TOPlist Zápcha

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky ambulancia pre dospelých

Zápcha

Zápcha
zapchaDefinícia – ide o stav, pri ktorom dochádza k predĺženiu bežnej frekvencie vyprázdňovania a konzistencie stolice, na ktorú bol pacient pred objavením sa zápchy zvyknutý. Stolica sa pri zápche spravidla vyprázdňuje menej často ako trikrát týždenne, býva obyčajne tvrdá a vyprázdňovanie pacientovi spôsobuje ťažkosti, musí na stolicu tlačiť viac ako je u neho bežným zvykom a má spravidla pocit nedostatočného vyprázdnenia stolice. Podľa trvania rozlišujeme zápchu akútnu, ktorá trvá niekoľko hodín, dní až maximálne niekoľko týždňov. Zápcha trvajúca viac ako tri mesiace je chronická. Rizikovými faktormi zápchy sú ženské pohlavie, vek nad 60 rokov, znížený príjem stravy cez ústa, znížená pohybová aktivita a niektoré lieky.
Najčastejšie príčiny zápchy rozdeľujeme na organické a funkčné.
O
rganické sú také, pri ktorých príčinou zápchy je organická choroba systému alebo orgánu tela. Môže ísť o ochorenia tráviacej trubice, resp. iných orgánov, podieľajúcich sa na správnom trávení, ale aj o ochorenia iných orgánov a systémov ľudského tela.
Ochorenia tráviacej trubice – najčastejšie zápchu spôsobujú organické ochorenia hrubého čreva, ktoré v ňom vytvárajú prekážku (zápaly, nádory), ale aj také, ktoré vytvárajú črevnú nepriechodnosť iným spôsobom (zauzlenie čriev, mechanický tlak na stenu čreva zvonka, porucha nervovej regulácie čreva)
Ochorenia iných orgánov a systémov, ktoré vytvárajú mechanickú prekážku v malej panve
(napr. urologické alebo gynekologické nádory) alebo ochorenia nervového systému, ktoré centrálne alebo periférne riadia vyprázdňovanie stolice, organické psychické poruchy (organický psychosyndróm).    
Funkčné príčiny sa vyskytujú pri poruchách funkcie (nervovej regulácie) činnosti tráviacej trubice (syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou, spomalená pasáž tráviacim traktom, syndróm lenivého čreva a pod.)
Lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú zápchu sú napr. kodein, tramadol, antideporesíva, lieky s obsahom vápnika, hliníka (napr. rôzne antacidá) a železa (vitamínové prípravky alebo lieky na úpravu málokrvnosti z nedostatku železa), niektoré močopudné lieky, ale aj niektoré antireumatiká.
Varovné príznaky pri zápche sú neznesiteľné bolesti brucha, zvracanie natráveného alebo po fekáliách páchnuceho obsahu a krvácanie z konečníka. Pri objavení sa ktoréhokoľvek je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára.

Komplikácie zápchy sa môžu prejaviť v závislosti od jej trvania, veku pacienta, pridružených chorôb. Najmä pri chronickej zápche nastupuje nechutenstvo, pocit plnosti brucha, kŕče pred stolicou, ale i mimo nej, plynatosť, krvácanie z konečníka (napr. pri hemoroidoch), ale aj poruchy močenia a stavy zmätenosti, či iné psychické poruchy, ktorých výskyt pri zápche je častejší vo vyššom veku.
Liečba akútnej zápchy je spravidla jednoduchá. Ak trvá pár dní, často pomôže diéta s vyšším obsahom vlákniny, dostatok pohybu, tekutín (magnéziové minerálky) a bežné preháňadlá glycerínové čapíky do konečníka alebo iné lieky), či zvýšenie pohybovej aktivity. Pri chronickej zápche je liečba zameraná na odstránenie príčin zápchy a nácvik vyprázdňovacieho reflexu. Okrem dlhodobej úpravy stravy s dostatkom vlákniny a tekutín, si stav často vyžaduje na určitý čas pridať aj nenávykové lieky – laxatíva (napr. laktulózu. Opatrnosť pri dlhodobom užívaní je namieste u diabetikov). Niekedy sú prospešné aj masáže podbruška, najmä u malých detí a starších pacientov.  
Prognóza akútnej zápchy je spravidla dobrá, avšak u malých detí a starších pacientov si vyžaduje osobitnú pozornosť. Chronická zápcha často trvá roky iba preto, že pacientovi nikto neskontroluje jeho jedálny lístok a lieky, ktoré užíva. Platí to najmä pre starších a imobilných pacientov.

POZRI:
Bolesť brucha
Gastrolyzer-ako sa pripraviť na vyšetrenie
Hnačka
Choroby v gastroenterológii
Nadúvanie brucha, plynatosť, nafukovanie