Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

DOVOLENKA
V dńoch 19. a 21. sept. 2018 máne dovolenku.       

 
SLUŽBY PACIENTOM
Gastroenterológ bez čakania.
 
Pre registrovaných užívateľov, diskusia  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede" Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.  VIAMOVýkony a služby na priamu platbu už môžete uhrádzať aj cez aplikáciu


VIRTUÁLNA AMBULANCIA
QRcodeGEAPozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Magyarul is beszélünk English speaking doctor Здесь говорят по-русски

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.
phone  Pevná linka
  0356423285
  (iba volania)

smartphone  Mobil
  0940890823
  (volania a SMS)
 

ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!


ZA OBSAH REKLÁM A TVRDENIA V NICH UVEDENÉ ZODPOVEDAJÚ INZERENTI



GAF-na choroby konečníka

Symptomatická liečba ochorení konečníka - svrbenie konečníka, hemoroidy, trhliny, píľťaly

Dostanete v lekárňach alebo na tomto webe  

rady_pacientom endoskopia_nove_zamky vistualna_ambulancia lianasro

Hľadáte odpoveď na svoje tráviace problémy?  Zistiť viac

Vyšetrenie aj do 24 hod. a bez čakania. Zistiť viac

Potrebujete urgentnú konzultáciu? Zistiť viac

Nové bezlepkové potraviny Zistiť viac

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky ambulancia pre dospelých

Rady pacientom s ochoreniami konečníka-archív 2002-2005

Rady pacientom s ochoreniami konečníka - archív 2002-2005

Číslo otázky: 1/2002-KON
Predmet: hemoroidy
Dátum: 27. august 2002 14:54
Dobry den pan doktor, Prave som si precitala Vase rady na EDUSANe ohladne hemoroidov. Aj ja mam otazku, ale je mi trapne pytat sa ju na fore. Pravdepodobne aj ja mam hemoroidy - zistila som to asi pred pol rokom, ked zacal byt analny otvor citlivy na dotyk. Pri (samo)prehliadke som zistila, ze mam v okoli konecnika fialove uzliky a zvacsene zily, takze to budu asi hemoroidy. Problemy pri stolici, krv v stolici, svrbenie a pod. nemam. Ale hemoroidy mat nechcem - da sa ich nejako zbavit? A tiez, moze sa praktikovat analny sex, ak ma clovek hemoroidy? Mozu sa hemoroidy zvhrnut na nadory? Často trpim naduvanim az krcmi apod. - mala by som sa dat vysetrit?  Mam to hlavne so stresov. Inymi slovami, ak mozem urobit nieco pre to, aby som hemoroidov zbavila, rada by som. Neviem vsak, ci sa to vobec da. Operacie sa asi vykonavaju, len ak ma s tym clovek vazne problemy. Dakujem vopred za Vasu odpoved. Eva B.

ODPOVEĎ: Milá Eva, podľa Vášho popisu u Vás ide s veľkou  pravdepodobnosťou skutočne o hemoroidy. Tieto sa  dajú odstrániť  okrem operácie aj tzv. nechirurgickými postupmi, o ktorých píšem na príslušnej stránke, kde nájdete aj iné informácie o hemoroidoch.  Pokiaľ ide o análny styk, ak sú hemoroidy malé  (v I. štádiu, podrobnejšie viď na už spomínanej stránke) a nie sú aktívne zapálené alebo nekrvácajú, pacient by pri styku nemal mať problémy. Pri vyšších štádiach hemoroidov, najmä v III. a IV. štádiu by už tento styk mohol byť pre pacienta i pre jeho partnera rizikový. Mohlo by dôjsť k poraneniu a následnému krvácaniu z hemoroidov po ich mechanickom  dráždení. Samotné hemoroidy  sú v podstate rozšírené žily v okolí konečníka a pacientovi zo samotných hemoroidov riziko  rakoviny nehrozí. Iná je však situácia pokiaľ ide o okolitú sliznicu, najmä pri vyšších šádiach hemoroidov, najmä,  ak  je okolie hemoroidov často mechanicky dráždené,  môžu sa tu vyvynúť chronické zápalové zmeny, ktoré sú predstupňom rakoviny (tzv. dysplastické zmeny).  Nafukovanie a krče u Vás môžu mať pôvod v syndróme dráždivého hrubého čreva, ale i inú príčinu (napr. divertikuly, čo sú vydutiny steny čreva. Ak sa do  nich dostane vzduch alebo sa zapália, resp. krvácajú, môže  to mať podobné prejavy). Presnú odpoveď Vám však vo Vašom konkrétnom prípade dá až gastroenterologické vyšetrenie, ktoré Vám jednoznačne odporúčame.

Číslo otázky: 2/2002-KON
Predmet: hemoroidy
Dátum: 18. októbra 2002 09:14:29

Váž.p.doktor, už viac ako štyri roky mám tieto problémy. (Teraz mám 27 rokov.) Pociťujem svrbrnie v oblasti konečníka a bolesti pri stolici. Krvácanie je len veľmi nepatrné, používam masť FAKTU, snažím sa jesť aj potraviny s vlákninou ale myslím, že sa to nelepší. Je to stále horšie. K obvodnej lekárke som sa odhodlala ísť len nedávno.Spravila mi odber krvi a odporučila vyšetrenie, ktoré sa ako
povedala robí tak,že sa do konečníka zavedie nejaká trubica. Také vyšetrnie mi naháňa strach a je asi aj bolestivé a nepríjemné. Nechcem mať už tieto problémy a preto sa obraciam na Vás: Na internete som čítala, že na hemoroidy máte nejaký nový prístroj. Je to bolestivé vyšetrenie? Tiež som počula o operácii laserom. Čo si myslíte o takejto operácii laserom? Ak sa nebudem liečiť, môžem mať problémy v budúcnosti alebo ak budem tehotná? Budem rada ak mi odpoviete na môj problém, nemám sa s kým poradiť. Je fajn, že ponúkate pomoc aj formou internetu. Vopred Vám veľmi ďakujem a želám pekný deň. Jana.

ODPOVEĎ: Milá Jana, diagnóza Vašich problémov  musí byť najprv presne stanovená a až potom ju možno liečiť. Na jej stanovenie by pravdepodobne  stačil pohľad odborníka na oblasť konečníka zvonka, možno maximálne vyšetrenie konečníka prstom. Na základe popisu  Vašich ťažkostí  môže, ale nemusí ísť o hemoroidy. Okrem hemoroidov to môže byť napr. ekzém okolia konečníka, prípadne iné postihnutie kože v uvedenej oblasti alebo postihnutie sliznice ústia konečníkového kanála. Tá trubica, ktorú Vám Vaša lekárka spomínala sa volá buď  rektoskop alebo kolonoskop.  Vyšetrenia  sa v žiadnom prípade nemusíte  obávať, u Vás by pravdepodobne stačilo vyšetriť len cca 20-30 cm  hrubého čreva, t.j. oblasť konečníka. Toto v žiadnom prípade nie je bolestivé a ani nejako zvlášť  nepríjemné. Viem veľmi dobre o čom  hovorím, sám som kolonoskopiu absolvoval bez anestézy, dokonca dvakrát.  Odporúčam Vám požiadať Vašu praktickú lekárku (ak to nechce urobiť sama) aby Vás odoslala na proktologické alebo gastroenterologické vyšetrenie. Až postanovení presnej diagnózy sa môže začať správna a účinná liečba. O elektrokoagulačnej liečbe hemoroidov podrobne píšem v časti hemoroidy Ošetrenie touto metódou nie je bolestivé, resp. je pre pacienta "bolestivé" finančne, nakoľko žiadna  zdravotná poisťovňa tento výkon nehradí. O liečbe hemoridov laserom u nás nemám presné informácie, tuším ju robia v jednom súkromnoim  zariadení  v Bratislave. 

Číslo otázky: 3/2002-KON
Predmet: Hemoroidy
Dátum: 4. november 2002 17:05
Dobry den pan doktor, po prestudovani casti s nazvom Hemoroidy by som Vas chcela este poprosit o doplnujuce informacie ohladom predoperacnych vysetreni (ake), ci ich musim absolvovat u svojho obvodneho lekara alebo ich vykonavate Vy vo Vasej ambulancii a poplatkov za tieto vysetrenia. Zaroven by som Vas chcela poprosit, kolko (odhad) terapeutickych zakrokov je nutne vykonat pri hemoroidov v stadiu III. Viem, ze sa to samozrejme posudzuje individualne po vysetreni, prosim len o priblizny odhad z praxe. Za odpoved velmi pekne dakujem. S pozdravom,  Tatiana J.

ODPOVEĎ: Milá Tatiana, ak máte na mysli vyšetrenia pred elektrokoagulačnou liečbou hemoroidov Toto vyšetrenie sa robí buď niekoľko dní pred alebo tesne pred zákrokom a spočíva v rozhovore a tzv. fyzikálnom vyšetrení, ktoré je zamerané najmä na brucho a konečník, ktorý sa pred zákrokom musí vyšetriť pohľadom a pohmatom (tzv. per rectum).  Ak netrpíte na závažnejšie ochorenie, napr. poruchu zrážanlivosti krvi, neužívate lieky, ktoré ju ovplyvňujú,  nemáte infekciu v okolí konečníka, nie ste tehotná, neberiete lieky na povplyvnenie obranyschopnosti organizmu, zákrok je možné vykonať bez problémov. V III. štádiu hemoroidov  je obyčajne prítomných  niekoľko hemoroidálnych uzlov. Každý z nich si vyžaduje osobitný zákrok a väčšinou sa pri  jednom zákroku ošetruje len jeden hemoroidálny uzol, t.j. napr. ak by ste mali uzly tri, zákroky by boli tiež tri. Ak viete, že máte hemoroidy III.štádia, môžete si sama v zrkadle pozrieť, koľko uzlov máte v okolí konečníka a podľa toho orientačne zistíte aj približný počet potrebných zákrokov.

Číslo otázky: 4/2002-KON
Predmet: neuvedený
Dátum: 7. december 2002 20:43

Pán doktor, dlhší čas mám problémy s hemoroidami. Hľadám vhodnú metódu liečby, preto by som Vás chcel poprosiť o porovnanie liečby laserom a Vašim prístrojom HEMORON. Ďakujem  Ľubomír

ODPOVEĎ: Obe metódy sú v podstate rovnako účinné, môžu sa aj vzájomne kombinovať. To záleží od stavu a  štádia ochorenia. K aplikácií zvolenej  metódy by sa mal vyjadriť lekár, ktorý ju má vykonať. Odporúčame Vám preto zistiť si v okolí Vášho bydliska, kde sa uvedené ošetrenie robí, prípadne za akú cenu a podľa toho sa rozhodnúť.
ROK 2003
Číslo otázky: 1/2003-KON

Predmet: Bolesti v konecniku LM
D
átum: 17. január 2003 11:49

Vazeny PÁN DOKTOR.
Zdoraznujem pan, pretoze ak sa clovek venuje svojej praci natolko, ze svoje vysledky a problemy pacientov riesi aj tou najmodernejsou formou, klobuk dolu. Prajem Vam, aby ste to vsetko v pohode stihali a prajem aj Vasmu personalu vela sil a odhodlania pokracovat v zacatom diele.
Popis mojich problemov:
Pohlavie: muž
Vek 35
Zamestnanie: som učiteľ na vysokej škole
Stav ženatý
Deti 1
Moje ťažkosti: Moje tazkosti zacali tym, ze jedneho dna ma pri sedeni zacal boliet konecnik. Dovtedy bol jedinym mojim problemom s konecnikom fakt, ze sa mi obcas, pri castejsej stolici urobili v jeho okoli malinke trklinky, zrejme z podrazdenia toal. papierom. Ze to byvali trhlinky usudzujem z toho, ze sa mi na toal. papieri objavili po pritlaceni na tie miesta max. 2-3 malilinke krvave bodky. Tieto problemy mavam zcasu na cas ( raz za mesiac alebo dva mesiace) aj teraz, no po zhruba dvoch dnoch zmiznu. Ked sa vsak bolesti ktore spominam stupnovali, navstivil som lekara. Dva tyzdne som uzival mast a capiky AVIRIL, bolesti sa sice zmiernili, ale pretrvavali, tak som siel na rektoskopicke vysetrenie. . Vykonal ho mlady lekar vo VN Ruzomberok, urcite nie gastroenterolog, pretoze to bolo na chirurgii, s vysledkom, ze sliznica je ruzova bez chor. zmien atd.a pri tazkostiach pokracovat v doterajsej liecbe. Toto sa odohralo zhruba pred dvoma rokmi. Od tohoto casu som neustale uzival v roznych intervaloch capiky i maste Aviril, Faktu - zle znasam, palia, Proctoglivenol, Indometacin atd., no problemy pretrvavaju. Pardon za vyraz, no neustale si uz roky nieco napchavam do konecnika a vysledok ziadny. Co sa tyka pripadnych sprievodnych problemov: pri vyske 180 mam hmotnost 77 kg, sportujem ( lyzovanie, volejbal), chut do jedla mam, zivotospravu mam vcelku pravidelnu az na to ze som fajciar (cca 20 denne-fuj), alkohol pijem naozaj len velmi zriedka (niekedy 3 x za rok) aj to v malom mnozstve, stolicu mam pravidelnu cca 2x denne a problemy pri stolici nemavam (ziadne krvacanie, ci hrcky). Bolesti uz teraz mavam vlastne denne, (skor to tak nebolo) ked sedim, no pri sporte, alebo pohybe bud ustupia, alebo si ich nevsimam. Bolest v konecniku je tupa a smeruje z konecnika dozadu k chrbtici a dopredu smerom k miesku, pri stolici, ak mam prave bolesi a nezaviedol som si capik smeruje aj do stran. Vnoci spim normalne, bolesti teda zrejme nemam. To pozorujem aj z toho, ze ak urcitu dobu lezim, bolesti akoby ustupili, no ked sa posadim, ci postavim, su naspat. Absolvoval som (pri rektoskopii) aj vysetrenie prostaty a neurologicke vysetrenie, tak isto s vysledkom, ze mi vlastne nic nie je. Ine lieky okrem capikov a masti som na tento problem neuzival. Tolko opis mjich tazkosti, dufam ze je dost podrobny, aj ked viem, ze v tomto pripade 100% plati : raz vidiet je lepsie ako dva krat pocut.  Prosil by som Vas teda o vyjadrenie  k mojmu problemu, preto ze asi Vas ako odbornika napadnu aj dalsie sposoby liecby (ci diagnoza) ktore by ste mi mohli odporucit. Po absolvovanych vysetreniach som ciastocne stratil doveru v odbornikov, ktori ich vykonali, preto ze trapenie mi zostalo a podla nich som vlastne v poriadku. Neviem ci zasielate odpovede aj na E-mailovu adresu, ci len zverejnujete na Vasej stranke. Ak len na stranke, prosim Vas, aby ste odpoved na moje problemy uverejnili pod :  znackou: masnak

ODPOVEĎ: Úplne súhlasím s Vašim tvrdením, že raz vidieť v tomto Vašom prípade je viac ako stokrát počuť.  Ale poďme k veci. Ak na základe vykonaných vyšetrení nebola u Vás stanovená presná diagnóza potom ani liečba nemôže byť úspešná. V tomto prípade  zase ja tvrdím a držím sa zásady, že pacient má vždy pravdu, najmä ak tvrdí, že roky má ťažkosti a doktori mu nič, čo by jeho ťažkosti vysvetľovalo, nenašli. Potom  treba niektoré vyšetrenia, najmä rektoskopiu zopakovať a zamerať  sa aj na dolnú časť chrbtice (najmä kostrč, tu je potrebné vylúčiť rtg vyšetrením najmä "rozštiepenie" (najčastejšie ide o vrodenú poruchu, keď sa zadné oblúky posledných stavcov kostrče nespoja a nezrastú. Hovorím sa tomu spina bifida. U niekoho táto "chyba krásy" nespôsobuje žiadne ťažkosti, u iného naopak, to  môže vyzerať ako u Vás. Ak sa táto diagnóza rtg vyšetrením nepotvrdí, bolo by vhodné zopakovať rektoskopiu (prípadne ju urobiť šetrnejšie kolonoskopom). Toto vyšetrenie Vám môže urobiť gastroenterológ, ku ktorému si vyžiadajte odporúčanie od Vášho praktického lekára, ak rtg kostrče bude negatívne. Ak bude negatívna aj rektoskopia, v spresnení diagnózy by mohla pomôcť rektálna endosonografia. Ale priznám sa, neviem, kto ju vo Vašom regióne robí. V prípade potreby sa informujte u svojho praktického lekára alebo gastroenterológa vo Vašom okrese, ktorí Vás podľa  potreby na toto  vyšetrenie odošlú.                                                

Číslo otázky: 2/2003-KON
Predmet: problem so svrbenim konecnika

Dátum: 28. január 2003 13:07

Prosim o radu. Mam dost neprijemny problem, s ktorym sa hanbim ist k lekarovi - svrbenie okolo konecnika. Som zena, 40 rokov, svrbenie sa najviac prejavuje vecer, trochu rano, cez den takmer o tom neviem. Ine tazkosti nepocitujem. Trva to uz skoro rok a som z toho nervozna. Jedna sa o nejakeho parazita, cukrovku, hemoroidy...? Vopred dakujem za odpoved a prip. rady. Dakujem Z.

ODPOVEĎ: Vážená pani Zdenka, na základe jedného príznaku presnú  diagnózu ani liečbu stanoviť nemožno. Môže ísť o jednu z Vami uvedených príčin, ale i mnohé ďalšie. Odporúčam Vám  vyskúšať na pár dní samoliečbu masťami alebo čípkami, ktoré sú voľne dostupné v lekárňach (Faktu, Aviril H), ale pri pretrvávaní ťažkostí by ste mali navštíviť svojho praktického lekára, prípadne ak máte ostych, požiadajte o vyšetrenie svojho gynekológa (nie je vylúčené, že u Vás môže ísť aj o kombinovaný gynekologicko-črevný problém).

Číslo otázky: 3/2003-KON
Predmet: Asi by som mal ist na vysetrenie...:-(

Dátum: 28. január 2003 18:15

Dobry den Vazeny pan doktor. Prosim Vas o radu a verim ze za radu s velkym R od doktora s velkym D.
Tak najprv po poriadku:
Vek: 30
Zamestnanie: sedavé
Vyšetrenie: gastroskopia,vytery
Lieky: 3kombinacia proti HP- 2x
Ine ochorenia: žiadne

Moj problem zacal asi pred rokom a pol. Na tvari sa mi objavili kozne flaky. Najprv som tomu nevenoval pozornost az po tom co mi bolo jemne naznacene ze mam cudny zapach z ust, som sa zacal viac pozorovat. Prve co bolo, zasiel som k svojmu zubnemu lekarovi a odstranil mi dva kazy. Myslel som si, ze pricina bola v tom. Hmm, nebola. Zapach pretrvaval. Vsimol som si, ze mam na jazyku povlak. Po zoskrabnuti povlaku z jazyka, mal povlak zapach. Po zoskrabani povlaku z celeho jazyka (jazyk ostal ruzovy) som nepocitoval ziadny zapach. Avsak po par hodinach (asi 5) tam bol o5. Zasiel som k svojmu lekarovi a popisal mu problem. Na druhy den mi urobil vyter (krk a nosne dutiny). Vysledok bol Stafilococus aureus. Nasadil mi nejaky liek, ale bohuzial si ho nepamatam. Poslal ma aj na gastroskopicke vysetrenie. Vysledok bol HP pozitiv s refluxom a aftami. Preliecil ma 3kombinaciou. Po prelieceni som bol o5 na gastroskopii s negativnym HP a afty boli prec. Zaujimave bolo, ze pri nasadenej 3kombinacii sa mi nevytvaral povlak na jazyku a nemal som ani ziadny zapach z ust. Bezzapachove obdobie trvalo asi 3 mesiace. Potom to zacalo o5. Nakolko mi bolo gastroskopicke vysetrenie neprijemne, dal som si vysetrit pritomnost HP dychovou skuskou. Testovacia sada bola zaslana niekam do Ciech. (pre zaujimavost za cenu 2000,-Sk). Vysledok o5 pozitivny. Bola mi nasadena 3kombinacia. Pocas brania 3kombinacie mi ustal zapach a trvalo to asi 2 mesiace. Potom znova az doteraz. Neviem si uz rady. Je to pre mna strasne neprijemne, nakolko v praci prichadzam do kontaktu s mnohymi ludmi. Jedina pomoc, ktora mi dnes zmiernuje moje utrpenie, je nosit si so sebou zubnu kefku a odstranovat zapachajuci povlak z jazyka. Veser pred spani si ho odstranim a rano uz pocitujem zapach znova. Je to hrozne. Je zaujimave, ze pocas nasadenej 3kombibacie zapach aj povlak zmyzol. Mam si na dalsi HP test? No neviem. A to nie je vsetko. Pred 3mi mesiacmi sa mi po prvy krat objavil zvlastny pocit v oblasti vnutra konca hrubeho creva? Konecnika?. Sam to neviem posudit. Su  na pravej strane. Take jemne tlaky. Raz su vyraznejsie a raz slabsie. Pri vyprazdnovani nemam ziadny problem, stolica je podla mna v poriadku, bez hlienov, krvi, zvyskov stravy a podobne. Len to jemne tlacive popichavanie. Pretrvava to doteraz. V noci spavam bez problemov, az rano ked sa zobudim to pocitujem. Pocas pracovneho dna si to tak neuvedomujem ( asi pracovne zatazenie ), az doma, ked je clovek v klude a precituje pohodu odpocinku po praci. Hmm pohoda to bola, pokial sa mi neobjavilo to jemne pobolievanie. Je nutne este dodat, ze pri nahodnej hnacke, kedy pouzijem viac toaletneho papiera, pri poslednych kuskoch papiera som objavil malu kvapku krvi. Mozno podrazdenie. Uvazujem v prvom kole s vysetrenim na pritomnost krvi v stolici, kvasiniek a HP. Ale nie, naco uvazovat ake kroky podniknut, ved preto sa na Vas ako odbornika s velkym O obraciam s mojim problemom. Co to moze byt pan doktor? Ako mam postupovat v dalsich vysetreniach? Kolonoskopiu by som najradsej vynechal, alebo aspon absolvoval ako poslednu, ale ked bude treba.... A s tym mojim pachnucim povlakom na jazyku... Prosim Vas o radu a budem Vam za nu velmi vdacny. S pozdavom Patrik S.

ODPOVEĎ: Milý Patrik, najviac Vás asi trápi ten povlak na jazyku, takže poďme po poriadku. Ak sa Vám toľkokrát aj po preliečení objavila HP pozitivita, bude potrebné vyšetriť titer protilátok proti HP. Neviem odkiaľ ste, ale toto vyšetrenie už dnes bežne robia aj v okresných mestách (pacientovi sa len odoberie krv zo žily a pošle sa do laboratória.) , v Bratislave to nie je vôbec problém.  Ak titer  bude veľmi vysoký (normálne tzv. referenčné hodnoty lekárovi poskytne laboratórium, ktoré vyšetrenie robí, lebo je závislé od typu testovacej súpravy), je pravdepodobné, že sa Vám  vrátila aj infekcia do žalúdka (histologicky by ju bolo treba overiť pri gastroskopií). Poraďte sa však so svojim gastroenterológom, či nie je možné vyšetriť serotypizáciu H. pylori a prípadne aj kultivačnú citlivosť na jednotlivé do úvahy prichádzajúce antibiotiká. Toto bude asi problém, pretože toto vyšetrenie je náročnmé, drahé a pokiaľ viem, bežne sa nerobí. V Bratislave  je tuším len jedno pracovisko, kde uvedenú serotypizáciu robia, aj to asi len podľa finančných možností. Orientačný test na HP si môžete urobiť aj sám. V lekárni dostať testovaciu súpravu  bioFAST test HP, ku ktorej je priložený podrobný návod. Vyšetrenie zvládne priemerný pacient sám. Váš durhý problém s konečníkom, podľa popisu bude  asi spôsobený hemoroidom alebo trhlinkou sliznice. Aj tu by Vám mohol pomôcť gastroenterológ. Kolonoskopia v tomto prípade asi nebude potrebná, tu väčšinou stačí pohľad a vyšetrenie konečníka pohmatom prstom. Viac info na stránke o hemoroidoch - viď nižšie.   A záverom  ešte jedna rada, ktorá Vás asi nepoteší. Ani na povlak na jazyku, resp. zápach z úst, ani na prípadné hemoroidy nerobí dobre nikotín. Skúste aj  prestať fajčiť.

Číslo otázky: 4/2003-KON
Predmet: Hemeroidy

Dátum: 22. februára 2003 13:46

Volam sa Michal a mam 22 rokov.Z hruba pol rokom som v oblasti konecniku zacal mat neprijemne svrbenie. Po case som zistel,ze sa jedna o hemeroidy. Ked sa to troska zhorslilo a nepomohla bezna hygiena isiel som obvodnej lekarke,ktora mi povedala,ze to nie je vazne,dala mi mast a cipky Faktu. Docasne sa problem vyries.Zhruba po mesiaci sa to vsak vratilo zas,a ja som si zaobstaral opat spominane cipky a mast.Od vtedy musim pouzivat prakticky dost  pravidelne mas aj cipky,pretoze inak mam neprijemne pocity.Krvacanie nemam a ani problemy pri vypracdnosvani.  Chcel by som vediet ci je mozno pouzit vasu metodu liecby aj pri takomto stadiu hemoroidov.  Ci je mozne touto metodou odstranit dany problem dlhodobo.Tiez by ma zaujimalo sposob liecky,casova narozcnost. A v neposlednom rade aj cena zakroku. Potrebujem fakt vediet ci ma vyznam kontaktovat vas ci je to vazne a ci sa to da uplne vyliecit,aby som mohol zit ako zdravy clovek.
Za odpoved Vam vopred velmi pekne dakujem.

ODPOVEĎ: Milý Michal, asi ste si neprečítali pozorne celú moju web-stránku, ktorá popisuje  hemoroidy a aj možnosť ich liečby prístrojom Hemoron.  Samodiagnostiku si môžete urobiť orientačne aj sám, ale podľa popisu usudzujem, že by mohlo ísť o I. max. II. štádium hemoroidov, kde je úspech uvedenej metódy najvyšší. Podobných pracovísk je už na Slovensku viac, možno sa nejaké nachádza aj v blízkosti Vášho bydliska.

Číslo otázky: 5/2003-KON
Predmet: FISURA ANI

Dátum: 25. apríla 2003 8:35

Dobrý deň, zasielam Vám pozdrav z BB a zároveň mám na Vás prosbu, či by ste mi mohol povedať ako postupovať ďalej pri mojej diagnóze. Najprv napíšem základné údaje o mne:
Vek: 27 rokov
Pohlavie: žena
Hmotnosť: 50-52 kg pri výške 168 cm
Stav: vydatá
Deti: v roku 1996 som mala spontány potrat v 12 týždni tehotenstva
v roku 1999 sa narodila dcéra v 37 týždni tehotenstva /celý čas som bola na rizikovom,ale doma,takže pohoda, až na ten stres či to všetko dobre dopadne/
Choroby: ja aj manžel sme alergici. Ja, som čo sa pamätám, takže asi od 3 rokov alergická na trávu. Už 3 rok sa ličim na alergiu, užívam kvapky Staloral. Inak som zdravá.
Zamestnanie: sedavé som asistentka, takže viac menej sedím pri PC, ale len cca 4 hod denne. Robím na živnosť, takže nesedím celý deň v práci ale len doobeda. Túto prácu mám už rok, dovtedy som bola na materskej, ktorú som ukončila predčasne, lebo som sa doma nudila a videla som že dcérka by rada uvítala kolektív detí.
Záujmy: šport-akýkoľvek,turistika najmä vysokohorská
Popis môjho trápenia: V septembri 2002 som užívala antibiotiká, lebo som mala nejaké bacile v moči čo mi spôsobovali bolesť pri močení. Dovtedy sa mi to nikdy neobjavilo. Po vzorke ďalšieho moču zistili, že bacile sa rozmnožili, takže tie antibiotiká mi nezabrali a dali mi druhé, popri ktorých som mala hnačku. No ale nakoniec mi bolesť pri močení ustúpila, ale objavila sa bolesť pri stolici. Niekedy popri bolesti sa objavila aj krv, ale nie vždy. Myslela som, že to prejde, ale opak bol pravdou,tak som tento rok išla k mojej všeobecnej doktorke, nech ma niekde pošle. Ona po našom rozhovore usúdila, že pôjde asi o Fissuru a tak ma poslala na chirurgiu, lebo že na gastroentrológii je čakačka 2 týždňe. Tak som išla na chirurgiu, kde ma pani doktorka vyšetrila pohmatom a ja som nebola schopná povedať ani slovo, lebo som prežívala úžasné muky. Potom to aj doktorke bolo zjavne ľúto že ma rozboľavila, ale mne jej pocit ľútosti bol k ničomu. (stanovila diagnózu Fisuura ani)Predpísala mi Aviril čípky a masť, ktoré keď som užívala bolo všetko o.k.Keď som to vysadila, tak deň na to som pocítila opäť bolesti. Takže som išla opäť na chirurgiu, tentokrát tam bol doktor, chcel ma vyšetriť pohmatom čo som odmietla, tak mi predpísal lieky Detralex. Prvé dva dni som užívala 3x2 a potom 2x1. Aj s týmto dňom mi ostávajú lieky na tri dni, a nejaké extra zlepšenie necítim. Dokonca predvčerom som mala strašnú hnačku, ale iba raz. Inak neviem prečo, cítim si stále plný konečník, aj hneď po vyprázdnení stolice, a mám pocit ako keby som mala v konečníku modrinu. A žalúdok mám ako na vode. Dnes som ani nešla ráno do práce lebo som mala strašný pocit na zvracanie, ledva som vyprevadila muža a dcéru. Našťastie šéfa nemám v práci tak si môžem dovoliť ostať doma. Na letáku od detralex je napísané že sa môže objaviť pocit na zvracanie ale že to nie je dôvodom k ukončeniu liečby. Inak som odhodlaná ísť na gastr. , lebo sa bojím aby som nemala niečo vážnejšie, to je jedna vec, a za druhé doktor z chirurgie sa so mnou vôbec nebavil a ani mi neodpovedal na pozdrav keď som odchádzala z ordinácie.Záujem o pacienta = O. Takže som nešla ani k nemu na kontrolu. Moja predstava o vyšetrení na gastr. je taká, že sondou do konečníka mi zistia že čo je vo veci, ale moja všeobecná doktorka /keď som jej povedala ako ma bolelo vyšetrenie pohmatom/ povedala, že by som sondu ani nezniesla keď tam cítim takú bolesť. Je to pravda? Kamarátka čo mala diagnózu ako ja tak vravela, že to bol síce nepríjemný pocit, ale že sondu ani necítila. Inak som si aj namastila prst a pokúšala sa ho strčiť do konečníka, ale už pri "vchode" som pocítila veľkú bolesť tak som ani nepokračovala. Som z toho zúfalá. Inak ešte jedna vec a tou je moje brucho. Už môj gynekológ mi raz dávno povedal aké mám veľké brucho. Ja som tomu neprikladala význam, lebo aj moja mama má veľké, a zase moja všeobecná sa vyjadrila, že to za to ,že mám krivú chrbticu, tak mi tlačí smerom dopredu na vnútorné orgány a to spoôsobuje veľkosť môjho brucha. je to možné? Inak na dotyk je mäkké a keď sedím a chytím si ho, tak je to podľa mňa ako sadlo. Cvičím brušáky ako divá, ale nič z toho nepomáha. Môže to mať súvis s Fissurou?  V časopise Zdravie/apríl/ som čítala o chorobe Crohn, ktorý sa zvyčajne diagnostikuje už keď je neskoro, ale takým predpríznakom tejto choroby sú bolestivé fistuly v oblasti konečníku (pozerala som to slovo v slovníku cudzích slov, ale nič v spojitosti s konečníkom som tam nenašla. Podľa mňa chceli napísať fissura) A ak tým niekto trpí aby si dal preventívne vyšetriť celý tráviaci trakt. A toto by som teda chcela absolvovať, ak je to tak ako si myslím. Mohol by ste mi napísať ako také vyšetrenie prebieha a kde sa dá absolvovať? Minule som čítala že do Lučenca pribudlo nové CT, ktorým sa dá vyšetriť aj vnútro. Je to pravda? Ako vidíte mám na Vás veľa otázok, ale fakt je ten, že sa mi zatiaľ nikto nevenoval podľa mojich predstáv a táta choroba ma obmedzuje po všetkých stránkach. Viem že ľudia trpia na oveľa vážnejšie a nevyliečiteľné choroby, ale ja sa na to pozerám tak, že mám rodinu, ktorá ma potrebuje na 110 percent a chceme mať minimálne ešte jedno dieťa a k tomu potrebujem byť fit a nebrať žiadne lieky. Budem Vám veľmi povďačná za váš názor a prípadne aj odpovede na môj asi dosť obsiahli mail, ale chcela som vám dať čo najviac informácií o mne. Škoda že nepôsobíte v BB, ozaj môžete mi od nás niekoho odporučiť? Budem Vám veľmi povďačná. S nádejou že mi odpíšete a s prianím pevného zdravia zostáva denisa z BB ĎAKUJEM

ODPOVEĎ: Vážená pani Denisa, na základe popisu Vašich ťažkostí, najmä značného pocitu bolesti pri vyšetrení cez konečník. u Vás naozaj môže ísť o fisúru (to je trhlinka sliznice vo vchode do konečníka). Fistula, o ktorej ste čítali a ktorá sa vyskytuje napr. pri Crohnovej  chorobe  je laicky povedané komunikačný kanál (akoby umelá rúra, ktorá  spája  črevo s vonkajším okolím, napr. brušnou stenou, okolím konečníka alebo vulvou, či močovým mechúrom), ktorý tam za normálnych okolností (teda u zdravého človeka), nemá čo robiť. O tom, ako vyzerá gastroenterologické vyšetrenie píšem tiež na svojej stránke, na nej nájdete odkazy na endoskopické vyšetrenia tráviaceho traktu (pozrite si popis kolonoskopie-hoci u Vás bude asi stačiť rektosigmoidoskopia, čo je vyšetrenie veľmi podobné kolonoskopií, ale prístroj sa zavádza len  do hlbky cca 60 cm a to nie je tak bolestivé ako celá kolonoskopia.) Zaujímavé diskusné príspevky ohľadom endoskopií v gastroenterológií nájdete v našom diskusnom fóre na tému  Nebojte sa gastroenterologickej endoskopie ktorá sa dá absolvovať aj v krátkodobej celkovej anestéze. Na želanie pacienta je to u nás možné, ale poisťovňa anestézu nehradí  (viac v uvedenej  rubrike). V BB pôsobia MUDr. Skladaný (ako štátny gastroenterológ v nemocnici FDR) a MUDr. Valach ako neštátny v súkromnej ambulancií. Obaja sú vynikajúci odborníci. Vybrať si však môžete  aj lekára-špecialistu kdekoľvek na Slovensku  Sám mám pacientov od Bratislavy až po Turčianske Teplice.

Číslo otázky: 6/2003-KON
Predmet: konzultacia

Dátum: 29. apríla 2003 17:07

Dobry den p. MUDr. Jozef Klucho, v prvom rade veľmi oceňujem sposob elektronickej komunikacie s nami pacientmi, v podstate len takym to sposobom som ziskala informacie o Vasej lekarskej praxi a povode predkov z Rajeckej Lesnej, co ma naozaj zaujalo, pretoze aj moji stary rodicia pochadzaju z tejto oblasti Volam sa Karolina , mam 25 rokov, pochadzam z Novych Zamkov, ale momentalne studujem mimo. Rada by som Vas poprosila touto cestou o radu, ide o to ze mam uz asi 6 mesiacov problemy s hemeroidmi (zlatou zilou). Svrbenie, palenie a v poslednej dobe pri stolici sa mi objavuje aj jasna cervena krv.  Pred 2 tyzdnami na odporucenie vseobecnej lekarky som navstivila chirurgicku ambulanciu, zaver vysetrenia hemeroidy a ziadne stopy krvacania. A dalej mi doporucili cipky a mast Faktu inac, ze je vsetko v poriadku. Konecnik po stolici vzdy umyt studenou vodou. Avsak ani po 2 tyzdnoch uzivania cipkov, masti a ostatnych rad nemozem povedat, ze by sa nieco zmenilo. Dnes som mala opat pri stolici jasnu cervenu krv. Stravujem sa velmi zdravo, vela tekutin, zeleniny,ovocia, vlakniny, nekorenene, nemasne, neslane. Rada by som s Vami skonzultovala tento problem, pretoze mi to nie je jedno a rada by som chcela predist moznym komplikacia v blizkej i neskorsej buducnosti. Nema momentalne predstavu, co moze byt nasledkom tychto hemeroidov (zlatej zily). ? Rakovina? Mozem povedat, ze mi to riadne zatazuje zivot. Aky je najvhodnejsi druh cipkov, masti na hemeroidy? Moze mat na hemeroidy vplyv uzivania antikoncepcnych tabletiek "Novynette"? A na zaver aky je rozdiel medzi zlatou zilou a hemeroidmi? Viem, ze hemeroidy su ako keby pluzgieriky, vycnelky, ale co je zlata zila pravdu povedane neviem. Tesim sa na Vasu skoru odpoved S pozdravom Karolina

ODPOVEĎ: Milá Karolína, teší ma, že aj novozámčania roztrúsení po svete objavujú moju stránku. Nakoľko hemoroidom sa podrobne venujem na mojej stránke, tu Vám odpoviem len na Vaše špecifické otázky. Zzačnem od konca. Hemoroidy a "zlatá žila"  sú dva názvy pre to isté ochorenie  (pojem "zlatá žila" je skôr ľudový a "hemoroidy" to je skôr odborný názov pre rozšírené žilky v okolí konečníkového zvierača (to je sval, ktorý zatvára konečník). Hormonálna antikoncepcia nemá negatívny vplyv na hemoroidy alebo ich komplikácie. O možnostiach liečby hemoroidov sa tiež dozviete na uvedenej podstránke.

Číslo otázky: 7/2003-KON
Predmet: Hemoroidy

Datum: 21. mája 2003 7:58

Vážený pán doktor, zatiaľ by som Vás chcela poprosiť o informáciu, či náhodou neviete, či týmto prístrojom (alebo nejakým iným)  nie sú vybavené aj niektoré zdravotnícke zariadenia v SR.  Jedná sa mi hlavne o Zvolen a Bratislavu. Počula som, že v Čechách majú tiež nejaký prístroj, ktorý nejak tie uzly "vcucne, ureže a hneď aj zastaví krvácanie".  Ďalej by som prosila o bližšiu informáciu, ako sa k Vám dostane pacient napr.zo Zvolena. Musí sa objednať, čo tomu predchádza, ako dlho by musel čakať v poradí na zákrok. Sú nejaké indikácie, pri ktorých zákrok nie je možný? Ďakujem a ostávam s pozdravom B.

ODPOVEĎ:  Na Slovensku je asi 15 pracovísk, ktoré vlastnia prístroj Hemoron, ale ich podrobný zoznam nemám k dispozícií. Informujte sa prosím na chirurgických alebo gastroenterologických ambulanciách uvedených miest, ktoré Vás zaujímajú.  Prístroj na ktorý sa pýtate majú tiež na viacerých pracoviskách (metóda sa volá sukčná ligácia hemoroidov). Pokiaľ ide o ošetrenie  pacienta u nás, je to možné aj z iného okresu, napr. zo Zvolena, ale nakoľko pred zákrokom je vhodné urobiť  aj  rektoskopiu (optické vyšetrenie konečníka), pacient by mal mať odporúčanie od svojho praktického lekára (aj s jeho kódom). Čakacie doby sú u nás relatívne krátke, maximálne 14 dní. Zákrok sa nesmie vykonávať v tehotnosti, u pacientov po infakrte, s kardiostimulátorom a pri krvácavých stavoch alebo ak  pacient  užíva lieky, ktoré môžu zapríčiniť krvácanie.
Číslo otázky: 8/2003-KON

Predmet: konzultácia mailom
Dátum: 31. mája 2003 22:44

Dobrý deň prajem, chcel by som sa Vás ako popredného odborníka opýtať na Vaše možnosti terapie ohľadom svojho zdravotného stavu. Ohľadom ochorenia si nejako neviem pomôcť (medice, cura te ipsum??!). Tak Vás láskavo a úctivo veľmi prosím o radu a o konzultáciu prostredníctvom mailu. Bol by som rád, keby ste mi pomohli.
Som pacient s cca ročnou anamnézou proktologických ochorení. Začalo sa to bolesťou anusu - vyvinula sa tam fissura ani chronica Nr. 12, po neustúpení ťažkostí som dňa 14. 3. 2003 podstúpil prvú operáciu v CA - operačný výkon divulsio et sfincteromyotomia. Bolesti po operácii pretrvávali, ba intenzita bola ešte väčšia, febrility, nemohol som ani sedieť. Stolica formovaná, vetry odchádzajú, krvácanie minimálne. Palpačná bolesť v oblasti sigmy. Okolie anusu bolo so silne červenou kožou, zo zadnej komisúry vytekal smotanový sekrét - ad mikrobiolog. vyšetrenie - Klebsiela pneumoniae opakovane. Indagácia výrazne bolestivá, tonus sfinkterov značne zvýšený. Opakovane vykonaná rektoskopia, potom sigmoideoskopia a napokon kolonoskopia. Rektoskopický nález vykazoval dgg.:

Abscessus perianalis Fissura ani chronica, status post divulsionem et sfincteromyotomiam Nodi hemorroidales externi et interni gr. II. Perianálna fistula výrazne bolestivá Kolonoskopicky urobené vyšetrenie pre vylúčenie Morbus Crohni, negatívny nález. Potom som sa podrobil druhej chirurgickej operácii:
Dg.: Fistula perianalis 1 sin. intersfincterica Operačne v CA 24. 4. 2003 bolo prevedené: divulsio, revisio, excisio tracti fistulosi PARTIALIS!!!!!, excochleatio, drenage. - bola nájdená perianálna fistula INTERSFINKTERICKÁ na č. 5 v gynegologickej polohe - inkompletne excizovaná pre vklinenie v sfinkteri, operačne extirpácia distálnej časti perianálnej fistuly, proximálna časť medzi sfinktermi bola len exkochleovaná!!! - pre možné poruchy inkontinencie stolice??? Pooperačne ústup febrilít, ložiská abscesu nevýrazné, análny kanál je mäkký, bez infiltrátov, subjektívne však po vyše mesiaci pretrvávajú zjavné bolesti v oblasti anusu!!! Chirurgovia si s tým nevedia vôbec rady.

Boli realizované aj ďalšie vyšetrenia:

1. Dermatovenerolog. vyš.: erytrema et pruritus ani subac., anitis chronica, bez macerácia a mokvania. (Therapia.: bórová voda 3%, Triamcinolon lotio, Balneum Hermal) - lieky vôbec nepriniesli úľavu, Prim. MUDr. Chlebanová.

1.. Endorektálna USG - robená POOPERAČNE: (s malou dávkou pozornosti lekára, nález písala zdravotná sestra na odchode pri chodbe): V polohe na chrbáte č. 1 vidno dysekciu intersfinkterického priestoru, do ktorého zasahuje kanál fistuly. (Doc. Korček, PhD.)

1.. Kolonoskopia: kolonoskopický nález primeraný do céka, excisio e mucosae valvulae Bauhini -ad histolog. V therapii Detralex 2x1, lokálne anestetické masti, Faktu, Mesocain gel, Cinchocain masť magistraliter. (Prim. MUDr. Kaščák - veľmi poctivo urobené). Kanál intersfinkterickej fistuly sa nepodarilo vidieť.
1.. Interné konz. - bez pozoruhodností.
1.. RTG - brucho, malá panva, pasáž GIT po 24 h. - bpn.
1.. CT vyšetrenie malej panvy, natívne, postkontrastne: bez nálezu abscesu, prítomné sú len fibrózne pruhy vľavo, stav po operácii perian. fistuly (MUDr. Baláž).
2.. Odbery, KO, onkomarkery - bez zvláštností
V súčasnej terapii: Detralex 2x1, Duphalac 3x7 ml, Tramal 3x1, Novalgin 2x1, Mesocain gel, bórová voda 3%, pri svrbení Triamcinolon, Diazepam p. p. na spanie. Boli mi indikované kúpele s nástupom 10. 6. 2003 pre možnosť zlepšenia. Chcel by som tam ísť. Inak si robím sedacie kúpele doma v dubovej kôre, repíku a harmančeku. Sprcha po každej stolici.

Status prasens:

Anus výrazne bolestivý na ľavej sin. strane v mieste extirpácie fistuly a ponechaného fistul. kanála. Ten sa však môže aj sám zhojiť?? Aká je pravdepodobnosť, že sa zhojí?? Koľko to môže bolieť po takejto operácii?? Stolica a užívanie analgetík nemá výrazný vplyv na bolesť. Pri stolici nie sú zvláštne extra bolesti navyše. Spomenutá bolesť je stála a tupá. Budím sa na ňu aj v noci, čo nie je príjemné. V nemocnici na chirurgii som ležal presne 1 mesiac aj 2 dni (pri súčasnom modeli jednodňovej chirurgie). Potom ma pustili po 2. operácii domov, lebo nevedia, čo s tým ďalej.

Problém je tento:

Bolesti stále pretrvávajú!!!! Nerozumiem prečo, je už dosť ďaleko od operácie (24. 4. 2003), rany sú už zepitelované, nekrvácajú....? Nezdá sa mi, že by to malo tak pomerne dlho bolieť. Chirurgicky tretia operácia by bola problematická - čo vlastne operovať - nechaný kanál intersfinkterickej fistuly??? s akým výsledkom? Fistula sa dosť často vracia. Nejedná sa určite o morbus Crohn. Chirurgom sa moc do toho nechce, lebo nevidia perspektívu - inkontinencia stolice, čiastočné zašitie sfinkterov - bolesti by možno boli väčšie ??? Plastika perianálneho priestoru by bola zjavne problematická a spôsobovala by viac bolesti. Kolonostomicky na čas vyviesť - aby sa zahojil anus??? Divné.

Čo tam môže bolieť? Nerozumiem tomu. Nechaná exkochleovaná časť fistulárneho aparátu - proximálna intersfinkterická časť - tie zvyčajne nerobia problémy s bolesťou. Keby aspoň bolesť bola znesiteľná, že by sa s ňou dalo fungovať. Prosím, pomôžte mi, a navrhnite terapiu z Vášho hľadiska. Ja ďalej naozaj neviem ako. Aká je to distálna časť fistuly??? Budem Vám veľmi povďačný. Do ďalšej operácie sa mi veľmi už nechce, lebo ani nepoznám lekára, ktorý by to vedel a chcel ma znova operovať, aby to prinieslo aspoň aký taký efekt a aby tá bolesť už konečne zmizla a aby som mohol normálne fungovať. Nemyslím, že by to malo len zjavne funkčný charakter.

Navrhnite, prosím, nejaké lieky a spôsob terapie, lebo ja som už v koncoch svojich medicínsko-terapeutických postupov.

S úctou a vďakou Peter C.

ODPOVEĎ: Vážený pán Peter, priznám sa, veľmi ťažko sa mi odpovedá na Vaše otázky, nakoľko mám pred sebou problém erudovaného a inteligentného pacienta, ktorého už vyšetroval a liečil tím odborníkov, ale bez podstatného efektu. Vaše ťažkosti majú s najväčou pravdepodobnosťou organický (nie funkčný) podklad. Hoci v proktológií nie som odborník (tá je skôr  parketou  chirurga), predpokladám, že problémy Vám pravdepodobne robí proximálna (zjednodušene povedané "vnútorná" časť fistuly, ktorá bola vklínená medzi sfinktermi a preto -zrejme z technických príčin a z obavy pred porušením sfinkterov nebola excidovaná, ale len exkochleovaná. Podľa Vami uvedeného popisu predpokladám, že uvedené pojmy Vám nemusím vysvetľovať). Ak sú pooperačné rany už zepitelizované, lokálna liečba v oblasti konečníka nebude mať efekt. Bude asi treba vytvoriť umelú komunikáciu medzi inter-sfinkterickou časťou fistuly, do ktorej bude treba zaviesť dren s dezinfekčnou látkou alebo antibiotikom a tento pravidelne meniť. Ak by nastala situácia, že Vám fistula zrecidivuje a vytvorí si sama komunikačný kanál do oblasti konečníka, čo je po dlhšom čase pravdepodobné, potom treba dren s dezinfekčnou látkou (napr. Betadine) alebo ATB (ak bude fistula mokvať treba z nej ster poslať na kultiváciu a ATB zvoliť podľa citlivosti). Ak nastane táto situácia, a síce, že fistula si komunikačný kanál vytvorí sama, potom by stálo za úvahu spolu s Betadinom a ATB (alebo striedavo) pridať aj lokálny kortikoid a/alebo mesalazin. Doriešenie  Vášho stavu si vyžaduje veľmi poctivú kolegiálnu spoluprácu proktológa (chirurga) a gastroenterológa.

Číslo otázky: 9/2003-KON
Predmet: Info

Dátum: 27. júna 2003 9:46

Vazeny pan doktor. Prajem vam dobry den. Prepacte ak vyrusujem, ale nasiel som v dennku SME clanok, ktory celkom zaujal, lebo mozno sa ma tyka osobne. Jedna sa o to, ze uz viac rokov mam problem s konecnikom. Najskor som pocitoval svrbenie, palenie a neskor som si vsimol, ze okolo otvoru mam male vyrastky ako hlavicka spendliku, ktorych velkost sa obcas aj meni. Zacal som teda hladat info na nete, ze co to moze byt a dozvedel som sa, ze to mozu byt aj polypi (neviem ci sa to tak odborne aj vola), ktore mozu sposobovat aj rakovinu. Obcas sa stane, ze po velkej toalete najdem na papieri velmi malo krvy (ako keby to bolo odrete). Zasiel som za lekarom, ktory ma z dialky od stola vysetril a skonstatoval, ze mam zlatu zilu a tak mi predpisal masticky, kupel v dubovej kore a nejake tabletky. Mozno som aj mal .... a mozno aj mam zlatu zilu, ale v podstate dovod preco som siel za lekarom sa neodstranil a tie vyrstky su tam nadalej. Ani neviem ako by som ich opisal. Vyzeraju skor ako vyrastky koze, lebo maju taku farbu a nie su bolestive, kym ich nerozdrazdim napr. toaletnym papierom. Zistil som aj to, ze niekedy pri kontakte s vodou mam v tej casti dost palive, pichave bolesti na kratky cas.  Prave preto, ze mi lekar nepomohol a ani nemam sa na koho ineho obratit, rozhodol som sa, ze sa obratim na Vas.  Mozno mi budete vediet vysvetli, ze co to moze byt a pripadne ako dalej postupovat, alebo kae su rizika. Mam 30 rokov, obcas si zapalim (cca 5-10 cigariet), ale stravujem sa dobre (dlhsiu dobu som bol vegetarian a teraz jedavam malo masa, aj to iba hydinove, rybu a mliecne vyrobky). Alkohol pijem iba obcas a aj to v obmedzenom mnozstve. Je pravda, ze mam sedavu pracu a preto zlata zila je aktualna, ale ak pocitim, ze sa vratila, tak pouzivam tie masticky. V rodine sice rakovina bola, ale nie hrubeho creva (zaludka, ustnej dutiny). Dost casto sa vsak v rodine vyskytuju zaludocne vredy (matka, dedko, matkyny bratia (jeden z nich na to aj zomrel). Uz vopred Vam dakujem za pomoc a odpoved. S dokonalou uctou a s pozdravom Vam prajem prijemny den. Peter
....este na doplnenie po znova precitani clanku by som dodal, ze nemam
problem so stolicou a nevsimam si ani krvacanie do stolice. Nevsimol som
si ani chudnutie....a tie vyrastky som objavil pri usti konecnika, ale
na vonkajsej strane (cca 2 - 10 mm od nej). Este raz prepacte za vyrusovanie.
Peter

ODPOVEĎ: Vážený pán Peter, teší ma, že si niekto všimol moju reakciu v denníku SME a zároveň i moju stránku.  To, že v článku autorka urobila viacero chýb, nekomentujem (fotografia ukazuje gynekológa pri optickom vyšetrení - kolposkopií a testačný papierik na skryté krvácanie z čreva je pri zistení krvácania modrý !!!)  Vaše problémy asi najskôr spôsobujú hemoroidy, ale ak chcete mať istotu, či to nie je  iná príčína,   požiadajte aspoň svojho praktického lekára, aby Vás vyšetril cez konečník. Už týmto vyšetrením sa dá aspoň čiastočne ozrejmiť príčina Vašich ťažkostí. Ak by boli hemoroidy zvonka viditeľné, v životospráve a liečbe postupujte podľa pokynov na mojej stránke v rubrike Hemoroidy. Ak sa však stav do 10-14 dní po antihemoroidálnej liečbe neupraví, žiadajte sa na gastroenterologické vyšetrenie.

Číslo otázky: 10/2003-KON
Predmet: Prosba

Dátum: 6. augusta 2003 16:21

Dobry den, pan doktor na internete som nasiel Vasu stranku a velmi sa mi paci. Chcem sa s Vami poradit ak budete mat cas, budem rad ked mi napisete. Som HIV pozitivny a v okoli konecnika sa mi objavili nejake drobnucke vyrastky. Lekar mi povedal, ze to nie je nic vazne a netreba sa tym zaoberat. Vyrastky sa ale zvacsuju a zasahuju uz aj do konecnika. Nie je to bolestive, nesvrbi to ani nekrvaca. V podstate to neprekaza v nicom, ale nemalo by to tam byt. Bojim sa ci nejde o nejake onkologicke ochorenie. O herpes pravdepodobne nejde, pretoze len nedavno mi robili vsetky testy na pohlavne choroby. Dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: Ak sú výrastky tvrdšie  a belavej farby, mohlo by ísť o kondylómy, ich liečba patrí do rúk dermatológa, ak majú skôr fialovovú farbu, ide najskôr o hemoroidy. Požiadajte svojho praktického lekára o odoslanie na kožné, prípadne proktologické (chirurgické) vyšetrenie. Vyšetrujúcich lekárov tiež vopred informujte o Vašej HIV pozitivite, nakoľko uvedený nález môže mať s týmto súvislosť.

Číslo otázky: 11/2003-KON
Predmet: ziadost o radu
Dátum: 17. septembra 2003 11:55

Vazeny pan Klucho, som 24 rocny muz, pred 4 rokmi sa zacali moje problemy. najskor som len pozoroval drobne kvapky na toaletnom papiery - po vysetreni mi obvodny lekar len povedal ze je to tvrda stolica a mam jest vela zeleniny - s cim som sa nacas uspokojil a neskor sa krvave flaky zvacsovali a pocitoval som bolesti v okoli konecnika v vyprazdnovani. Da sa povedat ze to prichadzalo v urcitych cykloch (asi kazde 2-3mesiace to prislo na tyzden). Niekedy boli bolesti silnejsie, niekedy slabsie a podobne to bolo aj s krvou ktora sa pri stolici objavovala raz vo vacsom raz v mensom mnozstve. Posledne 4 mesiace vsak mam tvrdu stolicu a mam dost velke problemy (bolesti) pri vyprazdnovani.Ziadne lieky som zatial neuzival. Posledny rok mas problem trochu aj so zaludkom obcas (raz za 1-2mesiace) mavam krce - uzivam proti tomu algifen. mam ist za obvodnym lekarom s prosbou o odporucanie k odbornikovi alebo co mam podla Vas robit.
s pozdravom  RS

ODPOVEĎ: Áno, je potrebné navštíviť gastroenterológa, ktorý Vám po vyšetrení upresní diagnózu. Pokiaľ ide o problémy s konečníkom, pravdepodobne ich budete mať spôsobené hemoroidmi alebo trhlinkou sliznice konečníka. (toto sa dá upresniť vyšetrením pohľadom, prípadne prstom cez konečník alebo optickým vyšetrením-rektoskopiou). Vaše žalúdočné ťažkosti asi nebudú nič vážne, ak sa objavujú len zriedka, ale ak Vás znepokojujú, bude sa treba podrobiť gastroskopií.  

Číslo oázky: 12/2003-KON
Predmet: Rada.

Dátum: 22. septembra 2003 14:27

Vážený pán Doktor. Po prečítaní Va?ej stránky a zopár informácii o dos? častej chorobe v dne?je dobe Hemeroidy, som sa rozhodla, ?e vás po?iadam o radu a o prípadnú pomoc. Môj problém spočíva v tom,?e aj mne sa u?tedrila choroba zvaná hemeroidy. Po tro?ku ?tudovania, som zistila, ?e sú to 2 stupňa. Mám 23 rokov, síce sedavé zamestnanie, ale vôbec nie sedavé koníčky. Som stále v pohybe, niečo robím, chodím, cvičím aerobik, veža ly?ujem. Aj ?ivotosprávu mám na peknej úrovni. Aspoň tak usudzujem. Keď?e nemám v úmysle ?kodi? sebe a e?te jeden fakt je, ?e som v 6.mesiaci tehotenstva, tak?e ani môjmu bábätku, tak Vás ?iadam o radu. Aké mô?em pou?íva? maste, ktoré by neu?kodili ani môjmu babätku? Alebo ako tento problém vyrie?i?. U nás som u? s týmto bola u lekára, ale nekon?tatoval to ako za vá?ne a na liečenie schopné. Len?e vežmi to bolí a čas? sliznice vyčnieva nepríjemne a ?karedo z konečníka. Je to dos? chúlostivá téma a choroba, a u? k inému lekárovi nemám zatiaž chu? ís?, tak to skú?am aspoň takouto "modernou" cestou. Za Va?u radu Vám vopred ďakujem. ?elám veža úspechov a pevné zdravíčko.Lenka z Východného Slovenska

DPOVEĎ: Vážená pani Lenka,  myslím si, že ideálnym riešením pre Vás by bolo pri ťažkostiach, aké popisujete, užívať Detralex 3x1 tbl, ktorý by bolo možné užívať prípadne aj počas kojenia. Detralex ako polosyntetický preparát rastlinného pôvodu nemá toxicitu a cez placentárnu baréru prechádza len 0,003% podaného množstva lieku a do materského mlieka sa vylučuje asi 1%, čo sú stopové množstvá uvedeného liečiva. Napriek tomu liečba v tehotnosti by mala byť len krátodobá, cca 2-4 týždne v uvedenej dávke, preventívne po ústupe ťažkostí však aj v tehotnosti možno užívať l-2 tbl denne dlhodobo. Prepísať Vám ho môže praktický lekár alebo gynekológ. Kúpele v dubovej kôre je možné aplikovať bez obmedzenia, podobne aj lokálne protihemoroidálne masti a čapíky.

Číslo otázky: 13/2003-KON
Predmet: hemoroidy

Dátum: 3. októbra 2003 8:32

Vazeny pan doktor, so zaujmom som si presla Vasu web stranku, pretoze ma trapia hemoroidy. Priznam sa, nemam rada navstevy u lekarov, dlhe vyckavanie a o to viac, ked ide o taku neprijemnu zalezitost, ako su hemoroidy. Viem, ze pre lekarov, ktori sa takymito problemami zaoberaju je to normalna vec, ale mne sa tazko nabera odvaha. Z toho dovodu som este s mojim problemom nezasla na ziadne
vysetrenie. Vzhladom k tomu, ze moje problemy so "zlatou zilou" sa stupnuju, mam na Vas zopar otazok. Mam 28 rokov, som rok vydata, zatial nemame babatko, ktore by sme vsak v blizkej buducnosti chceli. Mam sedave zamestnanie, pracujem ako administrativna pracovnicka v sukromnej firme (aj to je dovod, preco tak "zanedbavam svoje zdravie", aj ked sa vravi, ze zdravie je prednejsie). Moje problemy so zlatou zilou zacali asi pred piatimi rokmi. Vytvoril sa mi v konecniku uzlik, ktory sa 1x za rok aj zapali, co su strasne bolesti. Uzlik mam vo vnutri konecnika (fialkovo sfarbeny) a pri dlhsej chodzi, prip. pri namahavejsej praci, kedy som dlhsie na nohach mi uzlik vychadza z konecnika, kedy mam neprijemny, bolestivy pocit. Je velkosti fazulky. Musim dodat, ze mavam dost problemy so stolicou a obcas sa stane, ze pri tazsom vyprazdnovani sa objavi na toaletnom papieri aj krv (nie vela), je to zrejme tym, ze sa narusi stena konecnika, co rychlo prejde (nie je to silne krvacanie). Chcem sa spytat, ci by ste mi odporucali liecbu hemoroidov pristrojom HEMORON, ci by tento pristroj odstranil moj problem s "vyliezajucim" uzlikom (uzlik by bol zakrokom uplne odstraneny?). A kolko navstev by si priblizne vyzadovala liecba u Vas, zrejme by som teda potrebovala odporucanie od obvodnej lekarky. Robili by ste mi pred samotnym zakrokom aj nejake vysetrenie? A pri prvom "sedeni u Vas" by ste pristupili aj k zakroku, ci by som k spominanemu zakroku musela prist 2x?  este jedna otazka, aby som vedela, ci by bolo potrebne brat si dovolenku alebo by ste mi vystavili potvrdenie, ze by som to teda mala paragraf ako klasicku navstevu lekara? Za Vasu skoru odpoved Vam vopred dakujem. Verim, ze mi pomozete ulahcit moj problem. S pozdravom Jana

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, podľa Vášho pomerne presného popisu ide u Vás najskôr o vonkajší hemoroid II. štádia, ktorý je vhodný na liečbu Hemoronom. Je veľmi pravdepodobné, že sa ho podarí odstrániť kompletne pri jednom zákroku na pomerne dlhú dobu (pri pretrvávaní faktorov podporujúcich vznik hemoroidov, ako je i Vaše sedavé zamestnanie, je však pravdepo-dobné vytvorenie nového uzlíka na inom mieste po určitom čase, mesiacoch alebo rokoch.). Pred samotným zákrokom sa vykonáva štandardne aspoň orientačné fyzikálne vyšetrenie a v rámci neho aj vyšetrenie konečníka (pohľadom a pohmatom prstom-per rectum),  občas, ak je to potrebné aj rektoskopia, aby sa vylúčil iný zdroj krvácania z konečníka. Keďže zdravotná poisťovňa fyzikálne vyšetrenie i rektoskopiu hradí,  je dobré, ak má pacient písomné odporúčanie  (výmenný lístok) od svojho praktického lekára. Zákrok sa dá vykonať ihneď pri prvej návšteve, na ktorú by mal prísť pacient s vyprázdneným konečníkom (postup prípravy je v príspevku Hemoroidy.  V deň zákroku je vhodné fyzické šetrenie, takže je dobre, ak pacient po zákroku odíde domov oddychovať. Odporúča sa štandardne kontrola po 14 dňoch od zákroku.

Číslo otázky: 14/2003-KON
Predmet: konecnik

Dátum: 4. októbra 2003 15:51

dobry den Vazeny pan doktor..v prvom rade som velmi rad ,ze som nasiel takuto anonymnu formu ako zistit co so mnou vlastne je..konecnik je dost chulostive miesto a ja som dost hanblivy.. volam sa peter ,mam 20 rokov a som z kosic..rad by som Vas touto anynomnou cestou poprosil o radu a o Vas nazor..asi pred rokom tusim bolo to na vianoce som pri sedeni citil taku uplne malu bolest pri konecniku a nedalo mi to..isiel som do vane a nahmatal som si malu gulicku..asi po tyzdni sa tato gulicka stratila..od vtedy som nemal ziadne problemy az do teraz..zaciatkom septembera som bol v chorvatsku so skolou ,kde sme jedli same instantne polievky a konzervi ..takze ziadne zdrave jedlo a este k tomu sme pili aj to ich pivo..cely tyzden som mal hnacky..ked som sa vratil domov tak sa stolica upravila ale opät ma trochu zacalo boliet okolo konecnika..zase som si tam nahmatal tu hrcku...velmi som sa bal a aj sa bojim co to je...povedal som to svojmu najlepsie kamaratovi (studuje medicinu) ale ten ma velmi nepotesil.. povedal mi ,ze budem chodit so sackom na vykali na boju a ze to bude hrozne ..proste strasil ma...potom ma ale upokojil a povedal ,ze to moze byt podkozny tuk alebo vyrazka..ked som prisiel domov tak som si to skusal vytlacit ale neviem ci sa mi to podarilo (pocul som nieco take ako ked sa tlacia vyrazky na cele a puknu) na druhy den som sa na to pozrel a videl som okolo toho ako keby sa mi spravila modrina(fialove)...ta po tyzdni zmizla ale ta gulicka tam stale je a ja sa uz vazne bojim lebo uz je tam mesiac....z konecnika mi krv nejde ani v stolici krv nie je..celkom zdravo nezijem.. fajcim(cca20)denne a obcas idem na pivo..iny alkohol nepijem..! prosim pan doktor poradte mi co to asi tak moze byt..  vopred Vam za odpoved velmi pekne dakujem...!!! p.s : prepacte mi za vyrazi ktore som pouzil v texte ale v medicine som laik..!

ODPOVEĎ: Milý Peter, Vaše ťažkosti najskôr spôsobuje hemoroid ("zlatá žila"), takže  žiadny strach nie je namieste. Dodržiavajte režim popísaný na mojej stránke pri uvedenom ochorení, kúpte si v lekárni dubovú kôru a robte si z nej sedacie kúpele, prípadne použite čípky alebo masti proti hemoroidom (v každej dobrej lekárni majú veľký výber). S vytláčaním uzlíka neexperimentuj- te, mohlo by to spôsobiť krvácanie, ktoré si nebudete vedieť sám zastaviť. Ak Vám ťažkosti do  10-14 dní neustúpia, nehanbite sa obrátiť sa na svojho praktického lekára (ak máte lekárku a hanbíte sa, skúste to u chirurga alebo gastroenterológa. A Vášmu kamarátovi odkážte, nech si pozrie anatómiu konečníka.   

Číslo otázky: 15/2003-KON
Predmet: bez nazvu

Datum: 16. novembra 2003 8:14

Vazeny pan Doktor Nakolko som momentalne v zahranici a moje problemy sa vyrazne zhorsili,velmi Vas prosim o pomoc
Vek:21
Stav:slobodna
Studentka
Pred dvoma rokmi som navstivila lekara,pretoze uz niekolko rokov mam problemy s vyprazdnovanim.Po vysetreni konecnika zistil,ze mam natrhnutu sliznicu.Predpisal mi lieky a problemy sa nevyskytovali tak casto.Obcas pouzivam caje na vyprazdnovanie.Asi pred pol rokom som zistila,ze pri stolici mi nieco trci z konecnika,ale vzdy sa to dalo zatlacit.Nebolelo to,nekrvacalo a tak som nepovazovala za potrebne navstivit lekara.Vsetko sa vsak zmenilo pred niekolkymi dnami.Tri dni po sebe som mala normalnu stolicu a co ma prekvapilo,bolo to kazdy den.Vecer som vsak zacala citit bolest z vonkajsej strany konecnika a nahmatala som si tam hrcku velku ako visna.Natrela som si to dubovou kvorou a snazila zatlacit dnu,co sa mi nepodarilo a navyse to velmi bolelo.Tieto problemy pretrvavaju uz treti den a kazdym dnom to viac a viac boli.Zatial to nekrvaca. Nemohlo to sposobit sedenie na studenom?Velmi rada sportujem a kazdy den behavam.nemala by som pri tychto tazkostiach obmedzit pohyb?Bojim sa,aby som si to este viec nepodrazdila.Co sa tyka stravy:najcastejsie ovocie a zelenina,raz do dna obilniny,strkoviny a velmi zriedka rastinna strava.Nefajciar. Za skoru odpoved Vam velmi pekne dakujem.S pozdravom Michaela

ODPOVEĎ: Milá Michaela, pravdepodobne u Vás ide o trhlinku sliznice konečníka (fissura ani) a hemoroid (zlatú žilu). Popis životosprávy nájdete aj v príspevkoch na tejto stránke, resp. v príspevku Hemoroidy. Dávajte si sedacie kúpele v odvare z dubovej kôry a poraďte sa v lekárni, ktorý lokálny preparát by Vám odporúčali na hemoroidy (aj v zahraničí dostať podobné ako u nás, len možno pod inými názvami). Číslo otázky: 16/2003-KON

Predmet: hemoroidy
Dátum: 18. novembra 2003 16:40

Dobry den pan doktor, bola som u Vas na vysetreni koncom oktobra 2002 kvoli hemoroidom. Vtedy mi praskli, ale  neboleli. Po porode (august 2003) sa moje problemy s hemoroidmi velmi zhorsili. Pocas tehotenstva som s nimi nemala ziadne problemy. Po navrate z porodnice, tym, ze som narusila pravidelny prijem stravy v rovnakom case, asi aj stresom, kedze mi pribudlo vela povinnosti starostlivostou o dietatko, sa mi narusilo pravidelne vyprazdnovanie a vytvorila sa mi zapcha, hemoroidy mi pri vyprazdnovani praskli a odvtedy trpim na bolesti. Od porodu sa mi to takto zopakovalo uz 3 krat. Priebeh je vzdy nasledovny: zapcha, pri vyprazdneni mi 1 den hemoroidy prasknu, silno krvacaju (krv kvapka do wc), potom asi 2 tyzdne trpim na bolesti po vyprazdneni aj pri makkej stolici (ktore zacnu asi 2 hodiny po vyprazdneni), hemoroidy uz zvacsa nekrvacaju, alebo trosku krvi sa nachadza na povrchu stolice. Bolest je neznesitelna, pulzujuca, pichlava, stiplava. Kedze kojim, uzivam len cipky Preparation H. Aj pri vyprazdnovani citim nepohodlie, ako keby som mala v konecniku zapichnute sparadlo, ale bolest sa dostavi az asi tie 2 hodiny po vyprazdneni a stupnuje sa pocas dna, az kym neustupi popoludni. Upravila som aj stravu-osenne vlocky, Vlarka, susene slivky, susene hrozienka, kazde rano pijem nalacno harmancekovy caj, robim 1 krat denne sedacie kupele z dubovej kory, snazim sa prijimat viac tekutin, jem jablka, mam viac pohybu, snazim sa jest v rovnakom case kazdy den a vyprazdnujem sa vzdy v tu istu hodinu kazde rano.
Rozmyslala som nad osetrenim Hemoronom, ale pocula som aj nazor, ze to aj tak nie je iste, ze sa mi to neobjavi znova (ako pri krcovych zilach). Pri Hemorone sa, myslim, spomina ucinok tak na 2 roky. Prosim Vas o radu a pomoc, aky by ste zvolili postup. Dcerku by som chcela aj nadalej dojcit, ma len 3 mesiace. Dalsie dietatko by sme chceli o 2-3 roky. Bojim sa, ze sa mi to zhorsi pri dalsom tehotenstve.
Moje otazky:
1. Mozem uzivat aj Faktu, Spofax, Aviril H, ked kojim?
2. Na trhu je od Walmarku pripravok Varixinal, pomohol
by mi? Mozu ho uzivat aj kojace matky?
3. Dalej preparaty Cilkanol, Detralex, Venoruton, na
akom principe funguju? Mozu ich uzivat aj kojace
matky? Zlepsuju prietok krvi cez hemoroid ?
4. Je klystir s vlaznou vodou navykovy? Obcas som ho
po porode pouzila na zmakcenie zapchy.
5. Existuje nejake osetrenie, ktore by mi ulavilo od
bolesti na dlhsi cas a nemusela by som prestat kojit?
6. Co sposobuje zapchu a ako jej predchadzat ?

Velmi pekne dakujem za skoru odpoved. Michaela

ODPOVEĎ: Vážená pani Michaela,  skôr ako odpoviem na Vaše očíslované otázky,  podľa Vášho popisu ťažkosti máte teraz pravdepodobne hemoroidy zapálené, preto pociťujete uvedené ťažkosti. Životosprávu máte dobrú, v tomto štádiu je však potrebné ukľudniť zápal hemoroidov aj lokálnou a celkovou liečbou. A teraz k Vašim otázkam.
Ad 1.- áno uvedené preparáty môžete užívať
Ad 2.- Varixinal by Vám mohol pomôcť, ale vo Vašom stave by bol asi vhodnejší Detralex, nakoľko ide o prírodný preparát a do materského mlieka sa po jeho užití dostávajú len stopové množstvá liečiva, takže ho môžete užívať bez obáv.  
Ad 3.- ide o tzv. venotoniká, stručne možno ovedať, že okrem protizápalových účinkov tiež spevňujú cievnu stenu a pôsobia potizápalovo, resp. zlepšujú prietokové vlastnosti krvi v hemoroide.
Ad 4.- pri občasnom (ale ani po pár týždňoch) nehrozia žiadne komplikácie ani návyk. Len po veľmi  dlhom pravidelnom používaní klystíru môže dôjsť k oslabeniu defekačného (vyprázdňovacieho) reflexu.
Ad 5.- V tomto stave by Vám mohol pomôcť Detralex a kúpele v dubovej kôre. Neskôr po ústupe bolesti sa môžete rozhodnúť pre lokálne ošetrenie hemoroidov, buď  Hemoronom alebo inou metódou (napr. sukčnou ligáciou prípadne infračervenou fotokoaguláciou.)
Ad 6. - Popísať komplexne celú patofyziológiu zápchy je nad rámec tejto otázky. Znamenalo by to napísať pre Vás celú knihu. Predchádzať zápche sa dá presne takou životosprávou, akú popisujete vyššie (v strave by mala dominovať vláknina a dostatočný príjem tekutín).  

Číslo otázky: 17/2003-KON
Predmet: Hemoroidy

Dátum: 27. novembra 2003 23:26

Dobry den pan doktor, chcela by som sa na Vas obratit s problemom ako su hemoroidy.Mam 28 rokov a s hemoroidmi mam problem uz dost dlho.Niekolko asi 10-15 rokov dozadu som mala len obcasne problemy /raz za rok/ a to sa prejavovalo len svrbenim,palenim konecnika. Asi 7 rokov dozadu som uz mala male uzliky,ktore som si musela zatlacat dovnutra a to sa stavalo tiez asi tak 1-2 razy do roka.Cely problem sa mi skomplikoval po dvoch porodoch a to tym,ze dost casto mi zacinaju krvacat pri stolici-teda krv mam len na papieri. Chcela by som sa spytat,ze aku liecbu mi odporucate, nakolko sa velmi bojim odstranenia hemoroidov a ci odstranenie hemoroidov pristrojom Hemoron je naozaj bezbolestne. A takisto by som chcela vediet,ci by som neskor mohla mat z hemoroidov rakovinu. Za pochopenie vopred dakujem za skoru odpoved aj ked viem ze Vas mozno ako sa ludovo povie "otravujem",ale pre mna je lepsie zacat aspon s informaciami co dalej.
Este raz dakujem a zostavam s pozdravom.  Daniela

ODPOVEĎ: Vážená pani Daniela, podľa Vášho popisu u Vás ide najskôr už o II. resp. III. štádium hemoroidov (pravdepodobne vonkajších alebo z prechodnej oblasti). Vnútorné a tzv. prechodné hemoroidy sa dajú liečiť Hemoronom, odstránenie nie je bolestivé. Rakovina zo samotných hemoroidov nehrozí.

Číslo otázky: 18/2003-KON
Predmet: bolesť v konečníku

Datum: 18. decembra 2003 13:11

Vážený pán doktor, prosím Vás o posúdenie môjho problému.
Základné informácie:
Pohlavie: žena
Vek: 28
Zamestnanie: Momentálne materská dovolenka, predtým sedavé.
Stav: Vydatá
Deti: 2 (Obe pôrod cisárskym rezom)
Ťažkosti: Neviem či to bude súvisieť s momentálnym problémom, ale mala som problémy už počas štúdia na strednej škole, kedy sa mi v stolici pár krát (asi 5x)objavila tmavá hustá krv.Neskôr som žiadne problémy nemala, až pri gravidite s mojim druhým dieťaťom(teraz má 15 mesiacov), som mala problémy s hemoroidami, nie však veľmi závažné, pociťovala som svrbenie, miernu bolesť, bez prítomnosti krvi v stolici. Po pôrode sa mi asi 2 krát objavil zápal, ktorý som si liečila sedavým kúpeľom v dubovej kôre. Momentálne asi 1/2 roka pociťujem tupú bolesť v konečníku, na jeho ľavej stene smerom dovnútra. Bolesitvé miesto si neviem nahmatať. Bolesti trvajú 2-3 dni, potom na mesiac ustanú, neskôr sa opakujú. Bolesť pociťujem najmä v sede, ale zobudila ma už aj v noci. Nemám krv v stolici, stolica je pravidelná, bez zmien. Stravujem sa zdravo. Môže môj problém súvisieť s hemoroidami, alebo mi prosím Vás doporučíte nejaké vyšetrenie? Neprekonala som žiadne závažné ochorenie, z liekov užívam Vasokardin. Ďakujem za radu.

ODPOVEĎ: Vážená pani Miriam, Váš problém má najskôr súvis s hemoroidmi (asi vnútornými). Ak sa Vám popisovaný stav opakuje a bežné opatrenia proti hemoroidom nepomáhajú, požiadajte svojho praktického lekára, aby Vás odoslal na vyšetrenie konečníka buď na proktologickú alebo gastroenterologickú ambulanciu (nemusí to byť v mieste Vášho bydliska - pozri Právo na výber lekára) , prípadne si vyberte pracovisko, kde sa liečbou hemoroidov zaoberajú.

ROK 2004

Číslo otázky 1/2004-KON
Predmet: neuvedený

Dátum: 15. januára 2004 14:58

Vážený pán doktor, náhodou som sa dostala na Vašu stránku a veľmi som sa poťešila, že sa venujete otázkam ľudí, ktorí majú problémy a už v podstate nevedia na koho sa obrátiť o radu.
Mám 43 rokov,
žena
referentka v poisťovni
rozvedená
2 deti normálnym pôrodom /24 rokov a 17 rokov)
Moje ťažkosti pretrvávajú už skoro 10 rokov.
Začalom sa to zápalom v oblasti vonkajších pohl. orgánov
Gynekologička ma začala liečiť kortikoidmi, na rok mi to ustúpilo a opäť vrátilo. Zača som chodiť na dermatovenerológiu, kde mi zistili kvasinkové ochorenie, mikózu a stále sa mi prejavovali rôzne zápaly na koži a to už aj v okolí konečníka. Brala som Fluconazol, rôzne masti Dermatop, Calcium, Elcom a Fenistilom, Afloderm a zrejme všetky ktoré existujú na kožné choroby. K týmto problémom sa mi pridali hemoroidy na ktoré som bola pred 3 rokmi operovaná. Bola mi robená rektoskopia a odporučená táto operácia. Po operácii som sa cítila lepšie, ale kožných problémov pri konečníku a vonkajších rodidlách som sa nezbavila. Strašne ma tieto miesta svrbia, na koži mám pri konečníku prasklinky, ktoré nie a nie sa zahojiť. Pri
sprchovaní len čistou vodou ma to strašne štípe a mám to zapálené už aj na vnútornej strane stehien, kde ma to tiež veľmi svrbí. Chodím do práce, ale strašne tým trpím, neviem sa sústrediť na prácu, akonáhle sa troch spotím už ma to strašne svrbí a prekáža mi to strašne v mojom živote, som z toho nervózne a už neverím, že sa s tým dá niečo robiť. Som 12 rokov rozvedená a nemám ani partnera, pretože mám takéto problémy. Kožná lekárka mi dala urobiť aj rôzne alergologické testy boli negatívne.(na prací prášok,aviváža a špecifické kožné) Posledné 3 týždne mám nafúknuté brucho a bolesti mám aj v celom bruchu až pod pravým rebrom. Bola som u gynekológa, povedal, že je všetko v poriadku, urobil mi krvný obraz tiež v poriadku aj moč. Citológia v poriadku, chodím na prehliadku pravidelne každý rok. Pani doktorka na kožnom mi povedal, že ona už neviem čo má so mnou robiť, mám taky pocit, akoby som ju už s tým otravovala, Tak radšej trpím. Ešte som sa chcela obrátiť na homeopata, ale ten mi povedal, že keď som brala s prestávkami viac ako 5 rokov hormonálne masti už také prípady neliečia, že môžem dostať rakovinu a nech si to dolieči lekár, ktorý mi to naordinoval. Ešte som zabudla dodať, že pred 2 rokmi mi bola robená aj gastroskopia kôli bolestiam žalúdka, zistili mi zápal dvanástnika, brala som jeden čas Famotidin, Gasterin, so žalúdkom mávam problémy iba občas. Som z toho zúfalá, prosím poraďte mi čo mám robiť.
Veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď. Alena

ODPOVEĎ. Vážená pani Alena, Váš stav je nepríjemný, ale aj s tým sa dá niečo robiť. Vylúčte z používania bežné mydlá a sprchové gely, umývajte si konečník a genitál  len detským mydlom, večer si urobte zospodu kúpeľ v dubovej kôre. Okrem toho vylúčte zo stravy všetky dráždivé jedlá, alkohol, čiernu kávu, strukoviny.  Ak to za 3-4 týždne nepomôže, vyskúšajte niektorý z alternatívnych spôsobov liečby (napr. aloe), prípadne sa o liečbe informujte na pracoviskách, ktoré sa týmto problémom venujú. Sú napr. v Bratislave alebo v Novom Meste nad Váhom.
Uvedenú liečbu v týchto neštátnych zdravotníckych zariadeniach však zdravotné poisťovne nehradia.  
Číslo otázky: 2/2004-KON

Predmet: Hemoroidy
Dátum: 19. januára 2004 16:25

Vazeny pan doktor,
som velmi rad, ze na slovenskom internete existuje stranka ako je vasa. ja totiz trpim krvacajucimi hemoroidmi a tak som sa zaujimal o informacie o tejto chorobe a moznostiach liecby. Chcem vas preto poprosit o niekolko odpovedi na moje otazky. Mam 28 rokov, sedave zamestnanie a uz par rokov mam problemy s hemoroidmi, ktore krvacaju, obcas je tam nejaky vytok. Bol som aj na vysetreni na chirurgii, ktory ma poslal ku gastroenterologovi na rektoskopiu a ten skonstatoval ze su to hemoroidy. Predpisali mi mast Aviril H, resp. faktu, prip. cipky a pri dalsej navsteve aj tabletky (asi na 5 dni). Bohuzial napriek tomu problemy pokracuju a vobec sa to nelepsi. Samozrejme mi to komplikuje zivot, robi problemy pri sportovani a aj v praci (parkrat zacali krvacat bez zjavnej priciny) napriek tomu ze v sucasnosti pouzivam mast Aviril prakticky denne. Chirurg tvrdil ze to nevyzaduje operaciu, gastroenterolog ponukol zakrok podviazanim gumickou, pristroj Hemoron nema. Chcem sa vas spytat: Aku ucinnost ma podla vas zakrok podviazanim, na aku dobu to pomoze a ako je to bolestive, ako dlho trva kym hemoroid odumrie a co sa s nim potom stane? Ako je to pri zakroku pristrojom Hemoron, gastroenterolog mi tvrdil ze vraj je to napriek tomu co sa pise dost bolestive a cital som ze to ma efekt len na dva roky. Potom treba zakrok zopakovat?  V Bratislave robia chirurgicke odstranenie hemoroidov laserom, ktore je vsak pre mna prilis drahe. Napriek tomu, neviete ake su s tym skusenosti? A pri normalnom chirurgickom zakroku, za akych okolnosti sa robi? Ako je to vlastne s recidivou hemoroidov? Viem ze tieto otazky som mal som ma polozit u svojich lekarov, ale bohuzial som pri tom dost nesvoj a vystresovany a a oni tiez nemaju chut mi cokolvek blizsie vysvetlovat a bavit sa so mnou (ciastocne to chapem pri tom mnozstve pacientov). Prepacte preto, ze som sa tolko rozpisal. Vopred vam dakujem za vasu odpoved. Brano
P.S. Prosim vas odpovedat mi na moju mailovu adresu, nerad riesim svoje problemy na verejnosti.

ODPOVEĎ: Milý Braňo, liečba hemoroidov sa väčšinou riadi podľa ich veľkosti a želania (resp. solventnosti - pretože poisťovne hradia len klasickú chirurgickú liečbu hemoroidov) pacienta. Ak Vám chirurg povedal, že hemoroidy u Vás nevyžadujú chirurgickú liečbu, pravdepodobne budú vhodné na liečbu Hemoronom alebo podviazaním. (viac o tom píšem v iných odpovediach na tejto strane alebo v príspevku Hemoroidy
Číslo otázky: 3/2004-KON

Predmet: Prosím o radu.
Dátum: 15. februára 2004 14:03

Prajem pekný deň. Volám sa Jaro a chcel by som Vás poprosiť o radu s hemoroidmy.
Prečítal som si otázky a odpovede Vaších pisateľov a zaujímalo by ma kde v mojom okolí robia zákrok HEMORONOM a aká je asi výška zákroku aj keď to nieje podstatné, ale treba byť pripravený.
Niečo o mne:
Vek: 30 rokov
Pohlavie: muž
Hmotnosť. 75 kg- výška 180cm
Stav: slobodný
Bytom : Svidník

V oblasti konečníka sa mi pred pár dňami urobil asi 1,5 cm vybežok, ktorí sa dal zatlačiť dovnútra a po pár dňoch to bolo v poriadku. Moja práca je sedava a dosť času travim v aute.Rad by som sa opátal takouto formou na možnu liečbu prípadne zákrok.Viem že toho nieje veľa ale neviem čo viac napísať a asi už viete o čo ide.
Zatiaľ som nepoužíval žiadne lieky ani čípky a môj zdravotný stav je dobrý.
Už vodped veľmi pekne ďakujem za vašu odpoveď.
Želám veľa zdravia, pracovných uspechov a vyliečených pacientov

ODPOVEĎ: Milý Jaro, na Slovensku je už asi 20 pracovísk, kde vykonávajú liečbu hemoroidov
Hemoronom. Kde je vo Vašom okolí podobné pracovisko sa dozviete u Vášho gastroenterológa alebo chirurga. Vhodnosť hemoroidov na elektrokoagulačnú liečbu by mal posúdiť lekár, ktorý bude zákrok vykonávať. Ceny výkonov sa môžu na jednotlivých pracoviskách líšiť.
Číslo otázky: 4/2004-KON

Predmet: Otázka a prosba o bližšie informácie
Dátum: 19. februára 2004 11:24

Dobrý deň, pán doktor, chcel by som sa na Vás obrátiť s prosbou o bližší popis mojich problémov z medicínskeho hľadiska, príp. postup pri liečbe.
Pohlavie - muž
Vek - 29
Zamestnanie - programátor (sedavé zamestnanie)
Stav - slobodný
Vaše ťažkosti:
Asi v 18 rokoch som si všimol pri stolici mierne krvácania. Vyskytovali sa ojedinele (asi 1-2 krát do mesiaca), časom prestali.
Pred 4 rokmi som si všimol mierne zdureniny v oblasti konečníka, z čoho som usúdil, že pravdepodobne pôjde o hemeroidy a tak som si v lekárni kúpil čapíky a masť Faktu. Po používaní týchto čapíkov a masti zdureniny vytratili, avšak časom sa znova vyskytujú (asi raz za 2 mesiace). Bohužial asi pred 2 rokmi som zistil, že sa mi nad konečníkom (cca 2,5 cm nad) vytvorila mokvajúca ranka (priemeru asi 2-3mm), z ktorej mi občasne vytekala tekutina maslovej farby, príp. spolu s krvou. Pred rokom sa mi vytvorila dalšia ranka s podobným popisom (asi 1cm pod tou prvou). Momentálne je stav taký, že z ta prvá rana už nemokvá, zostal po nej len otvor, ktorý ani nekrváca a tá druhá, ktorá stále mokvá. Stolicu mám väčšinou pravidelnú a skôr mäkšiu.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky
- žiadne
Vaša doterajšia liečba: (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie)
- čapíky a masť Faktu
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia
- žiadne

Vedeli by ste mi popísať, o aký problém ide v mojom prípade, a prípadne poradiť, kam sa mám s problémom obrátiť?
Vďaka, Jozef M.

ODPOVEĎ: Milý Jozef, pravdepodobne u Vás pôjde o hemoroidy a trhlinky konečníka, ktorých liečba patrí do rúk chirurga-proktológa resp. gastroenterológa, ktorého by ste mali vyhľadať s písomným odporúčaním od Vášho praktického lekára. Dovtedy dodržiavajte životosprávu ako pri hemoroidoch.
Číslo otázky: 5/2004-KON

Predmet: Prosba o radu
Dátum: 23. februára 2004 12:37

Dobrý deň pán Doktor,
chcela by som Vas veľmi pekne poprosiťo radu.
Niečo o mne:
Pohlavie: žena
Vek: 27
Stav: slobodná (bezdetná)
Hmotnosť: 53 kg, výška 160 cm
Zamestanie: pri počítači (sedavé)

Moje ťažkosti: Mávam nepravidelnú stolicu (každý 2-3 deň) a zrejme aj s tým súvisiace hemoroidy a ranky v oblasti konečníka, ktoré mi občas pri stolici krvácajú. Liečim si to čípkami a masťou (Faktu), ktoré mi síce pomáhajú, ale po určitom čase sa mi problémy vrátia. Mala som aj vyšetrenú stolicu (december 2003), kde som mala výsledky v poriadku. V poslednej dobe (2 týždne) sa mi stolica upravila (skoro každý deň - stredná), ale po vyprázdnení mám stále v oblasti konečníku ranky, ktoré dosť štípu. A teraz asi týždeň sa mi ktomu pridružil ďalší problém a to: vystrelujúca bolesť z oblasti konečníka do vaječníkov (podbrušie) a do krížov, ktorá trvá niekedy celý deň, potom na druhý deň nič, niekdy sa objaví pred vyprázdnením. Gynekologickú prehliadku som absolvovala pred mesiacom ( citológiu, ultrazvuk) a mala som všetko v poriadku. Je to veľmi nepríjemné a chcela by som sa Vás opýtať či to môže nejako súvisieť s hemoroidmy prípadne zápalom (alebo polypmi) v oblasti hrubého čreva a či by som mala požiadať o rektoskopické alebo kolonoskopické vyšetrenie. Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď.
S pozdravom  Denisa K.

ODPOVEĎ: Milá Denisa, Vaše ťažkosti najskôr spôsobujú zapálené (asi vnútorné) hemoroidy a trhlinky konečníka. Oblasť konečníka je nielen silno prekrvená, ale aj bohato zásobená nervami a Vami popisované bolesti vystreľujú cez tieto nervy, v prípade uvedených ochorení do podbruška (prípadne môžu až do vaječníkov, genitálií alebo do slabín). Viac sa dozviete po rektoskopií. (hoci vyšetrenie konečníka je možné urobiť aj kolonoskopom, je to pre pacienta možno menej nepríjemné). Rektoskopia ani kolonoskopické vyšetrenie konečníka do 20-30 cm nie je bolestivé, takže je len na Vás a Vašom ošetrujúcom lekárovi, na ktorej vyšetrovacej metóde sa dohodnete.    
Číslo otázky: 6/2004-KON
Predmet: Prosím o vzácnu radu.
Dátum: 28. februára 2004 19:10

Vážený pán doktor, chcela by som sa na Vás obrátiť s prosbou o bližší popis mojích problémov z medicínskeho hľadiska.
Nejaké údaje o mne:

Pohlavie: žena
Vek: 37
Zamestnanie: úradníčka /sedavé zamestnanie/
stav: vydatá /2 deti/
hmotnosť: 98 kg

Moje ťažkosti: Asi pred troma týždňami sa mi objavil na konečníku útvar podobný hemeroidu. Mávala som problémi so zápchou a niekedy som mala aj krv v stolici. Pravidelne som si to natierala masťou, ktorú mi poradili v lekárni a tiež mi poradili aj čípky. Po 2 týždňoch sa mi útvar zmenšil, ale problémi so zápchou ešte pretrvávaju a zriedkakedy mám aj krv v stolici. Pri stolici mám pocit, ako by mi to stálo v konečníku. Niekedy zvyknem mať aj bolesti v podbrušku. Bolesti pri stolici nemám. Doteraz som nebola na žiadnom odbornom vyšetrení a preto Vás prosím o radu. Môže ísť aj o niečo inšie ako o hemeroidy? Za skorú odpoveď Vám vopred ďakujem.
S pozdravom Peťa S.

ODPOVEĎ: Vážená pani Peťa, podľa Vášho popisu je to najpravdepodobnejšie hemoroid. Žiadny iný útvar (napr. polyp alebo kondylóm) nereaguje na liečbu protihemoroidálnymi masťami a čapíkmi zmenšením. Bolesti v podbrušku a krv v stolici si vyžadujú odborné vyšetrenie. Môže ísť aj o iné ochorenie konečníka alebo hrubého čreva, preto ak sa Vám stav po antihemoroidálnej liečbe nezlepší, bude potrebné gastroenterologické vyšetrenie.
Číslo otázky: 7/2004-KON

Predmet: otazka
Dátum: 22. marca 2004 16:22

Vazeny pan doktor,
chcel by som sa opytat na pravdepodobnu pricinu mojich zdravotnych
komplikacii a mozne sposoby ich liecby.
Pohlavie muz
Vek 34
Zamestnanie prudko sedave :] (programator)
Stav zenaty
Deti 2 (aj ked tent udaj ma vyznam asi skor v pripade pacientiek)
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: doteraz ziadne
Vaša doterajšia liecba: AVENOC, FAKTU
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: nie su mi zname
Moje tažkosti:
Priblizne 1/4 roka ma trapia uporne bolesti a palenie vo vnutri konecnika hlavne poobede a na vecer, pri vyprazdnovani nemam vacsie problemy, krvacanie neregistrujem, niekedy mam pocit prekazky/opuchnutia v konecniku. Pri dodrzani nesedaveho rezimu (proste vysadim na 2-3 pracu a relaxujem, kedze pracujem doma, tak sa to da) sa moje problemy vzdy zmiernia, staci
vsak opat navrat k praci - 2-3 dni za sebou sediet dlhsie za pocitacom a som tam, kde na zaciatku. Skusil som cipky AVENOC, pokial som ich uzival, tak sa to dalo vydrzat, po vysadeni opat bolesti. Teraz som skusil cipky FAKTU, tie sice zabrali, ale opat len na cas, ked ich uzivam. Predpokladam, ze to nie je normalny stav, ak musi dospely clovek mat ustavicne nieco "zastrcene" v konecniku, chcel by som preto moju situaciu riesit, aj ked z operacii mam
ako kazdy normalny clovek panicky strach ;] Z uverejneneho na Vasej stranke som usudil, ze by sa mohlo pravdepodobne jednat o vnutornu formu hemoroidov (je mi jasne, ze mailom sa neordinuje a ze diagnoza sa stanovuje po odbornom vysetreni), chcem sa preto opytat na moznosti, ktore medicina dnes ponuka pre liecbu tohoto ochorenia. S uctou,  Miro V.

ODPOVEĎ: Milý Miro, komplexnú informáciu o liečbe hemoroidov nájdete na mojej stránke. Snáď len na doplnenie, stratégia a výber metódy na liečbu sa riadi veľkosťou, umiestnením, štádiom a momentálnym stavom hemoroidov a v neposlednom rade i želaním a finančnými možnosťami pacienta, nakoľko zdravotné poisťovne hradia medikamentóznu liečbu len čiastočne, z invazívnych výkonov len chirugickú liečbu (klasickú operáciu), nehradia však liečbu Hemoronom, sukčnú ligáciu ani laserovú terapiu, či operáciu staplerom. Ich ceny sa pohybujú od 1000 do 15 000 Sk v závislosti od miesta a centra, v ktorom sa výkon realizuje.   
Číslo otázky: 8/2004-KON

Predmet: už neviem ako ďalej
Dátum: 14. apríla 2004 11:49

Vážený pán doktor, pravidelne čítam stránky www.edusan.sk a už niekoľkokrát som sa obrátila aj s prosbou o radu. Tak som sa dostala aj na Vašu stránku.
Moje údaje:
vek: 32
stav: vydatá, 1 dieťa - 5 rokov, pôrod cisárskym rezom,
výška 171
váha 82
zamestnanie: len sedavé, málo pohybu, veľa času trávim za počítačom

Môj najväčší problém: moje tehotenstvo bolo problematické, jednalo sa o chorobu pod názvom myslím že tehotenská gestóza, dcérka príliš tlačila hlavičkou na panvu, mala som pesar počas tehotenstva mi vystúpil konečník, ale gynekológ ma ukľudnil, že po pôrode sa to zlepší. Nič sa nezlepšovalo, konečník bol stále vystúpený, počas tehotenstva som na odporúčanie používala čípky Spofax, po tom ako sa stav nezlepšoval, masť a čípky Aviril H. Po troch rokoch od pôrodu, keď sa stav priebežne zlepšoval/zhoršoval som navštívila chirurgickú ambulanciu v Trenčíne s iným problémom ale spomenula som tento môj problém, lekár ma vyšetril, konštatoval, že sa jedná o hemoroidy ale len o jeden uzlík, ktorý s mojim súhlasom odstránil chirurgicky. Bolelo to veľmi, hlavne následné hojenie,ale povedala som, že mi to za to stojí, ak budem mať pokoj. Nemala som. Konečník sa zahojil ale vystúpil znovu na niekoľko cm von. Väčšinou to bolo nebolestivé, ale keď sa to miesto z neznámeho dôvodu zapálilo a opuchlo, bolesť bola hrozná. Používala som všetky dostupné maste a čípky, ale len s efektom, že ma neskutočne konečník svrbel a pálil po ich použití (v príbalovej informácii niektorých sa to síce píše, ale vraj len na začiatku liečby a nie stále a efekt nebol žiadny). Veľkým problémom bolo (a stále je) očistiť konečník po stolici, nech urobím čokoľvek, stále špiním (aj po sprche, kedy mám dojem, že je konečník čistý. Používam vlhké neparfémované vreckovky s obsahom alkoholu, čo ako tak uľaví (schladí) a mierne celú očistu zjednodušujú, pretože v práci, alebo inde ako doma sprchu použiť nemôžem. Po roku od zákroku som znovu navštívila toho istého lekára, ktorý po vyšetrení konštatoval, že hemoroidy nemám, že sa jedná len o uvolnenú stenu konečníka a treba to odstrániť, ak chcem mať pokoj. Chcela som. Bolo to hrozné!!!  Injekcia do konečníka je veľmi nepríjemná ale vydržať sa dá, lenže nezabrala a keď lekár pristúpil k zákroku ... no ťažko opísať. Miesto sa hojilo podstatne dlhšie ako po prvom zákroku, každé ráno stolica bolo neskutočné utrpenie ale cca po mesiaci to prešlo. Je necelý rok po tomto zákroku. Celé sa to znovu opakuje. Znovu sa mi na konečníku objavil podobný vystúpený útvar, dokonca ešte väčší ktorý bez zjavnej príčiny opúcha a riadne bolí. Používam dubovú kôru, masť Faktu, čípky som vybrala jedno balenie bez efektu. Opuch sa objavuje hlavne pred menštruáciou a doba, keď je toto miesto vystúpené a opuchnuté, veľmi citlivé na dotyk (masť Faktu treba vraj vmasírovať, ale to sa naozaj niekedy nedá), raz som už nevydržala, miesto som namastila Framykoinom a opuch sa zmiernil. Nikdy som nemala problém so stolicou, dokonca ani v tehotenstve nie (ráno na minútu presne). Neviem, či to môže spolu súvisieť, ale často mávam dosť veľké problémy s pálením záhy. alkohol pijem zriedkavo, stravu občas korenenú, ale nie často, jedine pijem čiernu kávu, dosť silnú.  Ak to nie sú hemoriody, čo to môže byť ?  Nemám chuť si zopakovať podobný zákrok a bez efektu. Chcela by som ešte jedno dieťa, ale bojím sa, že sa to ešte zhorší. Vyšetrenie v momentálnom stave si dosť dobre neviem predstaviť, pretože je to veľmi bolestivé. V lekárni si je ťažko pýtať nekonkrétny liek na niečo a lekárničke vysvetľovať, na čo vám je, keď za vami stojí rad ľudí. Viete mi poradiť? Po dvoch predchádzajúcich skúsenostiach mám strach už aj z vyšetrenia a nieto z injekcie do konečníka a nejakého (akéhokoľvek) zákroku. Prosím poraďte.
Veľmi pekne ďakujem. Ivana

ODPOVEĎ: Vážená pani Ivana, pravdepodobne ide u Vás o prolaps (prepadnutie) sliznice konečníka cez análny otvor pravdepodobne v dôsledku oslabenia svalov uvedenej oblasti počas minulej tehotnosti. Ak by sa táto diagnóza potvrdila, stav je možné veľmi úspešne riešiť chirurgicky. Obráťte sa s dôverou na nemocničné gastroenterologické pracovisko v Trenčíne, kde Vám po vyšetrení poradia ako postupovať. Dovtedy by ste mali dodržiavať režim ako pri hemoroidoch
Číslo otázky: 9/2004-KON
Predmet: Rada
Dátum: 13. mája 2004 09:01

Dobry den!  Vazeny pan doktor, chcel by som vas poprosit o radu. Na uvod zopar zakladnych udajov o sebe: vek 30 r. , stav -slobodny, vaha 65kg, vyska 175cm, zamestnanie skor sedave. Moj problem: za posledne 3-4 dni sa mi na vonkajsej strane konecnika vytvorila taka mala fazulka ktora je dost citliva na dotik. Samozrejme chodzou a taktiez pri stolici sa danemu miestu clovek nevyhne a tym padom sa neda vylucit aj drazdenie daneho miesta. Vdaka vasej stranke som usudil ze ide o hemoroid. Zacal som aplikovat kupel v dubovej kore a repik. V lekarni mi odporucili mast Aviril H, ktoru pouzivam na noc. Rad by som vedel ci ide o spravnu diagnozu a postup liecby. A ci by bolo mozne si u vas objednat prehliadku. A co je pred tym potrebne absolvovat (navsteva u obvodneho lekara prip. ine). Vopred Vam dakujem. Slavomír K.

ODPOVEĎ: Milý Slavomír,  Vaša samodiagnostika bude asi správna, ak Vám ťažkosti po kúpeľoch a protihemoroidovej liečbe  neustúpia, navštívte praktického lekára. Ak chcete prísť k nám na vyšetrenie, vyžiadajte si od neho poukaz na gastroenterologické vyšetrenie aj s jeho kódom a potom sa môžete u nás objednať telefonicky na 035-6423 285 alebo mailom.
Číslo otázky: 10/2004-KON
Predmet: Prolaps recta u 5 -ročného chlapca
Dátum: 17. mája 2004 8:12

Problém: 5-ročnému synovi od 3 rokov vychádza po stolici (nie inokedy) črievko z konečníka. Nekrváca to a syn tvrdí, že ho to ani nebolí, ani nesvrbí. Pomerne ľahko sa dá zatlačiť späť. Pozorujem to pri každom spôsobe stravovania (aj domáce, aj školské a iné). Momentálne už asi 3 mesiace mu črievko vychádza po každej stolici a veľkosť prečnievajúceho črievka sa zväčšuje. Stolica pravidelná (raz denne). Stav do 3 rokov: kojený do 2 rokov, permanentné problémy s tvrdšou stolicou, často vracal (raz za 1-2 dni) - vracať prestal okolo 3 rokov
Absolvované vyšetrenia:
podozrenie na polypy v hrubom čreve: dvaja zo štyroch lekárov po vyšetrení prstom v konečníku našli polyp na dlhom vlásku (zvyšní dvaja v tom istom období nenašli polyp) - nasledoval pobyt v nemocnici, po diéte a podaní preháňadiel syn absolvoval vyšetrenie pod narkózou - záver bol:
polyp nenájdený, asi sa odtrhol počas stolice - po návrate z nemocnice mu črievko vychádzalo len asi v tretine prípadov, postupne sa frekvencia zvyšovala a teraz je to po každej stolici momentálne chodíme na vyšetrenia chloridov v pote.
Som Vám vďačná za čas, ktorý venujete pacientom aj takýmto spôsobom. Anna V.

ODPOVEĎ: Vážená pani Anna, detskou gastroenterológiou sa nezaoberám, preto moja rada bude len teoretická. Nakoľko ste už využili konzultáciu u štyroch lekárov, mali by ste sa asi obrátiť na tých, ktorí polyp Vášmu synovi v konečníku našli, aby Vám navrhli ďalší postup, prípadne sa obrátiť na niektorú detskú kliniku.  
Číslo otázky: 11/2004-KON
Predmet: Ziadost o radu
Dátum: 30. mája 2004 12:32

Vazeny pan doktor, obraciam sa na Vas so ziadostou o radu. Volam sa Lucia, mam 23 rokov, prave ukoncujem studium na vysokej skole. Asi pred tristvrte rokom som dostala zapal prinosovych dutin, lekar mi predpisal antibiotika (Unasyn). Pocas uzivania liekov som zacala mat dost cudne problemy: hnacky,silne svrbenie v oblasti konecnika a po vyprazdneni sa na toaletnom papieri vyskytovala jasnocervena krv. Lieky som dobrala a po par dnoch moje problemy zmizli a ja som na to uplne zabudla. No pred par dnami som znova dostala zapal dutin, a opakovane mi lekar predpisal Unasyn. Tentokrat som vybrala len zopar kapsul ( asi 4 alebo 5) a horeuvedene problemy sa znova dostavili, tak som ich pre istotu vysadila. Neberiem ich asi 4 dni, hnacky uz nemam, svrbenie pomaly prestalo, no po vyprazdneni stale troska krvacam, skvrka mi v bruchu a prave to ma dost desi. Inak mam stolicu pravidelnu, nezvyknem mavat hnacky ani zapchu.Obraciam sa preto na Vas a prosim o nazor na moj problem.Mohlo by ist o alergicku reakciu na tento liek? Alebo to suvisi s niecim inym?Nikdy predtym som podobne problemy nemala, aktivne som sportovala 12 rokov, aj teraz sa venujem sportom pravidelne. Nepijem alkohol a ani nefajcim.Mam obavy ci by nemohlo ist o nejake vazne ochorenie.Mam tesne pred statnicami, a som v dost velkom srese.Je to asi hlupe, ale bojim sa ist k lekarovi. Za Vasu odpoved vopred dakujem. S pozdravom Lucia.

ODPOVEĎ: Milá Lucia, Vami popisované problémy, okrem krvácania z konečníka, sú žiaľ častým vedľajším účinkom užívania Unasynu. Nejde však o alergickú reakciu. Krvácanie bolo najskôr spôsobené opakovaným dráždením sliznice okolia konečníka častými stolicami, možno tam bol zápal už predtým alebo možno máte hemoroidy, ktoré sa tiež mohli podráždiť častou a riedkou stolicou. Radím Vám dodržiavať životosprávu ako pri hemoroidoch, do stravy teraz zaradiť viac probiotických potravín (jogurtov), prípadne si kúpiť v lekárni niektorý z voľnopredajných probiotických preparátov. Ak sa ťažkosti po tejto samoliečbe nezlepšia, navštívte svojho praktického lekára, ktorý Vás možno odošle na gastroenterologické vyšetrenie.      
Číslo otázky: 12/2004-KON

Predmet: otazka ohladom hemoroidov...
Dátum: 1. júna 2004 17:47
nieco o mne:
zena
25 rokov
bezdetna
zamestnanie sedave (asistentka)
choroby: znizena cinnost stitnej zlazy a a obcasne mierne zvysene pecenove
testy (alt)

Dobry den pan doktor, rada by som Vas poprosila o radu. Asi pred rokom sa mi na konecniku spravili zdureninky, dve male, neboleli, neobtazovali, pravdepodobne hemeroidy. Nevenovala som im pozornost. Pred 3 dnami sa mi vsak spravil este jeden, pravdepdobne sa zapalil, lebo som mala v konecniku dost velke bolesti, hlavne pri dotyku. Ked to zacala uplne MIERNE krvacat, kupila som si v lekarni cipky aviril H a masticku, ktoru si aplikujem dnes treti den.  Vsetky tie tri uzliky, vratane toho bolaveho su uz asi o polovicu mensie ako ked som zacala so samoliecbou.  Bolesti uz mam iba jemnucke a mierne, aj to iba chvilkami, je jasne ze sa mi to hoji.  Este stale mi to vsak trosicku krvaca, pravdepodobne ten bolavy. Rada by som sa spytala, po akom case, ak to neprejde mam ist k lekarovi. Dakujem a prajem vsetko dobre  Monika

OPPOVEĎ: Milá Monika, Vaša samodiagnostika aj doterajšia liečba je veľmi pravdepodobne správna. Ak Vám ťažkosti do 10-14 dní po liečbe neustúpia, navštívte svojho praktického lekára, ktorý Vám odporučí ďalší postup. Viac o liečbe hemoroidov píšem na inom mieste.
Číslo otázky: 13/2004-KON

Predmet: Problem s hrckou pri konecniku
Dátum: 4. júla 2004 02:10

Dobry den pan doctor, Chcel by som vas poziadat o radu. Pred niekolkymi tyzdnami som zistil, ze mam vedla konecnika malu hrcku. Akoby naplnenu vzduchom. Kedze bola dost citliva, robila mi problem pri sedeni. Jedneho dna praskla a bolo po bolestiach. Teraz vsak mam problem z vytekajucou tekutinou, ktora sporadicky z hrcky vyteka niekedy je to dokonca taka husta krv ale povacsine je to len zltkasta tekutina. Snazim sa si to pravidelne prelepovat ale nie je to nic prijemne. Myslel som, ze by sa to mohlo stratit. Mam to akoby zdurene a dokazem sit u tekutinu aj sam vytlacit a mam na par hodin pokoj. Chcem vas poprosit, nakolko nemam velmi dobry pocit z lekarov ci by ste mi nevedel poradit co to moze byt.  Mam 28 rokov dost sedave zamestnanie, hlavne sedim v aute. Dakujem. Milan L.

ODPOVEĎ: Pravdepodobne ide u Vás o perianálny absces, čo je opúzdrená dutina, vyplnená hnisom. Pravdepodobne u Vás došlo k zápalu korienka chlpku v okolí konečníka. Ak sa už hnis uvoľnil, mohli by pomôcť teplé repíkové kúpele alebo kúpele v hypermangáne. Obe dostanete v lekárni. Ak sa stav po kúpeľoch o pár dní nezlepší, mali by ste navštíviť chirurga alebo proktológa.    
Číslo otázky: 14/2004-KON

Predmet: Hemoroid
Dátum: 28. júla 2004 15:01

Vazeny pan doktor Klucho,
bol som milo prekvapeny, ked som pri hladani pomoci pre mna objavil Vasu stranku.
Pohlavie: muz
Vek: 31
Zamestnanie: manazer (sedave: za PC aj za volantom)
Stav: zenaty
Deti: 0 (cakame babatko, ale to sa asi tyka zien...)
Vaše ťažkosti: Asi 2-3 roky ma svrbel konecik. Bol som aj u lekara, ktory mi pohmatom nezistil nic, len v okoli konecnika trochu zodratu kozu od skrabania. Predpisal mi Factu a nejaku masticku, myslim ze Mesocain. Pri masteni sa mi to vzdy polepsilo. Teraz vsak pred 5 dnami som pri tvrdej stolici zacitil pri tlaceni stolice von pichlavu bolest v konecniku. Objavil som cervenu krv na stolici. Pri tom tlaceni stolica niekde narazila a prerezala to. Zacal som si zhanat na nete informacie, co to moze byt a vychadza mi, ze je to asi hemoroid. Prstom som si nahmatal malu, odhadujem asi 0,5cm gulicku na konci konecnika. Zacal som sa zdravo stravovat (este len par dni...) - biely jogurt z vlockami (mozu byt aj ochutene?), vlaknina a podobne. Najskor som si zacal konecnik mastit mastickou Ruticelit (produkt Energy), zacal brat Cytosan (tiez Energy, na precistenie organizmu) a Vironal. Druha stolica bola tiez tvrda a zopakovalo sa to iste - cervena krv na stolici. Na treti den opat to iste. Stvrty den som nemal stolicu - asi od strachu :-) No a na piaty den (dnes) som uz sedel na zachode so strachom, ze mi pojde znovu krv. A aj isla. Stolica (opat tvrda) sa mi uz tlacila pomaly von, a ja som citil, ako ma to znovu pichlo a sla aj krv. Krv hned po vyprazdneni prestala. Chcem sa spytat, ako si mozem zmakcit stolicu, aby mi mechanicky neporanovala konecnik? Mam pokracovat v masteni Ruticelitom a v brani Cytosanu a Vironalu? Alebo mi poradite ine lieky a masticky? Ine ochorenia nemam. Vopred dakujem za cas, ktory venujete mojmu mailu. S pozdravom Ing.H.L. Kosice

ODPOVEĎ: Vážený pán inžinier, Váš odhad bude asi správny, môže ísť najskôr o hemoroid, prípadne aj trhlinku sliznice konečníka. Zmäkčiť stolicu možno zvýšením konzumácie vlákniny (ovocie, celozrnný chlieb) a dostatkom tekutín (ak máte stolicu veľmi tvrdú, skúste minerálky so zvýšeným  obsahom magnézia). Z lokálnych prostriedkov, ktoré ste vyskúšali, používajte tie, ktoré sa Vám osvedčili, prípadne si kúpte kalciovú masť a robte si sedacie kúpele v dubovej kôre. Pozrite si aj moje predošlé odpovede na tejto stránke a v archíve (viď odkazy nižšie).     
Číslo otázky: 15/2004-KON

Predmet: prosím o radu
Dátum: 18. septembra 2004 21:22

Vážený pán doktor. Mám 36 rokov. Približne raz za polrok mám veľké bolesti v oblasti konečníka. Bolesť prechádza až do oblasti kostrče (ľudovo "trtáča"). Bolesti sa vyskytujú len večer alebo v noci. Niekedy ma bolesť prebudí zo spánku. Tieto bolesti trvajú zhruba dvadsať minút a náhle prestanú.Pri bolestiach mi pomáha aj kúpeľ v teplej vode.Krv v stolici som nespozoroval. Niekedy mám malé krvavé stopy na toaletnom papieri po vyprázdnení. Prosím o aké ochorenie môže ísť?
S pozdeavom Peter z Martina

ODPOVEĎ: Milý Peter, v prvom rade sa treba nechať vyšetriť, potom budete vedieť viac. Z Vášho popisu možno len predpokladať, že by najskôr mohlo ísť o vnútorné hemoroidy alebo iné zápalové postihnutie sliznice konečníka, alebo trhlinu sliznice konečníka. Vyšetrenie a liečba patrí do rúk praktického lekára, chirurga-proktológa  alebo gastroenterológa.

Číslo otázky: 16/2004-KON

Predmet: Krvácanie
Dátum: 12. októbra 2004 14:43

Vážený pán doktor! Prosím Vás o radu. Mám 43 rokov, som vydatá - 3deti /7,11,13 rokov/, spontáne pôrody - bez komplikácii.Keď som mala asi 20 rokov do 29, išla mi niekedy krv z konečníka pri stolici asi 1x za mesiac.Obvodný lekár mi po vyšetrení povedal, že mám v konečníku malé ranky. Od pôrodoch som to nemala, až teraz, asi pred 2-mesiacmi.Pri stolici som si všimla, že bola akoby ostriekaná celá misa na záchode od krvi.Obvodný lekár mi vyšetrením nič nezistil, no pomohlo by mu, keby som prišla na vyšetrenie vtedy, keď krvácam. Mňa nič nebolí, tak ako ani pred rokmi, iba mi je nepríjemné, keď 2-3 x za týždeň mi ide krv pri stolici-pri tvrdej je tej krvi viac ako dosť. Krv je jasnočervená. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď. Mária

ODPOVEĎ: Vážená pani Mária, Vaše problémy s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú hemoroidy (najskôr vnútorné), ale na upresnenie stavu je potrebné rektoskopické vyšetrenie u gastroenterológa, kam by Vás mal odoslať Váš praktický lekár v prípade, že Vám liečba aká sa aplikuje pri hemoroidoch nepomôže.

ROK 2005
Číslo otázky: 1/2005-KON
Predmet: krvácanie pri stolici

Dátum: 5. januára 2005 10:05

Vážený pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o radu.Mám 20 rokov a v posledných 2 mesiacoch sa mi stáva , že pri tvrdej stolici sa obají trochu krvi na toal. papieri. Problém začal pred dvoma rokmi , ale časom to prestalo a ja som na to zabudla. Lenže teraz bývam na internáte a jem dosť jednotvárnu stravu, a tak sa stáva, že stolicu mám nepravidelnú, každé 2-3 dni, a tvrdú. Ak do stravy zaradím jogurty s probiot. kultúrou stolica sa upraví a tým aj krvácanie zmizne. Mám ísť k lekárovi, nemôže to býť dáka vážnejšia choroba? Beriem 4 roky hormonálnu antikoncepciu, mohlo by to mať dáky vplyv na trávenie?
ÚDAJE:
žena, 20 rokov
váha 54kg, výška 168 cm
študentka ( mám pravidelný pohyb, aerobik)
slobodná, aktívny sex. vzťah
liečba žiadna, ani žiadne vyšetrenie
v minulosti žiadne vážnejšie ochorenia
Dakujem za Vašu radu.

ODPOVEĎ: S najväčšou pravdepodobnosťou ide u Vás buď o hemoroidy alebo trhlinku sliznice konečníka. Pozrite si naše staršie odpovede na podobné otázky a nižšie uvedené odkazy. Tam nájdete všetko potrebné vrátane rád o životospráve a liečbe. V prípade, ak Vám ťažkosti po samoliečbe do 10 dní neustúpia, navštívte svojho praktického lekára, ktorý rozhodne o ďalšom postupe.  
Číslo otázky: 2/2005-KON
Predmet: Krv v stolici.
Dátum: 8. januára 2005 11:53

Dobry den,
Som 16 rocny chlapec.
Vyska 180 a hmotnost 62 Kg.
Som student.
Asi pred rokom som mal problemy so zapchou, ale za pomoci lekara som ich prekonal. Nedavno som objavil v mojej stolici krv, velmi ma to vystrasilo, co to moze byt ? Ked som mal pred rokom problemy so zapchou bolelo ma v pravom boku. Lekar to oznacil za slepe crevo, lenze nespravne. nakoniec som zistil, ze som mal problem s oblickami, moze to s tym suvisiet ? Krvi nie je vela iba niekolko kvapiek, ale krv je tmava. Co mi doporucujete? Moze to mat nieco spolocne aj so stravou, lebo v poslednom case som jedol dost vela kapusty? Prosim odpovedzte co najskor ,dakujem. Miso Č.

ODPOVEĎ: Milý Mišo, Váš stav asi nebude nič vážne (pravdepodobne trhlinka sliznice konečníka alebo hemoroidy )  ale ak trvá dlhšie, resp. ak sa krvácanie opakuje, mali by ste absolvovať gastroenterologické vyšetrenie.

Číslo otázky: 3/2005-KON
Predmet: hemeroid???
Dátum: 17.januára 2005 23:38  
Dobry den Pan doktor volam sa Michal a mam 17 rokov vyska 175 a vaha 72 som student. V poslednych piatich dnoch som spozoroval miernu zdureninu v oblasti konecnika. Je to vlastne len zvätsena pokozka v ktorej je akoby nejaky uzlik ktory je citlivy na dotyk. najprv bol len malej velkosti ale stale sa zväcsuje a teraz je asi velkosti nechtu malicka. Je viditelny ako vystupena pokozka. Pri stolici mi nesposobuje ziadne problemy ani nekrvaca ale citim ho pri sedeni a je mi to dost neprijemne. Je vobec mozne mat v takomto veku hemeroid? Treba stym ist k lekarovi alebo sa moze stratit aj sam? Liecbu som nepraktikoval ziadnu len som zvisil hygienu konecnika a natieral som si to calciovou mastou co asi nebol dory napad! Co mi odporucate Pan doktor?
Za odpoved vopred Dakujem, je to dost neprijemny problem
S pozdravom Michal.

ODPOVEĎ: Milý Michal, je to veľmi pravdepodobne hemoroid. Vaše ťažkosti môžu ustúpiť aj po samoliečbe, ale zbaviť Vás ťažkostí na dlhšiu dobu môže len lekársky zákrok. Viac sa dozviete po kliknutí na hemoroidy  

Číslo otázky: 4/2005-KON
Predmet: hemoroid alebo rakovina

Dátum: 31. januára 2005 22:48

Vážený pán doktor,
Mam 30 rokov 182cm 80kg muz. Pracujem v kancilarii. Uz dlhsi cas (asi pol roka) mam problem pri stolici ale v poslednom case priznaky su intenzivnejsie. Ked tlacim na stolicu okolo konecnika vznika vyduvanie creva ktore pri stahovani sval konecnika zostane zaseknuty. Vtedy sposobuje bolest ale po dlhsom sedeni sa stahuje vyduvanie a
je bez bolesti. Krvacanie pozorujem len pri tvrdom stolici lebo ma to obmedzuje a stolica je iba ceruzkovitoveho tvaru. Bojim sa, ze to cele sposobuje nador na hrubom crevy okolo konecnika lebo priznaky sa lisia od hemoroidu. Co mi doporucujete ?

ODPOVEĎ: V prvom rade Vám odporúčam zabudnúť na rakovinu a nechať sa vyšetriť aspoň u praktického lekára. V podobných prípadoch je lepšie raz vidieť ako stokrát počuť. Kým sa tak rozhodnete, môžete sa pokúsiť o samoliečbu, ako je popísaná v sekcií o hemoroidoch. Toto bude asi Vaša diagnóza.

Číslo otázky: 5/2005-KON
Predmet: Pálenie v oblasti konečníka
Dátum: 07. marca 2005 14:29

Dobrý deň, v posledných 7 dňoch mám problémy s konečníkom - pálenie. Najintenzívnejšie je to pri stolici. Domnievala som sa, že mi to spôsobili nové nohaličky. Krvavú stolicu nemám, možno v poslednom čase je o niečo častejšie a je trochu redšia ako obyčajne. Nikdy pred tým som tieto problémy nemala. Môžete mi poradiť čo mám robiť? Vopred Vám ďakujem. Mirka (P.S.: Ospravelňujeme sa, že posielam môj problém cez mail, ale nefunguje mi Outlook Express.)

ODPOVEĎ: Milá Mirka, dodržiavajte režim ako pri hemoroidoch vrátane samoliečby. Pri riedkej stolici načas obmedzte príjem vlákniny v strave a ak Vám ťažkosti do 7-10 dní neustúpia, navštívte svojho lekára.

Číslo otázky: 6/2005-KON
Predmet: Veľmi slabé krvácania z konecníka
Dátum: 19. marca 2005 7:59

Pohlavie: Muž
Vek :34
Výška / váha: 186 cm, 95 kg
Zamestnanie: technik
Stav :slobodný
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom

Dobrý deň.Moje meno je Igor L. Mam takýto problém. Už týždeň mám veľmi slabé krvácanie z konečníka. Je tak slabé,že po stolici je na na toalet.papiery len niekoľko krvavých bodiek.Najprv som tomu nevenoval pozornosť,myslel som si,ze je to dôsledok tvrdej stolice.Ale krvácanie neprestalo ani po týždni. Objavuje sa aj ked nemám stolicu,ale je velmi slabé,len pár bodiek. Krv je jasnočervená. Keď mám stolicu,tak je úplne normálna,bez bolesti,nie je ani tvrdá,farba je tiez normálna.Nemám ani problém s hemoroidami /hoci v minulsti som bol liečený na hemoroidy,teraz nemám žiadne/. Ale vo vnútri konečníka som si nahmatal veľmi malú,tvrdú hrčku,alebo vred.Vred je lokalizovaný na začiatku konečníka,takmer vonku,na dotyk trochu bolestivý.Som si istý,že krvácanie ide odtiaľ. Len prečo sa nezastaví ani po týždni, a prečo sa prejavuje aj keď nemám stolicu.Zistil som,že keď vstanem ráno tak krvácanie sa niekedy neobjaví. Môže to nejako súvisiet s jazvou po slepom čreve. Apendix mi bol odstránený pred dvoma rokmi a teraz ma to miesto akosi zacalo pobolievat.Inak nemám žiadne ťažkosti, apetít mám normalny ako vždy,stolicu tiež, asi tak dva krát denne.Momentálne nemám možnosť vyhladať lekára,tak som vdačný za akékoľvek rady, čo bi to mohlo byť a ako to zastaviť. Igor.

ODPOVEĎ: Vážený pán Igor, najskôr pôjde u Vás o hemoroid. Po kliknutí na uvedený odkaz tam nájdete všetko, čo potrebujete vedieť k Vašej otázke. Váš stav so slepým črevom nemá nič spoločné.  Ak sa Vám stav po týždni samoliečby ako je popísaná v uvedenom odkaze, nezlepší, vyhľadajte svojho praktického lekára, proktológa (chirurga) alebo gastroenterológa.

Číslo otázky: 7/2005-KON
Predmet: Krv v stolici
Dátum: 1. apríla 2005 15:11

Dobrý deň. Volám sa Zuzana, mám 23 rokov, 170 cm/60 kg. Som asistentka, slobodná, bezdetná. Nikdy som nemala vážne problémy ani žiadnu operáciu.
Už dlhší čas pozorujem, že mám v stolici krv. Nie pravidelne, väčšinou pri tvrdej stolici. Dnes ale sa mi stalo, že som bola na WC a zase som mala na toal. papieri krv. Svetlú. Potom som mala kŕče v bruchu a následne na to, som zase musela ísť na záchod. Teraz som ale mala riedku stolicu a v nej tiež krv. Bojím sa, čo to može znamenať. V rodine sme mali rakovinu hrubého čreva. Prosím odpovedzte mi. Mám sa objednať na vyšetrenie? Ďakujem.

ODPOVEĎ: Milá Zuzana, keďže podobným problémom sme sa v minulosti venovali už opakovane (treba si pozrieť aj vyššie uvedené staršie odpovede a archív) moja odpoveď bude stručná. Najskôr u Vás ide o trhlinku sliznice konečníka alebo "zlatú žilu", čiže hemoroidy (tam nájdete aj postup samoliečby), menej pravdepodobný je  zápal sliznice hrubého čreva-tzv. proktokolitída. Ak Vám ťažkosti po samoliečbe do 7-10 dní neustúpia, vyhľadajte svojho praktického lekára, chirurga alebo gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 8/2005-KON
Predmet: krvacanie z konecnika
Dátum: 6.apríla 2005 20:10

Vážený pán doktor, veľmi Vás prosím o radu. Mám 20r. Doteraz som nemala žiadne vážne tráviace ťažkosti. Pred Silvestrom 2004 som prvý krát spozorovala krvavé fliačky na toaletnom papieri. Veľmi ma to vystrašilo. No pripisovala som to zápche. Nemávala som pravidelnú stolicu a pravidelný pitný režim mi nic nehovorili. Začala som viac dbať o svoju stravu a o pitný režim. Výsledky sa dostavili, ale vždy dodnes chodím so strachom na toaletu...čo ma tam zase ide čakať. Z času na čas sa mi objavili drobné škvrnky, ale tiež som to pripisovala zápche.Nozaj mi nič nehovorila pravidelná dennodenná stolica. Dnes ma z neznámych príčin prehnalo a zhrozila som sa keď som sa pozrela nie len na toaletný papier. Ostatné dni predtým som nemala takýto problém dokonca ani pri tuhej stolici kde by som to skôr očakávala. Mám strach, bojím sa vyšetrenia. No v prvom rade nechápem čo to má znamenať tieto občasné jasnočervené "nočné mory" na toaletnom papieri. Bolesti nepociťujem žiadne.
Zakúpila som si dubovú kôru, ale keďže komplikácie ustúpili ( až do dneška ) tak som ju nepoužila. Chcem sa Vás aj opýtať či mi odporúčate kúpeľ v dubovej kôre.
Už vopred ĎAKUJEM za odpoveď, ktorú netrpezlivo a so strachom očakávam.
S pozdravom Jana

ODPOVEĎ: Milá Janka,  v prvom rade Vás musím ukľudniť, nemusíte mať žiadne obavy z vážnej choroby. Najpravdepodobnejšie u Vás ide buď o trhlinku sliznice konečníka, zlatú žilu-hemoroidy alebo veľmi málo pravdepodobne o zápal sliznice konečníka a/alebo hrubého čreva-proktitídu. Odporúčam Vám pokračovať v samoliečbe dubovou kôrou, prípadne čapíkmi a masťami proti hemoroidom, ktoré dostanete voľne kúpiť v lekárni. Ak Vám ťažkosti do 7-10 dní neustúpia, navštívte svojho praktického lekára, prípadne chirurga alebo gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Vyšetrenia sa v žiadnom prípade obávať nemusíte. V tomto prípade je naozaj lepšie raz vidieť ako stokrát čítať.  

Císlo otázky: 9/2005-KON
Predmet: Hemeroidy
Dátum: 6. mája 2005 15:47

Vazeny pan doktor! Mam 48 rokov,175/68 , pracujem ako referent, som zenaty, 2 deti. Pred tyzdnom som pomahal na stavbe, mozno kvoli namahe, na ktoru niesom velmi zvyknuty, sa mi ozvali hemeroidy.Zacal som pocitovat bolesti pred ustim konecniku, asi 5 dni som mal mierne zvysenu teplotu. Uzivam cipky Mastu S forte.Na dotyk citim bolest aj smerom ku kostrci, moze to byt nejaky zapal? Uz niekolko rokov mi trva stav, ked po stolici,ak nemam moznost osprchovat sa, zacne ma okolie konecnika neznesitelne svrbiet . Uz roky preto nepouzivam toaletny papier,ale malu sprsku, ktoru mam na WC. Pred polrokom som bol na kolonoskopii,mam zvacsene klky na hr. creve,doktor mi odporucil otruby a nejest potraviny, ktore naduvaju. Lenze mna naduva takmer vsetko, dost trpim plynnatostou. Moj otec mal nador na hrubom creve, preto mam obavy z moznosti dedicnosti .Co by ste mi odporucil, aby som si predlzil zivotnost ? Vase stranky su uplne perfektne, nasiel som ich len nahodou !Dakujem za odpoved ! Miroslav B, Bratislava

ODPOVEĎ: Vážený pán Miroslav, momwentálne Vás síce trápia hemoroidy, ale na Vašom mieste by som venoval pozornosť aj plynnatosti, ktorú popisujete. Vzhľadom na rodinnú záťaž by som Vám v každom prípade odporúčal gastroenterologické vyšetrenie, v rámci ktorého by bolo vhodné absolvovať minimálne rektoskopiu.  Nafukovanie Vám možno spôsobuje iba funkčná porucha činnosti dolného tráviaceho traktu, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva, ale môže to byť aj iná príčina.  Ak Vám ťažkosti po samoliečbe ako je popísaná pri uvedených odkazoch, do 10-14 dní neustúpia, gastroenterologické vyšetrenie v prípade Vášho záujmu môžete absolvovať aj u nás, stačí sa len objednať.    
Číslo otázky: 10/2005-KON
Predmet: hemoroidy
Dátum: 11. mája 2005 16:08

Dobry den.
Pohlavie:Muz
Vek:30
Pred rokom som bol na vysetreni konecnika kde mi nasli vnutorne hemoroidy 2.stupna, krvacanie bolo drobne a velmi zriedkave, stazoval som sa na silnu a dlhotrvajucu bolest po stolici a po sexe (normalnom).Postupil som zakrok hemoronom najskor jeden uzlik, o mesiac aj druhy. Zakrok na druhom uzliku sa asi nepodaril nakolko som ten hemoroid stale citil aj ked bolest bola o dost slabsia ale trvala niekedy aj 30minut. Momentalne nemam bolesti tak casto , ale co ma zaraza tak najcastejsie po sexe.Pisali ste ze po zakroku sa treba vyvarovat sexu na urcitu dobu, ma to taky vplyv na bolest v konecniku?Treba ist este raz na vysetrenie a zakrok, nemozem povedat ze by to bolo prijemne a uplne bez bolesti? Dakujem

ODPOVEĎ: Vyjadriť sa k Vašej otázke by mal ten, kto Vám zákrok realizoval, nakoľko posúdiť, či Váš terajší stav má súvis so zákrokom na hemoroidoch, bez vyšetrenia nie je možné. Odporúčania, ktoré by sa po zákroku mali dodržiavať vrátane vyvarovania sa takých sexuálnych praktík, pri ktorých sa prekrvuje konečníková oblasť alebo by pri nich mohlo dôjsť priamo k poškodeniu sliznice konečníka sú popísané na stránke výrobcu prístroja Hemoron

Číslo otázky: 11/2005-KON
Predmet: hemoroidy?
Dátum: 21. mája 2005 19:07

UDAJE:
zena
25
168cm, 55 kg
studentka
slobodna, bezdetna
trvanie tazkosti 4 mesiace
doteraz len samoliecba, FAKTU cipky, mast
vazeny pan doktor. velmi by som chcela poprosit o radu. uz asi styri mesiace mam striedavo problem s troskou krvi pri stolici, najma ak je tvrdsia. moji rodicia obaja trpia na hemoroidy, tak mi mama poradila FAKTU cipky a mast, co mi vzdy zaberie. (inak, taketo problemy som mavala uz aj ako male 10 rocne dieta, bola som s tym aj u detskej lekarky, ale potom to spontanne vymizlo). dokonca som sa rozhodla prehmatat zvnutra konecnik a nahmatala som asi 2 drobne vyrastky, tak 0,5 cm. povodne som sa vobec nestresovala, kedze tim trpi mnozstvo ludi. ale teraz sa mi problem objavil zasa a ja som sa rozhodla samovysetrit sa aj pomocou zrkadielka. zbadala som drobne trhliny, ako som zistila na tejto stranke je to asi dost bezny problem. skor ma vydesili spominane vyrastky. nevyzeraju ze by mali nieco spolocne s tymto problemom, trosku trcia von, maju taku istu farbu ako sliznica a taky do spicata tvar, daju sa zatlacit dnu, nebolia, vyzeraju ako keby bola na tomto mieste sliznica jednoducho "spicata"... neviem vobec co to moze byt a velmi som sa zlakla. este by som chcela poznamenat, ze priatelovi sa v poslednej dobe zacali na penise robit male bradavicky, doktorka vsak tvrdi ze to nie je to zname pohlavne prenosne ochorenie kondylomy, a niektorym muzom sa v urcitom veku mozu taketo vyrastky objavovat. v minulosti sme vyskusali analny sex. tak neviem ci to moze nejako suvisiet. alebo je normalne ze sliznica v konecniku ma nejake vyrastky? inak nemam ziadne problemy, stratu vahy alebo nieco podobne... v podstate sa citim zdrava. dakujem velmi za odpoved.

ODPOVEĎ: S najväčšou pravdepodobnosťou pôjde u Vás o trombotizované (teda chronicky zapálené, so zrazenou krvou v nich) hemoroidy, ale nie sú vylúčené ani drobné polypy alebo iné útvary (kondylómy, o nich sa dočítate aj na našej partnerskej stránke ). Ak Vám ťažkosti po samoliečbe do 10-14 dní neustúpia, mali by ste sa dať vyšetriť buď u praktického lekára alebo gastroenterológa. V tomto prípade platí, že je lepšie raz vidieť ako stokrát počuť.
Číslo otázky: 12/2005-KON
Predmet: konečník
Dátum: 29. mája 2005 21:57

Dobrý deň, volám sa Julo, mám 31 rokov, 182 cm a 67 kg. Moje zamestnanie je sedavé (práca v oblasti ľudských zdrojov), pravidelne športujem, stravujem sa približne normálne, fajčím 10-15 cig. denne pribl. 8 rokov. Za posledných 6 mesiacov som schudol asi 6 kg, ale pripisujem to skôr  môjmu vnútornému prežívaniu v súkromnej oblasti; podobný úbytok tel. váhy som už zažil v minulosti a bol spojený taktiež s mojim prežívaním istých udalostí v mojom živote.Ale prejdem k veci, aby ste to hneď neprestali čítať s pocitom, že si potrebujem riešiť svoj duševný stav. Pribl. pred týždňom ma začal pobolievať (štípať) konečník, nevenoval som tomu zvýšenú pozornosť, keďže sa to nestalo prvý raz; podobné svrbenie spojené s miernym krvácaním pri stolici som mal už niekoľko krát (pribl. 1x za pol alebo celý rok). Samozrejme som to považoval za nejakú počiatočnú fázu hemoroidov (moja matka tým trpí už pár rokov); žiadnu liečbu som nevyhľadával, zmizlo to samo za 2-3 dni. Posledné 3 dni však registrujem v oblasti konečníka tvrdý, nekrvácajúci výrastok pribl. veľkosti fazule. Cítim ho pri chôdzi, sedení, fyzickom pohybe ako bolestivý a je pravda, že ma to trocha ľaká. Od nepríjemnej predstavy cieleného vyšetrenia počnúc, obavou z prípadnej nutnosti chirurg. zákroku pokračujúc až po pesimistickú víziu, že je to niečo, čo ma môže
rýchlo vyprevadiť do ríše mŕtvych. Prosím Vás o zopár slov k tejto téme; slov, ktoré by mi poskytli prvotnú interpretáciu (čo to môže byť), usmernenie pri samoliečbe, príp. kontakt odborníka. Srdečne ďakujem. Julo
PS: Som prekvapený, že takáto schránka existuje; našiel som ju veľmi rýchlo, a môžem povedať, že ma potešila možnosť trocha si uľaviť od nepríjemných pocitov a obáv.

ODPOVEĎ: Vážený pán Julo, podľa popisu ide u Vás veľmi pravdepodobne o hemoroid. Liečba (i samoliečba) je popísaná v uvedenom odkaze.  Ak sa Vám ťažkosti o 10-14 dní po samoliečbe nezlepšia, mali by ste absolvovať lekárske vyšetrenie a liečbu. Metódy, ktoré by u Vás prichádzali do úvahy sú tiež popísané v uvedenom odkaze.
Číslo otázky:13/2005-KON
Predmet: sú to polypy?
Dátum: 7. júna 2005 20:31

Prepáčte,že to posielam cez email,ale neviem to inak poslať.Dakujem. Som slobodná,bezdetná 32 ročná žena,160cm/52kg.Mám sedavé zamestnanie.Asi rok mám veľmi časté svrbenie konečníka.Krv v stolici nemám,robila som si domáci test na črevné polypy,bol negatívny.Na vnútornej strane konečníka som si nahmatala taký malý hrbolček,skôr výrastok 3mm.A teraz sa tam objavil ďalší.Veľmi to svrbí.Niekedy mam aj hlien v stolici.Bolesti nemám.Stolicu mám nepravidelnú, brala som aj Duphalac sirup asi pred 2 rokmi.Mám spomalenú činnosť žalúdka,a tak mi zelenina a ovocie robia problémy,ale snažím sa ich jesť.Stále sa cítim prejedená,nafúknutá.Skôr som pribrala možno 2kg.Jedávam veľa sladkostí,nevydržím bez nich.Bojím sa ísť k lekárovi. Ďakujem veľmi pekne.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti s konečníkom budú asi spôsobené hemoroidmi alebo iným nezávažným, najskôr zápalovým ochorením okolia konečníka. Menej pravdepodobný je zápal sliznice konečníka alebo hrubého čreva  (proktitída, resp. kolitída) či výskyt parazitov v tráviacom systéme, ale pri svrbení konečníka treba vylúčiť aj túto možnosť. Hlieny v stolici môže spôsobovať aj syndróm dráždivého hrubého čreva  Polypy (čo sú vlastne nezhubné nádory) hrubého čreva sú u Vás veľmi nepravdepodobné. Ak to však bude potrebné, mali by ste absolvovať gastroenterologické vyšetrenie a v rámci neho aspoň rektoskopiu. Po nej týchto vyšetreniach budete vedieť viac a stav sa bude dať aj lepšie liečiť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 14/2005-KON
Predmet: hemoroidy
Dátum: 13. júna 2005 8:56

Pohlavie: žena
Vek: 29
Váha 67kg, výška 168cm
Zamestnanie: sedavé, v kancelárii za počítačom
Slobodná, žiadne deti.
Netrpím žiadnymi vážnymi chorobami.
Dobrý deň, pán doktor. Pred týždňom sa u mňa po prvýkrát v živote objavili vonkajší hemoroid (o vnútorných neviem, na vyšetrení som nebola, ale krv v stolici nemám, len sem-tam ma trošku pichá v konečníku neviem, či aj to môže byť prejavom vnútorných hemoroidov). Prvých 5 dní bolo veľmi bolestivých, potom začala bolesť ustupovať a hemoroid sa začal pomalyčky vstrebávať späť (používala som FAKTU masť, repíkovú masť a kúpele v odvare z dubovej kôry, čípky nie). Chcela by som sa Vás opýtať: Môže byť slabé občasné pichanie v konečníku prejavom vnútorných hemoroidov? Ak áno, stačí v tomto štádiu nasadiť čípky? Čo sa môže stať, ak vnútorné hemoroidy nebudú liečené? Kedy je možné opäť začať kondične športovať (kondičný beh, posilňovanie, korčuľovanie, plávanie, tenis...)? Treba čakať až kým sa hemoroid úplne vstrebe alebo stačí, keď prestane bolieť, hoci je ešte stále viditeľný? Pri akých vyšetreniach a pri nasadení akých liekov treba ošetrujúceho lekára upozorniť, že mám/mala som hemoroidy? Veľmi pekne ďakujem za váš čas. Andrea

ODPOVEĎ: Milá Andrea, občasné pichanie v konečníku naozaj môžu spôsobovať vnútorné (zapálené) hemoroidy, ale môže ísť aj o inú príčinu, napr. trhlinku sliznice konečníka. Čapíky by v tomto štádiu mohli pomôcť, ale zároveň treba dbať na pravidelné vyprázdňovanie formovanej stolice.  Ak sa hemoroidy v počiatočných štádiach neliečia, rokmi (a u žien najmä po pôrode) často dochádza k ich prechodu do vyšších štádií. Športovať pri hemoroidoch nie je problém, nemožno však vykonávať také športy, ktoré zvyšujú prekrvenie a zvlášť namáhajú konečníkovú oblasť (bicyklovanie, posilňovanie v sede...) Športy, na ktoré sa konkrétne pýtate môžete vykonávať, ak nepociťujete v konečníkov ej oblasti problémy, bez ohľadu na štádium a aktivitu ochorenia. Plávanie by mohlo prekážať  hemoroidom v III. a IV. štádiu (najmä v slanej morskej alebo znečistenej vode na verejných kúpaliskách). Je dobré, ak upozorníte lekára na hemoroidy pred vyšetreniami konečníka resp. gynekologickým vyšetrením. Krvácanie z nich by mohlo spôsobiť  dlhodobé užívanie liekov  proti zrážanlivosti krvi alebo antireumatických čapíkov.     Číslo otázky: 15/2005-KON
Predmet: Bolesti v konecniku
Dátum: 22. júla 2005 09:23

Dobry den pan Dr. Klucho, ako mnoho inych, tiez by som Vas poprosila o blizsie vyjadrenie k mojmu problemu.
Zakladne udaje:
Pohlavie: zena
Vek: 23
Vyska/vaha: 184/69
Zamestnanie: manazerka
Stav: slobodna (ale zadana :-), bezdetna)
Tazkosti: zhruba od januara 2003 krvacam pri stolici, vtedy som mala problem so zapchou a obrovske bolesti v konecniku, nemohla som sediet, chodit... Asi
po troch dnoch sa ulavilo a potom som uz len krvacala. Minuly rok sa vsak krvacanie vyrazne zvacsilo, tak som isla k lekarovi. Spravili mi rektoskopiu a testy na okutne krvacanie. Vsetky tri vzorky boli pozitivne. 26.10.04 som podstupila kolonofibroskopicke vysetrenie. Nalez: vnut. hemoroidy, sliznica ruzova. leskla, cievna kresba je v rekte primerana, stena elasticka, v sigme a c. desc. je skor zvyraznena cievna kresba, v 50 cm - v obl. lien. flexury sa nevizualizujem, dalsi lumen, susp. ostry crevny ohyb. Vhodne doplnit irigo s dvojitym kontrastom. Popis vysledkov: histol. sliznica edematozna s nespecif. zapal. celulizaciou, krypty bez asymetrie, doplnene aj irigo - K.I. presla do oblasti ceka bez evid. obtiazi, elongovana sigma viacnasobne esovite stocena, taktiez c. descendes a aboralna cast c, transversum elongovane. V celom priebehu steny ostrohladko konturovane. V dvojakom kontraste sliznicne defekty nepozorujem, ilocekalny prechod sa napriek snahe o znazornenie nezobrazil. Zaver: Elongacia sigmy a c. transversum, ostatne aspekty v norme. Dop. Duphalac 500 ml sirup 3x10 ml, Plantagen granulat, Detralex 2-0-0 Na Silvestra, 31.12.04 som mala opat zapchu a obrovske bolesti, 3 dni som nemala stolicu. Vzali ma na pohotovost do Popradu, chceli si ma tam nechat a
rano dat klystir, ale odmietla som. Dali mi Fenolax a Indometacin. Kontroly: 21.1.05 4 dni som uzivala ATB (Amoksiklav), prestala som pouzivat kvoli vyraznym
hnackam (14-20x denne, v noci cca. 3x, krv vtedy len obcas), vzostup teploty na 38 st. C. Dop. Hylak forte 3x40kv, Reasec 3x1 4.2.05 Hnacky ustupili, stolica skor tvrda, prit. aj krv. Stale Duphalac a Detralex (prestala som uzivat, necitila som sa dobre). 23.2.05 Stolica je striedava, krv pritomna. FW 2/30, albumin, AST, ALT, GMT, ALP v norme, chol. celk. 5.54, feritin 11.3 (N 15-150). Dop. Maltofer fol 1x1 tbl. Do dnesneho dna stale krvacam, tazkosti zhorsene, stolica bolestiva a po nej cca. 3 hod. bodava bolest, nemozem vobec sediet, v stoji su bolesti trochu
miernejsie.V detstve(ako 2,5 rocna) som bola operovana na cystu vajecnika, v maji 2004 mi zistili bronchialnu astmu a rhinitis allergica. Mavam caste zapaly dychacich ciest, v 04/05 zistili nevylieceny zapal pluc, cely tyzden teploty 40 st., naposledy ATB 20.6.05 Ceroxim. Vysetrenia z pneumo-alergo centra 21.6.05: Leu 3.10 (-), ALT 0.07 (-), absol. pocet eosinof. 75 (-) ostatne v norme, humoralna imunita v norme, bunkova imunita CD19 6% (-), AH50 37j/ml (-), mykoplazma pneum. IgG 21.8 - slabo pozit. Zaver: Pacientka sledovana pre bronchialnu astmu a alergicku rinitidu, vysetrena pre recidivujuce infekcie hornych dychacich ciest. Mierne znizene hodnoty leukocytov, v specifickej celularnej zlozke su znizene subpopulacie B-lymfocytov. Hodnoty komplementu su v norme, az na znizenu aktivaciu. Predpokladam poruchu imunitnej odpovede.  Odporucam: Telfast a 120 mg 1-0-0 Nasonex spray 1* denne do nosa Seretide diskus a 500/50 2*1 vdych Singulair a 10 mg 1-0-0 Oxis turbuh. maxim pri tazkostiach Livostin pri tazk. do oci Isoprinosine tbl. 2*2 tbl 3 mes. Okrem toho uzivam hormonalnu antikoncepciu Jeanine. Prosim Vas o skore vyjadrenie k mojim zdravotnym problemom na Vasej web stranke, prip. mailom. Preco sa mi to neustale zhorsuje? Tie bolesti pri a niekolko hodin po stolici su skutocne "na vreskot". Vopred Vam velmi pekne dakujem, prajem krasny den.  Denda

ODPOVEĎ: Milá Denda, hemoroidy  vedia človeku niekedy poriadne znepríjemniť život a to je asi aj Váš prípad. Inou možnosťou môže byť syndróm dráždivého hrubého čreva so striedaním zápcha y hnačky, čo situáciu s hemoroidmi len zhoršuje. V prvom rade by ste si mali upraviť vyprázdňovanie stolice, aby bola podľa možnosti 1x denne, formovaná, aby ste pri vyprázdňovaní nemuseli dlho tlačiť. Vyprázdňovanie zhoršujú aj antibiotiká (väčšina z nich vyvoláva hnačku, ktorá dráždi hemoroidy. Ak je bolesť v konečníku niekedy neznesiteľná, môže ísť aj o trhlinku sliznice konečníka (fisúru) - presne sa však Váš aktuálny stav dá diagnostikovať až po vyšetrení. Dodržiavajte životosprávu a samoliečbu ako pri hemoroidoch a ak ťažkosti do 10-14 dní neustúpia, mali by ste sa nechať vyšetriť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky:16/2005-KON
Predmet: casta stolica a krv
Dátum: 28. júla 2005 15:18

Vazeny pan doktor, chcel by som Vas poprosit o radu. Mam 39 rokov, vysku 192 cm, vahu asi 90-95 kg, robim ako referent, prevazne sedave zamestnanie, caste stresy (ako vsade), slobodny. Uz pred 20 rokmi pocas studia na VS som mal mensie traviace problemy, vyhodnotene internistom ako drazdive crevo, zvyseny obsah zaludocnej kyseliny a drobne kludne vnutorne hemoroidy. Stolicu som maval 2x denne, 1. tak pol hodinu po zobudeni, objemom vacsiua 2. mensiu este raz potom po ranajkach, vacsinou obe formovane. Nutnost tej 2. stolice dost obmedzovala, hlavne pri cestovani. Pred 5 rokmi som nastupil do zamestnania po 3 rokoch bez prace a postupne mi cez den stolice pribudali, az som si zvykol na 5-6x denne. Vacsinou su formovane, 1. objemom najvacsia, postupne mensie, akoby tvorene z viacerych "sulancov". Frekvencia je tak kazde 3-4 hodiny, vzdy po predchadzajucej mam este pocit nevyprazdnenia, este ta prva je vacsinou normalna. Velmi ma to obmedzuje, ked nemam moznost ist na WC, potim sa potom a mam pocit plnosti, je to dost diskomfort. Pridali sa aj psychicke problemy, a to panicke ataky, pre ktore navstevujem 2 roky psychoterapeuta. Pred pol rokom som mal 1. raz v stolici cerstvu krv, potom to prestalo a potom som mal krv este asi 4x. Okrem toho tam bol aj hnis alebo krvavy hnis. Obcas mam teraz aj zapchu, co nezvyknem mavat. Navyse mam skrkanie a prelievanie, alev crevach vzadu nad konecnikom na chrbte, obcas palenie na lavej strane v predu pod rebrami v bruchu, ale aj v hornej casti brucha, kde je brucho aj na dotyk teplejsie. Tych zhruba 20 rokov mam stale rano pocit plnosti brucha, nalacno grganie, obcas palenie zahy vecer a cez den, biely povlak na jyzyku. Stravujem sa v ramci moznosti pestro a racionalne, jem vsetko a s mierou. Pred rokom som mal negativne vysetrenie na okultne krvacanie. V detstve som mal casto anginy, selest na srdci, kvoli zastaveniu prilisneho rastu som na SS uzival Agovirin od endokrinologa, dalej uz 20 rokov sa liecim na vysoky TK, beriem teraz Gopten, mam agenezu lavej oblicky, chronicky TIN, obcas bielkovinu v moci, 10 rokov sa liecim na alergie a znizenu imunitu (Imunor, Zodac, Rhinocort), mam casto v ustach afty, krvacaju mi dasna, obcas pocit tlaku na hrudniku a nepravidelnej cinnosti srdca, krcove zily na pravej nohe a varikokelu (Varixinal) tiez zacinaju problemy s prostatou (Prostenal). Poradte mi prosim, ako by sa dala zmenit a znizit aspon ta frekvencia stolice a dosiahnut stav s jednou normalnou stolicou denne a co by bolo dobre absolvovat, ake vysetrenia. Za skoru odpoved vopred dakujem. S pozdravom Milan

ODPOVEĎ: Milý Milan, diagnóza syndrómu dráždivého hrubého čreva máva podobné prejavy, aké popisujete. Frekvencia stolice a nafukovanie sa dá zmierniť vynechaním jedál, ktoré tento stav spôsobujú aj u zdravých ľudí (viac v uvedenom odkaze). Ak to nestačí, mala by nasledovať medikamentózna liečba, ktorá patrí do rúk gastroenterológa. Radím Vám preto absolvovať kontrolné gastroenterologické vyšetrenie, na ktorom sa rozhodne o ďalšom postupe. V prípade Vášho záujmu vyšetrenie môžete absolvovať aj u nás, stačí sa len objednať.
Číslo otázky: 17:2005-KON
Predmet: neuvedený
Dátum: 9. augusta 2005 15:07

Dobrý deň, vážený pán doktor, chcel by som Vás poprosiť o radu. Mám 38 rokov a v posledných 2 rokoch mám určité problémy s konečníkom. V stolici sa mi z času na čas objavuje malé množstvo krvi (obvodná lekárka mi robila test). V auguste 2004 som absolvoval kolonoskopicé vyšetrenie (mal som tiež pomerne častú stolicu - asi 5x denne, toto sa mi však už upravilo). Gastroenterológ nezistil nič závažnejšie. Nemám problémy s trávením,  vyprázdňovaním ani s váhou. Problém mi však robí nasledovná vec. Po stolici sa utriem a po nejakej dobe (30 - 60 minút) a v závislosti od pohybu (čím viac sa hýbem, tým je to intenzívnejšie) mám v konečníku opäť zbytky stolice a musím sa ísť opäť utrieť. Pravdepodobne to bude nejaký problém so zvieračom konečníka. Je toto možné nejak upraviť bez operačného zásahu iba za pomoci medikamentóznej liečby?
ÚDAJE:
muž, 38 rokov
váha 90 kg, výška 186 cm
úradník ( minimum pohybu, permanentný stres)
ženatý, aktívny sex. vzťah
3 deti
v minulosti žiadne vážnejšie ochorenia tráviaceho traktu (vlastne ani ničoho iného)
Ďakujem za Vašu radu.

ODPOVEĎ: Tzv. "netesnosť" konečníka môže byť spôsobená najskôr ochoreniami lokalizovanými na sliznici konečníka (trhliny alebo hemoroidy)  
prípadne poruchou konečníkového zvierača, čo je u Vás menej pravdepodobné. Mali by ste absolvovať vyšetrenie u odborníka na konečník - proktológa. Je to väčšinou jeden z chirurgov vo vašom meste alebo okolí, ktorý sa venuje tento problematike. Ak sa bežným vyšetrením na konečníku nič nezistí, malo by nasledovať špeciálneho vyšetrenie funkčnosti konečníkového zvierača -tzv. rektálna manometria, prípadne ďalšie vyšetrenia. Kým sa nestanoví presná diagnóza, odpovedať na to, či sa dá liečiť medikamentózne alebo inak, nie je možné.
Číslo otázky: 18/2005-KON
Predmet: bolesti v konecniku
Dátum: 18. septembra 2005 0:29

Pohlavie muz
Vek 31
Výška / váha 196 / 96
Zamestnanie sedave, pohybu malo, sport skoro ziadny
Stav zenaty
Dobry den, Po precitani historie otazok a dopovedi som nenasiel problem podobny mojmu, takze sa na Vas obraciam. Za posledny rok sa mi asi 5x stalo, ze ma uprostred noci zobudila neprijemna tupa bolest konecnika, ktorej sa nedalo nijako ulavit. Vzdy to trvalo zopar desiatok minut, mozno 3/4 hodinku si posediet na zachode v hlbokom predklone s hlbokym dychanim a cakat kym bolest vystupi na maximum a postupne zase prejde. Nespozoroval som, ze by to malo suvis s nejakym konkretnym jedlom a nakoniec efekt z takeho sedenia na zachode nebol nikdy ziadny, respektive minimalny - napriek pocitu, ze tlacenie by mohlo bolest tlmit. Nemam problemy so zapchou ani s ine podobne tazkosti, stolicu pravidelnu a vacsinou redsiu, svoj konecnik nijako nenamaham (...;-)) takze si to neviem nicim vysvetlit, najma ak bolest sama ustupi bez taho, aby som zo seba nieco dostal. Asi pred 3 rokmi som bol na gastroenterologickom vysetreni (vratane rektoskopie) kvoli castemu krvacaniu pri stolici co ma vtedy dost znepokojovalo, ale boli to len male vonkajsie trhlinky, ktore sa po liecbe skoro uplne stratili a dnes mam take problemy len obcas a v ovela mensej miere. Predpokladam ze ma odporucite na vysetrenie u lekara, comu sa asi casom nevyhnem, ak sa to zase objavi. Ale mozete mi prosim povedat, ci taketo obcasne bolesti, ktore sa zobudia raz za par mesiacov, mozu byt "bezne" a neznepokojujuce? Vopred Vam velmi dakujem! hemoroidy.htm
ODPOVEĎ: Máte pravdu, bez vyšetrenia sa na Vašu otázku presne odpovedať nedá. Môžu to byť znova nejaké trhlinky okolia konečníka alebo hemoroidy, prípadne ľahký zápal sliznice konečníka. Kým sa na kontrolné gastroenterologické vyšetrenie odhodláte, dodržiavajte životosprávu ako pri hemoroidoch, vrátane samoliečby. Ak sa stav neupraví, vyhľadajte lekára.

Číslo otázky: 19/2005-KON
Predmet: Bolesti v podbruchu a hemoroidy
Dátum: 23. septembra 2005 8:41

Pohlavie : zena
Vek: 29
Vyska, vaha : 175cm, 60Kg
Zamestnanie : chemicka
Stav: vydata
Deti : 2 ( 8rokov, 4 roky)
Tazkosti : Dobry den pan doktor, chcela by som Vas poprosit o radu. V poslednych dnoch ma trapia bolesti v konecniku ale aj v celom podbrusku . Nakolko mam gynekologicke vysetrenie negativne, chcem sa spytat ci tieto bolesti v podbruchu mozu suvisiet so hemeroidmi. Som 2 roky liecena pre krce v bruchu na syndrom drazdiveho creva ( duspatalin ) .Sucastne bolesti su hlavne rano a nie krcovite- stale a mam ich spolu s bolestami v konecniku. Kupila som si mast - mastu s, zatial nepomaha. Rektoskopiu som mala robenu pred 2 rokmi pre hrozne bolesti pred stolicou, naco mi gastroenterolog povedal ze to suviselo zo zlatou zilou
a brala som gingo forte a mast-faktu .Slepe crevo operovane nemam. Velmi pekne dakujem.

ODPOVEĎ: Bolesti v podbrušku môžu mať najskôr súvis s dráždivým hrubým črevom. Naopak, bolesti v  konečníku, najmä ak sú na dotyk alebo počas stolice, či po nej, majú asi súvis s hemoroidmi alebo trhlinou sliznice konečníka. Viac sa bez kontrolného gastroenterologického vyšetrenia k Vašim ťažkostiam povedať nedá.

Číslo otázky: 20/2005-KON
Predmet: hemoroidy
Dátum: 4. októbra 2005 9:53

Dobrý deň, mám 25 rokov, 65kg, 168cm a 2 roky po pôrode. Pred rokom a pol som bola na vyšetrenie konečnííka-rektoskopiu kôli krvácaniu z konečníka. Diagnostikovali mi hemeroidy vnútorné. Odvtedy som krvácala iba 2x.Teraz ma však trápi stolica je skôr ceruzkovitého tvaru . 2 týždne som užívala FAKTU čípky. Stolica sa zlepšila, ale len na týždeň.Po týždni normálnej stolice sa opäť vrátilo to isté. Ceruzkovitého tvaru a riedšia. Môžu to spôsobiť hemeroidy? Ako ich mám úplne vyliečiť? Krvácanie nemám. Bol mi robený aj výter z konečníka, kompletný krvný obraz a všetko bolo v poriadku. Je potrebné robiť mi teraz znova rektoskopiu? Mám obavy či sú to naozaj hemoroidy. Pretože na WC chodím každý deň. dokonca 2-3 krát na deň a mám pocit ako keby som mala problém tú stolicu vytlačiť. A keď sa mi to podarí tak je tej stolice málo. Všade som čítala o samoliečbe a ak to do 7-10 dní neustúpi mám navštíviť lekára, mne po 7-10dňoch ťažkosti ustúpia ale potom sa to vráti späť a tak dookola. A stále ako keby ma nafukovalo alebo čo ... Bolesti nemám ani krvácanie. Prosím poraďte mi neviem čo mám robiť.
Prajem príjemný zvyšok dňa a za odpoveď ďakujem. S pozdravom Katarína.

ODPOVEĎ: Vážená pani Katarína, hoci Váš stav veľmi pravdepodobne spôsobujú hemoroidy,  kontrolnému vyšetreniu sa asi nevyhnete. Bolo by potrebné najmä preto, že sa Vám ťažkosti vracajú a neviete ich presnú príčinu. Aj v tomto prípade platí, že je lepšie raz vidieť ako stokrát počuť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 21/2005-KON
Predmet: bolesti v podbrušku po stolici
Dátum: 4. októbra 2005 10:51

Vážený pán doktor, Nedávno som pri surfovaní po internete objavila Vašu úžasnú stránku a hneď som sa rozhodla napísať Vám o mojom probléme a zároveň Vás aj poprosiť o odbornú radu.
Pohlavie: žena
Vek: 34 rokov
Výška: 175cm/66 kg
Zamestnanie: ekonóm
Stav:vydatá, 1 dieťa /pôrod v roku 2000, normálny, bez komplikácií/
Moje zdravotné ťažkosti začali zhruba po skončení šestonedelia v roku 2000, kedy som spozorovala „niečo“ vyčnievajúce z konečníka , čo dosť bolelo.Vtedy som ešte nič nevedela o hemeroidoch. Čoskoro sa mi pri tuhšej stolici pridružila jasnočervená krv a hlien. Svoje ťažkosti som liečila dubovými obkladmi a čípkami Aviril H.
Kedže ťažkosti pretrvávali, v roku 2002 som sa odhodlala k návšteve lekára, ktorý mi vykonal kolonoskopické vyšetrenie so záverom:Makroskopický kolonoskopický nález až do coeca je negat.Drobné vnútorné hemoroidy.Terminálne ileum: neprezreté.Toto vyšetrenie bolo pre mňa veľmi bolestivé, pretože mám aj enormne vinutú sigmu.. V tom období som ešte kojila dcéru a preto mi nepredpísal žiadne lieky. Začala som používať čípky Faktu, ktoré mi celkom na začiatku zaberali. V roku 2003 mi gastroenterolog /ked som už nekojila/ predpísal lieky Detralex, po ktorých sa mi zdravotný stav celkom zlepšil . Problémy s hemeroidami sa objavovali zriedka, krv som skoro vôbec nepozorovala. Využívala som asi 5 balení Detralexu, a potom sme užívanie prerušili. Asi od roku 2004 sa mi po stolici /ktorú mávam dosť pravidelnú, vždy ráno po zobudení/ začali objavovať bolesti v podbrušku, ktoré pretrvávali aj niekoľko hodín. Bolesti boli tlmené, slabšie.Keď som to oznámila svojmu gastroenterologovi, povedal, že som si asi podráždila črevo nevhodnou stravou. Snažím sa jesť veľké množstvo zeleniny, ovocia, celozrnnú ryžu, mäso jedávam zriedka.Je však pravdou, že mám veľmi rada sladkosti, čokoládu, ktoré mi spôsobujú potom problémy. Asi pred 4 mesiacmi tohto roku sa mi stav zhoršil, mala som asi 2 týždne bolesti v konečníku,ktoré po použití Faktu neustupovali a spozorovala som aj drobný výrastok asi 1 cm od otvoru, ktorý je tam doteraz. Okrem toho si nahmatám drobné trhlinky v okolí konečníka, z čoho usudzujem, že mám i vonkajšie hemeroidy. Po návšteve lekára som začala lokálne používať čípky Proctoglyvenol a znovu Detralex. Stav sa mi zlepšil, prestali aj bolesti v podbrušku. Nedávno som využívala Detralex /60 tabliet-2x1/ a v prestávke medzi tým ako som si dala predpísať nové balenie som zistila , že bolesti sa znovu začínajú objavovať, aj keď sú v menšom meradle ako kedysi. Prosím o radu ,čo asi môže spôsobovať opísané ťažkosti. Jesť mi chutí a okrem už opísaných ťažkostí nepozorujem iné. Uvažujem aj o návšteve Vašej kliniky, pretože cí tim vo Vás dôveru a veľkú ochotu pomáhať, čo sa prejavuje aj touto bezplatnou poradňou, ktorú poskytujete pre nás. S úctou Vaša čitateľka Maťa. Prievidza 4.10.2005

ODPOVEĎ: Vážená pani Maťa, ďakujem Vám za uznanie. Príčinu Vašich ťažkostí v oblasti konečníka asi odhadujete správne. Ich príčinou budú najskôr hemoroidy a trhlinky sliznice konečníka (ale presnejšie sa to dá povedať až po vyšetrení). Bolesti v podbrušku môžu mať viac príčin. Ak sa vylúči urologický a gynekologický pôvod ťažkostí a kolonoskopiu ste mali v minulosti v norme, najpravdepodobnejšie by mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva bez hnačky. V prípade Vášho záujmu Vás rád vyšetrím, stačí sa len objednať.

Číslo otázky: 22/2005-KON
Predmet: krvacanie prie stolici
Dátum: 6. októbra 2005 9:36

Dobrý deň pán doktor. Mám 21 rokov, som žena. Mám sedavé a dosť stresujúce zamestnanie. Nemám deti. Výška 174 cm, váha 65 kg. Trápi ma problém, s ktorým sa pasujem už asi 3 mesiace. Mám tuhú a dosť bolestivú stolicu, pri ktorej sa objavuje jemné krvácanie. Krv je jasnočervenej farby a nachádza sa na povrchu stolice alebo na toalenom papieri. Nevyskytuje sa však pri každej stolici. Krvácanie mimo stolice sa nevyskytuje. Bolesť pociťujem v konečníku a je pichľavá. Predtým ako sa mi vyskytol tento problém som jedla veľa vlákniny, musli, oriešky. Mohlo mi to podráždiť črevá? Možno s tým bude mať aj súvislosť to, že som mala v januári tohto roku salmonelózu. Všimla som si ešte jednu vec. Denne som pila čaj a keď som ho prestala piť zlepšil sa mi tento stav. Prezrela som si Vaše odpovede na otázky podobného charakteru ale neviem sa zaradiť ani do jednej skupiny. Ak mám hemeroidy pomôžu mi mastičky voľne kúpené v lekárni? Skúste mi prosím poradiť. Budem Vám vďačná.

ODPOVEĎ: Váš stav určite nespôsobila potrava s obsahom vlákniny, práve naopak. Tú by som Vám odporúčam konzumovať i naďalej. Silné čaje a dráždivé nápoje treba teraz obmedziť. Je veľmi pravdepodobné, že Vaše ťažkosti spôsobujú hemoroidy alebo malá trhlinka sliznice konečníka. Skúste sa teda liečiť tak, akoby to boli hemoroidy (popis samoliečby nájdete v uvedenej sekcii) a ak sa Vám stav do 10-14 dní nezlepší, nechajte sa vyšetriť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 23/2005-KON
Predmet: krvava stolica
Dátum: 14. októbra 2005 12:28

Zena
28 rokov
180 cm
66 kg
casnik
slobodna
0 deti
Spolu so stolicou vylucujem aj krv, nemam ziadne, naozaj ziadne bolesti, nie je to pravidelne, stalo sa to uz 3x, rano aj vecer, raz som mala nutkanie ist na zachod ale vysla iba krv, pocula som iba kvapkanie krvi. Prvy krat sa to pred troma tyzdnami, druhy krat predvcerom, treti krat dnes rano. Inak som zdrava, neberiem ziadne lieky iba zelezo pretoze som bola chudokrvna, nemam ziadne fyzicke tazkosti a netrpim ziadnou chronickou chorobou. Doteraz som nemala ziadne gastroenterologicke problemy. Dakujem za odpoved s pozdravom

ODPOVEĎ: Hoci Vaše ťažkosti by mohli spôsobovať aj hemoroidy alebo trhlina sliznice konečníka, ale v prvom rade treba vylúčiť zápal sliznice konečníka alebo aj vyšších oblastí hrubého čreva. A to sa bez gastroenterologického vyšetrenia a rektoskopie urobiť nedá. Ak Vám ťažkosti po samoliečbe ako je popísaná pri hemoroidoch do 10-14 dní neustúpia, uvedené vyšetrenia by ste mali absolvovať, V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 24/2005-KON
Predmet: fisúra sliznice konečníka
Dátum: 15. novembra 2005 15:43

Dobrý deň, moje meno je Mira, mám 36 rokov, 175cm/70kg, sedavé zamestnanie, vydatá, dve deti. Mojím problémom, s ktorým sa na Vás obraciam, je fisúra sliznice konečníka. Asi pred mesiacom sa objavila jasná krv na toaletnom papieri a rezavá bolesť pri stolici,no ešte horšia bezprostredne po nej. Po pár dňoch to prešlo ale po nejakom čase sa uvedené ťažkosti objavili znovu. Domnievajúc sa, že ide o hemoroidy (asi pred dvomi rokmi som mala trombózu v hemoroide, vyliečenú len liekmi na zlepšenie prietoku krvi, no neviem, či sa nevstrebala aj sama), navštívila som gastroenterológa, ktorý skonštatoval, že ide o malú (1 cm) fisúru konečníka a že hemoroidy nemám žiadne. Ako liečbu mi navrhol v lokálnej anestéze vstreknutie sklerotizačnej látky, ktorá by mala zhojiť ranku a v prípade nezabratia tejto metódy ani na druhýkrát chirurgickú operáciu. Podotýkam, že som v zahraničí a preto aj vítam možnosť konzultácie cestou Vašej stránky. Príšerné bolesti, ktoré som cítila po zákroku, nemienim prežívať znovu a preto by som chcela vedieť, aké sú iné možnosti liečby fisúry konečníka, s ktorými máte Vy osobne dobré skúsenosti. O chirurgickej metóde som sa dočítala, že sa vykonáva len zriedka a jej pomerne častou komplikáciou je inkontinencia. Som zhrozená takou perspektívou (priznávam, že som skôr pesimista) a chcela by som sa tiež dozvedieť, čo je príčinou vzniku takýchto fisúr a či sa mu dá nejako zabrániť. Tvrdšiu stolicu som mávala aj predtým a žiadne trhliny sa mi neurobili. Inak mám stolicu pravidelnú každý deň.
Ďakujem Vám za odpoveď a so želaním veľa zdaru vo Vašej práci si dovoľujem Vás srdečne pozdraviť. Mira V.

ODPOVEĎ: Vážená pani Mira, postup Vášho gastroenterológa považujem za správny. Ak fisúra nie je veľká, liečba je konzervatívna (čapíky, masti, kúpele v dubovej kôre, teda liečba ako pri hemoroidoch  Ak sa konzervatívnou liečbou nedosiahne zlepšenie, treba o pomoc požiadať chirurga. Inkontinencia ako komplikácia liečenej alebo neliečenej análnej fisúry je skutočne zriedkavá, to Vám iste potvrdí aj chirurg, ktorý by Vás mal vyšetriť a rozhodnúť o ďalšom postupe. Tu je naozaj lepšie raz vidieť ako stokrát čítať. Presný postup liečby sa stanovuje vždy individuálne po vyšetrení. Vyjadrovať sa preto  k tomu, či onomu liečebnému postupu bez vyšetrenia by odo mňa nebolo korektné.    
Číslo otázky: 25/2005-KON
Predmet: krvácanie a hemoroidy
Dátum: 13. decembra 2005 20:54

dobry den,

muz,
25 rokov,
183 cm,
82 kg,
striedavo sedavé zamestnanie, slobodný, moj problem sa začal asi pred rokom ked som zrazu mohutne krvacal z konecníka. išiel som k gastro.lekárovi a ten mi povedal ze to nič nebolo a dal mi nejake čapiky a mast faktu. z konečníka mám aj taký žltý slabý kedy ako výtok a poriadne to svrbí je to velmi nepríjemné a trocha zápachajúce. po niekolkých mesiacoch som mal dalšie krvácanie tak som bol na endoskopické vysetrenie ktoré však nic neukázalo. lekár povedal ze mam zvačšení jeden hemeroid 9 tku a zas mast a čípky. problemy však neustupujú aj ked som od vtedy uz nekrvacal len ked pri stolici na papiery sem tam nieco. ale v stolici sú hlieny a vytok trocha este mam svrbenie pretrváva. mam problém s balanitídou a k tomu este aj toto takze to mi velmi nepomáha. stolica je dost tvrdá a nafukuje ma akosi častejsie akoby som mal zápchu. prosím vas ako zmierniť tieto prejavy ktoré mám ako by sa im dalo pomoct. dakujem a prosim o odpoved na mail ak je to mozné s pozdravom baník

ODPOVEĎ: Možno ide u Vás o hemoroidy kombinované s konečníkovou trhlinou, ktorá mohla vzniknúť pri tvrdej stolici. Vylúčiť však treba aj mokvajúcu perianálnu
fistulu (to je slepo zakončený "chobot" v okolí konečníkového vchodu). Mali by ste sa v prvom rade postarať o to, aby ste nemali zápchu (zvýšený konzum vlákniny, pitný režim...) Ak Vám nepomáha samoliečba ako je popísaná pri hemoroidoch a úprava stolice, treba konzultovať iného odborníka (chirurga - proktológa alebo gastroenterológa)

Číslo otázky: 26/2005-KON
Predmet: Hemoroidy
Dátum: 26. decembra 2005 21:07

Vážený p. doktor, Som muž, 46 rokov, sedavy sposob zamestnania, nefajciar, 192cm/110kg, nefajciar, alkohol len príležitostne. Chcel by som sa s vami podelit s týmto postrehom. Moje problemy sa zacali po operacii slepeho creva. Pravdebodobne som po nej prechladol na futbale od konečníka. A týmto to zacalo. Zacala sa objavovat neznesitelná paliva bolest po stolici. Ktora casom ustupila ale objavovala sa stale pri vyprazdnovaní. Absolvoval som lekarske vysetrenia u praktickeho lekara ktorý mi predpisoval rozne maste a cipky na hemoroidy. Tieto vsak nemali absolutne ziadny ucinok vobec nepomahali.. Svrbenie a palenie bolo skutocne neznesitelne a vobec som nemal pocity že by to boli hemoroidy s ich príznakmi krvacanie v stolici a tak podobne. Ked som u praktického lekara nebol uspesný dozadoval som sa odborneho vysetrenia na kolonoskopiu. Lekar mi predpisal pripravok X -PPREP pred vysetrením.Na kolonoskopii mi nezistili ziadne problemy vsetko bolo v poriadku udajne len male hemoroidy z 1/3 konečníka . Po tomto vysetrení problemy uplne prestali . Proste mal som dojem že mi pomohol prave prípravok X-PREP. Je možne že existuje nejaký parazit v zaživacom trakte ktorý može sposobovat svrbenie a palenie konecnika. Mal som proste taky dojem že po dokladnom vyprazdneni criev problemy absolutne prestali. Teraz po roku sa objavili u mna opat. Chcem sa vas opytat ci je možne XPREP volne zakupit a ci je takýto sposob samoliecby prípustny. Chcel by som si ho kupit a precistit si zaživaci trakt. Mam taky dojem že tieto moje problemy urcite sposobuje nejaky parazit , pretože žiadne prípravky na hemoroidy su u mna absolutne neucinne. Dakujem za odpoved S pozdravom P.O.

ODPOVEĎ: Vaše problémy mohli byť spôsobené aj malými hemoroidmi alebo inou príčinou, na ktorú X-PREP nemusel mať žiaden vplyv. Preparát je dostupný na voľný predaj v každej lekárni. Ak sa Vám však ťažkosti opakujú, odporúčam Vám vyšetrenie stolice na parazity a ak bude negatívne, liečbu hemoroidov, napr. aj prístrojom Hemoron. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí  objednať.


POZRI:
Choroby v gastroenterológii
Rady pacientom s ochoreniami končníka
Rady pacientom s ochoreniami konečníka - archív
2006-2007
2008-2010
2011-2012


© 2001-2016 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

Z obsahu vyberáme

  • CHOROBY V GASTROENTEROLÓGII
    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho má,...

  • Choroby pažeráka
    • Gastroezofágová refluxová choroba (GERD)

      Gastroezofágová refluxová choroba (GERD) je ochorenie pažeráka, spôsobené komplexom príčin, na konci pôsobenia ktorých je chronický  zápal, vred alebo  až zúženie pažeráka. Dlhotrvajúca a ťažká refluxná...

  • Choroby pečene
    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečene   je ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene - hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

  • Choroby tenkého a hrubého čreva
    • Crohnova choroba

      Crohnova choroba (Morbus Crohn) je nešpecifický črevný zápal, ktorý v typickom prípade postihuje len určité úseky hrubého čreva (zápalovo postihnuté úseky sú medzi sebou oddelené zdravým úsekom...

  • Choroby žalúdka a dvanástnika
    • Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice

      Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice Dyspeptickým syndrómom nazývame komplex príznakov, sprevádzajúcich akúkoľvek poruchu trávenia. Väčšinou sa však týmto  termínom označuje tzv. funkčná...

    • Zápal sliznice žalúdka - gastritída

      Zápal sliznice žalúdka - gastritída je pomerne častým ochorením tráviaceho traktu, resp. žalúdka. Ak hovoríme o gastritíde, máme na mysli predovšetkým diagnózu, stanovenú mikroskopicky po odbere...

  • Choroby žlčníka a žlčových ciest
    • Žlčové kamene - cholelitiáza

      Žlčové kamene - cholelitiáza sú stvrdnuté súčasti žlče, ktoré sa môžu vytvoriť kdekoľvek v žlčových cestách (tzv. intrahepatálnych - teda v žlčových cestách nachádzajúcich sa v pečeni alebo...

  • RADY PACIENTOM
    • Etický kódex

      ETICKÝ KÓDEX ZVEREJŇOVANIA MEDICÍNSKYCH INFORMÁCII NA www.gastroenterolog.com Autor stránky a poskytovateľ virtuálnych konzultačných služieb a rád v jednej osobe, verejne vyhlasuje, že -je jediným...

Čo je nové na mojom blogu

Nezávislé Noviny
  • Nemá kto obhliadať mŕtvych, ale hlavne, že máme trináste najlepšie zdravotníctvo v Európe
    V eufórii, ktorú asi vyvolalo hodnotenie slovenského zdravotníctva (EHCI), podľa ktorého máme trináste najlepšie zdravotníctvo spomedzi 35 krajín Európy, naši stranícki a štátni predstavitelia zrejme pozabudli, že ľudia na Slovensku dosť často aj umierajú, a tak sa stalo, že mŕtvych v niektorých lokalitách Slovenska nemá kto obhliadať a príbuzní s nebožtíkom niekedy na obhliadajúceho lekára čakajú aj niekoľko hodín.
  • Slovenské zdravotníctvo v roku 2017
    Jedna z prvých medializovaných správ z začiatku roka 2017 hovorí, že elektronizácia zdravotníctva bude spustená o rok, teda v januári 2018. Toto je snáď jediná správa, ktorá zostala pravdivá po celý rok. Ako to však nakoniec v roku 2018 dopadne, by asi nevedel predpovedať ani Nostradamus. Šéf e-zdravia totiž priznal, že systém nemyslel na lekárov a majú aj slabé servery, takže ak by sa v januári 2018 pripojili všetci, ktorým to zákon prikazuje, systém by sa pravdepodobne zrútil ako domček z karát. .
  • Bude e-zdravie skutočne prínosom pre pacienta?
    Od januára 2018 to vraj konečne príde. Ušetria sa vraj milióny, prestane sa plytvať liekmi a ten, kto z toho bude mať najväčší osoh, bude pacient. Aspoň takto si to predstavujú kompetentní, no prax môže byť a asi spočiatku aj bude na míle vzdialená od tejto predstavy.

Z môjho prvého blogu

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

Jazyk-Nyelv-Language

Prihláste sa cez soc.sieť

Prihlásiť sa menom a heslom môžete, ak ste sa už registrovali na našom webe

Ak sa chcete prihlásiť cez Vašu sociálnu sieť, kliknite na ňu. Uvidíte Vaše meno na vybranej sociálnej sieti a pod ním vyplňte príslušné údaje. Potom kliknite na odkaz v maili, ktorý dostanete obratom. K heslu do Vašej sociálnej siete ako tretia strana, prístup nemáme.

Inzercia

Joomla web support
Social marketing support
Potrebujete vlastný web alebo správu sociálnej siete pre svoje zdravotnícke produkty?
Načo platiť úžerníckym firmám stovky eur ročne, ak za zlomok tejto sumy môžete mať vlastný web natrvalo.
Vyladíme jeho pozíciu pre vyhľadávače, čím sa Vaša stránka dostane na popredné miesto.    

Inzerujte na našom webe. Umiestnenie bannera je možné podľa Vášho želania. Vašu klikateľnú reklamu na našom pozadí návštevník nevypne, lebo potom stránku nebude môcť čítať
Prijateľné ceny dohodou.    

Sme tu pre vás. Kontaktujte nás

Symprove - 5% zľava

Suprabiotikum SYMPROVE™ je probio nápoj novej generácie, určený pre pacientov so syndrómom dráždivého hrubého čreva a nešpecifickými črevnými zápalmi

Stačí slovo Symprove do nášho FB Messengera a máte 10% zľavu na mesačnú kúru pri nákupe cez symprove.sk

Článok mesiaca

INZERCIA
Chioská masticha a jej využitie pri liečbe ochorení tráviaceho traktu
Táto prírodná živica, ktorá sa získava špeciálnym spôsobom z kríka (Pistacia lentiscus var. Chia), pestovaného predovšetkým na gréckom ostrove Chios, má niektoré zdraviu prospešné účinky, ktoré je možné využiť v rámci pomocnej liečby aj pri ochoreniach tráviaceho traktu

Aktuálne

Kedy na ambulanciu prvej pomoci a kedy na ambulanciu urgentného príjmu?

tlakomerKedy na ambulanciu prvej pomoci a kedy na ambulanciu urgentného príjmu? Ambulancia prvej pomoci alebo lekárska služba prvej pomoci (po novom APS) je služba, ktorá slúži na riešenie zdravotných problémov pacientov, po obvyklej pracovnej dobe praktického lekára alebo lekára špecialistu. Ambulancia urgentného príjmu býva najčastejšie situovaná na prízemí v rámci centrálneho prijímacieho a prepúšťacieho oddelenia (CPPO).

  
TOPlist
G4Ranch

 



Pomohla Vám táto stránka? 
Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť. Ďakujeme.
Segített Önnek valamikor ez a weboldal? Köszönjük a kedves támogatását.
Was this website helpful for you? Thanks for your kind donation.

paypal  

Cookies

Táto stránka používa súbory cookie. Ak ich chcete zakázať, musíte tak urobiť vo svojom prehliadači. Ako používať súbory cookie? Súhlasím                                                                                                


Stránka je chránená bezpečnostným certifikátom Let's Encrypt.letsencrypt Jeho platnosť si môžete overiť kliknutím na zámok vedľa adresy.  Ak používate starší operačný systém (napr. Win XP) alebo starší prehliadač (napr. IE6), povoľte bezpečnostnú výnimku. Ďakujeme.

Stránka používa súbory cookies. Zakázať ich môžete vo svojom prehliadači. Ochrana osobných údajov a používanie cookies