Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
V dňoch 26. augusta - 5. septembra 2016 máme dovolenku. 

SLUŽBY PACIENTOM
Gastroenterológ bez čakania.
 
Pre registrovaných užívateľov, diskusia  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede" Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.

VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Magyarul is beszélünk - English speaking doctor - Здесь говорят по-русски

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.

 

ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!



Pro-medic
Pomohla Vám táto stránka? 
Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť. Ďakujeme.

Segített Önnek valamikor ez a wboldal? Köszönjük a kedves támogatását.

Was this website helpful for you? Thanks for your kind donation.



     

         
              
 
Ověřit CSS!

Články

Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť III.

Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť III.
Ak robíte dobre, nikto sa nad tým nepozastaví, ak urobíte chybu, každý si to zapamätá. Toto anglické príslovie platí na komplikácie lekárskej starostlivosti do bodky. Tu sú niektoré nielen zo slovenskej, ale i zahraničnej lekárskej praxe.
Komplikácie sa nevyhýbajú ani profesorom
Renomovaný český pľúcny chirurg, pôvodom Slovák, dovolil príbuznej svojej pacientky, byť počas výkonu na operačnej sále. Čo čert nechcel, operácia sa skomplikovala a dcéra pacientky sa vyhrážala profesorovi žalobou.
Slávny rakúsky chirurg, ktorý operoval bývalého českého i slovenského prezidenta, sa musel zodpovedať za omyl, ktorý sa mu stal pri operácii, a síce zle prišité črevo. Dostal pokutu 25 000 rakúskych šilingov.
Vynikajúci český gastroenterológ robil kolonoskopickú polypektómiu. Výkon mu dal dosť zabrať, ale urobil ho „bez komplikácie“. Vzhľadom na problematickosť výkonu však pacienta ponechal na sledovanie na chirurgickej klinike. Večer mu to nedalo a zavolal na kliniku s otázkou, ako sa má pacient. „Dobře, pane profesore, už je po operaci“, znela lakonická odpoveď službukobajúceho chirurga. Diagnóza: perforácia čreva v mieste polypektómie. Ten istý profesor, vtedy ešte mladý asistent sa húževnato pripravoval na endoskopické vyšetrenie žlčových ciest (tzv. ERCP) a odstránenie kameňa zo žlčovodu endoskopickou cestou. Absolvoval školenie v Nemecku u slávneho profesora Demlinga. Doma bolo všetko pripravené na hladký priebeh výkonu. Výkon sa konal, ale skončil komplikáciou – perforáciou žlčových ciest. Dôsledkom tejto komplikácie bol pre mladého asistenta dištanc od svojho nadriadeného od uvedeného výkonu na niekoľko rokov. Tak sa potom stalo, že prvenstvo v tomto výkone v rámci bývalého Československa putovalo na Slovensko. Výkon ako prvý u nás urobil terajší profesor Vavrečka v roku 1982.

Školitelia s komplikáciami „v priamom prenose“
Na školení z gastrointestinálnej endoskopie bol mladý, začínajúci, ale veľmi šikovný kolega. Už čakal iba na zapísanie školenia do indexu, ale bolo treba vyšetriť ešte jedného pacienta. Školiteľ požiadal kolegu, aby ho začal vyšetrovať. Kolegovi sa asi na pacientovi niečo nepáčilo, alebo zaúradoval šiesty zmysel, pretože nakoniec pacienta vyšetroval školiteľ. Neuplynulo ani pár minút od začiatku kolonoskopie a školiteľ zavolal na kolegu: „No poď sem Miro, tak keď si už tu, teraz máš školenie kompletné“. Školiteľovi sa „podarilo“ urobiť pneumatickú perforáciu konečníka.

Školenie gastroenterológov v endoskopii žlčových ciest (ERCP) prebiehalo celkom pokojne. Jedného dňa však namiesto školiteľa prišla jeho asistentka. Školiteľ ráno pred začiatkom ERCP pri klasickej gastroskopii perforoval pažerák. Zhodou okolností pacientom bol asistent lekárskej fakulty.

Koniec dobrý, všetko dobré
Ráno mi volala sestrička kolegu, že jej svokor včera jedol šunku a odvtedy má problémy s hltaním. Dohodli sme sa, že príde na gastroskopiu. V prechode medzi žalúdkom a pažerákom som objavil príčinu jeho ťažkostí, poriadny kus šľachovitej (asi maďarskej) šunky. Do žalúdka sa vsunúť nedal, lebo bol taký veľký, že by tam mohol spôsobiť ďalšie komplikácie. Horko-ťažko sa mi ho podarilo zachytiť do inštrumentu a chcel som ho vytiahnúť cez pažerák von. Nešlo to ani po dobrom, ani po zlom. Ani hladko, ani násilím (samozrejme, nie veľkým). Už sa mi v hlave odohrával krízový scenár. Keď som už bol so silami a trpezlivosťou v koncoch, asi po 30-minútovom trápení pacient zrazu zakašľal. Využil som ten moment a podarilo sa mi z pažeráka vytiahnúť nielen inkriminovaný kus šunky v Dormia košíčku (to je ten inštrument, ktorý som mal navyše požičaný od kolegyne, stojí 10 000 Sk a ak by pacienta musel riešiť chirurg, asi by sa natrvalo poškodil), ale i neporušený gastroskop. Pacient sa usmieval a ja, keď som sa pozrel na to čudo, čo som mu vytiahol, v prvej chvíli som mal dojem, že som mu vytrhol hrtan aj s hlasivkami. Ale zrazu sa ozvalo: „Köszönöm, doktor úr“ Tak som si vydýchol a išiel som vyšetrovať ďalšieho pacienta.

Ak ste v tomto príspevku našli slová, ktorým nerozumiete, ich výklad nájdete na mojej webstránke.
                                                         K O N I E C


(písané pred r. 2010 pre blog.sme.sk)


POZRI:
Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť I.
Komplikácie lekárskej starostlivosti – časť II.



© 2001-2016 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené


Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 



Z médii

Telerano

           V Teleráne TV Markíza o probiotikách - klik na obrázok a na spustenie videa

Z obsahu vyberáme

  • CHOROBY V GASTROENTEROLÓGII
    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho má,...

    • Rakovina hrubého čreva a konečníka

      Rakovina hrubého čreva a konečníka - kolorektálny karcinómje zhubné nádorové ochorenie dolnej  časti tráviacej trubice, ktoré je na poprednom mieste v príčinách úmrtnosti nielen na Slovensku, ale i vo...

    • Gastroenterologický slovníček

      GASTROENTEROLOGICKÝ SLOVNÍČEK základných pojmov Absces - ohraničená, v dôsledku zápalového procesu vytvorená dutina, tvaru balóna vyplnená hnisomAbusus - nadmerné užívanie nejakej látky,...

  • Choroby pečene
    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečene   je ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene - hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

  • RADY PACIENTOM
    • Etický kódex

      ETICKÝ KÓDEX ZVEREJŇOVANIA MEDICÍNSKYCH INFORMÁCII NA www.gastroenterolog.com Autor stránky a poskytovateľ virtuálnych konzultačných služieb a rád v jednej osobe, verejne vyhlasuje, že -je jediným...

    • Mám hepatitídu. Čo s tým?

      Mám hepatitídu. Čo s tým? Pred niekoľkými mesiacmi som dostal do svojej virtuálnej ambulancie e-mail od mladej ženy. Popisovala v ňom, že pred rokmi jej zistili HBsAg pozitivitu, na kontroly nikde...

    • Som alkoholik. Čo s tým?

      Som alkoholik. Čo s tým? Ranné napínanie na zvracanie ustupuje po glgu „frndžalice", ale iba na pár minút. Raňajky? A načo? Veď o desiatej bude pivo. Pred obedom zas dúšok čohosi ostrého, po suchom...

    • Rady pacientom - archív otázok a odpovedí 2001-2014

      Rady pacientom - archív otázok a odpovedí 2001-2014 Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu - archív 2002-2005  2006-2007 2008200920102011201220132014Rady...

Čo je nové na mojom blogu

Jozef Klucho – Denník N

Nezávislé Noviny
  • Prevencia zápchy u seniora
    Venujem najmä pánovi Kramárovi a jeho rodine, ale aj ostatným slovenským „celebritám“, ktoré si myslia, že takéto stavy sa majú riešiť cestou RZP a na pohotovosti.
  • Vysokoškolsky vzdelané sestry slovenské zdravotníctvo potrebuje, ale nie všade
    Keď sa v televíznych debatách začalo hovoriť o návrate k pôvodného systému stredoškolského vzdelávania sestier, ich predstaviteľky boli okamžite proti. Neprišli však so žiadnym riešením, ktoré by bolo schopné zastaviť odchod vzdelaných sestier zo slovenského zdravotníctva. Prečo sa práve ony tak vehementne bránia návratu klasického stredoškolského vzdelávacieho systému? Odborná verejnosť ich argumentom nie vždy rozumie možno preto, lebo […]
  • Desať rád zákonodarcom k poplatkom v zdravotníctve
    Minister Drucker avizuje, že v poplatkoch v zdravotníctve urobí poriadok do konca tohto roka a medzi riadkami možno čítať aj jeho snahu o návrat poplatku za prednostné vyšetrenie. Pravdepodobne s tým niektorí zákonodarcovia budú mať vážne problémy. Ponúkam im preto zopár rád z praxe, ktoré im možno pomôžu prijať zákon, ktorý sa hneď na druhý deň po jeho prijatí nebude obchádzať.
  • S funkčnou poruchou tráviaceho traktu sa pacient musí naučiť žiť
    Asi 30% pacientov gastroenterologických ambulancii tvoria pacienti s rôznymi funkčnými poruchami tráviaceho traktu. Sú to pacienti nároční na čas lekára, spotrebu vyšetrení i liekov, čo však nezodpovedá výslednému efektu.
  • Urobiť poriadok v poplatkoch v zdravotníctve nebude ľahké
    Prezident SR po stretnutí s ministrom zdravotníctva povedal, že poplatky v zdravotníctve sa vymkli spod kontroly. Z úst ministra zaznelo, že poplatky vníma ako istý spôsob dofinancovania zdravotníctva. Ako však nastaviť poplatky tak, aby boli štandardné a zároveň slúžili na dofinancovanie zdravotníctva?

Z môjho prvého blogu

1996 - 2001 - 2016

15 rokov virtuálnej a 20 rokov kamennej ambulancie


symprove logo

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

Prihláste sa cez soc.sieť

Prihlásiť sa menom a heslom môžete, ak ste sa už registrovali na našom webe

Ak sa chcete prihlásiť cez Vašu sociálnu sieť, kliknite na ňu. Uvidíte Vaše meno na vybranej sociálnej sieti a pod ním vyplňte príslušné údaje. Potom kliknite na odkaz v maili, ktorý dostanete obratom. K heslu do Vašej sociálnej siete ako tretia strana, prístup nemáme.

Článok mesiaca

AKO SA SPRÁVNE PÝTAŤ?
Uvedomte si, prosím, nasledovné skutočnosti:
-rada cez internet bez poznania komplexného stavu pacienta môže byť len všeobecná
-ak má byť rada čo najefektívnejšia, je potrebné uviesť presné údaje
Vyhradzujeme si právo po individuálnom posúdení na otázku neodpovedať, ak 
-nespĺňa vyššie uvedené požiadavky "Ako sa správne pýtať".

-podobné otázky boli už v minulosti zodpovedané... pokračovanie

gastrohaal   4a 

marpexlogo

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   

fb2

TOPlist

 

Táto stránka používa súbory cookie. Ak ich chcete zakázať, musíte tak urobiť vo svojom prehliadači. Ako používať súbory cookie?
Súhlasím

Stránka je chránená bezpečnostným certifikátom Let's Encrypt. Jeho platnosť si môžete overiť kliknutím na zámok vedľa adresy.  Ak používate starší operačný systém (napr. Win XP) alebo starší prehliadač (napr. IE6), povoľte bezpečnostnú výnimku. Ďakujeme.