TOPlist Crohnova choroba

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky ambulancia pre dospelých

Crohnova choroba

Crohnova choroba (Morbus Crohn)
je nešpecifický črevný zápal, ktorý v typickom prípade postihuje len určité úseky hrubého čreva (zápalovo postihnuté úseky sú medzi sebou oddelené zdravým úsekom čreva) alebo tenkého čreva, najčastejšie prechod medzi tenkým a hrubým črevom tzv. terminálne ileum (preto aj starší názov ochorenia bol ileitis terminalis). Treba však podotknúť, že Crohnova choroba (ďalej len MC), môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviacej trubice od úst až po konečník. Pre MC je typický endoskopický obraz s vriedkami a trhlinkami na sliznici čreva, ktorá má vzhľad "dlažobných kociek".
P r í z n a k y ochorenia, k l i n i c k ý   o b r a z, d i a g n o s t i k a  i  l i e č b a  sú v hrubých rysoch podobné ako pri ulceróznej kolitíde  (UC), uvádzame ich preto spoločne v časti Idiopatické črevné zápaly
Crohnova choroba a fajčenie sa pravdepodobne vzájomne sa ovplyvňujú. U fajčiarov je vyššie riziko, že budú trpeiť na Crohnovu chorobu, ako u nefajčiarov. Ak fajčiar zároveň používa rafinovaný cukor, toto riziko ešte stúpa. Podľa údajov The American Journal of Gastroenterology, fajčiar trpiaci na Crohnovu chorobu má častejšie postihnuté tenké, ako hrubé črevo a tým je vystavený vyššiemu nebezpečenstvu závažnejších komplikácii, ako pri postihnutí hrubého čreva. Otázka, prečo fajčenie negatívnejšie vplýva na tenkého ako hrubé črevo bude predmetom ďalšieho výskumu.      
Komplikácie sú tým, čo odlišuje navzájom obe chorobné jednotky asi najviac. MC je typická tým, že vytvára ložiská ohraničeného zápalu (abscesy) a zápal sa tiež môže šíriť na okolité orgány tým, že sa jednoducho šíri ako "duté chápadlá chobotnice" tzv. píšťaly (fistuly) do okolia. Niekedy sa zápal z čreva dostane týmto spôsobom napr. do močového mechúra alebo do okolia konečníka, kde vznikajú ťažko sa hojace mokvajúce vredovité ložiská. Toto sa môže stať aj priamo na brušnej stene, na ktorú sa prilepí zapálený úsek čreva a ak sa včas choroba nediagnostikuje a správne nelieči, je už len otázkou času, kedy táto "chobotnica" vysunie svoje chápadlo priamo cez brušnú stenu navonok. Ak si pacient s podozrením na nešpecifický črevný zápal nahmatá v bruchu bolestivú hrčku, je veľmi pravdepodobné, že sa u neho neskôr zistí práve MC.
P r o g n ó z a  nekomplikovanej MC, teda ak nie sú prítomné fistuly, ak pacient nemusel podstúpiť komplikovanú črevnú operáciu je pri skorej diagnóze a správnej liečbe podobne dobrá ako pri UC. Avšak ani pacienti po chirurgickom odstránení väčšieho, či menšieho úseku čreva nemusia byť pri správnej liečbe odkázaní na rapídne zníženie kvality života. U malej časti pacientov je potrebné buď prechodné alebo trvalé vyvedenie ústia čreva na brušnú stenu (kolostómia). Vtedy si stav vyžaduje špeciálny prístup nielen od ošetrujúceho lekára, ale i od samotného pacienta. Pomocnú ruku v takýchto prípadoch pacientom s kolostómiou úspešne podávajú kluby stomikov, ktoré sú už dnes takmer v každom okrese. Podobne je to aj s agentúrami domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré majú ošetrovanie stómií tiež v náplni svojej činnosti. Uvedené výkony realizované cestou ADOS hradia zdravotné poisťovne. Pacient sa môže existencií klubov stomikov a ADOS dozvedieť buď u svojho všeobecného lekára, u ošetrujúceho gastroenterológa alebo chirurga, ktorý ho operoval.

POZRI:
Idiopatické črevné zápaly
Ulcerózna kolitída
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva


Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

© 2001-2018 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené