Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

DOVOLENKA
V najbližších dňoch nemáme plánovanú dovolenku.        

 
SLUŽBY PACIENTOM
Máme zmluvy so všetkými zdravotnými poisťovňami v SR. Gastroenterológ bez čakania.
 
Pre registrovaných užívateľov, diskusia  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede" Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.

Magyarul is beszélünk English speaking doctor Здесь говорят по-русски

VIRTUÁLNA AMBULANCIA
QRgastroenterologcomPozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.
phone  Pevná linka
  0356423285
  (iba volania)

smartphone  Mobil
  0940890823
  (volania a SMS)

whatsapp  Výlučne SMS po
  pracovnej dobe
 


ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY

RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!


ZA OBSAH REKLÁM A TVRDENIA V NICH UVEDENÉ ZODPOVEDAJÚ INZERENTI



Zaviedli sme dychové testy na laktózovú intoleranciu a SIBO.
U nás len za 19 €.
Viac info TU
Gastrolyzer gastroenterolog

rady_pacientom endoskopia_nove_zamky vistualna_ambulancia

Hľadáte odpoveď na svoje tráviace problémy?  Zistiť viac

Vyšetrenie aj do 24 hod. a bez čakania. Zistiť viac

Potrebujete urgentnú konzultáciu? Zistiť viac

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

Primárna biliárna cholangitída (PBC)

Definícia a výskyt
Ide o chronické autoimunitné ochorenie pečene s postihnutím vnútropečeňových (intrahepatálnych) žlčovodov. Ochorenie postihuje prevažne ženy a je
často diagnostikované neskoro, niekedy až medzi 50-70 rokom života. Jedno diagnostikované ochorenie pripadá asi na 150 000 obyvateľov, v závislosti od veku a pohlavia. Môže sa vyskytnúť ako pridružené ochorenie iných autoimunitných chorôb, napr. celiakie alebo reumatoidnej artritídy a jeho príčina doteraz nie je celkom objasnená.
Klinický obraz býva roky nepoznaný, pretože pacient spočiatku ani výraznejšie ťažkosti nemá. Tie sa začnú prejavovať až v plne rozvinutom štádiu, kedy už začína zlyhávanie pečene a z toho vyplývajúce zhoršovanie stavu pacienta. V popredí môže roky trvať nadmerná únava, mierne zvýšené pečeňové testy „nejasnej príčiny“ alebo často pripisované iným ochoreniam, napr. stukovateniu pečene pri obezite, či nadmernému konzumu alkoholu
V plne rozvinutom štádiu sa pridružuje žltačka, ktorá nie je infekčná a úporné svrbenie kože.
Práve tieto príznaky pacienta často privádzajú k lekárovi.
Komplikácie PBC sú podobné, ako pri cirhóze akejkoľvek príčiny, teda zlyhávanie pečene, čoho následkom je tvorba opuchov dolných končatín a výpotku v brušnej dutine. Pridružuje sa nechutenstvo, hnačka alebo zápcha a často aj dýchavica. Môžu sa objaviť poruchy zrážanlivosti krvi a krvotvorby, osteoporóza, znížená imunita s pridruženými infekciami dýchacích alebo močových ciest, krvácanie z pažerákových varixov a ďalšie nepríjemné a život ohrozujúce stavy.
Diagnostika sa opiera najmä o krvné testy a ďalšie pomocné vyšetrenia (USG, MRCP alebo
elastografiu pečene) Biopsia pečene sa môže, ale nemusí ordinovať ako doplnkové vyšetrenie na podporu diagnózy. Fyzikálne vyšetrenie môže okrem žltého sfarbenia kože, slizníc a očných bielkov, zistiť zväčšenú, na pohmat citlivú pečeň. V laboratórnych testoch môže byť prítomná málokrvnosť, niekedy najmä v pokročilom štádiu aj znížená hladina krvných doštičiek (trombocytov) V biochemických parametroch sú zvýšené hladiny bilirubínov a pečeňových testov. Z tzv. autoprotilátok môžu byť zvýšené hodnoty antinukleárnych protilátok (ANA), protilátok proti hladkému slavu (ASMA) alebo aj protilátok proti mitochondriám (AMA).    
Diferenciálna diagnostika je pomerne ťažká, zvlášť, ak pacient príde v pokročilom štádiu. Vtedy treba odlíšiť celý rad ochorení, ktoré vedú k cirhóze pečene od infekčných hepatitíd až po menej časté choroby (napr. Budd-Chiariho syndróm, pri ktorom ide o poruchu odtoku venóznej krvi z pečene).  
Liečba sa musí prispôsobiť štádiu ochorenia. Jej cieľom je spomaliť rozvoj komplikácii a ak už niektoré nastali, pacientovi by mala liečba aspoň zlepšiť kvalitu života. Používajú sa tzv. hepatiprotektíva typu silymarinu, ale najmä ursodeoxycholová kyselina (UDCA), ktorá dokáže svojimi antifibrotickými a protizápalovými účinkami značne zlepšiť stav pacienta, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Svrbenie sa dá čiastočne zlepšiť užívaním cholestyramínu. Pri zlyhávajúcej pečeni je konečným riešením transplantácia.
Prevencia je v podstate len sekundárna a spočíva v dôslednom vyšetrení príčiny zvýšených pečeňových testov a každý takýto pacient by mal absolvovať alebo hepatologické vyšetrenie.
Prognóza PBC je v zásade nepriaznivá, pretože diagnóza sa často stanoví neskoro a liečba dokáže vývoj ochorenia len čiastočne spomaliť, ale nie vyliečiť. Ak sa však PBC zistí v počiatočnom štádiu vo veku nad 60 rokov, je prognóza dobrá a pacient sa môže dožiť bez komplikácii aj veku nad 75 rokov.    

POZRI:
Choroby v gastroenterológii
Cirhóza pečene


Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

© 2001-2018 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Z obsahu vyberáme

  • CHOROBY V GASTROENTEROLÓGII
    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho má,...

    • Rakovina hrubého čreva a konečníka

      Rakovina hrubého čreva a konečníka - kolorektálny karcinómje zhubné nádorové ochorenie dolnej  časti tráviacej trubice, ktoré je na poprednom mieste v príčinách úmrtnosti nielen na Slovensku, ale i vo...

    • Gastroenterologický slovníček

      GASTROENTEROLOGICKÝ SLOVNÍČEK základných pojmov Absces - ohraničená, v dôsledku zápalového procesu vytvorená dutina, tvaru balóna vyplnená hnisomAbusus - nadmerné užívanie nejakej látky,...

  • Choroby pečene
    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečene   je ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene - hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

    • Vírusová hepatitída A (VHA)

      Vírusová hepatitída A (VHA) Definícia a výskyt. Idxe o infekčný zápal pečene, spôsobený vírusom hepatitídy A, ktorý je odolný kyslému pH a je schopný zniesť teplotu + 60 aj - 70 º C. Vírus je odoslý voči...

    • Vírusová hepatitída B (VHB)

      Vírusová hepatitída B (VHB) Definícia a výskyt. Ide o infekčný zápal pečene, spôsobený vírusom hepatitídy B, ktorý je vysoko odolný na vonkajšie vplyvy Vyskytuje sa na celom svete, častejšie v rizikových...

    • Vírusová hepatitída C (VHC)

      Vírusová hepatitída C (VHC) Definícia a výskyt. Ide o infekčný zápal pečene, spôsobený vírusom hepatitídy C, ktorý je veľmi variabilný, množí sa najmä v pečeni a obsahuje 6 základných genotypov a 50...

  • RADY PACIENTOM
  • Rady pacientom s ochoreniami pečene
    • Rady pacientom s ochoreniami pečene-archív 2002-2005

      Rady pacientom s ochoreniami pečene - archív 2002-2005Číslo otázky: 1/2002-PECPredmet: Stravovanie pri ochoreni pecene! Dátum: 9. apríl 2002 14:49 Dobry den, som rada, ze sa na internete nachadza...

    • Rady pacientom s ochoreniami pečene

      Rady pacientom s ochoreniami pečene ROK 2012Číslo otázky: 1/2012-PECDátum a čas: 120112 21:46 Názov otázky Bolest medzi rebrami Meno Linda E-mail vymazaný administrátorom Pohlavie Žena Vek 30 Výška 170 Váha 75 Zamestnanie Administratíva,sedavé...

Čo je nové na mojom blogu

Nezávislý denník
  • MZ SR zvýši kompetencie všeobecným lekárom – chce z nich urobiť telefonistov
    Slovenské zdravotníctvo sa reformuje už 30 rokov, ale jeho organizácia je po každej „reforme“ stále horšia, akoby reformy navrhovali nie odborníci, ale úplní diletanti od zeleného stola, bez diskusie s odbornou a pacientskou verejnosťou, ktorej sa zmeny najviac týkajú. Nebolo tomu inak ani pri informácii, ktorá v týchto dňoch prebehla médiami.
  • Nedovolali ste sa? Ordinujeme.
    Koronu tu máme už takmer rok. Táto situácia výrazne zasiahla zdravotníkov aj pacientov a v plnej nahote ukázala krízovú situáciu v zdravotníctve nielen personálnu, ale aj komunikačnú. Počet zdravotníckych zariadení a ľudí v nich pracujúcich počas krízy nevzrástol, skôr naopak. Ale požiadavky pacientov sa stupňovali, bez ohľadu na to, že aj zdravotníci sú len ľudia a môžu ochorieť rovnako, ako ich pacienti, ktorí túto skutočnosť občas aj v kľudnejších časoch, odmietajú rešpektovať. Logicky z toho teda musí vyplynúť jedno. Zdravotníctvo sa stalo pre pacienta nedostupnejším. A slovenský pacient na toto nebol pripravený, čo malo za následok jeho nespokojnosť a z toho vyplývajúce zbytočné sťažnosti a konflikty, ktoré by nemuseli vzniknúť, ak by pacient vedel, kedy a kam má ísť a zbytočne nezaťažoval už aj tak dlhodobo personálne a materiálne poddimenzované zdravotnícke zariadenia banalitami.
  • Slovenské zdravotníctvo v roku 2020
    Ešte začiatkom roka sa zdalo, že sa konečne v našom zdravotníctve začne niečo meniť. Potom prišla korona a nový minister a nielenže sa nič k lepšiemu nezmenilo, ono je to ešte horšie. Hoci nie za všetko zlé môže korona a nový minister. Ale toho, za čo skutočne môžu je naozaj dosť.    

Z môjho prvého blogu

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

Jazyk-Nyelv-Language

Prihláste sa cez soc.sieť

Prihlásiť sa menom a heslom môžete, ak ste sa už registrovali na našom webe

Ak sa chcete prihlásiť cez Vašu sociálnu sieť, kliknite na ňu. Uvidíte Vaše meno na vybranej sociálnej sieti a pod ním vyplňte príslušné údaje. Potom kliknite na odkaz v maili, ktorý dostanete obratom. K heslu do Vašej sociálnej siete ako tretia strana, prístup nemáme.

Článok mesiaca

Gastrolyzer -ako sa pripraviť na vyšetrenie
GASTROLYZER DYCHOVÝ TEST
Ide o pohodlnú a bezbolestnú dychovú skúšku, ktorou je možné diagnostikovať neznášanlivosť určitých cukrov, alebo bakteriálne premnoženie v tenkom čreve. Pred vyšetrením pacient vypije podaný sladký roztok a potom je lekárom pozývaný v približne polhodinových časových odstupoch fúknuť do prístroja na test obsahu vodíka v dychu. Lekára by ste mali informovať:
- ak beriete nejaké lieky
- ak trpíte ochoreniami pľúc, srdca, máte dýchacie problémy, astmu, alebo ste alergický na nejaké lieky
- ak máte cukrovku, chronické ochorenia, alebo ak ste tehotná...pokračovanie článku

          Kvalita, rýchlosť
pa3kdesignmedia

      prijateľná cena





TOPlist
    

Stránka používa súbory cookies. Zakázať ich môžete vo svojom prehliadači. Ochrana osobných údajov a používanie cookies