TOPlist Rady pacientom s ochoreniami pažeráka - archív 2010

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky ambulancia pre dospelých

Rady pacientom s ochoreniami pažeráka - archív 2010

Rady pacientom s ochoreniami pažeráka - archív 2010
Číslo otázky: 1/2010-PAZ

Predmet: rada
Dátum: 19. mája 2010 17:37

Dobrý deň, som študentka, mám 22 rokov. Ťažkosti : je ich viacej ...Asi 4 roky som sa liečila na alergie - roztoče, nádcha, ...brala som zodac a nejake kortikoidy do nosa, časom sa moje problémy zhoršovali až ma začala imunologička liečiť na astmu, ktorá nebola opodstatnená vyšetrením, brala som rôzne lieky, spreje do nosa a inhalačné spreje na astmu, no moje problémy neustupovali stále sa zhoršovali až ma nakoniec poslali na vyš. kde sa astma vylúčila a tak nasledovalo GASTROENTEROLOGICKÉ vyš. kde mi bolo zistené gastroendoskop. vyš. gastroezofageálny a duodengastrický reflux, axiálna hiatová hernia, dyspepsia a sono
zistilo septovaný žlčník,Toto sa zistilo pred tromi rokmi odvtedy stále beriem lieky ako LOMAC, GANATON, PANZITRAT, na alergie CEZERU a do nosa Flixonase sprej a tobolky.Moje ťažkosti pretrvávajú trpím problémami s trávením, nafukovaním, vyprázdňovaním - väčšinou zápcha, ale niekedy aj častejšie hnačky, bolesťami v nadbruší v ľavo a v strede. Už asi pol roka ma najviac trápi problém s nadmerním slinením alebo tvorbou hlienou, na lačno mi nemám tento problém ale po najedení celý deň až po nezaspatie, je to nepríjemné pretože mi prehltnuté sliny až hlieny ktoré sú  lepkavé sa vrátia spat do nosoltanu a stále sa to opakuje az ma bolí hrdlo a mám zachrípnutý hlas, tieto ťažkosti sa mi vyskytuju pri zmene počasia ked sa ochladí alebo mám väčšiu nádchu ale je to dosť často. Tak neviem ci to má súvis s refluxom alebo problémy sposobuju kvapky do nosa a spreje. Ďalši problém je že som pribrala za 3 roky 25 kg a či táto choroba má vplyv na toto pribratie, bola som aj na vyš. štítnej žlazy a bolo negatívne. Neprejedam sa nemôžem si to dovoliť . Chcem sa spýtať či sa dá tento reflux operovať alebo či sa dá liečiť s homeopatikami pretože sa bojim do buducnoti co bude. Ďakujem za rady!

ODPOVEĎ: Problémov je u Vás viac, takže po poriadku. GERD Vám môže vyvolávať nepríjemné pocity aj v dýchacích cestách a nosohltane, takže uvedenú liečbu by ste mali užívať dlhodobo, resp. ak máte pocit, že nezaberá, upraviť by Vám ju mal Váš gastroenterológ. Čo si však musíte upraviť sama, a to bezpodmienečne, je nadváha. GERD nie je príčinou pribratia, ale naopak, obezita ho výrazne zhoršuje. Príznaky z oblasti dolného tráviaceho traktu má asi na svedomí syndróm dráždivého hrubého čreva.  Pri zápche by ste mali jesť viac vlákniny a piť magnéziové minerálky, prípadne užívať prípravky s obsahom laktulózy a probiotiká, napr. Probiofix--Imun.
K indikácii na operáciu GERD sa musí vyjadriť Váš gastroenterológ. Homeopatická liečba v žiadnom prípade nemôže nahradiť liečbu blokátormi protónovej pumpy a prokinetikami, ktoré beriete.
Číslo otázky: 2/2010-PAZ
Predmet: reflux?
Dátum: 24. mája 2010 18:20

Pohlavie muz
Vek 36
Výška / váha 174 / 91
Zamestnanie profesionalny vojak
Stav zenaty, dve deti
moje tazkosti zacali zhruba pred mesiacom, priblizne dve hodiny po ranajkach ked som zjedol ovsennu kasu, tri vajecne bielka, kusok zlteho a cerveneho melonu, zapil som to multivitaminovym dzusom, a kavou som zacal mat pocity nekludu v zaludku mierny pocit na zvracanie, tlak a palenie pod hrudnou kostou malatnost a triasku. Pri vysetreni na EKG neboli zistene ziadne abnormality srdcovej cinnosti, mal som vsak zvyseny krvny tlak na 190/98. bola mi zavedena infuzia s fyziologickym roztokom. Tlak sa mi po chvilke znizil v nasledujucich dnoch este trochu kolisal ale nakoniec sa ustalil na sucasnych 135/85 saturacia 96%. po par dnoch presla aj paliva bolest pod hrudnou kostou a zostal iba pocit uviaznuteho predmetu v dolnej casti pazeraku obcas sa presuvajuca hore. Lekar mi predpisal Nexium (esomeprazol) v davke 40mg kazde rano na lacno pocas 5 tyzdnov. pocit uviaznuteho predmetu sa striedavo objavuje a mizne, pernamentne mam vsak pocit unavy, malatnosti, podrazdeneho zaludka, nafukovania a bolesti hlavy. bez zavislosti na tom ci som najedeny alebo hladny a bez zavislosti na dennej dobe. robili mi aj test na H.Pylori z krvnej vzorky bol negativny, ziadne ine vysetrenia som neabsolvoval. okrem vyssie uvedenych problemov trpim aj bolestami hrudnej a krcnej chrbtice. ako dalsiu informaciu uvadzam ze dva dni pred tym ako sa u mna prejavili tieto tazkosti som absolvoval svoj pravidelny trening v posilovni, avsak s vyssimi vahami ako predtym. dalsou mozno dolezitou informaciou je ze od decembra 2009 som nasadeny v Afganistane, prostredie je tu velmi horuce, extremne prasne, s velmi nizkou vlhkostou vzduchu. Vysetrenie som absolvoval v americkej polnej nemocnici tu na zakladni v Kandahare. Pocas obdobia od objavenia sa tazkosti do dnes tj. 24.maja som schudol 6,5 kg.mozu mat moje zaludocne problemy a problemy s pazerakom suvislost s chrbticou? Moje nasadenie v afganistane sa skonci o 18 dni, aky by mal byt moj dalsi postup, aby som sa zbavil tychto neprijemnosti? za odpoved a radu vopred dakujem

ODPOVEĎ: V každom prípade by ste sa po návrate domov mali nechať vyšetriť gastroskopicky, Len tak budete mať istotu, že v pažeráku žiadnu vážnu chorobu nemáte. Ak je to GERD, po uvedenej liečbe a šetriacej diéte by sa Vám stav mal zlepšiť.
Číslo otázky: 3/2010-PAZ
Predmet: refluxova choroba...
Datum: 25. mája 2010 11:05

Pohlavie MUZ
Vek 23
Výška / váha 174/70
Zamestnanie nezamestnany
Stav slobodny
Deti - 0
Vaše ťažkosti: kyslost v ustach najma v nocnych hodinach bez palenia zahy, abrazia zubnej skloviny kazivost zubov v trvani uz asi 4 az 5 mesiacov pred tym lieceny na streptococa beta hemolly gamella hemolly..kyslost v ustach aj po jedle zvuky v zaludku aj v crevach.... nie som schopny si spravne odgrgnut. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky endoskopia bez nalezu iba refluxova choroba a biopsia na helicobaktera bez nalezu  Vaša doterajšia liečba controloc 28 tab.1 krat 1 t. za den potom oprazolum 28 tab. 2 krat 1 t.den az 3 balenia po 28 tabl potom nolpaza 28 tab. 2 krat 1 t.den z toho beriem momentalne 2 balenie+ ganaton 3 tab za den Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia streptococus beta a gamela hemoliticky pred 4-5 mesiacmi potom mapy na jaziku liecene homeopatickou liecbou potom piskanie a zalahnutia v usial liecene nosnymi sprejmi dobry den mal som urobene endoskopicke vysetrenie v kosiciach nalez bol iba refluxova choroba ktoru liecim liekmi hore uvedenimi myslim si ze su to prilis silne davky a vobec priznaky sa nemenia a preto vam pisem ze ci mi budete vediet pomoct...moj doktor na gastre mi povedal ze mu tam beham ako keby som mal rakovinu ale mne zalezi na mojom zdravi a najma na vzhlade preto ze sa mi v kratkej dobe kazia zubky viete mi odporucit nejaku ph metriu alebo ako mam riesit svoj zdravotny problem nemam ziadne palenie zahy iba silnu kyslost v ustach na krcnom mi okrem streptococa ktoreho mi uz vyliecili pomoct dalej nevedia nemam ziadne plesne ani kvasinky ani uz streptococa velmi ma trapi iba kyslsot v ustch  dakujem s pozdravom Martin K.

ODPOVEĎ: Máte pravdu, za účelom objektivizácie GERD je u Vás riešením pH-metria. Na ňu by Vás mal odoslať Váš gastroenterológ. Na Slovensku sa zatiaľ vykonáva sa výlučne na klinických pracoviskách, teda nie v bežnej ambulancii. Hospitalizácia však väčšinou nie je potrebná.

Číslo otázky: 4/2010-PAZ
Predmet: dedicnost
Datum: 30. septembra 2010 16:25

dobry den chcela by som sa poradit ohladne choroby "reflux"....mam 20 rokov som vysoka 155cm a vazim 57kil som cerstva absolventka strednej skoly.....moj ocino ma diagnostikovanu chorobu pazeraka chcela by som sa spytat ci je moznost dedicnosti v tejto chorobe....casto po najedeni mavam pocity akoby mi jedlo uviazlo v krku a casto aj vracanie jedla naspat hlavne v noci po lahnuti si do postely ale ziadne vysetrenie som zatial neabsolvovala....chcela by som sa hlavne spytat ci by ste v mojom pripade s vysetrenim pockali (tieto priznaky moze byt sposobene aj dospievanim?) alebo by ste radsej absolvovali vystrenie co najskor aby sa choroba (ak hrozi) mohla vcas zacat riesit?.....za odpoved vopred dakujem

ODPOVEĎ: Istá dedičná záťaž pri refluxovej chorobe pažeráka existuje. U mladých ľudí sa v podobných prípadoch preferujú  najprv diétne a režimové opatrenia, prípadne liečebný test a až potom, ak ťažkosti trvajú, sa pristupuje k vyšetreniam, ako je napr. gastroskopia.

Číslo otázky: 5/2010-PAZ
Predmet: ezofagitída?
Dátum: 12. novembra 2010 11:08

Dobrý deň, mám 27 rokov, 168 cm, 48 kg (rada by som zvýšila svoju hmotnosť), som zdravotná sestra, vydatá a mám 2 deti narodené cisárskym rezom. Trápia ma asi 2 mesiace časté bolesti hrdla, pričom výter z tonzil je negatívny, aj ORL lekár zhodnotil, že mandle sú v poriadku. Keďže dojčím, užívam len kloktadlá a pastilky na cmúľanie, posledné dni sa k tomu pridružila nauzea a nechutenstvo. Moja matka trpí na refluxnú chorobu žalúdka (vyvolanú antireumatikami?) Môže ísť v mojom prípade o ezofagitídu aj keď iné príznaky nemám? Na gastroenterolog. vyš. som zatiaľ nebola. Ďakujem, Katarína

ODPOVEĎ: Sestrička, gastroenterologické vyšetrenie by ste mali absolvovať v každom prípade. Okrem možnej refluxovej choroby pažeráka treba u Vás vylúčiť najmä malabsorbčný syndróm a iné príčiny nízkej telesnej hmotnosti.

Číslo otázky: 6/2010-PAZ
Predmet: Dlhotrvajúci kašeľ - podozrenie na REFLUX
Dátum: 2. decembra 2010 14:01

Pohlavie: ženské
Vek: 32
Výška / váha: 168cm /70kg
Váha pred pôrodom: 56kg
Zamestnanie: administratíva - sedavé
Stav: slobodná
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom: 1 dieťa - cisársky rez
Vaše ťažkosti Kašeľ s vykašliavaním hlienu trvajúci už štvrtý mesiac. Po pôrode som už nešla dole s Váhou, ale to môže byť spôsobené aj nedostatočným pohybom. Pracujem pri PC hlavne v noci. Od septembra som mala jednu prácu, ktorej som sa venovala aj 18hodin denne. Takže som bola aj veľmi vyčerpaná. Keďže som pracovala celé noci, tak aj hlad ma prepadol v noci....tak nebolo nič nezvyčajné, že som som jedla aj ráno o 4hod. A potom celý deň nie. A zasa až v noci, keď sm mala kľud. Zároveň mi syn začal chodiť do škôlky a každý týždeň bol chorý.  Pálenie žáhy mávam niekedy po káve a po čokoláde. V minulosti len pri užívaní betakarotenu - čo som okamžite prestala užívať. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky Z krvy vyšetrené či nemám čierny kašel, mikoplazmy - negatívne rengén plúc a vyšetrenie, či nemám astmu - negatívne Pani doktorka z plúcneho oddelenia mi predpísala ECOBEC 250 s tým, že keď sa mi stav nezlepší do 3 týždňov bolo by dobré vyšetrenie u gastroenterologa - podozrenie na REFLUX. Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie)  pani doktorka - všeobecná mi predpísala  AZITROX 500 - to som užila celé Ciprofloxacín Sandoz 500mg - užila som len 4ks tabliet - lebo mi z toho bolo strašne zle od žalúdka Euphyllin CR N 300 - užila som len 5ks tabliet - lebo mi z toho bolo strašne zle od žalúdka Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: neviem o ničom Chcela by som sa opýtať, či je nutné v prípade gastroenterologického vyšetrenia "hltať hadicu", alebo či je možené zistiť reflux aj sonograficky, alebo iným spôsobom - je mi jedno koľko by to stálo. Je totiž pre mňa psychicky neprekonateľné - podstúpiť vyšetrenie kde sa "čokolvek prehltava". Poprípade, či je možné začať liečiť reflux bez vyšetrenia "hadicou". Je mi veľmi trapne osobne osloviť s touto otázkou akéhokoľvek lekára, lebo si uvedomujem, že Vašou prácou nie je týranie ale liečenie a pomáhanie pacientom, a le pre mňa je to NAOZAJ neprekonateľná prekážka. Tak Vás chcem veľmi pekne poprosiť o priblíženie mojich možností. Ďakujem Vám veľmi pekne. S pozdravom Monika

ODPOVEĎ: Vážená pani Monika, GERD je u Vás pravdepodobná. je teda na Vás, či podstúpite gastroskopiu a potom sa budete liečiť alebo najprv absolvujete liečebný test /nasadí sa liečba, ako pri refluxe a ak zaberie, gastroskopia sa robiť nemusí- je to štandardný postup u mladých pacientov do 40 r. s príznakmi, ako máte Vy).   

POZRI:
Choroby v gastroenterológii
Refluxová choroba pažeráka (GERD)
Rady pacientom s ochoreniami pažeráka
Rady pacientom s ochoreniami pažeráka - archív
2003-2004
2005-2007
2008-2009