aj v tom období som mal zhruba takú váhu ako teraz, možno o tri kilá menej. Pred rokom mi zistili 2,45 cm kameň v žlčníku. Mal som vtedy veľké bolesti a tak sa na to prišlo. Odvtedy žiadne ťažkosti, keďže mi bolo povedané, že je lepšie mať väčší kameň ako veľa malých. Čomu síce nerozumiem, ale našťastie som odvtedy naozaj nemal žiadne ďalšie ťažkosti. Mgr. Tibor K. Za Vašu radu aj vopred veľmi pekne ďakujem.
ODPOVEĎ: Vážený pán magister, Váš stav treba v každom prípade dodiagnostikovať. Vylúčiť treba celý rad ochorení pečene a žlčových ciest, v prvom rade chronické ochorenia pečene, najmä hepatitídu , ale i možné poliekové poškodenie pečene a tiež ochorenia žlčových ciest, najmä recidívu cholelitiázy. To je však úloha pre Vášho gastroenterológa, ktorého by ste mali navštíviť čo najskôr.
Dátum: 7. novembra 2007 09:58
Dobry den pan doktor, prosim Vas o odbornu radu.Mam 50 rokov a momentalne ziadne tazkosti. V septembri som dostala 3. dávku Engerixu 20. Pred ockovanim mi nebola vysetrena krv na anti HBs protilatky, ale minuly mesiac som si po ockovani dala na vlastnu ziadost tieto protilatky vysetrit a titer bol 470 IU/l, pricom viem ze uz titer nad 10 znamena dostatocnu ochranu.Mohlo sa stat, ze som pred ockovanim mala uz urcite protilatky a nemozu tieto vysoke hodnoty mat nejaky negativny dopad na organizmus? Co by sa stalo v pripade, ze by som bola zaockovana duplicitne? Vdaka za radu.
ODPOVEĎ: V tomto prípade prichádza do úvahy niekoľko možností. Prvou je, že ste už pred očkovaním prekonali vírusovú hepatitídu B (ďalej VHB), lenže ak ste nemali ani pred očkovaním ani teraz vyšetrené ostatné markery VHB, s istotou sa to vylúčiť ani potvrdiť nedá. Druhou možnosťou je vysoká reaktivita na očkovaciu látku a treťou, asi menej pravdepodobnou je, že ste boli infekčná už počas očkovania. Odpoveď na tieto otázky Vám však môže dať iba doplnenie uvedených markerov VHB (teda HBsAg, antiHBc (vrátane vyšetrenia v triede IgM), antiHBe a HBeAg) a ich správne vyhodnotenie, čo je úloha pre Vášho gastroenterológa alebo hepatológa.
Dátum: 15. novembra 2007 18:30
Vazeny pan doktor,
mam 33 rokov, 186 cm, 82 kg a pracujem v administrative. V maji som bol po prvy raz darovat krv. Ked som ju vsak teraz v novembri isiel darovat druhykrat, cakalo ma neprijemne prekvapenie. Pri lekarskom vysetreni po testovacom odbere krvi ma doktorka na zaklade informacie z pocitaca upozornila, ze mi pri prvom odbere v maji zistili v krvi mierne zvysene pecenove testy. Udajne to nebolo nic vazne, dokonca, ako tvrdila, nemuseli ani vyradit moju krv a dala sa pouzit. Konzervu sme nevyhodili, povedala lekarka. Zvysene pecenove testy pripisala mojej zlej strave a poradila mi, aby som jedol menej mastnych a vyprazanych jedal. Pustila ma aj na druhy odber.
Napriek tomu som vsak po sprave o zvysenych pecenovych testoch dost znervoznel. Ked som sa na druhy den telefonicky informoval, ako tentoraz dopadli testy, od pracovnicky z evidencie darcov som sa dozvedel to iste, co som predtym pocul u lekarky - "Mate zvysene pecenove testy ALT, ale je to v norme, neprekracuje to nase limity, takze krv sa pouzila. Len nejedzte mastne, tazke jedla." Takze po pol roku nijaka zmena... Nie som si vedomy toho, ze by som sa az tak zle stravoval. Jem sice casto maso - takmer kazdy den mam na obed masite jedlo, a, naopak, dost malo ovocia a zeleniny, ale mastne jedla nemam rad. Ani sa neprejedam, moje porcie su skor skromne. To zdovodnenie, ze moje vysledky mohla ovplyvnit strava, sa mi preto zda malo pravdive. Nemam nadvahu. Okrem toho zijem pomerne zdravo - sportujem, alkohol konzumujem velmi zriedka, nefajcim. Je vsak pravda, ze malo spim a mam dost stresov v praci. Mohlo by aj to byt pricinou tych vysledkov pecenovych testov? Obavy mam hlavne preto, ze sa teraz vsade pise o tom, ze zvysene pecenove testy predznamenavaju vznik hepatitidy. Bojim sa, aby to nebol moj pripad, hoci zo strany lekarky na transfuznej stanici nic taketo nezaznelo. Poradte mi, prosim, co mam robit. Su moje znepokojenia opravnene, alebo naozaj o nic nejde? Mam vyhladat odbornika, aby navrhol nejaku liecbu? Mohol som mat tie pecenove testy zvysene aj zo stresov, pripadne nevyspatosti (z oboch odberov som bol dost nervozny - najprv preto, ze to bolo prvy raz, potom zase z toho, co som sa dozvedel). Budem Vam velmi vdacny, ked mi poradite, co dalej. Dakujem za ochotu.
ODPOVEĎ: V každom prípade by ste si mali vyžiadať výsledky z hematológie a stanovisko lekárky na papieri. Potom môžete podniknúť ďalšie kroky. Odobratá krv od darcu sa pred použitím testuje na hepatitídu B a C, takže ak Vašu krv použili, Vaše obavy nie sú namieste. V každom prípade by ste potom s výsledkami mali konzultovať gastroenterológa alebo hepatológa. Stres iste nie je príčinou zvýšených pečeňových testov.
Dátum: 27. decembra 2007 22:16
Dobrý deň,
Som muž 30 rokov, 187cm/93kg, sedavé zamestanie - práca pri počítači, nefajčím, alkohol nepijem len príležitostne, žiadny šport. Zhruba 1 rok cítim únavu na očiach, ktorá sa mi zvyšuje najmä večer. Bol som aj u očného lekára, kde som mal výsledky v poriadku, povedal mi že to môže súvisieť s mojou prácou pred počítačom. Kvôli tomu som išiel na prehliadku k lekárovi kde mi boli zistené tieto hodnoty: Glukóza: 5.30 Urea: 5.30 Kreatinin: 87 Bielkoviny: 79 Bilirubin cel: 13.30 AST: 0.73 ALT: 1.54
GGT: 1.15 ALP: 1.51 Cholesterol: 5.44 Triglyceridy: 0.60 Natrium: 139.90 Kalium: 4.22 Kalcium: 2.54 Vedeli by ste sa mi k tomu vyjadrit, či výsledky môžu súvisieť s únavou mojich očí a že sa skoro unavím? A čo tie výsledky znamenajú. Doktor mi predpísal lieky na pečeň Lagosa ktoré užívam 2x1 tbl. denne.Čo by som mal urobiť aby sa mi zlepšil zdravotný stav. Ďakujem za Vašu odpoveď s podravom Peter
ODPOVEĎ: Milý Peter, Váš stav treba v prvom rade dodiagnostikovať. Hoci je pravdepodobné, že u Vás ide o steatózu pečene pri Vašich telesných rozmeroch, v prvom rade treba vylúčiť infekčnú hepatitídu. To je však úlohou Vášho gastroenterológa alebo hepatológa.
POZRI:
Benígne hyperbilirubinémie
Cirhóza pečene
Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice
Rady pacientom s ochoreniami pečene
Rady pacientom s ochoreniami pečene-archív 2003-2006
Zápal pečene - hepatitída
Žlčové kamene - cholelitiáza
Aktualizácia: 04.01.2008
© 2001-2008 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené
