Predmet: Bodavá bolesť žlčníka
Dátum: 14. januára 2008 10:48
Žena
32 rokov
164cm /54 Kg
Dipl.AHE na RÚVZ
Rozvedená
1 dieťa,vakuový pôrod
Moje ťažkosti pri trávení trvajú už vyše roka. Je to bodavá bolesť po jedle s nadmerním nafukovaním. Bola som na USG, tam mi zistili, že mám nejak zvláštne stočený žlčník v tvare nejakého písmena S, že je to po tehotenstve.V polednom čase je to skoro po každom jedle, aj po urologickom čaji niekedy.Začala som piť žlčníkové čaje pred jedlom / hlavne pred obedom/, je to lepšie.Ak ten čaj nevypijem pred každým jedlom, bolesť sa opakuje.Na USG mi nehovorili nič o zápale a ani že tam mám kamene.Chystám sa na preventívnu prehliadku a chcem ísť znova na USG, mala by som ísť za Gastroenterologom? Mám časté gynekolog.-urologické zápaly,som alergická na prach,časté nádchy a zápaly hrdla.Ďakujem za odpoveď.
ODPOVEĎ: V prípade, že uvedené ťažkosti máte vyše roka, sonografiu žlčníka by bolo treba zopakovať. Podľa jej výsledku potom treba postupovať ďalej. V prípade, že sa nezistí cholelitiáza alebo sludge a ťažkosti Vám budú trvať, žlčníkovú diétu by ste mali dodržiavať a vhodná by bola aj konzultácia u gastroenterológa. Treba však vylúčiť aj iné príčiny bolesti (chrbtica?).
Dátum: 30. marca 2008 22:16
Dobry den, p. doktor obraciam sa na Vas s prosbou o radu. Som 56 - rocna zena, 177 cm/ 90 kg, stredoskolska ucitelka, vydata, 2 deti, porody v ramci normy, primarna sterilita, otehotnela som v 7 roku manzelstva.Moja vaha je mojim problemom od klimakteria, kedy som aj skoncovala s 20 - rocnym fajcenim. Snazime sa s manzelom stravovat podla pravidiel zdravej vyzivy,aj ked surova zelenina sa tusim s mojim zlcnikom nekamarati. Moje tazkosti sú teda spojene so zlcnikom. Absolvovala som sono vysetrenie so zaverom: difuzna lezia heparu typu steatozy, viacpocetné polypy v cholecyste, najvacsi priem. 5,8 mm. Pritomna slabsia kontraktacna schopnost cholecysty po zjedeni cokolady.Dromedarova oblicka vlavo.Hruby relief zaludka.LAP a volna efuzia nepreukazane.Lekar uviedol, ze mam v 3 - mesacnych intervaloch chodit k nemu na kontroly - sledovanie polypov. Biochemické vysetrenie: krvny obraz v norme, okrem NEUT(%) 39,00 a NEUT(# )1.40. Glukoza, kreatinin, bilirubin priamy, AST, ALT, GMT, ALP, amylaza - serum , CRP vsetko v uvedenej norme, bilirubin celkovy 21.7 Gastroskopicke vysetrenie: pazerak - volne priechodny, bez lezie, kardia - kompletna, zaludok - normalneho tvaru riasy autoplasticke sliznica elasticka, jazierko primerane bohate - bez zlce. V podstate normalny nalez.Bulbus - priestranny.D2- bpn. Zaver- normalny nalez, t.c. biliarnu gastropatiu makroskopicky nezistujeme. Zaver: polypy zlcnika, chronicka cholecystitida, susp chronicka pankreatitida klinicky.Odporucenie: Kreon, sonograficke kontroly a zvazenie cholecystectomie. Tieto vysledky su z januara tohto roku a moj problem je v tom, ze stale (snad uz od jesene minuleho roku) pocitujem pichanie pod pravym rebrom a po jedle pocit nafuknuteho brucha.Dodrzujem zlcnikovu dietu,davam si nepravidelne Kreon, momentalne uz mesiac rano chlorellu - produkt fin-clubu na precistenie trav. ciest, silibum mariansky caj alebo kvapky finclubu, dodrzujem pitny rezim, pijem zlcnikove caje a podla rady dr. Bukovskeho si obcas prikladam striedave teple a studene. Moje otazky: - mam sa podrobit operacii alebo si mam zvyknut na to neustale pichanie, ktore sa, samozrejme, da vydrzat, skor znervoznuje, ze nieco nie je v poriadku? - operacia zlcnika sa robi len pri uplnej narkoze? ( mam totiz z nej strach, presnejsie, bojim sa jej vplyvu na mozog cloveka) Dovolte, aby som Vam vyslovila moj velky obdiv za to, co robite a ako to robite, aj za " otvaranie svojej duse" na blogu.Je to pre mna vzdy obohacujuce citanie, ja som na to odvahu nenasla ( ze by ucitelsky komlex? ) Vdaka Eva
ODPOVEĎ: Vážená pani Eva, ďakujem Vám za uznanie. Ak u Vás ide o podozrenie na polypy žlčníka a dokonca máte aj tráviace ťažkosti, nie je dôvod cholecystektómiu odkladať. Vo väčšine prípadov sa operácia žlčníka dnes už robí laparoskopicky a väčšinou v celkovej anestézii. Dnes používané moderné anestetiká majú minimálne a zriedkavo sa objavujúce vedľajšie účinky. Presnejšie sa o ich výbere poraďte s Vašim anesteziológom.
Dátum: 08.08.2008 13:03
Dobrý deň, Volám sa Alena,mám, 22 rokov, slobodná, bezdeetná, som študentka a zároveň pracujem ako operátorka v telekomunikáciach. Mám takýto problém: v decembri 2007 som začala pociťovať pálenie záhy a bolesť žalúdka, pani doktorka ma poslala na sono,kde mi zistili žlčníkové kamene, v apríli 2008 ma operovali a vybrali mi ich. Po asi 2 týždnoch som začala pociťovať bolesť na pravej strane podrebria (bolesť sa vyskytuje len tak z ničoho nič, aj ked ležím v pokoji), môj pán doktor to pripisuje tomu, že ma to bolia svaly, ktoré boli prerezané počas operácie. To však nie je môj jediný problém. Po operácií moje ťažkosti so žalúdkom stále pretrvávajú, páli ma záha a v žalúdku mám akoby kameň, niekedy mám dokonca pocit akoby sa mi tam niečo hýbalo. Bola som aj na hadičku ešte v den operácie (29.4.2008) ale zápal ani vredy som nemala. Lieky, ktoré mám užívať pri ťažkostiach sú: Nospa, duspatalin, maalox. Poradte mi prosím, za radu Vám veľmi pekne ďakujem a prajem príjemný deň. S pozdravom Alena H.
ODPOVEĎ: Milá Alena, žiaľ podobné ťažkosti, aké máte Vy, sú po operácii žlčníka pre kamene pomerne časté. Pravdepodobne u Vás ide o duodenogastrický reflux a funkčnú poruchu činnosti žalúdka a žlčových ciest. Stav si vyžaduje dodržiavanie žlčníkovej diéty a prípadne aj miernu modifikáciu liečby. Akú, to už iste vie Váš gastroenterológ.
Dátum: 6.októbra 2008 20:33
Pekný večer. V prvom rade Vám pán doktor chcem vyjadriť svoj obdiv, že aj v dnešnej dobe si nájdete čas a takouto cestou sa snažíte pomôcť nám, ktorý to potrebujeme. Mám 48 rokov. Meriam 162 cm a vážim 62 kg.Som zamestnaná ako referent špecialista. Som matkou dvoch dospelých detí. Druhé dieťa - dcérku som mala CR. Moje prvé ťažkosti sa datujú po narodení dcérky v roku 1985. Po pôrode som dostala ešte v nemocnici transfúziu na ktorú som zareagovala zimnicou a po prerušení som mala aj vysoké teploty. Potom sa objavili bolesti a tlaky v pravom podrebrí. Bola som preliečená s podozrením na prekonaný zápal pečene. Určité obdobie bol kľud. Asi v roku 2003 som mala diagnost. helig. a bola som preliečená trojkom. antibiotík. Kvôli anam. v rodine, mama mala rak. hrubého čreva som podstúpila aj kolonoskopiu . Výsledok bol v poriadku. Momentálne sa liečim na nedostat. činnosť pankreasu /funkčný asi na 70 %/ a mám zistený kolienkovito ohnutý žlčník. Tlak v pravom podrebrí mi vyráža pod lopatku. Asi tri mesiace mávam tlak aj na ľavej strane pod rebrami s vyrážaním do chrbáta a blokovaním krčnej chrbtice. Užívam Isochol ,Pangrol a Probiotiká. A nakoniec ešte niekedy mávam nepokoj v brušnej dutine a tlak, ako keby ma nútilo ísť na stolicu. Poradte mi prosím ako pokračovať v liečbe, nakoľko moja odbor. lekárka už vyše mesiaca nerobí - dala výpoveď v trnavskej nemocnici. Ďakujem Vám za odpoveď. Daniela
ODPOVEĎ: Vážená pani Daniela, ďakujem Vám za uznanie. Vaše ťažkosti budia dojem funkčného resp. možno kombinovaného funkčno-organického charakteru, Podieľa sa na nich asi porucha činnosti žlčníka, hrubého čreva a možno aj organická choroba chrbtice. Presne sa to však dá povedať až po vyšetrení, takže je na Vás nájsť si svojho gastroenterológa.
Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice
Zápal podžalúdkovej žľazy - pankreatitída
Žlčové kamene - cholelitiáza
Rady pacientom s ochoreniami žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy - archív 2003-2004
Rady pacientom s ochoreniami žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy - archív 2005-2007
© 2001-2008 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené
