Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
Dňa 7. apríla 2017 máme dovolenku.         

SLUŽBY PACIENTOM
Gastroenterológ bez čakania.
 
Pre registrovaných užívateľov, diskusia  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede" Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.

VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Magyarul is beszélünk English speaking doctor Здесь говорят по-русски

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.
Volajte alebo pošlite SMS priamo klikom na ikonu

phone  Pevná linka
  0356423285
  (iba volania)

smartphone  Mobil
  0940890823
  (volania a SMS)
 

ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!



Pro-medic

Táto stránka používa súbory cookie. Ak ich chcete zakázať, musíte tak urobiť vo svojom prehliadači. Ako používať súbory cookie? Súhlasím
Stránka je chránená bezpečnostným certifikátom Let's Encrypt. Jeho platnosť si môžete overiť kliknutím na zámok vedľa adresy.  Ak používate starší operačný systém (napr. Win XP) alebo starší prehliadač (napr. IE6), povoľte bezpečnostnú výnimku. Ďakujeme.    

Pomohla Vám táto stránka? 
Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť. Ďakujeme.
Segített Önnek valamikor ez a weboldal? Köszönjük a kedves támogatását.
Was this website helpful for you? Thanks for your kind donation.

paypal  

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky ambulancia pre dospelých

Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu - archív 2006-2007

Číslo otázky: 1/2006-NDG
Predmet: divertikulitída
Dátum: 5. januára 2006 19:21

Prosím o radu pre moju mamku, ktorá má 60 rokov. Pred rokom jej zistili divertikulitu (vydutiny po črevach). Ma veľke problémy so zápchou, nepomáhajú prehaňadlá, sirupy ani čaje. Rok drží dietu, schudla.Hlavný problém je ten, že v noci má záchvaty, ktore ju dusia smerom od vnútornosti hore. Má silné bolesti v okoli pupka a na pravej strane. Robili jej sono na vnútorné orgány, EKG,gastroskopiu, rektoskopiu, kolonoskopiu, bola liečená na helikobakter pilori. Vredy nemá a všetké krvné vyšetrenia sú v norme. Prosím porad´te čo jej môže byť, ak podľa lekárov je všetko v norme. Ako vážne je ochorenie vydutín a prečo má záchvaty, ktoré ju strašne dusia a trvajú asi hodinu v noci. Je to kôli črevám?  Ďakujem vam pekne ak si pre mňa najdete čas a odpíšete. S pozdravom Ď. Poprad

ODPOVEĎ: Divertikulová choroba môže byť príčinou zápchy, ale nočné  záchvaty dýchavice budú mať asi inú príčinu. Treba sa  zamerať na vyšetrenie srdcovo-cievne a pľúcne, na noc obmedziť príjem nafukujúcich potravín a nejesť neskôr ako po 17.00 h. Bolesti v okolí pupka môžu mať aj cievnu príčinu, ale k nej sa dá vyjadriť až po absolvovaní uvedených vyšetrení. Dovtedy  však treba liečiť aj zápchu, ktorá sa môže spolupodieľať na uvedených ťažkostiach. Jej liečba patrí do rúk gastroenterológa

 
Číslo otázky: 2/2006-NDG
Predmet: Otazka
Dátum: 9. januára 2006 18:04

Dobry den,
Som student mam 17 rokov a v poslednom case mam krcove bolesti v zaludka. Objavuju sa mi zriedkavo cca 1krat do mesiaca a trvaja okolo 3 dni. Niekedy je krc taky silny, ze si musim niekde lahnut a vtedy to prestane. Stolica je normalna ako aj strava. Neviete mi povedat co je pricinou mojho problemu?  Moze to mat suvis s dychanim a branicou, kedze hram na dych. nastroj alebo s nadmernou kyselinou v zaludku ? Urcite mate nejake skusenosti vo svojej praxi s podobnym problemom.
Dakujem za ochotu  Miso C.

ODPOVEĎ: Máte pravdu, ak sa Vám ťažkosti objavujú sporadicky a nie sú závislé na príjme potravy, najskôr treba predpokladať, že ich príčinou by mohol byť kŕč bránice Súvis s tráviacimi orgánmi je nepravdepodobný. Ak však chcete mať istotu, bolo by sa reba nechať vyšetriť, možno najprv u pľúcneho lekára a pri negatívnom náleze aj u gastroenterológa.

 
Číslo otázky: 3/2006-NDG
Predmet: bolesti žalúdka
Dátum: 10. januára 2006 15:58

Príjemný dobrý deň, Volám sa Michala, mám 21 rokov, študujem na VŠ. Bezdetná, 160/63. Mám mesiac problémy s bolesťou žalúdka v nadbruší. Najčastejšie sa bolesti objavujú v noci a pretrvávajú okolo 2 hodín. Mám také krče akoby som mala prázdny žalúdok. Vždy sa mi začne grgať. Väčšinou po vypití mlieka bolesti do pol hodiny až hodiny ustúpia. Jesť mi chutí normálne, dalo by sa povedať že až veľa. Žalúdok mám veľmi ciltivý na alkohol, papriku, cesnak. Kávu nepijem, som nefajčiarka. Robili mi komplexné krvné vyšetrenie, všetko som mala v norme, len leukocyty som mala mierne zvýšené. Doktori to pripisovali nejakej viróze. Mala by som navštíviť doktora? Ďakujem za odpoveď

ODPOVEĎ: Váš stav najskôr spôsobuje  zápal sliznice žalúdka alebo peptický vred. Ak Vám ťažkosti po samoliečbe aká je uvedená na našej stránke pri týchto ochoreniach, ťažkosti neustúpia, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 4/2006-NDG
Predmet: Problem po jedle
Dátum: 11. januára 2006 22:50

Dobrý deň chcel by som vás požiadať o radu mám 25 rokov pracujem ako automechanik. Neprekonal som žiadne vážne choroby v minulosti. Mám ten problém že hneď to je asi 10 až 30 minút po jedle hlavne po obede alebo teplom jedle ma začne preháňať. Bolesti nemám žiadne. Trvá to niekedy týždeň niekedy len jeden deň je to také nepravidelné. Skúšal som si kontrolovať čo zjem ale keď zjem na obed a na večeru to iste a v jednom prípade ma preženie a potom nie tak si nemyslím že by som bol alergicky na niejaky druh alebo sposob úpravy jedla. Neviem si s tým dať rady. Trvá to už asi dva roky. Prvý rok sa to stupňovalo a bolo to častejšie no teraz to trochu ustáva. Bol som na endoskopii a na iných kompletných vyšetreniach a nič mi nezistili. Poprosil by som na to váš názor. Vopred ďakujem.

ODPOVEĎ: Ak Vám to isté jedlo raz vyvolá ťažkosti a inokedy nie, je pravdepodobné, že u V8s ide len o problémy funkčného charakteru, najskôr v rámci syndrómu dráždivého hrubého čreva.  Váš stav by bolo treba takto liečiť a podľa efektu na liečbu by mal nasledovať ďalší postup.

 
Číslo otázky: 5/2006-NDG
Predmet: traviacie tazkosti
Dátum: 11. januára 2006 20:04

Dobry den.
Mám 52 rokov, výšku 172 cm, váhu 63 kg, som vydatá mám dve deti, rodila som normálne /25 a 29 rokov/. Som vydatá, pracujem doma, mám živnosť na učtovníctvo.
V 27 rokoch mi vyoperovali zlcnik, odvtedy som nemala tazkosti. Moje tráviace ťažkosti sa začali pred 7 rokmi, odvtedy som bola viackrát vyšetrená /sono a endoskopia-2x/ stále všetko negatívne, problémy zakaždým po čase ustúpili. Asi 5 rokov mam problemy s uzivanim liekov, zakazdym skoncim s traviacimi tazkostami a posledny rok uz nemozem trvalejsie brat ziadne lieky 2-3 dni, max. tyzden a potom mi je strasne zle a musim prestat. Ale doteraz som nemusela uzivat ziadne lieky, takze to nebol taky velky problem. Pred rokom som sa cítila strašne asi 2 mesiace, najprv som mala bolesti (pod rebrami – tupa bolest), potom mi bolo na zvracanie, cítila som sa ako tehotna, lebo som nemohla varit maso, hned ma zacalo napínat na zvracanie. Na gastro ma komplet vysetrili, zobrali mi kopu krvi a kedze vsetko bolo negatívne doktor mi odporucil zajst za psychiatrickou, ze su to podla vsetkeho stresovo hormonálne problemy. Psychyatricka mi predpisala neurol 0,25 a po pol tabletke sa mi stav zlepsil. Brala som 1 tabletky neurolu 2-3 x denne asi pol roka, potom mi uz bolo dobre a neurol som prestala uzivat. Teraz v oktobri som dostala chripku, krutila sa mi hlava a zvracala som, takze som skoncila na neurologii, robili mi lumbalnu punkciu, citila som sa po nej hrozne, vysledok bol negativny. Po 4 tyzdnoch mi prisli vysledky a neurologicka mi oznamila, ze mam pozitívny test na citomegalovirus. Absolvovala som vysetrenie na infekcnom, kde mi znovu zobrali krv a po dalsom mesiaci som mala vysledky, este stale pozitívne ale lepsie. Lieky som nebrala. Kedze som sa stale citila pod psa poslal ma lekar na endokrinologiu, kde mi zistili znizenu cinnost stitnej zlazy /subklinicka hypotyreoza/. Dostala som L-thyroxin a stav sa mi zlepsil strasne rychlo. A teraz prichadzam k sucasnemu problemu, po tyzdni brania liekov /L-thyroxinu/ ma zacalo pobolievat brucho a mala som sem tam take pichave bolesti okolo pupka. To brucho myslim asi 5 cm pod pasom. Lieky som brala dalej ale bolo mi horsie, vlastne po cely cas medzi sviatkami sa mi mierne dvihal zaludok, brucho ma pobolievalo stale, vtedy uz 2 tyzdne. Zavolala som endokrinologicke ci mozem na par dni vysadit lieky, povedala ze ano. Prestala som brat lieky, stav sa mi zlepsil na par dni a potom ma znovu zacalo boliet brucho. Minuly tyzden vo stvrtok /8,1,06/ som bola u gastroenterologa spravil mi sono a nic nezistil, vsetko ok. Dnes rano okolo piatej som sa zobudila na bolesti okolo pupka, zvieranie, pichanie.
Isla som k nasmu obvodnemu lekarovi, poslal ma na chirurgiu, vysetrili ma, zobrali krv, znovu vsetko negativne a poslali ma na gastro. Takze som stale na zaciatku bolesti trvaju uz 4 tyzdne, nezvracala som, mozno ma parkrat prehnalo ale nic extra. Kedze som dnes skoro nic nejedla a pila som len repíkový caj je mi trosku lepsie, ale stale mam bolesti okolo pupka, nie silne. Neviem vlasne co mam dalej robit, lebo vsetky vysetrenia su negativne, len ja som stale chora. Mate s niecim podobnym skusenosti, co by ste mi poradili ?  S pozdravom Maria

ODPOVEĎ: Vážená pani Mária, asi Vás nepoteším, ale Váš gastroenterológ má asi pravdu. Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného charakteru. To, že sa objavia vždy po užívaní akýchkoľvek liekov by mohlo svedčiť pre podráždenie žalúdka alebo zápal, ale ak ste v minulosti pri podobných ťažkostiach mali gastroskopiu negatívnu, je to dosť málo pravdepodobné. pri opätovnom objavení sa ťažkosti Vám odporúčam s liekmi užívať súčasne aj Neurol alebo niečo iné na ukľudnenie brušných nervov
podľa rady Vášho lekára.  

 
Číslo otázky: 6/2006-NDG
Predmet: bolesti v brušnej dutine
Dátum: 16. januára 2006 8:50

Dobrý deň! Volám sa Katarína mám 43 rokov, 155 cm /50 kg, 2 pôrody, žiadne operácie ani vážne ochorenie som neprekonala, mám sedavé zamestnanie, som nefajčiar, alkohol pijem zriedkavo, kávu 1 - 2 x denne.
Ťažkosti: Začali pred vyše rokom. Bolesti v brušnej dutine (pálivá bolesť občas kŕče), niekedy len v podbrušku, bolesti krížov, plynatosť kašovitá stolica niekedy i viac krát za deň najčastejšie ráno, bolesti nôh (ako pri chrípke), bolesť vystreluje do pravej nohy. Nočné budenie. Vyšetrenia: Pred rokom - krv, moč, stolica, utrazvuk, rontgen, gastroskopia, rektoskopia, vyšetrenie slepého čreva, CT - všetko negatívne. Lekári naznačili, že ide o psychickú záležitosť. Ja som však v psychickej pohode a ťažkosti stále pretrvávajú i po rôznych dietách a znepríjemňujú život.  Za odpoveď ďakujem.

ODPOVEĎ: Pani Katarína, Vaše brušné ťažkosti naozaj môžu byť nervového pôvodu. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Ale bolesti krížov najmä s vyžarovaním do (pravej) nohy treba brať vážne a vyšetrenia zamerať na driekovú chrbticu (rtg, ortopedické, neurologické). Je možné brušné ťažkosti po odstránení m možnej príčiny v chrbtici sami vymiznú.

 
Číslo tázky: 7/2006-NDG
Predmet: Pálenie záhy
Dátum: 24. januára 2006 12:38

Dobrý deň,
v časopise som sa dočítal, že viac o pálení záhy sa dozviem na Vašej stránke, no bohužiaľ, nič o tejto téme som tam nenašiel. Mám 58 rokov, 170/95, som živnostník a celé roky mám problémy s pálením záhy. Najviac mi pomáha asi sóda bikarbóna. Naozaj sa to nedá liečiť? Ďakujem. S pozdravom Ladislav M.

ODPOVEĎ: Vážený pán Ladislav, tzv. pálenie záhy nie je celkom spisovný termín pre označenie pálivej bolesti alebo pocitu v hornej časti brucha a/alebo v pažeráku, ktorý sa vyskytuje buď nalačno (v oblasti horného brucha) alebo po jedle (v pažeráku). Ide len o príznak ochorenia, nie chorobu. Ak Vám ťažkosti pretrvávajú dlhšiu dobu, mali by ste navštíviť gastroenterológa, ktorý Vám po spresnení diagnózy nasadí účinnú liečbu. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 8/2006-NDG
Predmet: otazka
Dátum: 25. januára 2006 10:16

dobry den, mam uz tak cca 3-4 dni pretrvavajucu citlivost v lavej hornej oblasti brucha (ako koncia rebre). Citlivost sa prejavuje ako svrbenie alebo jemny tlak vychadzajuci zvnutra (tak ze by som sa poskrabal ale nejde to lebo je to vnutri). Prosim o radu o co by mohlo ist a ako dalej postupovat (samozrejme ze planujem navstivit lekara ak to neprejde do pondelka). Ak by ste mi mohol odporucit nejakeho odbornika kde by som sa mohol dat komplexne vysterit, co sa tyka zazivacieho traktu, bol by som vam vdacny. Dakujem. S pozdravom, b. peter

Pohlavie - Muz
Vek - 26
Výška / váha - 185/80
Zamestnanie - kancelaria
Stav - slobodny
Vaše ťažkosti - moze suvisiet s potravou, mal som miernu plynatost
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky -
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia - jemna nadcha

ODPOVEĎ: Milý Peter, na základe ôpopisu Vašich ťažkosti sa možno len domnievať, že nejde o nič vážne, ale povedať Vám presne o čo ide, sa týchto chabých informácií  nedá. Možno ide o nervovo-svalový pôvod ťažkostí, možno funkčnú poruchu tráviaceho traktu. Odporúčam Vám navštíviť praktického lekára, ktorý rozhodne o ďalšom postupe.

 
Číslo otázky: 9/2006-NDG
Predmet: Problém so žalúdkom-helicobacter?
Dátum: 26. januára 2006 22:22

Dobry den! Mam 24 rokov. Zijem 5 rokov v USA a mam dost neprijemny problem... Zhruba tyzden pred vianocami 2005 sa mi zhorsil stav traviaceho traktu. Mojim problemom je caste nafukovanie - plynatost a grgavost. Problem je ten, ze zijem v zahranici a podrobne gastro vysetrenie si nemozem dovolit. Navstivil som obvodneho lekara, ktory mi predpisal nejake antibiotika na zaludok, ktore zabrali na par tyzdnov. Moj stav sa opat zhorsil a som na tom  istom. Som nefajciar a nepijem alkoholicke napoje.Mam vybornu chut do jedla, no nikdy sa nemozem kvoli danemu problemu do sytosti najest. Zijem vsak v stressovom prostredi - praca... Stravujem sa normalne - tepla
domaca kuchyna a snazim sa jest zdrave jedla. Moj problem je...akonahle zjem akukolvek porciu...mam pocit plnosti a po kazdom jedle mam problem s  grgavostou a plynmi.Stolica vyzera byt normalna.Mavam ju kazdy den v poriadku... Mam pocit akoby som mal v crevach nejaku nacasovanu bombu, alebo ako keby boli creva vypchate kamenmi, ktore sa zvacsuju. Pri stlaceni na CELU BRUSNU  DUTINU mam pocit bolesti a pichlavosti...velmi neprijemny pocit  nafuknutosti...Prosim pomozte mi! Dakujem!  PS:myslite si, ze s danym problemom suvisia aj moje problemy s klbami a scervenanie pokozky na hlave?...svrbenie.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sa mi skôr javia ako funkčná porucha činnosti horného ale i dolného tráviaceho traktu. Samozrejme, bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia  nie je možné vylúčiť ani zápal sliznice žalúdka a iné sprievodné choroby v súvislosti s helicobacterom pylori  (HP) Ak sa chcete zamerať na vylúčenie infekcie HP máte teda dve možnosti. Dychový test alebo návštevu gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.  Kým sa tak rozhodnete, skúste životosprávu, aká je popísaná v uvedených odkazoch.

 
Číslo otázky: 10/2006-NDG
Predmet: Nepríjemná plynatosť
Dátum: 30. januára 2006 22:05

Dobrý den,som žena 31r.,172/63,mám 2 deti.Liečim sa na migrénu,užívam Sandomigran 1tbl.denne. Momentálne pracujem ako predavačka,snažím sa žiť zdravým životným štýlom,cvičím aerobic 3krát do týždna,zdravo sa stravujem.Pred rokom mi na základe gastrofibroskopického vyšetrenia diagnostikovali a preliečili infekciu žaludka Helicobacterom.Ťažkosti ustúpili. Asi mesiac pociťujem problémy podobného charakteru ako pred rokom,to je pocit nafúknutosti až kŕčov,každé jedlo mi "stojí" v žalúdku.Okrem toho teraz mávam aj časté riedke stolice niekoľko krát za deň,trpím nepriemne zapáchajúcou plynatosťou.Kontrolnú gastroskopiu na Helicobacter som nemala.Poradte mi prosím, ako vyriešit mój nepríjemný problém.Ďakujem. Monika

ODPOVEĎ: Vážená pani Monika, nemyslím si, že by príčinou Vašich terajších ťažkostí mal byť helicobacter pylori.  Najskôr u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti horného i dolného tráviaceho traktu (v popredí so syndrómom dráždivého hrubého čreva a možnou črevnou dysmikróbiou). Ak Vám ťažkosti po úprave životosprávy ako je uvedená v uvedenom odkaze a po samoliečbe probiotikami (dostať ich v každej dobrej lekárni) neustúpia, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 11/2006-NDG
Predmet: Ziadost o radu
Dátum: 31. januára 2006 14:28

Dobry den pan doktor, chcela by som Vas poziadat o radu pri rieseni mojich
zdravotnych problemov, posielam popis:
Pohlavie: zena
Vek : 36
Výška / váha : 158cm / 50 kg
Zamestnanie: sedave celodenna praca pro pocitaci, programator
Stav: slobodna
Deti: 0
Moje ťažkosti Dlzka - momentalne uz 3 tyzdne, v minulosti sa mi vyskytli asi 4x krat v priebehu 2 rokov. Vzdy mi tak po dvoch tyzdnoch presli ale teraz to uz mam dlhsiu dobu a ziaden naznak ustupu. Bolest - problemy so zaludkom. Pocitujem tazobu, bolest v strede a nalavo pod rebrom pocas celeho dna. V noci sa mi najlepsie spi na chrbte, kedy ma zaludok neboli, ked som na bokoch, zacina mi v nom  skvrkat. Zavislost od jedla - tazobu mam viacmenej stale, ci jem alebo nie, casto sa mi ryha. Momentalne som si nevsimla nejaku zavislost od prijimanych potravin. V predchdzajucich pripadoch som mala pocit, ze sa mi tieto problemy zacali stiplavym obedom, niekedy mastnejsim. Po zacati problem som sa takymto jedlam ihned vyhla, ale i tak problemy dlho pretrvavali. Jeden krat sa to mam pocit zacalo konzumaciou mentolovych cukrikov. Mentol vraj zvysuje zaludocnu kyselinu. Uz sa im vyhybam. Na zaciatku ked som zacala mat problem som zacala jest viac jogurtov, acidofilne mlieko. V zaludku sa mi akoby stale prelievala voda, bola som nafuknuta a ryhalo sa mi. Citala som, ze to mozu tie probiotika. Teraz som par dni jogurty nejedla, som menej nafuknuta ale zaludok ma boli stale. Momemtalne ani neviem, co mam jest. Jogurty nejem, kysle ovocie tiez, strukoviny radsej nie. Masa co najmenej, vajicka vobec, vyhybam sa i cerstvym kysnutym vyrobkom. Pijem caje (harmancek, fenikel, medovka, ... ). I ked som som jedla iba cely den suche rozky i tak ziadne zlepsenie. Moja zivotosprava - nefajcim, nepijem alkoholicke napoje, nejem mastne jedla, ziadne majonezy, vyprazane, kazdy den konzumujem jogurty s probiotickou kulturou. Stolicu - normalna, brucho ma neboli. Zaludocna kyselina - palenie zahy nepocitujem, niekedy ma trochu pali v zaludku. Vracanie - do krku sa mi potrava nevracia, nemam pocit na vracanie. Skor mam vzdy problem vracat aj keby som chcela. Navsteva lekara: Prva - pri jej prvej navsteve este v minulom roku som dostala liek Famosan. Ziaden efekt som si nevsimla. Na Sone mi zistili akysi zvlastny tvar zlcnika, vraj by mohli byt problemy pri vyprazdnovani zlce, kamene nemam. Lekarka mi na sone neskor sledovala i prietoky zlce ale nic jej nevyslo, lebo to vraj sestricka zle zapisala. Viac to nezopakovala. Druha - absolvovala som vysetrenie zaludka kde mi lekarka nezistila ziadne vredy, mozno trochu stopy po zapale, vraj sa jej zdalo, ze sa mi dobre nedoviera zvierac medzi pazerakom a zaludkom a tak mi naordinovala lieky Ganaton 3xdenne. Ziaden velky efekt nemali. Vzorky krvi, stolice, vzorka sliznice zaludka i Helico bakterie boli v poriadku. Co sa tyka zaludocnej kyseliny, k tej sa nevyjadrila. Lekarka spominala i moznost so zlcnikom s kombinaciou s nedovieranim zvieraca. Ako by sa mi prejavovali tie problemi ?  Posledna - pred tyzdnom, ked som u nej bola, mi rozpravala o strese. Je pravda, ze obcas mam stresove obdobie ale nie az tak moc na to aby na 3 tyzdne bolel zaludok. Este sa ma pytala, ci ma neboli chrbat a doporucila mi navstevu neurologovi. Zatial som ju nestihla absolvovat, pretoze som vycestovana mimo domov. Je pravda, ze ma boli chrbat, pri mojom zamestnani je to vsak bezne. Nahmatala som si i bolestive miesta na chrbte a su prave v tej vyske a priblizne oproti zaludku, kde ma boli a su dost bolestive na tlak. Vravela mi, ze mi tu bolest, ktora vystrebuje do zaludka, moze sposobovat zablokovana chrbtica. Je to pravda, ako by ma mal vtedy boliet zaludok ? Citala som i opacne, ze od zaludka moze boliet chrbat ? Co si o tom myslite ? Ked som si snazila ten chrbat rozmasirovat a trochu cvicit, mala som pocit, ze je to este horsie. Snazim sa viac pohybovat, niekedy to pomoze, niekedy nie. Stale mi lezi kamen v zaludku. Nemam momentalne lekarske spravy, dostane sa k nim az buduci tyzden, takze Vam posielam len laicky popis, ale ak by Vam to pomohlo, mozem ich doplnit. Poradte mi prosim, co by som mala urobit aby mi tie problemy presli, ako sa stravovat, ... ? Uz som z toho dost unavena a akosi stracam doveru k lekarke, pretoze pri poslednej navsteve som mala pocit, ze mi uz nema co ine vysetrit a predpisat. Za skoru odpoved vopred dakujem Elena D.

ODPOVEĎ: Vážená pani magistra, údaje, ktoré ste mi poskytli mi úplne postačujú na to, aby som mal dôvodné podozrenie, že Vaše ťažkosti budú funkčného pôvodu
a v rámci nich v popredí bude asi syndróm dráždivého hrubého čreva bez hnačky. Vyšetrovať už u Vás asi nie je čo. Napísali ste mi toho dosť, ale zabudli ste uviesť liečbu. Asi Vám však nezaberá, inak by ste mi asi nepísali. Ak nemáte dôveru vo svojho lekára, máte možnosť vybrať si iného. Dôvera je v tomto prípade základom úspechu.  

 
Číslo otázky: 12/2006-NDG
Predmet: Bolesti v bruchu.
Dátum: 31. januára 2006 17:53

Vážený pán doktor,
som milo prekvapený Vašou stránkou. Robíte podľa mňa veľmi záslužnú vec a budem Vám držať palce, aby ste v tom vytrvali. Prosím Vás o radu ohľadne pobolievania v brušnej dutine.
Základné údaje:
vek: 55, muž, 182 cm/79 kg, slobodný,
zamestnanie: práca s počítačom (PC systémy, anglické preklady).
Ťažkosti: Pobolievanie v brušnej dutine, striedavo vľavo a vpravo od pupka, asi 10 cm, na jeho úrovni alebo aj pod ním cca 5 cm. Niekedy aj v oblasti pupka. Občasné pálenie v podbrušku. Bolesť je mierna, občasná (niekedy aj hodinu popichávanie/klanie, inokedy 1/2 dňa nič), pichavá, resp. "klanie". Pri zatlačení cítim mierne pichanie pod pupkom, inde nie. Sú tu tiež bolesti od krížov, resp. ako keby vystupujúce zo spodných rebier a z panvy - zintenzívnia sa pri miernom zatlačení na tieto miesta - borelióza ???). Plynatosť je zvýšená (nie veľmi), stolica je pravidelná, priemerne hustá, bledohnedá, asi raz za 2 dni (vtedy cítim trochu úľavy). Najlepšie sa cítim v ľahu na boku v mierne skrčenej polohe. Bolesť sa zväčšuje pri silnom skrčení pri nejakej činnosti. Mám poci mierne nafúknutého brucha. Ťažkosti trvajú asi 2 mesiace, dá sa s tým žiť, ale znepokojuje ma to. V spánku to neruší, pri zaspávaní je to niekedy intenzívnejšie, niekedy menej, niekedy vôbec.
Vyšetrenia:
1. Rtg chrbtice uvedené nižšie.
2. Sono brušnej dutiny - negatívne.
3. Urologické vyšetrenie: mierne zväčšená prostata, inak O.K.
4. Testy ELISA na boreliózu, naposledy 25.10.2005: "IgM=1,322, IgG=negat".
5. Test na krvácanie z hrubého čreva (dopor. po 50-ke), pred 1/2 rokom: negatívny.
Ochorenia:
1. Problémy s chrbticou v oblasti krížov (už roky). Naposledy
rtg LS výsledok: "prechodný stavec L5, počínajúce spondylotické zmeny
na dolnom úseku chrbtice, osteochondróza disku L5-S1".
2. Borelióza už asi 4 roky (podľa príznakov, dlho nediagnostikovaná - neliečená),
v roku 2005 dvakrát liečená silnými antibiotikami, naposledy pred vyše 2 mesiacmi
(súčasné užívanie biokultúry Lactobacillus od firmy Jamieson a B-komplexu).
Ťažkosti stále pretrvávajú, ako na hojdačke.
Pozn.: Nemôžu sa borélie "zažrať" aj do tráviaceho traktu?
Doterajšia liečba:
Borelióza: od 7.3.2005, 35 dní, Duomox 1000, 1-0-1
od 25.10.2005, 35 dní, Doxybene 100, 1-0-1
Inak iba vitamínové preparáty a Hemoval (september 2005 - objavili sa hemoroidy,
ale po vybratí 1 fľaštičky Hemovalu zmizli).
Stravovanie:
Vyhýbam sa mastným a cholesterolovým jedlám na doporučenie lekára
(4.10.2005: cholest. celk.: 6,72), preferujem vlákninu, mám slabosť na čokoládu
(len tú na varenie), zjem asi 1 kg surovej mrkvy/týždeň, 2 jablká denne.
Jem pomerne dosť rastlinných tukov (Veto, Flora) s chlebom, asi 2x do týždňa
pomazánky (syrová, cesneková, sardinková) s Herou - nevadí to?
Ďakujem veľmi za radu a želám Vám všetko dobré. František

ODPOVEĎ: Vážený pán inžinier, hoci skôr mám dojem, že Vaše ťažkosti budú funkčného charakteru (môže ísť najskôr o syndróm dráždivého hrubého čreva), nie je vylúčená ani tzv. viscerálna neuropatia (poškodenie tzv. vegetatívnych brušných nervov, ktoré riadia činnosť tráviaceho traktu, po prekonanej borelióze).  Vaša životospráva je dobrá, užívanie probiotík tiež prospešné, ale asi treba u Vás ešte mierne upraviť medikamentóznu liečbu. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 13/2006-NDG
Predmet: Silne bolesti v podbrusku
Dátum: 2. februára 2006 9:28

Vazeny pan doktor,
Obraciam sa na Vas s prosbou o pomoc a radu. Mam 24. rokov, som studentka, vyska 168, vaha 49kg, studentka. Zijem zdravym zivotnym stylom, sportujem, nefajcim. Trpim hemoroidmi. Pred tyzdnom mi vo vecernych hodinach prislo zle. Mala som pocit tazkeho zaludka a plnosti a velmi ma rozbolela hlava. Neskor som sa vyzvracala. Jedlo mi lezalo v zaludku "nedotknute" od obeda (este sa mi to nestalo). V noci som mala potom zvysenu teplotu, co skor pripisujem tomu zvracaniu. Dalsie dva dni som ostala v posteli, kedze som mala bolesti v podbrusku. Nesla som k lekarovi, lebo som si myslela, ze povod bolesti je gynekologicky (dostala som menstruaciu - avsak po 13.dnoch). Bolo mi vsak zvlastne, ze asi 5 dni som pocitovala silnu nauzeu.Kedze bolesti neustupovali, zasla som pred dvomi dnami na gynekologiu. Pani doktorka ma vysetrila a nezistila mi ziadny zapal ani ine komplikacie. Povedala mi, ze citi, ze som nafuknuta. Moje bolesti pretrvavaju a zhorsuju sa vecer - boli ma podbrusko - lava aj prava strana az k slabinam. Citim neprijemny tlak a nafuknutost. Ked lezim, pocut prelievanie criev, co je ale u mna dost bezna zalezitost. Posledne dve noci som ani nevedela poriadne spat. Co sa tyka mojej stolice - mam ju velmi nepravidelnu a tvrdu aj napriek velmi zdravej zivotosprave. Na moje pocudovanie vsak tieto dni mam skoro kazdy den stolicu a uplne bezproblemov. Nauzea presla, ale bolesti sa zhorsuju. Dnes ich citim uz od rana. Ine lieky neuzivam, len prirodne fytoestrogeny. Prosim Vas o radu aj z toho dovodu, ze na gastroenterologiu ma objednali na marec a ja mam dost silne bolesti.
Vopred Vam dakujem za pomoc a zelam pekny den. S pozdravom

ODPOVEĎ:  Hoci Vaše ťažkosti sa mi javia ako funkčné, najskôr pôjde o poruchu činnosti horného i dolného tráviaceho traktu. Avšak vzhľadom na Vašu podváhu treba v prvom rade vylúčiť poruchu trávenia a vstrebávania v tenkom čreve, tzv. malabsorbčný syndróm (možno celiakiu). Ak sa Vám nechce čakať do marca, v prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.  Termín sa dá dohodnúť o pár dní e-mailom alebo v prac. dobe na 035-6423 285.  

 
Číslo otázky: 14/2006-NDG
Predmet: chudnutie
Dátum: 8. februára 2006 10:21

DOBRY DEN,mam 28rokov,bezdetna,nezamestnana. 167cm,43kg
moje tazkosti zacali pred rokom.zistili mi meteorizmus.zacala som chudnut)8kg,tak som navstivila lekarku.boli mi urobene vysetrenia:gynekologicke-rok nemam menzes,KO,RTG hrudnika,sono,Gfs.Hematologicke:nalez-anemia,leukopenia.internistka urcila diagnozu kachexia,malnutricia a poslala ma na psych.vysetrenie,kde mi predpisali lieky podporujuce chut do jedla.mam stale bolesti kosti.brucha,plynatost,tazko sa mi dycha, krv po stolici.citim sa slaba,trpnu mi cele nohy,neustale chodim mocit.bojim sa ze to je nador na hrubom creve.pravidelne sa stravujem,vyhybam sa len tazkym jedlam, prosim vas o vas nazor.dakujem

ODPOVEĎ: Vo Vašom veku je rakovina hrubého čreva dosť nepravdepodobná. Ak ste mávali aj v minulosti skôr nižšiu váhu, je pravdepodobnejšia diagnóza tzv. malabsorbčného syndrómu )možno ide o celiakiu) Tiež treba vziať do úvahy všetky príčiny krvácania z dolnej časti tráviacej trubice. Toto sú však iba moje teoretické úvahy, ktoré sa nemusia potvrdiť. Čo môžete očakávať od gastroenterologického vyšetrenia sa dozviete v uvedenom odkaze.

 
Číslo otázky: 15/2006-NDG
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 8. februára 2006 19:49
Vážený pán doktor
prosím Vás o radu. Som
Pohlavie : žena
Vek 52
Výška / váha 163/54
Zamestnanie podnikateľka
Stav vydatá
Deti - počet, 2, bez cisárskeho rezu
Prosím Vás o pomoc pri riešení tohto problému: V poslednej dobe asi tak pol roka, mám problém s trávením. Čím menej zjem, tým sa lepšie cítim, ale vždy sa to nedá. Navyše keď zjem normálny obed, t.z. polievku a hlavné jedlo, opuchnú mi očné viečka, ktoré ma pália a veľmi svrbia. Keď sa stravujem tak, že jem len ovocie a zeleninu, prípadne cestoviny a ľahké jedlá, tento problém nemám. Akonáhle však zjem niečo sladké, alebo kompletný obed, /ryža, mäso, zemiaky mäso/ neviem čo mám s očnými viečkami robiť, tak veľmi ma pália a svrbia. Ďalej mám problém s nafukovaním. Pozorujem sa už pol roka a nemôžem prísť na príčinu prečo je to tak. Mám podozrenie, že mám nefunkčnú pečeň, pretože všetky kožné problémy sú spojené s nefunkčnou pečeňou. Tak som to čítala. Môžete mi doporučiť stránky, na ktorých je pečeňová diéta, ktorou by som sa mohla riadiť? Veľmi Vás prosím o radu a odpoveď. Čítala som, že stravou sa môžeme i vyliečiť, preto by som chcela postupovať podľa rady skúseného odborníka v stravovaní. Neabsolvovala som žiadne vyšetrenia v poslednej dobe. Pred dvomi rokmi som bola na kompletnej prehliadke, ktorá potvrdila, že som zdravá. Nemám ani zvýšený cholesterol. Neprekonala som žiadne vážne ochorenie. Cítim sa v pohode, až na problém so svrbením viečok a nafukovaním. Veľmi Vám ďakujem za odpoveď. Jozefína B.

ODPOVEĎ: Vážená pani Jozefína, obávam sa, že  asi Vás svojou odpoveďou nepoteším, ale v prvom rade musíte mať stanovenú presnú príčinu Vašich ťažkostí -diagnózu, ktorú sa potom dá správne liečiť a ovplyvniť aj stravou, a to Vy zatiaľ nemáte. Vaša teória o nefunkčnej pečeni je nepravdepodobná. Najskôr u Vás ide o neznášanlivosť alebo alergiu na určitú zložku stravy, prípadne o tzv. malabsorbčný syndróm, čo v ľudskej reči znamená poruchu trávenia a vstrebávania určitých živín (možno celiakiu), ale to treba potvrdiť alebo vyvrátiť presnými cielenými vyšetreniami, ktoré ste doteraz asi urobené nemali. Máte teda dve možnosti, buď vyhľadať  gastroenterológa vo Vašom, okolí alebo v prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 16/2006-NDG
Predmet: Dlhodobé bolesti v podbrušku.
Dátum: 13. februára 2006 13:50

Vážený pán doktor,
som 25 ročná študentka, slobodná a bezdetná. MOja výška je 170 cm, váha 52 kg. Už dlho (vyše roka) trpím bolesťami v podbrušku. Spočiatku bolesti neboli také časté a intenzívne ako dnes. Pred dvomi rokmi som ukončila liečbu Hodgkinovho lymfómu (1. štádium), kde som podstúpila chemoterapiu a rádioterapiu. Moje bolesti sa objavujú takmer každý deň a sú dosť intenzívne. Bolesť pociťujem predovšetkým v oblasti pupka, ale občas prechádza aj do krížov a šíri sa do celého podbruška, pričom pretrváva celý deň. Následne sa cítim slabá a vyčerpaná. Doteraz mi bol urobený iba ultrazvuk podbruška, ale nič sa nezistilo. Bolesť ma prebúdza ráno, niekedy i v noci. Stolicu mám pravidelnú, občas i 3-4krát cez deň, pričom sa bolesť zmierňuje. Ak mi dokážete poradiť budem veľmi rada, pretože môj problém som už viackrát spomínala, ale doteraz sa nič nezmenilo, iba zhoršilo. Ďakujem,s pozdravom T.:)


ODPOVEĎ: Napriek tomu, že ste prekonali ťažkú chorobu, ktorá sa prejavuje aj brušnými príznakmi a zväčšenými lymfatickými uzlinami v bruchu, ktoré by mohli byť príčinou podobných ťažkostí, aké popisujete, predpokladám, že to nnebude nič vážne. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva, ale kým sa stanoví táto diagnóza, treba vylúčiť iné závažnejšie príčiny,. najmä recidívu Hodgkinovho lymfómu. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.


Číslo otázky: 17/2006-NDG
Predmet: Pichanie v podbrusku
Dátum: 14. februára 2006 9:03

Dobry den chcela by som vas poprosit o radu. Moj priatel mava bolesti - pichanie v podbrusku a pritom aj bolesti v oblasti krizov. Bol u lekara, vysetrenie krvi v poriadku, sono brucha v poriadku. Pecenove testy mierne zvysene, ale vzhladom na nadvahu nic mimiriadne. Má 27rokov, vah cca 105 kg, vyska 182cm. Pytala som sa aj mojho lekara ze co by to mohlo byt, povedal ze to je nieco s mocovymi cestami tak sme zacali cajicakami a dostupnymi liekmi, avsak bolseti sa po ich uziti a piti tych cajov zhorsili. Lekar ho poslal aj k urologovi ale nic take nenasiel. Priatel tvrdi ze to bude urcite nieco s crevami, pretoze vacsinou sa bolesti zacinaju tym, ze ma problemy s upchatimy vetrami a stolicou. Horucky nema, chut do jedla tiez nechyba. Chcem este podotknut ze tento stav trva uz cca 2 roky. Taktiez to pichanie nie je permanentne. Tyzden picha a trebars 2 -3 tyzdne pokoj. Ale niekedy je to pichanie dlhsie. Prosim poradte, lebo uz fakt nevieme za kym ist. Dakujem

ODPOVEĎ: Predpokladám, že by u Vášho priateľa mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva, ktorého diagnostika a liečba patrí do rúk gastroenterológa. V prípade jeho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 

Číslo otázky: 18/2006-NDG
Predmet: stolica
Dátum: 16. februára 2006 16:50

dobry den pan doktor,
som zena
mam 27 rokov
170cm/65kg
pracujem ako manager v restauracii,
som slobodna
a mam problem zo stolicou. Nikdy som na to nebola vysetrena, niekedy nemozem ist na toaletu aj 4 az 5 dni. Stravu sa snazim obohatit vlakninou pijem minimalne liter denne a som vyznavac spotu. Prehanadlo a lieky sa bojim pouzivat. Ked som bola teeneger mala som problemy so zaludkom, lekar mi predpisal gastrogel a ked mi bolo zle tak som ho uzila. Tento problem trva uz od mojich 17/18 rokov. Nie som fajciar a pohar vina si dam asi tak raz za tyzden. Niekedy na prazny zaludok mam pliny a vela grgam neviem ci je to normalne. Rada by som mala pravidelnu stolicu. Ak by bolo mozne poradit vopred Vam dakujem pan doktor.

ODPOVEĎ: Je pravdepodobné, že u Vás ide len o funkčnú poruchu činnosti dolného tráviaceho traktu, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou. Ptravdepodobne musíte konzumovať ešte viac vlákniny a piť minimálne 3 litre vody, spočiatku so zvýšeným obsahom magnézia, po úprave stolice nízkomineralizovanú, prípadne si kúpiť v lekárni nejaký preparát na báze vlákniny, ktorým sa po krátkodobom užívaní stolica upraví. Ak Vám po zmene životosprávy ťažkosti do 2-3 týždňov neustúpia, navštívte gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.


Číslo otázky: 19/2006-NDG
Predmet: aka je moja diagnoza?
Dátum: 18. februára 2006 13:11

Prajem pekny den!
Volam sa Erik, mam 21 rokov, studujem 2. rok na Farmaceutickej fakulte v Ba,meriam 180cm, a važim (teraz) 57kg.
Moj problem sa zacal druhy tyzden v decembri 2005.Na obed som zjedol vyprazany syr s hranolkami, potom spic (vajecny) a lahol som si po hodine som sa zobudil, isiel do skoly a v autobuse mi ostalo zle, zvracal som.Tri dni som potom jedol dietne, acidofilne mlieko, pecivo.Cez vikend som sa najedol doma normalne a nasledujuci utorok som mal opat vyprazany syr. Dostal som strasne bolesti, zvracal som, pichalo v bruchu, pod lavym rebrovym oblukom.Prijali ma na LSPP vo fakultnej nem. v Ba, KO v norme, amylazy v norme. Zaver: gastroenteritis acuta v.s. dietnej chybe. Dieta, caj!  Dva dni som mal dietu, ked som opat dostal vecer bolesti a po druhej navsteve LSPP ma v noci poslali do TN (16,12,05)(byvam v N.M.n/V.) na chirurgiu ako apendicitis acuta. KO v norme,BIOCHEM v norme,amylazy v norme.Lezal som tu 4 dni ,dva dni len infuzie a potom 1 dieta, USG abdomen v norme.Po prepusteni som absolvoval GFS v norme... Schudol som 7 kg a od vtedy mam subfebrily 37,2 - 37,4,unava, malatnost,krce v nohe, citim sa slaby... Po dvoch tyzdnoch stalej diety (varene kuracie maso, zelenina, vyvar,..)som opat navstivil GAEambulanciu pre bolesti, neustale ma pobolievalo brucho.Lekar mi dal Helicid ,1x rano, dieta. Po tyzdni som navstivil GAE doktora v BA, USG v norme, GFS v norme ,test na HP negat, Biops. zapal negat. Zaver:antrumgastritis oedematosa v.s. insuff. pancreatis..medikacia Kreon 10000 pred jedlom, Hylak f. pred jedlom, No - spa, Helicid rano,vecer..o dva tyzdne krvne testy Po dvoch tyzdnoch stale pobolievanie, teploty, unava, ospalost,nepribral som ani kg. Testy: KO v norme, Biochemia v norme, ionty v norme, anti H.P. v norme, transglutaminaza v norme. Cez teno cas som bol asi 4 krat na LSPP pre bolesti , vzdy Leukocyty nezvysene, amylazy v norme.
Rozhodol som sa navstivit Imunologicku amb, testy: Ig kvant. v norme, CMV v norme, E-BV preukazal prekonanu virozu ale obdobie nevieme (kedy?)
Pre problemy s dychanim som bol aj na plucnom testy na Mykoplazmy, Chlamydie budu o tyzden ale inak v norme. Endokrinolog. vysetrenie stitnej zlazy pre dalsie schudnutie asi 2 kg, bolo krv v norme, USG v norme. Pred dvoma dnami som podstupil kolonoskopicke vystrenie v norme,lekar mi povedal, ze mam jest vsetko, bez liekov...  Teraz, teploty mam stale, schudol som celkom 9 kg,stolica je stale zvlastna, niekedy mam aj nutkanie ist na WC,ale nic mi nejde, pobolievanie brucha je stale, mierne krce v nohe a v ruke take akoby slabe trpnutie..(i ked mam bolesti hlavy a stuhnutu krcnu chrbticu)
Moja otazka: Mozu nejako tie teploty suvisiet s tym ze som schudol, ze som v podstate vycerpany, 2 mesiace som len jedol dietne, a preco som nemal nikdy zapalove parametre zvysene? Na fakulte sme sa ucili ze je jasne ak sa zvysi teplota tela v tele musi niekde prebiehat obranna reakcia, lebo zapal.Ziadne vysetrenie ani Imuno. to vsak nepotvrdilo.S cim mozu suvisiet tie bolesti brucha? Moze ist o inu chorobu, ktora sa na mojich problemoch s traviacim traktom len prejavuje.Je bezne ze po kolono. mate krv v stolici?Priatelka mi povedala ze by bolo dobre navstivit nejakeho psychologa...

ODPOVEĎ: Jednoznačne máte podváhu, ktorej príčina môže mať súvis so subfebrilitami a Vašimi ťažkosťami. V každom prípade musím povedať, že Váš stav nie je doriešený a treba sa zamerať na infekčné alebo alergické ochorenie tenkého čreva (presnejšie vylúčenie alebo potvrdenie tzv. malabsorbčného syndrómu, možno celiakiu alebo inú príčinu Vášho stavu v tejto oblasti. Toto je v kompetencií Vášho gastroenterológa). Ak si Vaša priateľka myslí, že by Vám pomohol aj psychológ, počúvnite ju a navštívte ho. Váš základný problém to však nerieši.
 
Číslo otázky: 20/2006-NDG
Predmet: Nafuknute brucho
Dátum: 20. februára 2006 18:35

Dobry den, mam 21 rokov, 158 cm, 55kg,studentka, slobodna, deti nemam. Mam taky problem : Ked sa rano zobudim mam normalne brucho (len ak den predtym po 18tej nejem). Hocico zjem tak moje brucho rapidne zmeni objem a vyzeram ako tehotna (co nie som - povedal mi to lekar). Mala som aj problemy so zapchami, ale vacsinou idem na zachod kazdy den obcas sa stane, ze kazdy druhy den. Aj napriek tomu ze idem na zachod (stolicu mam normalnu) sa objem mojho brucha pocas celeho dna nezmeni,trochu mi je lepsie lebo ma to vsetko v bruchu netlaci a zmizne aj vacsina bolesti. Trapi ma aj plynatost a grganie. Stravujem sa celkom normalne, aspon sa snazim a kazdy den jem ovsene vlocky. Chut do jedla som vobec nestratila a vahu si drzim uz dva roky. Mala som vybrane slepe crevo a cistu na vajecniku. Vysetrenia mi robili sono to bolo negativne, gastroenterolog vylucil choroby criev, diagnostikoval mi zapal zaludka, ktory mam uz rok. Teraz cakam na vysledok helicobaktera. Uz to zaslo tak daleko ze gynekolog navrhol diagnosticku laparoskopiu ale ja by som nerada zase bola pod narkozou a mozno aj tak na nic nepridu. Prosim poradte mi co mi moze byt. S pozdravom Petra

ODPOVEĎ: Milá Petra, v prvom rade u Vás treba myslieť na funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu (najskôr ide o syndróm dráždivého hrubého čreva) v druhom rade by som vylúčil organickú príčinu v tenkom čreve (malabsorbčný syndróm-vzhľadom na Vaše telesné rozmery je treba vylúčiť najmä celiakiu). Máte teda dve možnosti, buď sa poradiť so svojim gastroenterológom alebo stav konzultovať inde. Neviem, ale osobne by som s laparoskopiou rozhodne počkal, kým sa nevylúčia uvedené príčiny Vášho stavu a to sa dá veľmi jednoducho, bez zaťažujúcich vyšetrení, spôsobom "test and treat" (teda testuj a lieč) a príslušnými krvnými testami.
Najhoršie vyšetrenie, ktoré vy Vás mohlo čakať je enteroskopia, to je čosi podobné ako gastroskopia, ktorú ste už asi absolvovali.     

 
Číslo otázky: 21/2006-NDG
Predmet: Pichlava bolest pod lavym rebrom
Dátum: 21. februára 2006 15:45

Dobry den.

Pohlavie: muz
Vek: 31
Výška: 183
Váha: 86
Zamestnanie: sedavé pri PC
Stav: zenaty
Moj problem sa vyskytol v poslednych tyzdnoch. Od januara som zacal chudnut a za 1,5 mesiaca som schudol zo 100 kg na sucasnych 86. Nehladujem, ale sa snazim racionalne stravovat, mensie porcie,... Viem, ze je to vela, schudnut za 1,5 mesiaca cca 14 kg, ale ono to islo nejako samo, nemal som nikdy pocit hladu, ani unavy, ziadna malatnost a pod. Asi po mesiaci chudnutia ma zacalo pobolievat od praveho podrebria k chrbtici (asi zlcnik). Co sa mi vsak stalo vcera. Mali sme oslavu a asi som sa prejedol. Asi o 2 hodiny po najedeni ma zacalo veeelmi boliet pod lavym rebrovym oblukom az hore k plucam a chrbtici. Nemozem sa poriadne nadychnut (musim dychat plytsie). Boli ma to pri zohnuti, smiechu... Spat som mohol len na chrbte, kazda ina poloha ma bolela. Bolest je to pichlava. Ziadne ine sprievodne bolesti myslim, ze nemam. Neviem, ci to moze suvisiet s predchadzajucou bolestou na pravej strane (zlcnik?). Aby som upresnil moj zdravotny stav:
Od cca 15 rokov mam zaludocne vredy na prechode medzi zaludkom a dvanastornikom, mal som aj krvacanie do vnutra, operovany som nebol. Posledne cca 2 roky som nemal absolutne ziadne problemy s vredmi. Ani momentalne pri chudnuti nemam z vredmi problemy (aspon si myslim, nakolko momentalne bolesti su uplne odlisne, ako si pamatam spred 2 rokov). Dakujem za odpoved. S pozdravom VlaDino

ODPOVEĎ: Bez sonografie a prípadne gastroskopie Vám ani Váš gastroenterológ nepovie presne, o čo ide. Takže ak Vám ťažkosti pretrvávajú aj po prípadnej šetriacej diéte, aká sa odporúča pri vredovej chorobe alebo žlčových kameňoch neustúpia, mali by ste navštíviť svojho praktického lekára alebo rovno gastroenterológa,  ktorý rozhodne o ďalšom postupe.

 
Číslo otázky: 22/2006-NDG
Predmet: bolest v pravej dolnej casti brucha - chronicky zapal slepeho creva?
Dátum: 21. februára 2006 16:28

Dobry den pan doktor,
neviem, ci este funguje Vasa internetova poradna, ale chcela by som Vas poprosit o radu a za pokus to stoji. Uz som Vam davnejsie raz pisala, vid email nizsie, dakujem za odpoved. (Zamestnanie, stav, deti, vaha - zostali nezmenene, vek - 29). Od Vasej odpovede moje vysetrenia trocha pokrocili (ked mam naladu, tak to riesim). Pre doleuvedene problemy a moje neskorsie podozrenie z chronickej apenditidy som v decembri 2005 absolvovala RTG slepeho creva (pila som kontrastnu latku) a zistili, ze to asi bude moj problem. Nalez bol nasledovny - Koloptoza. Coekalna cast je az v malej panve-appendix sa nepni?divertikuloidna lezia vychadzajuca z ?transverza. Lekarka mi povedala, ze to moze sposobovat zapal a moje caste zvysene teploty (37,0-4). Takze mi bolo odporucane laparoskopicke vybratie appendixu. Nasledny nalez chirurga bol nasledovny - obj. nalez na bruchu t.c. bez pozoruchodnosti - ked mi to prehmatal, tak to neboli, ale citim akokeby som nalavo mala prazdne brucho, a na tej pravej strane take zhrubnute a tuhe a citim tam tlak ktory alternuje bolest (hypoteze o hernii resp. oslabenej brusnej stene sa zasmial). Nejak sa mi do tej operacie nechce, a kym pojdem pod noz, chcela by som si to nechat potvrdit. Poslednu dobu ma to kazdy den pobolieva s prestavkami, ale neprekracuje to svoju obvyklu hranicu. Moze to byt aj nieco ine ako slepak? Opakovane vysetrenie u gynekologicky - caste zapaly - opatovne vylucili suvis - keby to bol vajecnik/-ovod tak ten vraj nemozem citit, lebo je ulozeny hlboko a plus mi nemoze vyskakovat. Zhruba v septembri 2005 som bola na gastroenteroskopii ci nemam helicobaktera, ktory by mi mohol robit zle - vysledok bol nastastie negativny, odporucene setrne a pravidelne stravovanie kvoli bielym jazvam na sliznici (po zapaloch). Z opacnej strany som vysetrovana nebola (konecnik resp. hrube crevo). Pan doktor, myslite, zeby som mala absolvovat este nejake vysetrenia, alebo je z RTG popisu jednoznacne, ze naozaj ide o slepak a mam si ho dat vybrat? Citala som, ze diagnostikovanie cez RTG je v dnesnej dobe zastarale, tak mam trocha pochybnosti. Pripadne moze ist aj o slepak a plus nieco ine (napr. syndrom drazdiveho hrubeho creva)? Cca od 15tich ma pobolieva aj pravy bedrovy klb - kost - a poslednu dobu intenzivnejsie, myslite, ze to moze mat suvis s pravdepodobnym zapalom slepeho creva?
Dakujem velmi pekne za odpoved,
Natalia

ODPOVEĎ: Milá Natália, vzhľadom na pretrvávajúce mierne zvýšené teploty je diagnóza chronického zápalu (možno v brušnej dutine a možno naozaj ide o chronický zápal slepého čreva - k tomu sa musí vyjadriť chirurg, to patrí do jeho kompetencie), dosť pravdepodobná. Okrem toho klasická operácia alebo laparoskopický zákrok môže byť aj diagnostickou metódou. Hoci diagnóza syndrómu dráždivého hrubého čreva je u Vás tiež pravdepodobná, pravdepodobnejšia bude vtedy, ak by sa v bruchu napr. na slepom čreve našiel zápal a po jeho vybratí by ťažkosti pretrvávali. (pozri moju predošlú odpoveď ) Nevidím však nikde vo Vašej otázke popis kolonoskopie, takže z toho dedukujem, že ste ju neabsolvovali. Je preto na Vás a Vašich lekároch ako sa rozhodnú pokračovať.  Do ich plánov ja nemôžem zasahovať.

 
Číslo otázky: 23/2006-NDG
Predmet: suvisi to s traviacim systemom?
Dátum: 25. februára 2006 12:59

Dobry den!

Pohlavie: muz
Vek: 22
Vyska/vaha: 175/56
Zamestanie: student technickej VS
Stav: slobodny
Moje tazkosti:
Raz za niekolko tyzdnov ma naduva a skvrka mi v bruchu. Niekedy je to spojene aj s miernou bolestou v okoli pupka. Stolicu mam v poslednych mesiacoch normalnu, ale minuly rok (mozno aj predtym, ale som tomu nevenoval pozornost) som uplne nepravidelne maval aj redsiu stolicu. Prakticky uz niekolko rokov mam biely povlak v zadnej casti jazyka. Casto mavam zapal hltana. Niekedy staci, ze vypijem trocha studensiu vodu a uz citim, ze na mna lezie choroba. Prakticky cely rok mam slabu nadchu. Okrem toho mavam sennu nadchu v mesiacoch jun/jul (kvoli comu chodim na vakciny uz treti rok; zatial neuspesne, preto som tento rok zacal brat inu vakcinu namiesto Pollinex Rye). Od puberty mam kozne problemy. Na kozi v oblasti krku, tvare a hornej casti trupu sa mi vytvaraju hnisave loziska, ktore su na dotyk bolestive. Po otvoreni z nich okrem hnisu vyteka aj krv. Casto sa mi otvaraju aj samovolne a mam potom krvave skvrny na satach. Posledny rok dva mam dost casto problemy s koncentraciou. Nedokazem sa sustredit na to, co robim, lebo mi hlavou viri mnozstvo inych myslienok. Velmi casto sa mi chce cez den spat (nezavisle od toho,kolko som spal v noci), hlavne hodinu-dve po obede ale niekedy aj rano.Nedokazem vtedy robit ziadnu dusevnu pracu a musim si lahnut na hodinu alebo aj viac. Casto sa mi meni nalada. Obcas mavam pocit, ze prekypujem energiou. Vacsinu casu sa vsak citim psychicky vycerpany, nedokazem konat spontanne pri komunikacii s ludmi. A co sa tyka mojej vahy, mozem jest, kolko len chcem, vobec sa to neodrazi na mojej hmotnosti. Ohladne tychto problemov som nebol na ziadnom vysetreni s vynimkou sennej nadchy. Asi pred dvoma rokmi som sa pytal svojej praktickej lekarky na ten biely povlak na jazyku. Myslim, ze sa odobrala vzorka, ktora sa vysetrovala na pritomnost Helicobacter pylori (s negativnym nalezom). Upokojovala ma, ze to nic nie je, aby som si to zoskrabal zubnou kefkou. Tak som na to aj zabudol a nevsimal si to, ale fakt je ten, ze ten povlak nezmizol a mam ho stale. Prekonane ochorenia: ako 16-rocny som bol operovany na zapal slepeho creva. Dost sa mi kazia zuby. Asi 2 alebo 3 zuby mi museli vytrhnut kvoli zapalu v zubnom lozisku (naposledy pred rokom a pol). S pozdravom, Jan K.

ODPOVEĎ: Do úvahy prichádzajú najpravdepodobnejšie syndróm dráždivého hrubého čreva alebo  tzv. dysmikróbia tráviaceho traktu (teda premnoženie tzv. "zlých" baktérií v tráviacom trakte. Patrí medzi ne aj pleseň - kandida). Potrebné je vzhľadom na Vaše telesnú rozmery tiež vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu)
Vyšetriť treba okrem serologických testov na celiakiu aj ster z jazyka a výter z konečníka na kultiváciu (najmä na plesne). Dovtedy sa treba sa vyvarovať konzumácií sladkých jedál a jedlá, ktoré spôsobujú nafukovanie. Diagnostika a liečba uvedených ochorení patrí do rúk gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 24/2006-NDG
Predmet: Je to chronická pankreatitída?
Dátum: 25. februára 2006 23:50

Vážený pán doktor, som žena, 41 rokov, povolaním učiteľka na odbornom učilišti, matka 17 - ročnej dcéry a 12 - ročného syna. Pred 4 rokmi mi laparoskopicky odstránili žlčové kamene. Po asi polročnej žlčníkovej diéte som prešla na konzumovanie všetkých potravín. Ojedinele sa vyskytli zažívacie problémy - hnačka, ale nedalo sa špecifikovať po akej potravine. Raz jedna, inokedy druhá. Pred Vianocami ma chytili hnačky, ale keďže ich sprevádzala i zvýšená teplota lekárka mi diagnostikovala črevnú chrípku. Užívala som smectu a reasec a o pár dní ťažkosti pominuli. Keďže 8.1. ma opäť chytili hnačky a bolesti brucha navštívila som lekárku. Nasledovalo
vyšetrenie na GE, sono ukázalo podráždený pankreas a neurózu hrubého čreva. Naordinovala mi dicetel a pangrol.Ďaľšie dva dni sa mi neuľavilo a tak som skončila v nemocnici na infúziách. Urobili mi rektoskopiu s negatívnym výsledkom. Po endoskopii mi lekárka oznámila, že mám reflux žalúdka a vraj i nahromadená žlč v žalúdku mi môže spôsobovať hnačky. Dostala som nové lieky - panzytrat, ganaton plus dicetel. Zaujímavé je, že hnačky ma chytia v skorých ranných hodinách ( idem asi 3 - 4 krát ) a potom počas dňa je to OK. Počas liečby som viackrát mala bolesti brucha, ale vždy len jeden deň, potom bolo fajn. Keď som sa 10 dní cítila ako zdravý človek bola som šťastná, ale potom to znova začalo, hnačka bolesti. Zobrali mi krv na triglyceridy, a čaká ma CT brucha. Ak by bolo vyšetrenie negatívne, pokračujem
enterobiopsiou. Držím prísnu diétu. Od 8.1. som schudla 6 kg. Odvtedy si váhu držím na 54 kg. Premýšľala som i nad tým, či to nemôže byť psychického rázu alebo samozrejme zlou životosprávou.Ak to bude možné, zaujmite prosím Vaše stanovisko. Pozdravujem Vás a prajem veľa trpezlivosti s pacientmi
Marika64

ODPOVEĎ:  Na Vašu otázku ste si v podstate odpovedali sama (bude to psychického pôvodu) a pravdu bude mať asi aj Vaša gastroenterologička. Najskôr pôjde u Vás o funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu a v rámci nej o syndróm dráždivého hrubého čreva. Pozitívny nález na CT ani pri enterobiopsií nepredpokladám. Ak by to bola chronická pankreatitída, CT pankreasu Vám dá pomerne jednoznačnú odpoveď.

 
Číslo otázky: 25/2006-NDG
Predmet: Nadúvanie
Dátum: 27. februára 2006 14:12

Peter Š., 24 rokov, 180cm, 89kg, slobodný,
Dobrý deň, chcel by som konzultovať problém, ktorý pozorujem na sebe asi pol roka. Po jedle mám nepríjemný pocit nadutého brucha, a zvýšenú plyňatosť( tú mam dlhšie ako pol roka). Pred siedmimi rokmi som mal veľké tráviace problémy mal som Helikobaktera Piroli . Dvakrát mi dávali kameru do žalúdku a raz mi odoberali žalúdočné tekutiny. Bol som preliečený medikamentne trojkombináciou liekov a problémy prešli. Pred 4 rokmi si vojenský lekári vyžiadali opätovné vyšetrenie pre odvody, lebo som mal 2 roky odklad a všetky vyšetrenia boli v poriadku. Posledný rok som pribral 9 až 10 kg. A posledné 2 roky mam podozrenie že som alergický na nejaké alergény dotykom, vdychovaním, alebo stravou. Prosím o radu čo môže spôsobovať tieto moje ťažkosti. V júli minulého roka my robili v rámci vstupnej prehliadky do zamestnania aj krvný obraz a mal som zvýšené dve hodnoty v pečeňových testoch. To som mal týždeň po promóciách Lekárka sa ma pýtala či som mal nejaké oslavy (Alkohol) , ale skôr sa na tom bavila ako by bola znepokojená. No mňa to dosť zobralo akurát dnes mám narodeniny 24rokov a aby som mal problémy s pečeňou tak to ma zobralo. A povedala mi, že keď mama doma chová kačice tak tá čo má chorú pečeň skôr zdochne tak to ma dorazilo. :o) Ja som chodieval darovať krv a všetko bolo v poriadku. Prosím o váš názor. Ďakujem. Ing. Peter Š.

ODPOVEĎ: Pokiaľ ide o zvýšené pečeňové testy, ak sa vylúči infekčná alebo iná toxická príčina, prichádza do úvahy najskôr stukovatenie pečene pri nadváhe. Ak ste neabsolvovali sonografiu, treba ju ešte doplniť, potom budete informovaný Vašim lekárom presnejšie. A nafukovanie, to je pravdepodobne spôsobené funkčnou poruchou činnosti dolného tráviaceho traktu, možno syndrómom dráždivého hrubého čreva alebo črevnou dysmikróbiou (teda rozmnožením tzv. "zlých" baktérií v črevách,  to môže byť okrem iných aj pleseň). Vyšetriť treba stolicu na kultiváciu, aj za predpokladu, že bude negatívna, v hodné je do stravy doplniť probiotiká (dostať ich v každej dobrej lekárni).      

Číslo otázky: 26/2006-NDG
Predmet: Helicobacter pylori
Dátum: 27. februára 2006 15:36

Petra, 25 rokov, 184/63, asistentka, slobodna, bezdetna, nefajciarka,
abstinetka
Dobry den,
chcela by som sa spytat. V roku 2000 mi bol z krvi diagnostikovany HP (vysoko pozitivny), bola som preliecena 3 kombinaciou liekov. Moj lekar mi povedal, ze diagnostikovanie HP z krvi je rovnako presne ako urcenie zo vzorky zaludka. Zhruba po pol az roku sa tazkosti vratili a vysledky z krvi opat udavali HP pozitivitu, ale lekar mi povedal, ze liecenie HP je dlhodobe a ze je to v poriadku. Este podotknem, ze sestra bola takisto 2x preliecena na HP a gastritidu, v rodine z maminej strany mame zaludocne problemy, babka ma vredy, aj tety mali so zaludkom problemy. V poslednom obdobi mam velmi casto "cemer". Neviem to inak pomenovat, po jedle spojene
bolenie zaludka, hlavy, niekedy az potreba zvracania. Po "rozotreti cemeru" bolesti niekedy ustupia. Uz asi 2 tyzdne nemej maso, vobec nan nemam chut, takze sa prevazne stravujem celozrnym chlebom alebo pecivom, syrmi, zeleninou, polievkami, zemiakmi. Pitny rezim dodrziavam. Denne vypijem zhruba 1,5 až 2 litre nesladeneho slabeho caju alebo vody. Kdesi som čitala, ze treba odsledovat, z akeho jedla ma clovek tazkosti. Ja uz som mala bolesti z chleba, polievky, mam pocit, ze zo vsetkeho. Este musim podotknut, ze je pravda, ze som pahltna, ale aj napriek tomu, ze sa snazim pomaly jest, mam pocit, ze to nema ziadny ucinok. A hrozne nahlas mi skrka v zaludku, niekedy ked som hladna, niekedy po jedle. Chcem sa spytat:
1. Ci je mozne nejake spojenie tychto problemov a antikoncepcie, konkretne
ja uzivam Novynette?
2. Na vas nazor, ci je diagnostikovanie HP z krvi dostacujuce (v mojom
pripade)?
3. Kolkokrat sa moze HP liecit liekmi, teda ak nebude liecba opat uspesna
ako sa pokracuje?
Velmi pekne dakujem za odpoved
Petra

ODPOVEĎ: K Vašim otázkam:
Ad 1.- Nemyslím si to, že by antikoncepcia mal vplyv na Vaše problémy, i keď ani to sa nedá vylúčiť. Ak by sa u Vás potvrdila porucha trávenia v tenkom čreve, vtedy by to možné bolo.
Ad 2.- Z krvi sa dajú zistiť len protilátky proti HP a len na základe serologického výsledku sa liečba nemá začínať.
Ad 3.- Ak bežná tromkombinácia nie je úspešná a liečba je indikovaná, pokračuje sa štvorkombináciou s preparátmi bizmutu alebo trojkombináciou, kde sa zmenia antibiotiká.
Nemyslím si však, že na vine Vašich problémov bude helicobacter. Skôr pôjde buď o funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu alebo inú príčinu. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba v prvom rade vylúčiť poruchu trávenia v tenkom čreve (tzv. malabsorbčný syndróm a v rámci neho najmä celiakiu alebo inú príčinu)

 
Číslo otázky: 27/2006-NDG
Predmet: Helikobacter pylori
Dátum: 1. marca 2006 14:54

Pohlavie žena 32 rokov, výška 170 cm, váha 53 kg, na materskej dovolenke, vydatá, počet detí 1. Približne 6 mesiacov ma trápi bolesť v spodnej časti žalúdka na pravej strane. Ide o bolesť trvalú. Ako laik by som si mohla myslieť, že ide o slepé črevo prípadne žlčník. Pri návšteve pohotovosti to označili ako ľadvinový problém. Moja doktorka mi v krvi našla helikobacter pylori. Označila to za vredovú chorobu a predpísala mi Helicid 10. 1x denne pred jedlom a Pancreolan Forte. Chcem sa spýtať či takáto liečba stačí a či Helikobacter môže spôsobovať bolesti podobné ľadvinovej kolike. Doktorka mi odporučila gastroskopiu ktorej sa veľmi bojím prípadne či sa to dá nejako nahradiť ?. Okrem spomínanej bolesti nemám iné problémy napr. (vracanie, nadúvanie, pálenie záhy, hnačky, nechutenstvo, stratu na váhe...) Ďakujem.

ODPOVEĎ: Opakujem to v mojej poradni už asi po 150x, že vyšetrenie z krvi na helicobacter znamená len toľko, že ste sa s danou infekciou stretli a len na základe tohto vyšetrenia sa liečba nemá indikovať. Aká má byť správna liečba na HP sa dozviete po prečítaní uvedeného odkazu. Gastroskopia sa dá, pokiaľ ide o diagnostiku   HP nahradiť dychovým testom, ale ten poisťovňa nehradí a stojí okolo 3000 Sk. Nemyslím si však, že Vašim problémom bude práve helicobacter. Najskôr pôjde o inú príčinu (možno v tenkom alebo hrubom čreve), ale tú presnejšie odhalí jedine gastroenterologické vyšetrenie.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 28/2006-NDG
Predmet: nadmerná plynnatosť
Datum: 1. marca 2006 23:18

volam sa Mirka, mam 25 rokov, 171cm, 55kg, študentka VS, slobodná
približne poledné 4 roky pocitujem nadmernú plynnatosť, nafukovanie a grganie,ktore sa ale pridruzilo neskor po pichavych bolestiach v oblasti praveho vajecnika
som bola pred rokom vysetrena gynekologicky, ale nalez bol negativny, nasledne po chirurgickom vysetreni bola stanovena diagnoza chronicky zapal slepeho creva,
bolesti sa tak intenzivne odvtedy nedostavili z casu na cas pocitujem pichavu bolest v oblasti oboch vajecnikov, ale opat, nalez po gynekologickom vysetreni v oktobri minuleho roku bol negativny koli plynnatosti mi v roku 2003 bola 2 krat robena gastroskopia, kde jediny nalez bolo jazierko naplnene zlcou, inac sliznica zaludka bez defektov kolonoskopiu som nepodstupila jem vsetko, ale stravujem sa zdravo, nic vyprazane, mastne,tazke alebo fast food zvacsa jedavam oddelenu stravu, ale plynnatost je stale rovnaka stolicu mam pravidelnu, pravdepodobne koli dostatocnemu prisunu vlakniny-ovocie, zelenina, strukoviny,ak zanedbam vyskytne sa zapcha a plyny zacinaju neprijemne zapachat plyny sa tlacia von zvacsa ihned po najedeni, alebo uz pocas jedenia, bez ohladu na druh potravy, ci sladka, nafukujuca alebo nenafukujuca strava,sem-tam aj na lacno,opakovane v priebehu celeho dna,vyskusala som aj pocas dna vobec nejest, ale plyny sa vyskytovali vyskusala som vsetky rady na obmedzenie plynnatosti-aktivita, strava, nie som vystavena stresu, zial bez efektu plynnatost, ktora ma trapi, mi zneprijemnuje zivot casto do nezvladnutelnych rozmerov, takmer ziadna spolocenska aktivita mi nieje prijemna, koli ulave vyhladavam samotu keby som to mala zhrnut, samotna plynnatost je jedine (okrem grgania)tmave miesto pri mojom, by som povedala, inac idealnom traveni, nemam vobec ziadne problemy zo zaludkom, ine bolesti okrem hore uvedenych, hnacky, zapchy...   ak sa da pan Doktor, prosim skuste mi poradit

ODPOVEĎ: Milá Mirka, v provom rade u Vás treba vylúčiť tzv. črevnú dysmikróbiu (možno kandidózu tráviaceho traktu) a v druhom rade syndróm dráždivého hrubého čreva. Nechajte si urobiť výter z konečníka alebo vyšetrenie stolice na kultiváciu u svojho všeob. lekára a ak bude negatívna, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.


Číslo otázky: 29/2006-NDG
Predmet: Dlhodobá kŕčovitá bolesť
Dátum: 3. marca 2006 9:26

Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o radu:
Od augusta minulého roku prežívam bludný kruh so svojími bolesťami v oblasti žalúdka a čriev, najprv to bola len taká tupá bolať nad pupkom a plyny a teraz už cca 2 mesiace je to taká kŕčovitá bolesť ako obruč nad pupkom, plyny, nepreháňa ma ( zatiaľ ), mám skôr tvrdú stolicu a ani nevraciam...najprv mi zistili Helicobaktéra, brala som trojkombináciu liekov....ale bolesť neustúpila, robili mi všelijaké vyšetrenia...sono ( negat ), gastroskopiu ( vraj zápal žalúdka a dvanástorníka ), kolonoskopiu ( negat ), onkomarkery ( OK), krv ( OK )...to bolo na jeseň...v decembri som bola opäť na gastroskopiu a opäť HP a brala som zase trojkombináciu...mali aj podozrenie že mám celiakiu, lebo vraj sa im zdá, že dvanástorník nevie spracovať niektoré látky...ale nepotvrdilo sa to...takže som už na konci, neviem ako s mojími problémami ďalej, čo robiť a čo mi vlastne je...  Ďakujem za odpoveď, S pozdravom Ivana  PS:Ináč mám 31.rokov, mám sedavé zamestnanie, nerodila som ešte, mám po dvoch laparoskopiách pre endometriózu maternice a ľ.vaječníka

ODPOVEĎ: Milá Ivana, najskôr u Vás pôjde o funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu, a síce syndróm dráždivého hrubého čreva. Hoci neuvádzate svoje telesné rozmery, ak sa u Vás vylúčila príčina v tenkom čreve, je táto diagnóza pomerne pravdepodobná.

 
Číslo otázky:30/2006-NDG
Predmet: periodicke pocity hnacky bez hnaciek
Dátum: 7. marca 2006 11:31

muž, 26rokov, 190/65, slobodný, programátor, neprekonal som žiadne vážne ochorenie a nie som na nič alergický. Periodicky sa mi opakuje taký problém že mi je na zvracanie (niekedy aj vraciam) a mam veľmi divné pocity v bruchu (akoby som mal v črevách črepinky skla) - proste pocit hnačky - ibaže žiadnu hnačku nemám a stolica je tvrdá a celá čierna. Teploty nemám. Toto celé trvá asi tak 2 dni ostatné dni medzitým je mi celkom fajn. Problém je že táto perióda sa neustále skracuje (teraz cca každé 2 týždne). Stavy sa mi zhoršujú napr. po ovsených vločkách, celozrnom chlebe, káve, surovej zelenine alebo pive. Za posledný rok čo mám tieto problémy som schudol cca 12kg (chudnem iba cez tie dni a poriadne). Beriem Dicetel (ale nepomáha). testy stolice - neg., krv - všetko negatívne, test OK - 1xstopy - 3xnegatív, echo-neg., gastroskopia nič nenašla. Neviete mi prosím povedať aspoň odhadom o čo by mohlo ísť,príp. poradiť diétu, keďže môj GE lekár sa zatiaľ vyjadriť nevedel. A druhá otázka: je možné,že kolonoskopia niečo odhalí? Mám s ňou malý skôr psychologický problém - neeistuje nejaká látka, ktorá zbráni tomu aby som z toho mal nejaké traumy?  Veľmi pekne ďakujem.

ODPOVEĎ: Stačí si všimnúť Vaše telesné rozmery a potraviny, po ktorých sa Vám stav zhoršuje a pravdepodobná diagnóza musí napadnúť každého gastroenterológa. V prvom rade treba vylúčiť organickú príčinu Vašich ťažkostí, doplnením ďalších vyšetrení. Akých, to by už mal vedieť Váš gastroenterológ, prípadne iný jeho kolega


Číslo otázky: 31/2006-NDG

Predmet: žiadosť o radu
Dátum: 8. marca 2006 14:34

Vážený pán doktor dovoľte, aby som sa Vás touto cestou opýtala, na môj problém. Mám 33 rokov , herniu platničky L4-L5 a v máji roku 2005 som bola operovaná na benígny tymóm v prednom mediastine a po operácii mám stále problémy so žalúdkom. V súčasnej dobe sa to stupňuje. Stále mám pocit, že mám akoby kameň na pravej strane žalúdka, neustála plynnatosť, horkosť v ústach zrána a občasné pichanie na pravej strane pod rebrami. Nezvraciam, občas sa strieda hnačka zo zápchou. Užívam BIOPRON 9 ktorý mi trochu zabral. V máji mi bolo urobené sono žalúdka, žlčníka a žlčníkových ciest a všetko bolo v poriadku.Občas mám pocit, že to reaguje miesto odkiaľ mi boli vedené hadičky po operácii. Navštívila som i obvodného lekára, ktorý skonštatoval nedostatočnú pohyblivosť čriev. Krvné vyšetrenia boli v poriadku. Stravujem sa primerane a snažím sa čo najzdravšie. Mám výšku 176 cm a váhu 61 kg. Prosím Vás o radu i keď viem, že takto sa problémy nerieša. Ďakujem veľmi pekne. S pozdravom Anetta

ODPOVEĎ: Vážená pani Anetta, Vaše ťažkosti budú asi najskôr funkčného pôvodu. V rámci tejto funkčnej poruchy je pravdepodobný syndróm dráždivého hrubého čreva, menej pravdepodobná je porucha trávenia v tenkom čreve. Súvis Vašich ťažkostí s pooperačným stavom je menej pravdepodobný. Presnejšie sa to však dá povedať až po terapeutickom teste alebo doplnení  ďalších vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 32/2006-NDG
Predmet: dlhodobé zdravotné problémy
Dátum: 14. marca 2006 16:02

Vážený pán doktor, Po takmer trojročnom trápení som dnes našla Vašu stránku, ktorú som si veľmi pozorne preštudovala. Verím, naozaj veľmi verím, že tak, ako ste pomohli množstvu iných chorých, pomôžete aj mne. Po takmer troch rokoch "liecenia" sa moj stav neustale zhorsuje. Krute bolesti mam takmer nepretrzite. Bola som u vela lekarov. Napriek tomu nemam stanovenu ziadnu diagnozu, nemam predpisane ziadne lieky. Musim umriet? Svoje dlhodbe zdravotné problémy uvádzam vo Vami predpísanej forme v prílohe. Za odpoved, ci radu vopred naozaj velmi pekne dakujem
Pohlavie: žena
Vek :24 rokov
Výška /váha:166/44 /pred 3-mi rokmi 55kg/
Zamestnanie: dva roky chorá, teraz bez zamestnania
Stav: slobodná
Deti: 0
Ťažkosti: Prejavy gastrointestinál. ťažkostí: sporadicky sa od 10r. života prejavovali pocity plnosti, zotrvávanie obsahu v črevách s prelievaním, plynnatosť. Pred 3 rokmi došlo k prudkému zhoršeniu stavu. Teraz trpím intenzívnym nafukovaním, ktoré vzniká do cca 10 – 15 minút po zjedení ľubovolnej potravy, stačí aj veľmi málo , nastane silný tlak v črevách, výrazné vydutie brucha, stagnácia potravy aj tekutín v tenkom čreve, čo trvá 15 –30hodín. Ďalej mám sťaženú priechodnosť plynov v hrubom čreve, minimálny odchod vetrov. V dôsledku toho mám silnú rezavú, resp. pálivú bolesť v oblasti apendixu a najmä na ľavej strane brucha pod žalúdkom, rovnako ako v oblúku vľavo pod rebrami. Tento tlak mi ďalej spôsobuje bolesti srdca a jeho zrýchlenú činnosť /tep neklesá pod 110/. Rovnako v silne dilatovanom žalúdku zostáva potrava, žlčník je stále kontrahovaný. Stolica mi odchádza iba s námahou, bez pocitu vyprázdnenia. Močenie je taktiež sťažené, moč odchádza iba s tlačením, nasilu. Pred mesiacom som bola hospitalizovaná na chirurgickom oddelení s urgentným stavom – paralyt. ileus, po čiastočnej úprave stavu prepustená na dovyšetrenie gastroent. Strava: dlhodobo diétna, nemastná, s vyšším obsahom vlákniny, actívia, malé porcie.  Trvanie choroby: popísaný stav 3 roky Závislosť ťažkostí od potravy, dennej doby: denná doba, druh potravy na popísané príznaky vplyv nemajú. Ťažkosti vyvoláva aj minimálne množstvo potravy. Uvedené následky sú veľmi bolestivé, v dôsledku čoho mám niekoľko dní trvajúce silné bolesti, kôli ktorým nemôžem vôbec spať. Vykonané vyšetrenia, ich výsledky: Kolonoskopia: pred 2 rokmi: bez vyprázdnenia po preháňadle, pri dlhodobej obstipácií: hr. črevo silne dilatované /podľa prof. B. ako u starej nepohyblivej diabetičky“/ : bez nálezu Gastrofibroskopia: opakovane zistená potrava v žalúdku aj po 24 – 30 hodinách bez jedla, prítomnosť žlče v žalúdku, slabý zápal sliznice dvanástornika, Histol. Helicobacter negat.  Krv: vyšetrenie na celiakiu negatívne USG: kontrahovaný žlčník na lačno, veľa plynu a tekutín v tenkom čreve, plyn aj v žalúdku Pasáž čriev: prítomnosť potravy a plynov – aj po 24 hod na lačno, dilatovaný upadnutý žalúdok aj črevá. Irigoskopia: dilatované, predĺžené hr. črevo, doligochocolon. Pre prítomnosť obsahu sa nedalo presne hodnotiť. Kontrastná látka po irigosk. zotrvala v hr. čreve 2 dni, nafúknutie so silnou bolesťou cca 24 hod. MR mozgu: negat  MR chrbtice: minim. dorz protruzia disku L4-5 Stolica: prítomné svalové vlákna, tuky a škrob Moč: bielkovina, dl. epitel, Doterajšia liečba: doporučené spasmolytiká: Algifen, Duspatalin, vitaminy, probiotiká: Probiofix., Hylak gtt,. prokinetiká: Ganaton, a Syntostigmin preužívané po 10 d ní.: nenastalo zlepšenie stavu, naopak, zvýšila sa bolestivosť v črevách.  Espumisan, Meteospasmyl – bez efektu Kreon 2000 užívaný pravidelne 3x1: bez efektu Od bolesti odprúčaný Neoangin tbl: bez účinku Nakoľko uvedená liečba bola úplne bez výsledku, bola mi odporučená pred 2-mi rokmi liečba antidepresívami: počas užívania Fevarínu: 1,5 roka sa stav nezlepšil, nafukovanie sa nezmenšilo, pridružili sa silné zápchy, celkový útlm a spavosť. Počas uvedenej liečby psychofarmakami došlo aj k upadnutiu čriev a dilatácii žalúdka., po vysadení psychofarmák sa uvedený stav už nezlepšil. Pôvodna diagnóza mentálna anorexia nebola potvrdená. Prekonané ochorenia: V 6. roku 3 dni vysoké teploty, intenzívne zvracanie – diagn. ako aliment. Intoxikácia. Medzi 8.-11. rokom som bola opakovane hospitalizovaná pre podozrenie na zápal apendixu. Operovaná som nebola. V 17. Roku som prekonala 2x zápal pľúc, v 19. roku salmonelózu. Vážený pán doktor, napriek tomu, že som absolvovala množstvo vyšetrení, na rôznych pracoviskách, môj stav sa neustále zhoršuje. Od bolesti celé noci nespím., V súčasnej dobe nemám predpísané žiadne lieky, vlastne sa so mnou žiadny lekár nechce zaoberať.  Vopred, veľmi pekne ďakujem za odpoveď, resp. radu, ako, a kde sa mám liečiť. Karina M.

ODPOVEĎ: Milá Karina, Vaše ťažkosti sú veľmi pravdepodobne organického, nie psychického pôvodu. Hoci ste absolvovali celú škálu vyšetrení, k diagnóze sa nedospelo možno preto, lebo neboli vykonané všetky potrebné vyšetrenia na vylúčenie malabsorbčného syndrómu a porúch motility (hybnosti) tráviaceho traktu. Tie treba v každom prípade doplniť a potom sa môže Váš stav zlepšiť.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 33/2006-NDG
Predmet: Bolesti žalúdka
Dátum: 20. marca 2006 16:00

Dobrý deň prajem,
volám sa Martina, mám 25 rokov, 165/55, bezdetná, pracujem ako účtovníčka. Asi pred rokom som zacala mať ťažkosti, stávalo sa mi raz za dva mesiace, že som sa
v noci zobudila (niekedy sa mi to stávalo aj cestou do prace) na bolesti žalúdka a dávenie (tieto príznaky sprevádzalo ešte zaliatie horúčavou), nakoniec som nezvracala, potom ako som mala stolicu a po vyprázdnení sa všetko prešlo. Neskôr som po prijatí akejkoľvek stravy mala bolesti žalúdka (ako pri prejedení) a odgrgavalo sa mi. Navštívila som obvodného lekára, ten mi urobil vyšetrenie krvi na helicobaktera (negativne) a vyšetrenie zo zbytkov zo stolice (ktoré som zbierala tri dni), v tomto príde boli výsledky pozitívne (nedostatočne strávená potrava), chýbali nejaké enzými. Lekár mi naordinoval PANKREOLAN, ktorý som užívalá vždy po väčšiom jedle. Trvalo to asi ešte tri - štyri mesiace a bolesti a ťažkosti zo dňa na deň prešli. Mala som absolvovať aj gastroenterologické vyšetrenie (gastrofibroskopiu), ktoré som však zo strachu vynechala. Mám obavy z toho či to nebol helicobakter a preto sa chcem spýtať, či by som toto vyšetrenie predsa len nemala absolvovať.
Ďakujem Vám veľmi pekne za ochotu odpovedať. S pozdravom Martina U.

ODPOVEĎ: Milá Martina, ak sa už cítite zdravá, gastroenterologické vyšetrenie nie je potrebné. Iba ak by ste ho chceli absolvovať na vlastnú žiadosť, ale to by ste si museli zaplatiť. Váš stav pravdepodobne s HP nemal nič spoločné. Vyšetrenie stolice, ktoré ste absolvovali nie je vôbec presné, takže riadiť sa podľa neho nedá. Ak sa Vám stav zhorší, potom sa v prípade Vášho záujmu môžete  objednať.  aj u nás.

 
Číslo otázky: 34/2006-NDG
Predmet: bolest pod pravym rebrom
Dátum: 22. marca 2006 11:37

Mily pan doktor,
Volam sa Jana. Mam 29 rokov, 165 cm, 59 kg, sedave zamestnanie, vydata, bezdetna. Momentalne zijem a pracujem v zahranici.Pred dvoma rokmi mi laparoskopicky vyoperovali zlcnik ? piesok v zlcniku a zlcovodoch. Asi rok a pol po operacii som stale pocitovala bolesti v strede chrbta, medzi lopatkami, najhorsie to bolo po jedle. Uzivala som Buscopan, Nospu, drzala dietu, nic nezaberalo. Bolesti uplne prestali pred pol rokom po uziti homeopatik. Odvtedy som mohla konecne poriadne jest. Asi pred dvoma tyzdnami som pocitila prisernu bolest pod pravym rebrom, podobnu zlcnikovemu zachvatu, nemohla som vobec lezat, bolest bola miernejsia, ked som chodila. Po uziti homeopatik doslo k rapidnemu zlepseniu, no stale ma trapi tupa, bodava bolest pod pravym rebrom a mam hnacky. Bolest necitim iba v noci, ked lezim, inak cez den to boli stale. Robili mi pecenove testy, vsetko s negativnym vysledkom. Dietu dodrziavam. Kedze zijem v zahranici, tunajsiemu zdravotnictvu nedoverujem a na slovensko sa chystam az v lete, rada by som vas poprosila o radu, z coho moze byt ta bolest, ked zlcnik uz nemam a pecenove testu su vporiadku. Ake lieky si mozem pytat v lekarni na zmiernenie obtiazi?  Za odpoved velmi pekne dakujem a ostavam s pozravom, Jana.

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, ani normálne pečeňové testy ešte nemusia znamenať, že sa Vám v žlčovode nemohol zaseknúť nový kameň, ktorý asi odišiel sám prirodzenou cestou. Takže žlčníkovú di=tu by ste mali dodržiavať v každom prípade, ak sa bolesť  zhorší, znova treba zopakovať pečeňové testy, prípadne sobografiu a podľa výsledku ďalší postup. Dovtedy sa stav môže liečiť liekmi proti kŕčom a na zlepšenie vyprázdňovania žlčových ciest. Ak také v krajine, kde žijete dostať v lekárni, kúpte si ich. V prípade Vášho záujmu sa po návrate na Slovensko môžete u nás  objednať.

 
Číslo otázky: 35/2006-NDG
Predmet: podozrenie_vred
Dátum: 28. marca 2006 10:07

Pohlavie: zena
Vek: 25 rokov
Vyska / vaha : 162 / 48
Zamestnanie : asistentka riaditela – externy student
Stav : slobodna
Deti: 0
Tazkosti: casty pocit, ze mi je na zvracanie, zvracanie, silna bolest hlavy, grganie aj pri nejedeni /neviem spravny vyraz/, strata chuti do jedla.
Vysetrenia: prave uvazujem o postupe. Ako prve som si urobila tehotensky test, bol negativny, este planujem navstevu gynekologa. /ci to nie su priznaky nespravnych liekov – antikoncepcie/ Chcem ist za obvodnym lekarom na vysetrenie – zistenie priciny bolesti hlavy, aj ked casto ju sprevadzaju bolesti brucha – a bolest brucha obcas pretrvava. Neviem akym sposobom mozem vylucit vredy – je nutna gastroskopia?  Obavam sa z dovodu zlej zivotospravy – neranajkujem a pijem kavu a fajcim. Snazim sa posledny tyzden kazde rano zjest jogurt a podobny mliecny napoj, nefajcit nalacno a pit jednu kavu okolo obeda denne. Dakujem za Vasu radu. Judita M.

ODPOVEĎ: Milá Judita, príčinu Vašich ťažkostí ste asi odhadli správne. Je to najskôr dôsledok Vašej životosprávy. Tú by ste mali zmeniť v prvom rade. Až potom by Vám mohli pomôcť lieky. Ak sa Váš stav po úprave životosprávy (niektoré rady nájdete na mojom blogu), potom by bola vhodná návšteva gastroenterológa. Peptický vred  sa dá najpresnejšie diagnostikovať gastroskopiou. Problém, ktorý by však u Vás bolo treba objasniť v prvom rade, je Vaša nízka telesná váha. Tá môže mať príčinu v poruche trávenia, ale presnejšie sa to dá povedať až po vyšetrení. V prípade Vášho záujmu sa po návrate na Slovensko môžete u nás  objednať.
 

Číslo otázky: 36/2006-NDG
Predmet: Bolesť v konečníku a nafukovanie
Dátum: 29. marca 2006 11:42

Dobry deň, ocenujem Vasu službu rád pacientom.
Základné údaje:
Pohlavie:
žena
Vek: 28
Výška: 173 cm
Váha: 58 kg
Zamestnanie: výtvarník – momentálne na materskej dovolenke
Stav: vydatá
Deti: 1, rodila som cisárskym rezom
Ťažkosti: z času načas mávam silné bolesti v čreve a aj v konečníku. Som akoby nafúknutá a až uvoľnením vetrov sa mi uľaví. Tieto bolesti sú veľmi silné.
Mávala som to aj pred otehotnením, ale počas tehotenstva to bolo najhoršie /nemohla som sa ani pohnúť/. Teraz som 8 mesiacov na materskej a sa mi to
vracia, ale nie je to také silné ako počas tehotenstva. mám výrastok na konci konečníka a myslím si že sú to hemoroidy, občas mávam pocity pálenia a svrbenia.
Chcem sa spýtať, či môže byť spojené s hemoroidom ,alebo to s nim nesúvisí.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: nie
Vaša doterajšia liečba: bez liekov, nepoužívam
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: nie /alergia na med, os. a  vč. jed/ v minulosti potravinová alergia
Ďakujem za ochotu a odpoveď,  S úctou Hanka

ODPOVEĎ: Vážená pani Hanka, sú to dve odlišné diagnózy, ktoré Vás trápia. Problémy s konečníkom budú asi spôsobovať hemoroidy (to je po pôrode dosť pravdepodobné) a nafukovanie najskôr súvisí s možným premnožením tzv. "zlých" baktérií v črevách a/alebo s funkčnou poruchou - syndrómom dráždivého hrubého čreva.  Skúste si do stravy pridať probiotiká (dostať ich v lekárni) , nechať urobiť výter z konečníka a ak bude negatívny a ťažkosti budú pretrvávať, navštívte gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás  objednať.

 
Číslo otázky: 37/2006-NDG
Predmet: dlhotrvajúce vodnaté hnačky
Dátum: 29. marca 2006 19:35

pohlavie: muž
vek: 35
výška: 184 cm/ hmotnosť 70 kg
zamestnanie: učiteľ na gymnáziu
stav: ženatý
deti: dcéra 5 r.

váž. pán doktor,
obraciam sa na vás s prosbou o radu. už viac ako 3 týždne trpím hnačkami. začalo to pred 22 dňami, keď som na lyžovačke s priateľmi vypil viac tvrdého alkoholu, ako obyčajne. hneď v noci sa dostavila vodnatá stolica a na ďalší deň hnačky s bolesťou brucha a celkovou nevolnosťou. kamarátka - lekárka mi podala liek imodium a na ďalší deň som bol "v poriadku" - stolice už neboli také časté a zhustli, dokonca som v reštaurácii normálne jedol vyprážaný syr, kapustovú polievku. do konca lyžovačky som už alkohol vôbec nepil, stravoval som sa normálne, snažil som sa ale vyhýbať dráždivým jedlám. hnačky mali zvláštny priebeh - jeden deň som bol v poriadku, na ďalší som mal vodovú častú (3-4 krát) stolicu. skúšal som smectu 3 x denne a potom aj hylak. neschudol som vôbec. po návrate domov sa môj stav stabilizoval na cca 3-4 dni - stolica bola redšia, nie však úplne vodová, 2 - 3 krát denne. stravoval som sa normálne. na 10 deň od úplného začiatku problémov nastal ale prudký zvrat - stolica začala byť len vodová, zelenkavá, bez hlienov, bez krvi, spenená, cca 5 x denne. schudol som cca 1,5 kg. po 4 dňoch (teda po celkovo 14 dňoch) som navštívil obvodného lekára. odobral mi výtery a pokiaľ neboli výsledky, poradil mi užívať 2 x denne smectu a 2 x denne probio fix. po 4 dňoch a žiadnom zlepšení môjho stavu ma poslal na gastroenterologické vyšetrenie. výsledky výterov boli negatívne na salmonelu a ešte jeden druh baktérie - ale bohužiaľ neviem aký. viac baktérií na našej mikrobiológii nekultivujú. gastroenterológ mi urobil rektálne endoskopické vyšetrenie cca 45 min, celého hrubého čreva, odobral mi vzorky, urobil odber krvi a ďalší výter. doporučil len hylak a imodium a dodržiavať diétu, o 4 dni sono vyšetrenie. nič nezabralo, stav sa vôbec nezlepšil - skôr naopak, stalica už je len voda, ktorá zo mňa leje prúdom (odhadom jedna stolica cca 1 liter), 5 x denne. po 4 dňoch som bol na kontrole na výsledky a na sone brucha. všetky výsledky boli opäť negatívne, črevo bez zápalu, vraj je všetko v poriadku, aj sono bolo v poriadku. medzitým som schudol ďalšie 4 kg. predpísal mi lieky "cyprinol" 500 mg, hylak a dodržiavať diétu. cyprinol užívam už 2 dni. zatiaľ žiadny pokrok - naopak, cítim sa stále horšie. som totálne zoslabnutý, stále zo mňa leje zelenožltá voda 5 x denne vo veľkom množstve. stolicu mám vždy ráno a potom od cca 4-5 hod. poobede každú polhodinu - hodinu. skoro vôbec nemočím, brucho mám nafúknuté a bolí ma, vetry nemôžu odchádzť, lebo s nimi by šla aj stolica. aj keď zjem minimum jedla, okamžite sa cítim plný a nafúknutý a o chvíľu už musím na wc. už to nezvládam ani fyzicky, ani psychicky. mám čakať ďalších 10 dní, čo urobí ten cyprinol. lekárka sama nevie príčinu môjho stavu. prosím, napíšte mi svoj názor, príp. radu, čo by som mal urobiť. vopred ďakujem za váš čas a prajem pekný deň. s pozdravom r. k..

ODPOVEĎ: V popise vykonaných vyšetrení mi chýba presný popis laboratórnych vyšetrení (krvný obraz, biochemické parametre, moč...) ktoré by iste mohli spresniť príčinu Vášho stavu. Ak bol výter z konečníka negatívny, treba ho prípadne ešte zopakovať, doplniť príslušné laboratórne odbery a vylúčiť najmä akútnu pankreatitídu. Kým sa hnačka neupraví, mali by ste konzumovať iba čaj sucháre a prípravky enterálnej výživy (dostať ich vo forme džúsov v lekárni voľne alebo na lekársky predpis). Ak sa stav nebude ani potom lepšiť, mala by nasledovať hospitalizácia za účelom dodiagnostikovania stavu a  vnútrožilovej infúznej liečby.

 
Číslo otázky: 38/2006-NDG
Predmet: Ake dalsie vysetrenie odporucate?
Dátum: 29. marca 2006 21:57

Dobry den, Som muz, 25 rokov, 172cm, 55kg, slobodny, programmator. Mam silnejsie alergie (travy, biliny) posledne 4 roky (uzivam Starolal). Pred 3 rokmi som prekonal mononukleozu, vtedy mi bol diagnostikovany mierny reflux, mal som par mesiacov slabe problemy s travenim. Potom som bol bez problemov. Pred asi ľ rokom mi zacali znova problemy – najskor nafukovanie, velka unava, mierna bolest brucha pri vascej namahe, neskor aj svrbenie konecnika, neskor aj svrbenie koze (mesiac trvajuce kozne infekty), neskor (November) vacsie bolesti brucha – tlak, nafukovanie, tazke brucho, bolest v epigastriu, neskor bolest na hrudi pri aj mensej namahe. Momentalne vsetky priznaky pretrvavaju, su zmiernene uzivanim deganu (uzivany od Decembra), ktory dodava chut jest, postupne sa pridala bolest klbov (posledny mesiac) . Praca je sedava, takze pracovat mozem, ziadna vacsia fyzicka aktivita, ale problemy ma velmi obmedzuju. V decembri a marci gastrofibroskopia (aj vzorka z dvanastornika) – zisteny znova mierny reflux, CT – negativne, kolonoskopia – zavedenie do 45 cm (nepokracovane kvoli velkej bolesti) – negativna, len mierne hemeroidy, celiakia (antitransglutaminaza, antigiadin) – negativne, vysledky krvi – mensie vychylky – nizsky cholesterol, malo bielych krviniek (ako nachladnutie), mierne vyssie PSA (lekari hodnotili ze vsetko v poriadku), kompletne vysetrenie na internom (srdce, ekg, sono) – negativne, parazity v stolici + vytery – negativne. Mozete mi poradit ake ine vysetrenia absolvovat, mam sa u vas objednat ?   Dakujem, Peter.

ODPOVEĎ: Vaše telesné rozmery budia dojem chronickej poruchy trávenia, ktorej presnú príčinu treba objasniť. Podľa popisu Vašich ťažkostí a výsledkov vykonaných vyšetrení, ide u Vás najskôr o chorobu, ktorá má podklad v poruche imunity. Malabsorbčný syndróm (celiakia ??) ani iné príčiny, ktoré by mohli byť v tenkom čreve alebo inde v tráviacej trubici, úplne vylúčený neboli. Ak aj biopsia  pri klasickej gastroskopií, odobratá z dvanástnika bola negatívna, to ešte nevylučuje, že nemôžete trpieť na malabsorbčný syndróm alebo inú (možno infekčnú) príčinu Vašich ťažkostí, najskôr  v dolnej tráviacej trubici. Vyšetrenia treba zamerať týmto smerom. Kam, to už  iste vie Váš gastroenterológ.

 
Číslo otázky: 39/2006-NDG
Predmet: bolesti zaludka-vredy?
Dátum: 10. apríla 2006 8:49

Dobry den prajem.....
Volam sa Andrea,mam 26 rokov,164cm vysku, 54kg vahu,momentalne studujem druhy rok v Australii a popri tom pracujem v sektore fast food,som slobodna a bezdetna,nefajcim ani nepijem alkohol....problemy s travenim mam asi cely zivot -nie som velky jedak i ked obcas mam dni ze zjem viac ako normalne,dokonca v detstve som koli nechuti do jedla dostala injekciu B12, potom som sa snazila jedavat............este aby som nezabudla v detsve (9-14rokov) som prekonala gardiu intestinalis,ktora bola sprevadzana bolestami v podbrusku,mala som ju 4,5 roka nemohli ma jej zbavit brala som cely tento cas v dvojtyzdnovych kurach(dvatyzdne tabletky,dvatyzdne pauza) entizol a raz pod lekarskym dohladom v nemocnici som vybrala 10 tabliet zyrtec (ak si dobre spominam) ale aj takt my vtedy nepomohli,s jedenim som v tomto obdobi samozrejme problem nemala iba sa my nahlas prelievali creva..........cely tento cas som chodila pravidelne na odber krvy ale nikdy som nemala zle vysledky........moj problem neskor bol ze som jedavala malo a to preto, ze ked som sa najedla asi tak po 3-4 hod.som zacala citit ze my zacina len travit,ked ostatny uz ani nevedia ze jedli .....tak to trvalo do VS ale bolesti som nemavala ........vacsie problemy zacali este na VS na SR kedy my znicoho nic zacali strasne bolesti v oblasti brucha a pod pupkom az dole ,na chvilu akoby ustupili a potom bolest vystrelila este viac az som nemohla od bolesti ani chodit alebo ked,tak ohnuta a slimacim krokom,trvava to do dnes a asi tak 1-3 dni (nechuti my v tomto obdobi ani jest),potom som mala obdobie viac stresujuce a co som zjedla som po par hodinach vyvratila, trvalo to asi pol roka (v obdobi august -november r.2000),potom som navstivila gastroenterologa,ktoremu som povedla o mojich problemoch,dohodli sme sa na gastroskopii a aj gynekologickom vysetreni so sonografiou kedze bolesti siahali az dole a na dotyk ma to bolelo,gastroskopiu som absolvovala asi tyzden nato,vysledok bol,ze mam chronicky zle pracovanie criev (ako pozostatok gargie intestinalis)-obcas ma my az nahlas prelievali (uz v dnesnej bobe to nemam) dalej, ze je pravda ze zaludok akoby nevedel co ma robit s potravou a preto tam najskor potrava len lezi a potom bud zacne travit alebo my pride tazko na zaludok,ze sa nemam stresovat (ze mam nabeh na vredy),a ze mam poruchu steny zaludka a prechodu do tenkeho creva,nasadil my Ganaton ktory som uzivala rok a potom som ho postupne vysadila (r.2002) kedze problemy s davenim my prestali i ked bolesti s bruchom a podbrusim sa obcas dostavili (nikdy ale nie v lete ale jesen,zima),navstivila som aj gynekologia ktory my urobil vsetky vysetrenia a povedal ze gynekologickeho povodu tie bolesti niesu aj sono bolo v poriadku povedal ze velkost vajecnikov je v poriadku..........u mojej dokroty som si dala urobit vysetrenie krvy ktore bolo dobre a kontrolne som si dala urobit aj zo vzoriek stolice testy na gardiu intestinalis ktore boli negativne...........po VS som hned odisla studovat do Australie,kde sa my z casu na cas opat vracaju tieto problemy sprevadzane vracanim, ako aj teraz v sobotu ma chytili bolesti (zacina tu jesen ) mam ich i ked miernejsie (u mozem chodit)do dnes (pondelka)v sobotu ked my zacali bolesti som zacala citit tazobu na zaludok (hlaven ked som lezala) a v noci som bola skusit vracat,neslo so mna nic okrem stavy (ktora nemala zltu farbu ale taku do zelena) a trochu krvi, a strasne ma palila trubica az bolela,predtym ma to takto az nepalilo,celu noc som tak nespala a zvyjala sa v bolestiach ..........taketo vracanie s primesou krvi som uz raz mala ked my prisli taketo bolesti bolo to asi 1,5 roka dozadu (v novembry)...........ked som bola pred 3/4 rokom doma na SR bola som na vysetreniach ako krv,sonografia zaludka,gynekolog ale vraj mam vsetko v poriadku,comu neverim lebo toto nieje normalne...........snazim sa stravovat zdravo a jedavam lahke jedla,nie koreniste,ci stiplave..............s pitnym rezimom je to horsie niekedy nevypijem ani 2l denne, na SR v obdobi po vysadeni ganatonu ked som chodila pravidlne do fitness som nemavala problemy s bolestami,ci pitnym rezimom alebo vyprazdnovanim (ktore nemam pravidelne-pomahaju my jogurty a casto to vyzera skor ako po srnke,nie cloveku)..........podla toho co som si precitala na vasej stranke to vyzera ako vredy..........chcem sa opytat ci su jedla ktore by som nemala jest lebo obcas ked som vracala som videla ze vraciam supku z rajciny a pod. ..............neviem ani co my na to pomala, predtym som brala lieky proti bolesti a pila zaludocne caje,vcera som si dala Lomac,ktory som si doniesla so SR lebo my bol odporuceny znamym doktorom a ako som si precitala je na vredove ochorenia.........co sa tyka palenia zaludka,je hlavne ked je prazdny...........rodicia ani sestra nemaju ziadne zdravotne problemy (to len ja mam stastie) okrem neboheho starkeho,ktoremu povedali ze mam vredy a ked ho otvorili bola to rakovina zaludka v pokrocilom stadiu,ten mu vybrali,ale do 1/2 roka zomrel ako 50 rocny............ chcem vas teda poprosit o radu, ci je to naozaj vredove ochorenie, ci mam uzivat lomac a aku dobu kedze v letaciku su rozne doby od typu vredov,ci je to akutne a mala by som navstivit lekara,viem ze ked ide o zdravie clovek nema hladiet na peniaze ale v cudzine si to tiez vzdy nemozeme dovolit (od priatela chceli 6000AUD za ambulantny zakrok,odstranit pilonidal synius,a to sme mali poistania a este aj specialne pripojistenia :) jasne ze isiel na SR bolo to lacnejsie kupit letenku,preto sa na to pytam).............dakujem a verim ze my odpoviete a pomozete tak v mojom probleme,........som rada ze takato virtualna ambulancia existuje a pomaha.......... s pozdravom Andrea

ODPOVEĎ: Milá Andrea, z popisu Vašich ťažkostí je veľmi pravdepodobné, že u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti žalúdka i čriev. V rámci uvedených ochorení máte asi podráždenú sliznicu žalúdka žlčou (pri tom sa občas môže stať, že vo zvratkoch sú drobné "žilky" krvi). Príčinou uvedených ťažkostí je najčastejšie stres. Takže tam hľadajte kľúč k zlepšeniu Vášho stavu a dodržiavajte životosprávu aká je popísaná na mojej stránke pri uvedených ochoreniach. Po príchode do SR sa určite nechajte vyšetriť. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás  objednať.
 

Číslo otázky: 40/2006-NDG
Predmet: Dlhšie trvajúce doteraz nediagnostikované problémy súvisiace s tráviacim traktom
Dátum: 11. apríla 2006 1:25

Pohlavie - muž
Vek - 25
Výška / váha - 190/92
Zamestnanie - informatika
Stav - slobodný

Vážený pán doktor,
moje problémy začali pred vyše rokom, keď som prežíval dosť značné stresové obdobie, veľmi málo som spával kvôli štúdiu do školy, okrem toho som dosť nepravidelne jedával. Jedného dňa som pocítil krátkodobú bolesť, niečo ako keď prehltete suchý rožok a ten zostane visieť v hrdle a musíte ho zapiť. Na to sa mi za čala vracať do úst potrava zo žalúdka, spojená s pálením záhy. Myslel som, že to je len v súvislosti so stresom a že to prestane. Avšak neprestalo a to bol len začiatok. Neskôr som mal problémy aj so stolicou (niekedy riedka, niekedy naopak zápcha, okrem toho aj sfarbenie sa mi zdá nejaké abnormálne - niekedy sú v nej dve farby - svetlejšia s tmavšími fľakmi - resp. dva odtiene v jednej stolici), v ústach sa mi začal tvoriť biely(až žltý) zapáchajúci povlak, kašeľ (pri ktorom som vykašliaval hlien) - myslím že prevažne ráno po jedle. Zriedkakedy som cítil bolesť na ľavej strane chrbta. Po týchto problémoch som navštívil gastroenterológa. Ten mi odporučil zlepšiť životosprávu, pravidelne jedávať v menšom množstve, pridávať vlákninu do stravy, atď. Krátko na to som šiel pracovať do Írska, môj stav sa však nezlepšoval a okrem spomínaných ťažkostí som začal mávať aj čudnú pachuť v ústach, a nadmernú tvorbu slín (zdá sa mi že toto sa vždy trochu lepší bezpostredne po vyprázdnení stolice, ale možno je to len taký môj dojem). Preto som sa asi po 2 mesiacoch vrátil na celé leto na Slovensko, aby som sa dal do poriadku. Robili mi gastroskopiu, odobrali vzorku sliznice na vyštrenie HP. Výsledky krvi boli v normále, HP sa nepotvrdil. Lekár tvrdil že pri gastroskopii zistil mierny reflux, ale že to nie je nič výrazné a predpísal mi Helicid 20. Ten som potom dlhodobejšie užíval, okrem toho som pil acidofilné mlieko, pretože som mal pocit že sa po ňom cítim lepšie (po ňom na krátku chvíľu nebolo cítiť ani tú pachuť v ústach a ten zápach). V septembri som šiel späť do Írska, problémy však v rôznej miere pretrvávali ďalej. Preto som po štytoch mesiacoch šiel na dovolenku na SK. Všeobecná lekárka mi urobila testy na krv, moč, výter konečníka, výter sliznice úst, dal som si urobiť aj rontgen pľúc (kvoli tomu vykašliavaniu hlienov), a bol som aj na krčnom oddelení. Všetko negatívne. Problémy však neprestávali. Momentélne ma najviac trápi tá zvláštna pachuť v ústach, nadmerná tvorba slín (až akoby pena v ústach) a hlienov počas celého dňa, ktoré stále musím vypľúvať (ten kašeľ viac-menej ustúpil) a pálenie záhy (najmä po káve, korenistých jedlách). Už som skúšal všeličo, bol som aj u jednej pani ktorá predpisuje nejaké čínske bilinky (na základe popisu mojich ťažkostí, mi povedala že mám nejakú "baktériu v pankrease" a predpísala špeciálne čaje. Aj keď na rôzne babky bilinkárky neverím, mám dojem že to trochu pomáha a však len do istej miery. Ešte aby som nezabudol, za posledný rok som dva krát bral širokospektrálne antibiotiká (kvoli chrípke) a vždy počas liečby tá pachuť v ústach, aj tie hlieny, atď. úplne zmizli, ale cca
2 týždne po dobratí liekov sa problémy vrátili. Preto uvažujem že pôjdem opäť domov a dám si urobiť vyšetrenie a test na HP. Rád by som sa ak by to bolo možné objednal vo Vašej ambulancii. Touto cestou Vám chcem zároveň prejaviť úctu za to, že pomáhate ľuďom aj prostredníctvom Vašich aktivít na internete. Viem že v dnešnom uponáhľanom svete človek väčšinou nič nedostáva len tak za darmo. Aj napriek tomu verím že si nájdete chvíľku na tento siahodlhý mail, nakoľko som sa snažil podrobne popísať moje problémy. Ďakujem. Tomáš (Dublin)

ODPOVEĎ: Milý Tomáš, napísali ste mi toho o sebe veľa, ale moja odpoveď bude stručná. S veľkou pravdepodobnosťou u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti celého tráviaceho traktu a možnú črevnú dysmikróbiu po ATB liečbe. V prvom rade musíte niečo urobiť so svojou psychikou, potom si pridať do stravy probiotiká a v prípade Vášho záujmu o vyšetrenie  sa môžete u nás ešte pred príchodom na Slovensko  objednať.   

 
Číslo otázky: 41/2006-NDG
Predmet: boolest brucha tesne pod rebrami
Dátum: 23. apríla 2006 8:13

Dobry den, prosim Vas o radu v mojom probleme.
Pohlavie - muz
Vek - 23 rokov
Výška / váha - 180cm / 55kg (moja vaha je stala, poslednej dobe som ani nepribral ani neschudol)
Zamestnanie - student VS
Stav - slobodny
Moje ťažkosti Uz viac ako 2 tyzdne pocitujem bolesti brucha tesne pod rebrami. Bolest pocitujem niekedy na lavej, niekedy na pravej strane. Niekedy bolesti prechadzaju aj do nizsich casti brucha. Pocitujem ich cely den. Mierne sa stlmia po prijati jedla. Asi pred tyzdnom som mal silne hnacky, stolica bola uplne tekuta - takmer by som ju prirovnal k vode. V sucasnosti je stolica normalna, bolesti vsak pretrvavaju. Mam aj silne vetry, nie vsak kazdy den. Moja doterajšia liečba na zaciatku som bral Ranisan, ktory mi vsak vobec nepomahal. Kvoli hnacke som bral cierne uhlie. V dnesnych dnoch beriem Maalox. Ten mi v znacnej miere proti bolesti pomohol ale nie uplne.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia trpim hypertenziou na ktoru beriem Bisocard  Vopred dakujem za odpoved. O.

ODPOVEĎ: Hlavným problémom, na ktorý sa treba zamerať, je asi Vaša váha. Tá je najskôr dôsledkom poruchy trávenia v tenkom čreve, a tá Vám asi spôsobuje uvedené tráviace ťažkosti. Uvedenú poruchu treba objasniť serologickým a endoskopickým vyšetrením u gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie  sa môžete u nás  objednať.   

 
Číslo otázky: 42/2006-NDG
Predmet: Dlhodobe problemy so zaludkom
Dátum: 25. apríla 2006 22:09

Vazeny pan doktor, Som zena,18 rokov,meriam 163cm,vazim 57kg,studujem na gymnaziu....asi pred pol rokom sa mi v jeden den objavila v stolici krv...odvtedy uz nie..ale stale mam nejake problemy..o par mesiacov na to som dostala velmi vysoke teploty,mala som velke bolesti zaludka a ani po zvracani sa mi to nezlepsilo...za par dni to preslo..no o niekolko tyzdnov som mala opat potiaze,ked som citila akoby prekyslenost zaludka....a dost neprijemne bolesti... minuly a aj tento tyzden pocitujem to iste....neprijemnu bolest,akoby kysly zaludok,stale sa mi tak akoby naprazdno grga..a mam problem so stolicou...mam zapchu a pri vyprazdnovani pocitujem akoby rezavu bolest v konecniku.... pred tromi mesiacmi som bola na SONE a tam mi zistili zahustenie obsahu zlcnika.V rodine sa raz vyskytla rakovina hrubeho creva. Myslite,ze sa mam obavat rakoviny v takom mladom veku? Za odpoved vopred velmi pekne dakujem.

ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkostí ste mali pri krvácaní na konečníku asi trhlinku, ktorá sa teraz pri zápche obnovila (podobné ťažkosti môžu spôsobovať aj hemoroidy) Bolesti v nadbrušku môžu pochádzať zo žalúdka, ale i iných orgánov tráviaceho traktu (napr. zo žlčníka), ale to sa dá presne stanoviť až po gastroenterologickom vyšetrení na ktoré sa v prípade Vášho záujmu môžete u nás objednať.  Rakoviny hrubého čreva sa vo Vašom veku a popísaných ťažkostiach skutočne obávať nemusíte.

Číslo otázky: 43/2006-NDG

Predmet: dlhodobe problemy s travenim sprevadzane prudkymi bolestami hlavy
Dátum: 4. mája 2006 19:39

Dobry den, som muz, mam 21 rokov, vysku 173 cm a vahu 57 kg. Som studentom vysokej skoly, no zaroven popri skole pracujem na polovicny uvazok v personalno-poradenskej spolocnosti ako asistent konzultanta. Momentalne sa vsak nachadzam vo Francuzsku na 1-semestralnom studijnom vymennom pobyte. Mozno povedat, ze uz odmalicka sa u mna prejavovali problemy stravenim, vo veku asi do 10 rokov hlavne nechut do jedla, v neskorsom obdobi obcasne pocity nevolnosti sprevadzane bolestami hlavy, hlavne po poziti tazkych jedal bohatych na tuk. V priebehu ostatnych 2 rokov sa vsak zacali tieto nevolnosti u mna prejavovat coraz castejsie, dokonca aj po jedlach, ktore som predtym mohol konzumovat pravidelne. Taktiez sa objavuju po poziti vacsej porcie jedla, ako aj po nahlom poziti jedla po predchadzajucich niekolkych hodinach nejedenia. Niektore jedla som zo svojho jedalnicka musel vylucit uplne. Moje tazkosti sa prejavuju pocitom plnosti zaludka, avsak nie bolestou zaludka, ale silnou bolestou hlavy, na zastavenie ktorej musim uzit tabletku. Tieto problemy sa u mna vyskytuju castejsie pocas stresovych obdobi, avsak aj pocas kludnejsich a uvolnenejsich obdobi casto citim pocit plnosti po poziti vacsieho mnozstva stravy. Taktiez som si vsimol, ze tazkosti sa u mna objavuju menej casto, ak sa stravujem pravidelne, a prijimam niekolkokrat za den mensie mnozstvo stravy. To vsak nie je mozne v podmienkach dnesnej spolocnosti vzdy dodrzat, hlavne ked chodim do skoly a pracujem, a vacsinu casu teda travim mimo domu. Chcem zdoraznit, ze chut do jedla mam, dokonca casto mavam pocity hladu, lebo nemozem pozit vacsie mnozstvo stravy kvoli spominanym nevolnostiam. Asi pred 2 rokmi, ihned po objaveni spominanych tazkosti, som absolvoval niekolko vysetreni - rontgen zaludka, gastroskopiu i krvny test na helicobactera. Dane vysetrenie nepotvrdili vyskyt ziadnej zaludocnej choroby a lekarmi mi bolo odporucene zmenit svoje stravovacie navyky, dbat na pravidelny prisun stravy a snazit sa vyhybat stresovym situaciam. Mne sa ale odvtedy zdravotny stav vobec nezlepsil, naopak, mam pocit, ze moje problemy sa vyskytuju stale castejsie a vo svojom stravovani sa musim stale viac a viac obmedzovat. Stale castejsie sa citim unaveny a slaby. Tazkosti mavam aj po poziti niektorych napojov, hlavne ovocnych dzusov, piva a mlieka. Prosim vas o odborne vyjadrenie k mojmu zdravotnemu stavu, ako aj o analyzu moznych diagnoz. Dakujem

ODPOVEĎ: Stačí sa pozrieť na Vaše telesné rozmery a popis ťažkostí a napadá ma len jedna diagnóza a síce malabsorbčný syndróm, čo je porucha trávenia v tenkom čreve najskôr na alergickom podklade (celiakia?)  Tú, alebo inú organickú príčinu (možno laktózovú intoleranciu, čo je neznášanlivosť mlieka) treba vylúčiť ako prvú a to sa asi u Vás dá realizovať až po príchode na Slovensko. Bolesti hlavy však s uvedenými ťažkosťami asi nesúvisia. Tu bude treba doplniť očné a neurologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu o gastroenterologické vyšetrenie sa potom môžete u nás objednať.


Číslo otázky: 44/2006-NDG
Predmet: Zapach z ust,plynnatost a skrkanie v bruchu
Dátum: 6. mája 2006 10:21

Pohlavie :muz
Vek:31
Výška / váha 175/75
Zamestnanie:operator v tesco velkosklade v irsku
Stav:slobodny
Vaše ťažkosti
Moje problemy sa zacali asi pred 2,5rokom v praci nam na veceru navarili nieco z coho bolo kazdemu zle mal som krce v bruchu a hnacku ,potom som zacal mat zelenu stolicu asi 2 mesiace ,A potom zacala plynnatost a zapach z ust ,tak som zasiel za doktorkou a ta ma poslala na vysetrenie zaludka ,tam mi nasli helicobactera a predpisali mi tri antibiotika ale po troch dnoch som mal strasne hnacky a vysadil som to .A potom som bol este raz a predpisali mi helicit na mesiac ten mi uz problem nerobil .A potom som bol este raz na vysetrenie zaludka a povedali mi ze uz helicobactera nemam ale ze mam zlc v zaludku .A ze oni nevedia z coho mam ten zapach z ust a pynnatost a skrkanie v bruchu najme v noci .Tak ze mam zajst za psychologom ze to moze byt aj z toho ,tak mi moja obvodna doktorka predpisala nieco na ukludnenie ale kedze mi to vobec nepomahalo tak som to vysadil.A teraz som v irsku a stale je to take iste stolicu mam vecsinou po kazdom jedle a ked si lahnem tak zacnu hned vybuchy v bruchu a plynnatost rano ked vstanem citim starsny zapach v ustach niekedy az za stolicou ,prosim pomozte
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia:slepe crevo vyoperovane asi pred 20 rokmi Dakujem jan

ODPOVEĎ: Milý Ján, ak je vznik Vašich ťažkostí skutočne viazaný na onú večeru, je pomerne pravdepodobné, že u Vás ide o tzv. črevnú dysmikróbiu, teda prerastenie tzv. zlých baktérií nad dobrými v čreve. Tomu mohla ešte napomôcť aj antibiotická liečba, ktorú ste brali na H.pylori  Druhou možnosťou, ktorá prichádza do úvahy je funkčná porucha činnosti horného i dolného tráviaceho traktu (najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva)  V každom prípade by ste si mali upraviť jedálny lístok, nejesť potraviny, ktoré Vás nafukujú a spôsobujú Vám uvedené ťažkosti (strukoviny, kysnuté cesto, bublinkové, sladké nápoje a jedlá). Mali by ste si viesť potravinový denník a všetky potraviny, ktoré Vám škodia do úpravy stavu vynechať z jedálneho lístka. Popri tom by ste mali užívať probiotiká (Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke

 
Číslo otázky: 45/2006-NDG

Predmet: nafukovanie/nepravidelna stolica/bolest brucha
Dátum: 9. mája 2006 22:21

zena, 18 rokov, 170 cm, 55kg, slobodna
Dobry den!
Moje problemy s nafukovanikm zacali zhruba pred polrokom. Spociatku mierne teraz vsak dost caste. Nafukuje ma kazdy den, intenzita zalezi podla denneho stravovania, ale niekdy je to na nevydrzanie. Problemy su dokonca aj ked nic nejem! Stolicu mavam nepravidelnu 1-3krat za den (niekedy hnackovitu inokedy tvrdu). Pijem matovy caj snazim sa zit zdravo, pocity nafukovania sa zmiernuju ale nemiznu! Obcas citim aj bolest brucha v oblasti pupku. Naozaj neviem co mam robit! Pred vyse polrokom som sa liecila na vnutorne hemeroidy- problemy uz nemam. Prosim poradte, Dakujem

ODPOVEĎ: Milá slečna, ak Vám ťažkosti trvajú tak dlho, asi by bolo vhodné sa nechať vyšetriť, najlepšie u gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.   Myslím si, že by u Vás mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva alebo tzv. črevnú dysmikróbiu, teda premnoženie tzv. zlých baktérií v čreve. Prejavy oboch týchto ochorení výrazne potláčajú probiotiká (napr. Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke


Číslo otázky: 46/2006-NDG
Predmet: Problem s tenkym crevom
Dátum: 14. mája 2006 0:54

Dobry den, volam sa Roman, mam 23 rokov, vyska 181 cm, vaha 72 kg, studujem na strojnickej fakulte, som slobodny. Pred tromi rokmi som absolvoval gastrofibroskopicke vysetrenie z dovodu kratkej intenzivnej bolesti nad pupkom (bolest po urcitom pohybe, pocit, ako keby mi nieco islo prasknut). Bolest trvala 3 dni, zazil som ju uz par krat. Vysledok vysetrenia: stredne tazka chronicka, stredne aktivna gastritida, HP negat....Kedze problemy podobneho charkteru (okrem bolesti nad pupkom aj plynatost, pocit plnych criev, sem tam nechutenstvo) pretrvali dodnes, dal som si vysetrenie zopakovat. O tom pisem ale nizsie... Blizsie uvediem moje zdravotne problemy: vo veku 16r. zistena anemia tazkeho stupna, sideropenicka. Krvny obraz sa podarilo upravit, vazbova kapacita zeleza je dodnes kolisava. Z toho dovodu som vtedy tiez absolvoval gastrofibroskopicke vysetrenie (s vysledkom lahkej gastritidy, inac negat.) a kolonoskopiu s negat. vysledkom. Stopy krvi v stolici sa potvrdili v jednom z troch odberov.Pricina anemie teda zistena nebola, pripad bol uzatvoreny s tym, ze mi budu pravidelne kontrolovat krvny obraz. V tom case som uzival acidum folicum, aktiferrin a pyridoxin. Asi pred 5 rokmi ma moja hematologicka poslala k endokrinologovi, ktory mi zistil drobnu cystu v lavom laloku stitnej zlazy. Tu mi zistili aj opakovane, s tym, ze sa to ma spontanne upravit. Absolvoval som aj ultrazvuk sleziny s negat. vysledkom. Za toto obdobie, ktore je charakterizovane pretrvavajucou sideropeniou, sa subjektivne moj zdravotny stav nezmenil. Mavam z casu na cas uvedene travice problemy (nafuknute crievka, p
lynatost kazdy den hlavne vecer, aj redsia stolica, niekedy tmavsia, mensia bolest pod pravym rebrom, bolest nad pupkom). Moja strava je plnohodnotna, dbam na vydatnost a vyzivnost. Subjektivne sa mi zda, ze toho nezjem tolko ako moji kamarati v mojom veku alebo o 2 roky mladsi brat. Myslim, ze sa aj rychlejsie unavim. Spanok mam dobry. Zdravotne problemy v rodine: stara matka ma dnu a otec zvyseny krvny tlak. Psychicke problemy nemam, stresu sa snazim co najviac vyhybat. Skola mi ide bezproblemovo. Kedze uz nie som pod dohladom hematologa, prevzal som iniciativu sam a aj kvoli pretrvavajucim problemov som sa rozhodol asolvovat dalsie gastroenterologicke vysetrenie u pana doktora v Bratislave, ktoreho som poprosil aj o biopsiu tenkeho creva, kedze som chcel vyucit moje podozrenie na celiakiu.
VYSLEDKY:
Diagnoza: K 29, K 30
Nalez: Utrzok slizice dvanastnika s miernou prevazne chronickou zapalovou celilizaciou, bez signifikantnej intraeptitelialnej lymfocytozy, atrofie klkov a bez zretelneho predlzenia krypt. Pocet poharikovitych buniek je lahko znizeny.
Sacharaza 80 %
Threalaza 100 %
Laktaza 60 %.
DAP IV - diaminopeptidaza: pritomne su fokalne vypadky enz. aktivity v oblasti
apikalnych casti klkov, ostatny nalez v norme
CGT - gamaglutamyltransferaza: krypty vykazuju normalnu hladinu enz. aktivity, apikalne casti klkov charaterizuje jej absencia
BBEP: endopeptidaza kefkoveho lemu: obraz ako v pripade DAP IV.
AF: alkalicka fosfataza: obraz ako v pripade DAP IV.
KF: kysla fosfataza: obraz ako v pripade DAP IV.
Klinicky zaver: Parcialny deficit peptidaz v apikalnej casti klkov, ale nemozeme t.c. hodnotit nalez ako celiakiu.
Odporucanie: bezlekovu dietu neodporucame, vhodne je vsak konzumovat mensie kvanta vyrobkov z muky, vzhladom na deficit peptidaz.
Vzhaldom na histologicke vysetrenie zaludocnej sliznice (nasiel sa tam diskrtny eritem v antralnej oblasti zaludka) Helicid 20 mg vecer pri tazkostiach. Dalej Pankreolan forte 3 krat denne s jedlom. Vhodne su aj probiotika (uzivam ich).
Lieky mi trosku pomohli, viacej mi travi aj mam menej nafuknute creva.
Prosim vas o radu, co moze sposobovat tieto problemy?? Ved som inak zdravy clovek, vela aj sportujem. Neviem, ci budem musiet tieto lieky uzivat dozivotne alebo je aj iny sposob ako predist mojim problemom? Len ma zaujima vas profesionalny nazor na moj problem. Mal by som podla vas pre istotu absolvovat aj kolonoskopiu, aj ked pred 4 rokmi bola negativna? Velmi pekne dakujem a prajem vela uspechov a zdravia vam aj vasej rodinke.
PS: citam aj vase blogy, vzdy mi maju co povedat:-)  S pozdravom, Roman

ODPOVEĎ: Milý Roman. ďakujem Vám za uznanie. Napriek tomu, že vyššie uvedené charakteristiky skutočne nespĺňajú kritéria na vyslovenie presvedčivej diagnózy celiakie. Pravdepodobne u Vás ide o jej nekompletnú formu alebo o iný typ črevnej malabsorbcie. Klinický priebeh Vašich doterajších ťažkostí tomu nasvedčuje. Odporúčam Vám nechať sa vyšetriť aj  na inom pracovisku  i za cenu, že si vyšetrenie budete hradiť sám a podľa výsledkov vyšetrenia sa zariadiť. Ak čítate môj blog, možno v blízkej budúcnosti tam budem publikovať podobný prípad.

 
Číslo otázky: 47/2006-NDG
Predmet: chron.gastritída s následkami??
Dátum: 15.mája 2006 12:05

Dobrý deň-som žena 52 ročná,164/ teraz 81 kg-pracujem v cudzine práca kľudná,povaha kľudná,rozvedená,2 dospelé deti-mám ťažkosti:silné až kŕčovité nafukovanie -škŕkanie žalúdka aj po jedle-prelievanie čriev-už 1-2 hodiny po jedle.....nemôžem jesť žiadne mäso,ryby,zeleninu-ani pomaranče,sóju vôbec-občas zriedka pálenie záhy alebo žalúdka-1-2 x do roka pár dní-nafukovanie nastupuje po jedle až do strávenia,ale je intenzívne aj na lačno nad ránom- Pred 13 rokmi OP žalúdka(veľký cievny nádor)pred 12 rokmi OP žlčníka a čistenie upchatej pečene-cítim sa výborne až na horeuvedené problémy-robili mi asi pred 4-5 rokmi gastroskopiu(mala som po nej 5-6 dní bolesti žalúdka)-bola zistená chron.gastritída s atrofiou žal. sliznice-údajne následok po operáciách-liečba Quamatalom asi rok-zlepšenie veľmi nepozorujem-pálenie záhy a žalúdka mám zriedka (po silnej káve-po kysnutom ceste s lekvárom)-stravujem sa striedmo-nepijem ,nefajčím-asi 2 mesiace beriem BION-3(probiotikum s minerálmi),celý život jem veľa kyslo- mliečnych výrobkov a rôznych probiotických produktov -antibiotiká beriem max.1 x do roka aj zriedkavejšie-obmedzujem všetky jedlá ktoré mi to spôsobujú,ale nemôžem existovať bez príjmu bielkovín a nedokážem to riešiť. -helicobacter pylori nemám,stolica je v poriadku-podrobné krvné testy všetky v norme-USG vnút.orgánov robené teraz-je v poriadku idem na RTG žalúdka a čriev-na gastroskopiu už po osobnej skúsenosti sa obávam ísť-prarodičia zomreli na rak.žalúdka. Ďakujem Vám za ochotu a radu čo ďalej-aj preto,že sa chystám na niekoľko rokov do cudziny kde nie je dobrá zdrav.starostlivosť -prosím ak to bude možné o skorú odpoveď-pretože odchádzam na budúci týždeň na dlhší čas preč.

ODPOVEĎ: Žiaľ asi Vás nepoteším. Bez kontrolného gastroenterologického vyšetrenia sa asi nezaobídete. Gastroskopia je pre stanovenie presnej diagnózy a ďalšieho liečebného postupu u Vás bezpodmienečne potrebná. V každom prípade, ak ste po operácií žalúdka a bola u Vás  stanovená atrofická gastritída, to je predstupeň rakoviny žalúdka a pacient s takouto diagnózou musí byť pravidelne gastroskiopicky sledovaný. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Gastroskopiu v rámci nadštandardných služieb vykonávame na želanie pacienta aj v celkovej anestézii.  

 
Číslo otázky: 48/2006-NDG
Predmet: Môžu to byť prejavy pankreatitídy?
Datum: 16. mája 2006 7:10

Prajem príjemný dobrý deň!
Pán doktor, obraciam sa na Vás so žiadosť o Váš odborný názor. Mám 39 rokov, výšku 167 cm, váhu 56 kg, som vydatá, mám 2 deti a pracujem ako štátny zamestnanec. V poslednej dobe pozorujem, že po konzumácii niektorých druhov jedla, napr. paprika, rajčiny, čierne korenie, potraviny z kysnutého cesta, údeniny, mastnejšie jedlá (aj keď ich konzumujem iba zriedkavo), káva, tvrdé syry, smotana a podobné druhy jedál, dochádza u mňa akoby k alergickým prejavom,ktoré spočívajú v tom, že ma začne svrbieť pleť a objavia sa mi na nej drobné podkožné vyrážky, občas ma bolí jazyk a stalo sa mi už tiež, že mi opuchla a zapálila sa pokožka v okolí očí, konkrétne vo vonkajších a vnútorných kútikoch. Občas pociťujem aj slabé bolesti v oblasti spodnej časti chrbta. Posledné preventívne vyšetrenie som absolvovala zhruba pred 1 a pol rokom, kedy mi prevádzali aj laboratórne vyšetrenia krvi a moču a všetky výsledky som mala absolútne v norme. Iné potiaže som zatiaľ nezaznamenala. Mohlo by sa podľa Vášho názoru jednať o reakciu podžalúdkovej žľazy? Za Vašu odpoveď vopred ďakujem a prajem veľa úspechov v práci. R.

ODPOVEĎ: Nie. Pankreatitída ani iné chorenie podžalúdkovej žľazy sa takto neprejavuje. Pravdepodobne u Vás ide o prejavy potravinovej alergie. Presnejšiu odpoveď Vám však dá spolupráca na stanovení presnejšej diagnózy medzi alergológom a gastroenterológom. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 49/2006-NDG
Predmet: Surne
Dátum: 16. mája 2006 17:27

Dobry den,
mam 24 rokov, slobodna, vazim 55 kg a meriam 169 cm. Pracujem ako aupair v Anglicku a poslednych 5 dni trpim krcovitymi bolestami v nadbusku, domnievam sa ze je to zlcnik. Moc sa mi zda prilis zlty a trpim aj zapchou. Nikdy predtym som taketo problemy nemala. K lekarovy tu v Anglicku ist nemozem tak prosim o radu,
aspon mi poradte nejake lieky na zmiernenie bolesti, ktore by som tu mohla zohnat. Za radu vopred DAKUJEM

ODPOVEĎ: Milá slečna, asi Vás sklamem, ale virtuálne ambulancie tu nie sú pre urgentné stavy (viac na mojom blogu)  Navyše Vaša otázka nebola zaslaná podľa pravidiel "ako sa správne pýtať" a takéto otázky sú z mojej databázy automaticky vymazávané. Ale rozhodol som sa urobiť výnimku, aby sa poučili aj ostatní, že na otázky, ktoré nespĺňajú uvedené kritériá si vyhradzujem právo neodpovedať. Takže stručne. Najskôr u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti celého tráviaceho traktu. Upravte si životosprávu tak, ako je uvedené v tomto odkaze a kúpte si niečo na zlepšenie trávenia a proti zápche (žiaľ, v Anglicku som bol naposledy pred 14-rokmi, takže neviem, čo je tam v lekárni dostať na voľný predaj, ale lekárnici v Anglicku sú veľmi ochotní, iste Vám dobre poradia). Jedzte viac vlákniny a pite veľa tekutín, najlepšie nízkomineralizovanú vodu.     

 
Číslo otázky: 50/2006-NDG
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 17. mája 2006 14:55

Pohlavie: Ž
Vek: 26
Výška / váha: 168/78
Zamestnanie: studentka
Deti: nie
Vaše ťažkosti
Dobry den pan doktor, nedavno som bola u koznej lekarky, ktora mi kvoli nadmernemu poteniu a hirsutizmu dala urobit kompletny krvny obraz a i test vzoriek stolice (boli v poriadku) s podozrenim na ochorenie stitnej zlazy. Po vyhodnoteni vysledkov ma upozornila, ze mam zvyseny cholesterol 5.9, nejaky zapal v tele (ASLO susp. pozit 287 - podla vysledkov) a trochu zvyseny helikobakter. Povedala mi, ze pokial nemam nejake vazne problemy, nemusim sa este ist dat na helikobakter vysetrit, ze je to komplikovane vysetrenie. Mam tam podla nej ist az by sa mi zhorsil stav. Neviem hodnotu helikobakter, aku som mala. So zaludkom mam len take tazkosti, ze sa mi robieva kyselina, obcas mi ostane par dni horsie, akoby som mala zaludok "na vode" (pocit slabej nevolnosti, napinanie) - co po par dnoch zasa prejde a niekedy mavam zaplinene creva, co sa prejavuje bolestivostou v podbrusku, pri sadani, niekedy i chodeni. Potrebovala by som radu, ci mam ist na vysetrenie alebo nie, neviem to posudit. Asi tri roky mam problem s krvou v stolici, ktora je sposobena podla lekarov trhlinkami v creve. Niekolko krat som v minulosti bola na rektoskopii a kolonoskopii (myslim, ze asi 25 cm). Uzivala som capiky Salofalk 250. Kedze k podivu lekarov sa mi stav nelepsil - trhlinky sa nezahojili (ani nehorsil) vysetrenia som prestala absolvovat (mozem prist, ked sa to zhorsi). Krv sa teda objavuje nadalej, asi sa trhlinky stale otvaraju. Niekedy mam pocit svrbenia alebo palenia pri v an. otvore (ale je to lepsie, nez v minulosti). Neviem, ci mam vec nechat tak alebo nie. Zaroven sa chcem spytat, aky mate nazor na test na helikobakter, ktory je, ze vraj, dostat v lekarni, uvazujem o nom. Je dostatocny?  chcela by som este poziadat o radu, ako sa stravovat, aby som predisla dalsim komplikaciam so zaludkom kvoli helikobakteru, a aby som si zachovala fit i creva, aby sa mi to vsetko nezhorsilo.  Dakujem velmi pekne vopred. P.S. Tu je vypis niektorych vysledkov pre endokrinologicku, ktory som dostala, neviem, co znamenaju, ci k niecomu su: FW 14/22 Ko v norme, posuny v diff Ko Ly 56,3, Neu 36,7, TSH 2,3, fT3 4,81, fT4 11,7-, aTG 788 + aTPO 67,9 +.

ODPOVEĎ:  Predbežne možno predpokladať, že Vaše brušné  ťažkosti budú asi funkčného pôvodu, ale presnejšie sa to dá povedať až  po gastroenterologickom vyšetrení. Jeho súčasťou je aj vyšetrenie konečníka, takže tu platí to isté. Ak trpíte na trhlinky konečníka, ťažkosti ktoré popisujete patria k ich sprievodným príznakom.
Zmierniť sa dajú nedráždivou stravou, potieraním konečníka kalciovou masťou a/alebo kúpeľmi v odvare z dubovej kôry. Liečba chronických trhliniek konečníka patrí do rúk chirurga. Odpovede na Vaše otázky aj ohľadom ohľadom komerčne dostupných testov  H.pylori nájdete v uvedenom odkaze. Treba len pozorne čítať. Laboratórne výsledky treba vždy interpretovať v súvislosti s diagnózou pacienta, preto o ich vysvetlenie treba požiadať lekára, ktorý Vám ich ordinoval.  (pravdepodobne znamienko - za hodnotou znamená zníženie a znamienko + zvýšenie hladiny uvedeného parametra, ale vysvetliť by Vám to mal ordinujúci lekár osobne).
 
Číslo otázky: 51/2006-NDG
Predmet: Nocne bolesti brucha.
Dátum: 19. mája 2006 11:34

Dobry den,
chcel by som Vas poprosit o radu pri mojom probleme suvisiacom s travenim. Kontakt na vas som nasiel na Vasej inernetovej stranke. Najprv moje udaje:

Pohlavie: Muz
Vek: 20 rokov
Vyska: 178cm
Vaha: 74 kg
Zamestnanie: student VS (informatika)
slobodny, bezdetny

Probelmy:
Uz vyse 5 mesiacov trpim palivymi bolestami brucha hlavne nadranom okolo 3. az 5. hodiny. Niekedy az pocitmy na zvracanie. Az natolko ze ma zobudia, musim nieco zjest a napit sa a potom to zvycajne do 20min. prejde. Neviem ale presne urcit miesto palenia v bruchu, je to blizsie nespecifikovane, akoby v celom bruchu, ale skor vyssie ako nizsie v oblasti brucha. Nepokladal som doteraz za potrebne navstivit lekara, nakolko nevyskytuje sa tento problem stale, ale iba urcite obdobia. Napr. 2 tyzdne, potom tyzden nic atd. Tiez trpim zvysenou plynatostou, cez den mi nie vzdy chuti jest, zvycajne zjem polovicu "normanej" porcie jedla ako ostatny (napr. na obed) a dostavy sa pocit na zvracanie a neprijemny pocit (neviem ho presne opisat, ako keby som uz bol prejedeny). Stolica je normalna a pravidelna, som nefajciar, alkohol nekonzumujem (iba prilezitstne na oslavach atd.)  Asi pred rokom som trpel psychickymi problemami, ktore som riesil spolu so psychologom, bola to fobia pri cestovani ( aj pri ceste do skoly napr.),ktora sa prejavovala skoro kazde rano a prejavovala sa hnackou a bolestami brucha (pocit stiesnenosti brucha, napatia v bruchu, nervozitou, nutkanim na stolicu). Tento prolbem bol ale vyrieseny. Mam nejaky druh alergie na mlicne vyrobky, po ich konzumacii ma prezenie, tak sa im vyhybam.
Po konzuacii strukovin, kapusty a inych veci s ktorych naduva, mam v burchu az nepriemne bolesti, ktore sa zmiernia po "ulaveni" si.  V pripade dalsich otazok mi prosim napiste. Dakujem.

ODPOVEĎ: Aj keď Vaše ťažkosti môžu mať aj funkčný charakter, v prvom rade treba vylúčiť peptický vred, a to sa bez gastroskopie dá iba ťažko. Tiež treba potvrdiť alebo vylúčiť  možnú laktózovú intoleranciu. Ak Vám ťažkosti po dodržaní životosprávy, aká je uvedená pri vyššie uvedených odkazoch do 7-10 dní neustúpia, navštívte gastroenterológa.

 
Číslo otázky: 52/2006-NDG 
Predmet: Katarína M.
Dátum: 20. mája 2006 15:54

Vážený pán doktor Klucho
Mám 30rokov,165cm,60kg.Asi 10rokov som bola liečená na pruritus v axilách až celého tela s úplným vymiznutím počas tehotnosti a kojenia/kojila som 18mes./Malý má teraz 2apolroka 4mes. po pôrode som začala trpieť na časté masívne hnačky, zvracanie, silné kŕče v bruchu. Bol zistený z krvi HP135.Fibro neg, histológia nerobená. HP preliečený. Po asi 3mes návrat ťažkostí. Po roku jeden spontánny potrat, bolesti kĺbov únava. Opakované fibro+his.:duodenálna sliznica, s parciálnou atrofiou klkov s ľahkou intraepiteliálnou lymfocytozou Marsh IIIA.AEMA 7.Po nasadení bezlep. a bezlaktoz. diéty zmiernenie ťažkostí, kľby prestali bolieť. Asi po 2mes.opäť zvracanie ,stolica aj 3razy za deň formovaná ale redšia niekedy sfarbená do červená veľmi pálila. Smedilo ma denne aj 3L tekutín. Neustále chudnutie. Ťažkosti boli niekedy 3 razy do tyž. niekedy raz za 2tyž. Po pol roku iným lekárom zopakované fibro:1.Diodenál. sliznica s parciálnou atrofiou klkov s intraepiteliálnov lymfocytozou. Chronický zápalový exsudát v strome klkov. Marsh IIIA
2.Antrálna sliznica s ľahkým chronickým inaktívnym zápalom v strome sliznice s hyperemiou kapilár. HP negat. AEMA 4,51.
Odporučil mi alergol. a imunolog. vyš.
Urobené komplet vyš.IgA:1.82 IgM:1.98 IgG:11,93 Celkove IgE 100
C3:0,78 C4:0,18 CIK:66
Špecific. IgE na potravín. alergény: všetky trieda 1-nízka,až nedetekovateľna hladina.
Zaver :koliticky syndrom-v.s.draždive črevo-diff dg. črevná kandidoza.
HPLO-pozit. gastropatia s atrofickou duodenitídou/his/
Sek. imunodefic, syndrom na podklade poruchy nešpecif. ceulárnej zložky.
Recid. zmiešane kolpitidy. Chron. intertrigo-v.s.mykoid.Struma dif. susp.
Nasadene probiotika, Medoflucon, Imunor, Luivac.
Po mes. Úprava stolice dispeptic. ťažkosti minimalne, pruritus minimalny, pribratie na hmotnosti .Alergolog povedal že sa mam stravovať normalne, racionalne s vynechaním sladkého a mlieka mlieč. výrobky áno.
Naozaj nemám celiakiu? Naozaj to spôsobilo neprítomnosť probiotik v organizme tuto moju „celiakiu“? Mam absolvovať ešte nejaké vyš. ako sa mám ďalej stravovať?
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď Katarína M.

ODPOVEĎ: Vážená pani Katarína, vylúčiť ani potvrdiť celiakiu u Vás z uvedených vyšetrení jednoznačne nemožno, ale je pravdepodobná. Možno ide o tzv. refraktérnu formu celiakie, ktorá dobre zareagovala na imunomodulačnú liečbu, ktorú ste brali resp. asi aj beriete. Bolo by žiadúce potvrdiť alebo vylúčiť ďalšími vyšetreniami, či skutočne ide o črevnú kandidózu a/alebo laktózovú intoleranciu a doplniť ďalšie serologické vyšetrenia na celiakiu (Váš gastroenterológ iste vie, aké).

 
Číslo otázky: 53/2006-NDG
Predmet: Dlhoročné problémy so žalúdkom
Dátum: 24. mája 2006 10:47

Mam 35 rokov, 167 cm a 53 kg.pracujem ako veduca prevadzky firmy.Som vydata a mam 1 dieta.Moje problemy zacali pred 6 rokmi.Zacalo to bolestou zaludka,absolvovala som vysetrenie gastroenterologa,kde mi zistili zapal zaludka,helicobakter mi nevysiel.Nasadili mi famotidin,ktory mi velmi nepomahal.Opat nastali bolesti a pridalo sa palenie zahy.Absolvovala som dalsie vysetrenie,kde bolo mnozstvo zlce a zapal.Dostala som Helicid,ktory mi pomahal,no po case uzivania mi robil este horsie.Stale mam kyslo v ustach,niekedy bolest zaludka.Jedine co mi pomaha je soda bikarbona.Uz nechcem absolvovat vysetrenie,lebo viem,ze lieky mi nepomahaju a lekarka mi povedala,ze ma typ citliveho zaludka.Som z toho nervozna a v neustalom strese.Neustale sa pozorujem a hladam si sama diagnozy. Otazka znie. Je mozne,aby som sa tak dlho liecila bez zlepsenia stavu?

ODPOVEĎ: Áno, je to možné, a to preto, že možno Vaša diagnóza nebola stanovená správne a potom nebola správne začatá ani liečba. Ak nechcete podstúpiť ďalšie nepríjemné vyšetrenia, máte možnosť svoj stav konzultovať aj na inom pracovisku, aj za cenu, že si to budete hradiť sama. Podľa Vášho vyššie uvedeného popisu možno len predpokladať, že u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 54/2006-NDG
Predmet: hormon AMS
Dátum: 24. mája 2006 13:10

dobry den, som 23 rocna zena, vazim 50 kg a meriam 169 cm. mala som a este stale mam urcite traviace problemy. kedze som za kratky cas dost schudla (vazila som 42 kg) a v podstate to este stale nie je s mojou vahou v poriadku aj ked sa uz len prejedam aby som pribrala, bola som na endokrinologickom vysetreni, kde nic podstatnejsieho nezistili. chcela by som sa vsak spytat, pri endokrynologickych testoch mi namerali AMS 2.02, teda zvysene, moze to nejako suvisiet s mojim chudnutim, a bolestami brucha, ktore momentalne pripsujem tomu ze sa prejedam a z toho mi moze byt zle, zvykla som mavat bolest na pravej strane pri zaludku no teraz akoby sa
presunuli a niekedy mam naozaj silne bolesti na lavej strane pod rebrami najme ked sa rozculim alebo som nervozna.Moze to suvisiet so zvysenou  hladinou AMS a co pre mna z toho vyplyva? dakujem za odpoved

ODPOVEĎ: Milá Soňa, aj vo Vašom prípade platí stará lekárska múdrosť, že liečiť treba pacienta, nie laboratórny výsledok. V prvom rade je potrebné zistiť príčinu Vašej podváhy a to sa dá len kompletným gastroenterologickým vyšetrením. K AMS, ktoré uvádzate sa neviem vyjadriť, nakoľko nepoznám komplexne Váš zdravotný stav a výsledky ďalších vyšetrení, ktoré sú k stanoveniu  presnej príčiny Vášho zdravotného stavu potrebné. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 55/2006-NDG
Predmet: Prosba o radu - zaludok
Dátum: 26. mája 2006 16:20

Dobry den pan doktor,
chcela by som sa opytat, ci by ste mi vedeli poradit s mojim problemom. Pisem Vam prvy krat, nakolko sa mi zda, ze sa mi moje problemy zhorsuju. Mam 28.r., 70kg/176cm, zamestnana v a administrative (stresove zamestnanie), slobodna, bezdetna, nemavam teple obedy v praci, az ked pridem domov cca o 17:00h mam teple jedlo, inak sa stravujem pravidelne. Asi dva roky sa mi stava, ze po jedle a rano nalacno sa mi silno grga - vracia sa mi jedlo (mam aj zapach z ust, zo zubov to nie je) najma po jedle. Najhorsie je to po jedle, ktore obsahuje papriku, cesnak, cibulu. Posledne dva tyzdene je to castejsie, dvakrat za dva tyzdne ma napinalo na zvracanie,
mala som bolesti a krce v bruchu, tocila sa mi hlava, bolel ma zaludok v hornej casti (pod hrudnou kostou). Ked si pritlacim, prehmavam zaludok, tiez ma napina na zvracanie. Pocit kyseliny, horkosti ani inej chute v ustach nemavam. Zriedkavo ma "pali zaha". Nefajcim, nepijem kavu ani alkohol, ale kazdy den zjem cokoladu. U lekara som zatial s tymto problemom nebola. Pijem caje podporujuce travenie (nechtik, repik), niekedy uzijem BIOPRON, kedze obsahuje niekolko kmenov bakterii podporujucich travenie. Liek uzi vam len jeden - ZODAC proti alergii. Je nutne, aby som navstivila lekara a podstupila nejake vysetrenia? Aku mam asi diagnozu? Dakujem vopred za odpoved.  S pozdravom Martina

ODPOVEĎ: Milá Martina, vyzerá to tak, že vaše ťažkosti majú funkčný charakter a ich príčinou je stres a Vaša životospráva. Vidím, že viete, kde robíte v tomto smere chyby, tak sa ich snažte minimalizovať a ak sa Vám ťažkosti po úprave životosprávy  (pozri vyššie uvedený odkaz) o 10-14 dní nezlepšia, vyhľadajte gastroenterológa.
V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 56/2006-NDG
Predmet: Prosba
Dátum: 28. mája 2006 21:21

Vazeny pan doktor,
mam 26 rokov, 70 kg/186 cm. V maji roku 2005 som dostal zvlastny zachvat, v casti brucha s pocitom na odpadnutie. Trvalo to cca 5 minut, s pocitom zalievania potom az to vyvrcholilo odpadnutim. Po prebrati ma triaslo po zimnici. O tej doby som presiel niekolkymi vysetreniami a vysetrenim na vylucenie nadoru na mozgu. Vsetky vysertenia boli vdaka bohu negativne. Nakolko bolesti boli ustupujuce, stazoval som sa len na bolest v pravej casti v okoli dvanastornika. Poslali na na vysetrenie zaludka a dvanastornika + sono. Vysledky boli po histologii negativne, ale bolest neprestavala. Neobjavuje sa pravidelne, len v dosledku zjedenie nejakeho jedla. Napokon mi spravili i kolonospopicke vysetrenie, ktore bolo negativne.  Nakolko vsetci vravia ze som zdravi, bolest v podrebri pravej strany pretrvava. Neustale ma zduva, grga sa mi a škrka mi v zaludku. A tu je moj problem.  Podla vsetkeho co pisete o zlcniku, tieto priznaky sa u mna objavuju. Teplota pri boleti 37, mierne potenie, pocit na zvracanie. Trva to niekedy dlhsie, a niekedy kratsie s roznou intenzitou. Bolesti boli pred casom natolko silne ze vystrelovali aj do chrbta. Prosim o radu, co mam podniknut dalej. Nakolko som navstivil tolko doktorov, ze sa citim ako hypochonder, je mi tazke ist znovu za svojim gastroenterologom. Prosim poradte mi co mam
pozorovat, aby som si bol na istom, ze je to priznak problemov s zlcnikom. Dakujem Michal

ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkostí je naozaj pravdepodobné, že ich príčina bude v žlčníku alebo ešte skôr v žlčových cestách. Ak Vaše ťažkosti zapríčiňuje napfr. piesok alebo drobný kamienok, ktorý sa po odoznení ťažkostí môže vyplaviť prirodzenou cestou do čreva, sonograficky ani inými vyšetreniami sa mimo záchvatu väčšinou nenájde nič, teda nález môže byť negatívny. Ak Vám ťažkosti trvajú, mali by ste dodržiavať žlčníkovú diétu a užívať lieky na podporu vyprázdňovania žlčníka. Ak ich takto popíšete svojmu gastroenterológovi, pochybujem, že Vás odmietne liečiť, prípadne doplniť ďalšie vyšetrenia.      

 
Číslo otázky: 57/2006-NDG
Predmet: chronická pankreatitída
Dátum: 1. júna 2006 9:51

Dobrý deň, volám sa Martina, mám 25 rokov, približne 167cm/55kg som slobodná, pracujem ako mzdová účtovníčka, deti zatiaľ nemám. Mám problémy so zažívaním, ak zjem niečo ťažké, tak mi býva zle od žalúdku, problémy s plynatosťou, mám problémy aj so zápchou. Často mávam stavy, ako by som potrebovala sa vyprázdniť, no nedarí sa mi, začne ma napínať na zvracanie, cítim sa veľmi zle, hneď potom ako sa vyprázdnim všetko prejde a cítim sa dobre. Bola som u obvodného lekára, ktorý mi robil vyšetrenia z krvi, zo zbytkov zo stolice (tri dni som zbierala), tu našiel zostatky po nestrávenej stolici. Uzavrel to ako chronickú pankreatitídu (dedičná dispozícia) a naordinoval mi pankreolan, ktorý mám užívať po každom väčšom jedle. Chcela by som sa spýtať, či to lekár správne určil alebo si mám žiadať ešte iné vyšetrenia? Na internete som sa dočítala, že pri takejto diagnóze je potrebné dodržiavať nejakú diétu, obmedziť alkohol, že nie je vhodné užívanie antikoncepcie. O ničom takom som nebola informovaná, tak by som sa rada na to spýtala. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.  S pozdravom Martina

ODPOVEĎ: Milá Martina, Vaše ťažkosti, ich presná diagnostika a seriózna liečba patria do rúk gastroenterológa. Na stanovenie alebo vylúčenie pankreatitídy  by ste museli absolvovať ešte ďalšie vyšetrenia. Predpokladám však, že príčina Vašich ťažkostí bude niekde inde, Najskôr treba vylúčiť  organickú príčinu (malabsorbčný syndróm) a ak sa toto nepotvrdí, prichádza do úvahy funkčná porucha, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva. Presnejšiu odpoveď Vám však dá až gastroenterologické vyšetrenie.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 58/2006-NDG
Predmet: Bolest zaludka
Dátum: 13. júna 2006 23:02

Dobry den pan doktor,
mam 31 rokov, 58kg/163, som vydata, mam 1 dieta, ktore ma 2 roky a som na MD. V marci bol moj syn hospitalizovany na infekcnom oddeleni, s diagnozou rota virus. Ja som tam bola s nim a po 3 dnoch som tento virus dostala aj ja moje priznaky boli, ze som skoro odpadla a nasledne ma pobolieval zaludok /nevracala som/ ale mala som ho ako sa hovori "na vode". Po 4 dnoch to preslo a mna 3 krat prehnalo a bolo po chorobe. Ale asi o 5 dni sa bolest zaludka zasa objavila a trva az do dnes. Bolest pocitujem hlavne vecer, ked si lahnem spat a je sprevadzna nafukovanim a plynatostou. Musim si zobrat cierne uhlie a bolest po zaucinkovani tabletky prestane. Najprv som si myslela, ze mam bolesti z antikoncepcie ale tabletky som pred 3 tyzdnami vysadila ale bolest ostava. Pred tyzdnom som si dala mensiu dietu a bolo mi lepsie. Zaludok ma nebolel. Ale ako nahle zjem nieco mastnejsie v priebehu dna/pecene kurca, kolac.../ vecer sa bolesti znova objevia. Asi tak zaciatkom marca pred infekciou som bola na ultrazvuku brucha, lebo ma pobolieval zlcnik a pankreas. Pani doktorka mi povedala, ze zlcnik aj pankreas su v poriadku ale, ze mam velmi zaplynatene creva a dala mi cierne uhlie a caj Figuran aby ma trochu precistilo. To mi trochu pomohlo a odvtedy som zlcnik necitila, sem tam pankreas. Okrem toho som uz zacala brat aj NUtrolin B a denne jem activiu. Chcem sa Vas spytat, ci dane problemy suvisia s tou plynatostou a creva mi tlacia na zaludok a z toho su tie bolesti, alebo s narusenim prostredia v zaludku z dovodu prekonanej infekcie alebo to moze byt nieco dalsie. Pre informaciu, stolicu mam pravidelnu, ziadne zapchy som nikdy nemala. Ziadnu neprijemnu pachut v ustach necitim.  Dakujem Darina

ODPOVEĎ: Vážená pani  Darina, podľa popisu Vašich ťažkostí predpokladám, že by u V8s mohlo ísť buď o narušenie črevnej mikroflóry (možno aj po uvedenom infekte) alebo ide u V8s o funkčnú poruchu činnosti čriev, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva. Skúste zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré Vás nafukujú a pridať si do nej probiotiká (Probiofix) Ak Vám ťažkosti do 3-4 týždňov po probiotikách neustúpia, navštívte gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 59/2006-NDG
Predmet: zlta stolica a bolesti pravej strany brucha
Dátum: 18. júna 2006 14:23

Vážený pán doktor! Dovoľujem si obrátiť sa na Vás s prosbou o radu ako postupovať v mojom prípade. Som 25 ročný bezdetný muž. Vážim cca 75 kg a meriam 175 cm, pracujem ako export manager. Pred cca 3 mesiacmi som bol hospitalizovaný na internom oddelení, kvoli 3 po sebe nasledujúcim prípadom anafylaxie. V nemocnici mi bola zistená pomerne široká potravinová alergia, na peľovú alergiu sa liečim už cca 15 rokov. Okrem toho mi diagnostikovali aj steatozu pečene, inkompetenciu kardie a duodenogastrický reflux. Ku liekom na alergiu (xyzal, nalcrom) mi boli nasadené aj lieky Ganaton a Controloc. Anafylaxia bola spúšťacím mechanizmom pre anxietu so somatizáciou ťažkostí, kvôli ktorej v súčasnosti navštevujem psychológa. Už cca mesiac neberiem žiadne lieky (vysadili mi ich alergológ a gastoenterológ kvôli prejavujúcim sa negatívnym účinkom), miesto nich mi alergológ nasadil homeopatickú liečbu. Pred pobytom v nemocnici som vážil cca 85 kg, za štyri dni pobytu som schudol na 80 kg. Od tej doby som samovoľne schudol na súčasných 75 kg a váha mi stale padá. Stačí, že jedeň deň sa mi nepodarí jesť aspoň každé 3 hodiny malé porcie jedla a som o kilo ľahší. Už ho nenaberiem, čiže to nepovažujem za normálny denný výkyv váhy (pred tým cca 0,5 kg denne). Už tri mesiace mám žltú, veľmi mäkkú stolicu, často aj 5 krát denne, niekedy hnačku, krče v črevách a občasné bolesti v okolí pečene. Všetky tieto stavy sú sprevádzaná točením hlavy, zaľahnutím v ušiach a tuhnutím šije, ktoré sa zintenzívnia, keď som hladný. Často neustúpia ani po najedení a pretrvávajú aj niekoľko dní po sebe. Celkovo som často a rýchlo unavený a veľmi rýchlo strácam koncentráciu, čo mi sťažuje prácu a celkovo znepríjemňuje život mne a môjmu okoliu. Nemám už ani chuť ísť k lekárovi, nakoľko ten po prečítaní dg. “anxieta so somatizáciu ťažkostí” odbije väčšinu práve touto diagnózou. Preto Vás prosím o radu ako postupovať. Veľmi pekne Vám vopred ďakujem. S pozdravom Palo

ODPOVEĎ: Milý Palo, napriek tomu, že vo Vašej zdravotnej dokumentácii je toho na Váš vek viac ako dosť, myslím si, že sa s tým dá niečo robiť. Ťažko povedať, čo je u Vás prvotné, či psychika, alebo Vaše organické choroby. Obe sa však u Vás navzájom dosť ovplyvňujú a z toho treba vychádzať pri liečbe. Váš psychológ musí úzko spolupracovať s gastroenterológom a obaja musia mať v prvom rade na Vás čas. A nezanedbateľný je aj Váš podiel na liečbe, ktorú by asi bolo vhodné trocha odifikovať. Vhodné by bolo k liečbe pridať probiotiká (Probiofix), viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Možno by bolo vhodné konzultovať Váš stav aj na inom pracovisku. Výber aj ovplyvnenie liečby máte vo svojich rukách.   

 
Číslo otázky: 60/2006-NDG
Predmet: pankreas
Dátum: 23. júna 2006 15:40

Zdravím vás pán doktor.Som žena 32r.,172/65,mám 2 deti,pracujem ako zdravotná sestra OAIM.Pred 1,5rokom mi diagnostykovali a uspešne preliečili infekciu žalúdka Helicobacterom pylori.Asi pol roka ma trápi pocit nafuknutiosti a krčov v oblasti žaludka,niekedy spojený nepríjemnou plynatostou.Stolicu mám normálnu a pravidelnú.Niekedy moje brucho vizerá ako v 5 mesiaci tehotenstva.Tažkosti striedavo prichádzajú a ustupujú.Stravujem sa racionálne(väčšinou (ovocie, zelenina, jogurty,cereálie,ryby,hydina.Cvičím aerobick.Moj lekár ma lieči na exokrinnú pankreatitídu Pangrolom,ťažkosti ale pretrvávajú.Znepokojujú ma moje pretrvávajúce problémy,moj otec zomrel ako 50 ročný na akútnu pankreatitídu.Ak uznáte za vhodné ,rada navštívim vašu ambulanciu.Dakujem za radu.S pozdravom Monika

ODPOVEĎ: Vážená pani kolegyňa, ak ste liečená na pankreatitídu resp. exokrinnú insuficienciu pankreasu, iste viete, že by ste mali na jej vylúčenie alebo potvrdenie absolvovať vyšetrenia, ktoré sú pri tomto type ochorenia štandardné. O aké vyšetrenia ide, iste vie aj Váš gastroenterológ. Požiadajte ho o ne a podľa ich výsledku Vám možno sám upraví liečbu, prípadne môžete svoj nelepšiaci sa zdravotný stav konzultovať aj na inom pracovisku.

 
Číslo otázky: 61/2006-NDG
Predmet: Niekolkotyzdnove bolesti zaludka
Dátum: 23. júna 2006 16:29

Mily pan doktor! Volam sa Adriana, mam 31 rokov, som slobodna, bezdetna, vazim 50 kg s vyskou 158 cm. Pracujem v biologickom laboratoriu vo vyskume v zahranici, cize mam polosedave zamestnanie. Mavam denne boleti v oblasti zaludka vyzarujuce do chrbta. Trva to uz 5 tyzdnov, zvlast po poziti kavy a cokolady, niekedy aj po normalnom jedle alebo aj ked som hladna. Intenzivnejsie bolesti prichadzaju pri napeti alebo strese. Chut do jedla sa nezmenila. Mam zvysenu plynatost a zapchu aj napriek tomu ze jem mnozstvo vlakniny v podobe ovsenych vlociek, zeleniny a ovocia. Ked par hodin nejem mavam pocit zavrate a tazko sa mi dycha, ktore pominu ked sa okamzite najem. Tiez pri intenzivnejsom sporte ako vytrvalostny beh mavam silne krce v zaludku. Citim sa unavena, bez nalady hlavne ked pocitujem bolesti. Pocas problemov so zaludkom asi pred 4 rokmi som navstivila dvoch lekarov. Prvy ma zacal liecit na depresiu. Bohuzial uz si nepametam nazov liekov, pretoze mi vyvolali prudke bolesti zaludka, triasku, nechut do jedla a pocit na zvracanie. Cize hned som ich vyhodila. Navstivila som teda druheho lekara, ktory urobil endoskopicke
vysetrenie a zistil zapal zaludka. Uzivala som potom dva tyzdne Omeprazol ktory mi pomohol odstranit celkove bolesti . Biochemicke vysetrenia boli v poriadku, len znizene mnozstvo zeleza a mierne zvysene pecenove testy. Neviem, co to znamena, ale to mam pri kazdom biochemickom vysetreni krvi. Podla lekarov je to v norme. Bolesti sa vsak vracaju naspet s niekolkomesacnymi odstupmi v priebehu 4 rokov,  ktore po uziti Omeprazolu zvycajne zmizli. Musim mat vsak zaroven  dostatok spanku, oddychu, ziaden stres a dietu. Tentoraz uzivanie lieku nepomohlo ani po 3-tyzdnovom uzivani. V mladosti som trpela 6 rokov na bulimiu (asi od 15 do 21). Dvaja bratia mojho otca zomreli vo veku okolo 33 rokov na pankreatitidu. Otec maval bolesti zaludka cely zivot a v 50 rokoch dostal akutnu pankreatitidu. Liecil sa v nemocnici. Zomrel pre dvoma rokmi na zlyhanie srdca vo veku 54 rokov, mama sa stala potom alkoholickou a dvakrat sa liecila koli alkoholu na psychiatrickej klinike. Momentalne uz nepije ale je psychicky velmi labilna. Moze to potom suvisiet s nejakym genetickym ochorenim traviacej sustavy? Mala by som ist na vysetrenie pankreasu? Dakujem vopred za rady. Momentalne pracujem vo Svedsku a pokial to nie je nutne, k lekarovi velmi nechcem ist. Nemam velku doveru v lekaroch mimo Slovenska. S pozdravom, Adriana

ODPOVEĎ: Milá Adriana, na Vašich ťažkostiach sa iste podieľa aj psychika a kus genetiky, ale jednu vec treba isto doriešiť, a to sú zvýšené pečeňové testy. Tie môžu okrem iného svedčiť pre upchávajúce sa žlčové cesty, čo by mohlo vysvetľovať Vaše uvedené ťažkosti. Treba, samozrejme vylúčiť celý rad ďalších ochorení pečene od infekčnej žltačky až po imunologické choroby pečene. V každom prípade by ste mali absolvovať aspoň brušnú sonografiu a laboratórne odbery na vylúčenie ochorení, ktoré som uviedol. Až potom sa u Vás môže začať liečba, ktorá povedie k zlepšeniu Vášho zdravotného stavu. Kým sa tak rozhodnete, skúste dodržiavať diétu ako pri žlčových kameňoch. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa pred príchodom na Slovensko stačí objednať.

 
Číslo otázky: 62/2006-NDG
Predmet: Bolesť + Helicobacter pylori
Dátum: 6. júla 2006 14:55

Dobrý den, volám sa Monika, mám 38 rokov, meriam 160 cm, váha 63 kg, som vydatá 20 rokov, mám 2 deti ( 19, 14 - pôrody normálne). Pracujem ako odborná referentka. Mojím problémom je to, že už asi pol roka mám bolesti v pravej časti pod rebrom skoro pri pupku. Bolesti mám aj ked nejem nič, alebo aj ked si dám niečo ľahké. Včera som si na ranajky dala tmavý chlieb so salámom a s údeným tvrdým syrom, a na obed som si myslela že ,, umriem". Bolo mi na vracanie, cítila som žlč v ústach hlava sa mi točila. Poobede to ustúpilo, ale este aj dnes cítim bolesť v brušnej dutine. Stolicu som mala hnačkovitú, hlienovitú , tmavú s obsahom ako keby mletá zrnková káva ( soc z kávy). Stolicu mám celkom pravidelnú niekedy však tvrdú inokedy hnačkovitú. Čo sa týka vyšetrení absolvovala som Sono brušnej dutiny, tj. pankreas, žlčník, žlčové cesty, pečen, slezina, obličky.záver. Cholecysta bez konkremenentov, choledochus 3mm. Normoochogenný hepar, pankreas, slezina, obličky bez fokalnej lézie. KO v norme. Vyšetrenie na H. pylori IgG - sérum - anti H. pylori Elisa IgG 56,000U/ml pozit. Prosím poradte mi ako sa mám stravovať, (dietu) i ked aj pri malom množstve jedla ma ,,tam" niečo boli. Nie že by mi nechutilo jest ale sa bojím jesť. Schudla som 2 kg za 2 týždne. Vopred dakujem za radu. S pozdravom Monika B.

ODPOVEĎ: Vážená pani Monika, podľa popisu u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti horného i dolného tráviaceho traktu a asi aj žlčových ciest. Diéta v takomto prípade musí byť prísne individuálna a riadi sa aktuálnym, stavom. Mali by ste v zásade vylúčiť  dráždivé jedlá a stravu si prispôsobiť podľa potravinového denníka, do ktorého by ste si mali aspoň 10 dní zapisovať, čo Vám škodí a čo môžete jesť bez problémov. K strave by ste si mali pridať probiotiká (Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke  Pri pretrvávaní ťažkostí by ste mali absolvovať gastroskopiu a liečbu podľa jej výsledku.  
 
Číslo otázky: 63/2006-NDG
Predmet: bolest brucha
Dátum: 8. júla 2006 15:10

dobry den pan doktor!som zena,mam 35 rokov,vyska 176,vaha 69kg.tohto casu som na materskej dovolenke.som vydata,mam dve deti.moje tazkost trvaju asi od septembra 2005.neda sa to presne povedat,ze je to bolest,skor neprijemny pocit v okoli pupka,skor pod pupkom a niekedy taka pichava bolest na pravej strane,tiez mierne pod pupkom.trapi ma aj casto nafuknute brucho a skrkanie v crevach.castejsie mam tieto neprijemne pocity vecer pred spankom.niekedy citim aj take nieco ako tazobu,ale nie na zaludku,vseko je to skor v miestach pod pupkom.doktor mi predpisal pangrol 2000,s tym,ze to je nedostatocna funkcia pankreasu.na cas to pomohlo,ale znovu sa to vratilo.asi pred mesiacom som bola na rektoskopii,kvoli zlatej zile.vsetko dobre.pangrol si davam len obcas.moze to byt sposobene aj tym? mozem ho uzivat dlhodobo?bojim sa kvoli mojim trombocytom,mavam ich105.velmi pekne dakujem za skoru odpoved.

ODPOVEĎ: Z popisu Vašich ťažkostí je pravdepodobné, že u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti dolného tráviaceho traktu (pravdepodobne
syndróm dráždivého hrubého čreva.  Skúste dodržať životosprávu, aká je popísaná v uvedenom odkaze a k liečbe si pridať probiotiká (Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Ak sa Váš stav do 2-3 týždňov nezačne zlepšovať, požiadajte Vášho gastroenterológa o kontrolné vyšetrenie.     

 
Číslo otázky: 64/2006-NDG
Predmet: Potrebujem surnu pomoc ohladom mojich bolesti pod bruchom
Dátum: 12. júla 2006 1:16

Dobry den Som slovenka zijuca v USA na Floride a potrebujem surnu pomoc lebo tu mi doktori nevedia pomoct.Som zena mam 22 rokov zatial nezamestana ale uz buduci tyzden idem do prace ako pokladnicka do obchodu, som vydata nemam zatial ziadne deti.Moje problemi sa zacali asi tak pred troma mesiacmi.Asi rok a pol som bola na antikoncepcii bola to inekcia na tri mesiace a uzivala som ju velmi dlho a tym padom sa mi zmenil cely menstruacny cyklus.Pred troma mesiacmi som ju vysadila lebo som sme sa s manzelom rozhodli mat babatko.No zacali mi neuveritelne problemi.Hned som dostala menstruaciu ktora bola nepravidelna asi kazdy druhy treti den a trvala asi dva tyzdne.Zacali mi tiez velikanske bolesti pod bruchom ako menstruacne bolesti no o nieco horsie az ma to privazdalo do sialenstva a nemohla som ani dychat.Potom som dostala horucky asi tak okolo 38 stupnov a trvali mi dobry tyzden k tomu som chodila stale na zachod bola som velmi ospala mala zavrate nevydrzala som stat na nohach a stale tie bolesti a nedostala som vobec menstruaciu a z posvy mi vytekal tuho biely vytok.Predtym som tiez zacala mat bolesti chrbta v dolnej casti a ta bolest mi siahala az po kolena no tieto bolesti som uz mala dlhsie uz ked som bola na tej inekcii a na vysetreniach chrbtice mi nenasli nic tak mozno su suvisi s mojimi terajsimi problemami.Potom sa mi zacali bolesti len zvysovat teplota neustupovala skusala som tabletky proti bolesti IBUPROFEN 800 no nepomahali to su inac jedine ktore tu doktori predpisuju proti bolesti.Potom som zacala mat velike bolesti hlavy v pravej casti a vzdy na tom istom mieste a chytala ma coraz vacsia unava.Az jedneho dna som uz nemohla kvoli bolestiam spavat a tak som sla na pohotovost a tam mi brali krv no vysledky co som zatial dostala nic neukazali no robili mi len test na zenske problemi a brali mi vzorky z posvy a vraj tam nasli nejaku infekciu ktoru museli tiez poslat na rozbor no vysledky este stale nemam a to uz je vyse tyzdna.Potom ma poslali na ultrazvuk no nemohli mi tam najst pravy vajecnik a tak mi doktor predpisal zatial tabletky od bolesti nejake narkotika PANLOR.No a ked som ich zacala uzivat vsetko sa len zhorsilo vacsia unava bolesti a zacala som vracat vsetko co som zjedla a vypila.Po case som uz ani nevladala stat na nohach a nedalo sa mi ist vobec na zachod a zacali ma tiez boliet aj prsniky.No potom ma zacalo svrbiet cele telo a tak som navstivila ineho doktora ktory mi dal ine narkotika TRAMADOL,NAPROXEN.No stale som vracala a este vraciam i ked ich neuzivam kazdy den.Bolesti mam stale rovnake a doktori mi bud neveria alebo ich to nezaujima no ja uz vobec nevladzem nemozem jest mam nechut do jedla bolesti mam uz iba ked urobim pohyb a uz nie su len ako menstruacne bolesti ale ako pichava bolest a dokonca ich mam aj pri sexe a tak som s tym musela prestat.Stale mam svrbenie koze nemozem spavat kvoli bolesti nemozem ist na zachod trasu sa mi ruky a boli ma aj pod rebrom ked mi to tam doktor stlacil no neposlali ma na ziadne vysetrenia lebo si mysleli ze je to nieco zenske.Este chcem povedat ze moja mamina trpela predtym zapalom zlcovych ciest a moja sestra ma zase hromonalne problemi.No rada by som to doktorom povedala o tom zlcniku no neviem to prelozit do anglicktiny ani do latinciny.Tiez mam poriadne zvacsene uzliny na krku a to som mavala uz davno predtym no nie som chora tak neviem ci to nejak moze suvisiet ako sa citim.Tiez sa strasne potim co som sa predtym nikdy nepotila a mavam stalu slabost a zavrate a v noci ked idem spat tak spim max hodinu a potom sa mi uz neda zaspat i ked som unavena lebo bolesti su velmi silne.Tiez mam v sebe plno plynu ako nikdy predtym co mi tiez sposobuje velike bolesti.Dnes som bola konecnce po vyse tyzdni u zenskeho i ked som stale vyvolavala doktorom ze sa to uz neda vydrzat no ako som uz spominala nikoho to tu nezaujima a ja uz som na konci so silami ved to uz trva tri tyzdne co mi je takto a to uz je ozaj na cloveka vela a teraz som si nasla pracu v jednej predajni pri pokladni a mam strach ako to tam zvladnem lebo nedokazem vydrzat na nohach ani len 10 minut bez toho aby sa mi nezala krutit hlava a bolesti brucha a malatnost.No vcera som konecnce po troch tyzdnoch co mi meskal menzes dostala no tie bolesti boli horsie ako predtym a krvacala som ako nikdy predtym a mala som velmi zrazenu krv az take velke kusi.Dnes som krvacala v kuse dokonca ked som len isla na malu potrebu tak namiesto mocu mi sla len krv a bolesti no prestali ma boliet prsniky no stale nemozem ist na zachod a nemozem jest.Krvacam tak silno ze ma tto az vystrasilo lebo predtym nez som mala tu antikoncepciu som mala menstruaciu iba styri dni a to slabucku a bez bolesti.U doktora mi povedali ze nevidia nic zle na mojich vajecnikoch no robili mi zase len ultrazvuk a nic viac.Dali mi len Ibuprofen 800 s tym ze mi doktor povedal ze to je z toho ze som prestala uzivat tu inekciu antikoncepciu no ja si to nemyslim uz su ti tri mesiace a toto mi pripada na nieco ine a tak som mu povedala nech mi prezrie pecen no neviem ako sa povie aj ten zlcnik.On mi tiez povedal ze ma podozrenie ze mozem mat nejaku chrobu ktoru moze zistit iba operacne to ma maju uspat a musi mi dat nieco priamo do brucha a napustit tam plyn a potom ze to moze vydiet a povedal ze to tam mozem nieco mat lebo mam vsetky priznaky no vraj je to na mne ci sa chcem dat tak vysetrit no neviem o co sa to vlastne jedna no ozaj uz potrebujem vediet co to so mnou je a potrebujem pomoc lebo neviem ako dlho to takto vydrzim ked mi nedaju ani normalne lieky.Tiez mi nasiel doktor na prsniky bobulku velkosti hraksu a je to tvrde no vraj musi pockat lebo to moze byt zmenou tej inekcie a povedal aby som si dala inu antikoncepciu tabletky no ja uz nechcem nic lebo sa uz bojim a kedze ani on nevie co to mam tak neviem co ma robit a tiez by sme radi s manzelom mali uz babatko no bojim sa ze ak mi rychlo nepridu na to co to mam uz sa ho nedockam.Prosim ak mozete poradte mi co si tak myslite co by to mohlo byt no viem ze to nema spolocne nic s tou antikoncepciou lebo ten doktor ma ani celu nevypocul iba ked pocul ze som mala tu inekciu hned si urobil zavar bez toho aby si ma celu vypocul a moje ine priznaky nie len bolesti pod bruchom ale aj tie co som vam uz pisala.Este raz dakujem za skoru odpoved a za pomoc ste moja jedina nadej lebo tu mi doktori nepomozu a ja sa ozaj bojim toho najhoriseho kedze sa mi moj stav iba zhorsuje.Dakujem. Tatiana Jauregui

ODPOVEĎ: Milá pani Tatiana, aj keď si myslím, že prevažná väčšina Vašich ťažkostí nemá gastroenterologický pôvod, pokúsim sa Vám odpovedať aspoň na to, čo sa týka mojej odbornosti. Škoda, že neuvádzate výsledky vykonaných vyšetrení. V prvom rade je u Vás potrebné vykonať krvné testy a vyšetrenia na odhalenie možného zápalového ložiska v organizme (laboratory tests - blood count, liver tests -bilirubin and transaminases, imunological tests, searching for the inflamatory focuses especially in the abdominal cavity) ďalej sonografiu brušných orgánov, najmä pečene, žlčníka, žlčových ciest  a podžalúdkovej žľazy  (abdominal ultrasound of the liver, biliary tract,  gall-bladder  and pancreas)  event. CT brušných orgánov.  Vyšetrenie, ktoré Vám lekár navrhol sa volá laparoskopia. Tá bude tiež asi potrebná, ale až potom, keď sa uvedenými vyšetreniami nezistí príčina Vašich ťažkostí. Treba tiež hľadať príčinu svrbenia kože (itching of the skin). To sa môže mať okrem iných príčin vyskytovať aj pri ochorení pečene a/alebo žlčových ciest (cholestatic diseases of the liver and biliary tract). Rozhodne Vám neodporúčam v takomto stave ísť pracovať. Budem rád, ak ma budete informovať, ako to dopadlo. Držím vám palce!       

 
Číslo otázky: 65/2006-NDG
Predmet: reflux zlce
Dátum: 18. júla 2006 9:28

Dobrý den, moj problem spociva v tom, ze mam bolesti zaludka uz 10 rokov.
pohlavie: zena
vek: 24
vyska/vaha: 166/48
zamestnanie: referent
stav: slobodna
deti: ziadne
tazkosti: moje problemy zacali v 14 rokoch. Mala som casto bolesti zaludka, casto som zvracala, mala velke krce a pocit ze mam v zaludku vela vody. Tieto problemy pretrvavaju dodnes. Bolesti uz nemam stale, ale mam obdobia, kedy mi je zle aj kazdy den. Napriklad teraz mi je uz zle 2 tyzdne kazdy den. Niekedy to trva mesiac, niekedy len par dni. Kvoli bolestiam som musela v minulosti aj do nemocnice, teda kvoli krcom. vyšetrenia: v roku 1998, po 2 rokoch od mojich tazkosti som bola na vysetreni, kde mi zistili reflux zlce. Potom som bola na vysetreni este v roku 2000 alebo 2001, kde mi tuto diagnozu potvrdili. Odvtedy k lekarovi nechodim. liecba: dostala som lieky prepulsid, kontraspan a pancreolan. Teraz som uzivala Helicid. Tieto lieky mi nepomohli odstranit moje problemy, ale boli menej caste. Moj doktor vsak zomrel a teraz nemam ziadneho. Chcela by som sa spytat co robit, aby mi nebolo tak casto zle a ako sa napriklad stravovat. Dakujem Miroslava

ODPOVEĎ: Milá Miroslava, obávam sa, že reflux žlče nie je sám o sebe príčinou Vašich ťažkostí a v prvom rade treba pátrať po príčine Vašej podváhy. Pravdepodobne u Vás ide o poruchu trávenia alebo neznášanlivosť určitých potravín v tenkom čreve, ale to je treba riadne vyšetriť a to sa cez net nedá.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 66/2006-NDG
Predmet: Tráviace ťažkosti
Dátum: 19. júla 2006 9:44

Zdravím, mám 19 rokov a už od štrnástich ma trápia tráviace ťažkosti, ktoré sú s pribúdajúcim vekom stále výraznejšie. Denne ma sprevádza neznesiteľné nafukovanie, ktoré prerastá až v kŕče. Nedovoľuje mi to sa sústrediť v škole, plnohodnotne využívať voľný čas, nakoľko som často krát nútený sa predčasne vrátiť domov, navštíviť toaletu, kde sa zbavím vetrov, stolica len minimálna, a potom sa to do rána nejako upokojí. Okrem toho sa už zo tri roky držím pri výške 180 cm na váhovej hodnote 60 kg a nedarí sa mi pribrať. Neviem, či existuje súvislosť medzi mojimi ťažkosťami, ale v pätnástich som bol hospitalizovaný s podozrením na hepatitídu, ukázalo sa však, že mám dedične predurčenú zvýšenú hodnotu bilirubínu. Bol mi urobený fenobarbitálový test, ktorý túto diagnózu, zlepšením hodnoty bilirubínu, len potvrdil. Následne som prekonal mononukleózu, teda aspoň myslím, lebo sa nejaký mesiac so mnou tiahla neustále zvýšená teplota a celková slabosť a únava, pravdepodobne ako dôsledok nedoliečenej chrípky. Od svojich pätnástich som začal chodiť do gastroenterologickej ambulancie, kde mi spravili gastroskopické vyšetrenie s podozrením na Helicobakter pyroli, ktorý sa však nepotvrdil. Na zmiernenie ťažkostí som užíval Quamate, Peritol, Espusian, ale bez nepatrného zlepšenia. Celý rok som na odporúčanie lekára nepožíval sýtené nápoje, opäť bez zmeny. Skúšal som upravovať môj jedálniček, ale nenašiel som žiadnu súvislosť medzi druhom požitého jedla a následnými ťažkosťami. V závere liečby, keď si už lekár nevedel poradiť, uzavrel to ako problém, ktorý je stavaný na psychickom podklade. O dva roky som absolvoval homeopatickú liečbu, tiež bezvýsledne. Homeopat ma následne odporučil inému gastroenterológovi a začal som odznova. Opäť mi urobili gastroskopiu s tým, že bola o čosi hlbšia, lekár prenikol prístrojom do tenkého čreva, odobral viacero vzoriek a poslal ich na histologický rozbor, s podozrením na celiakiu alebo gastritídu. Zároveň som užíval Helicid, opäť bez zlepšenia. Výsledky, podľa slov lekára, vylúčili celiakiu a Helcobakter pyroli. Avšak zistili zápal sliznice tenkého čreva (duodenitídu), ktorý bol však, podľa lekára, len momentálny. Užíval som Nalcrom, bez úspechu, a tak bola vylúčená i možná alergia na určité potraviny. V závere liečby mi lekár naordinoval Kreon a Meteospamyl, ktoré rovnako nemali žiaden efekt. Gastroenterológ ukončil liečbu s podozrením na Dyspeptický syndróm alebo Syndróm dráždivého čreva. Tým sa moje vyšetrenia skončili a som tam, kde aj na začiatku. Nikto mi nevedel pomôcť a moje problémy sa neustále stupňujú a ničia moju mladosť. Budem veľmi vďačný za každú vašu hodnotnú radu. Ďakujem. Daniel, 19

ODPOVEĎ: Milý Daniel, v každom prípade si myslím, že máte pravdu. Vaša váha naozaj nezodpovedá Vašej výške a to môže svedčiť najpravdepodobnejšie o metabolickej príčine Vašich ťažkostí. mali by ste absolvovať ešte endokrinologické vyšetrenie a ak toto bude negatívne, je treba skutočne zodpovedne vylúčiť alebo potvrdiť tzv. malabsorbčný syndróm (ak výsledky na celiakiu, ktoré Vám boli robené, boli negatívne, to ešte neznamená, že ju nemáte). Obávam sa však, že toto sa cez net riešiť nedá.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa podľa výsledku endokrinologického vyšetrenia stačí objednať.

 
Číslo otázky: 67/2006-NDG
Predmet: tenké črevo
Dátum: 19. júla 2006 15:30

Erika
46 rokov
160 cm, 55 kg
Inval.dôch.
Vydatá
2 deti
Liečim sa na Addisonovu chorobu , Hypotyreózu, predčasnú menopazu / ako 35 ročná /, - polyglandulárny autoimunitný syndróm typu II , osteopéniu . Pri poslednom vyšetrení mi na endokrinologii mi zistili susp. Enteropatiu - pozitivita ATTG /Anti-tissue transglutaminase protilátok 8,85 U/l /N:0-1 /,AGA (atigliadin protil.) 0.31 / N 0-1 U/l / .Po endoskopickom vyšetrení výsledok , žalúdok - hypoperistaltika, na sliznici bpn., z odobratej biopsie sa nepotvrdilo podozrenie na celiakiu , ale iná potravinová alergia , nad ktorou sa môj lekár vôbec nepozastavil ako keby to nič neznamenalo.A naozaj to nič neznamená a nedá sa to ďalej vyšetriť ?Ďalej mám ľahkú normocytovú anémiu ( RBC 4,46 , /N4,04-6,13 /HGB 113 /N:122-181 /, Hct 37,4 / N:37,7-53,7 / ). S krvným obrazom som mávala problémy aj v minulosti. Často som bývala anemická, taktiež som mávala nízke hodnoty železa v sére ( niekedy nedosiahli ani hodnoty 2,0 ).V poslednom čase som mierne schudla (asi 2 kg ), a bývam veľmi unavená , a občas mávam kŕče v oblasti žalúdka , už sa mi aj niekoľkokrát stalo , že som sa na to v noci zobudila .Mávam dosť nepravidelnú stolicu a väčšinou zápchy.Už asi 13 rokov mám pálenie jazyka od špičky asi do polovičky. Absolvovala som ORL vyš. ,RTG žalúdka ale okrem anémie mi nič nezistili.Niekedy je to dosť nepríjemné. Čo sa týka hypotyreózy a hypokorticizmu mám substitučnú liečbu skontrolovanú a je v primeranej norme. Užívam tieto lieky :Cortef 10-5 2,5 mg,Fludrokrtison 0.5 tbl. , Euthyrox 100 mg , Caltrete 1 tbl. , Femoston.  Ďakujem Vám , že mi venujete trošku svojho voľného času a odpoviete mi ako
by ste zhodnotili môj zdravotný stav, ak sa to vôbec takto na diaľku dá.  Erika N.

ODPOVEĎ:  Vážená pani Erika, mám podozrenie, že všetky Vaše doterajšie choroby a ťažkosti majú jedného spoločného menovateľa a síce poruchu imunity, pravdepodobne prítomnú u Vás už od detstva. Príčinu Vašich ťažkostí treba asi hľadať  tam. Domnievam sa, že u Vás ide o malabsorbčný syndróm (možno aj celiakiu, to však bez osobného vyšetrenia a nahliadnutia do Vašej dokumentácie neviem posúdiť).  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 68/2006-NDG
Predmet: bolesť po operácii žlčníka
Dátum: 20. júla 2006 15:12

žena
45 rokov
168/58
vydatá
2 deti
korektorka
jún 2006 laparoskopická operácia žlčníkových kameňov
Dobrý deň pán doktor, dovolím si Vás poprosiť o radu. Začiatkom roku mi diagnostikovali žlčníkové kamene na základe dlhotrvajúcich tráviacich ťažkostí - plynnatosť, nevoľnosť, občasná zápcha, škŕkanie v črevách a tlak pod pravým rebrom.  Absolovala som aj gastrofibroskopiu a rektosigmo... s negatívnym výsledkom. Diagnózu znela algodyspepsia a bola mi odporúčaná operácia žlčníkových kameňov. Absolvovala som laparoskopickú operáciu (15. júna) v jednej z bratislavských nemocníc. Po dvoch týždňoch som absolvovala kontrolné odbery, pri ktorých mi zistili nízku hladinu hemoglobínu (109), málo železa a červených krviniek. Poslali ma na hematológiu, kde je do konca júla dovolenka, potom na interné z interného na angiológiu, kde mi odporučili, aby som predsa len počkala na hematológa s konštatovaním - "keby Vám bolo veľmi zle, tak prídite". Mojím najväčším problémom však je, že nadúvanie cítim stále, bez ohľadu na stravu - držím prísnu diétu, škŕka mi v črevách ešte viac a cítim rovnaký tlak pod pravým rebrom, bolesť na dotyk a pri pohľade na brucho vidím,  jeho stály pohyb.  Neviem, či stačí vysvetlenie, že "stav by sa mal upraviť". Mne ako laikovi sa nezdá, že takáto reakcia organizmu je po operácii normálna. Lieky neužívam žiadne. Čo si, prosím, o tom pán doktor myslíte? Po mojich skúsenostiach už nemám chuť ani silu znovu navštíviť toto zdravotnícke zariadenie a sama seba presviedčam, že sa to snáď predsa len upraví. Ďakujem. Želám Vám veľa úspechov. S pozdravom Martina

ODPOVEĎ: Vážená pani Martina, žiaľ asi Vás sklamem. Ono sa to samo asi neupraví.  V každom prípade by ste mali byť kompletne gastroenterologicky vyšetrená, teda vrátane kompletnej  kolonoskopie. Rektrosigmoidoskopia vo Vašom prípade nie je postačujúca. Málokrvnosť by som vo Vašom veku rozhodne nepodceňoval. Pred kompletným  kolonoskopickým  vyšetrením, ktoré u nás na želanie pacienta vykonávame aj v celkovej anestézii,  by ste mali absolvovať rtg hrudníka, gynekologické, resp. urologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.  

 
Číslo otázky: 69/2006-NDG
Predmet: Prosba o pomoc
Dátum: 24. júla 2006 17:30

Pan doktor.
Chcel by som Vas poziadat o pomoc pri stanoveni aspon pribliznej diagnozy. Moje problemy sa zacali pred rokom v lete.Nezavisle na tom,ci som veceral alebo nie,mal som strasne bolesti v oblasti trojuholnika,ktore vystrelovali do chrbta,chvilami som sa nemohol ani zhlboka nadychnut.Bolestizacalmerne a stalesa stupnovali,po poziti pankreolanu sa tie bolesti este zintenzivneli.Jedine co my stale pomohlo,bola injekcia algifenu,ktory vzdy zabral.Pri jednej takejto intenzivnej bolesti my na pohotovosti v nemocnici brali aj krv na rozbor,ale na nic sa neprislo.Taketo stavy som mal asi raz do tyzdna a stale sa museli riesit injekciou Algifenu.Moj lekar my predpisal Ranital,ktory pomohol(bral som cca mesiac,do konca augusta).Ako prisli zimne mesiace moj problem sa stratil. Ale opat je tu leto a moj zaludok(neviem presne co to je),sa hlasy znova,aj ked uz nie s takymi intenzivnymi bolestami ako minuly rok.Teraz je to skor iba tlmena bolest a zatial ma chrbat neboli.Neboli to kazdy den,ale znovu cca raz za tyzden.Momentalne na zastavenie bolesti staci cca 30kvapiek Algifenu. Skutocne neviem co my moze byt.Zaujimave na tom je to,ze intenzivne bolesti predtym a tlmene teraz sa stale zacinaju a zacinali stali len okolo vecera(cca od 17,00hod). Bol by som Vam skutocne vdacny za Vasu radu,alebo podnet k tomu co my vlastne moze byt. Dakujem za Vasu odpoved. Peter L.

ODPOVEĎ: Milý Peter, hoci vo Vašom popise mi chýbajú všetky údaje, ktoré požadujem (napr. vek, výška, váha a pod.), jednoznačne môžem povedať, že bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia sa u Vás presná diagnóza stanoviť nedá. V každom prípade u Vás bude potrebná gastroskopia, nakoľko v prvom rade treba u Vás vylúčiť peptický vred alebo zápal sliznice žalúdka. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.  

 
Číslo otázky: 70/2006-NDG
Predmet: Nespecifikovana Hepatitída
Dátum: 26. júla 2006 16:55

Dobry den,
som muž
35rokov
176cm/65kg
marketingový manažér
ženatý- 2deti 7/4
Ťažkosti: ako 24 ročný som mal febrilnýstav trvajuci 3dni a počas toho hnačky(6-8x denne), bez zvracania, chuť do jedla som nestratil, prchavý exantem na hrudi (drobne akoby petechie ktore sa postupne zliali a hruď som mal ružovú ako pri prudšom opálení) ktory trval asi 24hod. V zdraviu škodlivom prostredi som nebol, nepil som alkohol. Po navsteve obvod. lekara som dostal a uzival Amoclen capsl. Po tyzdni na kontrole (subjektivne som sa citil uz bez potiaži) mi zistili zvyšene hodnoty AST 5,23 ALT9,52 GMT2,21 Bi celk. 14,6 a prijali na infekcne oddelenie kde som mal nasledovne vysledky pocas 3 tyzdnov hospitalizacie: AST:1,8..0,37..0,64 ALT:4,66..1,21..1,07 GMT:0,47..0,67..0,2 ALP:1,78..2,14..2,22 cholesterol:5,18 Fe séra:15,84 ELFObielkovíncelk.:62,6 albumíny 66,5 alfa globuliny 8,2 beta globuliny 9,6 gama blob 15,7 moč chemicky negat HBsAg negat  Paul-Bunnelova reak1:7, 1:14  tampon z hrdla a rekta negat  serol vyš. na yersin. negat sono brucha bez patolog nalezu  antiHAV-IgM negat  Diagnozu mi stanovili aniktericku formu virusovej hepatitidy bližšie nešpecifikovanej Užival som Hepabene 3x1caps.  nasledne 5rokov som zhruba asi 1x do roka maval virozu s tym istym priebehom (teplota, nasledne nabehol uz spominany exantem ktory sa nasledne zlial a v pripade kludu na ložku do 24hod. zmyzol a po tyzdni som mal mierne zvysene hepatalne testy ktore nasledne klesly na normal) U lekara som bol ale viac som sa nedozvedel.  Neviem nakolko je to podstatne ale pri jednom z kontrolnych testov v 2005 som mal hepatelne testy v poriadku ale nasli EBV-VCA-Igm negat a EBV-VCA IgG pozitivne  Postupne ten priebeh bol kazdym rokom miernejsi. V sucasnosti absolvujem rocne preventivnu lek prehliadku (prostrednictvom zamestnavatela)a moje vysledky su v norme.  Rad by som sa spytal ci mozem mať hepatitidu C (tu mi nikdy netestovali) alebo inu formu a ake vysetrenia by som mal absolvovat ak sa chcem dozit vysokeho veku a pocul som ze pri Hep. C alebo inej je vysoka pravdepod po dlhsej bezproblemovej dobe nahle zhorsenie stavu a pod. Mam rodinu a rad by som sa voci nej i sebe spraval zodpovedne. Prekonané Ochorenia: v detstve tonzilektomia a apendektomia, prekonane varicela a scarlatina. Vopred dakujem za Vas cas a konzultaciu.  Jan S.
PS: nechcem posobit nezodpovedne ze po 10 rokoch patram po mojej chorobe, ale akekolvek moje usilie vzdy skoncilo len konstatovanim ze na Slovensku sa iste typy testov nerobia aj keby som bol ochotny si ich zaplatit (alebo na posledy ked mi zistili EBV-VCA-IgG pozit. ze na dalsie doplnujuce vysetrenia by som musel mat ineho zamestnavatela aby ma mohli cielene otestovat pocas 2dnovej hospitalizacie)

ODPOVEĎ: Milý Ján, je pravda, že po 10-tich rokoch zisťovať príčinu Vášho poškodenia pečene je veľmi ťažké, ale treba sa o to aspoň pokúsiť. Na základe popisu Vašich vtedajších ťažkostí, laboratórnych výsledkov i terajšieho stavu možno predpokladať,  že išlo o akútnu formu hepatitídy, ktorá sa vyhojila úplne (pravdepodobnou sa javí infekčná mononukleóza alebo vírusová hepatitída A. Iné typy vírusových hepatitíd, teda napr. B alebo C sú vysoko nepravdepodobné, nakoľko ak by boli neliečené, asi by prešli do chronickej formy, a tú zrejme, nemáte). Zvýšená hodnota EBV môže svedčiť práve pre prekonanú infekčnú mononukleózu. V každom prípade, to čo píšete pod PS, nie je pravda. Váš stav sa dá dodiagnostikovať počas jednej návštevy gastroenterológa v prípade, že sa nenájde u Vás aj iné ochorenie. Vaša nízka telesná váha by tomu mohla nasvedčovať. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.  

 
Číslo otázky: 71/2006-NDG
Predmet: identifikacia choroby
Dátum: 28. júla 2006 18:32

Dobry den,
Som muz, mam 22 rokov(180 cm a cca 80 kg) vykonanvam nenarocnu fyzicku pracu v pracovni jedneho hotela (periem a skladam pradlo a uteraky ) Moje problemy zacali zhruba pred tyzdnom a pol a to bolesti na pravej strane pod rebramy niekedy to prechadza i na chrbat ale to iba zriedka skor pocitujem bolest v oblasti slepeho creva pripadne brucha. K zvracaniu nedochadza vobec, problemy s travenim nemam. Bolest pocitujem najme pocas dna a to pri praci, niekedy si musim zobrart tabletku od bolesti, v noci problemy neman,spim kludne. Nepocitujem nani horkastu chut v ustach jedna sa cisto len o bolest(niekedy pichlavu inokedy tupu) na pravej strane pri volnych rebrach,niekdy po celom pravom boku s pocitamy nevolnosti. Pozorne som cital Vasu stranku no neviem sa zaradit nikam, momentalne nemozem navstivit lekara pretoze som v zahranici a nemam tu ani poistku a ni ziadne kritie, odlet domov mam planovany na zaciatok septembra a neviem ci to s timito bolestami mesiac vydrzim ale skor pomyslam na skory navrat domov. Tak by som Vas velmi pekne chcel poprosit o pomoc! Ide o akutnu chorobu alebo sa to da utisit liekmy ? Momentalne si neviem dat rady a tak za akukolvek odpoved velmi pekne a uz vopred dakujem.
Pekny den s pozdravom Marek D.

ODPOVEĎ: Milý Marek, bez základných laboratórnych vyšetrení a/alebo sonografie   sa presná diagnóza u Vás stanoviť nedá. Vzhľadom na Váš vek prichádzajú do úvahy najskôr dve alternatívy - chrbtica alebo žlčník. Ak sa bolesť zhoršuje po fyzickej námahe, mohlo by ísť o chrbticu, ak po jedle, potom to môže byť žlčník. Vyvarujte sa nadmernej fyzickej záťaži a zo stravy vylúčte jedlá, ktoré dráždia žlčník. Kúpte si antireumatický gél a potierajte si bolestivé miesto 1-2x denne a tiež niečo na podporu činnosti žlčníka, ale pozor, ak sa stav po tabletkách na žlčník zhorší, môže ísť o kameň v žlčníku alebo v žlčových cestách a potom treba prestať liek užívať. Po príchode domov sa v každom prípade nechajte vyšetriť aj gastroenterológom.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa po príchode na Slovensko stačí objednať.  

 
Číslo otázky: 72/2006-NDG
Predmet: Helikobakter pilory
Dátum: 31. júla 2006 23:17

Dobrý den. Som žena, mám 26 rokov, 160 cm, 55 kg. Pracujem v oblasti marketingu ako šéfredaktorka. Som slobodná a bezdetná. Moje ťažkosti sa objavili približne pred pol rokom. Začalo som mať veľké problémy s pleťou. Keďže som však približne v rovnakom období vysadila antikoncepčné tabletky, pripisovala so vážne, bolestivé akné hormonálnej zmene. Na kosmetiku som chodila 4krát do mesiaca, ale zlepšeni nastávalo. Už dávnejšie som mala problémy s trávením, že keď som zjedla aj normálne jedlo dostala som krče do brucha kým som sa nevyprázdila neprskalo to. Potom som radšej dan jedla nekonzumovala. Neskôr som si v stolici všimla hlien, ale to som zase pripisovala zmene prostredia a stravy (bol isme na dovolenke v Tunise v júni). Vždy (asi tak rok) keď som niečo zjedla alebo vypila strašne som grgala a aj keď som zjedla len málo ostala som nenormálne nafúknutá a potom som mala stolicu s tými hlienami. Nakonec mi moja kosmetička poradila, že si mám dať kompletne vyšetriť krv a aj Helikobaktera pilori. Všetky výsledky boli v poriadku samozrejme okrem helikobaktera, ten boli pozitívny. Všeobecná lekárka ma poslala na gastroskopiu. Tú absolvujem 2.8. ráno o 8:00. Chcela by som sa však bližšie informovať ako to je pri tej trojkombinácii ATB. Či mám dodržiavať nejakú diétu (inak pribrala som 5 kíl, predtým som mala 50kg), čo mi je divné lebo vraj pri helikobakterovi sa chudne. Ocino mal presne pred rokom zhubný nádor na hrubom čreve ,ktorý mu našťastie včas odstránili a preto sa chcem poradiť či sa dá podia Vás vylúčiť onkologické ochorenie. Ešte taký detil - minulý rok v decembri mi vyoperovali slepé črevo a podia odhadov chirurga, ktorý ma operoval mám vredy na dvanástorníku. Prosím poraďte. Vopred ďakujem. Zuzana
ODPOVEĎ: Milá Zuzana, pravdepodobne u Vás ide nie o jeden, ale niekoľko problémov v oblasti tráviaceho traktu. Hoci krvné testy na H. pylori nič nehovoria o akútnej infekcii, dôležitý z hľadiska liečby a ďalšieho postupu bude výsledok gastroskopie a biopsie  zo sliznice žalúdka. Ak sa u Vás potvrdí aktívna forma HP pozitívnej gastritídy, bude ju treba preliečiť. Bez ohľadu na to, či budete mať  túto trojkombinačnú liečbu naordinovanú by bolo vhodné začať aj s užívaním probiotík (Probiofix) nakoľko u Vás predpokladám aj tzv. črevnú dysmikróbiu, čo je v ľudskej reči povedané rozmnoženie tzv. "zlých" baktérii v črevách, čím sa narušuje trávenie určitých živín a to môže mať za následok aj problémy, o akých píšete. Viac sa o probiotikách dozviete na našej partnerskej stránke. Pri tzv. trojkombinačnej liečbe je vhodné dodržiavať šetriacu životosprávu ako pri gastritíde alebo peptickom vrede.  Onkologtické ochorenie tráviaceho traktu sa dá najpresnejšie vylúčiť endoskopickými vyšetrovacími metódami, ale vo Vašom prípade žiaden strach z podobného ochorenia t.č. nie je namieste. Tvrdenie, že pri HP sa chudne nie je pravdivé a rozhodne neplatí u každého pacienta. Ak má niekto aktívnu HP gastritídu a chudne, príčinu treba hľadať aj inde.  
 
Číslo otázky: 73/2006-NDG
Predmet: Pomoc
Dátum: 4. augusta 2006 9:26

Pohlavie: muz
Vek: 23
Vyska/Vaha: 182 cm / 65kg
Zamestanie: nezamestnany
Stav: slobodny
Vazeny pan Doktor Po dlhom hladani som konecne nasiel Vasu stranku,kde sa mozem poradit s mojimi problemami,ktore zacali asi tak polroka dozadu,po letnej brigade kde som pracoval v jednej internetovej kaviarni 2 mesiace...po skonceni brigady sa mi zacali prejavovat problemy s travenim,tesne predtym ako sa uplne prejavili som dostal koliku a skoncil som v nemocnici,az po prepusteni po 5tich dnoch som zacal pocitovat plnost v zaludku,neustale skvrkanie,vetry,po najedeni som sa citil urcity cas dobre,ale rano ked som mal prazdny zaludok som v nom citil bolest...byvalo to miernejsie potom zase silnejsie(s tyzdovym odstupom)...nakoniec som sa odhodlal ze navstivim moju lekarku ked ma po 4roch dnoch neprestal velmi palit pazerak aj zaludok. Predpisala mi na to OPRAZOLE po ktorom sa mi znacne ulavilo a palenie ma preslo hned po polhodine,ale pocit plnosti a skvrkania nepresiel i ked sa zmiernil,po dlhom hladani na internete som sa z roznych stranok dozvedel ze vitamin B priaznivo ovplivnuje travenie,tak som si zakupil v lekarni PANGAMIN po ktorom sa mi ulavilo a pocit plnosti ma presiel ale skvrkanie zostalo aj s naduvanim...maval som hnacky potom zase zapchu ale po poziti PANGAMINU sa mi to zlepsilo...mam na dotyk bolave miesta smerom od pupku k pravemu rebru kde tiez pocitujem akesi steklenie ktore sa meni a prechadza k pupku a nizsie,i ked nemam ziadne bolesti je to velmi nepriemne a po stlaceni tejto oblasti sa mi tam nieco prelieva,ked si lahnem na lavu stranu mam asi tak 2cm pod solar plexus rovnako bolest na dotyk,mavam aj mierne teploty 37,3,casto pocitujem slabost a busenie srdca...i ked chut do jedla mam schudol som niekolko kil(mal som 69kg teraz vazim 65kg)  chcel by som Vas poprosit o radu...vopred Vam velmi pekne dakujem.

ODPOVEĎ: Dôležité je, či ste sa dovtedy, kým sa Vám objavili uvedené ťažkosti cítili zdravý, alebo ste podobné problémy mávali aj v minulosti. Hoci pravdepodobne u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu vyprázdňovania horného i dolného tráviaceho traktu s prejavmi refluxnej choroby pažeráka a syndrómu dráždivého hrubého čreva je potrebné sa zaoberať aj Vašou nízkou telesnou váhou a mierne zvýšenou teplotou. Váš stav  si v každom prípade vyžaduje doriešenie. Základné laboratórne odbery by Vám mala urobiť Vaša všeobecná lekárka a podľa nich a aktuálneho stavu by ste mali navštíviť gastroenterológa, prípadne aj kardiológa, hoci predpokladám, že búšenie srdca u Vás nebude mať organický, ale funkčný podklad (ťažkosti budú teda asi podmienené psychicky, pravdepodobne takého pôvodu budú aj mierne zvýšené teploty, ale treba vylúčiť v prvom rade organické ochorenie). V každom prípade na Vaše tráviace ťažkosti môžu mať pozitívny efekt probiotiká (Probiofix)  Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke.

 
Číslo otázky: 74/2006-NDG
Predmet: ezofagitída+gastritída
Dátum: 14. augusta 2006 20:38

osobné údaje:
meno: Vojtech
Pohlavie: muž
Vek: 20
Výška/váha: 180/75
stav: študent na vysokej škole
Pekný deň pán doktor Už dva mesiace mam problémy s trávenim,nakoľko bola u mňa zistená gastritída a ezofagitida.moje výsledky vyšetrenia sú nasledovné: GFS zavedený do dvanáctnika pažerak s nálezom ezofagitídy,v žalúdku obraz gastritídy,pylorus bpn,dvanáctnik bpún.Užívam antibiotika Controloc 40 mg 1,0,0 a neurol na ukľudnenie.Spúšťač gastritídy bol pravdepodobne alkohol a nadmerná kyselina v žalúdku,s ktorou mám problémy už dlhé roky.Ťažkosti mám ešte stále,síce nie také ako pred mesiacom keď som nemohol skoro nič jesť.Stolicu mávam 3 až 6 krát za deň preto by som sa chcel opýtať či to je normálne.Hnačky nemám už tri týždne,ale tá častá stolica sa mi nezdá.Chcem sa Vás opítať čo mám robiť s tou nadmernou kyselinou a či sa mi ten zápal može niekedy vrátiť.Robili mi aj krvné testy aj sono žlčníka,pečene a pankreasa a nič poškodené tam nenašli.Prvý mesiac som chodieval na pohotovosť skoro každý deň.Mával som časté chvenia v žalúdku a tŕpli mi končatiny.Chcem sa Vás preto opítat či to mohlo byť z toho zápalu alebo nejaká psychická porucha kedže som sa pri záchvatoch zľakol a bol som vydichaný.Veľmi by ma zaujímala vaša reakcia na môj zdravotný stav.Ďakujem Vám pekne za vašu odpoveď

ODPOVEĎ: Milý Vojtech, z popisu Vašich ťažkostí takmer jednoznačne vyplýva, že výrazne sa na nich podieľa psychická zložka a že u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu vyprázdňovania horného i dolného tráviaceho traktu (pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva a dráždivého žalúdka s poruchou jeho motility. Frekvenciu vyprázdňovania stolíc a poruchy trávenia by Vám mohli upraviť probiotiká (Probiofix)  Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Ak sa Vám ťažkosti do 10-14 dní nebudú lepšiť, asi bude potrebná aj úprava Vašej terajšej liečby po konzultácii s Vašim gastroenterológom.

 
Číslo otázky: 75/2006-NDG
Predmet: Virtuálna poradňa : Lea L.
Dátum: 21. augusta 2006 12:58

Žena
19 rokov
160 cm/50 kg
Študentka
Slobodná
Ťažkosti sa prejavujú 2 týždne Väčšinou je mi zle po jedle , je mi na zvracanie , celý deň grgám , na dotyk mám bolestivé brucho tesne pri pupku vľavo Som silný alergik , toho roku mi vyoperovali štítnu žlazu
Liečba - žiadna / poprípade skúšala som diétu
Vyšetrenia zatiaľ žiadne
Ďakujem

ODPOVEĎ: Milá Lea, v prvom rade, ak Vám diéta nepomáha, mali by ste sa nechať vyšetriť u gastroenterológa. Hoci Vaše ťažkosti budia dojem funkčnej poruchy, a tú by mohli pomôcť odstrániť probiotiká (Probiofix)  Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Ak sa Vám ťažkosti do 10-14 dní nebudú lepšiť, navštívte gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.   Váš stav však môže mať súvis aj s hormonálnou prestavbou organizmu po operácii štítnej žľazy. Ak momentálne na štítnu žľazu neberiete lieky, potom možno predpokladať, že jej funkcia je správna (asi Vám ju nevyoperovali celú, inak by ste lieky brať museli). Riešenie tejto otázky však patrí Vášmu endokrinológovi.  

 
Číslo otázky: 76/2006-NDG
Predmet: Funkcna dyspepsia a stitna zlaza
Dátum: 21. augusta 2006 20:05

Osobne udaje:
Pohlavie : zena
Vek: 30
Vyska/vaha: 168/55
Zamestnanie : skolstvo
Stav: slobodna
Deti : ziadne

Dobry den, prosim o radu ohladom mojich traviacich problemov, ktore uz mam skoro mesiac. Na dovolenke v kupeloch som si vsimla, ze jem coraz menej a mam coraz vacsi pocit najedenia.Po navrate domov som po jedeni pizze dostala tlmene bolesti v oblasti zaludka, pricom som mala obrovsky pocit prejedenia, plneho zaludku(skoro az trpnutia). Nedalo sa mi jest cely tyzden, nakolko pocit plnosti pretrvaval . Jedla som suchare, jogurty, detsku vyzivu a schudla som 3 kg. Ked sa stav zlepsoval, dala som si malicky kusok langosa pre chut a opat sa to vratilo. Stolicu mam normalnu, takisto chut do jedla ostala, ale mozem jest len lahko stravitelne jedla a v malych davkach. Napr. Trikrat si hryznem do bananu a uz mam pocit plnosti a velmi sa mi grga. Bola som aj u lekara- na ultrazvuku i odber krvi a vysledky boli dobre. Zaver vysetrenia : Algodyspept.sy.-v.s.dysmotilitny, doslala som Ganaton a radu ohladom diety. Moje otazky pre Vas su :

1.. Obcas v oblasti zaludka pocitim taky impulz ako stipnutie, zasklb smerom dohora, pricom sa mi potom odgrgne a uz nic necitim.Mozu moje problemy suvisiet so zlou inervaciou zaludka ?Zatial este nikto nepocul o takom,,stipnuti,,-impulze , pricom to ma zrejme suvis s predrazdenym vegetativnym nerstvom (precitlivelostou), pricom psychicky som OK a neriesim ziadne vazne problemy.
2.. Mam strumu- posthemoragicku pseudocystu s benignym tyreoid.nalezom (1rok), laboratorne v norme, beriem Eutyrox 50. Mozu traviace problemy suvisiet so stitnou zlazou ?
3.. Nechcela by som uz chudnut, ale naopak. Ako mam pribrat, ked mozem jest len v malych davkach, nevyprazene jedla a male porcie?
Budem rada, ak mi napisete Vas nazor na moje tazkosti. S uctou a vdakou Z.

ODPOVEĎ: Na Vaše otázky sa žiaľ, bez komplexného poznania Vášho stavu (a to sa dá len po osobnom vyšetrení -otázky teda musíte adresovať v prvom rade svojmu gastroenterológovi), napriek tomu sa o odpovede pokúsim.
Ad 1.- Popísané príznaky budia pomerne jednoznačné podozrenie na ich neurovegetatívny pôvod. Nemusíte mať žiadne vážnejšie problémy, napriek tomu Váš automnómny nervový systém, ktorý riadi činnosť tráviaceho traktu si môže s Vami robiť čo chce.
Ad 2.- To je otázka skôr pre Vášho endokrinológa, ale ak máte činnosť štítnej žľazy a prištítnych teliesok v norme, nie je to pravdepodobné.
Ad 3.- Vzhľadom na Vaše problémy s telesnou hmotnosťou treba príčinu nemožnosti pribrať riešiť okrem gastroenterológa aj s endokrinológom. Z gastroenterologického hľadiska treba v prvom rade vylúčiť organickú poruchu trávenia.

 
Číslo otázky: 77/2006-NDG
Predmet: bolesti v nadbrusku
Dátum: 31. augusta 2006 10:02

vek: 26
pohlavie: zena
výška/váha:164/53
zamestnanie:administratívna pracovníčka
stav: vydatá, bezdetná
dobrý deň, moje bolesti zacali pred 6 rokmi, najprv ľavej časti pod rebrom, kolikova bolest, krce, nemohla som sa ani nadychnut, lebo ma strasne pichalo, niekolko krat mi pichli injekciu na pohotovosti proti bolesti. Z krvi mi zistili, ze mam podrazdeny pankreas a brala som chvilu Pankreolan. Zachvaty prisli 1-2 krat do roka. Neskor som zacala mat odlisne bolesti. V noci som sa budila na bolest v pravej strane, najprv som myslela, ze je to slepe crevo. Nedavno mi zistili ALT 0,69, znovu urobili testy a ALT bolo 0,42 takze ja sama som pecen vylucila. No posledne mesiace ma kazdu noc trapi bolest pod pravym rebrom, strasne ma nafukuje bez ohladu na jedlo, snazim sa stravovat pravidelne, ale bolest je aj cez den, bez ohladu na to ci sa najem a co zjem. Pred 2 tyzdnami som prestala fajcit (fajcila som 10 rokov), lieky neberiem, pijem prilezitostne. Ine zavazne ochorenie som nemala, len v minulosti strumu. Co moze byt pricinou mojich bolesti? dakujem. Irena

ODPOVEĎ: Vážená pani Irena, v prvom rade by ste sa mali nechať vyšetriť gastroenterológom. Bez vyšetrenia sa dá len tipovať, že príčina Vašich ťažkostí by mohla byť najskôr v žlčníku alebo v žlčových cestách.  Ak by bola sonografia negatívna a ťažkosti Vám napriek liečbe budú pretrvávať, vo vyšetreniach treba pokračovať. Ako, to už bude vedieť Váš gastroenterológ. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.


Číslo otázky: 78/2006-NDG
Predmet: Co mi moze byt?
Dátum: 2. septembra 2006 21:16

Dobry den

Som muž, 22 ročny, 170 cm, 64 kg, študent, slobodny, deti nemam. Moje problemy sa zacali pocas mojho pobytu v Barcelone. Zacalo to vysokou horuckou a bolestami hlavy. Liecil som sa aspirinom,vitaminmi,lezanim v posteli a pitim caju. Na druhy den som asi dva krat zvracal a zacali sa moje problemy so zaludkom. Hnacka a bolesti brucha vlavo dole. Daval som si cierne uhlie tri krat denne 3-5 tabliet a jednu davku este na druhy den rano, nejedol som nic len trochu suchej ryze. Horucka postupne ustupila, ale bolesti brucha a problemy s travenim pokracovali aj na dalsi den. Bolest bola podobna tej, ktora obycajne sprevadza vetry. Hnacku vystriedala zacpa. Nevedel som sa uplne vyprazdnit. Bolest brucha sa objavovala a mizla v pravidelnych intervaloch a zdalo sa, ze zavisi aj od polohy v ktorej lezim. V pokoji vacsinou ustupila. Momentalne som v uz na Slovensku, ale moje problemy po siestich dnoch stale celkom neustupili. Bolest brucha uz nieje tak intenzivna a objavuje sa zriedkavejsie. Vyprazdnit sa mi, ale stale roby problemy. Momentalne sa stravujem normalne. Prosim o vas nazor na moj stav. Dakujem. s uctou Robert

ODPOVEĎ: Milý Robert, Vaše ťažkosti budia skôr dojem funkčnej poruchy ako organickej choroby. Pravdepodobne po infekčnom hnačkovom ochorení u Vás došlo k narušeniu črevnej mikroflóry a manifestácií syndrómu dráždivého hrubého čreva, pričom teraz v popredí príznakov dominuje zápcha. Jedzte viac vlákniny, pite minerálky s obsahom magnézia a do stravy si pridajte probiotiká (Probiofix).  Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Ak sa Váš stav do 2-3 týždňov nezlepší, navštívte gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky:79/2006-NDG
Predmet: Info
Dátum: 3. septembra 2006 22:40

Pekny den, Dalibor,mám 29 rokov, 179cm, 74kg. Chcem sa spytat na hemeoroidy je to mozne aby som mal od hemoroidov nutkanie na wc obcas ma to svrby ale nekrvacam s konecnika. A ked dlho sedim tak sa mi stane ako keby mi tlacilo a pride mi aj zle myslím od zaludku. Uzival som aj lieky na hemoroidy detralex ale vobec mi to nepomaha.Este ma napadlo ked sa najem tak ako keby som mal menšie nutkanie na wc myslím ako na velku potrebu. Dakujem za odpoved Dalibor

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti, okrem svrbenia a nutkania na stolicu (to však svedčí skôr pre možný zápal sliznice konečníka, ktorý treba vylúčiť alebo potvrdiť rektoskopicky) nie sú typické pre hemoroidy.  Žalúdkovú nevoľnosť tiež hemoroidy nespôsobujú. Váš stav si vyžaduje gastroenterologické vyšetrenie.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 80/2006-NDG
Predmet: Môj problém
Dátum: 11. septembra 2006 19:03

Pán doktor, chodím na Vašu stránku, tak tiež Vás "vidím" na stránkach Edusanu a cítim že ste človek oddaný svojej práci a rád pomáhate ľuďom. Tak si dovoľujem Vám napísať a opísať svoj problém. Mám 42r., 175/75, tlak 13/90, krv-mierne zvýšený cholesterol, Fajčiar,  sedavé zamestnanie, stres, a trochu byciklujem a zo psom chodím na prechádzky. Začalo to asi pred 3 mesiacmi bolesťami v pravom boku, preto že pred  5rokmi som mal žlčníkovú koliku a bol som na pohotovosti kde mi dali injekciu a tá zabrala, sono bolo neg., tak som si myslel že sa opäť ozýva žlčník. Tak som začal čajíčkovať a lachšie sa stravovať, nie diéta. Potom sa k tomu pridali dve stresové situácie a nakoniec boli bolesti tak silné že som išiel k lekárovi. Vtedy tie bolesti boli už skôr v strede a bolesť vystreľovala pod hrudnú kosť. Dostal som Helicid, išiel na EKG a Sono, všetko bolo NEG. Bolesť ustúpila, ale tá pôvodná na pravom boku sa opäť prihlásila a tak som išiel na GFS, opäť NEG. a tak isto aj test na Helicobakter. Vtedy mi lekárka predpísala Controloc. Po pár dňoch som mal krvavú stolicu, tak som vysadil lieky a šiel k chirurgovi. Nález NEG. Rektoskopiu mi nerobil.
Tak som sa vybral na odporučenie svojej lekárky ku Gastroenterologovi na pohovor a prípadnú kolonoskopiu. No medzi tým sa stolica upravila a bolesť v pravom boku zmiernila. Doktor mi povedal, že nevidí dôvod na kolonoskopiu ak si ju ja sám vyslovene neželám, ale že musím prestať fajčiť lebo do 10rokov sa mi určite objavia väčšie problémy. Ja na to, že mu dôverujem a budem robiť čo povie. Prestal som fajčiť, dúfam že to vydržím. Záver je asi taký že sa v podstate cítim dobre až na tu nepríjemnú plynatosť, stolica je v poriadku, nefajčím a mením postupne jedálny lístok ale ma trápi otázka. Nemal som trvať na kolonoskopii? Predsa by sme mali istotu. Ale hovorím si že ten doktor má skúsenosti a iste by ma vyšetril keby to bolo nutné. Som z toho zmätený a neviem čo mám robiť. Ďakujem.

ODPOVEĎ: Ďakujem Vám za dôveru, ale obávam  sa, že Vás svojou odpoveďou nepoteším. Na otázku, či ísť alebo neísť na kolonoskopiu si musíte v spolupráci s Vašim gastroenterológom odpovedať sám, aj keď mám dojem, že u Vás ide skôr o funkčnú ako o organickú poruchu (možno poruchu funkcie žlčníka alebo hrubého čreva). Ak sa Vám však stav do mesiaca po príslušných režimových opatreniach a prípadnej medikamentóznej liečbe nezlepší,  bude treba zvážiť ďalšie vyšetrenia, vrátane kolonoskopie.

 
Číslo otázky: 81/2006-NDG
Predmet: helicobakter
Dátum: 12. septembra 2006 13:21

Dobrý deň pán doktor.
Chcela by som vás poprosiť o radu.
pohlavie :žena
Vek:32
167/57
zamestanie:ekonomické oddelenie
Stav:Vydatá
Deti: 2 normálny pôrod
Asi pred dvomi mesiacmi som mala problémy so žalúdkom, lekár mi dal helicid a bolo po probléme. Teraz sa objavili znovu a išla som na vyšetrenie žalúdka. Mám diagnostikovaného helicobaktera. Začala som užívať Ospamox, Helicid a teraz presne neviem myslím Fromidan. Od tej doby, čo mám problémy so žalúdkom, mám častejšie nutkanie na stolicu, mávam bolesti v oblasti podbruška prechádza to z ľavej strany na pravú, niekedy je pracovanie čriev dosť hlučné. Stolicu mávam raz denne, niekedy častejšie. Bola som aj u gynekológa, ktorý povedal, že je všetko v poriadku, u urológa tiež. Absolvovala som aj vyšetrenie štítnej žľazy, tiež v poriadku. Krvné testy, biochémia, krvný obraz v poriadku, moč tiež. Chcem sa spýtať či tieto problémy môže spôsobovať helicobakter alebo sa môže jednať o iný problém?Dá sa kúpiť v lekárni test na krvácanie zo stolice? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď. Daniela

ODPOVEĎ: Vážená pani Daniela, ak sa Vám uvedené črevné problémy objavili až po liečbe HP, potom je pravdepodobné, že sú jej dôsledkom. To je takmer normálna reakcia po antibiotickej liečbe. Najskôr u Vás ide o tzv. črevnú dysmikróbiu, na ktorej úpravu priaznivo pôsobia probiotiká (Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Ak sa Vám ťažkosti o pár týždňov po liečbe probiotikami nezlepšia, konzultujte svojho gastroenterológa, potom by mohlo ísť o inú príčinu, možno syndróm dráždivého hrubého čreva  (aj na tej však probiotiká pôsobia priaznivo). test na krvácanie zo stolice sa v lekárni síce kúpiť dá, ale iba vo "veľkom" a pre pacienta je to prakticky zbytočné. test v prípade potreby Vášmu všeobecnému lekárovi hradí zdravotná poisťovňa. Viac na našej partnerskej stránke alebo na mojom blogu

 
Číslo otázky: 82/2006-NDG
Predmet: zaludocne problemy
Dátum: 12. septembra 2006 11:01

Dobry den mam 35 rokov a momentalne zijem v zahranici, od detstva som mavala citlivejsi zaludok a neznasala som tazsie a mastnejsie potraviny. Raz za pol roka sa zobudim je to najma medzi 3-5 hodinou rannou, na to, ze mi je velmi zle od zaludka, pocity na zvracanie, zrychleny tep srdca a zaludok ako keby mi isiel prasknut, obcas mavam aj bolesti na lavej strane asi 5-10 cm od pupka, vzdy drzim dietu a ukludni sa to, na tieto stavy mi zabera aj cerucal, pankreolan, no spa. Bola som dva krat vysetrena gastroskopicky bola mi zistena zvysena kyselina a doktor povedal, ze zatial sa nic ine nezistilo. Dost casto ma po jedle aj prezenie, ale inac s vyprazdnovanim nemam vacsi problem, bola som dost v mojom zivote vystavena aj stresu, v minulom roku mi zomreli blizki ludia a to sa samozrejme u mna odzrkadluje aj zhorsenim tychto zaludocnych problemov. Musim este povedat, ze podobne stavy u mna vyvolava, ale bez bolesti na tej lavej strane aj menstruacia pred aj po ked zacnem brat hormon.antikoncepciu. Viem, ze bez blizsieho vysetrenia je tazke sa k tomuto problemu presnejsie vyjadrit ,ale aj tak Vas prosim o radu o co by sa mohlo asi jednat co dodrziavat. Dakujem Vam za ochotu mi odpovedat na moj problem. S pozdravom Daniela. P.S Dufam, ze som mohla napisat otazku aj priamo z mojej mailovej schranky.

ODPOVEĎ: Milá Daniel, Vo Vašom prípade rozhodne nejde o nič vážne. Všetkému je pravdepodobne na príčine Vaša životospráva, teda najmä stres. V popredí bude
najskôr funkčná porucha činnosti horného ale i dolného tráviaceho traktu. Mali by ste dodržiavať  životosprávu, aká je popísaná pri uvedených odkazoch, zmierniť stres, kúpiť si alebo si po vyšetrení dať predpísať niečo na ukľudnenie a do stravy si prípadne pridať probiotiká (Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke.

 
Číslo otázky: 83/2006-NDG
Predmet: Pálenie a rezanie v konečníku, zvýšené teploty
Dátum: 21. septembra 2006 12:28

Dobrý deň, rád by som Vás poprosil o radu v mojom probléme:
muž, vek: 27, váha 71, výška 180 cm, kancelárska práca - sedavé zamestnanie, slobodný, žiadne deti.
Ťažkosti pretrvávajú asi 1,5 roka, predchádzal im zápal močových ciest, podľa vyjadrenia jedného urológa chronický zápal prostaty (i keď nechodím často močiť, bez bolestí atď.), podľa druhého mi nie je nič. Vyšetrenie bolo robené len per rektum (reagoval som, že „ma to štípe“), rozbor moču a USG. URO problémy po odznení silného zápalu po užívaní ATB asi dvoch mesiacoch ustali. Prejavilo sa však silné pálenie v konečníku zvýraznené pri vyprázdňovaní a zväčša na pravej strane tesne za konečníkom. Pri istom type potravy (napr. niektoré vlákniny, pálivé jedlo) časté nutkanie na stolicu (aj niekoľko ráz denne) s veľmi silnými dráždivými prejavmi a silným pálením a rezaním. Krvácanie nie je nikdy prítomné. Pritom sa zhoršuje aj močenie, ale iba pri silnejšom pálení (podľa môjho názoru to môže ovplyvňovať urologické problémy). Dlhšie sedenie hlavne na čalúnenej stoličke problémy silne zvýrazňuje. Pri výraznejších príznakoch som zistil, že mám zvýšenú teplotu 37,1 až 37,7 stupňov a že sa celkovo cítim zle. Pred niekoľkými rokmi som mal diagnostikované dráždivé hrubé črevo. Po požití potravín ktoré spôsobujú plynnatosť totiž problémy s trávením prechádzali-jú až do koliky, kŕčov až do hnačky. Vykonaná endoskopia, zistené podráždenie dvanástnika, prietrž bránice... Raz za čas niekoľko mesačné pravidelné bolesti v pravej strane brucha, mám pocit že odchodom vetrov bolesť ustáva. Rektoskopiu ani kolonoskopiu som nepodstúpil.
Veľmi pekne Vám ďakujem za radu.

ODPOVEĎ: Vaše problémy sa mi skôr javia ako urologické, ale to naozaj musí posúdiť urológ. Môžete ho konzultovať na našej partnerskej stránke. Z gastroenterologic- kého hľadiska by ste na vylúčenie príčiny Vašich ťažkostí v konečníku mali absolvovať aspoň rektoskopiu.  Žiaľ bez nej sa k Vašim problémom nedá zaujať zodpovedné stanovisko, hoci popisované brušné príznaky môžu svedčiť pre syndróm dráždivého hrubého čreva. Aj ten sa však dá liečiť tak, aby sa Vaše ťažkosti aspoň minimalizovali.

 
Číslo otázky: 84/2006-NDG
Predmet: Prosba
Dátum: 22. septembra 2006 11:38

Dobry den pan doktor, chcela by som Vas opat poprosit o radu. Ja viem, ze takto na dialku to nie je prave najlepsie, ale aspon to skusim. Uz tyzden mam tupu bolest na pravom boku, ktora mi niekedy vyraza smerom dovnutra brucha alebo do chrbta, kym sedim alebo chodim, tak je to celkom obstojne, ale ked si mam lahnut, je problem - najst si vhodnu polohu. Mam pocit, ako by ma v bruchu nieco tlacilo (resp. ako by som tam mala nieco opuchnute), nie je to nejaka vyrazna bolest, len mi to dost vadi. Obcas ma tam vpravo v boku pichne a taktiez na lavej strane brucha ma sem tam pichne. Hnacku nemam, stolica je pravidelna, normalnej farby. Teplotu tiez nemam, len sa citim trosku unavena (a do dnesneho rana, ma okolo 1h chytila nejaka triaska-zimnica- zeby psychika? lebo ja mam taky podvdomy strach z toho, co mi moze byt). Stravujem sa dietnejsie, lebo sa bojim momentalne jest. Avsak ani predtym som nejedla nic korenene, vyprazane, ci sladke. Bola som dnes aj u svojej doktorky, ktora ma zial neposlala ani na sono. Tak mam obavy. Myslite si, zeby som mohla uzit NOSPU? ALebo to moze byt psychickeho povodu? Ci podrazdenie zlcnika, creva, ci slepeho creva nejakym druhom stravy? Prosim Vas velmi pekne o radu.
udaje: mam 30 rokov, 156/55, pracujem ako
administrativna pracovnicka, som bezdetna. Obaja rodicia boli operovani na
zlcnik (mama pred 12 rokmi, otec 5.9.2006). Je mozne aby sa na moj terajsi
zdravotny problem pripisal psychicky stres, ktory som prezival dost
intenzivne pri otcovej hospitalizacii v nemocnici??? Dakujem.
S uctou Renata F.

ODPOVEĎ: Milá Renáta, máte pravdu, najskôr prichádza do úvahy podráždenie žlčníka alebo stres. Bez základného vyšetrenia a najmä sonografie sa to rozlíšiť nedá. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.  Kým sa rozhodnete sa nechať vyšetriť, dodržiavajte diétu aká je popísaná pri žlčových kameňoch. prípadne si kúpte v lekárni voľnopredajné lieky na podporu činnosti žlčníka a niečo na ukľudnenie.
 
Číslo otázky: 85/2006-NDG
Predmet: Zdravotné ťažkosti
Dátum: 27. septembra 2006 17:58

Vážený pán doktor, volám sa Katarína, mám 57 rokov, som učiteľka a už dlho mám občasný problém. Pociťujem tupý tlak v oblasti pažeráka, pálenie, v zvýšenej miere sa mi tvoria sliny, niekedy ma naťahuje na zvracanie, ale nezvraciam. Problémy sa vyskytujú obyčajne v nejakej stresovej situácii, pritom môže ísť aj o pozitívny stres - stužková, pomaturitné stretnutia. Nie sú časté - 1 - 2x do roka, ale je to nepríjemná záležitosť a doslova trpím. Pomôže mi, keď si ľahnem do vodorovnej polohy (čo by pri refluxnej chorobe pažeráka malo vadiť), časom sa v žaludku začnú tvoriť plyny a postupne sa mi uľaví. Momentálne ma tento problém trápi už niekoľko dní a spájam ho so silným prechladnutím a kašľom. Na druhej strane problémy so žalúdkom takmer nemám, môžem hocičo zjesť, aj keď sa snažím stravovať striedmo, alkohol takmer nekonzumujem, ale kávu si doprajem 2x denne - v poslednom čase radšej instantnú. Minulý rok som bola u gastroenterológa, robil mi sonografické vyšetrenia, ale v súvislosti s inými problémami - nezistil však nič negatívne. Pred hodinou som si dala Maalox, uľavilo sa mi, na príbalovom letáku som sa dočítala o refluxe a napadol ma internet - tak som sa dostala až k Vám. Ak mi poradíte, budem veľmi rada. Vopred Vám ďakujem.

ODPOVEĎ: Vážená pani Katarína, najskôr u Vás ide o funkčnú dyspepsiu hornej časti tráviacej trubice, s nekompletne rozvinutými príznakmi. Presnejšiu odpoveď Vám však môže dať jedine gastroskopia, prípadne ďalšie vyšetrenia. Ich výber  závisí od výsledku gastroskopie, prípadne liečebného testu, takže písať o nich by bolo predčasné. Kým sa ich rozhodnete absolvovať, môžete skúsiť dodržiavať životosprávu, aká je uvedená pri tomto odkaze

 
Číslo otázky: 86/2006-NDG
Predmet: Dlho trvajúce ťažkosti
Dátum: 28. septembra 2006 12:00

Vážený pán doktor. Chcel by som sa na Vás obrátiť s prosbou o radu s mojim dlho trvajúcim problémom. Mám 27 rokov, ženatý, výška 186 cmm, váha 90 kg. Pracujem v štátnej správe ako colník. Moje problémy pretrvávajú už asi 5 rokov, ale mám pocit, že sa stále postupne zhoršujú - i keď pomaly. Mávam nepravideľnú stolicu, niekedy aj 3 - 4 krát denne (niekedy i v noci), ktorá je vo väčšine prípadov hnačkovitá. Takisto som si častokrát všimol krv na toaletnom papieri. Veľmi ma nadúva a mávam často vetry. Pri stlačení brucha hlavne v spodnej časti cítim bolesť. Nemôžem vypiť pohár mlieka, alebo zjesť napr. ovsenné vločky, lebo ma začne nadúvať a mám akoby búrku v črevách a následne musím na WC. Niekedy sa mi zatočí hlava a mám pociť, že to má súvis s mojimi tráviacimi problémami. Bojím sa, aby to, že mám problémy už dlhší čas nespôsobilo nejakú neviliečiteľnú chorobu. Ak Vás môžem poprosiť o radu, či z vášho pohľadu ide o vážny problém, prípadne o akú diagnózu by sa mohlo jednať, príp. aký postup a aké vyšetrenia by som musel absolvovať na diagnostikovanie môjho problému. Vopred ďakujem a zostávam s pozdravom. Marek.

ODPOVEĎ: Milý Marek, vzhľadom na Váš vek, popísané ťažkosti a telesné rozmery je vážna diagnóza u Vás nepravdepodobná. najskôr by mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva alebo menej pravdepodobne nešpecifický zápal črevnej sliznice a trhlinku sliznice konečníka alebo hemoroidy. Toto je však iba čistá teória. Presnú odpoveď Vám dá až gastroenterologické vyšetrenie, v rámci ktorého asi budete musieť absolvovať minimálne rektoskopiu, potom budete vedieť viac. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 87/2006-NDG
Predmet: Prozba o radu
Dátum: 1. októbra 2006 0:23

Dobry den p.doktor. Prosim Vas o radu,kedze som bezradna a zatial mi ziaden lekar 100% nepotvrdil moju diagnozu. Mam 31 rokov,som vydata (momentalne na materskej) a mam 2,5 rocnu dcerku. Moja vyska je 162 cm a vazim 42 kg,co je dost malo. Moje traviace problemy zacali minuleho roku v marci.Spociatku som im nevenovala velku pozornost,neskor sa vsak nedalo to len prehliadat. Pocas roka 2005 som mala obdobie zachvatov. Zachvaty som dostavala po poziti jedla od 2 do 4 hodin.Zachvaty sprevadzali krce,hnacky,pocity slabosti,silne busenie srdca a priserne bolesti hlavy..Z toho som bola 4 x na pohotovosti,kde mi davali injekciu na celkove ukludnenie organizmu.Najprv som si myslela,ze to bolo len podrazdenie zaludka,neskor som pochopila,ze je to nieco viac.Bola som u mojho lekara,ten mi vsak neurobil ziadne vysetrenia,poslal ma domov s tym,ze to bude psychyckeho povodu.Moje problemy sa vsak nezlepsovali,skor zhorsovali.Bolo obdobie,ked som nic nemohla zjest,vkuse mi bolo zle a schudla som na 39 kg.Drzala som prisnu dietu a neskor som vypozorovala,ze zachvaty mam po pouziti akehokolvek polovyrobku,ktory obsahuje E -cka,ci konzervacne latky.A to mi pretrvava stale.Po poslednej navsteve na pohotovosti mi lekarka povedala,ze musim ist na infekcne,sla som,spravili mi vysetrenia,ktore nepotvrdili infekcne ochorenie a poslali ma ku gastroenterologovi.Pan doktor mi spravil sono vysetrenie,kde sa nic neukazalo,tak som mala vykonanu gastroskopiu.S podozrenim na celiakiu,ktora sa vsak nepotvrdila. Vysledok:  Pazerak: lumen,volne,bez patologickych zmien na sliznici,reflux nepritomny,kardia doviera. Zaludok: riasy autoplasticke,peristaltika ziva,vo funde male mnozstvo tekutiny. Antrum: volne,bez znamok zapalu,bez nalezu peptickej ci infiltrativnej lezie. Pylorus: centricky ulozeny,sufficientny,primerane relaxuje,bez poruchy pasaze do DI. Bulbus: priestranny,nedeformovany,znamky bulbitidy nepritomne,vo zvysnej casti horneho GIT-u klky oplostele dost vyraznym sposobom redukovane. Casti sliznice tenkeho creva - vzorky reprezentativne,spravne orientovane -znamky IEL v norme, - klky a krypty primerane, - tela propia mierne zmiesane zapalovo celulizovana.  B LEU Leukocity mikr. 3,6 B ER Erytrocyty mik. 3,97 tera/l  B HB Hemoglobin (HGB) 12,1 g/l B HTC Hematokrit (HCT) 35,6 l B MCV Str.obj.erytr. (MCV) 90,0 fl. B TRPR Trombocyty pr. (PLT) 247 S Hepy Ab Helicobacter pyl. 0,40 S HB.S HBsAg negat. S GLU GLukosa 4,55 mmol/l S KR Kreatin v seru 58,64 umol/l S prot Celkova bilkovina 75,92 g/l S ALB Albumin 46,41 g/l S BIL Bilirubin 9,25 umol/l S AST. AST 0,35 ukat/l S ALT.ALT 0,14 ukat/l S GMT.GMT 0,17 ukat/l S ALP. Fosfatasa alkalicka 0,93 ukat/l S CHOL Cholesterol 2,40 mmol/l Sl AMS.Amylasa 0,44 ukat/l S K Draslik 4,16 mmol/l S Fe Zelezo 7,07 umol/l S EMA (endomysium) negat. S GLA AGA (gliadin) negat. Pan doktor si mysli,ze mam nespecifikovanu potravinovu alergiu,koli mojej neznasanlivosti konz.latok.Nasadil mi liek Nalcrom,ktory mi zabral na 1 mesiac a potom som mala velke bolesti v zaludku,ktore som dovtedy nemala,takze som ho musela prestat uzivat. Bola som taktiez na vysetreni u imuno-alergologa,ktory nepotvrdil alergiu,na zaklade testov,nevedel mi pomoct. Skusala som uz aj homeopata,kedze som z toho skutocne nestastna,kedze nomozem vobec pribrat,kedze nemam plnohodnotnu stravu.Mam jedalnicek z cca 20 jedal,ktore jem dookola.Nic,co je z polovyrobku,co obsahuje E-cka,ci konzervacne latky.Myslela som si,ze je to naozaj psychycky problem,ale vysetrenie ukazalo,ze mam poskodenie criev,len zistit,co mi to sposobilo,ci sposobuje.Momentalne som v stave,ked su dobre a zle dni.Musim si davat obrovsky pozor na to,co zjem.Nafukuje ma,mam tlaky v crevach,celkovo sa citim unavena,vycerpana,je obdobie,ked ma kazdy den pobolieva hlava. Homeopat mi chce urobit nanovo krvne testy,hlavne pecenove testy a testy na hepatitidu.Je mozne,ze by som ju mala? Poradte mi,prosim,co mam robit? Klaudia

ODPOVEĎ: Vážená pani Klaudia, ako píšete, Vaše ťažkosti síce možno začali pred viac ako rokom, ale ich pôvodná príčina bude pravdepodobne v ďalekej minulosti, v detstve alebo vrodená. Je to ťažká porucha výživy, ktorej príčina bude najskôr v tenkom čreve, ale môže ísť aj o endokrinologický problém. Odporúčam Vám doplniť si endokrinologické vyšetrenie a ak bude negatívne, v každom prípade aj enteroskopiu s biopsiou. Malabsorbčný syndróm je prvá diagnóza, ktorú treba potvrdiť alebo vylúčiť (hoci vyššie uvedené vyšetrenia pre celiakiu naozaj nesvedčia, úplne by som ju zatiaľ z možných príčin Vášho stavu nevynechával.) Hepatitída, ako príčina Vášho stavu  je málo pravdepodobná.

 
Číslo otázky: 88/2006-NDG
Predmet: Candida
Dátum: 9. októbra 2006 10:57

Mam 25 rokov, 48 kg,vyska 157 momentalne dobrovolne nezamestnana zijuca v zahranici,bezdetna. Moje problemy zacali asi pred pol rokom prejavovalo sa to hlasitym neprirodzenym skrkanim brucha,plynatostou a kazdy den som sa presne o 5 budila na tazkosi so zaludkom(pocit otazenia).Neskor tieto problemy ustupili ale asi pred mesiacom sa mi zacali prejavovat ine problemy spojene s pichanim celeho brucha,nahlou nechutou na mlieko,redsia stolica,unava,zavrate...Vzdy ked sa najem mam pocit tocenia hlavy a nie prijemny pocit z nasytenia aky by mal nastat skor naopak.Mam akoby otazenu oblast tesne nad pupkom(zaludok?!) ale nie len po jedle skoro cely den i v noci. Bola som na vysetreniach USG,RTG-kde mi zistili chronicky zapal slepeho creva operovana budem v novembri...chcem sa opytat ci to moze mat suvis s mojimi vyssie uvedenymi problemami taktiez gynekologicke vysetrenie mi odhalilo Candida mam predpisane lieky a docitala som sa ze toto ochorenie postihuje i creva len neviem ci tie lieky od pana Dr. mi pomozu aj pripadne crevne problemy alebo ci treba ist zas na vysetrenie na gastro...  Dakujem pan Doktor vopred za Vasu odpoved a prajem Vam prijemny den  s pozdravom Anka

ODPOVEĎ: Milá Anka, nemyslím si, že pôvodcom Vašich črevných ťažkostí môže byť len slepé črevo alebo candida. Po jej gynekologickom preliečení by ste si mali nechať urobiť nielen gynekologické výtery, ale i výter z konečníka. Ak bude negatívny, mali by ste navštíviť gastroenterológa, aby sa u Vás vylúčil v prvom rade tzv. malabsorbčný syndróm a v rámci neho najmä celiakiu a laktózovú intoleranciu. Dovtedy si k strave môžete pridať probiotiká (Probiofix). Tie môžu mať priaznivé účinky na Vaše tráviace ťažkosti bez ohľadu na to, či v čreve candidu máte alebo nie. Viac sa o probiotikách dozviete na našej partnerskej stránke.

 
Číslo otázky: 89/2006-NDG
Predmet: črevné zápalové ochorenie?
Dátum: 11. októbra 2006 13:33

Dobrý deň pán doktor, rada by som Vás poprosila o Váš názor. Som žena, mám 19 rokov, výška 168, váha 50 kg, študentka, slobodná, bezdetná. Od 9/2005 subfebrílie, bolesti pod pravým rebr. oblúkom, lekárka mi ordinovala antibiotiká na angínu, tie nezaberali, čo mi bolo hneď podozrivé /to som ešte nevedela, čo sa bude diať ďalej/.Zo subfebrílií som sa nemohla vymotať a naviac ma bolelo v pravej časti bruš. dutiny /chirurgovia vylúčili apendix/. Začala som akútne zvracať. Gynekologička taktiež vylúčila gynekologický problém, až na onkomarkery Ca 125 v 10/2005 53,7. Akútna gastritída sa opakovala tiež v 12/2005, znovu urobené všetky odbery, vrátane Ca 125 - tiež sa pohybovalo okolo 53. Na normálne hodnoty kleslo až v januári 2006. /kontrola Ca 125 7/2006 - v norme/. Od januára 2006 mám problém s častými angínami. Ale aby som sa dostala k Vášmu odboru: keďže som veľmi bojazlivá, dlho som odkladala gastroskopiu. Keby som vedela o tabletke, ktorú na mne použil gastroenterológ v Martine, a o ktorej sa na svojich stránkach zmieňujete aj Vy, skrátila by som moje dlhé obdobie neistoty.Záver: povrchová antrálna gastritída so spomalenou evakuáciou žalúdka + lamblióza. Keďže som mala nauzeu, doporučil mi Costi a na lambliózu Entizol. Po preliečení Entizolom sa mi trochu poľavilo,/stolica na parazity a lamblie bola negatívna/, ale subfebrílie ani bolesti pod PRO neprestali. Naviac som začala mať problémy s vyprázdňovaním, až som musela na chir. odd.na klyzmu, pretože som sa nemohla vyprázdniť asi 5 dní a všetko mi to akoby stálo v čreve na ľavej strane. Po klyzme sa mi trochu uľavilo, snažím sa veľa piť, ale to vyprázdňovanie nie je také, ako predtým. Ak som sa na začiatku rozpisovala o mojich iných problémoch, bolo to preto, aby ste mi pomohli v odpovedi na moje tápania. V máji 2006 sme zistili, že som prekonala cytomegalovírus/ja predpokladám, že to bolo práve v tom období od 9/2005/, čo s mojou imunitou na bode 0 bol asi riadny zaberák pre môj organizmus. Na internete som sa dočítala o dôsledkoch, ktoré CMV môže napáchať na takýchto jedincoch a zhrozila som sa. Teraz neviem, akú dobu môžu problémy v žalúdočno-črevnom trakte po prekonanom CMV pretrvávať, či to môže byť 1 rok a dlhšie - tak ako u mňa.. Momentálne som nastavená na Imunor /cca 5 týždňov/ a subfebrílie sú aj pod ním. Imunológ mi naordinoval viacero vyšetrení, avšak výsledky posielal do Martina, možno budú o 2 týždne. Na internete som sa dočítala, že ak je CMV neliečené, prechádza do prolongovanej formy, s dlhodobými subfebríliami, bolesťami pod PRO, únavou, stratami na hmotnosti.....Len som sa tam nedozvedela, ako dlho toto všetko môže trvať. Infektológ tvrdí, že môže rok aj dlhšie, imunológ o tom pochybuje a pátra ďalej. Tiež som sa na internete dočítala, že u ľudí s vážne oslabenou imunitou môže byť vírus CMV spúšťačom zápalových črevných ochorení a teda napr. Crohnovej choroby. Pozorujem dosť veľa príznakov Crohnovej choroby: subfebrílie, bolesti pod PRO, dlhotrvajúca neskutočná slabosť, teraz aj nepravidelnosť pri vyprázdňovaní čriev,výrazná bledosť, uzliny, úbytok na hmotnosti /od 9/2005 do konca roka 2005 5 kg, teraz sa držím na 50 kg, pritom sa snažím dosť jesť, akoby som mala poruchu vstrebávania - aj tak vyzerám pri mojej výške ako anorektička.Inak sa stravujem veľmi diétne, väčšinou kuracie mäso, sladké nemôžem vôbec. Jem častejšie a v menších dávkach./ Gastroskopiou bol vylúčený Crohn, celiakia a HP infekcia, odbermi toxoplazmóza aj yersinie. Nauzeu mi asi spôsobovali lamblie, možno je to aj psychická záležitosť.Dôvod, pre ktorý uvažujem nad Crohnom je ten,že vždy, keď mi začnú subfebrílie, ide aj bolesť pod PRO. Zabudla som na sono brušných orgánov - v norme. Pri sone mi lekár povedal, že spoľahlivo mi urobí len sono orgánov, črevá sa vraj zodpovedne sonom urobiť nedajú. Je to pravda? Sedimentácia bola vyššia len v 10/2005, odvtedy bola vždy v norme.
Chcem sa spýtať
1. či sa dá Crohn zistiť len kolonoskopiou, alebo aj CT? Mám z nej hrozný strach, resp. ak bude nevyhnutne potrebná, podstúpim ju len v celkovej anestéze.
2. je možné, aby sedimentácia bola dobrá a Crohn bol prítomný? Od 9/2005 doposiaľ som využívala mnoho antibiotík a teraz som pod Imunorom. Imunológovi nejde do hlavy subfebrília pod Imunorom, ja zas neviem, či početne predpisované antibiotiká od minulého roka "neprekrývajú" Crohna. Akými liekmi sa vlastne lieči akútny Crohn?
3. aké býva obdobie medzi kľudovým obdobím a relapsom? Alebo je to individuálne? Ako vidíte, úplne som sa zamerala a zdiagnostikovala si Crohna, hoci viem, že isto sa podobné príznaky vyskytujú aj pri iných ochoreniach. Moju zápchu som si vysvetlila ako poruchu črevnej priechodnosti, príp. vznik píšťal.
4. ktoré testy hovoria, že je poškodené vstrebávanie živín v čreve?
Bojím sa i kôli lymfat. uzlinám a tiež som sa dočítala, že bolesť pod PRO môže signalizovať i nádor v hlave. Prosím pomôžte mi.

ODPOVEĎ: Milá slečna, skôr ako odpoviem na Vaše otázky v poradí, v akom ste mi ich položili, len jedna poznámka. Internet je síce dobrý sluha, ale ak ho človek využíva príliš často, hrozí mu syndróm z preinformovanosti. Je to veľmi nebezpečné zvlášť pre úzkostlivých pacientov ako Vy. Preto Vám radím, nepokúšajte sa hľadať príčinu Vašich ťažkostí tam, kde na to nemáte dôkazy a nechajte reálnu diagnostiku Vašich problémov na odborníkov. Dnešná medicína pracuje s dôkazmi  (evidence based medicine) a len málokedy s dohadmi. Tu sú moje odpovede.
Ad 1.- CT dáva len nepriamy obraz o tom, že by mohlo ísť o Crohnovu chorobu, okrem toho každé CT ani každý rentgenológ nie je schopný vyhodnotiť zmeny na čreve tak, aby sa dalo s vysokou pravdepodobnosťou povedať, že ide práve o M. Crohn. To sa dá povedať jedine po kolonoskopii a biopsii.  Pravdu má aj kolega, ktorý tvrdí, že sonograficky sa zápalový alebo iný proces v čreve bežne prakticky nedá diagnostikovať, teda aspoň nie na bežnom sonografe a u každého sonografistu.
Ad 2. Áno, ale netreba zabúdať, že sedimentácia erytrocytov je nešpecifický zápalový ukazovateľ, takže sama o sebe nič nehovorí o tom, že by mohlo ísť práve o M. Crohn.  Stručný rámcový popis liečby je v uvedenom odkaze (uvádzať tu presné názvy preparátov je v rozpore s etickým kódexom tejto stránky).
Ad 3. Môže tam byť plynulý alebo náhly prechod, ale domnievam sa, že táto Vaša otázka je predčasná. Okrem toho zápcha pre M. Crohn nie je typická, to by musela byť choroba  lokalizovaná v esovitej kľučke alebo v konečníku a zužovať črevo. V takom prípade by boli pravdepodobné aj fistuly, teda komunikácia čreva s vonkajším okolím, močovým mechúrom alebo pošvou a Vy príznaky fistuly nemáte. Skôr by som sa sústredil na lokalizáciu choroby v prechode medzi tenkým a hrubým črevom.  
Ad 4. Je ich celý rad, od krvného obrazu až po stanovenie hladín niektorých prvkov alebo protilátok. Zodpovedanie tejto otázky by bolo na niekoľko strán textu.
A na záver ešte jedna poznámka. V každom prípade si myslím,. že u Vás v prvom rade treba odhaliť zápalové ložisko (zdroj infekcie), ktorý v organizme máte a ktorý sa doteraz nepodarilo lokalizovať. Hoci máte možnosť konzultovať Váš stav aj s inými lekármi podľa vlastného výberu, berte prosím na vedomie, že túto konzultáciu im poisťovňa nemusí zaplatiť. Okrem toho, celkovú anestéziu pri gastroenterologickej endoskopii poisťovne tiež nehradia.

 
Číslo otázky: 90/2006-NDG
Predmet: bolestive miesto na dotyk vlavo od pupka
Dátum: 12. októbra 2006 14:48

Dobry den, chcela by som Vas poziadat o radu a Vas nazor s nasledujucim problemom, ktory mam asi 2 mesiace. Jedna sa o bolestive miesto cca 3-4 cm vlavo od pupka,ktore reaguje bolestivo na zatlacenie. Niekedy viac, niekedy menej, zatial som nenasla nejaku suvislost s tym, ci som najedena alebo nie...niekedy bolestive miesto 1-2 dni necitim, potom ho zase nahmatam a je to dost intenzivne...mam aj pocit, ako keby som si tam dokazala nahmatat nejaku "hrcku" alebo "uzlinku", ale to si mozno uz len namyslam...so stolicou problemy nemam. Vysetrujuci lekar mi povedal, ze by to mohol byt nejaky zapal a kazal mi kupit si Probiofix ( beriem ho teraz uz cca mesiac,
nijake rozdiely nebadam ). Vysetrenie krvi - zapalove parametre, biochem,rozbor a sedimentacia - vsetko negativne a v norme. Stolicu na rozbor mi nebrali. Popri tomto probleme sa este objavili aj bolesti nad pupkom a mierne vpravo, na to lekar povedal, ze to vyzera na zaludok alebo mozno skor dvanastik. Tieto bolesti sa zintenzivnia ked mam prazdny zaludok a mierne polavia, ked nieco zjem. Mavala som aj pocity na zvracanie (nezvracala som ), nechut do jedla ale zaroven som nemohla mat prazdny zaludok...Dostala som liek Oprazole, ktory som brala tyzden a potom som prestala....tazkosti pocas toho tyzdna ustupili, ale teraz, ked ho uz 3 dni neberiem mam pocit, ze sa pomalicky vracaju naspet - bolest na dotyk v oblasti zaludka a dvanastnika, nechutenstvo zatial nie....lekar mi  odporucil, ze ked tazkosti budu pretrvavat, mam prist na gastroskopiu, co sa aj odhodlavam objednat, ale viac ma trapi to pichanie v lavej casti brucha (hrube crevo?? ) Co by to teoreticky mohlo byt, ked nemam ziadny zapal, ani problemy so stolicou ale bolest neustupuje a nemizne? priznam sa, nie velmi sa mi chce absolvovat kolonoskopiu, ale zase sa bojim, ze by mohlo ist o nieco vaznejsie a nechcem to zanedbat a uz som z toho dost vystresovana a neviem sa na nic poriadne sustredit....dakujem Vam vopred za kazdu radu...
este moje osobne udaje: Zena, vek 29 rokov, 171 cm/56 kg, momentalne uz 15 mesiacov na materskej s prvym dietatom ( rodene normalne, nie sekciou ), vydata, predtym sedave zamestnanie, ine ochorenia a tazkosti ziadne, akurat problemy s chrbticou, pravdepodobne v dosledku nosenia dietata a nedostatku cvicenia, nijako
neliecene...lieky neberiem ziadne, okrem antikoncepcie...

ODPOVEĎ: V každom prípade sa treba ešte zamerať na vyšetrenie chrbtice a obličiek, resp. sonografiu brušných orgánov. Ak uvedené vyšetrenia budú negatívne, gastroskopii sa asi nevyhnete. Skôr ako organickú, však predpokladám funkčnú poruchu horného ale pravdepodobne i dolného tráviaceho traktu.   
 
Číslo otázky: 91/2006-NDG
Predmet: Ťažoba v žalúdku, pomôže tehotenstvo?
Dátum: 23. októbra 2006 15:39

Dobrý deň pán doktor, som žena, 27 rokov, 160cm/47 kg, asistentka, slobodná, bezdetná, tlak permanentne nízky 99/68, stály pocit chladu. Ťažkosti so žalúdkom začali v júni 2005. Liečená Quamatelom (jún, september). V januári 2006 zhoršenie ťažoba v žalúdku, zvýšená kyselina, kŕče, hnačky, grganie (počas celého dňa, po niektorom jedle horšie). Endoskopia – minimálna bulbitída, sonografia v poriadku, krvný obraz – leukocytopénia (tesne pod hranicou). Celkové zlepšenie až v lete, stále užívam Quamatel (2x1, bez komplikácií), bohužiaľ keď vysadím lieky, stav sa mi hneď po dvoch dňoch zhorší (ťažoba, kŕče). Vyskúšala som aj akupunktúru, stav sa trochu zlepšil, po užívaní probiotík prestali hnačky (všetkým odporúčam). Moja interná lekárka mi však odporúča tehotenstvo, že vraj sa mi zmení chémia organizmu. Pomôže mi gravidita, alebo je moja choroba už v chronickom štádiu? Ďakujem za Váš názor. Zdraví  Vás Ingrid.

ODPOVEĎ: Milá Ingrid, vzhľadom na Vaše telesné rozmery a popísané ťažkosti treba v prvom rade vylúčiť poruchu trávenia a vstrebávania (tzv. malabsorbčný syndróm), resp. neznášanlivosť určitých potravín a potom aj funkčnú poruchu činnosti žalúdka resp. syndróm dráždivého hrubého čreva.  Máte teda dve možnosti, vrátiť sa ku svojmu gastroenterológovi alebo svoj stav konzultovať na inom pracovisku. Obávam sa, že tehotenstvo by Vám stav, pokiaľ nie je známa jeho pravá príčina, mohlo skôr, najmä v prvých troch mesiacoch zhoršiť. takže skôr ako budete tehotná Vám odporúčam kontrolné gastroenterologické vyšetrenie.   
 
Číslo otázky: 92/2006-NDG
Predmet: Bolest brucha -uz rok- sprevadzana hnackou
Dátum: 29. októbra 2006 19:18

Dobry den, rada by som Vas poprosila o radu. Mam 23 rokov (173 cm, 55 kg), som studentka, slobodna, bezdetná.Uz rok ma trapia bolesti brucha. Spociatku som mala pocit, ze len ked som zjedla nieco sladke, asi po mesiaci ma vsak brucho bolelo kazdy den, hned ked som nieco zjedla. Po ranajkach nie, po obede vzdy a niekedy aj po veceri. Bolest sa prejavovala tlakmi v podbrusku, v oblasti criev. Zaludok ma velmi nebolel, len som "citila ze ho mam".Bolest presla da sa povedat hned, ked som bola bolestou nutena ist na záchod. Po hnacke ma to pomerne rychlo preslo. Brala som lieky Costi a Ganaton, mesiac aj probiotika a asi po siedmych mesiacoch ma brucho prestalo boliet kazdy den. V sucasnosti ma vsak tie iste problemy trapia priblizne raz za jeden /dva tyzdne. Nie je to uz sak len po jedle. Niekedy ma brucho zacne boliet aj ked som nic nejedla, pripadne vtedy ked som hladna. Pred mesiacom som bola na gastroenterologickom vyšetrení (hadicka cez usta)pri ktorom mi nic nezistili, vsetko bolo v poriadku. Preto prosim o radu Vas. Dakujem pekne za odpoved. S pozdravom M.M..

ODPOVEĎ: Na základe popisu Vašich ťažkostí sa možno domnievať, že u Vás ide najskôr o syndróm dráždivého hrubého čreva s hnačkou, ale v prvom rade treba vylúčiť organickú príčinu uvedených ťažkostí (zápal črevnej sliznice alebo tzv. malabsorbčný syndróm). Ak sa Vám ťažkosti po úprave životosprávy, ako je uvedená v danom odkaze do 2-3 týždňov  nezlepšia, máte dve možnosti: Buď  sa vrátiť k svojmu gastroenterológovi alebo si zvoliť iného aj za cenu, že si vyšetrenie budete hradiť z vlastného vrecka. Duplicitné vyšetrenia totiž poisťovňa nemusí preplatiť. Ak po úprave liečby (ako konkrétne, to je už úloha lekára, ktorý Vás bude vyšetrovať) nedôjde u Vás k zlepšeniu stavu, kolonoskopii sa asi nevyhnete.  

 
Číslo otázky: 93/2006-NDG
Predmet: točenie hlavy
Dátum: 30. októbra 2006 23:07

Dobrý deň pán doktor,
mám 39 rokov, 158/49, zamestnanie-ekonomka, účtovníčka, vydatá, 2 deti.
Ťažkosti: dyspeptický syndróm kombinovaný, porucha exokrinne funkcie pankreasu, deficit pankreatickej elastázy 39,4 ug/g, benigna hyperbilirubinemia.
Liečba: Panzynorm forte
Chcem Vás poprosiť o názor, vzhľadom na to, že moja pani doktorka je materskej, nemám možnosť konzultácie.
Ťažkosti,ktoré uvádzam vyššie a ich liečba sú mi jasné, ale posledné 4 mesiace,  skoro vždy po jedle , sa mi začne krútiť hlava, cítim stuhnutosť šije a slabosť  v končatinách. Ten pocit sa potom stratí a zase sa vráti, neviem to presne odhadnúť kedy. Absolvovala som neurologické, krčné, interné, urologické vyšetrenia, všetky negatívne. Stále mám pocit, že to úzko súvisí so stravou. Alebo to môže byť aj psychického pôvodu, aj keď nemám stres a som celkovo v pohode? Prvýkrát sa mi tento stav objavil, keď som mala urologické problémy a užívala som URISAN, ale pravdepodobne som málo pila. Pani doktorka mi povedala, že to mohol spôsobiť práve tento doplnok, vzhľadom na to, že je to silný antioxidant. Ale prečo sa mi tento stav  denne vracia, neviem. Ako som uviedla, urologické vyšetrenie je negatívne.  Užívam výživové doplnky aloe vera a včelý peľ, moje obtiaže začali ďaleko skôr.  S pozdravom, Daša.

ODPOVEĎ: Vážená pani Dáša, skúste si viesť úplne presne, kedy sa Vám tento stav objavuje, teda presný čas, po akom jedle, v akej polohe (v ľahu, v sede...)
Po asi týždňovom prípadne dlhšom pozorovaní stav konzultujte s Vašim gastroenterológom osobne. Možno bude treba doplniť alergologické  vyšetrenie za účelom vylúčenia neznášanlivosti určitých potravín alebo potravinovej alergie.

 
Číslo otázky: 94/2006-NDG
Predmet: Problem s bolestamy a nafuknutym zaludkom
Dátum: 31. októbra 2006 01:06

Volam sa Roman, pracujem v zahranici ako kuchar, mam 26r, 175cm a 76kg  Uz asi nikolko rokov mam problem so zaludkom zacalo to rozchodom s dievcatom a tak som myslel ze su to nervy a ze to casom prejde, ale teraz am to uz nahnevalo kedze to ani po 2rokoch nepreslo neni to take intenzivne ale je to stale pretrvavajuce. Casto mam pocit nafuknuteho brucha, stolica je v podstate pravidelna kazde rano sice si tam posedim nejaku chvilu ale neni s tym vacsi problem, proste ako keby som citil taku selest, steklenie v zaludku a citim ako je nafuknute, dost s toho potom grgam a mam vetri. Casto to trva aj cely den a noc moc nezalezi na tom ci som sa najedol alebo nie a zasa dakedy sa to prave spusti nejakym jedlom. A vzhladom na to ostavam velmi unaveny a nervozny myslim ze ma to dost vacerpava. Sem tam citim pychanie v zaludku ale nie je to nejake konkretne miesto meni sa. Naposledy som si kupil "Health Aid Acidophilus" ako zazrakom to ale na 80% pomohlo ale po dvoch dnoch znova a teraz je to tak par dni ano par dni nie ale nikdy neviem kedy to pride a kedy nie. Berem tak 1-2 tablety denne. Chcel som len vyskusat ci nemam len pokazenu floru v zaludku ale teraz neviem. Je to velmi neprijemne a uz zacinam mat aj obavy o neskorsie problemy s tohto pramniace. Dakujem za odpoved prip otazky velmy rad zodpoviem.

ODPOVEĎ: Milý Roman, na funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu, ktorou asi trpíte, veľmi nepriaznivo vplýva zlý psychický stav. Je teda len pochopiteľné, že sa Vám ťažkosti zhoršili po rozchode s dievčaťom. K liečbe, ktorú ste brali doteraz,si pridajte niečo na ukľudnenie, prípadne vyhľadajte psychológa. Váš stav sa mal po ukľudnení psychiky zakrátko upraviť. Ak nie, konzultujte svojho všeobecného lekára alebo gastroenterológa.   
 
Číslo otázky: 95/2006-NDG
Predmet: prosba o radu
Dátum: 8. novembra 2006 4:43

Vazeny MUDr. Klucho, nechcem vam prirabat pracu, ale ste jediny, kto asi prevadzkuje na nete pomoc pacientom. chcel by som vas poprosit o radu.momentalne sa nachadzam mimo uzemia slovenska. som muz, 27 rokov, 180cm, 96 kg. prave prekonavam nadchu, alebo chripku, nie som lekar a neviem si stanovit diagnozu, ale myslim si, ze uz je v konecnom stadiu.moj problem spociva v tom ze som objavil v stolici krv spolu s krvavym hlienom. neviem, ci to mam pripisat chorobe, alebo je to nieco vaznejsie. co to som si na vasej stranke precital, ale horucky, hnacky, bolesti brucha, az na nadutost(nafuknutie) nemam. stolicu mavam pravidelnu, az teraz, ked som sa liecil,tak sa pravidelnost prerusila. nechcem stresovat okolie, viem, ze ste pisali ze ak to neustupi do 10 dni,..... .viem, ze mi cez @ nedokazete stanovit diagnozu, ale aj tak vas prosim o radu a vas nazor.dufam, ze som splnil podmienky, aby som dostal odpoved. s pozdravom Branislav

ODPOVEĎ: Milý Branislav, ak ste podobné ťažkosti doteraz nemali, skúste sa liečiť ako pri hemoroidoch. Ak sa stav to 7-10 dní neupraví navštívte buď svojho všeobecného lekára alebo priamo gastroenterológa. Tu sa skutočne na základe uvedených informácii nedá napísať viac, snáď iba, to, že ak to nebudú hemoroidy, v prvom rade treba vylúčiť zápal črevnej sliznice a to sa dá iba prezretím čreva zvnútra, teda rektoskopiou alebo kolonoskopiou. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 96/2006-NDG
Predmet: Kŕče a plynatosť
Dátum: 12. novembra 2006 23:52

Pohlavie: žena
Vek: 24
Výška/váha: 166/58
Stav: slobodná bez detí
Alergie: žiadne

Dobrý deň pán doktor,

už asi dva roky mám nepríjemné problémy s nadmernou plynatosťou. Začína to väčšinou so strašnými kŕčami v žalúdku,počas ktorých sa nemôžem ani hýbať. Často to nastane aj len keď vypijem čaj a napríklad si lahnem. Pred rokom a pol som s tým bola u lekára, brali mi krv, stolicu a bola som aj na sono,ale nič mi nenašli, až na kameň v obličke. Myslela som si, že to môže spôsobovať aj on, ale po odstránení problémy pretrvávajú až do dnes. Neviem, čo s tým, bojím sa,že som chorá a neviem na koho sa obrátiť. Čítala som, že takéto problémy môžu signalizovať, že niečo v tele nie je v poriadku, tak sa začínam báť. Ak by ste mi poradili, čo to môže ešte spôsobiť, veľmi by ste mi pomohli. Lekár mi už žiadne iné vyšetrenia nerobil. Za odpoveď veľmi pekne ďakujem. Prajem príjemný deň a veľa úspechov.
S pozdravom Vladimíra.

ODPOVEĎ: Milá Vladimíra, hoci príčin nafukovania môže byť viac, vo Vašom veku sú najpravdepodobnejšie buď funkčná porucha činnosti horného tráviaceho traktu alebo syndróm dráždivého hrubého čreva s možnou črevnou dysmikróbiou. Skúste si upraviť stravovací režim tak, ako je to uvedené pri týchto odkazoch, prípadne si k strave pridať probiotiká (Probiofix). Tie môžu mať priaznivé účinky na Vaše tráviace ťažkosti. Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Ak Vám ťažkosti po nich resp. po úprave životosprávy asi do 14 dní neustúpia, mali by ste navštíviť buď svojho všeobecného lekára alebo gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 97/2006-NDG
Predmet: problém
Dátum: 15. novembra 2006 12:01

žena, 22, 170cm, 58kg, študentka VŠ, slobodná, bezdetná, Problém: celiakia
Milý pán doktor, potrebovala by som poradiť: už od septembra ma trápili silné bolesti žalúdka, bolesti hlavy a vždy mi  bolo veľmi ťažko, keď som niečo zjedla. Ľavá strana od žalúdka mi opuchla, pichalo ma až na chrbtici. Išla som teda na gastro, kde mi p. doktorka zobrala vzorky (našla aj polyp) a o týždeň došli výsledky z histológie, že mám infiltratívny typ celiakie. hneď mi potom zobrala krv ale výsledky z krvi mi celiakiu nepotrvrdili, protilátky neboli pozitívne, okrem protilátok na kravské mlieko. Povedala mi teda, že celiatička určite nie som ale nevedela mi nejak povedať, prečo vyšli tak odlišné výsledky. momentálne mám vynechať všetko z kravského mlieka, a keď nebudú problémy tak za rok na kontrolu. mne ale aj tak nie je úplne dobre, keď zjem bežné pečivo, nadúva ma a odgrguje sa mi. tak čo mám robiť? Ja som okrem toho alergička, v januári to budú 2 roky čo beriem Staloral a Aerius každý večer. ja som mala vážne problémy už od dieťaťa, počnúc problémami s pľúcami (zápal ľúc a priedušiek), bolesti kĺboc a svalov (chodím s chrbticou pravidelne na masáže k lekárovi), dlho som bola veľmi anemická, striedali sa u mňa zápchy a hnačky, často mám (najmä v zime) prechladené dutiny (prebíjali mi pravú stranu ale zbytočne, vraj je to alergic. pôvodu), jeden čas mi puchli lýtka (nikto doposiaľ nezistil prečo), som zimomrivá, potím sa vo väčšej miere (pod pazuchami a dlane) a počas týchto týždňov som mala už 2krát afty v ústach (doposiaľ som ich nikdy nemala), tento týždeň mi opuchla oblasť za ľavým uchom a bolí ma to aj. Viete mi teda poradiť, či mám ísť ďalej na nejaké vyšetrenia resp. dať si za 3 mesiace urobiť ešte raz testy na celiakiu? Ja som už zúfalá. Ďakujem veľmi krásme za odpoveď a radu! Lívia

ODPOVEĎ: Milá Lívia, v každom prípade zdravá nie ste a príčinu Vašich ťažkostí treba hľadať ďalej. Vaše telesné rozmery, málokrvnosť, alergia a afty v ústach by mohli poukazovať na poruchu imunity, ale i na malabsorbčný syndróm (môže u Vás ísť o tzv. nekompletnú formu celiakie, ktorá nemá rozvinuté všetky príznaky a veľmi ťažko sa diagnostikuje.). V každom prípade by ste si ešte mali dať urobiť endokrinologické vyšetrenie. Môžete sa nechať vyšetriť aj na inom pracovisku, berte však prosím na vedomie, že ďalšiemu lekárovi tej istej odbornosti poisťovňa Vaše vyšetrenie nemusí preplatiť.

 

Číslo otázky: 98/2006-NDG
Predmet: prosba
Dátum: 21. novembra 2006 11:25

Dobrý deň pan doktor, obraciam sa na Vás s prosbou:
Pohlavie:žena
Vek:34 rokov
Výška/Váha:170cm/60kg
Zamestnanie:momentálne nezamestnaná, pracovala som v Tescu na informáciach
a predtým som šila topánky a predtým v kancelárii
Stav:vydatá
Deti:2 pôrod normálny, po druhom dieťati problémy s vysokým tlakom
Ťažkosti: Už roky mávam problémy so stolicou, stolicu mávam každý deň a aj 5-6krát, často ma preháňa, ráno po káve, a pri hociakom strese, nemusí ani o nič vážne ísť a ja musím utekať, niekedy mám pocit,že nedobehnem,je to hrozné. Niekedy ma chytia strašné bolesti, krče, keby nevyhladám hneď toaletu neviem ako by to dopadlo. Aj v noci sa mi stáva, že ma chytia silné krče a trvá to aj 20 minút, ukrutné bolesti a potom hnačka. Môj otec je operovaný na hrubé črevo, má rakovinu. Veľmi dobre to znáša, nebral ani chemoterapiu, pravdepodobne to včas zoperovali, neviem. Veľmi sa bojím tých vyšetrení, som človek ktorý si robí hlavu zo všetkého, všetko prežívam
bruchom. Hneď som na toalete, neviem brať veci z rezervou, strašne sa všetkého bojím. Vyšetrenia: nebola som Ochorenia: operácia štítnej žlazy, struma Dg asi:E07
problém s tlakom, hypertenzia, po všetkých vyšetreniach to mám asi dedičné, nič mi nezistili, žiadnu príčinu zvýšeneho tlaku, asi psychika a dedičnosť.
Za odpoveď vopred ďakujem a som s pozdravom!

ODPOVEĎ: Je veľmi pravdepodobné, že Vaše ťažkosti sú skôr funkčného ako organického pôvodu. Najskôr by mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva, hoci vzhľadom na rodinnú záťaž treba vylúčiť aj iné príčiny uvedeného stavu (najskôr zápal črevnej sliznice). Rakovina hrubého čreva  je vo Vašom veku nepravdepodobná. Skúste si upraviť životosprávu, vyhýbať sa stresu a do stravy si pridať probiotiká (Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 99/2006-NDG
Predmet: Problém s bolesťou žaludka a travením
Dátum: 22. novembra 2006 16:39

Dobrý deň,rozhodla som sa poprosiť Vás o radu. Mám 26 rokov,žena,172 vysoka,vaha 57 kg,stav vydatá,1 dieťa,zamestnanie poradca v Orange.Moj problém spočíva v pretrvajucej bolesti žaludka,hlavne rano.Niekedy ma nutká na zvracanie a pichá v pravej časti pod rebrami.Žalúdok ma bolí aj pri zvýšenom strese.Stolicu mam nepravidelnú.V tomto období mam problém,že sa neviem poriadne najesť,lebo mam pocit nasýtenosti a niekedy mi zvykne puchnúť pera.Zatial som bola iba u mojho obvodn.lekára,ktorý mi vypísal Helicid a Zodac proti alergii,krvné vyšetrenie bolo v norme.V rodine mame ochorenie celiakia,ktorú má moja dcéra. Vopred vam dakujem V.

ODPOVEĎ: Vážená pani Renáta, hoci podľa popisu by Vaše ťažkosti mohli byť najskôr funkčného charakteru |môže ísť o funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu, ale i žlčových ciest),  v prvom rade, treba vylúčiť ich organickú príčinu. Vzhľadom na to, že Vaša dcéra má celiakiu, mali by ste byť na ňu vyšetrená nielen Vy, ale aj Váš manžel. Tieto serologické vyšetrenia na celiakiu by mal zrealizovať Váš gastroenterológ.

 
Číslo otázky: 100/2006-NDG
Predmet: Zvysena flatulencia
Dátum: 22. novembra 2006 20:53

Dobry den, mam 23 rokov, som studentka, vyska 171cm, váha 65kg,slobodna, bezdetna. Obraciam sa na Vas s prosbou o odbornu radu. Moje problemy sa zacali, resp. som si ich zacala vsimat cca pred mesiacom, eventualne 5-6tyzdnov. Od januara som uzivala 6mesiacov Duphaston a Parlodel, na znizenie prolaktinu a zvysenie progesteronu.Po vysadeni som mala jednu menstruaciu, potom 3mesiace mi vynechala menstruacia, tak mi gynekologicka pichla i.m. nejaku progesteronovu inj.Po nej som zacala pocitovat vyrazne zvysenu plynatost spojenu aj s meteorizmom, najma v podrebri vlavo.Niekedy to prechadza az do akoby kolikoviteho krca-citim ako mi plyn prechadza crevom.Uvolnene plyny su bez zapachu.Rano problemy nemam. Zacinaju sa v popoludnajsich hodinach a stupnuju sa k veceru. V noci sa nebudim.Stolicu mavam rano makksiu, nie riedku, s primesou hlienu. podobne je uvolneny speneny hlien sfarbeny do oranzova, bez zapachu aj ojedinele pri uvolneni plynov.Suvislost s jedlom som nespozorovala.Posledny mesiac vsak konzumujem viac citrusových plodov, najma mandarinky, pomarance.Obcas sa mi ulavi po pohari mlieka. Jedavam jogurty Activia , 2 denne/rano a vecer/. Stravu mam pravidelnu, obed vzdy teply, obcas aj vecera.Pijem dostatok tekutin-cca2,5l denne, najma caj-zeleny. Uvedene problemy sa stratili pocas menstruacia a niekolko dni po opat nastupili. Lieky neuživam ziadne, snažim sa piť detský harmančekovy caj, zlepsenie som ale nespozorovala. Podobne problemy v rodine ani v okoli nikto nema, ani nemal. Predtym som nijake gastroenterologicke problemy nemala.V poslednom obdobi som ine zdravotne problemy okrem gynekologických nemala.Od januara som uzivala 6mesiacov Duphaston a Parlodel, na znizenie prolaktinu a zvysenie progesteronu.
Za odpoved vopred dakujem S pozdravom Jana

ODPOVEĎ: Milá Jana, hoci by mohlo ísť aj o vedľajší účinok hormonálnej liečby, vzhľadom na čas, ktorý od jej prerušenia uplynul, je to dosť nepravdepodobné. Skôr sa mi Vaše ťažkosti javia ako funkčné, možno ide o syndróm dráždivého hrubého čreva, ale vzhľadom na poruchy menses, aj keď Vaše telesné rozmery sú normálne, treba vylúčiť v prvom rade organickú príčinu Vašich ťažkostí. Priaznivý efekt na ne by mohli mať probiotiká (Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke. Ak Vám ťažkosti po ich užívaní do mesiaca neustúpia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 101/2006-NDG
Predmet: Bolesti pod ľavým rebrovým oblúkom
Dátum: 24. novembra 2006 11:40

Vážený pán doktor, chcela by som od Vás radu s mojím asi 2 mesačným problémom.Mám 36 rokov,váha 62 kg a výška 168cm.Začalo to jedno ráno ke´d má trápili bolesti pod ľavým asi 4 alebo 5 rebrom ale nie celkom v boku. Tieto bolesti trocha poľavili , ale začali sa obnovovať.Pracujem v zdravotníctve a moja práca súvisí s mikroskopovaním. Navštívila som gastroenterológa, urobil mi USG brušnej dutiny a povedal, že všetko je v poriadku, on by hľadal príčinu asi niekde inde napr. chrbtica.On by mi mohol urobiť ešte kolonoskopiu, ale vzhľadom k tomu, že som ešte mladá a mám stolicu pravidelnú 1 x denne ráno a je normálna nepredpokladá, že by to bolo z toho.Niekedy cítim škvrkanie alebo také šumenie v čreve ale ja to mám od malička.Bolesti ktoré mám sú tupé niekedy až neznesiteľné lieky od bolesti mi tieto bolesti len trochu odstránia, navštívila som rehabilitáciu a pán doktor mi povedal, že mám asi zápal nervu, ktorý vychádza z ľavej lopatky ale mne sa nezdá aby mi tie bolesti to spôsobovalo,lebo ja ich cítim vo vnútri. Za Vašu radu vopred dákujem.

ODPOVEĎ: Hoci Vaše ťažkosti trvajú relatívne krátko, príznaky, kgtoré ste už mali aj v predošlom období, s nimi môžu mať súvis. je pravdepodobné, že u Vás ide o prejavy syndrómu dráždivého hrubého čreva.  Na uvedené ťaťžkosti majú priaznivý efekt probiotiká ( Probiofix ) Viac sa nich dozviete na našej partnerskej stránke.
K probiotikám bude treba pridať ešte lieky na tlmenie popísaných príznakov, tie by Vám mal predpísať  Váš gastroenterológ. Ak by Vám však ťažkosti pretrvávali aj po mesačnej liečbe a vylúčia sa iné príčiny napr. chrbtica,  kolonoskopiu by ste asi mali absolvovať.
 

Číslo otázky:102/2006-NDG
Predmet: bolest brucha
Dátum: 1. decembra 2006 11:15

Dobry den. Som žena, mám 20 rokov, 180 výška, 58 kg, momentálne nezamestnaná, žiadne deti a slobodná. V posledných dňoch som spozorovala na sebe veľké nechutenstvo do jedla, zo všetkého sa mi ako keby robilo zle,doslova odpor k jedlu, bolieva ma žalúdok, a v posledných dňoch aj brucho, mam hlavne večer nadmernú plynatosť, ráno hnačky. Za nič nasvete nemôžem pribrať, s váhou to ide len dole. Začala som dokonca užívať pyridoxín aby mi viac chutilo jesť, ale žiadnu zmenu nepozorujem. Rozmýšľam nad tým, že si dám nejakú suchú diétu- kukurične, ryžové chlebíčky a fatru. Neviem či to zaberie a tak sa obraciam na Vás či mi môžete niečo poradiť.Ďakujem

ODPOVEĎ: V každom prípade by ste mali neodkladne navštíviť gastroenterológa. V prvom rade u Vás treba vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 103/2006-NDG
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 1. decembra 2006 13:50

Dobrý deň, som 28 ročná žena, bezdetná, zamestnaná ako administratívna pracovníčka. Moja váha je 57 kg a výška 173 cm. Moje problémy spočívajú v neustálom nafukovaní, zlom trávení a plynatosti.K tomu sa teraz pridali aj kožné problémy keď sa mi na ústach spravil ťažký zápal. Nebol to však herpes, ktorý sa mi v minulosti často opakoval po celej tvári hlavne v lete. Takisto to nebolo spôsobené horúčkou. Môj obvodný lekár mi povedal, že to môže byť zlá imunita, ale na ďaľšie vyšetrenia ma neposlal. Preto som sa obrátila na homeopatku, ktorá ma upozornila, že za zlý stav mojej pleti aj spomínaný zápal na ústach môže žalúdok. Preto som si začala vyhľadávať informácie na internete a bola by som Vám povďačná, keby ste mi poradili ako mám postupovať ďalej. A či naozaj tá súvislosť tu môže byť. Ďakujem

ODPOVEĎ: Sú dve možnosti, buď samoliečba pomocou zmeny stravovacích návykov, prípadne probiotík, resp. vyšetrenie u gastroenterológa, ale i imunológa, ak nezaberie samoliečba (tá je popísaná v nižšie uvedených odkazoch) alebo ešte pred ňou. Voľba postupu závisí od dĺžky trvania Vašich ťažkostí. Predpokladám, že u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti horného, ale i dolného tráviaceho traktu (pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva s prípadnou črevnou dysmikróbiou alebo aj funkčnú poruchu činnosti žalúdka, ale môže ísť aj o poruchu imunity.) Na uvedené ťažkosti bez ohľadu na výsledok gastroenterologického alebo imunologic kého  vyšetrenia by mohli mať priaznivý efekt probiotiká (Probiofix) Viac sa nich dozviete na našej partnerskej stránke. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 104/2006-NDG
Predmet: Skvrkanie v zaludku a ine potiaze
Dátum: 4. decembra 2006 16:35

Dobry den pan doktor,
potiaze mam vlastne uz dlhsiu dobu, ale az doteraz som sa tym velmi nezaoberala. Casto mi hlasno skvrka v bruchu. To uz velmi dlho, neviem ani povedat kedy to zacalo. Nezavisi to od toho, ci som prave hladna, alebo najedena. Citim pritom vzduchove bublinky ako idu zo strany na stranu v crevach - co je sprevadzane aj hlasnym skrkanim. Niekedy mi staci sa hlbsie nadychnut do branice a ten skvrkot sa spusti pre zmenu v zaludku. Okrem toho ma casto nafukuje. Strukoviny som kvoli tomu uz obmedzila. Ale plynatost stale pretrvava. Stava sa mi casto aj to, ze ma po mliecnych vyrobkoch prezenie. Sprevadzaju to krce. Asi rok dozadu som sa mi vytvorili hemeroidy. Pouzila som na to masticku z lekarne (hemorex myslim) a problem vymizol. Odvtedy sa mi objavili este raz. Bolesti som mala len ten prvykrat, pricom aj male krvacanie. Uz asi polroka mam od nich zase pokoj. Co ma teraz viac znepokojuje, su bolesti v podbrusku. Zacali sa v septembri tohto roka. Boli ma lava strana, obcas pre zmenu prava. Bola som u gynekologicky, ktora mi nasla na lavom vajecniku cystu. Po injekciach sa cysta vraj stratila, uz ju na USG minuly tyzden pani doktorka nevidela. Bolesti mam ale stale. Raz vlavo, raz vpravo. Preto sa bojim, ze tie bolesti budu ineho charakteru. Tak vo vseobecnosti, problem so zapchami nemam. Skor opacne, v stresovych situaciach ma zvykne prehnat. Ak sa nestane, ze mi prave "nesadol" mliecny produkt, tak mam stolicu pravidelnu a tuhu. Vacsinou 1-2 krat za den. Parkrat som si ale v poslednej dobe vsimla, ze sa mi vytvoril pri stolici aj hlien. Ten som doteraz nespozorovala. Ale n ie je to zakazdym. Je podla Vas nevyhnuta navsteva gastroentrologa? Ak ano, treba s tym najprv zajst k mojej obvodnej doktorke?
Este par udajov:
Meno: Zuzana
Vek: 26
Vyska/vaha: 174/56
Stav: slobodna, bezdetna
Zamestnanie: sedave v administrative
Ine: Zistena astma stredneho stupna, tiez alergia na macku a liesku, znizena imunnita - velmi casto byvam prechladnuta, pred dvomi rokmi som prekonala infekcnu mononukleozu. Pre uplnost: Na jar som mala asi tyzden crevne potiaze. Velmi silne krce viac ako 6 dni aj pri prisnej diete (niekedy som pila len caj a nejedla ani suchare) a caste hnacky. V prvych styroch dnoch aj 12-15x za den, pricom zo mna isla len voda, niekedy ani to, len ma nutkalo. Pani doktorka mala podozrenie na problem s hrubym crevom, tak mi kazala urobit si vyter. Ten bol negativny. Ale moze to byt aj tym, ze vyter som si robila sama a neviem, ci som ho urobila poriadne. Po tyzdni problemy vymizli a stravovala som sa postupne normalne. Vysetrenie na salmonelozu bolo tiez negativne. Dakujem Vam za radu!

ODPOVEĎ: V popredí Vašich ťažkosti bude asi črevná dysmikróbia a ňou spôsobený syndróm dráždivého hrubého čreva. Samozrejme, ak trpíte na neznášanlivosť mlieka, treba vylúčiť aj laktózovú intoleranciu a vzhľadom na Vaše telesné rozmery aj iné formy malabsorbčného syndrómu (najmä celiakiu)   Krvácanie z konečníka mohla spôsobiť drobná trhlinka, ktorá mohla vzniknúť po tvrdej stolici, alebo hemoroidy.  Na Vaše ťažkosti môže mať priaznivý efekt zmena životosprávy a probiotiká (napr. Probiofix ) Viac sa o nich dozviete  na našej partnerskej stránke. Doriešenie Vášho stavu však v každom prípade patrí do rúk gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo  otázky: 105/2006-NDG
Predmet: Bolesti žalúdka
Dátum: 4. decembra 2006 21:07

Pohlavie: muž
Vek: 40 rokov
Výška/váha: 189 cm/99 kg
Zamestnanie: chemik
Iné ochorenia : Asthma
Vážený pán doktor,chcem Vás poprosiť o radu.Môj problém začal asi pred šiestimi rokmi pyrózou a miernou bolesťou žalúdka.Sezónne mi praktický lekár predpisoval Famoidin a rôzne antacidá.Po týchto liekoch problémy zmizli. V roku 2004 sa môj stav zhoršil,bol som vyšetrený na prítomnosť Helicobacter pylori - negatívne a následne odporučený na Gastrofibroskopické vyšetrenie 9.3.2004. Nález vyšetrenia : duodenum bez patol.zmien,pylorus pracuje normálne,antrum s kompletnými eróziami,2x excízia na H.pylori,bez krvácania,angul.riasa hladká,steny sú elastické,riasy autoplastické,jazierko číre,subkardiálna oblasť v norme,kardia insuficientná,v distálnom pažeráku sú viacpočetné erózie, Nesplývajú,nad 5mm,ostat.pažerák v norme. Záver: Distálna ezofagitída B podľa LA klasifikácie Erozívna antrum - gastritída Výsledok H.pylori negat. Lieky:na tri mesiace Lomac 2x1 Po absolvovaní liečby stav kľudný.Problémy nastali začiatkom tohto roku znovu pyrózou,od septembra aj bolesťou žalúdka.Od septembra som liečený liekom Helicid 20 1-0-1 do polovice novembra.Bolesť žalúdka prešla,po vysadení Helicidu začala ma trápiť pyróza a za pár dní ma žalúdok znovu rozbolel, hlavne smerom od stredu na pravú sranu.Čo ma najviac znepokojuje,na žalúdku pod pravým rebrom mi vznikla "bublina"-nafúknutý žalúdok,viditeľné aj volne v stoji v zrkadle.Navštívil som praktického lekára,predpísala mi znovu Helicid 20,dávkovanie 0-0-1.Na "opuch" žalúdka nereagolval,iba ma prehmatal.Mám pocit nafúknutej brušnej dutiny,inak trávenie a konzumácia stravy problém nerobí,až na miernu stratu chuti do jedla-stres? Mám pocit, že ten opuch sa zväčšuje. Kontrola o 3 týždne.Mám trochu strach a je mi už nepríjemné stále navštevovať praktickú ambulanciu. Doporučenie na odborné
vyšetrenie som tento rok nedostal. Záver praktického lekára je chronická gastritída.Pán doktor,mám dôvod na obavy ?Helicid 20 mi úľavu od bolesti neprináša.
Ďakujem,s pozdravom O.

ODPOVEĎ: Vážený pán Boris, ak Vám vyššie uvedená liečba na Vaše ťažkosti nepomáha, je málo pravdepodobné, že Vaše terajšie ťažkosti by boli spôsobené podobnými diagnózami ako v minulosti. T.č. skôr predpokladám ich funkčný pôvod, Váš predpoklad, že jednou z príčin Vašich ťažkostí by mohol byť aj stres, je teda správny. Sú tu dve možnosti, buď sa objednáte u psychológa alebo gastroenterológa. Odporúčanie na vyšetrenie nepotrebujete. Vysvetlenie prečo a odkedy nájdete na mojom blogu    
 
Číslo otázky:106/2006-NDG
Predmet: trávenie alebo psychika
Dátum: 5. decembra 2006 20:28

Dobrý deň, už od 15 rokov mám na tvári vyrážky, ktorých sa neviem zbaviť. Navštevovala som kozmetičky, ktoré mi pravidelne čistili tvár a liečili ju biolampou a laserom, ale nič mi nepomohlo. V poslednom období (2 mesiace) mám pocit na vracanie, akoby som si nevedela "odgrgnúť", akoby žalúdočnú nervozitu, mierne zvýšený tlak, bolesti chrbtice, oveľa viac vyrážok. Niekedy som každú vec brala veľmi vážne, stresovala som sa, ale takéto zdravotné problémy som nemala (okrem vyrážok). Lekári mi robili rôzne vyšetrenia - kontrola krvi, EEG, echo srdca, RTG. Zistili mi krivú chrbticu a zablokovanú krčnú chrbticu, chodievala som na rehabilitácie s krčnou chrbticou a ťažkosti našťastie zmizli. Na EEG vyšetrení mi zistili, nejaké vlnenie - vraj to majú psychicky slabší alebo meteosenzitívni ľudia. Ostatné bolo všetko v poriadku. Lieky mi nepredpísali, vraj na takéto veci mám len zvýšiť príjem vitamínov. Od vtedy užívam Magne B6, thiamin, šumivý magnézium, ale aj E vitamín a Duovit. Skúšala som aj test s Actimelom každé ráno, ale po čase sa mi pocit na vracanie vrátil. Môžu moje dlhotrvajúce kožné choroby súvisieť s trávením alebo je to psychického pôvodu?
žena, 27 rokov, slobodná, manažérka banky, 167 cm, 58 kg, venujem sa športu, denne šoférujem
Vopred ďakujem za odpoveď E

ODPOVEĎ: Máte asi pravdu, psychika vie s človekom niekedy narobiť divy, naozaj môže ísť o funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu, ale nie je vylúčená ani gastritída alebo črevná dysmikróbia.  Presnejšie sa však k tomu dá vyjadriť až po gastroenterologickom vyšetrení.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 107/2006-NDG
Predmet: Brucho...
Dátum: 8. decembra 2006 09:27

Dobry den, nasla som vas blog a kontakt na Vas. Je mi jasne, ze cez mail sa neda radit, ale mam problemy so svojim bruchom vlekle uz od vysokej skoly. Ako kazdy clovek aj ja s tym obcas lekarovi idem a obcas sa na to vykaslem. Dnes mam 35 rokov a moje priznaky su asi nasledovne. 1. Nie som panom svojej stolice - niekedy este na VS som trpela tazkymi zapchami, ked som isla na zachod, tak som tam horko tazko vypotila nieco co by skor pripominalo kozie bobky a stastlivo som si pritom uhnala hemoroidy, ktore ma dodnes neopustili. Po nastupe do zamestnania toto pokracovalo dalej. Az ked som ostala na materskej dovolenke, tak sa mi podarilo najst kluc k chodeniu na zachod. A po dvoch porodoch a 4 rokoch doma to vyzeralo, ze vsetko je ok. Nic ma nebolievalo, stolica bola maksia aj pravidelnejsia. Obdobia predtym boli poznacene nepitim, co na materskej nebolo mozne, kedze som kojila a smadna som
bola a pila som dost. Odkedy som nastupila do prace, tak som zacala trpiet postupne skor sklonom k prehananiu po kazdom jedle, potom plynatosti a nafuknugemu bruchu a potom zase k obstipacii a moja stolica sa mi vymkla spod kontroly opatovne. Potom sa mi stala jedna vazna zivotna trauma, po ktorej mi zistili hypotyreozu a zacala som uzivvat L-tyroxin. Od urcitej doby mam stolicu skoro pravidelne kazde rano, ale je to taka stolica, ze sedim na zachode dokial tam nenecham vsetko co v crevach mam. Vyprazdnim sa totalne rano a potom uz vacsinou na zachod nejdem cely den. Obcas su vykyvy z tohto stavu. Problemy s hemoroidmi mam teraz skor kvoli tomu, ze mi konecnikom prejde meter stolice a stipe ma potom desne zadok.
2. Nie som panom svojho zaludka - musim si dava pozor co zjem. Urcite kombinacie mi vyvolavaju kyselinu. Nepijem ziadny alkohol, nefajcim, ak som chora a beriem
antibiotika, tak ma prehana ostosest. Na VS som mala bolesti zaludka z pocitu strachu a samoty, tie presli pocas materskej. Dneska ma zaludok vacsinou nebolieva. Nezjem hocico. Stravujem sa racionalne, jem ovocie, chude maso.
3. Nie som panom svojej vahy. Neustale priberam na vahe, aj ked vraj hypotyreozu mam pod kontrolou, hybem sa kazdy den - bicyklujem na stac. bicykli. Vykyvy v
hmotnosti mam velke a najviac ma stve, ze mam velky obvod brucha. To mam ako keby nafuknute. Uz som mala obvod pasa aj 84 cm. Neustale mam pocit, ze mam v
bruchu vetry. Odkedy beriem L-tyroxin mam pocit, ze nemozem schudnut. Ze nech sa stavim akokolvek, proste nejde a nejde to dole za ziadnu cenu.
Zo svojho zdravia som statocne nestastna. Mozno vela mojich problemov suvisi aj s psychikou, stresom, detmi, ale to ze si neviem rady ani so svojou vahou, to
ma teda mrzi, zvlast, ked jem malo a hybem sa. Na dokreslenie. Niekedy som vazila 49 kg na 162 cm. Dnes je to 60 kg na 162 cm a kazdy rok to stupne o 1-2
kg. Ak Vas nieco napadne, tak mi napiste. Velmi Vam dakujem Ada

ODPOVEĎ: Vážená pani Ada, hoci nie som jasnovidec a súhlasím s Vami, že bez vyšetrenia sa presná diagnóza stanoviť prakticky nedá, na základe popisu Vašich ťažkostí som presvedčený, že u Vás ide o ich psychický pôvod, a teda funkčnú poruchu činnosti celého tráviaceho traktu (syndróm dráždivého žalúdka a hrubého čreva)
V prvom rade sa musíte naučiť so stresom žiť (to by Vás mal naučiť psychológ), v druhom rade by ste sa mali stravovať nielen racionálne, ale predovšetkým pravidelne - viac napr. na blogu Mira Veselého alebo na mojom v rubrike Výživa. Uvedené poruchy činnosti tráviaceho traktu, najmä vyprázdňovanie,  by Vám mohli pomôcť upraviť probiotiká (napr. Probiofix  Viac sa o nich dozviete  na našej partnerskej stránke. Ak budú uvedené opatrenia nedostatočné, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 108/2006-NDG
Predmet: Bolest v oblasti zaludka
Dátum: 15. decembra 2006 13:51

Pohlavie: muz
Vek: 24
Vyska/vaha: 178/86
zamestnanie: elektrotechnicky inzinier
stav: slobodny
Moje tazkosti zacali asi pred 6timi tyzdnami prudkym pichanim v oblasti zaludka. Pichanie sa prejavovalo najma ked som bol hladny a pri zohybani sa. niekedy aj samovolne, len tak z nicoho nic. Cakal asi dva tyzdne, ci to neprejde. rozhodol som sa navstivit lekara, ten mi predpisal Venter tablety, ktorych som uzil jednu skatulku. Vsetko vyzeralo ok, bol som na kontrolu kde som dostal este jednu skatulku na preliecenie. Ale posledny tyzden sa pichanie zacalo opakovat a v doobednajsich hodinach prichadza pocit hladu, ktory prechadza az do bolesti. moj pocit pri tom je, akoby sa pocit hladu znasobil tak, az to boli. ak sa najem, vsetko je v poriadku, uz to len jemne picha. rano po tom co vstanem mam niekedy pocit nevolnosti, ktory ale casom prejde. Vo vecernych hodinach sa citim fajn, mam len jemny pocit ze nieco
nie je v poriadku. Nevykonal som ziadne zasadne zmeny vo svojich stravovacich navykoch (stravujem sa podla rad lekara), vylucil som alkohol. Som fajciar 10-15 cigariet denne. Mozete mi nejako pomoct, pripadne nieco odporucit? nejake lieky? nejake vysetrenie?  Vdaka.

ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkostí sa možno s veľkou pravdepodobnosťou domnievať, že u Vás ide buď o peptický vred alebo gastritídu. Pri oboch je potrebná šetriaca diéta (je popísaná pri uvedených odkazoch), z toho teda vyplýva, kde by ste mali začať. Nakoľko idú sviatky a mnohí lekári si cez ne berú dovolenky, buďte počas nich opatrný vo výbere jedál, aby ste nakoniec neskončili na pohotovosti. Pokiaľ môžete, navštívte čo najskôr gastroenterológa, aby Vám urobil príslušné vyšetrenia na spresnenie diagnózy. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 

Číslo otázky: 109/2006-NDG
Predmet: bolesti žalúdka a čriev
Dátum: 29. decembra 2006 22:08

Vážený pán doktor,
prajem Vám pekné prežitie sviatkov, pohodový silvester a úspešný Nový rok 2007.
Som 42ročná vydatá žena, 165cm/49kg, živnostník. Dve deti, druhá dcéra 1993 rodená cisárskym rezom.
Ťažkosti:
1-po mnohých vyšetreniach mi bola diagnostikovaná K86 Pancreatis chronica incip.v.s.
2-z výsledkov lab. Vyšetrení bola zvýšená hodnota: S_GMT:0,83 ukat/l, v krvnom obraze: B_MCH:33,9 pg, a diferenciál prístr.:B_RDWC: 0,146.
Doterajšia liečba:
KREON25000, DICETEL – spôsobovali zlé vyprázdňovanie a bolesti na ľavej strane v oblasti čriev – boli vysadené.
KREON spôsobil (podľa môjho názoru) – pokles hmotnosti /z 53 na 49kg/ a veľmi rýchle trávenie... cca. po dvoch hodinách a pocit nenasýtenia sa,
GRANDAXIN – vysadený pre prudké bolesti brucha,
GANATON costi - vysadený pre prudké bolesti brucha.
Stávajúca liečba - LEXAURIN – len pri nervozite,
RANISAN – pri pocite ťažoby v žalúdku a
ALGIFEN – pri bolestiach – zaberá len niekedy.
Postúpila som asi 10 gastrofibroskopických vyšetrení, v roku 2000 mi zistili a vyliečili Helico-bactera, ktorý sa už neobjavil. Moje ťažkosti so „žalúdkom“ pretrvávajú asi od 20tich rokov veku.
Subjektívne ťažkosti:
Veľmi často - skoro každý deň a hlavne na večer mi býva zle od „žalúdku“.  Začína to bolesťou brucha – čriev, často mávam plynatosť a keď sa „zarazí“
je to horšie.
Chcela som Vás poprosiť o radu – Mám strach z liekov, to čo som doteraz podstúpila – mi nepomohlo. Skôr naopak –  úbytok hmotnosti, postupujúce bolesti žalúdku a čriev. Chcela by som zlepšiť kvalitu života- -cítim sa veľmi unavená, mám dennodenné bolesti. Tieto stavy pretrvávajú od začiatku júna 2006. Dodržujem diétu a vediem zdravý životný štýl. Bolesti ma paralyzujú, chcela by som sa ich zbaviť tak ako aj pankreatitídy a potrebovala by som pribrať. Je to liečiteľné, vyliečiteľné a je možné zbaviť sa únavy a bolestí??? Ďakujem za Váš čas a trpezlivosť s akou ste si prečítali moje riadky. Prajem Vám veľa osobných aj pracovných úspechov. Ďakujem. Vera

ODPOVEĎ: Vážená pani Vera, ďakujem Vám za novoročné želania a tiež Vám želám najmä, aby ste sa v novom roku cítili zdravšie. Na to však asi bude potrebné absolvovať ďalšie vyšetrenia a v prvom rade vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). V druhom rade by u Vás mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva alebo podobnú funkčnú poruchu dolného tráviaceho traktu. Nemyslím si, že príčinou chudnutia by mohol byť niektorý z liekov, ktoré ste užívali. Vyšetrenia, ktoré uvádzate, nie sú na presnú diagnostiku pankreatitídy dostačujúce. Tu bude treba doplniť ďalšie vyšetrenia. Aké, to už iste vie Váš gastroenterológ. Máte niekoľko možností, ako postupovať za účelom zlepšenia Vášho stavu resp. spresnenia diagnózy Vašich ťažkostí. Buď budete vo vyšetreniach pokračovať tam, kde ste začali, alebo môžete konzultovať iné pracovisko. Tu však prosím berte do úvahy, že poisťovňa tieto duplicitné vyšetrenia nemusí ďalšiemu lekárovi uhradiť. Vzhľadom na to, že ste vyskúšali celú škálu liekov bez podstatného efektu Vám radím pridať si k strave probiotiká. Tie môžu mať bez ohľadu na konečnú diagnózu na Váš stav priaznivý efekt aj v prípade, ak by sa u Vás potvrdila celiakia alebo iná forma malabsorbčného syndrómu. O probiotikách sa viac dozviete na našej partnerskej stránke.
 

Číslo otázky: 110/2006-NDG
Predmet: krce v zaludku, grganie, pocit na zvracanie.
Dátum: 30. decembra 2006 12:31

Pohlavie: zena
vek: 22
Vyska/vaha: 168/65
zamestnanie: sekretarske prace
stav: slobodna
vyk. vysetrenie: ziadne
doterajsia liecba: ziadna
ine vaz. ochorenia: ziadne

Dobry den, asi pred 7 mesiacmi mi zacali problemy so zaludkom. Asi 1 az 1,5 hod. po jedle sa dostavili krce do zaludka, po vacsine ma z nich prehnalo az na druhykrat a mala som pokoj az do dalsieho jedenia. Po 2 tyzdnovych pretrvajucich problemoch som zasla za obvodnom lekarkom, ktora mi dala Smectu, Pancreolan a poslala ma k alergologicke, kedze som mala pocit, ze moje tazkosti mozu byt po mucnych vyrobkoch, resp. po vsetkych veciach kde je muka. Problemy ustupili po 2 tyzdnoch, u alergologicky som nebola. Posledy mesiac sa mi problemy vratili, ale uz nie s takymi krcami zaludocnymi ako predtym. Trapi ma padanie vlasov asi posledny mesiac (
pouzivam bylinkove pripravky + chlorella). Mom. zaludocne problemy su asi take, ze mam mensiu chut do jedla, co je mozno sposobene aj stiahnutym zaludkom kedze si davam pozor co zjem, nemam pravidelne krce ale aspon raz za 2 dni urcite,a je jedno co zjem. castokrat mam pocit, ze som sice hladna ale ked dam do seba 3 susta jedla akoby som uz bola plna, ale pocitovo je stale chut na jedlo, a stava sa mi, ze zjem male mnozstvo jedla a mam pocit na zvracanie ( ale nezvraciam), nadmerne grganie a obcasne naduvanie. Dakujem za Vase vyjadrenie, a zelam Vela uspechov.

ODPOVEĎ: Hoci Vaše telesné rozmery nesvedčia pre malabsorbčný syndróm (resp. celiakiu), v každom prípade treba u Vás vylúčiť najprv organickú príčinu Vašich ťažkostí. To je však úloha pre skutočného, nie virtuálneho lekára. Dodiagnostikovanie Vašich ťažkostí patrí do rúk gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 

Číslo otázky: 1/2007-NDG
Predmet: celiakia? alergia? alebo co ine..?
Dátum: 3. januára 2007 01:16

Dobry den pan doktor,
mam na Vas zlozitu otazku, teda pre mna zlozitu.. Vopred sa ospravedlnujem, ze Vam pisem aj ked ste lekar pre dospleych, ale pomaly mam aj ja 18rokov a na internete som nasla prave Vas, takze Vas prosim o pomoc.. Od malicka som bola velmi chorlave dieta neustale anginy, nasledne mi vybrali oboje mandli, potom sa to presunulo na priedusky z toho chronicky zapal priedusiek a astma. V rodine mam astmaticku - matku. Okolo 10tich rokov som zacala priberat, nebolo to take tragicke, kym som mohla pravidelne plavat - reprezentovala som skolu aj klub, ale neskor sa mi objavila alergia na chlor, alebo nieco z tej vody. Doteraz nikto nevie preco, ale ked som jedneho dna z vody vysla cela som opuchla, bola som dychavicna a taka akoby cela pod kozou plna vody.. Vyriesilo sa to niekolkymi kortizonmi a bol pokoj.. Na chvilu.. V 13tich rokoch som sla na alergologicke vysetrenie z dovodu - mavala som caste hnacky aj zapaly priedusiek. Alergologicka zistila, ze som alergicka snad na vsetko okrem liekov.. Vsetko od soje, muky, cez vajcia az po kone.. Pokial som brala lieky mohla som zjest aj nieco s mukou a nebol problem, ale asi v 16tich rokoch som zacala mat problemy este vacsie. Hnacky sa opakovali, a boli stale castejsie. Pomedzi to som hrozne pribrala. Aj ked sa sama cudujem, ze z coho, pretoze v podstate jem len cierne pecivo z raznej alebo ovsenej muky, vsetko bez vajec aj mlieka, zeleninu, ovocie a maso len biele a ryby. A to je prave to. Mam za par mesiacov 18rokov. Moje problemy neprestavaju. Stolicu mam aj niekolkokrat za den (4-6krat), mam zhorsene pecenove vysledky (to pripisuju lekari uzivanym kvantam antibiotik v minulosti), obcasne zvraciam, niekedy len zaludocne stavy, lebo v zaludku nic nemam (nehovoriac o tom ako si moje okolie utahuje z toho, ze som vraj tehotna).. Niektori lekari uz hovorili o celiakii, lenze ta sa prejavuje ubytkom hmotnosti, a ten u mna bohuzial nie je. Za posledny rok som bola aj u endokrinologicky, ktora ma vysetrila na cukrovku - tu nastastie nemam, cholesterol mam skvely, stitna zlaza v poriadku, ale moja vaha neustale robi co chce. Na zaciatku roku 2006 som mala 97kg, pocas roka do augusta som schudla na 80kg, co bol neuveritelny uspech, lenze neopisatelnu radost nahradilo neskutocne sklamanie, ked sa mi kilogramy zacali vracat..
Uz vlastne ani neviem co robit, stravovacie navyky su podla mna celkom v poriadku, nehovorim, ze si nedam nieco sladke, ale nie je to kazdodenna zalezitost, nejem porcie ako drevorubac a stale ma tie kila trapia a trapia. Je tu novy rok a mna uz to nebavi, rozhodla som sa s tym nieco robit, preto vas prosim o radu, ktore vysetrenia si vyziadat a podstupit.. dakujem Vam velmi pekne za pomoc
S pozdravom Veronika
Doplnujuce info:
vek: 17rokov za par mesiacov 18, preto pisem Vam
vyska: 170cm
vaha: 95kg
zamestnanie: studentka gymnazia
stav: slobodna, bezdetna, ani tehotna
tazkosti: hnacky, zvracanie, priberanie, bolesti brucha, caste krce v dolnych koncatinach
vysetrenia: sono brucha - zvacseny zlcnik, ostatne v poriadku, sono stitnej zlazy - v poriadku, zatazove testy na cukor - v poriadku, cholesterol v poriadku, cukor v moci v poriadku, pecenove testy neustale zhorsene, zvysene leukocyty
lieky, ktore uzivam: fixit 180 (na alergiu), ascorutin (praskali mi cievky v oku tak mi prechodne nasadili tento liek), roaccutane 40mg (na liecbu akne, uzivam ho uz treti mesiac - zlepsuje sa), mam hormonalnu antikoncepciu - naplast evra (tiez kvoli akne), ribomunyl (4dni do mesiaca kvoli oslabenej imunite) okrem toho uzivam acidum folicum, probioticke kultury - ked som ich zacala uzivat najprv sa mi velmi zlepsil stav, ale po case akoby prestali ucinkovat.
P.S: prajem Vam stastny novy rok.

ODPOVEĎ: Milá Veronika, ďakujem za želanie a tiež Vám prajem lepší a šťastnejší nový rok. Váš problém je naozaj zvláštny a obávam sa, že cez net sa vyriešiť nedá. Ťažko povedať, kde začať, ale priberanie na váhe nemusí robiť len štítna žľaza, môže tam byť aj iný problém, napr. s endokrinnými žľazami v mozgu (ale to iste vie lepšie posúdiť Váš endokrinológ). Ak trpíte na polyvalentnú (aj potravinovú) alergiu, hoci je celiakia u Vás skôr nepravdepodobná, mali by ste si nechať urobiť aspoň krvné testy na ňu. Toto, podobne ako diagnostika a liečba zvýšených pečeňových testov patrí do rúk gastroenterológa. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery je pravdepodobné, že u Vás ide o tzv. nealkoholickú steatózu pečene, ale presnejšie sa to dá povedať až po ďalších vyšetreniach, ktoré Vám urobí gastroenterológ.
Probiotiká sú pre Vás v každom prípade prospešné, aj keď máte dojem, že neúčinkujú, robia si svoju prácu  niekedy aj tak, že to človek nemusí hneď pocítiť. Prejaví sa to až po ich dlhodobom užívaní.        


Číslo otázky: 2/2007-NDG
Predmet: Rakovina hrubeho creva
Dátum: 4. januára 2007 15:35

Dobry den pan doktor, Vasu stranku som objavila dnes,ked som vyhladavala pomoc na internete.Mam 25 rokov, 45 kg a 150 cm.Som z Banoviec nad Bebravou,kde aj pracujem ako asistentka riaditela a som slobodna. Posledny rok som zacala mavat problemy so stolicou,stava sa ze nemam stolicu aj dva ci tri dni po sebe,bola som aj u praktickeho lekara,no ten mi prikazal drzat dietu a jest viac obilnin,mliecnych vyrobkov atd. To mi vsak vobec nepomohlo,i ked obcas som mala pocit,ze ked zjem niekolko jogurtov ACTIVIA tak nemam problem ist vykonat stolicu.Okrem toho mavam casto pocit prejedenia sa a to nemusim takmer nic velkeho zjest.Zjem nejaku malickost a citim sa akoby som zjedla tony masa.Mavam pocit plnosti.Neviem,uz si vela veci namyslam a bojim sa ist k lekarovi na podrobnejsie vysetrenie.Obcas ma bolieva i v lavom boku,citim akoby ma tam nieco pichalo.Kedysi som pijavala aj Senny caj na prehananie,ale je navykovy,tak som to zrusila.Dlho som ho potom neuzivala ani nic ine, a po nejakej dobe som zacala bez akejkolvek pomoci mavat stolicu i ked nie pravidelnu,ale aspon nieco.Viete mi poradit,co mam robit?Ci mam ist na nejake podrobne vysetrenie,alebo je to len dosledok nepravidelnej stravy? Za skoru odpoved Vam uz teraz moc dakujem,lebo som uz zufala.Uz som vyskusala vsetky mozne sposoby,ktore mi poradili,aby som jedla a nic.Snad mi poradite aspon Vy. Dakujem pekne. S pozdravom Petra

ODPOVEĎ: Milá Petra, v prvom rade zabudnite na diagnózu, ktorú ste si dali do predmetu tejto otázky. Tá je vo Vašom veku vysoko nepravdepodobná. Skôr si myslím, že u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti dolného tráviaceho traktu (najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva alebo podobnú poruchu, ktorá je prejavom stresu, nepravidelnej životosprávy (to bude asi Váš prípad), resp. možnou postinfekčnou príhodou alebo súčasťou osobnosti človeka. K jogurtom si skúste pridať probiotiká (viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke)  a prípadne si kúpte v lekárni niečo proti stresu. Ak sa Vám stav po mesiaci samoliečby nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Vyšetrenia u nás sa obávať nemusíte.

Číslo otázky: 3/2007-NDG

Predmet: horkosť v ústach
Dátum: 5. januára 2007 11:41

Vážený pán doktor, rozhodla som sa obrátiť sa na Vás s problémom, ktorý ma trápi viac týždňov. Po zhliadnutí všetkých otázok a odpovedí sa Vám možno nebude zdať závažný, Vaša odpoveď by ma ale určite ukľudnila prípadne povzbudila navštíviť lekára.
Pohlavie žena.
Vek 36
Výška / váha: 158/50
Zamestnanie: sedavé
Stav: vydatá
Deti - 2
Mojim problémom je asi 2 mesiace pretrvávajúca horkosť v ústach bez ohľadu na to, či jem a čo jem. V začiatkoch sa k tomuto problému pridalo aj " nafukovanie" žalúdka a plynnatosť, ktoré však asi po týždni prestali. V lete mi lekár na základe krvných testov povedal, že je vidieť na pečeni lieková záťaž, ale bližšie to nešpecifikoval. Lieky som dlhodobo užívala kvôli bolesiam chrbtice a alergii (peľ). Počas Vianoc som sa stravovala tak ako všetci :-) ale zhoršenie stavu som nepociťovala. Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia senná nádcha, bronchitída  Ďakujem za odpoveď J.S.

ODPOVEĎ: Ak ste mali pozitívne pečeňové testy a máte zároveň aj pocit horkosti v ústach, testy treba zopakovať a potom sa objednať u gastroenterológa. Najskôr môže ísť o problém so žlčníkom alebo žlčovými cestami (možno kamene alebo duodenogastrický reflux a následne aj gastroezofageálny reflux žlče do úst).  Presnejšie sa to však dá povedať až po vyšetrení. Kým sa preň rozhodnete, v životospráve sa prosím riaďte pokynmi, ktoré sú vo  vyššie uvedených odkazoch. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Vyšetrenia u nás sa obávať nemusíte.
 
Číslo otázky: 4/2007-NDG
Predmet: hrube crevo
Dátum: 8. januára 2007 13:35

Dobrý den. som muž 185 cm a 78kg,ženatý,bezdetný,zatial som bol len na výsetreniach na prietrž pupka a sonografe brušnej dutiny.Moj problem spočíva v bolesti lavej časti brucha nad slabinou a vystreluje az ku krížom.V minulosti som mal problem aj plynnatostou a naduvaním, ale hnacky som nemaval. Mam male a tenke množstvo stolice ale aj preto lebo som obmedzil príjem potravy.Je to bolest tlakova, v noci postupne mizne a rano  ju vobec necítim, objavuje sa a postubne silnie. Vysetrení sa dost bojim, lebo som počul ze su nepríjemne a bolestivé.Este by som chcel podotknut,  ze mavam problemy aj so zaludočnou kyselinou. Dakujem za odpoved, Norbert.

ODPOVEĎ: Milý Norbert, asi Vás sklamem, ale skutočne nie som jasnovidec. Bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia sa dá len tipovať, podľa môjho názoru na dve najpravdepodobnejšie diagnózy a síce syndróm dráždivého hrubého čreva alebo nešpecifický črevný zápal.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Vyšetrenia u nás sa obávať nemusíte. Skôr ako sa naň odhodláte si upravte životosprávu podľa rád v uvedených odkazoch a do stravy si pridajte probiotiká. Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke.
 
Číslo otázky: 5/2007-NDG
)Predmet: vyprazdnovanie kazdych 5-7 dni.
Dátum: 19. januára 2007 11:11

Zena, 36, 168/65, ucitelka, vydata, 2 deti/porody bezproblemove, mladsi syn ma 8 rokov/
Ťazkosti: vyprazdnovanie u mna nastava kazdych 5-7 dni. Je bezproblemove, takze by to v podstate nebol problem, ale po 4 dni uz mam tak plne creva, som nafuknuta ako v 5. mesiaci tehotenstva. V den vyprazdnovania potom idem aj 3krat na WC, vacsinou posledny krat mam hnacku. Stravovacie zmeny ako lanove zrniecka, rano otruby, vela tekutin a pod. sa snazim dodrziavat asi 6 mesiacov, ale zmeny nepocitujem ziadne. Som skor energicky clovek, ziadne stresy, 2krat do tyzdna sa snazim chodit na aerobik.
Lieky: uzivam antikoncepciu, /novynette/, inak nic. Antibiotika som za 13 rokov uzivala 1krat asi pred 5. rokmi. Problem pretrvava asi 1 rok. Dakujem za cas, ktory venujete mojmu problemu.

ODPOVEĎ: Pravdepodobne u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti dolného tráviaceho traktu, najskôr syndróm lenivého čreva alebo podobnú funkčnú poruchu. Organická príčina Vašich ťažkostí je nepravdepodobná, ale to sa dá s istotou vylúčiť alebo potvrdiť až po gastroenterologickom vyšetrení.  Skôr ako sa preň rozhodnete, môžete si do stravy pridať probiotiká. Tie by mohli mať na úpravu vyprázdňovania stolice u Vás priaznivý efekt bez ohľadu na typ funkčnej poruchy, ktorá sa nakoniec u Vás môže označiť ako príčina Vašich ťažkostí. Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke.   
 
Číslo otázky: 6/2007-NDG
Predmet: Neznáma choroba
Dátum: 23. januára 2007 15:42

Dobrý deň, neviem, či po nižšie spomenutých skutočnostiach prídete k nejakému riešeniu, ja už totiž prestávam veriť, že sa moja situácia niekedy zlepší, ale bol by som Vám veľmi vďačný za každý nápad, alebo radu, prípadne odporúčanie, lebo ja myslím, že som urobil pre zlepšenie svojej situácie maximum, čo som mohol. Som mladý človek, a pokiaľ by sa môj stav mal vyvíjať s touto prognózou, už to ďalej nezvládnem. Ostatní gastroenterológovia už zalomili nado mnou ruky a vzdali sa môjho liečenia. Som 31 ročný muž z Levíc, meriam 176 cm a vážim 79 kg, pracujem ako vedúci vnútornej prevádzky v štátnej organizácii, som slobodný, ale už 7 rokov žijem v spoločnej domácnosti so svojou priateľkou. Deti zatiaľ nemáme. Moje gastroenterologické ťažkosti začali približne pred 10-timi rokmi. Začali sa prejavovať pálením záhy pri konzumácii kyslých jedál, nápojov a alkoholických nápojov ( pre upresnenie uvádzam, že tieto som konzumoval iba príležitostne ). Spočiatku som moje problémy riešil užívaním sódy-bikarbóny, viem, že to nie je vhodný liek na liečbu, ale zo začiatku som si myslel, že moja situácia nebude až taká vážna. Nakoľko moje problémy neustupovali, naopak, stále sa zhoršovali, pribudli aj bolesti brucha, začal som navštevovať gastroenterológa, ktorý mi začal postupne nasadzovať všetky dostupné druhy liekov, lebo moje ťažkosti nebolo možné stotožniť so žiadnou konkrétnou chorobou. Lekár mi najprv nasadil lieky na liečbu pankreatitídy – Pankreolan, Kreon, Pangrol a pod., súčasne lieky proti zvýšenej tvorbe žalúdočnej kyseliny – Malox, Quamatel, Omeprazol, Lomac, a pod. a taktiež prokinetiká – Preplusid, Degan, Costi, Cerucal, Nexium, Ganaton a pod.. Súčasne s medimedikamentóznou liečbou som veľmi dôsledne dodržiaval diétu. Postupne som vynechával alkoholické nápoje, kyslé nápoje ( vlastne všetky nápoje okrem minerálnych vôd a mlieka – nemôžem piť ani bylinkové čaje, káva samozrejme absolútne do úvahy neprichádza), kyslé jedlá ( už roky nejem žiadne ovocie – čudujem sa, že som sa nedostal do stavu hypovitaminózy, zeleninu konzumujem v malom množstve len koreňovú, kukurica, hrach a fazuľa mi tiež spôsobujú bolesti), vynechal som všetky tučné jedlá, spočiatku som konzumoval aspoň jedlá varené na minimálnom množstve olivového oleja, v súčasnosti jem už len na vode dusené jedlá. Stav, ktorý je u mňa momentálne je už neúnosný, kvalita života je neznesiteľná, som každodenne v bolestiach, ktoré sú niekedy väčšie, niekedy menšie, nemám už prakticky čo konzumovať, od každého jedla mám bolesti, bolesti však nie sú len po jedle, ale aj v noci a ráno, keď vstávam z postele. K bolestiam sa pridružili aj bolesti žalúdka, nadúvanie, nafukovanie, rezavé a pichavé bolesti v bruchu, a čo je najzvláštnejšie aj svrbenie celého tráviaceho traktu, ktoré sa prenáša na celé telo, svrbí ma aj brada. Možno vyššie uvedené vypadá ako nejaký druh alergie, samozrejme že mi boli robené kompletné alergologické vyšetrenia na všetky druhy potravín (zeleniny, ovocia, mlieko, glutén/gliadin, peľ, prach, pliesne a pod.), ale na všetko mi stále vyšli negatívne výsledky. Štyrikrát som absolvoval veľmi nepríjemné vyšetrenie gastroenteroskopie, ktoré boli všetky negatívne, prvýkrát vo výsledku bolo spomenuté začervenané kruhy na žalúdku, ktoré môžu byť spôsobené zápalom, ďalšie pokusy boli vždy negatívne, pri poslednom pokuse mi zbadali veľké množstvo spenenej žlče v žalúdku, bolo vyšetrené aj tenké črevo, vzali mi vzorku – kde záver bol, že – citujem : „ Ide o chronickú nešpecifickú enteritídu s relatívne vysokými enzýmovými parametrami s parciálnou vilóznou astrofiou v časti normálny črevný reliéf“( podotýkam, že mi vyšetrenie robil zakaždým iný gastroenterológ). Bol som preliečený na Helikobacter pylori, avšak moje ťažkosti sa nezlepšili. Momentálne sa musím vyvarovať (ak je to vôbec možné ), chorôb, pri ktorých by bolo potrebné užívať antibiotiká, nakoľko nemôžem ani tieto lieky užívať, môj stav sa po nich výrazne zhorší. Posledné dve vzorky, ktoré mi brali na Helikobacter pylori boli negatívne. Sonografické vyšetrenia boli vždy negatívne. Na odporúčanie MUDr. som absolvoval vyšetrenie pankreasu prostredníctvom MRCP v Daignostickom centre Jessenieus, Nitra, z ktorého bol nasledovný záver:  „ Zn. chronickej pankreatitídy hlavy pankreasu – t.č. bez známky zápalovej aktivity. Hraničná hepatosplenomegalia. Difúzna lézia heparu v zmysle steatozy – bez fokálnych patologických signálnych zmien. Zhrubnutý reliéf bulbu duodena a postbulbarneho duodena.“  Stolicu som mal taktiež vyšetrenú na kvasinky a parazity s negatívnym výsledkom. Absolvoval som i vyšetrenie na zvýšenú tvorbu kyseliny, čo bolo taktiež negatívne. Vyšetrenie štítnej žľazy – negatívne. Na odporučenie jedného z množstva lekárov som skúšal 2x po šesť týždňov bezlepkovú diétu, ale žiadne výsledky sa nedostavili, môj stav sa vôbec nezlepšil. Alergologické výsledky na celiakiu mám negatívne. Pre úplnosť Vám opíšem ešte i diagnózy, ktoré mám okrem gastroenterologických chorôb – V roku 1992 mi diagnostikovali Bechterevovu chorobu – lieky, ktoré užívam – v súčasnosti – Celebrex, v minulosti – Mydocalm, Myolastan, Veral, Voltaren, Tramal, Diclofenac. V súčasnosti som v štádiu, kedy môžem konzumovať už iba pečivo – rožky, chlieb, syry, občas koreňovú zeleninu, chudé mäso, zemiaky, ale ja to len pokiaľ náhodou „nezhreším“ napr. s minimálnym množstvom kečupu a dva týždne jem len sucháre, nakoľko akékoľvek sústo mi spôsobuje bolesti. Určite sa nebudete čudovať, že fungujem už iba prostredníctvom antidepresívnych liekov, v súčasnosti užívam Asentru, Frontin absolvoval som psychologické aj psychiatrické vyšetrenia, ako inak s negatívnym nálezom. Beriem i lieky na ukľudnenie – lexaurin. S pozdravom  Ing. B

ODPOVEĎ: Nuž, pán inžinier, tu je asi každá rada drahá. Ale zúfať by ste nemali. Nie je predsa mysliteľné, aby mladý človek ako Vy žil takto ďalej. Po prečítaní Vašej anabázy ma okrem už spomínanej pankreatitídy tiež napadla ako prvá celiakia. Aj napriek tomu, že ste mali (naozaj všetky?) serologické vyšetrenia na celiakiu negatívne, histologické vyšetrenie tenkého čreva túto diagnózu podporuje, ale Vaše telesné rozmery ju zas spochybňujú. Musím Vám však povedať že 6 týždňov je naozaj málo na to, aby sa pri bezlepkovej diéte prejavili nejaké pozitívne známky na Vašom zdravotnom stave. Tú treba dodržiavať aspoň 3-6 mesiacov, ak je na ňu dôvod. Ak dôjde po nej zlepšeniu stavu, potom ju treba dodržiavať celoživotne. Posúdiť to však môže len skutočný a nie virtuálny lekár.


Číslo otázky: 7/2007-NDG
Predmet: bolesti pod rebrami a pocit preplneného žalúdka
Dátum: 24. januára 2007 13:58

Dobrý deň, som veľmi rada, že som objavila Vašu internetovú stránku. Dôkladne som si skoro všetko prečítala a chcela by som sa aj s Vami poradiť. Som 53 ročná žena, vydatá, matka dvoch dospelých detí. Meriam 174 cm a vážim 75 kg. Pracujem ako mzdová účtovníčka, trpím sedavým zamestnaním. Ale teraz k môjmu problému. Moje zdravotné problémy začali dá sa povedať pred dvoma rokmi, keď mi bola vykonaná cez konečník punkcia a zároveň aj drenáž abscesu v oblasti malej pánve, následne po transvaginálnej operácii maternice. Odvtedy akoby sa úplne zmenilo moje vnútro. Netrvalo dlho a nastúpili tupé bolesti v oblasti epigastria, tlakové bolesti do pažeráka s nauzeou. V gastro ambulancii mi boli vykonané labolatorne vyšetrenia ako aj kolonoskopia, kde bolo zistená iritácia steny v colon desc, v hlbke 45 cm a zobrané vzorky na histol. vyšetrenie. Výsledok histologie: Drobné fragmenty kolonickej sliznice s výrazným chronickým zápalom. Lekár na základe histol. dal vyšetriť Hamburgerov test-výsledok negat.Bola mi robená aj USG heparu, , kde sa potvrdila symplexná cysta. Užívala som tabletky Salofalk, po následnej kontrole pri stále pretvrvávajúcich ťažkostiach bez nejakých vyšetrení mi lekár naordinoval Ganaton, ktorý úžívam stále. Pred dvoma dňami som bola znova za gastroenterologom s pretrvávajúcimi ťažkosťami, nebola som na žiadnom SONE ani na žiadnom vyšetrení, robili mi iba labolatorne vyšetrenie krvi a moču. Keďže labol. výsledky boli v poriadku, znova mi predpísal Ganaton, viac pohybu, keďže mám sedavé zamestnanie a viac tekutín. Neviem sa však s postupom lekára uspokojiť, pretože problémy pretrvávajú naďalej. Niekedy sa mi zdá akoby si myslel, že ja si tie bolesti vymýšľam a stále chodiť s tými istými problémami bezvýsledne už ma nebaví. Ak môžete, poraďte mi, ako by som mala postupovať. Veď pracujem v nemocnici, nemám problém s vyšetreniami, ale ja predsa nemôžem lekárovi diktovať. Ďakujem veľmi pekne. Magda.

ODPOVEĎ: Vážená pani Magda, hoci pacientovi treba veriť, za dosť málo pravdepodobné považujem, že by Vaše ťažkosti z hornej časti brucha mali súvis s Vašou gynekologickou operáciou. To mohla byť len zhoda náhod, že uvedené ťažkosti Vám začali práve po gynekologickom zákroku. Ak od prvého sonografického vyšetrenia
pečene uplynulo viac ako 6 mesiacov. malo by sa zopakovať.  Podľa jeho výsledku by sa mali doplniť ďalšie vyšetrenia. Aké, to už musí posúdiť lekár, ktorý Vás bude vyšetrovať. Máte možnosť nechať sa vyšetriť aj na inom pracovisku, ale ak je to s krátkym časovým odstupom, je možné, že ďalšiemu gastroenterológovi to poisťovňa nemusí uhradiť.  Podľa výsledkov týchto vyšetrení treba zvoliť príslušný liečebný postup.


Číslo otázky: 8/2007-NDG
Predmet: Grganie- Prosim pomozte!
Dátum: 25. januára 2007 19:34

Mily pan Doktor, prave som stravil dlhsi cas na vasej stranke a musim povedat, ze je to super takto odpovedat ludom. Mam na Vas prosbu a dufam, ze mi budete vediet poradit. Roky mam problem s grganim, hlavne po jedle az do takej obdoby ze aj niekolko (niekedy az 5) hodin po jedle stale vygrgavam jedlo... Niekedy sa mi stane, ze  dokonca aj jedlo mi vybehne von z hrdla - mala cast hlavne ked cvicim aj ked je to 3-4 hodiny po jedle i ked som mal iba sendvic. Problemy mam vacsinou so zeleninou ako salat, uhorky, cibula a paprika, stiplave jedla, banan, mlieko, jogurty a tak som sa naucil minimalizovat alebo uplne vynechat tieto veci z jedalnicka.
Zijem mimo SK a ped rokmi som bol u lekara s tym istym problemom a lekar spravil dychaci test a povedal, ze vsetko je vporiadku.Nechal som to tak niekolko rokov, lebo som si myslel ze si asi namyslam, kedze lekar povedal ze som fajn. Po rokoch som isiel k inemu lekarovi, kedze som zacal chodit do posilovne a problemy boli este horsie, kedze som niekedy poriadne nemohol behat alebo urobit brusne cviky, kedze som zacal velmi vygrgavat a v poslednej dobe dokonca mavat zahu ( neviem ako sa to spravne nazve)... Bohuzial tentokrat lekar mi predpisal 3 druhy liekov a povedal aby som ich bral 3 x denne jeden mesiac a zapisoval dietu a tiez cas a druh stolice a potom byt mesiac bez liekov a zapisovat to iste. Pri mojom busy zivotnom style, sa mi to podarilo asi tri dni a jednoducho som to prestal evidovat. V poslednej dobe som zistil, ze mam velmi casto stolicu - niekedy az 5 krat denne, co mi az tak nevadi, kedze sa citim lahsi ale rad by som sa zbavil vygrgavania a poprosil by som vas o radu, ci mam jednoducho vyhladat ineho lekara a vyziadat si priamo gastroskopiu alebo alternativne mi kolega poradil colon cleanser. Velmi Vam budem zaviazany ak sa Vam podari mi odpovedat. Vdaka Lubos

ODPOVEĎ: Milý Luboš, ďakujem Vám za uznanie. Vaše ťažkosti budia dojem skôr funkčnej ako organickej poruchy. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva (tam je popísaná aj odporúčaná životospráva) a možno aj dráždivého žalúdka. Ak by ste chceli absolvovať gastroenterologické vyšetrenie na vlastnú žiadosť, je to možné aj na inom pracovisku, ale berte prosím do úvahy, že ďalšiemu gastroenterológovi Vaša poisťovňa vyšetrenie nemusí uhradiť. Skôr ako colon cleanser by so Vám odporúčal probiotiká  Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke.  Ak sa po ich mesačnom užívaní Váš stav neupraví, potom sa prípadne nechajte znova vyšetriť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 9/2007-NDG
Predmet: Bolest v zaludku po jedle
Dátum: 7. februára 2007 13:48

Dobry den Mam 21 rokov,47kg,163cm,zena,slobodna,bezdetna,momentalne pracujuca v Manchestri v hoteli-chyzna. Asi dva tyzdne mam zaludocne problemy.Po jedle ma zvykne boliet brucho.Ale vacsinou ma boli,len ked po jedle chodim,cize som vystreta.Vsimla som si,ze ked som skrcena alebo sedim,tak ma neboli.Je to asi taky pocit,akokeby mi chcel prasknut zaludok,jak keby som zjedla privela jedla,ale boliet zvykne,aj ked si dam menej jedla. Casto citim aj po sytom jedle ze som hladna.Ale hlad necitim v zaludku ale v nadbrusku.Stava sa ze sa mi tieto tazkosti opakuju aj viac krat a vacsinou po urcitej dobe prestanu aj sami. Pred par mesiacmi som mala podobne problemy.Na vysetreni som nebola.Vtedy mi pomohol espumisan. Kedze momentalne pracujem v Anglicku,nemam moznost ist k lekarovi.Preto prosim o radu Vas.Mozem znova uzivat ten espumisan?  Za skoru odpoved Vam vopred dakujem S pozdravom Nikoleta z Manchestra

ODPOVEĎ: Milá Nikotela, Vaše problémy má asi na svedomí stres. Najskôr u Vás ide o funkčnú poruchu horného tráviaceho traktu. Mali by ste jesť menšie porcie a častejšie, pomaly a v kľude. Espumisan užívať môžete, prípadne si k nemu dokúpte v lekárni niečo na zlepšenie trávenia. Ak by Vám však stav trval dlhšie ako mesiac, mali by ste sa nechať vyšetriť.  


Číslo otázky: 10/2007-NDG
Predmet: Zaludocne problemy + tlak v hrudi
Dátum: 11.februára 2007 16:11

Dobry den p.doktor Klucho, chcela by som sa na Vas obratit s prosbou o radu-podstupila som FIBROGASTROSKOPICKE vysetrenie pre tlak v epigastriu az krcovite bolesti za dol.polom sterna. Zaver z tohto vysetrenia je nasledovny: "ojedinele inkomplet.aj komplet erozie v antre, mierne zneokruhleny pylorus. Incip.znamky astrof.gastropathie v antre. Mala hiatova hernia" Bola mi nasadena nasledovna liecba - Degan a Helicit. Pravdupovediac mi moja diagnoza nebola osetrujucou doktorkou takmer vobec vysvetlena, boli mi nasadene len lieky. Po tyzdni uzivania vsak necitim ziadnu ulavu a chcela by som vediet Vas nazor, ci mi hernia moze sposobovat tlak v hrudi a bolesti akoby pri
srdci, pricom kardiologicke vysetrenie je bez nalezu, takisto bez nalezu je aj vysetrenie na plucnu emboliu. Sonograficky nalez - vpravo vyraznejsi duty system pozapaloveho charakteru, comu doktorka nevenovala ziadnu pozornost. Takisto pocitujem tlak a bolest v zaludku v oblasti solaru. Bolesti su narazove, nepravidelne, najviac v rannych hodinach.
Pohlavie: ZENA
Vek: 50
Vyska/vaha: 168cm, 60kg
Zamestnanie: ucitelka v MS
Stav: vydata,2deti
Vase tazkosti: tlak v hrudi vyse 3 mesiacov
Vykonane vysetrenia: kardiologicke, gastroskopicke,
radiologicke, sonografia
Vasa doterajsia liecba: Degan 2xpol tableta, Helicit
1x denne
Ine aktualne,alebo prechodene ochorenia: neustale
migreny, odobranie maternice
DAKUJEM VAM VELMI PEKNE ZA VASU ODPOVED A PRAJEM PEKNY DEN! S POZDRAVOM Daniela

ODPOVEĎ:  Vážená pani Daniela, týždeň je pri uvedenom náleze relatívne krátky čas na to, aby u Vás došlo ku kompetnému vymiznutiu ťažkostí pri uvedenom gastroskopickom náleze. Hernia tlak v hrudníku spôsobovať môže, ale obávam sa, že u Vás ten tlak bude mať asi kombinovanú príčinu (v každom prípade treba ešte doplniť  ortopedické vyšetrenie so zameraním na chrbticu). Okrem toho u Vás môže ísť aj o funkčný charakter ťažkostí.


Číslo otázky: 12/2007-NDG
Predmet: zaludok
Dátum: 13. februára 2007 16:35

Dobry den pan Klucho, som zena, vek 26, 174 cm/75 kg, praca v kancelarii s PC, slobodna, bezdetna. chcela by som sa opytat na 2 veci. 1. Uz dlhsiu dobu - 4-5 rokov to pozorujem - ked nejem dost casto/pravidlene kazde 3 hodiny, boli ma zaludok. Ked som velmi hladna, su tie krce dost silne. Ako nahle sa najem, bolest zaludka ustupi. Cim to moze byt sposobene? Je potrebna liecba? Ako mam predist bolesti v zaludku? 2. Posledneho pol roka-rok registrujem obcasnu bolest pod poslednym lavym rebrom, ktore je uchytene este na hrudnej kosti, priblizne v polke toho rebra, viac k vonkajsej casti tela. Je to taka tlmena bolest, skor tlak. Ten tlak citim obcas, niekedy pol hodiny, niekedy aj 2-3 hodiny... ale ten tlak sa da v pohode vydrzat...zvacsa vo vecernych hodinach, rano sa vzdy zobudim v poriadku. Co to moze sposobovat? Ako sa tomu da predist? Na webe som citala, ze v tej casti je ohyb creva a ze ked tam strava putuje, ze ked sa zastavi resp. ohybom prechadza tazsie, tak ze clovek moze citit tlak. Moze to byt? Resp. co ine mi moze sposobovat tento tlak? Vopred dakujem za odpoved S pozdravom Zuzana

ODPOVEĎ: Milá Zuzana, v prvom rade by ste sa mali nechať vyšetriť, potom budete vedieť viac. Hoci mi Vaše ťažkosti imponujú ako funkčné, treba vylúčiť aj organické príčiny, napr. gastritídu alebo ochorenie chrbtice. Predchádzať sa uvedeným ťažkostiam dá, ak budete presne poznať, čo ich spôsobuje, a to sa dá len po gastroenterologickom vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

 
Číslo otázky: 13/2007-NDG
Predmet: nadmerná plynnatosť,lepivá stolica
Dátum: 20.februára 2007 17:54

pohlavie: žena
vek: 38
výška: 170
váha: 59
stav: slobodná, bezdetná
môj problém začal vo veku 31-32 rokov, dovtedy žiadne tráviace problémy.. začalo to nadmernou plynnatostou, ktorá prichádzala aj nalačno a lepivou, ale pravidelnou rannou stolicou (neodstránitelnou toaletným papierom -len voda a mydlo), ..po zjedení sladkostí, alebo sladkého ovocia - napríklad banánov sa problém stupnoval..pridali sa depresie a opakované gynekologické problémy zväčša bakteriálneho pôvodu..nenavštívila som v tomto smere žiadneho odborníka okrem gyn.ambulancie, kde som bola cca rok liečená rôznymi antibiotikami, ktoré zabrali max. na 2-3 tyždne (penicilín cca na mesiac) a problém bol vždy späť..po poslednom preliečení p. doktorka skonštatovala, že príčina by mohla byť v hrubom čreve a poradila mi sa s problémami "vyrovnať", že skrátka nemá už čo so mnou urobiť.musím skonštatovať, že po prielečení uvedenými antibiotikami spomínaná plynnatosť značne ustúpila spolu s depresiami..prehodnotila som svoje stravovanie,roky som bola tzv pudingová vegetariánka, v súčastnosti 50 až 70 % stravy je neupravená zelenina a ovocie, orechy, semená..po cca troch rokoch kľudu, príp. miernych problémoch - opäť zhoršenie stavu + menej pravidelná stolica, niekoľko krát som absolvovala cesnakovú kúru (10 dní 3x denne cesnak nalačno hodinu pred ran.a obedom a dve hod po veceri nakrajat a zapit vodou) po ktorej sa plynnatost aj stolica upravila,vylúčila som sladkosti, nepravidelne jeden deň v týždni pôstujem, po takom dni tiež úprava..som tak trochu prírodný typ, ale v tomto prípade by som sa asi nemala vyhnúť gastroenterológovi..prosím vás preto, p.dr. Klucho o radu..

ODPOVEĎ: Máte pravdu, ak chcte mať presnú diagnózu, gastroenterologickému vyšetreniu sa asi nevyhnete. V prvom rade treba vylúčiť organickú príčinu, najskôr črevnú dysmikróbiu a popri nej najmä kandidózu tráviaceho traktu. Životosprávu ste si upravili dobre, skúste si do stravy pridať ešte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa stav do mesiaca nezlepší, objednajte sa u gastroenterológa, v prípade záujmu môžete aj u nás.   
 
Číslo otázky: 14/2007-NDG
Predmet: bolesť brucha pod pupkom a tráviace ťažkosti
Dátum: 20.februára 2007 21:55

Pohlavie : žena
Vek: 24
Výška / váha: 163/63
Zamestnanie: účtovníčka
Stav: vydatá
Deti: žiadne
Ťažkosti:
Už šiesty týždeň ma bolí brucho v oblasti pod pupkom. Bolesť nie je príliž silná, ale prakticky nikdy neprestáva. Tiež mám pocit akoby som mala brucho mierne nafúknuté. Pri vtiahnutí brucha cítim až trochu kŕčovitú bolesť a po opätovnom uvoľnení sa bolesť trochu zvýši. Občas, asi raz za dva dni, táto bolesť prejde až do nafúknutého brucha,plynatosti, aj keď som prakticky nič čo by tak nafukovalo, nezjedla. Pri ľahnutí na chrbát ma brucho ťahá, je napnuté, takže spávam
s pokrčenými nohami alebo na boku. Tiež už asi 4 roky mávam problémy s trávením, pocit že je mi po jedle mdlo, akoby mi netrávilo, keď mi napr. po minerálne alebo iskričke pretrávi, cítim v ústach kyselinu. Tieto problémy som však nemávala často, tak raz za dva týždne. Teraz ich cítim prakticky každý deň,ale nie som si istá, či súvisia s bolesťou brucha, pretože takto často sa objavili asi vyše týždna od začiatku problémov s  bruchom. Je možné , že častejšie problémy so žalúdkom a trávením mohli vyvolať aj antibiotiká, a ženský čaj, ktorý som si varila na základe  odporúčania gynekologičky? Bylinkové čaje už 3 týždne nepijem. Priebeh ťažkostí bol nasledovný: Najskôr som bolesť brucha prisúdila nachladnutiu (2 dni predtým som bola dlhšie na zime),preto som navštívila gynekologičku, ktorá mi po prehmataní brucha predpísala antibiotiká každých 12 hodín na preliečenie možného nachladnutia ako prevenciu, pretože na ľavej strane som zacítila slabú bolesť a tiež mi odporučila piť ženský čaj. Podotýkam , že menštruáciu mám pravidelnú, a tehotná nie som. Bolesť brucha neprešla, a tak ma praktický lekár poslal na sono pečene, obličiek, žlčníka a pankreasu, ktorého záver znel, že zmeny orgánov zodpovedajú veku pacienta, čiže žiadny nález. Po tomto mi praktický lekár predpísal na
skúšku pankreolan a keď nepomohol, poslal ma ku gastroenterologovi, ten mi predpísal Helicid 2x denne a Costi 3x denne pred jedlom. Tieto lieky užívam 6 dní, ale *žiadne zlepšenie som* nepocítila. Naopak, často mám pocit tlaku na žalúdok, akoby som mala na ňom niečo tažké položené a problém s trávením a kyselinou v ústach mám každý deň. Prosím o radu. Za vašu odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom Zuzana Z.

ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, Vaše ťažkosti sa mi javia skôr funkčné, ako organické. Hoci ako najpravdepodobnejší mi vychádza syndróm dráždivého hrubého čreva, ten mohol byť zhoršený antibiotickou liečbou. Upravte si životosprávu, ako je popísaná pri uvedenom odkaze, pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa stav do 2-3 týždňov nezlepší, objednajte sa na gastroenterologickú kontrolu. Zmena Vašej liečby bude asi tiež nevyhnutná, ale to už je na Vašom gastroenterológovi.    


Číslo otázky:15/2007-NDG
Predmet: Tazkosti s vyprazdnovanim a plyny
Dátum: 27. februára 2007 15:23

Dobry den, pan doktor!
Rozhodla som sa Vas poziadat o radu.
Meno: Adriana
Vek: 25
Vyska: 163
Vaha: 53
Povolanie: ekonomka
Stav: slobodna
V mojom pripade sa jedna o problem pri vyprazdnovani trvajuci asi mesiac. Predtym som mavala pravidelnu, normalnu stolicu. Teraz je sice tiez pravidelna, kazdy den, dokonca niekolkokrat pocas dna, ale to len preto, ze na jedenkrat sa mi nepodari dostatocne vyprazdnit, a ide mi to tazko, dost sa "pritom narobim". V suvislosti s tym mavam nepravidelne, ale caste plyny, zapachajuce a nafuknute brucho, asi kvoli tomu neuplnemu vyprazdneniu. Pri nich sa mi ciastocne ulavi. Ziadne bolesti alebo ine problemy s tym nepocitujem. Stravovacie navyky som nemenila ani zivotospravu, nemyslim si, ze by som mala zlu alebo celkom nespravnu. Nedavno som podstupila len liecbu u koznej lekarky - injekcie polystafa - na obranu organizmu proti bakteriam, ona tvrdi ze to nema vplyv. Asi 6-7 rokov uzivam hormonalnu antikoncepciu. Ziadne zavazne choroby alebo operacie som nepodstupila. Prosim poradit, ci sa jedna o problem, kt. treba zacat riesit navstevou odbornika.
Dakujem velmi pekne za ochotu. S pozdravom Adriana S.

ODPOVEĎ: Milá Adriana, podľa popisu Vašich ťažkostí u Vás ide najskôr o syndróm dráždivého hrubého čreva. Skôr ako navštívite gastroenterológa si pridajte do stravy probiotiká (napr. Probiofix)  viac vlákniny a dodržiavajte pitný režim. Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
 
Číslo otázky: 16/2007-NDG
Predmet: HP
Dátum: 6. marca 2007 14:16

Dobry den. Mam 26 rokov, 75 kg, 178 cm vysku. Chcel by som Vas poprosit o radu. Uz viac ako 3 roky v nepravidelnych intervaloch mavam pri rannom vstavani problemy s travenim. Akonahle sa zobudim zacne ma napinat na vracanie, natiahne ma 10-15 krat, niekedy vyvraciam Aj zlc alebo kyselinu a nasledne sa to zlepsi, tak do obeda mam stale zly pocit na zaludku a Nevolnosti, nechuti mi jest aj ked pocitujem hlad. Vzdy sa snazim nieco zjest aby som nemal Prazdny zaludok. Tieto problemy sa v poslednej dobe objavuju na dennej baze v dosledku Zvyseneho stresu. Pred tyzdnom mi zistili HP sondou, beriem tabletky na jeho znicenie, je mi z nich dost zle Ale nejako to zvladnem, na sonde mi zistili, ze mam pootvoreny uzaver do pazeraka, moze To mat suvis s napinanim pri stavani? Ako sa mozem zbavit problemov pri rannom vstavani, ktore mi odoberaju 50% zivotnej Energie a nemozem sa potom sustredit na pracu? Dakujem.

ODPOVEĎ: V prvom rade okrem gastroenterológa, by ste asi mali navštíviť aj psychológa alebo psychiatra. Ak máte pocit, že uvedené ťažkosti má u Vás na svedomí stres, bez pomoci uvedených odborníkov sa asi nezaobídete a ťažkosti Vám budú pretrvávať aj po preliečení HP infekcie.

 
Číslo otázky: 17/2007-NDG
Predmet: pažerák
Dátum: 6. marca 2007 12:49

Dobrý deň, Som 28ročná mamička na materskej dovolenke.Mám 19 mesačnú dcéru.Meriam 164cm a vážim 61kg. Moje ťažkosti začali pred pol rokom.Boli to bolesti hlavne pod pupkom a na ľavej strane.Nemám vetry.Taktiež mám niekedy bolesti pri stolici sprevádzane trochou krvi.Krvné testy,rtg a ultrazvuk brušných orgánov bol negatívny. Pozitívny bol len moč-veľa baktérii a bielkovín. bola som aj na gastro vyšetrení a zistili mi,že sliznica pažeráka v oblasti funkcie je iritovaná,zo strany prednej steny  1slizničný defekt,živa spodina.kardia funkčná. boli mi nasadené lieky OMEPRAZOL Sandoz.Nepáli ma záha ani som nemávala kyselinu len občas ma pobolievalo v jamke medzi rebrami a odgrgovali sa mi celý deň. Moja otázka znie,či sa to dá vrátiť do povodného stavu a čo sa dá všetko preto urobiť a či s tým može súvisieť aj bolesť pod pupkom,ktorá je intenzívnejšia ako bolesť nadbrušku. Za odpoveď vopred dakujem. S pozdravom Daniela

ODPOVEĎ: Vážená pani Daniela, nález na pažeráku bude u Vás asi len druhotný a po liečbe ktorú ste dostali sa určite upraví. V prvom rade u Vás treba vylúčiť zápal močových ciest, mali by ste teda navštíviť urológa a aj gynekológa. Ak budú obe vyšetrenia negatívne, potom sa dá myslieť napr. na funkčnú poruchu činnosti dolného tráviaceho traktu, možno na syndróm dráždivého hrubého čreva, bez hnačky. Otázku o čom, či sa to dá vrátiť do pôvodného stavu musíte položiť Vašim ošetrujúcim lekárom. Jedine oni vedia posúdiť aká liečba by sa mala nasadiť, aby sa tak stalo.  

 
Číslo otázky: 18/2007-NDG
Predmet: Zaludok
Dátum: 7. marca 2007 18:42

Popis:
pohlavie: zena
vek: 20
vyska/vaha: 175/67
zamestanie: studentka
slobodna
Dobry den, uz asi druhy tyzden mam problem s travenim. Zacalo sa to konzumaciou tazsieho jedla pred spanim. Na pretravenie som si zobrala Pancreolan, ktory mi trochu pomohol, no na druhy den som este mala pocit bolesti zaludka. Preto som zacala davat vacsi pozor na moje stravovanie (zacala som aj ranajkovat, snazim sa jest pravidelne a vecer jem uz len ovocie alebo suchy chlieb). Chut do jedla mam, no ked nieco zjem, mam pocit, ze mi zaludok netravi (ked sa zhlboka nadychnem, citim, akokeby som zaludok a brucho mala na "prasknutie") hlavne, ked zjem vacsie jedlo na obed. Mam pocit akokeby mi to vsetko stalo v zaludku. Zaroven niekedy pocas dna pocitujem bolesti v oblasti pupka (po oboch stranach, akokeby som mala zastavene vetry.) Stolicu mam pravidelne kazdy den. Vazne som chora nebola, bola som operovana iba na oko (odlupovanie ocnej sietnice). Citala som, ze tieto problemy mozu byt aj psychickeho povodu. Snazim sa byt v psychickej pohode, aj ked je pravda, ze ma tieto problemy "trosku" znervoznuju. Nikdy predtym som taketo problemy so zaludok a celkovo s travenim nepocitovala. Preto Vas prosim o radu..
neviem, ci mam ist za lekarom alebo sa to casom nejako upravi ? Dakujem.. S pozdravom Petra

ODPOVEĎ: Milá Petra, ak máte pocit, že Váš stav Vám už "lezie na nervy", asi by ste mali navštíviť svojho všeobecného lekára, alebo priamo gastroenterológa. Ak však chcete situáciu riešiť sama, zo stravy by ste mali vylúčiť všetko, čo Vám zhoršuje Váš stav. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix). Viac sa o nich dozviete na našej partnerskej stránke.  Ak sa Vám stav o 2-3 týždne neupraví, nechajte sa vyšetriť. Možno u Vás ide len o funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu.  
 
Číslo otázky: 19/2007-NDG
Predmet: Casta nevolnost
Dátum: 12. marca 2007 22:26

Dobry den, Volam sa Michal mam 18rokov a mam problemi z travenim.. Problemi zacali uz od od noveho roku ako som vypil cele sampanske na lacny zaludok a celu noc som zvracal.O mesiac potom som zjedol zemiaky rezen a zapil som to fantou a zvracal som celu noc zase.Bol som aj u lekara ktory mi urobil vysetrenia co sa tyka Krvi,moču,meral mi tlak,a este mi meral pulz a niake K+c, vysledky som mal v poriadku a pan doktor usudil ze som mal len tazobu z jedla..ale o mesiac sa mi zase dostavili tazkosti zvracal som zelenu tekutinu a bolo mi strasne zle...tak som zase siel z tym doktorovi ktory mi povedal ze mozem mat brusnu chripku a ze zelena tekutina je normalna lebo zlc si robi taku farbu.Dal mi lieky Biseptol a Promethazin 5 Berlin-Chemie a povedal ze by to malo ustupit..ano lieky zabrali a bolo mi fajn..teraz mi je ale zase zle picha ma v zaludku respektive okolo zaludka a dolu na lavej strane pri mocovom mechuri a po bokoch.ale kiselynu nemam a som nafuknuty a mam taky divny pocit pod hrudnym kosom..Neviem na stolici som mal trochu krvy(ale niesom si isty ci to bola krv) a tak sa chcem svami poradit ze co to moze byt pripadne co mam robit..nemoze ist o zaludocne vredy??Viete z Gastroskopie mam strach a neviem co mam robit.ci ist na sono alebo kde.mohli by ste mi poradit?Vopred dakujem za odpoved.. Z pozdravom michal!

ODPOVEĎ: Milý Michal, teraz už iste viete, že tak ako ste oslavovali tento Nový rok, by ste ho už viac oslavovať nemali. Je to však už dosť dlhá doba na to, aby Vaše ťažkosti mali súvis s konzumáciou šampanského. Mohli ste si ním zapríčiniť gastritídu, ale tá by za necelé tri mesiace už mala byť zahojená aj spontánne. Takže pátrať treba ďalej. Uvažujete správne, okrem základných laboratórnych odberov by sme mali absolvovať aj sonografiu (za účelom vylúčenia ochorenia pečene, žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy), ale ak bude spolu s krvnými testami negatívne, gastroskopii sa asi nevyhnete. Ak sa jej naozaj obávate, nie je problém urobiť ju v utlmení alebo v celkovej anestézii.
 
Číslo otázky: 20/2007-NDG
Predmet: surne: prosim
Dátum: 22. marca 2007 21:38

Dobry den. Volam sa Roman Varga. Mam 22 rokov a lekari mi nevedia pomoct uz viac ako rok. Som bezdetny,slobodny. Tak sa obraciam na Vas s prosbou. Je to pre mna dost bolestive a kazdy novy den je pre mna maly zazrak pocas ktoreho neviem ci mam jest alebo drzat dietu ci uz utekat na injekciu. Vsetko sa to zacalo pravdepodobne minuli rok niekedy v marci. Niesom si isty a nechcem vas zavadzat ale mozno startovacim takym doplnkom mohla byt zelena klobasa o ktorej som ovsem nevedel ze je zelena az ked som mal polovicu v sebe. Na zaciatku ma zacalo boliet mierne v oblasti slepeho creva a taktiez v pravom podbrusku a v nadbrusku. Prve vysetrenie bolo usg sonografia brucha kde mi nic nezvycajne nenasli a tak a tak som absolvoval gastroskopicke vysetrenie po ktorom mi bolo oznamene ze ma tam nic nemoze ani boliet lebo vsetko je v poriadku. dostal som helicid a zacal som ho uzivat..kedze problemi sa stale stupnovali odysiel som teda s trnavi domov kde som nasledne s vysokym krvnym tlakom 180/110 a bolestou brucha bol hospitalizovany v nemocnici kde mi chceli opetovne robyt gastroskopicke vysetrenie . ja som ho odmietol lebo mna bolely tak ako ked creva alebo niieco proste nizsie.Vten isty den ked ma prepustili zo svidnickej nemocnice som sa vybral k babke kde som zase chytil strasne bolesti a nasledne sa mi dvihol krvny tlak. okamzite ma previezli tentokrat uz do nemocnice v presove kde ma operovali na apendix. Po operacii boly moje bolesti este vyraznejsiie a vsetci lekari tvrdili ze to lebo som po operacii . a tak som chvilu trpel. Az nakoniec ma to nahnevalo a nechal som si robyt zase sono brucha. asi 2 krat. nasledne par krat snimok brucha a znovu gastroskopicke vysetrenie. potom kolonoskopicke a nasledne ct vysetrenie. po ktorom mi urcil lekar chronicku pankreatitidu. dostal som pankreolan a uzival. moje bolesti v nadbrusku utichli ale v podbrusku na pravej strane sa viac vystupnovali. proste zasa dookola. strasne tvrda stolica a obcas cervena. Potom mi lekar zmenil lieky na kreon 25000 a tie uzivam momentalne.Moja liecba asi pokracuje tak ze moj lekar ma chce poslat za psychiatrom. ale ako mi on pomoze ked to boli. dnes som mal opet robene sono brucha lebo mam velke bolesti. po osmych mesiacoch od operacie mi napisali na sono :v pravom podbrusku po jazve APE pozorovat v svale ovoidne hypoechogenne lozisko velkosti as 2,5x1x1cm,v centre s drobnymi echoloziskami s dorz.akust.tienom. Vokoli loziska m,a sval vyssiu echogenitu. pecen,pankreats a slezina maju primeranu velkost a tvar,konturi su ostre, parenchymnormoechogenny,homogenej strukturi,bez.loz. zmien.zlcnik ma primeranu velkost a tvar,stena primeranej sirki,obsah anechogenny. intra-ani extrahepatalne zlcovody nie su dilatovane,bez echolozisk v lumene,stena normalnej sirky. usg obraz obliciek je v medziach normi. stolicu mam asy raz za 3 dni. napr takto ak ju mam rano tak cely den mam pocit ze by som siel na wc. a rano mam napr. tvrdu stolicu. a o hodinu nato mam taku meksiu zapachajucu stolicu. alebo stolica zo mna nechce ist. proste to neide. neviem uz co mam robyt. vazil som 60 kg , po operacii 52 teraz 54kg.vyska 178cm. a este neviem ci to zavazi na niecom medzi tym vsetkym som mal vyberane krcne mandle. a tak proste sa s toho neviem dostat. v utorok by som mal mat druhu kolonoskopiu. bol by som rad ak by ste mi dovtedy vedeli odpovedat aby som vedel co skusit navrhnut svojmu lekarovi. Dakujem velmi pekne dufam ze som vsetko napisal a ze som vas velmi nezdrzal. dakujem. Roman

ODPOVEĎ: Milý Roman, mám pocit, že u V8s ide o funkčnú črevnú poruchu, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva s možnou črevnou dysmikróbiou. Treba vylúčiť aj chronický črevný zápal. Pri zápche konzumujte dostatok vlákniny a dbajte na pitný režim. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix). Podľa výsledkov ďalších vyšetrení bude asi potrebná aj zmena liečby. Aká, o tom by už mali rozhodnúť lekári, ktorí Vás vyšetrovali alebo budú vyšetrovať. Ak nebudete so svojim stavom spokojný, môžete ho konzultovať aj na inom pracovisku.   


Číslo otázky: 21/2007-NDG
Predmet: Bolesti v pravej strane brucha+konecniku
Dátum: 23. marca 2007 20:31

Pekny den pan doktor, Som muz vo veku 32 rokov, 175cm/80kg, sedave zamestnanie v obore informatiky, zijem s partnerkou, bezdetny. V poslednej dobe som nemal ziadne ochorenia, nebral antibiotika, ani ine lieky. Neberiem drogy, nefajcim, alkohol vsak pijem. Stravujem sa pravidelne 3-4 krat denne, bez obmedzenia zloziek potravy (akurat sladke nejem). Moje tazkosti sa zacali cca pre tyzdnom, ked som zacal mat silne bolesti v oblasti konecniku, ktore trvali hlavne pri vykonavani potreby, ale bolesti boli citit aj pocas celeho dna. Mal som hnacky, ktore vsak po 2 dnoch prestali, bolest v oblasti konecnika posupne tiez. Zaroven som si vsimol obcasne hlieny na stolici, pripadne stopy akoby vody a hnisu na toaletnom papiery. Tieto pretrvavaju stale. Zaroven s bolestou konecnika sa po cca 5 dnoch pridala bolest na pravej strane brucha, cca 5 cm od bedrovej kosti. Tato bolest je tupa, vnimam ju skor ako silnejsi tlak.V pripade zatlacenia rukou sa bolest nestupnuje. Po ranu sa vsak bolest neobjavuje, pride postupne pocas dna, a ku veceru je ju citit najviac. Hlavne vecer sa bolest obcas zmeni na intenzivnejsiu, akoby vystrelujucu. Rad by som Vas poprosil o Vas nazor a o radu na ake vysetrenia by som sa ist, pripadne o ne poziadat svojho lekara, ak by ma na ne neposielal. Dakujem, Alexander

ODPOVEĎ: Milý Alexander, problémy s konečníkom sa môžete pokúsiť riešiť sám, ale brušné bolesti si pravdepodobne budú vyžadovať odborné, najlepšie gastroenterologické vyšetrenie. Pokiaľ ide o konečník, môže ísť najskôr o zapálené hemoroidy alebo trhlinku sliznice konečníka. Brušné problémy môžu, ale nemusia súvisieť s akútnym alebo chronickým črevným, možno zápalovým ochorením alebo tzv. črevnou dysmikróbiou. Skúste sa teda liečiť tak, ako keby ste mali hemoroidy, vylúčte zo stravy všetky dráždivé jedlá, koreniny, alkohol, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do 7-14 dní nezačne zlepšovať, objednajte sa na gastroenterologické vyšetrenie, v prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.       
 
Číslo otázky: 22/2007-NDG
Predmet: Bolesti zaludka
Dátum: 27. marca 2007 22:15

Dobry den, uz dlhsiu dobu, cca pol roka trpim obcasnymi bolestami zaludka (raz za dva, tri tyzdne), nikdy nezvraciam, ani ma nenapina na zvracanie. Niekedy bolest prejde po niekolkych minutach, niekedy trva aj par hodin. Zhorsuje sa, ak zjem citrusove ovocie alebo vypijem stavu z citrusov, nie je to vsak pravidlom (obcas ma zaludok bolieva aj ak citrusy nejem). Nikdy predtym som s citrusmi problemy nemala. Stava sa mi to vacsinou v praci, doma malokedy. Bolest zvycajne ustupi, ak sa najem. Mam 24 rokov, 173 cm, 73kg, pracujem ako asistenka, som slobodna, bezdetna. Ziadne lieky na zaludok (ani ine) neuzivam, neprekonala som ziadne zavazne ochorenia. Som fajciarka. Za poslednych asi 8 mesiacov som schudla 13kg, pohybom a upravou stravy. Dakujem za odpoved. M

ODPOVEĎ: Hoci podľa popisu Vašich ťažkostí usudzujem, že by u Vás najskôr mohlo ísť o funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu, pravdepodobne podmienenú stresom, Viac však budete vedieť, ak sa dáte vyšetriť. Vaše  ťažkosti patria do rúk gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 23/2007-NDG
Predmet: Zápcha, plynnatosť, bolesti hlavy súvisiace s trávením
Dátum: 31. marca 2007 22:39

Dobrý deň pán Klucho, Chcem Vás poprosiť o radu. Som muž, 25 rokov, 178 cm vysoký, váha 65 kg, sedavé kancelárske zamestnanie, ale inak aktívny športovec. Nefajčím, alkohol pijem málo, dva krát za týždeň si dám kávu, Neužívam žiadne dlhodobé lieky. Nie som vegetarián, jem všetko čo mi príde pod ruky. Ťažkým a mastným jedlám sa ale snažím vyhýbať. Na svoju váhu som slušný jedlík, ale nijako výrazne nepriberám. Už niekoľko mesiacov ma trápia zažívacie ťažkosti s nasledovnými príznakmi:
- slabá zápcha. Väčšinou pomôže ak zjem za hrsť ovsených vločiek alebo podobné "preháňadlo". Niekedy je ale zápcha horšia, a mám pocit že črevá už ten tlak vnútri nevydržia. Najdlhšie obdobie bez stolice je 4 - 5 dní, ale to sa stalo asi len raz.
- slabosť, celkovo cítim, že mám menej energie. Niekedy pri fyzickej námahe za chvíľu doslova "vyschnem", pijem litre vody a pritom stále cítim smäd a ani sa veľmi nepotím. Točí sa mi hlava a musím prestať. Potom mám zvyčajne riedku stolicu, ale to zrejme súvisí s množstvom vypitej vody.
- zvýšená potreba tekutín, aj keď som v kľude. Za deň vypijem minimálne tri litre vody. Pijem čistú vodu, sem tam minerálku a čaje. Sladené nápoje výnimočne.
- suchá a popraskaná koža na rukách (na vrchnej strane, nie na dlaniach), ktorá samovoľne praská až do krvi, niekedy mám zas ruky mierne sčervenelé. Nad zápästím je koža hladká a vyzerá v poriadku, aj keď slabú neelasticitu kože cítim aj na iných miestach. Myslím, že to má súvis s trávením, pretože stav kože približne kopíruje pocity v bruchu. Moja babka má na hánkach pružnejšiu kožu ako ja.
- často silné bolesti hlavy a brucha, ak zaspím po jedle. Nemusí pritom ísť o ťažké jedlo, niekedy sa mi to stane po zjedení zeleninového šalátu alebo jediného jablka. Bolesť hlavy sa zmierni hlavne po stolici, niekedy, keď sa cítim moc zle, tak sa dobrovoľne vyzvraciam, potom bolesť hlavy rýchlo prejde. Bolesť hlavy a brucha je podobná, ako keď som niekedy strávil veľa času sledovaním PC monitora.
- únava, pravdepodobne z hladu. Keď niečo zjem, energia sa trochu zvýši. Takto by som ale jedol oveľa viac ako doteraz, mám pocit akoby jedlo, ktoré zjem, nebolo dostatočne využité a musím jesť viac, aby som dostal potrebné živiny. Pri obyklom prísune stravy a obvyklej aktivite niekedy cítim až bolesti brucha z hladu a musím niečo zjesť.
- plynnatosť. "Prdím prvú ligu", hlavne pri fyzickej námahe.
Snažil som sa vysledovať, ktoré potraviny mi robia problémy, ale zrejme ide o kombináciu viacerých faktorov (únava, záťaž, fyzická aktivita, rôzne kombinácie potravín), pretože niekdy mi niektoré potraviny problémy robia a inokedy nie. Obvodná lekárka mi urobila odbery krvi a moču. Všetky hodnoty boli v normále, mierne zvýšené boli Kreatinín a Cholesterol (5,18). Podľa nej mám buď žlčníkovú diskinézu, žlčníkové kamene, problémy so slinivkou brušnou alebo infekciu helicobakterom Pylori. Problémy so slinivkou brušnou som mal už ako dieťa. Skôr ako endoskopické vyšetrenia chcem absolvovať sonografiu, ale to bude asi až o mesiac, preto sa obraciam na Vás s prosbou o Váš názor. Ďakujem,

ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkostí by sa mohlo zdať, že u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva, ale pravdepodobne to tak nebude. V prvom rade u Vás naozaj treba vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm. Sonografia Vám však na doriešenie Vášho stavu určite stačiť nebude. Mali by ste navštíviť gastroenterológa za účelom komplexného vyšetrenia.  V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.       
 
Číslo otázky: 24/2007-NDG
Predmet: podozrenie na celiakiu
Dátum: 10. apríla 2007 20:38

Dobry den, pan doktor.
Pocas sufrfovania po internete som nahodne natrafila aj na Vasu internetovu stranku a poradnu. Najprv som si povedala, ze Vas nebudem zatazovat svojím problemom, ale kedze momentalne nemam cas na to aby som si nicila nervy v cakarnach tak to skusim takto. Volam sa Martina, som studentka a mam 18 rokov. Uz od detstva trpim roznymi (aj traviacimi tazkostami). V detstve som prekonala problem s helicobacterom ktory mi vsak uspesne vyliecili a moj problem s upornymi zapchami nastastie zmizol. V poslednej dobe asi pol roka ma vsak zacal trapit skor opacny problem-hnacky-ci skor redsia stolica. Nie je to uplne vodnata stolica ale riedsia ako zvycajne a hlavne frekventovanejsia. Da sa povedat ze takmer po kazdom jedle musim na zachod. Dost ma to obtazuje lebo okrem toho je to spojene aj so zvysenou plynatostou a obcasnymi bolestami brucha. Na internete aj od znamych som vela citala a pocula o celiakii a kedze som spozorovala ze sa moje problemy objavuju najma po sladkych a mucnych jedlach tak by som sa Vas chcela opytat ci je mozne ze by sa jednalo prave o tuto chorobu (celiakiu). Znepokojuje ma najma fakt, ze doteraz som problemy podobneho charakteru nemala, tak ci je mozne ze by sa to prejavilo az teraz. Len doplnim ze lieky neuzivam ziadne a snazim sa stravovat zdravo-hoci mojou nerestou su sladkosti. Skusala som si nasadit aspon probiotika-Acidophilus-ale nevidim nejake rapidne zlepsenie mojho stavu. Dufam ze Vas moja otazka prilis nezatazuje. Ak ano, tak ju ignorujte. No budem velmi vdacna ak by ste sa k tomu mohli vyjadrit  Za odpoved vopred dakujem.

ODPOVEĎ: Milá Martina, internet Vás síce poučí, ale nevyšetrí. Takže ak máte popisované ťažkosti, ktoré však podľa mňa svedčia skôr pre syndróm dráždivého hrubého čreva s možnou črevnou dysmikróbiou (kandidózu vzhľadom na Vašu slabosť na sladkosti tiež nemožno vylúčiť) ako pre malabsorbciu (trúfam si to napísať napriek tomu, že svoje telesné rozmery ste zabudli uviesť). Viac budete vedieť po kompletnom gastroenterologickom vyšetrení. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.       
 
Číslo otázky: 25/2007-NDG
Predmet: Žalúdočné problémy - dlhotrvajúce
Dátum: 13. apríla 2007 09:27

Pohlavie: žena
Vek: 39
Výška, váha: 167/62
Zamestnanie:referent
Stav: vydatá, 2 deti
Žalúdočné problémy pretrvávajú od r. 1997, kedy mi bol zistený žalúdočný vred. Po preliečení zahojený, odvtedy stále problémy, bolesti nalačno aj po najedení. HP+ nebol zistený, len na lačno veľa kyseliny v žalúdku. Vo februári 2006 pri vyšetrení jazierko plné žlče, záver: Insuficiencia dolného pažerákového zvierača,duodenogas. reflux, biliárna antrumgastropatia.Lieky doteraz:Helicid,Ganaton -t.č. už bez účinku. Posledné vyš. február 2007 - ťažkosti neustále sa mi nepríjemne grgá a je aj zvýšená plynnatosť. Vyš. SONO - žlčníkové kamene nie sú, iba kyselina úplne na lačno - záver pravdepodobne niek. žlčovod nepracuje tak ako má? vyš. krv. mierne zvýš. pankreas. hodnoty. Strava: jem málo mäsa, po najedení mi začne tráviť až o 2-3 hod. časté bolesti žalúdka ale aj pod prav. rebrovým oblúk. a tiež naľavo pri pupku. Min. 1x v mesiaci stav že vôbec nevstanem z postele celková nevoľnosť bolesti a na druhý deň veľká bolesť hlavy. Takýto stav je aj po jedle, ktoré mi pred tým vôbec neškodilo. Zvýšené grganie v posl. čase je aj po konz. chleba(aj celozr. čierny), ryža, zemiaky...vlastne všetko od múky, a po konz. mlieka aj prevar. nafukovanie a kŕče, niekedy hnačka. Ďakujem za odpoveď. Zuzana

ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, podľa popisu Vašich ťažkostí sa ako vysvetlenie núka niekoľko možností. Buď u Vás ide o funkčnú poruchu horného tráviaceho traktu v kombinácii s funkčnou poruchou žlčníka a žlčových ciest, resp. syndrómom dráždivého hrubého čreva alebo organickú príčinu - v prvom rade, ak Vám škodia múčne a mliečne jedlá treba vylúčiť celiakiu a/alebo laktózovú intoleranciu. To je však úloha pre Vášho gastroenterológa. Bez ohľadu na konečnú diagnózu by Vám však mohli pomôcť probiotiká (napr. Probiofix). Mali by ste ich však užívať dlhodobo


Číslo otázky: 26/2007-NDG
Predmet: výsledky gastroskopie
Dátum: 21.apríla 2007 10:52

Dobrý deň, obraciam sa na vás s otázkou, aké sú optimálne hodnoty pri gastroskopickom vyšetrení.
pohlavie:žena
vek:20rokov
výška/váha: 168cm/52kg
zamestnanie: študent
ťažkosti:(z lekárskeho posudku) Od januára 2007 tlakové bolesti v epigastriu, občasné preháňanie, pyrózu nemám. Po hnačkách mávam zápchu, ťažkosti sa mi striedajú. Neschudla som. Asi 5 rokov sa liečim na astmu bronchiale, mám chronickú rinitídu, alergiu na mlieko, sóju (preháňa ma).
užívam:Seretide sprej, Alvescor sprej, Zodac, HAK
výsledky vyšetrenia:
USG: hepar norm. veľkosti, povrch hladký, ventrálny uhol ostrý, má homogénnu primeranú echogenitu, intra-extrahept. Žlčové cesty nerozšírené, žlčník anechogénny steny hladké, nezhrubnuté, v. porate v norme, pankreas nezv. s homogénnou primeranou echogenitou, obličky bilat v norme, slezina nezv., FW 12/hod, KO leu 4,3, ery 4,85, HGB 149, HTK 0,431, MCV 88,9, MCH 30,7, Tr 261, glykémia 4,5, kreatinín 65,6, CB 77,3, alb. 48,2, bi celk. 21,5, BI priamy 3,4, AST 0,16, ALT 0,12, GMT 0,24, Alp 1,06, cholesterol celk. 6,2, Tg 1,38, Ca 2,46 FW 12/hod
No a tu by som sa chcela spýtať, čo to všetko pre mňna znamená, pretože ani jednému z uvedených výrazov nerozumiem. Výsledkom celého vyšetrenia bolo zistenie helikobaktera a veľké množstvo žlčového obsahu v žalúdku a mykóza hornej časti esofagu. A prosím vás aj o vysvetlenie jednotlivých hodnôt vyšetrenia, a aké je ich optimum (cholesterol, ATP, ALT,.....). Ďakujem
liečba: odp.eradikáciu HP.- Omeprazol, Fromilid, Ospamox, liečba 7 dní, následne Nizoral na 5 dní. S liečbou som začala 21.4.2007
Vopred vám ďakujem za skoré vybavenie a čas strávený nad mojim zdravotným problémom. S pozdravom pacientka Veronika

ODPOVEĎ: Milá Veronika, v popredí Vašich ťažkostí je najskôr funkčná porucha činnosti horného i dolného tráviaceho traktu (možno syndróm dráždivého hrubého čreva)    Sonografický nález je normálny, hraničná hodnota celkového bilirubínu nemusí znamenať nič vážne (možno ide o tzv. benígnu hyperbilirubinémiu). Cholesterol máte zvýšený, to by bolo treba dovyšetrovať, nemusí ísť o nič vážne, možno je to len dôsledok užívania antikoncepcie. Treba však doplniť ďalšie laboratórne a prípadne iné vyšetrenia. Aké, to už iste vie ten, kto Vám laboratórne vyšetrenia ordinoval. Požiadajte ho o ich kópiu -vedľa Vašich hodnôt sú tam určite uvedené aj normálne hodnoty. Ak nie treba použiť správny vyhľadávač alebo sa informovať vo Vašom laboratóriu. Do stravy by ste si mali pridať probiotiká (napr. Probiofix), nakoľko pri mykóze tráviaceho traktu je predpoklad, že máte aj tzv. črevnú dysmikróbiu. Po jej potlačení probiotikami by sa Vaše črevné problémy mohli zmierniť alebo aj úplne ustúpiť. Doriešiť treba tiež podozrenie na laktózovú intoleranciu (neznášanlivosť mlieka a mliečnych výrobkov)


Číslo otázky: 27/2007-NDG
Predmet: bolest v pravom podbrusku
Dátum: 22. apríla 14:57

Dobrý den,Som studentka VS mam 21 rokov, 163cm, 57 kg, bezdetna. Objavuje sa mi zriedkavo cca raz za dva mesiace bolest v pravom podbrusku blizko slabiny, vystrelujuca az do pravej nohy-noha mi akoby trpla, krize tiez pobolievaju,je to taka paliva,tahava resp. pichlava bolest, bola som u chirurga hmatom slepe crevo vylucil, ziadne ine vysetrenie mi neurobil, taktiez som absolvovala gynekologicke vysetrenie-v poriadku, striedavo ma trapi zapcha s hnackou, na dalsie vysetrenie ma neposlali, co teda robit, ide o chronicky zapal slepeho creva alebo o syndrom drazdiveho hrubeho creva?akych dalsich vysetreni sa mam dozadovat?za odpoved dakujem.

ODPOVEĎ: Váš odhad bude asi správny. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Mali by ste si upraviť životosprávu, vylúčiť jedlá, ktoré Vám stav zhoršujú, do stravy si pridať probiotiká (napr. Probiofix a ak sa stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. Môžete tak urobiť aj bez odporúčania. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.

 
Číslo otázky: 28/2007-NDG
Predmet: zaludok a creva
Dátum: 25. apríla 2007 13:04

Dobrý den. Volám sa Mirka. Mam 22 rokov . Som slobodna, bezdetna. Chcela som sa Vas spytat na niekolko otazok. Ked som mala 12 rokov , podrobila som sa 2. krat biopsii. Gastroenterolog podla vysetrenia urcil ze ide pravdepodobne o celiakiu a na skusku som zacala dodrziavat bezlepkovu dietu. Prave vtedy som zacala mat tazkosti s travenim, plynatostou. Po piatich rokoch mi dietu vysadil na zaklade pocetnych gastrofibroskopii. O tri roky na to mi opat nasadil bezlepkovu dietu, pretoze som sa stale stazovala na zle travenie. Travenie sa vsak vobec neupravilo a plynatost pretrvavala. Vyskytli sa aj prudke bolesti a zapaly zaludka. Asi pred dvoma mesiacmi som navstivila ludoveho liecitela, ktory mi povedal, ze mi neskodi lepok , ale vsetky mliecne vyrobky, vyprazane jedla a ine specifikovane potraviny, ktore moj zaludok nedokaze rozlozit a tym padom mi schadzaju do criev nestravene zvysky potravy , ktore sa ukladaju v crevach a sposobuju moje problemy. Momentalne pravidelne pijem caje na zaludok a creva. Konzumujem na skusku lepkovu stravu, zaludok mi pracuje celkom vporiadku len sem tam ma este  zaboli , po jedle vsak uz necitim ten pocit tazka, uz nevraciam a pravidelne citim hlad. Predtym som nepotrebovala jest aj cely den, pretoze ranajsia strava mi zatazila zaludok na cely den. Stolicu mam pravidelnu , niekedy aj dvakrat denne , vcelku normálnu. Pri stolici mam niekedy bolesti - ked sa mi priblizuje ku konecniku. Lekar to pripisuje početnym zrastom, ktore mam po troch gynekologickych operaciach. Chcela by som sa dat vysetrit gastroskopom ako lepkova strava vlastne zvnutra posobi na zaludok a tenke crevo a taktiez by som si chcela dat vysetrit hrube crevo. Pisali ste, ze sa to da rtg vysetrenim s kontrastnou latkou - je tato metoda spolahliva ? Kolonoskopiu podstupit nechcem, asi by som nevydrzala bolesti pri vysetreni vdaka početnym zrastom. Prosim Vas o radu a o nazor na to co som vam napisala. Velmi pekne Vam dakujem.

ODPOVEĎ: Milá Mirka, v prvom rade treba povedať, že bezlepková diéta sa nemá ordinovať  "na skúšku", ale iba vtedy, ak je diagnóza celiakie jasná. Neuvádzate svoje telesné rozmery ani výsledky krvných testov, takže k ďalšiemu postupu ohľadom možnej celiakie sa neviem vyjadriť. Treba tiež doriešiť možnú laktózovú intoleranciu (neznášanlivosť mlieka a mliečnych výrobkov). Keďže nie som jasnovidec, k záverom ľudového liečiteľa sa nevyjadrujem. Bolesti v konečníku si vyžadujú ďalšie doriešenie, minimálne rektoskopiu prípadne ďalšie vyšetrenia. Irigografia má svoje miesto v diagnostike ochorení hrubého čreva, ale obávam sa, že v tomto prípade rektoskopiu resp. iné vyšetrenia nenahradí. Ich indikáciu by mal posúdiť proktológ-chirurg alebo gastroenterológ.     
 
Číslo otázky: 29/2007-NDG
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 26. apríla 2007 21:18

Pohlavie : Muzske
Vek : 18 rokov
Vyska : 148cm
Vaha : 45kg
Zamestanie : Student
Dobry den pan doktor, Volam sa erik mam 18 rokov a mam problemi zo zaludkom. Moje bolesti pretrvaju vise stvrt roka.zvracal som strasne a mal som bolesti. Tak som sa rozhodol ze navstvim gastroenterologa. Pan gastroenterolog mi spravil gastrofibroskoopiu kde mi zistil ze mam niaky zapal. Odobral mi vzorky a poslal ich do labolatoria. Ked prisli vysledky tak bolo uvedene v nich toto: Histologicke vysetrenie: 1.V jednej vzorke je duodenalna sliznica bez morfologickych zmien a v druhej vzorke v celom rozsahu antralny typ sliznice s chronickym zapalom stredneho stupna s miernou aktivitou na povrchu HP(++)  2,Vo vsetkych vzorkach je antralna sliznica s viac vyznacenym aktivnym zapalom ako vo vzorke č.1 Duod.Stava na lambliu negativna. Zaver HP gastritída NAsledne som dostal trojkombinacnu liecbu Duomox 100,azitrox 250,helicid 10.a po douzivani liekou mam zacat uzivat probiofix 1x denne.Lieky som uzival mesiac. Vsetko som uzival poctivo ako mi kazal lekar.Lieky mi ucinkovali bolo mi fakt lepsie.Pred 2dnami som dobral lieky a mam taky pocit ze sa mi to zacina vracat mozno si to psychicky namislam.Picha ma v bruhu a v nadbrusku mam Tlaky a castejsie sa mi zacina grgat.Bol som sa opytat pana gastroenterologa ze ci sa mi to nevracia a on povedal ze lieky mi stale ucinkuju a ze je to normalne ze za 1 mesiac sa mi to hned neda do poriadku.a ze mam najdalej uzivat ten probiofix. A teraz otazka na vas pan doktor.CHcel by som sa vas opytat ze co si vy o tom myslite?moze to byt este nevyliecene alebo mi lieky stale ucinkuju?lebo ma picha niekedy v nadbrusku creva mi trosku hlasnejsie pracuju a boli ma mierne lava strana a niekedy to udiera az do chrbta.(samozrejme ze som to lekarovi svojmi povedal)myslite ze sa mi to este lieci a ze mi tento probiofix este niako pomoze?Dakujem za odpoved erik,

ODPOVEĎ: Milý Erik, Vaše ťažkosti podľa popisu naozaj vyzerajú ako funkčné. Možno u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti horného, ale i dolného tráviaceho traktu, ale vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba vylúčiť aj tzv. malabsorbčný syndróm, prípadne upraviť Vašu liečbu. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. Bez ohľadu na konečnú diagnózu, probiotiká môžete preventívne brať aj dlhodobo.


Číslo otázky:30/2007-NDG
Predmet: bolest v hornej casti brucha, hnacka trvajuca 6 dni
Dátum: 3. mája 2007 21:12

Dobrý deň,
pohlavie: zena
vek: 24
vyska/vaha: 170/55
zamestnanie: student
stav: slobodna
deti: nie
tazkosti: poslednych 10 dni mam bolesti v hornej oblasti brucha, takmer pod rebrami. Po jedle mam pocit preplneneho zaludka a tazoby na hrudi. Tato bolest ma vie zobudit aj v noci. Poslednych 6 dni mam hnacku. Nie akutnu, ale ked uz idem na wc tak stolica je uplne riedka, svetla bez krvi alebo hlienov. Nezvraciam. Stale mam pocit ze mam brucho nafuknute a napate. vykonane vysetrenia: ziadne
doterajsia liecba: strava:banany, suchare, polievky, ryza, caje
ine aktualne alebo prekonane ochorenia: ziadne
Som studentom vysokej skoly, momentalne na studijnom pobyte v Dansku.Beriem antikoncepciu.
Rozpravala som sa s lekarom, a ten mi povedal ze s tym nemaju co urobit. Mam pockat kym to prejde a stravovat sa lahko.
Prosim poradte mi ci to naozaj samo moze prejst, alebo mam ziadat odborne vysetrenie? Dakujem za odpoved S pozdravom Eva

ODPOVEĎ: Milá Eva, Vaša otázka a moja neskorá odpoveď, za ktorú sa ospravedlňujem, je dôkazom, že akútne stavy patria do rúk skutočného, nie virtuálneho lekára. napriek tomu, ak Vám ťažkosti ešte neustúpili, mali by ste sa nechať vyšetriť a v prvom rade vylúčiť infekčný pôvod hnačky, napr. salmonelózu alebo inú príčinu. Ak sa infekčná príčina nepotvrdí, mali by ste navštíviť špecialistu, najlepšie gastroenterológa.

 
Číslo otázky: 31/2007-NDG
Predmet: www.gastroenterolog.com
Dátum: 7. mája 2007 07:15

Dobry den pan doktor, nasla som na internete Vasu virtualnu poradnu a chcem sa opytat na jeden svoj problem. Som žena, vek 31, 164cm/52kg, momentálne na materskej dovolenke, vydatá. Mám dve deti, 3,5 ročného a 9 mesačného, obidvaja cisárskym rezom. Už  cca 2 mesiace pociťujem po jedle nafukovanie a doslova počujem ako mi pracujú črevá. Tento stav nieje bolestivý, len nepríjemný. Občas - ale  len ráno - mám krče v žalúdku, na lačno, ale niekedy aj keď niečo zjem, hneď po jedle sa objavia. Na vyšetreniach som zatiaľ nebola. Stále dojčím mladšieho syna. Kým som si dávala pozor na stravu - kvôli dojčeniu - bolo všetko v poriadku, teraz mám tieto problémy. Do jedálnička som zaradila aj strukoviny, ale nie v množstvách a ani nie tak často, ako som ich jedávala kedysi ked mi problémy nerobili. Nepozorujem, že by nafukovanie bolo len po určitom jedle, mám pocit, že je už po každom. Žiadnymi inými ochoreniami netrpím. Dlhodobo užívam spray Rhinocort do nosa a Zodac, som alergik. Ďakujem za Váš čas. J.F.

ODPOVEĎ: Ak Váš stav trvá  "len" dva mesiace, nemalo by to byť nič vážne. Najskôr u V8s pôjde o funkčnú poruchu dolného tráviaceho traktu alebo tzv. črevnú dysmikróbiu. Skúste vynechať zo stravy všetky jedlá, ktoré Vám uvedené ťažkosti zhoršujú a pridať si probiotiká (napr. Probiofix )  Počas dojčenia probiotiká užívať môžete. Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa.  


Číslo otázky: 32/2007-NDG
Predmet: Mierny tlak pod ľavým rebrom
Dátum: 10. mája 2007 22:32

Dobrý deň, som muž, 26 rokov, Váha 80 Kg. Výška cca. 186, Mávam mierny tlak pod ľavým rebrom a myslím si, že je to problém v oblasti gastroenterológie. Než niečo budem podnikať, chcem sa najskôr spýtať Vás, nakoľko vidím, že máte všeobecný rozhľad aj keď som si vedomý, že to nenahradí vyšetrenie. O práci = Pracujem s informatikou. Som fajčiar. Napriek tomu aktívne športujem, korčuľujem, plávam, hrám často tenis a chodím aktívne do posilovne, športujem 2 hodiny denne pre zábavu. Tlak mám v poriadku, neužívam žiadne lieky. Občasne v súvislosti s posiľňovňou v deň posilovne konzumujem Kreatín Pure Monohydrate od firmy ATC.
Tlak však bol aj pred kreatínom. Tlak pociťujem možno 2 rok, s tým že je veľmi mierny, niekedy si ho aj niekoľko dní nevšimnem, ale keď zkonzumujem niečo ťažšie, napríklad cibuľu tlak príde, niekedy na druhý deň ráno. Pociťujem ho v ľavej časti, pod ľavým rebrom. Tlak mizne pri športovaní, keď športujem ho necítim, niekedy po športovaní ho necítim už vôbec. Niekedy mi trvá aj viac dní. Niekedy mávam po najedení taký nafúknutý pocit, s odchodom plynov uľaví. Niekedy mi zas pracujú črevá, koľko krát keď idem spať doslovne počujem ako mi pracujú, alebo po najedení keď sa na to zasústredím niekedy cítim jemné pukanie z miesta toho tlaku, toto je len keď prídu pocity toho tlaku, inak je všetko ok. Prečo si dávam tlak do spojitosti s črevami. Pri odgrgnutí alebo to druhé mi poľaví. So stolicou problémy nemám, chodím pravidelne každý deň, alebo každý druhý. Stolica vyzerá v poriadku. S veľkou potrebou v deň cítenia tlaku prichádza úľava, alebo tlak skoro úplne zmizne. Hrčky som si nenahmatal, kyselinu alebo žáhu nemávam, konzmujem s chuťou a veľa hlavne keď športujem. Nemám rád ťažké jedlá, takže si nemyslím že by som žalúdok extrémne preťažoval. Po akcii a konzumácii alkoholu sa mi tlak na druhý deň dostaví určite a spravidla mám aj makkú stolicu. Posledné 3 dni tlak cítim a tak ma napadlo, že sa pokúsim prísť na to, čo to vlastne je. Chcem Vás týmto poprosiť o možnú diagnózu, resp. možné diagnózy, na internete si potom naštudujem všetko potrebné ďalej.
Veľmi pekne ďakujem. S pozdravom Pavol

ODPOVEĎ: Milý Pavol, podľa popisu Vašich ťažkostí u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti pravdepodobne dolného tráviaceho traktu (veľmi pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva bez hnačky), Skúste si upraviť životosprávu, vynechať všetky jedlá, ktoré Vám stav zhoršujú a nasadiť si probiotiká (napr. Probiofix)
prípadne niečo na odplynenie čriev (dostať voľne kúpiť v lekárni). Ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte svojho lekára alebo priamo gastroenterológa   


Číslo otázky: 33/2007-NDG
Predmet: bolest břicha
Dátum: 14. mája 2007 17:28

žena, 51 let, 66kg, učitelka, 2 děti
Dobrý den, pročetla jsem Vaše odpovědi k obdobným problémům a obracím se k Vám s prosbou o radu. Žiji vcelku pohodovým životem, nemám nyní tudíž žádný důvod k nemoci. Přesto trpím již půl roku bolestmi břicha, které se zhoršují a téměř neustávají. Jedná se o bolesti a tlaky v dolní části břicha, občas na dotek body vlevo i vpravo níže od středu, občas i levé podžebří. Bolest se rozšiřuje do celého břicha, nyní i tlakově do zad a do nohou. Bolesti nesouvisí s jídlem, přesto si myslím, že střeva nepracují tak, jak by měla. V posledním půl roce jsem zhubla o 10 kg, hubnutí bylo chtěné, ale šlo to neobvykle snadno. Obdobné problémy jsem měla před 3 lety, prošla jsem vyšetřeními, bez nálezu, laparoskopicky mi byly potom odstraněny nevelké srůsty po operaci slepého střeva, bolesti po 2 měsících od laparoskopie ustaly. Gynekologie a základní sono břicha v pořádku, základní laboratoř také. Jsem 20 let po operaci páteře, výhřez ploténky L5/S1, nyní bez obtíží. Obvodní lékař přikládá bolesti opětným srůstům nebo páteři, já mám ovšem problém přežít den. Užívám algifen a neurol. Budu Vám vděčná za radu a předem děkuji.

ODPOVEĎ: V každom prípade je u Vás potrebné vylúčiť organickú príčinu ťažkostí (zápal alebo nádor v brušnej dutine). Byť na analgetikách nie je riešením. Mali by ste absolvovať gastroenterologické vyšetrenie so zameraním na dolný tráviaci trakt (kolonoskopia, prípadne CT). Vo Vašom veku by som uvedené ťažkosti napriek normálnej sonografii a laboratórnym výsledkom rozhodne nepodceňoval.
 
Číslo otázky: 34/2007-NDG
Predmet: veľké a tvrdé brucho
Dátum: 15. mája 2007 23:31

Dobry den, som zena, 27 r., slobodna, bezdetna. Mam problem s bruchom, ktore je velke, asi ako v 3-4 mesiaci tehotenstva /tehotna nie som na 100 percent/ Normalne mavam rano uplne ploche brucho a pocas dna sa primerane zvacsuje podla zjedeneho mnozstva potravy. Teraz je brucho pomerne tvrde a velmi napnute. Trva to momentalne asi 4 dni, na zachod chodim pravidelne a bez problemov. Odkedy to trva nabrala som asi 2,5 kg /za 4 dni/, pri tom jem normalne ako inokedy. Posledne som mala takyto stav asi pred mesiacom, trvalo to takych 7 dni a potom to samo od seba vymizlo, aj vaha sa upravila na normalnu vahu. Brucho ma neboli a nemam ziadne ine problemy. Skusila som Espumisan, ale to nezabera. Za normalnych okolnosti mavam problem s nafukovanim najma po zjedeni kapusty ci cibule, ale to vzdy vymizne do druheho dna. A to pri normalnom nafuknuti nemam brucho tak tvrde a ani nema taky tvar ako momentalne. Dakujem za odpoved, Janka

ODPOVEĎ: Milá Janka, v prípade, že máte normálne telesné rozmery, najskôr u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu alebo črevnú dysmikróbiu. Ak trpíte podváhou, treba vylúčiť aj organickú príčinu ťažkostí. Zo stravy by ste mali vynechať všetky jedlá a nápoje, ktoré nafukujú a pridať si probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám ťažkosti aj po mesiaci uvedenej diéty a užívaní probiotík budú opakovať, navštívte gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 35/2007-NDG
Predmet: zeby stres?
Dátum: 2. júna 2007 15:35

dobry den,potrebujem poradit.som muz20r.180/80robotnik.v januari som nastupil do novej prace,nove prostredie,strach o pracu,asi aj cr.chripka sposobili hnacky,krvne testy ok.bral som hylak forte,nutrolin b,dub.caj,sedatif pc na ukludnenie.mam namahane brusne svalstvo,praca v stoji,stres.mam pocit nafuknutia,so stolicou to neni ono.dufam ze to neni hemeroidy,alebo vredy,ale asi syndrom hr.creva.som abstinent vylucil som aj mineralky,kavu,mastne.jem co najdietnejsie jedla pokial sa da.teraz iba zeleny caj.ako dalej?zmenit zamestnanie?za skoru odpoved  dakujem?

ODPOVEĎ: Myslím si, že tipujete celkom dobre. Váš stav je najskôr spôsobený stresom, ktorý zhoršuje pravdepodobne u Vás prítomný syndróm dráždivého hrubého čreva. Túto diagnózu Vám však musí potvrdiť skutočný, nie virtuálny lekár. Ak sa tak stane a v zamestnaní máte nadmerný stres, zmena zamestnania by Vám určite prospela. Probiotiká môžete pri uvedenej diagnóze užívať aj dlhodobo. Na Vami uvádzané ťažkosti majú pozitívny vplyv.   
 
Číslo otázky: 36/2007-NDG
Predmet: Nočné bolesti brucha
Dátum: 4. júna 2007 05:57

Váženy pán doktor,
Pohlavie: Muž
Vek: 25
Výška: 172cm, Váha: 68kg
Stav: slobodný,
Zamestnanie: obsluha stroja
Som nefajčiar a pijem len príležitostne
Momentálne sa nachádzam v anglicku a bude to už tretí rok čo som tu. Už 10 mesiacov pracujem len nočné smeny 5x do týždňa. Do teraz som nemal žiadne problém alebo ťažkosti s trávenim ani som nebol vážne operovaný. Pred týždnom som začal mať v práci bolesti brucha, ktoré neboli velmi silné a tak som si z toho nerobil starosti, lenže o 2 dni sa mi bolesti vrátili a sú viac intenzívnejšie ako boli na začiatku. Bolesti mávam vo večerných hodinách presnejšie okolo 03:00 ráno kedy sa na ne zobudím a nemôžem znovu zaspať. Necítim sa na zvracanie a ani nemám zvýšenú teplotu, žiadne nadúvanie, prebytočná plynatosť alebo hnačka je to len čistá bolesť , ktorá sa nachádza v strednej časti brucha okolo pupka a prechádza do zadnej časti chrbta pod obličky. Niekedy mám pocit ako keby mi sťahovalo žalúdok, cítim sa dehydrovaný, mám zvláštnu chuť v ústach a veľky pocit únavy. Bolesti ustúpia asi po 3 až 4 hodinách niekedy trvajú dlhšie. Do teraz som neužíval žiadne lieky proti bolesti len sa snažím piť dostatok tekutín. Ak ležím v posteli a skrčim si nohy k hrudníku bolesť nie je až taka intenzívna, horšie to je ak som vystretý, ležím na chrbte alebo na strane. Má ta bolesť nejakú súvislosť s tým, že moja prestávka v práci je ráno o 2 hodine kedy sa najem? pretože bolesti vždy prichádzajú okolo 03:00 hodiny ráno cez víkend keď nepracujem. Skúšal som sa aj najesť a znova si ísť ľahnúť, ale to nepomáha. Chuť do stravy mám rovnakú a nepocítil som nejaké zmeny. Stravujem sa 3x do dňa a to keď vstanem okolo 15:00 raňajky potom mám o 17:00 teplú stravu (večera) a nakoniec v práci o 02:00. Za Váš názor, prípadne doporučenia vopred ďakujem. S pozdravom Roman

ODPOVEĎ: Milý Roman, je jasné, že v prvom rade by ste sa mali nechať vyšetriť. Vaše ťažkosti budia podozrenie z peptického vredu. Druhou možnosťou je funkčná porucha činnosti horného tráviaceho traktu, najskôr z pracovného stresu. Skúste si upraviť životosprávu, ako je uvedená v týchto odkazoch a ak to nepomôže, mali by ste navštíviť lekára.   

 
Číslo otázky: 37/2007-NDG
Predmet: PODRAZDENIE PANKREASU
Dátum: 6. júna 2007 13:56

Pohlavie zena
Vek 33
Výška / váha 153 / 49
Zamestnanie zivnostnicka
Stav vydata
Deti - 3 dcery (12, 4 a 4 rocne), 2x cisarsky rez (druhy porod
jednovajecne dvojcata)*

Moje ťažkosti: cez vikend sme mali na obed vyprazane sampiony a cely den som mala strasny hlad, tak som jedla kazdu chvilu prevazne celozrnny chlieb so sunkou, a poobede jablkovy kolac a na druhy den od rana som pocitovala zvlastnu bolest na lavej casti brucha, tesne vedla pupku v kruhu s priemerom asi 5 cm silne palenie pod kozou. to sme mali na obed fazulovy privarok s udenou sunkou  Toto palenie pretrvalo v rovnakej intenzite az do dalsieho dna, kedy som navstivila svoju lekarku. Ta podla mojho popisu a prehmatani brucha usudila, ze je to podrazdenie pankreasu a predpisala mi pankreolan a Buskopan a tiez dietu prvy den len trochu pit a dalsi pridat suchare.
Kazdy den na lacno asi dva tyzdne pred bolestami som zacala uzivat liek Urovaxom, ktory mi predpisal imunolog ako pociatocnu liecbu dlhotrvajucich mykoz a svrbenia a palenie v posve. V rodine mame diagnostikovane vredy na dvanastorniku (matka, brat, otec)  a tiez u otca problemy s pankreasom (alkoholik). na internete som sa docitala vela informacii o pankreatitide (akutnej i chronickej), chcela by som sa ale informovat, ci taketo podrazdenie pankreasu moze byt prve aj posledne zaroven, pokial sa budem riadit dietou na toto ochorenie urcenou, alebo ako tomuto stavu zabranit, lebo vyhliadky s touto chorobou sa mi nezdaju moc prijemne. A tiez by som poprosila o radu, krore potraviny treba uplne vylucit zo stravy. Dakujem za odpoved Miriam

ODPOVEĎ: Vážená pani Miriam, v prvom rade si prosím uvedomte, že virtuálna ambulancia nie je určená pre akútne stavy.  Pankreatitída (akútna alebo chronická) má svoje presné diagnostické kritériá a v žiadnom prípade na stanovenie tejto diagnózy nie je postačujúce fyzikálne vyšetrenie. Takže Vaše otázky sú v tomto smere zatiaľ predčasné. Pravdepodobne u Vás išlo len o podráždenie žalúdkovej sliznice -gastritídu. Ak sa Vám doteraz stav neupravil, vyhľadajte gastroenterológa.    

 
Číslo otázky: 38/2007-NDG
Predmet: nizka hmotnost a problemy s travenim - caste bolesti brucha
Dátum: 10. júna 2007 13:01

Dobry den,
informacie o mne:
Pohlavie: muz
Vek: 24 rokov
Vyska: 175 cm
Vaha: 59Kg
Zamestnanie: student
Stav: slobodny
Deti: 0

Moje tazkosti: Su velmi nepriemne. Opisem vam celodenny priebeh. Rano vstanem a vsetko sa zda v poriadku. Citim sa pomerne dobre. No ak vypijem na ranajky mlieko, tak mi to znepriemni dalsie plany, pretoze moj organizmu je ako casovana bomba. Ak som na ranajky vypil mlieko, tak idem na zachod hoc sa mi nechce. Niekedy sa podari vyprazdnit inokedy nie. V pripade ze nie, tak ma potom cakaju muky v autobuse cestou do skoly aby som to vydrzal na najblizsi zachod. Takze mlieko pijem len vtedy, ked viem ze budem doma. To iste sa deje, ked ziem paradajku alebo cibulu. No v poslednom case je to uz tak, ze pomaly neviem co mam a nemam jest. Potom si dam desiatu pretoze som velmi hladny - nejake jablko, alebo chleba zo syrom. Varim si caj na ukludnenie z medovkou. Na obed ziem polievku a nieco teple.Nejake zemiaky a vacsinou kuracie maso. Sem tam ryza. Vyhybam sa bravcovemu. Nesolim - vyhybam sa slanim jedlam, koli tomu, ze mam vysoky krvny tlak.No a poobede az k veceru si dam olovrant a neskor aj veceru okolo 19:30. Nedari sa mi pribrat. Nie som hlupy a viem ze to suvisi s castymi hnackami. Blbe je, ze to kedy pojdem na zachod, rozhoduje moj organizmus dost zvastne. Asi to suvisi zo stavom hormonov. Pretoze mi nasli protilatky na stitnu zlazu. Uz ma nebavi ani studovat, lebo ked cestujem autobusom a ked vtedy ma to prepadne. Tak mam co robit aby som sa neposral. Takze ked chodim do skoly na tu 7:30. Ranne hnacky su na dennom poriadku. No ak nie som v strese napriklad v sobotu alebo nedelu, tak vsetko vyzera byt v poriadku. Lenze takto sa neda zit. Po tyzdni som velmi vycerpany. A klesa mi vykonnost. Mam 24 a citim sa na 60. Mam vysoky krvny tlak, blizsie popisane internistom v prilohe. Dalsia zvlastna vec je, ze mi podla vysledkov endokrinologicka diagnostikovala hypothyreozu. Kedze mi to nedalo, lebo priznaky na mna nesedia, prehladal som vselico po internete, ci uz slovenske, ceske alebo aj anglicke a USA stranky. Mne diagnostikovali HYPO THYREOZU. Viem ze na to nie ste odbornik. Preto som vam poslal aj priznaky ktore som nasiel na internete z viacerych aj zahranicnych zdrojoch. No a zvlastne je ze podla priznakov na mna sedi prave ta HyperThyreoza. Caste hnacky. Intolerancia k teplu. Moj metabolizmus ide na velke obratky. Vysoky krvny tlak. Niekedy uzkost a vycerpanie. A dusevne som na tom velmi dobre, pretoze studujem na vysokej skole informatiku. A tam by som ,ak by som naozaj bol s hypothyreozov, asi neuspel, kedze ju maju vacsinou ludia dusevne zaostaly. Na to aby som prezil v skole a neposral sa vsade pri strese som zacal najprv brat Imodium plus - to mi poradil moj brat, ktory je Magister Farmacie. No niekedy ked som bol vo velkom strese tak ani imodium nezabralo a aj tak som bezal na zachod. No kedze je velmi drahe 6 tabliet 250Sk (to je na studenta vela ak chodi do skoly 5 dni v tyzdni), presiel som na obycajne cierne uhlie - crevne. Vide ma lacnejsie a hnacka ma neprekvapi uz v autobuse. No z bolestami brucha mam stale tazkosti. Lekari maju niekedy zo mna dojem ze simulujem, alebo nieco :( je mi z toho na nic. Som chudy, stracam zivotnu energiu a tento list k Vam je jeden zo zufalych cinov. Kedze som poriadne prestudoval Vasu stranku, na svoj stav som nenasiel odpoved. Prosim poradte mi nejaku spravnu dietu aby som pribral a nedrazdil si creva. Za kazdu radu a radu k diete som Vam dopredu velmi vdacny.
Vykonane vysetrenia:
rozne odbery krvy - zistilo sa malo draslika
MRI nadobliciek - bez tumoru
SONO brusnich organov - > vraj v poriadku, ale bol som nafuknuty ako balon, lekary si tam overovali ci to je plyn alebo nieco ine.
Lekarske spravy su v prilohe. S pozdravom Matej

ODPOVEĎ: Milý Matej, v žiadnom prípade sa nepokúšajte o samodiagnostiku cez internet. To by Vám mohlo narobiť viac škody ako osohu. Hoci nie som endokrinológ, môžem Vám povedať, že tak ako hyper- aj hypotyreóza má svoje presné diagnostické kritériá a Vašu diagnózu nespochybňujem. Pri Vašej podváhe a príznakoch, ktoré popisujete však treba pátrať aj po iných príčinách Vášho stavu. Okrem iných treba vylúčiť aj malabsorbčný syndróm (najmä tzv. laktózovú intoleranciu a/alebo celiakiu). V každom prípade by Vás mal vyšetriť aj gastroenterológ.  
 
Číslo otázky: 39/2007-NDG
Predmet: dlhodoba hnacka striedana obcasnou zapchou
Dátum: 11. júna 2007 04:03

Dobry den, zena, 21 rokov, nezdetna,slobodna, studentka, 172cm, 52kg uz to bude pomaly rok, co mam dlhodobo hnacku, nie vzdy sa prejavuje castym chodenim na zachod, ale stolica je vzdy riedka, alebo dalsi extrem, raz za cas mam zapchu. Zacalo to po dost stresovom obdobi, ked som mala problem so zapchou, riesila som to prehanadlami, to bol vlastne jediny sposob ako som sa mohla vyprazdnit, inak to proste neslo. potom nejakym sposobom zacali tieto obdobia hnaciek, alebo povezdme riedkej stolice, je to uz 9.mesiac. Co sa stravy tyka, tak jem vsetko mozne, ziadna vyhranena kategoria potravin. Odkedy mam tieto problemy, dost som schudla. V poslednom case - posledne 2 mesiace, mam zvacsene prsia a na dotyk su velmi teple. Je pravda, ze mam tieto posledne 2 mesiace dost stresujuce obdobie, ale nechapem, ako to moze suvisiet s teplotou prs.A este ma niekedy tak zaleje teplota, ale to hned prejde. Pred tyzdnom som bola na kompletnom krvnom vysetreni - vsetko v poriadku, moč takisto v poriadku. Neviem, co by som este dodala. Sofia

ODPOVEĎ: Milá Sofia, hoci podľa popisu Vaše ťažkosti imponujú ako funkčné, najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva, vzhľadom na Vašu podváhu a ďalšie príznaky, ktoré uvádzate (zväčšenie a teplota pŕs) treba vylúčiť aj endokrinologickú príčinu a poruchu trávenia (najmä malabsorbčný syndróm). V každom prípade by ste mali obmedziť stres, do stravy si môžete pridať probiotiká (napr. Probiofix) a pri pretrvávaní ťažkostí navštívte gastroenterológa (prípadne endokrinológa). V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.       

 
Číslo otázky: 40/2007-NDG
Predmet: dobry den, potrebujem poradit
Dátum: 13. júna 2007 21:09

Dobry den, MUDr. Klucho, mam problem a bojim sa, ze je to vazne... Mam 22 rokov, zena, vyska 163, vaha 53. Slobodná, bezdetná, študentka. Pred tromi mesiacmi som bola na vysetreni hrubeho creva, kvoli tomu, ze som zbadala par krat krv v stolici (cerstvu) a hlien. Bolo to po tom, co som brala sirokospektralne antibiotika kvoli zapalu pluc. Kedze otec ma potiaze s hemoroidmi a casto je to dedicne, vysetrili ma hned. Nalez bol negativny a doktor povedal, ze sa zdam byt uplne v poriadku. Bolesti uz nemam denne, ale raz za cas mam priznaky, ktore na stranke vacsinou diagnostikujete, ako hemoroid, ale pomohla mi masticka Faktu. Momentalne vsak uz dlhsie nemam ziadne bolesti, len ma strasne znervoznuje, ze so stolicou ide takmer vzdy von aj velmi vela bieleho az priesvitneho hlienu. Co to znamena? Nemoze to byt nieco vazne?? Od 12. rokov som trpela na PPP (poruchu prijmu potravy), ktora bola sprevadzana okrem velmi velkymi vykyvmi v mnozstve stravy (nutkave prejedanie) aj castym vracanim (mnou vyvolanym) a dlhodobym branim laxativ vsetkeho mozneho druhu. V poriadku som asi rok - bez vracania a prehanadiel. Asi tyzden mam bolesti v podbrusku na pravej strane. Miesto je citlive predovsetkym na tlak a niekedy boli aj samovolne. Kedze sa to po prvy krat prejavilo pri pohl. styku, isla som najprv za gynekologom, ktory mi spravil sono, no ziaden problem nenasiel. Bolest je skor tupa a aj ked ma to vyslovene "neboli" citim, ze na tom mieste nie je nieco v poriadku (uvedomujem si, ze ho mam - citim ho - slabucko sa ozyva).  Mam STRACH, ze to bude nieco vazne. Som si vedoma ze v dosledku PPP som si asi nenavratne poskodila zdravie. Inac to neslo...  Beriem antidepresiva - Cipralex (2 tbl. denne) a Tyroxin na stitnu zlatu (1,5 tbl. denne)  Prosim ozvite sa a povedzete, ze to nie je vazne... Mali sme v rodine aj RAKOVINU, preto sa velmi bojim. Dakujem za pochopenie a skoru odpoved. S pozdravom Bc. Kristina K.

ODPOVEĎ: Milá Kristína, v žiadnom prípade nemusíte mať strach s vážnej diagnózy a z rakoviny hrubého čreva v tomto veku a pri týchto príznakoch už vôbec nie. Ak Vám pomohla liečba, o ktorej píšete, môže ísť naozaj o hemoroidy, alebo zápal okolia konečníkového otvoru. Hlien v stolici bude asi prejavom tohto zápalu. Ten sa mnohokrát dá odhaliť iba biosiou a často sa vyskytuje pri syndróme dráždivého hrubého čreva, na ktorý asi tiež trpíte. Vzhľadom na to, že ste brali aantibiotiká, by bolo vhodné pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) Ten by Vám mal upraviť vyprázdňovanie stolice a možno aj bolesť brucha. Ak sa Vám ťažkosti po probiotikách a úprave životosprávy po mesiaci nezlepšia, bude treba asi pridať aj iné lieky. Aké, to už je pre úloha Vášho gastroenterológa.  

 
Číslo otázky: 41/2007-NDG
Predmet: chronicka pankreatitida
Dátum: 16. júna 2007 10:34

Dobry den pan doktor, chcela by som Vas poprosit o vas nazor na moje tazkosti. Som 50- rocna zena, 164/61, pracujem 30 rokov v skolstve, mam 2 dospele deti, porod spontanny , ostatne ochorenia: stav po hysterektomii (1997), substitucna liecba estrogenmi (asi 7 rokov), liecba vapnikom kvoli osteopenii. Moje tazkosti zacali v roku 2002 vyrazkami na tvari, ktore vznikali a zanikali sucasne s bolestou brucha- nevolnost po jedle, odgrgavanie, talkova bolest pod hrudnou kostou, citlivost na dotyk. Z krvi mi bol zisteny Helicobacter pylori, bola mi nasadena liecba, po ktorej tazkosti ustupili. Tazkosti sa potom objavovali zvacsa v jarnom obdobi, bezprostredne po jedle (kysla kapusta, vyprazane, tazsie jedla). V roku 2006 som absolvovala ureazovy dychovy test, kde bol nalez negativny. Endoskopicke vysetrenie sa uz nedalo viac oddialit, tak som ho absolvovala- nalez bez patologickych zmien, kaskadovity, mierne rotovany zaludok. Biopticke vysetrenie sliznice antra zaludka- negativne, bakterioskopia na HP negativna. Zaroven mi bolo urobene vysetrenie krvi, kde sa zistili vyssie hodnoty slinnej amylazy, ktore doteraz kolisu od 1,84- 2,2; izo- amylazy: slinna 39%, pankreat: 61%. vysledky USG abdomenu v norme. Stav bol uzavrety ako chronicka pankreatitida s miernou elevaciou amylazy. Pravidelne uzivam Pangrol 2x1, pri poslednej kontrole , kedze amylaza stupla na doteraz najvyssiu hodnotu- 2,2; mi naordinovali Oprazole 2x1.Od zaciatku mojich tazkosti som schudla asi 4 kg.
Moje otazky pre Vas:
1. je diagnoza spravne stanovena? len na zaklade vysledkov amylazy v krvi, nie su potrebne ine vysetrenia?
2. moze uzivanie estrogenov a vapnika sposobit chronicku pankreatitidu, kedze najcastejsie vznika po alkohole, co nie je moj pripad?
3. kedze pracujem v dost stresujucom prostredi, moze mat stres vplyv na toto ochorenie?
Za Vasu odpoved vopred dakujem, prajem vela uspechov vo Vasej praci.
S pozdravom  Mgr. Monika Z.

ODPOVEĎ: Vážená pani magistra,
Ad 1.- Ľutujem, ale táto otázka je v rozpore s etickým kódexom mojej stránky. Každá diagnóza vrátane pankreatitídy má svoje presné diagnostické kritériá a ak čítate moju stránku pozorne, odpoveď si na nej určite nájdete.
Ad 2.- Uvažujete správne, je to možné.
Ad 3.- Iste, Váš problém bude mať najskôr aj funkčnú príčinu.  
 

Číslo otázky: 42/2007-NDG
Predmet: Bojim sa ze mam rakovinu
Dátum: 17. júna 2007 13:21

Volam sa Martin som muz mam cerstvych 18 rokov.Som vysoky 188 cm a vazim 72 kil. Momentalne som v stresovom obdobi mal som maturity skusky v autoskole a teraz sa ucim na prijimacky na vysoku skolu.Som slobodny.Deti nemam. Uz okolo roka mam neprijimny pocit v casti brucha pod lavymi rebrami.Obcas mavam hnacky niekedy na druhu stranu nepotrebujem ist na zachod aj niekolko dni.A v poslednom case sa mi zacali ukazovat stopy krvi z konecnika.Cital som na internete priznaky rakovin a bojim sa ze by to mohlo byt ono.Casto sa mi grga a obcas mam pocit ked idem jest ze som plny.Citim ako keby som v tom bruchu nieco mal.Viete v rodine nam diagnostikovali celiakiu tak neviem ci to nemoze byt z toho aj ked podla doktora ja by som to nemal mat.Ale nebol som zatial na ziadnych vysetreniach pretoze sa bojim doktorov.Najskor som si myslel ze by to mohlo byt zo stresov a ta krv z konecnika nebola az v takom velkom mnozstve len take stopove mnozstva.Ale dnes uz to bolo o nieco horsie preto som sa rozhodol ze napisem vam. Dakujem za co najskorsiu odpoved.

ODPOVEĎ: Milý Martin, v každom prípade by ste sa mali nechať vyšetriť. Vaše obavy z rakoviny na základe popisu Vašich ťažkostí nepovažujem za opodstatnené. Krvácanie z konečníka mohla spôsobiť najskôr drobná trhlinka pri nepravidelnej stolici alebo hemoroidy. Máte pravdu, Vaše ťažkosti sú asi najskôr zo stresu, pravdepodobne to bude syndróm dráždivého hrubého čreva, ale to sa dá presne určiť až po vyšetrení. Kúpte si v lekárni niečo na ukľudnenie a probiotiká (napr. Probiofix), tie Vám pomôžu upraviť stolicu a zlepšia trávenie. Ak sa Vám však ťažkosti najneskôr do mesiaca neupravia, gastroenterologické vyšetrenie  by ste nemali odkladať.
 
Číslo otázky: 43/2007-NDG
Predmet: Helicobacter
Dátum: 20. júna 2007 16:50

Vazeny Dr. Klucho, Som zena, manazer, 36 rokov, Vyska:160 cm, Vaha: 55 kg. Pred dvoma mesiacmi som bola preliecena na HP pozitivitu na zaklade vysledkov gastrofibroskopickeho vysetrenia (antrumgastritida s HP silno pozit, U test na HP silno pozit). Brala som 10 dni Oprazole, Azatril, Amoclen. Uz pocas uzivania antibiotik som sa zacala citit lepsie. Rano a vecer som uz nepocula skvrkanie v zaludku a menej som sa naduvala. Od ukoncenia liecby beriem nadalej probiotika a pijem ALOE gel. Tyzdenne trikrat chodim na aerobik. Nepijem alkohol, nefajčím. Pred troma tyzdnami som vsak zacala mat znova problemy. Tentokrat ma sustavne pychalo v hrudniku. Myslela som si, ze je to len od stresu. Ale bolesti v hrudniku sa o par dni zvysili a vyzarovali do krku tak, ze som skoncila na pohotovosti. Na internom oddeleni mi dali vypit Anacid a zistili, ze EKG je v poriadku. TK:120/90 a pulz: 92/min. O par minut po užití ANACIDu vsak bolesti uplne prestali. Do lekarskej spravy mi napisali: dopor. Symptomaticku liecbu, Zvazit PPI. Aj odvtedy ma nafukuju jedla a ked citim palenie zahy, dam si Anacid a je mi lepsie. Vyskytol sa vsak novy problem. Denne viackrat sa mi zakruti hlava a mam pocit na vracanie. Zacala som priebezne merat tlak a zistila som, ze TK sa mi pohybuje medzi 95/65 do 107/75, kym pulz je medzi 85-102/min. Praktický lekár mi poradil pit vela tekutin. Napriek tomu, ze pijem denne 4 l tekutin, a tlak je relativne v poriadku, sa mi kruti casto hlava. Neprijemne je to preto, ze moja praca vyzaduje vela soferovania. Pred tyzdnom mi robili biochemiu a KO, vsetky hodnoty boli v norme len Lymfocity boli mierne zvysene (35,2%). Tráviace problemy sa den co den vstupnuju. Nafukujem sa, obcas citim hrcu v krku a zacinam mat uz aj ranne hnacky. Na prsniku sa mi objavila cervena skvrna, vcera mi dermatolog predpisal masticku na exem. Moja otazka znie: Je mozne, ze vsetky tieto problemy zapricinuje opat HP? Tato infekcia moze mat vplyv aj krvny tlak a nevolnosti pripadne na exem? Ake vysetrenia by som mala absolvovat?  Dakujem Vam za pomoc. Mgr. Andrea P.

ODPOVEĎ: Vážená pani magistra, helicobacter  tentoraz za Vaše problémy určite nemôže. Najskôr ste prepracovaná a v prvom rade by ste si mali oddýchnúť a navštíviť neurológa. Príčina závratov môže byť najskôr v krčnej chrbtici. Hnačky budú mať najskôr funkčný pôvod, preto by ste probiotiká mali užívať dlhodobo.  

 
Číslo otázky: 44/2007-NDG
Predmet: problémy s trávením
Dátum: 21. júna 2007 07:54

Dobry den. Volam sa Mirka. Mam 22 rokov ,155cm,57kg. Som slobodna, bezdetna. Chcela som sa Vas spytat na niekolko otazok. Ked som mala 12 rokov , podrobila som sa 2x biopsii zaludka. Gastroenterolog podla vysetrenia urcil, ze ide o malabsorpciu a pozitivitu protilatok proti gliadinu. Na skusku som zacala dodrziavaz bezlepkovu dietu. Prave vtedy som zacala mat tazkosti s travenim, hlavne s plynatostou. Po piatich rokoch mi dietu vysadil na zaklade gastrofibroskopie s uplne normalnzm nalezom. O tri roky na to mi opat nasadili bezlepkovu dietu , pretoze som sa stale stazovala na zle travenie. Travenie sa vobec neupravilo a plynatost pretrvavala. Vyskytli sa aj prudke bolesti a zapaly zaludka. 25.7.2006 som bola hospitalizovana na gastre s nalezom: insufficiencia pyloru, refluxna antritida+ gastrofibroskopia preukazala:
1. Vo vz. sliznice duodena je oproti predch. nalezu znizeny pocet intraepitelovych lymfocytov, len fokalne su useky s IEL, bez vyraznejsich dystrof. zmien enterocytov a defektov mikroviloznej vrstvy, klky su bez zna. atrofie zlepsenie po diete?
2. Vo vz. sliznice zaludka je primerany morfologicky nalez, bez zapalovzch zmien, bez lozisk M a D, HP negat.
T o bolo posledne gastrolosicke vysetrenie , v tomto case som na skusku porusovala dietu.Od novembra 2005 som sa stazovala lekarovi na bolesti pri defekacii, lekar to pripisoval zrastom po gynekologickych operaciach. 7.3. som navstivila ludoveho liecitela, ktory mi povedal, ze mi neskodi lepok, ale mliecne, vyprazane a ine nim specifikovane potraviny, ktore mi zaludok nedokaze spracovat a schadzaju mi do criev nestravene. Pijem nim zadane caje a konzumujem lepkovu stravu. Zaludok ma prestal boliet, nezvraciam, travi mi , predtyn mi to len stalo v zaludku aj cely den. Stolicu mam pravidelnu, vcelku normalnu. Akurat mam stale bolesti pri stolici.. Chcela by som si dat vysetrit hrube crevo, ale kolonoskopiu podstupit nechcem kvoli bolestiam,nie je iny sposob? Prosim poradte mi.

ODPOVEĎ: Milá Mirka, položili ste mi otázky, ktoré by asi nezvládol ani jasnovidec. Napriek tomu sa o to pokúsim. Ak ste minimálne rok na riadnej strave (teda ak teraz nedržíte bezlepkovú diétu) v každom prípade by bolo vhodné u Vás vyšetriť kompletné krvné testy na celiakiu a podľa nich ordinovať ďalší postup. Problémy so stolicou budú mať u Vás asi funkčný charakter, najskôr pôjde o syndróm dráždivého hrubého čreva, bez hnačky. Skúste si do stravy pridať probiotiká (napr. Probiofix) prípadne by Vám Váš gastroenterológ mal upraviť liečbu. Ako? To už určite vie on sám. Ak Vám ani potom ťažkosti neustúpia, kolonoskopii sa asi nevyhnete. Sú síce aj iné metódy vyšetrenia hrubého čreva (napr. rtg), ale ani jedna nie je schopná z prípadného chorobného ložiska vziať bioptickú vzorku. Máte aj možnosť nechať si urobiť kolonoskopiu v čiastočnom utlmení prípadne v celkovej anestézii.        


Číslo otázky: 45/2007-NDG
Predmet: bolesti brucha
Dátum: 21. júna 2007 15:36

Dobry den, Chcela by som Vas poprosit o radu. Zena, 25 rokov, 176 cm, vaha 59 kg, zamestnanie: veduca oddelenia, stav: slobodna, bez deti V poslednych 2 mesiacoch mam vracajuce sa problemy so zaludkom. Prejavy:
- pred vyse mesiacom (pri brani antibiotik na liecenie chlamidii) kazdodenna slabost a bolesti brucha, caste pocity na zvracanie (hlavne pri jedle). Absolutna nechut jest, horka chut v ustach. Trvanie asi 2 tyzdne(po ukonceni liecenia antibiotikom problemy pozvolne ustaly).
- momentalne priblizne 4 dni krce v zaludku, hlavne rano. Postupne dochadzalo k ustupu krcov. Dnes uz len jemny tlak v oblasti brusnej, unava a okamzite nadutie po jedle
Mozne suvislosti:
? zvyseny potencial pre cukrovku
-vracajuce sa gynekologicke problemy
-velke vykyvy v chuti na jedlo s cim suvisi aj rychle kolisanie vahy (aj ked len v ramci 3-4 kg). Po prekroceni istej hranice nedostatku stravy (cca 2 x rocne) dojde k celkovemu utlmu psychickej aj fyzickej aktivity a pri prijimani stravy pocit na zvracanie. Neviem odhadnut ci existuje objektivna pricina navstivit lekara alebo staci upravit prijem potravy a cakat na zlepsenie. Dakujem za odpoved. K.

ODPOVEĎ: Ak sa Vám ťažkosti zhoršili po ATB liečbe, najskôr ide o tzv. črevnú dysmikróbiu, hoci tá mlže nasadať na iné už prítomné ochorenie, napr. syndróm dráždivého hrubého čreva alebo poruchu trávenia organického pôvodu (vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba myslieť aj na malabsorbčný syndróm). V každom prípade by ste mali obmedziť stresy, do stravy si pridať probiotiká (napr. Probiofix). a vylúčiť so stravy všetky jedlá a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú. Ak Vám ťažkosti napriek tomu aj ppo mesiaci budú pretrvávať, navštívte gastroenterológa  V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.
 
Číslo otázky: 46/2007-NDG
Predmet: zvierava bolest
Dátum: 23. júna 2007 00:18

Pohlavie :Muz
Vek :18
Vyska :150cm
Vaha:50kg
Povolanie:Student
Dobry den Pan doktor, Chcel by som sa vas opytat mam zvieravu bolest v nadbrusku sem tam okolo laveho alebo praveho rebra. Ked zjem nieco tazke alebo sladke alebo sa napijem dzusu zacne mi brucho strasne zvierat ale da sa to vydrzat. Musim uviest ze som bol na fibroskopickom vysetreni asi polroka dozadu kde mi zistily HP GASTRITIDU!! Bol som prelieciny Trojkombynacnou liecbou dvomi antibiotikami a blokatorom protonovej pumpy! Pocas liecby som sa citil celkom dobre.Ale ako nahle som douzival lieky zacalo mi zvierat to brucho. Bol som po dolieceny na kontrole u pana gastroenterologa kde mi povedal ze som po HP infekcie stoleroval dobre. a ze tieto tazkosti co mam moze byt aj po tiej liecbe (po liekoch).Predpisal mi ganaton a Panzynorm a povedal my ze ked mi bude zle mam si dat tieto lieky.Uzivam aj probiotika probiofix alebo actimel!pan doktor otazka na vas chcel by som sa opytat ze co moze byt ta zvierava bolest?aj ked dlhsie sedim tak mam tu zvieravu bolest a samozrejme aj po tazkych jedlach.ale ked lezim je mi dobre.Moze to byt naozaj po tej liecbe?cital som vase stranky a bojim sa ze mam zlcove kamene,ale podla mna to by mi uz sonograficky zistili lebo toto vysetrenie som uz absolhoval ako aj fibroskopicke! Velmi vas prosim aby ste mi napisali vas nazor a poradili mi ako mam dalej postupovat! Budem vam velmi vdacny!  Dakujem! Z pozdravom Michal!

ODPOVEĎ: Milý Michal, z Vášho popisu mi vychádza, že vaše ťažkosti budú najskôr funkčného pôvodu. Pravdepodobne ich príčinou bude stres. V každom prípade Vám odporúčam vynechať zo stravy všetko, čo Vám škodí a probiotiká užívať aj dlhodobo. Možno by stálo za úvahu zmeniť liečbu, pridať niečo na ukľudnenie činnosti tráviaceho traktu a zlepšenie sa dostaví. Stav s dobratou antiHP kúrou pravdepodobne súvis nemá. Ak ste mali sonografiu negatívnu, ešte nezamená, že žlčové kamene
mať nemôžete, ale v pri Vašom pohlaví a veku je to nepravdepodobné. Ak bude treba, sonografiu možno zopakovať kedykoľvek a tiež doplniť laboratórne testy.  Potom bude vec jasnejšia.


Číslo otázky: 47/2007-NDG
Predmet: chronická gastritída
Dátum: 25. júna 2007 18:46

Dobry den.
Osobne udaje:
pohlavie:žena
vek:19 rokov
vyska:168cm
vaha: 45kg
zamestnanie:studentka
stav:slobodná
deti: 0
tažkosti: Problemy so žaludkom mam uz od 13 rokov kedy mi zistili chronickú gastritídu.Po liecbe ranitalom a venterom (kupelnou liecbou)tazkosti po dlhsom case takmer uplne vymizli.Presne pred rokom sa mi ťažkosti opäť vrátili a znova mi zistili(gasrtoendoskopiou) chron.gastritídu (bez prítomnosti helikobakteru).Nasadili mi helicid10 2xdenne-tazkosti mierne ustupili ale iba na krátky čas , stále sa vracajú. v tych chvilach do seba dam ledva vodu, na jedlo by som aj mala chuť ale nedokažem ho zjesť,je mi celkovo nevolno,velmi casto mavam aj hnacky. ( asi dôsledkom velkeho mnozstva zaludocnej kyseliny) pri gastroendoskopii mi dr. povedala ze mam porusenu sliznicu- silno prekrvenu a ,,močiare,, žaludočnej kyseliny.chcela by som sa spytat na nejake rady aspon ohladne jedla ake by bolo vhodne .( ci je nieco cim sa ta kyselina zníži alebo neutralizuje ).A preco sa táto choroba stále vracia?(nejem nic mastne, koreniste ani nic nevhodne)stav sa stále nezlepšuje ak ked nadalej uzivam helicid 10.. Dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: V prvom rade pri dĺžke trvania Vašich ťažkostí a Vašich telesných rozmeroch treba vylúčiť malabsorbčný syndróm, najmä celiakiu. Až potom by sa dalo uvažovať o tom, že Vaše ťažkosti môžu mať aj funkčný charakter. Ak sa spresní vaša diagnóza, Vami položené otázky budú bezpredmetné. Dovtedy Vám odporúčam viesť si potravinový denník a podľa znášanlivosti vylúčiť z jedálneho lístka potraviny, ktoré Vám škodia. Liek, ktorý užívate, tvorbu kyseliny znižuje. Experimentovať s bezlepkovou diétou bez stanovenia presnej diagnózy by bol hazard.  


Číslo otázky: 48/2007-NDG
Predmet: Pankreas a riedka stolica
Dátum: 27. júna 2007 18:55

Dobry den. Chcem Vás požiadať o radu s mojim zdravotným problémom. Muž, 27 rokov, Výška 175 cm, váha 50 kg. Pred 10 mesiacmi mi začali problémi s bolesťami v črevách, bolesti žalúdku, pálenie záhy. Snažil som sa to liečiť dietou, ale nepomahalo. Preto som v máji absolvoval gastrofibroskopiu. Bol mi zistený reflux, veľké množstvo žlče v žalúdku a lézia do 5 mm v pažeráku. Lekár mi prepísal Lanzul. Po užívaní tohoto lieku (užívam ho i teraz) mi problémi s kyselinou a pálením záhy ustúpili. A však bolesti v črevách pretrvávali naďalej. Moj gastroenterolog mi urobil kolonoskopiu a však nenašiel žiadny problém. Absolvoval som i sono a odber krvy. Všetko bolo ok. Tak mi lekár oznámil, že som "zdravý". Aby som prišiel na kontrolu o 3 mesiace a uvidíme. Je od vtedy už mesiac a moje problémi pretrvávali okrem pálenia záhy a tak som vyskúšal bezlepkovú dietu. Po 2 dňoch sa prejavili výsledky. Prestali ma bolieť črevá, takže predpokladám, že by sa u mňa mohlo jednať i o celiakiu...  A však mám stále veľké problémi s bolesťami na ľavej strane cca 5-7 cm od žalúdku tesne pod rebrami resp. ako končia rebrá. A najma ma znepokojuje moja stolica. Každý deň min. 3 krát, niekedy (i dnes) 7 krát. Stolica je veľmi svetlá do žlta a nachádzam tam zvyšky nestrávenej stravy (mrkva, mak, sezamove semienka, kusok masa,...) a tiež tam vidím teký biely sliz. Stolica je vždy kašovitá, riedka. Bezlepkovú dietu držím už 2 týždne a tak si myslím, že stolica by mala byť už upravená a nemal by som mať ani bolesti, ale je tomu naopak. Od začiatku mojich problémov som schudol už 5 kg, čo pri mojej hmotnosti 50 kg a výške 175 cm je už veľký problém. Prosím poradte mi, čo by som mal ešte spraviť, resp. o aký problém by sa mohlo jednať. Obávam sa, či sa u mňa nemože jednať i o začínajúci nádor slinivky brušnej? Ďakujem za vašu odpoveď, príp. radu.

ODPOVEĎ: V prvom rade treba povedať, že ste urobili veľkú chybu, ak ste  začali s bezlepkovou diétou bez stanovenia presnej diagnózy, hoci podľa popisu a Vašich telesných rozmerov je diagnóza celiakie u Vás naozaj pravdepodobná. Radím Vám bezodkladne túto diétu prerušiť a stav čo najskôr konzultovať so svojim gastroenterológom. Celiakiu, resp. inú príčinu tzv. malabsorbčného syndrómu treba u Vás vylúčiť v každom prípade.   
 
Číslo otázky: 49/2007-NDG
Predmet: Prosim o radu
Dátum: 13. júla 2007 20:08

Dobry den,
Citala som si vasu stranku a zdala sa mi vynikajuca tak som sa rozhodla napisat. Poprosila by som o radu. Mam 20 rokov, a priblizne 6 dni pocitujem slabe pichave bolesti v pravom podbrusku. Obcas ma potom z toho bolia krize. Doteraz som nikdy nemala problemy s travenim, ani neviem ci to je traviaci problem. Uz sa mi raz toto stalo, ale preslo mi to po takych dvoch tyzdnoch (to bolo asi pred rokom a stvrt). Stravujem sa dva krat do dna (obed a vecera), neoblubujem moc zeleninu, takze prevazne maso, syry, chleba, teple jedla….jem aj zeleninu a ovocie ale suverenne menej ako ostatneho. Vacsinou pijem sladene vody ako Matusov pramen a Budis, pripadne ine vacsinou mineralizovane. V poslednom roku som pribrala, lebo sa malo pohybujem, vlastne skoro vobec, do skoly autom, na nakupy autom, ziaden sport. Predtym som bola velmi aktivna, robila som vela sportov. Mavam teploty okolo 37.2 stupnov celzia aj ked to uz trva asi dva roky konstantne a to som mala vysetrene a povedali mi, ze niektory ludia mavaju vyssie teploty. Hnacky mavam. Velmi na mna vplyvaju nervy, okolie. Ked mam test tak mam hnacku, ked sa z niecoho stresujem tak tiez. Pred dvoma tyzdnami mi zomrel moj 11 rocny pes. Prvy raz co som mala tieto bolesti tak mi zomrela najlepsia kamaratka na rakovinu. Vlastne prostrednictvom tohto mailu by som sa chcela spytat na taku mensiu diagnozu, ci treba ist si to vysetrit, alebo ci este pockat, mozno ze je to nervami, stravou, pitim, tym ze sa nepohybujem. Totiz mam strach z akehokolvek vysetrenia a tym viac gastro vysetrenia, takze by som nechcela ist pokial to nie je odporucane. Nijake operacie som neabsolvovala, ani vazne choroby mimo paratyfusu pred asi 6 rokmi. Dakujem velmi pekne za odpoved. Ivana

ODPOVEĎ: Milá Ivana, v provom rade by ste mali zmeniť stravovacie návyky a spôsob života, pretože je veľmi pravdepodobné, že na Vašich ťažkostiach sa tieto záležitosti podieľajú v najväčšej miere. Najskôr u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva s hnačkou. Stravovať by ste sa mali tak, ako je to popísané pri uvedenom odkaze a vylúčiť aj sladké minerálky, lepšie sú nízkomineralizované vody bez sladidiel. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás. Žiadnych drastických vyšetrení sa obávať nemusíte.
 
Číslo otázky: 50/2007-NDG
Predmet: Sedimentacia
Dátum: 15. júla 2007 19:11

Vážený pán doktor, dovoľujem si, obrátiť sa na Vás so svojim zdravotným problémom. Už päť rokov trpím vysokou sedimentáciu. Pohybujem sa v číslach od 78 do 110 za prvú hodinu. Cítim sa veľmi zle, hlavne som veľmi unavená, malátna, pociťujem veľmi silný smäd pri akejkoľvek aktivite (postačuje aj chôdza), prichádzajú závrate, trpím migrujúcimi bolesťami kĺbov a svalov. Za týchto päť rokov som absolvovala množstvo vyšetrení, vrátane gastrofibro skopije, vyšetrenie hrubého čreva, ale okrem zvýšenej tvorby žalúdočnej kyseliny mi nič nezistili. Trpím veľmi silnou plynatosťou a silnou žáhou až v hrdle. Často mám problémy so stolicou a to buď s hnačkou, alebo naopak s veľmi tvrdou stolicou. Stáva sa, že dopoludnia trpím hnačkou a na druhý deň je to už naopak. Tiež mám hemoroidy, čo mi spôsobuje pri takejto stolici problémy. Keďže mi doteraz nedokázali diagnostikovať žiadne zápalové ložisko, zamýšľam sa nad tým, či to nemôže byť nejaký zápal zo žalúdka. Pokúsim sa v krátkosti vymenovať ostatné vyšetrenia, ktoré som absolvovala a kde sa nenašiel žiaden problém, ktorý by mohol spôsobovať takúto sedimentáciu:
- gynekologické vyšetrenie
- vyšetrenie ORL
- vyšetrenie pľúc a imunologické vyšetrenie
- vyšetrenie štítnej žľazy
- vyšetrenie neurologické, reumatologické
- vyšetrenie vo VURCH v Piešťanoch
- vyšetrenie u očného lekára
- vyšetrenie hrubého čreva
- vyšetrenie žalúdka sondou

Aby som upresnila, mám 40 rokov a vďaka svojmu zdravotnému stavu trávim viac času na PN, ako v práci, hoci na PNke zostávam len preto, že nevládzem pracovať, alebo sa dopraviť do práce. Som samoživiteľka a tento spôsob života uvádza mňa a moju dcéru do veľmi nepriaznivej životnej situácie a tak hľadám pomoc, kde sa dá.
Vopred ďakujem za akúkoľvek odpoveď a prajem veľa úspechov vo Vašej práci!  S priateľským pozdravom Marta W

ODPOVEĎ: Vážená pani Marta, mrzí ma to, ale asi Vás svojou odpoveďou nepoteším. problematiku zvýšenej sedimentácie musí riešiť skutočný, nie virtuálny lekár.
Liečiť treba pacient a nie laboratórny výsledok. Popisované príznaky z oblasti tráviacej trubice budú u Vás najskôr funkčného charakteru, pravdepodobne pri syndróme dráždivého hrubého čreva. Na uvedené ťažkosti a aj na podporu imunity pri možnom zápalovom procese výrazne pozitívne vplývajú probiotiká (napr. Probiofix)
 ktoré Vám odporúčam zaradiť do jedálneho lístka. Ak sa Vám upraví trávenie a stolica, budete mať menej problémov aj s hemoroidmi


Číslo otázky: 51/2007-NDG
Predmet: chronická gastritída, HP pozit
Dátum: 16. júla 2007 15:59

Vážený pán doktor, chcem sa vám poďakovať za úžasnú stránku, na ktorú som sa dostala cez edusan. Oceňujem vaše rady a záujem o pcientov, je to vysoko profesionálne a hlavne ľudské. Som žena, 32 r., 158/53, dve deti, vydatá, bývalá opatrovateľka v DSS, momentálne nezamestnaná. Za 8 mesiacov som schudla 14 kíl, bývalo mi zle od žalúdka, nechutenstvo, hnačky, k večeru som sa väčšinou cítila lepšie, slbosť, poruchy pamäti, koncentrácie, hrčka na chrbte. Absolvovala som GFS všetrenie(17.5.2007) - zavedenie hldké, prienik až po DII, sliznica bulbu duodena neporušená, bez vredovej lézie, pylorus priechodný, žalúdok bez patol. obsahu, sliznica antra a tela hyperemická s drobnými eroziami, odobraté vzorky, kardia doviera, sliznica pžeráka bez prejavu zápalu, varixy nevidno. Záver + výsl. histol. vyšetrenia: chronická gastritída, HP pozit. Liečba (06.06.2007): Lomac 28x20 2x1, Ospamox 1000mg 2x1, fromilid 500 2x1. Hrčka na chrbte odstránená 28.5.2007 - výsl. histol.: nález má vzhľad traumatickej paninkulitídy. Úraz som nemala. Bolo mi dobre asi tak 2. týždne a potom postupne opať hnačky 2x denne, včera 6x, som opatovne slabá, objavila sa nová hrčka na druhej strane chrbta, aj bolí, nechutí mi jesť, mávam nauzeu, celkovo som schudla za 1 rok 17 kíl, niekedy si musím ľahnúť do polohy modliaceho sa mohamedána, inak ťažoba neprejde. Na kontrole na gastro amb. som nebola, lebo pán doktor povedal, že netreba, keď som mu dnes volala, povedal, že to nemá význam, najskôr o pol roka a mám si dať urobiť výter z konečníka u svojho lekára. 7.8. idme na dovolenku, autobusom cca 27 hod. Pán doktor, čo by bolo podľa vás pre mňa vhodné? Chcem byť zdravá a veľmi rada počúvnem vašu radu, či názor. Prajem Vám pekné leto, a veľa radosti. Ďakujem. Andrea

ODPOVEĎ: Vážená pani Andrea, ďakujem Vám za uznanie. V každom prípade je potrebné odhaliť príčinu chudnutia a tých "hrčiek", ako píšete. Gastroenteroloigicky Vás rozhodne treba dodiagnostikovať a v prvom rade vylúčiť organickú príčinu Vašich ťažkostí. Na to sú potrebné cielené laboratórne a ďalšie špecializované vyšetrenia. Aké, to už iste vie Váš gastroenterológ. Strata 17 kg za rok a bolesti brucha, resp. uvedené tráviace ťažkosti rozhodne nie sú normálne a najskôr sú varovnými príznakmi chronickej choroby, ktorú treba čo najskôr diagnostikovať. To sa však cez net zrealizovať nedá. Špekulovať tu však o tom, čo by to mohlo byť, aj keď svoj názor mám, by rozhodne nebolo namieste.   
 
Číslo otázky: 52/2007-NDG
Predmet: zvýšená amyláza celková
Dátum: 19. júla 2007 18:55

Dobrý den, jsem žena, 28 let, 173cm, 82 kg, na mateřské dovolené, vdaná, 2 děti (4 a 1rok), porody normální. Vzhledem k občasným problémům s nadýmáním jsem si vyžádala na svém lékaři kontrolní vyšetření krve zaměřené na slinivku. Výsledky: celková AMS 11 (norm. 0,3 - 1,67 ), cholesterol 6,6, zvýšené jaterní testy. Amylázy v moči - normální hodnoty. Vzhledem k tomu, že hodnota AMS před šesti lety byla 8, po asi měsíční léčbě se hodnoty nezměnily a od té doby nebyly zjišťovány, považuji tyto výsledky za chronické. Prosím o Vaše vyjádření k mému problému a předem děkuji za radu.

ODPOVEĎ: Váš stav je potrebné dodiagnostikovať ďalšími vyšetreniami, pretože laboratórne vyšetrenia môžu poukazovať nielen na postihnutie pankreasu, ale i žlčových ciest alebo pečene. Pravdepodobne ide o blokádu pankreatického vývodu a spoločného žlčovodu (kameňom, zápalom, či iným procesom). Váš gastroenterológ iste vie, ako v takomto prípade ďalej postupovať a aké vyšetrenia treba ešte doplniť. V každom prípade do stanovenia konečnej diagnózy Vám odporúčam režim ako pri pankreatitíde a/alebo cholelitiáze     
 
Číslo otázky: 53/2007-NDG
Predmet: konečník
Dátum: 21. júla 2007 19:00

Príjemný deň p.doktor,mám 50 rokov,obraciam sa Vás s mojim problémom ktorý trvá už asi 10-15 rokov a stále sa to zhoršuje.Problém spočíva vo vyprázdňovaní stolice.Normálna stolica je v mojom prípade neexistujúca,čiastočnú stolicu dosiahnem po zavedení čípka-cez pracovné dni,úplné,uspokojucu stolicu mám cez výkend po užití 2 až 4 tabletiek Fenolaxu,moja stolica je len v tekutom stave,poprípade bobolky velkosti fazule. Nutkanie na stolicu mám ale na toalete môžem presedieť aj 1 hodinu,cítim že tlačím stolicu ale volačo ju blokuje,konečník mám z tohto hladiska volný,po strčení čípku alebo prsta necítim bolesť,bolesť cítim až okolo zvierača keď prechádza čípok.Je to velmi nepríjemná choroba ale bohužil v Leviciach mi nevedia určiť diagnózu, nakolko všetky vyšetrenia sú v poriadku, vyšetrenia som absolvoval, olonoskopia, retroskopia.endoskopia,ultrazvuk a iné.Vymenil som už 3 gastroentológov ale bezvýsledne,ich recept pozostáva z diety a preháňadlá! ktoré však nemôžem užívať,v malom množstve neúčinné a vo 2 násobnom množstve nevypočitatelné nakolko robím vodiča a na potrebu potrebujem čas. Prosím poradte ak je to možné. Ďakujem P.

ODPOVEĎ: Nuž tu, ak ste už boli vyšetrený tromi gastroenterológmi, nie som si istý, či sa Váš problém dá riešiť cez net. V každom prípade si však myslím, ak Vám ťažkosti trvajú tak dlho, ako píšete, že problém bude skôr funkčného ako organického charakteru. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou. Problém bude pravdepodobne aj v návyku na preháňadlá. Mali by ste si upraviť pitný režim (piť denne aspoň 3 litre vody, minerálky s obsahom magnézia zmäkčujú stolicu), pridať si do stravy vlákninu a probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám stav po mesiaci od tejto úpravy režimu nezlepší, potom Vám asi nezostáva nič iné, len si nájsť štvrtého gastroenterológa.     
 
Číslo otázky: 54/2007-NDG
Predmet: zvieravá bolesť žalúdka
Dátum: 9.augusta 2007 12:36

Dobrý deň
Osobné údaje
Pohlavie: žena
Vek: 26
Výška: 164cm
Váha: 60 kg
Zamestnanie: úradníčka
Stav: vydatá
Deti: 0
Už viac ako rok trpím bolesťami žalúdka. Moje ťažkosti sa začali minulý rok v lete. Asi mesiac po tom ako sme sa vrátili z dovolenky na Kréte (koncom júla 2006) som dostala hnačky ktoré trvali dva týždne. Užívala som Endiaron. Potom ako hnačkové stavy prešli mávala som aj naďalej občas jeden dva dni problémy rovnakého charakteru. V októbri som začala mávať silné kŕče v oblasti žalúdka ( bolesti cítim asi na jeden dva prsty pod hrudnou kosťou.) Je to zvieravá tupá bolesť. Zistila som, že kŕče nastanú zhruba hodinu po jedle a trvajú okolo dvoch hodín. Postupne som pozorovala z ktorých druhov jedla ťažkosti plynú. Zo stravy som nakoniec musela úplne vylúčiť veškeré ovocie a zeleninu v surovom stave. Hnačkové stavy sa opakovali vo februáry tohto roku, kedy som opäť užívala Endiaron a Smectu. Problémy trvali tiež 2 týždne. Zvracanie sa ani ray neobjavilo. Bola som na gastroskopickom vyšetrení, kde mi zistili helikobaktera. Iné nič vyšetrenie neukázalo. Na Helikobaktera som bola preliečená a po dvoch mesiacoch mi bol test zopakovaný, keďže problémy neustúpili. Test na Helikobaktera vyšiel negatívne, avšak problémy stále pretrvávajú. Dokonca dĺžka kŕčov sa predlžuje a dnes je to už aj 4 -5 hodín. Iné jedlá mi problémy zatiaľ nerobia. Počas trvania kŕčov ale i po nich sa cítim veľmi unavená a slabá. Nevládzem nič robiť. Ovocie a zeleninu som vylúčila a tým som sa v podstate pripravila o prísun prirodzených vitamínov. Pracujem v styku s ľuďmi slabšej sociálnej vrstvy  (rómami, bezdomovcami a pod) ktorí sú v našom prípade často nositeľmi rôznych viróz. Mám oslabený imunitný systém a v tomto období sa to ešte zhoršilo. Zároveň keďže nemôžem stravu dopĺňať ovocím a zeleninou pomerne dosť priberám.  Prosím Vás o radu v čom by mohol byť podľa Vás problém. V súčasnosti mám problém uvoľniť sa z práce aby som mohla navštíviť svojho lekára, preto sa snažím aspoň takouto formou niečo zistiť. Za odpoveď Vám vopred ďakujem. K.

ODPOVEĎ: Hoci môžem len tipovať, vo Vašom prípade by mohlo ísť o črevnú dysmikróbiu (možno tá bola spúšťačom syndrómu dráždivého hrubého čreva, na ktorý teraz asi trpíte) Svoj stav a imunitu si môžete zlepšiť probiotikami, ktoré dostanete v lekárni (napr. Probiofix) a môžete ich užívať aj dlhodobo. Pri pretrvávaní ťažkostí aj po mesačnej probiotickej kúre, by ste však mali navštíviť gastroenterológa, ak sa stav zlepší, môžete probiotiká užívať aj dlhodobo.


Číslo otázky: 55/2007-NDG
Predmet: bolesti bricha
Dátum: 14. augusta 2007 15:51

Dobry den, Jsem zena 39 let, 160cm, 48kg. Jiz 8 let jsem na materske. Mam 4 deti: 8, 5, 2 a 0.5 roku. Vsechny porody spontanni, bez komplikaci, vsechny deti jsou zdrave. Ja ani deti neuzivame zadne leky. Manzelstvi v pohode, chuva mi pomaha s detmi, ale presto je to narocne. Maminka mi zemrela v 56 letech na plicni embolii a behem zivota se obcas lecila s zaludecnimi vredy a zlucnikovymi zachvaty. Tata je zdrav 63 let, ale take mel obcas problemy s dvanactnikovymi vredy, vzdy se mu po uprave stravy vylecily. Pred 4 lety jsem zacala mit drobne nevolnosti po jidle a byla jsem na endoskopii zaludku. Vse v poradku, jen pry se mi trochu zluce obcas vyleje do zaludku, coz pry zpusobuje ty nevolnosti. Doktor doporucil jist casto a v malych davkach. Od te doby se nevolnosti obcas objevolavy, obcas zmizely. Behem vsech 4 tehotenstvi jsem mela vzdy nevolnosti a ke konci tehotenstvi mi vzdy tlacil a bolel zaludek, coz jsem pricitala zvetsujicimu se brichu. Bolesti a tlaceni take po porodu vzdy pominuly. Nyni jsem pul roku po porodu a bolesti bricha a drobne nevolnosti se opet objevily. Trva to jiz asi 4 tydny v ruzne intenzite. Bolest a tlak v zaludku mam vzdy asi 20 minut po jidle a trvaji zhruba pul hodiny. Snazim se ted jist v malych davkach a casto a to se zda pomaha, ale ne vzdy to muzu s temi detmi dodrzovat. Mam velky strach, zda se nejedna o neco vazneho, jako treba rakovina zaludku. Mam ted velky strach o sve zdravi, abych byla schopna obstarat vsechny deti. Myslite, ze mam jit znova na vysetreni zaludku? Jeste ted plne kojim nejmensi mimino. Dekuji moc Monika

ODPOVEĎ: Vážená pani Monika, nemyslím si, že by u Vás malo ísť o vážnu diagnózu. Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného charakteru, o čom by mohol svedčiť aj duodenogastrický reflux, ktorý ste mali popísaný. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery však treba vylúčiť aj organickú poruchu trávenia (napr. malabsorbčný syndróm a v rámci neho i celiakiu)  Ak Vám zmena životosprávy nepomohla, skúste si do stravy pridať probiotiká a niečo na zlepšenie trávenia, voľne dostupné v lekárni. Ak sa Vám stav ani potom nezlepší, doriešenie stavu a úprava liečby je na Vašom gastroenterológovi.
 
Číslo otázky: 56/2007-NDG
Predmet: Krce pri stolici
Dátum: 18. augusta 2007 23:39

Dobry den pan doktor!
Pohlavie:zena
vek:22 rokov
Vyska a vaha:162 cm, 48 kg {pohybliva niekedy}
Zamestnanie: studentka
Stav: slobodna, bezdetna
Moje tazkosti: uz asi dva roky mavam bolesti pri stolici a to v podbrusku a na lavej a pravej strane. Spojene s krcami. Bolest je niekedy silna, ze by som si radsej vytrhala vlasy. Stolica je vsak nezmenena, bez krvi. Neviem, ci je to jedlom, obmedzila som prijem mlieka, ale velka zmena nenastala. V poslednej dobe sa tieto bolesti prejavuju rano, ked idem na zachod. Po vyprazdneni, samozrejme, uplne zmiznu. Pocas dna sa neprejavuju. Aj ked v minulosti sa niekedy objavili aj pocas dna. Vacsinou len raz za mesiac, no teraz su pomerne castejsie, aj raz za dva dni. Vysetrenie: som bohuzial nijake neabsolvovala, aj ked som to preberala so svojim obvodnym lekarom. Odborny gastroenterolog sa vyjadril, ze som prilis mlada na vysetrenie, a radsej chcel pockat. Avsak vdaka stresu zo skoly som sa uz k rieseniu svojho problemu nedostala. A nechala to tak. A dalej trpim. Ine aktualne alebo prekonane ochorenia: pravdepodobne mam na lavom stehne sklerodermiu {moj dermatolog sa vyjadril, ze o tom pochybuje, lebo stehno a pokozka vyzera perfektne, len sval je deformovany}, som ekzematik, mierne zvysena cinnost stitnej zlazy, vyrastky na stavcoch v oblasti krizov Dakujem za vyjadrenie  S pozdravom

ODPOVEĎ: Najskôr u Vás ide o prejavy syndrómu dráždivého hrubého čreva. Skúste si upraviť životosprávu, ako je uvedená v danom odkaze, pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca od tejto zmeny nezlepšia, máte dve možnosti - presvedčiť svojho gastroenterológa, aby sa Vás ujal alebo si nájsť iného. Trpieť v žiadnom prípade nemusíte, ale lieky pravdepodobne na zvládnutie tohto stavu budete potrebovať. Aké, to už iste vedia Vaši lekári.      
 
Číslo otázky: 57/2007-NDG
Predmet: Problémy so žalúdkom, črevami
Dátum: 19. augusta 2007 18:02

Dobrý deň, mám 20 rokov, študentka, bezdetná, 57kg/178cm. Začiatkom júla tohto roku mi operovali laparoskopicky slepé črevo, nakoľko som do nemocnice prišla na silne bolesti pod pravým rebrom. Na ultrazvuku sa ukázalo, že obličky mám v poriadku, ale počas operácie mi zistili, že mám silnú infekciu močových ciest a zápal lymfatických uzlín, slepé črevo bolo mierne zapálene. Šetriacu diétu som prísne dodržiavala, ale po viac ako mesiaci som po požití sviečkovej dostala silné bolesti brucha, konkrétne pod pupkom. Nevracala som, mala som však silné nutkanie, ale ani silou vôle to nešlo, vyvracať sa, hnačkovala som až na ďalší deň, ale bolo to max 3krat za deň, počas dvoch dňoch. Bolesti brucha pretrvavávali, nezniesla som žiadne jedlo, pretože som mala hneď nutkanie na vracanie a to sa dialo aj po napití sa, preto som pila len po troškách čistú vodu. Na druhý deň sa k tomu pridružili vysoké teploty 39 -40, ktoré sa striedali so zimnicou, to isté sa dialo aj na tretí deň od požitia sviečkovej. Nepríjemné na tom bolo však aj to, že nie len pri pokusoch niečo zjesť ale aj po napití sa čistej vody som mala popud na dávenie, ale hlavne to,že sa mi vkuse grgalo. Potom som vyhľadala lekára-kvôli teplotám a silným bolestiam brucha, diagnostikovali mi gastritídu, ale stále mam problémy s tým grganím. Je to miestani veľmi nepríjemné, neužívam momentálne žiadne lieky, v nemocnici mi dávali len infuzie kvoli dehydratacii a Endiex. Na to grganie sa mi vyjadrili že to prejde časom. Bolesti brucha ma ešte prebudia počas spánku, cez deň to už nie je také dramatické, ale jedla znesiem ozaj len trošku. Na gastroenerologickom vyšetrení som nebola. Prosím Vás o radu ako sa zbaviť toho grgania, lebo ma z toho začína páliť záha. Ďakujem a prajem Vám krásny deň, Katarína

ODPOVEĎ: Milá Katarína, asi to skutočne bola gastritída alebo presnejšie gastroenteritída (najskôr infekčného pôvodu, ale to sa už teraz nedá ani potvrdiť, ani vyvrátiť, hoci výter z konečníka by mohol vylúčiť aspoň salmonelózu, na ktorú treba myslieť v prvom rade. Dozviete sa o nej napr. na našej partnerskej stránke. Vylúčte to stravy všetky dráždivé jedlá a nápoje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix, pretože možno u Vás po uvedenej epizóde predpokladať črevnú dysmikróbiu. Proti pyróze skúste piť alkalické minerálky (napr. Fatru) alebo si kúpiť niečo na odstránenie ťažkostí v lekárni. Ak sa stav po uvedených opatrenia po mesiaci nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.  

Číslo otázky: 58/2007-NDG
Predmet: nočné záchvaty
Dátum: 20. augusta 2007 17:29

Pozdravujem Vás pán doktor.Som žena - Zuzana,mám 31,som vydatá a mám jedno 2-ročné dievčatko, ktoré sa narodilo prirodzene.moje problémy začali počas VŠ stúdia,2 roky sa u mňa striedalo obdobie kľudu, s obdobím ukrutných bolestí brucha, ktoré gastroenterológ charakterizoval, že to prejde, že sú to stresy. no mne sa to nezdalo,veď som prežívala najkrajšie obdobie života. jedla som veľa liekov, bez účinku.Keď som od bolesti odpadla,vybavili mi známi chirurga, ktorý bol nahnevaní, že som za dva roky nemala okrem rozboru krvi a gastrofibroskopii nič.Zistili mi chronický zápal slepého čreva a šla som na operáciu, kde prasklo a mala som všetko okolo slep.čreva zapálené.Stav sa mi úplne zlepšil.Problémy mi začali po pôrode.Bola som aj u toho istého lekára, ten bez vyšetrenia povedal, že mám nepriechodné črevá,dal mi lieky.Povedala som mu čo sa stalo pred rokmi a on mi na to, že sa to stáva.Tak som vymenila lekára.Moje trápenie spočíva v tom, že v noci okolo 00,30 sa budím na strašné krče v bruchu, potom ma preháňa, mám ukrutnú nevoľnosť, nemôžem dýchať, bolesti sú tak strašné, že sa nemôžem ani vystrieť,a v máji som od bolestí odpadla.Vymenila som lekára a pna videogastroskopii bol nález: Pažerák neporušený, Žalúdok- sliznica antra ľahko nehomogénna, škvrnitá, riasy autoplastické, žalúdočné jazierko veľké spenené, výrazná dráždivosť počas vyšetrenia.Pylorus:okrúhly.Záver:Minimálna kongestívna antrumgastropathia, hypersekrécia, syndróm dráždivého žalúdka.Práve som dobrala Helicid (3mesiace som ho užívala)a ešte užívam Ganaton (užívala som ho tiež tri mesiace a ešte ďalšie tri ho mám užívať).Všimla som si,že častejšie sú problémy týždeň pred menštruáciou.veľmi mi komplikujú život, na druhý deň som zničená,ubolená.tie záchvaty sú totiž strašné.bola som na kontrole, kde celiakia sa nezistila,záver kontroly bol:minimálna kongestívna antrumgastropathia,hypersekrécia HP negat.V decembri som bola hospitalizovaná, keď som omylom vypila zriedený prípravok OFI obsahujúci organofosát - metation,bol naliatý v minerálkovej fľaši. užívala som atropín, carbosorb, laxatíva. neviem či mi aj toto nemohlo spôsobiť tieto ťažkosti, no mala som ich aj pred tým, tak asi nie.Inak po hospitalizovaní a veľkom užití laxatív, som 3 mesiace tieto problémy nemala.no potom v apríli to začalo znova.Chorá často nebývam, len bežné prechladnutia, gynekologické problémy asi raz až2 krát do roka kvasinkové ochorenie.Počas užívania liekov mi bolo lepšie, no začalo sa to kaziť, už som znovu mala záchvat, a býva mi veľmi ťažko.Dá sa toto vôbec vyliečiť, ja niekedy mám strach aj zaspať. pri tých záchvatoch mám pocit, akoby mi prestalo tráviť a že mi vybuchne brucho.niekedy môžem zjesť hocičo, inokedy mi je zle aj z chleba.som dosť citlivá, hlavne odkedy sa mi narodila malá.no je mi zvláštne hlavne to, že tie záchvaty mávam vždy iba v noci, presne tú istú hodinu.už neviem, čo mám robiť.Prepáčte,že som sa toľko rozpísala, trvá to už 2 roky a som z toho zničená.

ODPOVEĎ: Podľa popisu to skutočne vyzerá tak, že trpíte na funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu, ale nočné záchvaty do tejto diagnózy nezapadajú. Ak Váš stav trvá 2 roky, bolo by treba vyšetrenia zamerať aj na tenké a hrubé črevo, prípadne zmeniť liečbu. To je však už úloha pre Vášho lekára.    
 
Číslo otázky: 59/2007-NDG
Predmet: hrube crevo
Dátum: 22. augusta 2007 16:35

Dobry den, mam na Vas otazocku. Mam 28 rokov, asi rok mam hrcku v bruchu (v hornej casti tesne nad pupkom). Bola som pred rokom u chirurga, ale kedze ultrazvuk nic neukazal, povedal mi prist na kontrolu o pol roka. V poslednom case som zacala mat strasne tenku stolicu (respektive niektore casti) a neviem ci to mam spomenut svojmu chirurgovi pri kontrole (je uz dlhsiu dobu na dovolenke...), ci to moze mat nieco spolocne s hrckou... Mavam dost casto zapchy, ale tie mavam uz kvazi od detstva. Obavam sa nadoru v hrubom creve... Za skoru odpoved vopred dakujem. este som zabudla: som slobodna a bezdetna Moja najvaznejsia choroba - zniceny imunitny system (liecene antibiotikami)  S pozdravom, Martina

ODPOVEĎ: Milá Martina, hoci Váš stav je potrebné do diagnostikovať, nemyslím si, že by to mylo byť niečo vážne. Tá "hrčka", môže byť napr. nezhubný tukovo-väzivový  nádor v brušnej stene a vôbec nemusí mať súvis s tráviacim traktom a zmenou konzistencie stolice. Tú môže najskôr spôsobovať zlý stravovací režim (nedostatok vlákniny alebo tekutín), funkčná porucha, napr. syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou. Na ten by Vám okrem uvedených režimových opatrení mohli pomôcť probiotiká (napr. Probiofix, ktorý zlepšuje aj imunitu). Ak bude chirurgické vyšetrenie negatívne, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.  
 
Číslo otázky: 60/2007-NDG
Predmet: V lete nafuknute brucho
Dátum: 23. augusta 2007 23:12

Dobry den. Mam 22 rokov, 174 cm, 70 kg. Som bezdetna studentka. Mam problem s velmi nafuknutym bruchom. Stava sa mi to pravidelne v lete a trva to az do jesene niekedy az do zimy. Jem velke mnozstvo cerstvej zeleniny i ovocia,ovsene vlocky, celozrnne pecivo, drzim delenu stravu, bicyklujem, chodim na prechazdky. Aj napriek tomu v poslednej dobe priberam na vahe. Brucho mam neustale nafuknute od zaludka az po creva. Casto trpim plynatostou a zlym vyprazdnovanim. Stava sa, ze nejdem na WC aj 5 dni a potom zas aj 3x za den. Pitny rezim dodrziavam - pijem minimalne 2,5 l denne cistu vodu bez bubliniek bez sirupov. Velmi ma to trapi, pretoze v lete priberiem vzdy od 3 kg a celu zimu to musim zhadzovat. Jem dokonca menej ako inokedy, zdravsie a vaha neklesa. V ostatnu rocnu dobu tieto problemy nemavam a raz za cas jem activiu 15 dni ak sa objavi nejaky problem, no v lete mi to vôbec nepomaha. Teraz mi endokrinologicka predpisala antikoncepciu Diane 35, ktoru beriem 2 mesiace, co mi este zhorsilo moje nafuknute brucho zadrzanim vody. Prosim vas o radu, co mam uzivat. Pomahaju prirodne prostriedky ako napriklad Aloe vera alebo probiotika v tabletkach? Naozaj velmi ma to trapi, pretoze som sa od noveho roka snazila a schudla som 8kg a moje usilie je takmer prec. Dakujem pekne

ODPOVEĎ: Keďže podobným problémom sme sa v minulosti už venovali dostatočne, len pár poznámok. Veďte si potravinový denník a vylúčte jedlá a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú. Pridajte si probiotiká a ak sa stav po mesiaci nezlepší, navštívte gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 61/2007-NDG
Predmet: vyduvajuce sa brucho
Dátum: 25. augusta 2007 15:54

Dobry den pan doktor, velmi ocenujem Vasu pomoc pri traviacich problemoch cez internet a prosim Vas touto cestou o radu. Mam taky zvlastny problem. V bruchu nad pupkom sa mi niekedy akoby vypucala hrcka /je to normalne vidiet volnym okom/, ktora je tvrda a objavuje sa tam len niekedy a akokeby vo vlnach, ked ju zatlacim tak sa akoby straca dnu a zmizne so skvrkotom. Pripada mi to ako nejaky votrelec. Je to badatelne najmä, ked lezim na chrbte. Asi pred 2 mesiacmi som bola na gastroskopii, pichalo ma v bruchu a pobolievalo, lekar mi povedal, ze mam slabucko zapalenu sliznicu zaludka a dal mi Helicid. Tento problem mi zmizol, ale objavil sa "votrelec". Casto mi pachne z ust, aj ihned po umyti zubov, bez zuvacky nevychadzam z domu. Prosim poradte mi. Dakujem
Pohlavie -zena
Vek-30 rokov
Výška / váha 161/43
Zamestnanie- na materskej dovolenke
Stav- vydata
Deti -1 dieta, cisarsky rez

ODPOVEĎ: Je potrebné vylúčiť, či ide o problém v brušnej stene alebo v orgáne brušnej dutiny a tu by mohla pomôcť sonografia. Zápach z úst (v minulosti sme sa tejto téme už venovali aj na našej partnerskej stránke) môže, ale nemusí súvisieť s tráviacim traktom. Na zistenie jeho príčiny tiež treba doplniť príslušné vyšetrenia (zubné, ORL, výtery z nosa, hrdla...)
 
Číslo otázky: 62/2007-NDG
Predmet: Problemy s travenim,bolesti v oblasti tesne nad pupkom
Dátum: 25. augusta 2007 23:56

Zdravím Vás. Uz vyše 2 mesiacov mam problemy s travenim ako takym. S počiatku som byval len velmi slaby a citil som, ze pricinou budu probl.s travenim,ale posledne tyzdne to zosililo. Pred tyzdnom som podstupil vyšetrenie žaludka - Gastrofibroskopiu, taktiež SONO vraj mam všetko v abs. poriadku, ale cakam este na vysledky nejakych testov. Predpisali mi uzivat Quamatel (vzdy na noc) a prve dni sa mi naozaj trochu ulavilo, v oblasti zaludka nemam takmer ziadne problemy. Na rady Gastroenterologov som zacal uzivat Probiofix....ale neustale sa vracaju (nastastie niemoc silne) bolesti V OBLASTI BRUCHA NAD PUPKOM casto spojene so silnym nafukovanim, najhorsie je, ze to pretrvava cely den bez prestavky a cloveka to hrozne vycerpava. Oplati sa mi nadalej brat Probiofix + Quamatel? Mate skusenosti s tym,zeby prave probiotika sposobovali nafukovanie? Vopred vdaka za kazdu radu, ochotu pomoct 23 rokov, -185 cm - 70 kg, slobodný, pracujem v strojarskej firme ako zoradovač sustruhov)... -dost casté ochorenia dych.ciest  s pozdravom a prianim, vsetkeho dobreho Slavo D.

ODPOVEĎ: Podľa popisu a výsledkov vykonaných vyšetrení u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu. Probiotiká by nafukovanie spôsobovať nemali, skôr asi ide o súčasť príznakov funkčnej poruchy trávenia. Pravdepodobne Vám bude treba upraviť liečbu. Ako? To už iste vie Váš gastroenterológ.  
 
Číslo otázky: 63/2007-NDG
Predmet: ako pribrat  
Dátum: 26.augusta 2007 15:28

Dobrý den.
pohlavie: zena
vek:19
výska :168
váha:45
zamestnanie:student
stav: slobodná, bezdetná
tazkosti: Dobrý den chcela by som vás poprosit o radu ako mozem pribrat.Mám zaludocné tazkosti : (chronická gastritída- vela zaludosnej kyseliny, intolerancia laktozy),nesmiem mastné ani korenené.cize nic z coho sa priberá.ale ani ked som jedla take veci(ked som este nemala zaludocne problemy) vobec som nepribrala. casto mávam aj hnacky . uz dlhsiu dobu beriem probiofix.Moja nízka váha je trochu asi aj genetickým problémom. (po otcovi)..lekárka mi na pribratie predpísala nutridrinky ale z tých mi býva casto zle.chcela by som vás poprosit o nejaku radu ako pribrat.jest mi chuti .existuju este nejake vyzivove doplnky ktoré by boli vhodné aj v mojom stave?alebo mám racej skusit nieco aby som zvýsila svalovu hmotu?prosim poradte mi aj konkretne vyrobky. dakujem olga

ODPOVEĎ: Milá Oľga, pred stanovením presnej diagnózy Vám žiadne samovykrmovacie procedúry nepomôžu. V prvom rade treba u Vás vylúčiť všetky ochorenia, ktoré vedú k nízkej váhe (endokrinné, metabolické a iné,  vrátane malabsorbčného syndrómu, resp. celiakie) a stanoviť presnú príčinu, prečo nepriberáte. To je však už úloha pre Vašich lekárov.
 
Číslo otázky: 64/2007-NDG
Predmet: Problemy v podbrusku.
Dátum: 26. augusta 2007 20:42

Dobry den pan doktor.
Pohlavie: Zena
Vek: 26
Vyska a vaha: 155cm a 48kg
Zamestnanie: Servirka
Stav: Slobodna
Moje tazkosti: Rada by som vas poprosila o radu. Asi tri mesiace do zadu som lezala v posteli ked som ucitila v pravej strane v podbrusku blizko bedrovej kosti ako sa mi vyduva pokozka. Zlakla som sa lebo som si myslela ze je to cysta na vajecniku. Vyduvanie trvalo cele dopoludnie a v intervaloch asi tak kazdych 5 minut a pokozka bola vyduta asi 10 sekund. Bola som u lekara, ale cystu na vajecnikoch vylucil lebo som mala robeny ultrazvuk. Nadalej vyduvanie trva, uz nie tak casto a nie v tych istych intervaloch. Niekedy sa to vobec nevyduva a niekedy sa to vyduva casto. Pred kazdym vydutim citim v podbrusku tlak a slabu bolest, niekedy je to neprijemne a citit to akoby to tlacilo na bedrovu kost. Niekedy je to take intenzivne ze na pravej strane nemozem spat. Prosim vas o radu ak by ste vedeli co by to mohlo byt.Budem cakat na vasu radu a pomoc.S pozdravom Anna.

ODPOVEĎ: Milá Anna, Vaše ťažkosti by mohli mať črevný pôvod, ale to sa dá povedať až po vyšetrení. Možno ide len o funkčnú poruchu (kŕč čreva pri posúvaní jeho obsahu smerom ku konečníku) alebo inú organickú príčinu. Váš stav si vyžaduje ďalšie (aj gastroenterologické) vyšetrenia. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.  

Číslo otázky: 65/2007-NDG

Predmet: Refluxná porucha pažeráka
Dátum: 30. augusta 2007 12:39

Dobrý deň pán doktor, prosím o radu. Som žena, 46 rokov, 175 cm, 60 kg, ekonómka firmy, vydatá, 3 deti - z toho 2 prirodzený pôrod, 1 cisárky rez. Prejdem k mojim ťažkostiam. V decembri 2006 som prekonala črevnú chrípku a následne po nej som začala strácať hmotnosť a pridružili sa aj iné zdravotné problémy. Bolesť za hrudnou kosťou, slabosť, triaška. Absolvovala som radu vyšetrení - odber krvi u obvodného lekára, endokrinologické vyšetrenie, neurologické vyšetrenie. Výsledky boli negatívne. Za 6 mesiacov som schudla 10 kg. Lekár to pripísal psychyckému vyčerpaniu a doporučil psych.liečbu. Užívam 2x1 100 g Serlift. Približne v máji 2007 sa začali žadúdočné bolesti a bola som u gastroenterológa. Vykonal mi aj gastroskopiu aj s odobratím vzorky (tá mala negatívny hystol.výsledok) a určil diagnózu - refluxná porucha pažeráka. Poučil ma o následnej liečbe liekmi a šetriacou dietou. Užívam Duspatalin 2x1 a Lanzul x1. Absolvovala som aj USG brucho so záverom: V USG obraze nález na orgánoch dutiny brušnej a retroperilonea bpn. Pri danom somatotype často vystupuje do popredia aorta abdom.pri opieraní o chrbticu. Moje ťažkosti sa pri dodržiavaní liečby trochu zmiernili, ale nevymizli a znovu sa objavila bolesť za hrudnou kosťou. Ďakujem pekne za Váš čas a pomoc všetkým pacientom. Anna

ODPOVEĎ: Vážená pani Anna, hoci Vaše ťažkosti imponujú ako funkčné, vzhľadom na ich trvanie a Váš vek treba vylúčiť aj iné príčiny. Nepopisujete presne charakter ťažkostí, takže sa dá iba ťažko vyjadriť, akého pôvodu môžu byť. Ak je bolesť závislá od fyzickej námahy, resp. sprevádzaná dýchavicou, treba doplniť aj kardiologické vyšetrenie. Ak nie, resp. ak je viazaná na príjem potravy, potom ďalší postup je na Vašom gastroenterológovi. Ak nemá ani jednu uvedenú charakteristiku, potom treba pátrať po jej psychickej príčine.


Číslo otázky: 66/2007-NDG
Predmet: Pomoc
Dátum: 1. septembra 2007 18:18

Dobrý deň. Volám sa Lucka, mám 15rokov. Výšku 155cm a vážim 52kg. Študujem na strednej škole. Chcela by som vás poprosiť o pomoc. Pred pár týždnami sa začali moje ťažkosti. Najprv ma preháňalo...bežala som na WC pomyly každú hodinu. Avšak nič ma nebolelo, nebola som unavená ani som neschudla. Po takých 4 dňoch moje problémi sami od seba prestali. Avšak teraz sa to vrátilo...Všimla som si že mám veľmi veľké bolesti pri vyprázdnovani...najmä ak ide o "tvrdu"stolicu. Niekedy musím vynaložiť obrovskú silu...cítim ako by mi niečo blokovalo prechod stolice...tuším že to budu vonkajšie hemeroidy...Posledné dni si sledujem či nemám v stolici krv...nemala som až do teraz. No minule ako som urobila potrebu a išla som sa utrieť uvidela som krv!!!Cely papirik bol od krvi...strašne som sa zliakla. V prvom  momente som si myslela že ide o rakovinu!!!Veľmi sa bojim čo sa so mnou deje...nemám však ine bolesti, sem tam ma nafukuje... som vitálna, pijem viac ako 3 litre vody denne, jem 5x denne, hrám tennis, denne behám, stravujem sa zdravo, nejem sladké, snažím sa zaspať pred 23 hodinou...proste chánim si svoj život...bojim sa o svojom probléme niekomu povedať a taktiež ist k doktorovy...mám 15 a strašne sa  bojim že zomriem...su to strašné pocity...prosim poradte mi čo robiť alebo aspon ako rozlíšiť či ide o rakovinu alebo hemeroidy...prosím...vopred vám velmi pekne dakujem. Dufam že mi pomozete (V týchto dnoch mám bolesti aj 5 minut po stolici a takmer po každom jedle ako by ma krutilo po bruchu)

ODPOVEĎ: Milá Lucka, vo Vašom veku a pri uvedených príznakoch sa žiadnej rakoviny čreva obávať nemusíte. Najskôr u Vás ide len o funkčnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou a pri nej sa Vám asi na konečníku vytvorila trhlinka a z nej ste krvácali. Pridajte si do stravy vlákninu a probiotiká (napr. Probiofix), konečník si ošetrujte ako pri hemoroidoch a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte svojho školského lekára alebo gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás. Mali by ste však prísť v sprievode rodiča. Žiadnych nepríjemných výkonov sa obávať nemusíte.  
 
Číslo otázky: 67/2007-NDG
Predmet: bolesti a kŕče nad pupkom
Dátum: 5. septembra 2007 17:47

Dobrý deň,našla som vašu stránku a chcela by som vás poprosiť o radu. Som 36 ročná žena,mám 2 deti (mladšie s diagnózou CF), mám 165 cm,59 kg.. Asi pred dvoma rokmi som začala mať problém so žalúdkom,pobolieval ma hlavne keď som bola hladná,zrána som mala pocit na zvracanie a občas som aj zvracala,bolesti sa objavovali najmä na jar a na jeseň,a tiež v čase stresu..lekárka mi predpísala quamatel -nie som si celkom istá názvom lieku..po nich sa stav zlepšil a objavovali sa bolesti len sporadicky. Tento rok však už od júna mám častejšie bolesti hlavne okolo pupka a medzi rebrami a tiež ma trápia kŕče a častá ,skôr riedka stolica,pričom pociťujem aj svrbenie v oblasti konečníka. obzvlášť mi nie je dobre v prípade,že zjem niečo priteplé,alebo ak sa najem až keď som veľmi hladná-vtedy mám kŕče a okamžite ma preženie,väčšinou mi pomôže,keď si dám teplý čaj a na brucho si priložím niečo teplé,za posledné dva mesiace som schudla asi 4 kg. Pred pár dňami mi však diagnostikovali a zmeny na krčku maternice a o pár dní idem na operáciu,pri vyšetrení krvi som mala hodnotu HCT 34,90 -čo nie je v norme.. Teraz mám obavy,či okrem gynekologického nálezu nie je možné,že mám nádor,či metastázy aj inde.(výsledky z gynekológie,či ide,alebo nejde o zhubný nádor ešte nemám). poradíte mi? Ďakujem.

ODPOVEĎ: Hoci Vaše ťažkosti budia skôr dojem funkčnej poruchy (najskôr ide o dôsledok stresu) Bez gastroenterologického vyšetrenia (pravdepodobne budete potrebovať aj gastroskopiu, aby sa vylúčila prípadná gastritída, či iné ochorenie) by bola moja odpoveď iba plané teoretizovanie. Problémy s  konečníkom si môžete liečiť tak, ako pri hemoroidoch a ak Vám ťažkosti neustúpia, pripomeňte to gastroenterológovi pri vyšetrení. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.    


Číslo otázky: 68/2007-NDG
Predmet: Pichavá bolesť na pravej strane brucha, celkový žalúdočný a črevný diskomfort.
Dátum: 10. septembra 2007 21:57

Dobrý deň, volám sa Vladimír, mám 23 rokov, som študent, slobodný. Meriam 193 cm, vážim iba 60kg, (chudý som od puberty kedy som rýchlo vyrástol a neviem pribrať). Moje problémy: Už skorej v tomto roku sa mi zvyklo stať, že som pocítil krátkodobú pichavú bolesť na pravej strane brucha pod rebrami. Nie vnútri pod rebrami, ale plošne pod rebrami, a v tej oblasti dovnútra. To miesto je málinko smerom ku stredu brucha ale stále na pravej strane (možno skôr vedľa posledných dlhých rebier, lebo potom ešte zvyšné rebrá poračujú dolu pod týmto miestom, ale to sú už tie kratšie) táto bolesť ako prišla tak odišla a bola krátka. teraz mám však už asi mesiac s týmto miestom neustále problémy. Niekedy akoby bolesť prechádzala až dozadu ku chrbtici, cítim, že je to hlbšie vo vnútri tela. Okrem toho mám neustálu plynatosť, kedy cítim ako mi po bokoch, zrejme v hrubom čreve ide tlak až kým nedôjde k uvolneniu. Občas ma tiež chytia kŕče ale nie extrémne silné, skôr na tú chvíľku kým sa plyny neuvolnia, alebo ma hocikde zapichne aj keď črevami nič nejde. Takisto sa mi zdá, že keď trávenina alebo plyny prechádzajú oblasťou toho bolestivého miesta, zapichne viac, ale neviem to presne rozpoznať, či je tam súvis. Takisto mám neustále problémy s odgŕganím po jedle aj niekedy len tak bez jedla. Často mi škvŕka v žalúdku, kedy počujem ako sa tam všetko prelieva. (najmä večer pred spaním) Občasne ma páli pažerák a takisto divne ma zvykne zapáliť aj žalúdok, ako by mi jeho celý povrch obliala horúca voda, ale toto je len chvíľkové, opakuje sa sem tam počas dňa, niekedy dlhšie nie. Ono boľavé vyššie spomenuté miesto nebolí nepretržite, ale aj keď nebolí cítim tam diskomfort. Takisto je divné, že to miesto nebolí na zatlačenie. Bol som na vyšetrení, kde mi zatiaľ urobili len sono, na ktorom bolo všetko v poriadku. Ďalej: brucho mäkké, nebolest hepar, lien, rezist. nehmat. Nezvraciam, jesť mi chutí. V stolici krv nepozorujem, no zvyknem mať raz redšiu raz tvrdšiu stolicu (vyslovene tekuté, riedke hnačky nemávam) raz svetlejšiu raz tmavšiu, nenachádzam nejakú pravidelnosť vo farbe alebo hustote. Na skryté krvácanie mi zatiaľ nikto test nedal. mám zväčšené uzliny pri slabinách a na krku, ale tieto mám v takejto veľkosti už roky a pravidelne ich sledujem - Pred pol rokom som bol na krčnom a povedali mi, že mám chronický zápal mandlí. Ešte výslekdy krvy: mimo normu sú tieto: Krvný náter: segmenty - 0,48 (0,58 - 0,67), lymfocity: 0,44 (0,25 - 0,33), Krvný obraz:
neutrofily: 0,52 (0,58 - 0,67) znamená to, že telo s niečím bojuje? Som známy svojou karcinofóbiou a obehal som už veľmi veľa lekárov, kvoli rôznym problémom, no raz som jedine vďaka svojej iniciatíve a známosti dopomohol k odhaleniu prekonanej mononukleózy (pol roka som bol liečený na nejaký zápal v hrdle, strácal som rovnováhu, bol som slabý, tri antibiotiká po sebe nezaberali) Som dosť na rozpakoch, mám pocit, že dané výkyvy v krvi aj moje symptómy sa neberú dosť vážne, keďže som už na gastre pred niekoľkými rokmi bol, kedy som pociťoval bolesť v epigastriu pri zatlačení. Sám si ale uvedomujem, že vtedy to bolo iné, pretože keď som si silno zatlačil, jasné že ma tam bolelo. Moje terajšie problémy ale neviem vysvetliť nijako svojou hipochondriou, najmä opakovanú bolesť na jednom mieste, oblasti. Ešte
dodám, s plynatosťou aj grganím som mal problémy už oveľa dlhšie, no nie v takej miere ako teraz. Ďakujem za odpoveď, prajem príjemný deň. Vladimír.

ODPOVEĎ: Milý Vladimír, Váš stav je treba v každom prípade dovyšetrovať. To je však úloha pre Vášho gastroenterológa. Vylúčiť treba v prvom rade tzv. malabsorbčný syndróm (v rámci neho najmä celiakiu), pravdepodobne aj poruchu imunity (v spolupráci s imunológom) a až potom myslieť na menej závažné funkčné poruchy ako napr. syndróm dráždivého hrubého čreva. V žiadnom prípade však nič nepokazíte, ak si do stravy pridáte probiotiká (napr. Probiofix), ktoré majú na uvedené ochorenia priaznivé účinky.
 
Číslo otázky: 69/2007-NDG
Predmet: Otazka
Dátum: 11.septembra 2007 16:09

Dobry den. Pisem vam,lebo mam uz dlhsi cas zdravotne problemy. Mam 20 rokov,som studentom Univerzity, 12 rocnemu mi vyoperovali apendix. Gastroenterologicke ambulancie navstevujem od 10 rokov. Ako 18. rocny som rezignoval a prestal ich navstevovat, pretoze mi stale urcovali ine diagnozi ( raz zapal pankreasu, inokedy hrubeho creva, taktiez sa domnievali, ze mam natrhnutu stenu mocoveho mechura ) a predpisovali mi rozne lieky, ktorych nazvy si uz nepamatam az na Pangrol 20000, ktory mi obcas pomaha aj dnes, ked mam bolesti zaludka co je vsak zriedkakedy (2 - 3 x rocne ). Moje tazkosti sa v priebehu rokov menili, no dlhsi cas su konstantne. Pred operaciou slepeho creva som maval krce a bolesti, po operacii sa objavovali len zriedkakedy a aspon dva roky sa uz skoro vobec neobjavili. Avsak v poslednych 4 rokoch mam konstantny problem, ktory spociva v tom, ze takmer okamzite po hocijakom jedle idem na zachod a stolicu mavam pricasto ( 4 - 5x denne ). Som vegetarian uz 5 rokov. Absolvoval som rozne vysetrenia ( 2x gastroskopiu, pinoskopiu ) a isty cas som mal problem aj s krvou v moci. Tento problem vsak pred 3 rokmi zmizol. Navyse ma trapi uz 7 rokov modranie pokozky, najme ruk. Mohli by ste mi poradit ako sa mozem zbavit tychto tazkosti pripadne o aku chorobu asi ide. Za skoru odpoved vopred dakujem. S pozdravom, Pavol

ODPOVEĎ: Milý Pavol, v dvadsiatke mať Vaše problémy, potom sú len dve možnosti, buď ste naozaj chorý a potom Vás treba seriózne vyšetriť a liečiť alebo... Avšak na základe Vašich nekompletných informácii Vám môžem napísať len jedno. Poraďte sa so svojim všeobecným lekárom alebo internistom, či nie je potrebné doplniť ďalšie vyšetrenia (napr. cievne, hematologické a pod.). Keďže neuvádzate ani telesné rozmery, vyjadriť sa k potrebe opakovania gastroenterologického vyšetrenia na základe vyššie uvedených údajov nie je možné.    

 
Číslo otázky: 70/2007-NDG
Predmet: bolest v oblasti brucha
Dátum: 12. septembra 2007 09:30

Dobry den Pan doktor,
som 20 rocny student vysokej skoly slobodny bezdetny,moja vyska je 187cm a vaha 85kg.Moje obtiaze sa zacali asi pred mesiacom.Zacal som pocitovat neprijemny pocit v brusnej dutine a najme po jedle zvysenu peristaltiku criev.Myslim ze sa moje pocity v oblasti brucha sa ani nedali nazvat bolestou, ak tak len velmy malou. Nasledne som navstivil obvodneho lekara kt. mi z krvnych testou zistil zvysenu hladinu bilirubinu.(max.21,moja hodnota bola 27).s danym problemom som bol zaslany na infekcne oddelenie,kde po prichode som bol objednany na kontrolu o 2 tyzdne.po dvoch tyzdnoch moje obtiaze uplne ustupili a na kontrole sa hladina bilirubinu vratila do normalu a moj stav bol uzavrety ako prekonana nespecificka hepatitida pecene.potom som asi tyzden nepocitoval ziadne tazkosti a myslel som si ze uz je vsetko v poriadku no po tyzdni sa moje problemi vratili a nie len to ale aj hnisava angina.opet som navstivil obvodneho lekara ktory mi predpisal penicilin na anginu a obtiaze z bruchom su zevraj pri angine bezne.teraz som objednany o tyzden na kontrolu.Po cely cas od zaciatku mojich problemov uzivam,na odporucanie obvodneho lekara, probioticku kulturu\"Adults Dophilus\".Este by som chcel povedat ze pokial som opisoval ze na zaciatku som pocitoval zvysenu peristaltiku criev tak ta ustupila celkom.Momentalne po navrateni sa mojich problemov pocitujem uz len ako keby jemne pichanie v oblasti brusnej dutiny.Ak by som to mal blizsie opisat je to pocit ako ked zacne netrenovaneho cloveka pichat v boku pri behu.No tento pocit je naozay len velmy jemny ,pri akejkolvek cinnosti na to prakticky celkom zabudnem a spomeniem si na to az ked si sadnem pred telku nic ine nerobim a sustredim sa na to.Opisane pichanie pocitujem vzdy na inom mieste v oblasti brucha no vzdy je to skor v spodnej casti.Problemy s vyprazdnovanim stolice som nemal ziadne.Chcel by som Vas ,pan doktor poprosit o radu,v com si myslite ze by moje problemy mohli spocivat,? a ci je podla vas nevyhnu tna navsteva gastroenterologa,alebo ak by moje tazkosti opet pominuli navsteva nie je nutna?  Za vase vyjadrenie vopred dakujem,  Tomas

ODPOVEĎ: Milý Tomáš, nemyslím si, že by u Vás malo ísť o niečo vážne, skôr to vyzerá na funkčnú črevnú poruchu, možno syndróm dráždivého hrubého čreva bez hnačky, Probiotiká majú na uvedené ťažkosti určite priaznivý efekt, ale treba ich brať dlhodobo. Ak sa Vám ťažkosti do mesiaca po užívaní probiotík neupravia, navštívte gastroenterológa.     
 
Číslo otázky: 71/2007-NDG
Predmet: ach to brucho:(
Dátum: 15. septembra 2007 22:09

Dobry den p. doktor, som 23rocna studentka,vyska 166cm,vaha 49kg.Som bezdetna,slobodna.Moje tazkosti trvaju uz dlhsie ale je tomu asi mesiac co sa zintenzivnili.Trapi ma trvale nafuknute brucho,plynatost a krcovite bolesti(tie niesu vzdy) v celom bruchu.Velmi ma to trapi lebo casto(skoro kazdy den)cvicim,zdravo sa stravujem(kazdy den mavam jogurt s vlockami alebo cerealnymi keksami,vela ovocia a zeleniny,sladkosti v minimalnom mnozstve,pijem tiez dost,hlavne cistu vodu),nefajcim,kavu nepijem a alkohol len prilezitostne.Ked som vyskusala jeden den jest len probioticke jogurty,tazkosti neustupili.Trochu zmiernenie som pozorovala v den ked som mala skusku v skole a bola som z toho v strese,vten den som bola na Wc dost casto a moje brucho bolo uplne ploche,ale odvtedy sa to uz nezopakovalo.Stolicu mavam nie moc pravidelnu,ale uplne zapchou to nazvat nemozem.aj ked som bola na sono obliciek,dr mi povedala ze oblicky su tazko viditelne lebo mam vela vzduchu v bruchu.Prosim ako sa ho da zbavit? ine ochorenia nemam,etse mam taketo tazkosti,neviem ci s tym suvisia:sem.tam unava az pocit uplne bez energie,velmi sucha,olupujuca pokozka,kruhy pod ocami.Lieky neberiem ziadne,ani antikoncepciu.Vopred dakujem za pomoc.s pozdravom ivana

ODPOVEĎ: Milá Ivana, hoci podľa popisu Váš stav vyzerá ako funkčná črevná porucha, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva, je potrebné vylúčiť aj organickú príčinu, najmä tzv. malabsorbčný syndróm a v rámci neho aj celiakiu. Toto je však úloha pre gastroenterológa. Dlhodobé užívanie probiotík, Vám však môže pomôcť bez ohľadu na konečnú diagnózu. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.    
 
Číslo otázky: 72/2007-NDG
Predmet: Problem z travenim
Dátum: 17. septembra 2007 14:35

Pohlavie: Muz
Vek : 18 rokov
Vyska : 150cm
Vaha :40kg
Zamestnanie : Student
Stav: Slobodny
Dobry den, Pan doktor volam sa Michal a obraciam sa k vam z prosbou ktora sa tyka mojho traviaceho traktu. Vsetko zacalo tym ako som jeden cas strasne zvracal.Bolo mi strasne zle tak som sa rozhodol ze navstivim gastroenterologa. Pan gastroenterolog mi urobil fibroskopiu a odobral mi vzorky zo zaludka, ktore potom poslal do labolatoria. Zistilo sa ze mam HP gastritidu.Bol som prelieceny trojkobinacnou liecbou antibiotik.Musim povedat ze uz moje problemi ake som mal ustupili. Nevraciam a nebyva mi az tak zle.Len jedna vec ma trapi pan doktor.Vzdy ked sa najem tak mi zacne strasne vybrovat z bruchom. Strasne mi stahuje zaludok.Samozrejme bol som z tym aj u pana gastroenterologa a ten mi povedal ze to moze byt aj z tych liekov. Predpisal mi Panzynorm a Ganaton a ze ked mi bude zle tak si mam tieto lieky dat. Kazdy den pijem pravidelne Actimel ktory mi velmi pomaha.Len neviem sa zbavit toho aby mi moj zaludok stale tak nevybroval. Ked sa najem musim si lahnut aspon na 5-10min aby sa mi to vsetko ustalilo ale potom aj tak citim ze mi zaludok stahuje. Nemavam bolesti brucha stolicu mam normalnu.Uz mi aj povedali ze to moze byt psychika a ze stres moze mat z tymto vela spolocneho. Pan doktor chcel by som sa opytat na vas nazor co si vy o tom myslite?Alebo co by ste mi doporucili? Za vasu odpoved vam budem velmi vdacny. Vopred Dakujem a prajem pekny den, Z Pozdravom Michal.

ODPOVEĎ: Milý Michal, Vaše terajšie ťažkosti môžu byť najskôr funkčného pôvodu, avšak každému skúsenému lekárovi by malo byť jasné, že kľúč ku konečnej diagnóze je vo Vašich telesných rozmeroch. V prvom rade treba hľadať choroby, ktoré k nim vedú vo Vašom veku a to je napr. malabsorbčný syndróm (v rámci neho najmä celiakia), poruchy činnosti štítnej žľazy, resp. iné hormonálne alebo metabolické poruchy. Váš stav si v každom prípade vyžaduje dodiagnostikovanie tak u gastroenterológa, ako i u ďalších odborníkov (napr. endokrinológa...)   V lekárni si môžete kúpiť niečo na ukľudnenie, prípadne Vám to môže predpísať Váš lekár, ale uvedené vyšetrenia by som Vám aj po zlepšení stavu v každom prípade odporúčal.  
 
Číslo otázky: 73/2007-NDG
Predmet: Pomoc
Dátum: 18. septembra 2007 18:57

Dobrý deň. Volám sa Anna, mám 18rokov. Som študentkou, meriam 160cm a vážim 49kilogramov. Chcela by som Vás touto formou poprosiť o radu s ktorou si neviem rady. Zhruba pred mesiacom sa začali moje ťažkosti. Je mi dosť nepríjemne o tom hovoriť a preto som si zvolila tento spôsob pomoci. Totižto mám bolesti pri stolici. Stolica je vždy tvrdá, hnedá...vlastne ani nepocitujem velku bolest....nič ma neboli a zrazu ked už "tlačím" pocítim obrovsku bolest, akokeby by mi niečo bránilo v prechode stolice...avšak trvá to len tu danu minutku...Stolicu mám každý den, niekedy aj dva krát do dňa. No minule ma vystrašila krv...ma papieriku sa mi objavili stopy krvy čo ma strašne vyľakalo...ta krv sa objavi, potom tri dni po nej niet stôp a potom zase príde (väčšinou ked tlačím väčšiou silou, pri mäkkej stolici sa mi ešte neobjavila) Neviem čo robiť...starvujem sa relatívne zdravo...na ranajky mám musli s mliekom, na desiatu mám nejaky chlieb (tmavy) so syrom,šunkou...taktiež mám každý deň teplý obed...nevynechávam ani olovrant a večeru má vždy lahkú....sem tam si večer pri telke niečo zobnem ale vždy je to ovocie...chodim spať pred jedenastou večer, taktiež mám dostatok pochybu- hrám aktívne tennis a plávam...Doteraz som takyto problém ešte nemala...za ten mesiac som však nič neschudla, ani ma nenaduva ani ma nič neboli...nemám žiadne bolesti, niesom vyčerpaná...no neviem si vysvetliť čo mi je. Ako ta bolesť mi velmi ani newadi ale bojim sa že to  prerastie do niečoho väčšieho... a mám velky strach či nemám príznaky rakoviny...velmi sa toho bojim...Dufam že mi pomôžete, prosim vás skuste mi napisať ako mám  zmeniť stravu, alebo o čo obohatiť svoj jedalniček pripadne ake jedla vynechať....Budem vam velmi ale velmi  povdačná. Vopred Dakujem. S pozdravom I.

ODPOVEĎ: Milá Anna, v žiadnom prípade nemusíte mať strach z vážneho ochorenia. Najskôr o Vás ide len o funkčnú črevnú poruchu (možno syndróm dráždivého hrubého čreva)  Pri tvrdej stolici sa Vám asi na konečníku vytvorila malá trhlinka, ktorá krvácala. Pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a dbajte na pitný režim v ktorom treba uprednostniť minerálky s mierne preháňavým účinkom (napr. so zvýšeným obsahom magnézia alebo Šaraticu). Problémy s konečníkom si liečte ako hemoroidy Ak sa Vám stav po úprave režimu do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.    
 
Číslo otázky: 74/2007-NDG
Predmet: Bolesť brucha
Dátum: 1. októbra 2007 09:26

Dobrý deň,mám 32 rokov,170cm/56kg,momentálne na materskej.Môj problém nastal v r.2005,keď som začala pociťovať bolesť v podbruší bez zjavnej príčiny.Bolesť bola tlmená,skôr v strede a rovnakej intenzity.V noci počas spánku nie,no ako som ráno vstala a rozchodila sa,začalo to pobolievať až do večera.Stolica pravidelná, normálna,iné príznaky som nemala. vyšetrenia:Gynekologické-v poriadku,Chirurgické pre vylúčenie apendicitídy-v poriadku RTG žalúdka a pasáž čriev-Dyskinesis duodeni,mierna hypersekrečná vrstva tekutiny nalačno v žalúdku/nevysvetlili,ale že vraj v poriadku/ USG pečene,žlčníka a pankreasu-v norme Gastroskopické vyš.-Hypersekrécia,test na H.pylori-pozit. Neprejavuje sa ale prítomnosť tejto baktérie,skôr bolesťami v žalúdku,pálením žáhy a nevolnosťami?No ja som tieto potiaže nepociťovala. Potom ešte odporučili pre vylúčenie divertiklu/moc nevysvetlili o čo ide/irigografiu,no keďže som bola t.č.v 1.mes.tehotenstva,vyšetrenie sa nepreviedlo a liečba spočívala iba v úprave stravy a liek Maalox.V tehotenstve bolesti pretrvávali,dokonca boli intenzívnejšie,no nič sa neriešilo.No ku koncu tehotenstva, akoby zázrakom zmizli,pôrod bol sekciou.Gynekologické vyšetrenie po šestonedelí-v poriadku.Brala som to tak,že to tehotenstvo urobilo zvrat a všetko sa upravilo. No posl.3 mesiace tá bolesť začala znova,je presne taká istá,tlmená,takže si už aj na ňu zvykám,ale samozrejme viem že to nie je v poriadku.Trvá tak 2-3 dni,hlavne po rannej potrebe a zase vymizne.Ale vždy v ľahu sa stratí.Pred nedávnom som prestala kojiť,takže aký postup by ste mi ďalej poradili?Dá sa v mojom prípade zistiť H.pylori aj z krvi?A čo mohlo spôsobiť, že nebol hneď preliečený? Skutočne je to zvláštne,pretože až na tú bolesť nemám žiadne iné potiaže.Ďakujem.

ODPOVEĎ: Váš stav budí podozrenie skôr na funkčnú ako organickú poruchu. Môže sa na ňom podieľať funkčná črevná alebo žalúdková porucha. Účasť H. pylori na Vašich ťažkostiach je nepravdepodobná. Krvné vyšetrenie H. pylori považujem vo Vašom prípade za zbytočné. Máte dve možnosti - vylúčiť zo stravy všetky jedlá a nápoje, ktoré Vám ho zhoršujú, pridať si do nej probiotiká (napr. Probiofix) -a ak sa Vám stav po mesiaci od tejto úpravy nezlepší, potom navštíviť gastroenterológa. Druhou možnosťou je dohodnúť si kontrolné vyšetrenie u neho hneď.


Číslo otázky: 75/2007-NDG
Predmet: dotaz
Dátum: 2. októbra 2007 21:04

Dobrý deň, poprosil by som Vás o radu: Som muž, mám 36 r.ženatý, 2 deti, zamestnaný ako nižší manažér v nadnárodnej spoločnosti. Asi pred 3 mesiacmi ma začalo páliť pod pravým rebrom., asi 3-5 cm od stredu vo výške asi 2 cm pod rebrom. Teraz ma to chytá čoraz častejšie, v podstate to cítim stále. Nie je to výrazná bolesť, skorej ma to páli, alebo ako by som vypil moc zasírené víno. ťahá sa to v podstate pod celým pravým rebro,. Niekedy cítim zášklby, alebo silný tlkot srdca v pečeni ( neviem to lepšie opísať) Pred rokom som mal druhýkrát pásový opar, preliečený, v norme( na hornej hranici) a rentgon plúc o.k. Pred mesiacom som bol na preventívnej prehliadke, tlak 125/80. Krvné testy som mal v poriadku, bilirubín 12- pýtal som sa na to, lebo v minulosti mi prerušili darcovstvo krvi kvôli zvýšenému bilirubínu. Choesterol 4. Ostatné neviem. Lekára som upozornil na pálenie, povedal, že podla lab. rozboru je všetko v norme ( neviem presne, čo sa robí v testoch pri zdravotnej prehliadke. Vysoký som 179cm, váha 95 kg, asi mierna nadváha, ked sa zohýbam na pravú stranu, mám ho mierne citlivejšie, ako by ma tlačila pečeň. Nepopieram, do svojej 30r. som si svoje odpil, po tej 30 každý piatok po futbale cca 4 piva 4 fernety, v sobotu cca 2 l vína za celý deň. Posledný rok max jedna 7 vína v piatok a v sobotu. Moja otázka- môžem mať poškodenú pečeň, ak testy ( aj ked neviem presne aké) boli podla lekára v poriadku. Ešte som zabudol, že sa mi zvýšila plynatosť, po každom jedla, velmi zapachajúca. Dakujem, Pavol Sz.

ODPOBEĎ: Vážený pán Pavol, skôr ako na organickú, by som u Vás tipoval na funkčnú poruchu. Bolesti nemusíte mať z pečene, ale možno z čreva, prípadne zo stresu. Pravdepodobne u Vás ide okrem iného aj o tzv. črevnú dysmikróbiu (preto ten zápach). Tu by Vám mohli pomôcť probiotiká (napr. Probiofix), ktoré je však treba užívať dlhodobo. Predpokladám, že ak ste mali v minulosti zvýšenú hladinu bilirubínu, môže u Vás ísť o M.Gilbert. To sa však dá povedať až po vyšetrení. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.    
 
Číslo otázky: 76/2007-NDG
Predmet: dlhotrvajúca hnačka
Dátum: 3. októbra 2007 09:56

Dobrý deň, pán doktor Klucho. Som 46 ročný muž, váha 92 kg, výška 182 kg. Pracujem ako konateľ malej stavebnej spoločnosti, ženatý. V máji tohto roku mi na gastroskopii zistili helicobacter pylori, zápal žalúdka a pažeráka a menší vred na sliznici žalúdka. Preliečený som bol trojkombináciou a potom som bral Helicid a Costi. Od toho času som mal riedku stolicu, o čom som informoval svoju lekárku, ktorá mi zmenila Helicid za iné lieky (už neviem názov), Costi som už tiež nebral. Ale stolica bola ešte viac hnačkovitá, tak mi predpísala Famotidin. Kontrolná gastroskopia v júli bola v poriadku, HP som už nemal, vred sa zhojil, bola ešte asi 2 mm lézia, aj hystologia bola v poriadku. Pred dvoma týždňami som mal zápal horných dýchacích ciest a moja obvodná lekárka mi predpísala Augmentin G1. Hneď na druhý deň som dostal hnačky (6-8-krát za deň) a tie neprestali ani po ukončení liečby. Týždeň som bral lieky proti hnačke - 2 dni Endiaron, 2 dni Reasec a tri dnie Endiex ale nič nezabralo. Bral som aj rôzne probiotiká a Hylac. Viac ako týždeň mám skoro každý večer zvýšenú teplotu a hnačky pretrvávajú. Brali mi vzorky stolice - krv nebola zistená a aj ostatné výsledky boli v poriadku (bohužiaľ neviem, aké). Bol som na vyšetrení - krvné testy základné - všetky v poriadku (pečeňové, KO, minerály v norme), ale mám vysoké CRP - hodnota cca 33, pričom FW je nižšia 5/12. Na sono vyšetrení mi zistili fibrolipozomatický (neviem, či je to správny výraz - možno niečo podobné) pankreas.Bol som aj na kolonoskopickom vyšetrení - negatívne. Poslali ma na infekčné - infektológ sa vyjadril, že po tejto stránke je všetko v poriadku a doporučil mi výter na parazity a imunologické testy. Za posledný týždeň som schudol cca 4 kg. Doteraz som nemal problém s jedením - mal som normálnu chuť do jedla ale od včera (kolonoskopické vyšetrenie) už ani nepociťujem hlad. Držím týždeň diétu - ľahšie jedlá, netučné, žiadne údeniny, ryža, jogurty. Ešte spomeniem, že od liečby HP sa mi nadúvali a akoby prelievali črevá, ale kŕče ani bolesti som nemal a ani nemám. Stolica je stále hnačkovitá, hnedá, bez prímesi krvi. Neviem, na koho sa ďalej obrátiť a čo to môže byť. Neviem, prečo lekári nepátrajú po vysokom CRP. Ďakujem vám za všetkých, ktorým takto pomáhate. Dušan

ODPOVEĎ: Vážený pán Dušan, ak sa Vám hnačky zhoršili po ATB liečbe, ale mali ste riedku stolicu aj predtým, potom to po ATB asi nebude, aj keď črevná dysmikróbia je možná. Tá môže byť prítomná, aj keď bežný výter bol negatívny. Zvýšené CRP môže mať súvis s prekonaným zápalom dýchacích ciest a nie s črevom. Ak bola kolonoskopia celého čreva u Vás negatívna, je len málo pravdepodobné, že príčina hnačky bude v dolnom tráviacom trakte. Už by mohla byť iba v tenkom čreve alebo v psychike. Mohlo by teda ísť aj o funkčnú črevnú poruchu. Váš stav treba v každom prípade sledovať a dovyšetrovať. To je však úloha pre Vašich lekárov. Dlhodobé užívanie probiotík Vám však rozhodne nemôže uškodiť.      
 
Číslo otázky: 77/2007-NDG
Predmet: Trvala pooperacna plynnatost a riedka stolica
Dátum: 9. októbra 2007 13:48

Vazeny pan doktor, obraciam sa na Vas s prosbou o radu v mojom zazivacom probleme, ktory pretrvava uz niekolko mesiacov. Navstevujem viacerych lekaroch, vybral som velke mnozstvo liekov, no nikto mi jednoznacne nediagnostikoval moj problem. Na zaciatku jula som podstupil operaciu konecnika (kolorektalny karcinom), na zaciatku augusta mi odstranili zavedenu stomiu. Od urcenia diagnozy karcinomu som schudol 30 kg (teraz vazim 89 kg). Po urceni diagnozy, pred operaciou, som podstupil radioterapiu a chemoterapiu. Este stale beriem pooperacnu infuznu chemoterapiu. Po par dnoch po prepusteni z nemocnice (v auguste) som zacal mat nasledujuce problemy: mavam sustavne silne zapachajuce vetry (intenzita niekedy 5-krat za minutu), s tym riedku stolicu, ktora mi pri vetroch unika (do plienky) so silnym stipanim analneho otvoru. V poobednajsej dobe a vecer sa problemy mierne stupnuju, no zda sa ze to neovplyvnuje moja momentalna psychicka pohoda. A predpokladam ze to neovplyvnuje ani podstupovanie chemoterapie, ktore trva 5 dni v rade za mesiac. Poznamenavam, ze moj zdravotny stav svojim sposobom  pravdepodobne ovplyvnilo aj dramaticke dvojrocne liecenie vazneho stavu mojej manzelky, sposobene na ortopedickom oddeleni (operacne zavedenie nemocnicnej bakterie pseudomonas aerogenes), z ktorej sa stale lieci. Snazim sa dodrziavat predpisanu dietu - obmadzujem maso, mliecne a cukrove vyrobky, okrem masla a bryndze. Zo zeleniny konzumujem len korenovu varenu, vynechavam strukoviny a vsetko ovocie okrem bananov. Z priloh jedavam ryzu, zemiaky a biele pecivo. V priebehu minulych mesiacov som bral nasledujuce lieky: Imodium, Pankreatin, Ftalazol, Norfloxacin, Pankreolan forte, Probiofix, Hilak, Laktobacily 5, Normix 200, Panzytrat 25000, Controloc 40, Linex, Salofalk 5000, Espumisan (v roznych kombinaciach, niektore som na odporucanie konkretnych odbornikov v kombinacii s inymi vysadil / nedobral a podobne). V zaciatkoch, zhruba v polovici augusta, po vybrani prvych 5 liekov, som mal kratke 2-dnove obdobie konzistentnej stolice a ustupenych vetrov (takze som nemusel nosit plienku), no nedokazem urcit, co presne prispelo k tomu zlepseniu. Potom sa situacia vratila a pretrvava cele mesiace (dokonca potreba vyprazdnovat sa aj v priebehu noci mi v poslednom case stupla). Vypraznovanie je nedostatocne, a aj po nom nutkanie pretrvava.
1. Prosim Vas poradte mi, ake vystrenia by som mal absolvovat, aby sa dala jednoznacne stanovit moja diagnoza.
2. Ake diagnozy by ste predbezne stanovili vy?
3. Zaroven Vas chcem poprosit, aby ste mi upresnili zoznam potravin, ktore
zarucene mozem konzumovat (pripadne takych, ktore produkuju najmenej
zapachavych plynov), pretoze stale nedokazem urcit, ktore potraviny mi
viac skodia a ktore mi vyhovuju.
4. Aka je minimalna doba (v dnoch), po ktorej sa prejavi, ci zvoleny typ
diety bol spravny alebo nie?
Vopred Vam srdecne dakujem za Vasu radu. Prosim pochopte, ze uz som zufaly ze nedosahujem ani naznak zlepsenia mojho stavu. S uctou, vdacny pacient

ODPOVEĎ: Chápem, Vás, ale pochopte prosím aj Vy, že tento stav sa cez net riešiť nedá a virtuálny lekár nie je jasnovidec. Napriek tomu sa o odpovede, ktoré Vás možno neuspokoja, pokúsim.
Ad 1-2. Dá sa iba predpokladať, že na Vašich ťažkostiach sa podieľa viacero faktorov. Prvým a základným je rakovina hrubého čreva, resp. konečníka, z ktorej ste sa liečili.  Druhým môže byť tzv. črevná dysmikróbia, tretím možno postradiačná kolitída a štvrtým, aj keď si to možno nepripúšťate, môže byť psychická zložka. Odpoveď na to, ktoré vyšetrenia Vám treba ešte urobiť, sa dá formulovať iba po zhodnotení Vašej zdravotnej dokumentácie a to je teda otázka pre Vašich lekárov.
Ad 3. Strava pri takomto stave by mala byť v zásade nedráždivá, výživná s dostatkom vitamínov a minerálov, ale to iste viete. Vylúčiť by ste mali potraviny, ktoré v čreve môžu kvasiť (mlieko, sladkosti, strukoviny...) Vláknina, kysnuté cesto, bublinkové, ovocné nápoje a magnéziové minerálky môžu stav zhoršovať. Probiotiká by ste však mali v každom prípade užívať dlhodobo.
Ad 4.-To sa nedá odhadnúť, najskôr však o 48-72 hodín.   
 
Číslo otázky: 78/2007-NDG
Predmet: naduvanie
Dátum: 19.októbra 2007 19:57

Dobry vecer Pracujem ako administrativna pracovnicka. Meriam 173cm, vazim 64 kg. Mám 23 rokov. Som slobodna, bezdetna. Chcela by som sa na vas obratit s problemom, s ktorym mi zatial ziaden lekar nepomohol. Ide o to, ze mam v poslednej dobe dost tazkosti so zaludkom. Pokial si pamatam zacalo to asi tak 4 roky dozadu. Naskor som tomu nevenovala nejak zvlast pozornost, no v poslednej dobe sa to prejavuje castejsie (uz aj kazdy den). Po kazdom jedle citim, ze sa mi naduje zaludok. Niekedy viac, niekedy menej. Zatial som zvlast nesledovala po akom konkretnom jedle sa to prejavi intenzivnejsie. Citim aj pichanie a palenie v zaludku, potom sa mi prejavi zapcha, niekedy ma zase prezenie. Neviem o ziadnych vaznych prekonanych ochoreniach, ktorych by sa tieto problemy mohli tykat, alebo z ktorych by mohli vznikat. Bola som s tymto problemom samozrejme aj u svojho praktickeho lekara, no ten mi nijak nepomohol. Dokonca sa ani nesnazil ma nejak zvlast vysetrit. Jeho vyjadrenie bolo asi take, ze sa mam zdravo stravovat, nie trebars ze mozem byt alergicka na niektory druh potravin a z toho sa mi to moze stavat. Vraj nemam miesat jedla dohromady a jest delenu stravu, lahke jedla, pytala sa ma napriklad ci ma netlacia nohavice...co sa mi zdalo trochu smiesne, kedze tento problem mam uz zopar rokov, vraj na vine moze byt sedave zamestnanie. A poradila mi, aby som si kupila nejaku literaturu o strave, stravovani. Ja si skor myslim ze ako lekarka mi mala spravit nejake normalne testy aby zistila z coho to je. Preto by som vas chcela poprosit o nejaku radu, co s tym mam dalej robit a ci len tak bez odporucenia od praktickeho lekara mozem navstivit nejakeho ineho lekara, ktory sa venuje podobnej problematike. Rada by som vedela co si o tom vy myslite a co by mi mohlo sposobovat taketo tazkosti. Dakujem velmi pekne vasu za skoru odpoved.  S pozdravom Darina P.

ODPOVEĎ: Milá Darina, podľa Vášho popisu sa mi javí, že by u Vás mohlo ísť najskôr o funkčnú žalúdkovo-črevnú poruchu. Skúste si viesť potravinový denník a zistiť, ktoré potraviny Vám stav zhoršujú a tie potom obmedziť alebo vynechať úplne. Zároveň si do stravy pridajte probiotiká (napr. Probiofix)  a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca po úprave režimu nezlepšia, navštívte gastroenterológa. Zatiaľ tak môžete urobiť aj bez odporúčania všeobecného lekára. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.    
 
Číslo otázky: 79/2007-NDG
Predmet: Naozaj celiakia?
Dátum: 20. októbra 2007 09:53

Dobrý deň pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o Váš názor a radu. Mám 43 rokov, výška 174 cm, váha 63 kg, štátny zamestnanec, vydatá, 1 dieťa- dospelé. Moje ťažkosti - vlastne ani neviem, lebo včera mi bola diagnostikovaná celiakia monológom doktora za cca 2 min - neprofesionálnym a neľudským spôsobom s dodatkom, že keby by mal všetko rozprávať, tak tu sedíme celý deň a mám si všetko o celiakii naštudovať na internete. Pre gastroenterologické vyšetrenie som sa rozhodla kvôli bolestiam - kŕčom žalúdka, ráno na lačno, ktoré trvajú tak od 30 min do 1.5hod a potom prejdú a opakuje sa to tak 4 - 5 krát do mesiaca, s tým že žalúdok ako taký si cítim, ale nebolí, skoro každý deň pokiaľ niečo nezjem, alebo nevypijem. Nevedela som či to nie sú žalúdočné vredy. Bolo mi urobené vyšetrenie a odobratá vzorka - biopsia? neviem, lebo doktor to nekomentoval. Predpísal mi liek Omeprazol. Včera som bola po 3 týždňoch na kontrole a výsledok bol jasný, na základe výsledkov z histológie - aspon pre doktora. Na základe jeho " odporúčania" som teda začala študovať na internete a dočítala som že, pre určenie celiakie treba aj krvné vyšetrenie - čo mne robené nebolo, že príznaky sú hnačky, strata hmotnosti, slabosť.......nič z toho som ako dôvod ťažkostí neuvádzala a ani sa doktor so mnou o tom nerozprával. Jediné čo som sa dočítala a na mňa sedí, je nedostatok železa - mala som 2,6 - jednotky neviem. Záver z histologiského vyšetrenia je: sliznica tenkého čreva s obrazom malabsorbencie s atrofiou klkov mierneho stupňa. Marshova klasifikácia: Marsk III.A, Dg. MKCH - 10: K 90.9. No a tak som si bola dať predpísať u obvodnej lekárky niečo na jedenie- bezlepkové a ďalej študujem na internete. Vôbec neviem čo mi je, čo mám robiť a na množstvo otázok si musím hľadať odpoveď sama - na internete.Ďakujem za všetko čo mi odpíšete a budem si vážiť už len to, že to budete čitať. Katka

ODPOVEĎ: Vážená pani Katka, diagnóza každej choroby a celiakiu nevynímajúc musí byť komplexná. Jeden výsledok, ktorý diagnózu podporuje, na jej stanovenie nestačí. Podobný výsledok histológie, aký máte Vy, sa vyskytuje nielen pri celiakii. Začať s bezlepkovou diétou bez presného stanovenia diagnózy celiakie je hrubá chyba. Máte pravdu, krvné testy na celiakiu by ste mali mať urobené. Z napísaného si záver iste urobíte aj sama. Máte dve možnosti: buď požiadať svojho gastroenterológa o dodiagnostikovanie Vášho stavu, alebo si zvoliť iného
 
Číslo otázky: 80/2007-NDG
Predmet: Bolest tesne pod hrudnou kostou
Dátum: 23. októbra 2007 13:24

Dobry den, Som zena, 21 rokov, 165/68, studujem na VS, som slobodna. Uz tri dni pocitujem bolesti pod hrudnou kostou, v oblasti zaludka. Taketo bolesti som nikdy nemala, ked lezim tak sa zmiernia, najhorsie je to ked chodim. Miesto v hornej oblasti zaludka je citlive na zatlacenie, vobec mam pocit ako keby ma niekto do zaludka bil, pritom som nemala v poslednej dobe ziadny uraz. Bolesti aní neovplyvnuju moju chut do jedla, travenie mam v poriadku a takisto aj vylucovanie stolice. Tieto bolesti mi niekedy nedaju nadychnut sa. Z mojej predchadzajucej anamnezy musim spomenut ze ma akutne palila zaha po dobu roka a pol a vyskusala som vsetko volne dostupne. Mam panicky strach z lekarov a nepodstupila som nikdy endoskopiu, aj ked ma na nu moj obvodny lekar posielal. V USA som si kupila lieky s nazvom PRILOSEC a trojfazovou liecbou som si tento problem odstranila, ale spominam ho, lebo to mozno suvisi s mojim terajsim stavom. V poslednej dobe pocitujem nadmerny stres, fajcim a prilezitostne pijem. Pijem dve kavy denne. Ja ani neviem ci mam vobec gastroentrologicky problem, bola som na vasej stranke a milo na mna zaposobila. Ja mam strasny strach zo vsetkych lekarskych vysetreni, dedko mi zomrel na rakovinu pazeraka a s babkou, ktora pred tromi rokmi zomrela na rakovinu lymfatickych uzlin som absolvovala takmer kazde vysetrenie- mozno aj z toho ta fobia. Dakujem pekne, S pozdravom, Romana

ODPOVEĎ: Milá Romana, asi budete mať pravdu. Vaše ťažkosti budú najskôr stresového pôvodu. Skúste urobiť niečo s tým stresom, prípadne si dať niečo predpísať na ukľudnenie a proti bolesti (najlepšie kvapky). Stravujte sa striedmo, dodržiavajte režim ako pri gastritíde. Ak sa Vám ťažkosti po tejto úprave režimu nezlepšia, asi by ste mali navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás. Gastroskopie sa obávať nemusíte, možno nebude potrebná a ak áno, je tu možnosť urobiť ju v utlmení s injekciou alebo aj v celkovej anestézii.  
   
Číslo otázky: 81/2007-NDG
Predmet: helicobacter: Prosba o radu
Dátum: 29. októbra 2007 10:56

Dobrý deň, chcela by som Vás poziadať o radu a vás odborný názor, na prícinu mojich tazkostí. Mam 49 rokov, som stihlej postavy nakolko sa snazim vela sportovat a stravovat sa racionalne ale aj zdravo, no posledny rok som mala velmi hekticky ale aj stresovy co asi prispelo k mojim problemom. Posledne 2-3 roky som sice trpela castym naduvanym, ale dalo sa s tym aj pomocou tabletiek existovat. Teraz v oktobri som zacala mat velke zaludocne bolesti s tupou bolesťou v oblasti celého brucha a obrovske napuchnute brucho /najma vecer/, takze som absolvovala gynekologicke vysetrenie ktore bolo v poriadku, len potvrdenim o mojej zaciatocnej menopauze, a sonograficke vysetrenie ktore potvrdilo len velku plynatost criev a ostatne bolo v poriadku. Z krvneho vysetrenia mi vysli pozitivne testy na heliobaktera takze tyzden som brala antibiotika OSPAMOX a FROMILID a k tomu HELICID. Bolesti vsak vobec neustupili, len som stratila v priebehu 1/2 hod. cca 1,3  KG /skutocna vaha/ kedy sa moje creva asi uplne vyprazdnili, hoci stolicu som mala predtym takmer pravidelnu. Posledne 4 dni som vecer okrem zvycajnych bolesti pocitovalo aj pichanie v pravom dolnom podbrusku - pod jazvou z operacie apendixu. Chcela by som Vás poprosit o Vás odborný názor na moje ťazkosti. Vopred pekne dakujem za ochotu a odpoved. Natália

ODPOVEĎ: Vážená pani Natália, ak sledujete pozorne moju stránku, iste ste sa dočítali, že serologické vyšetrenie helicobactera pylori nesvedčí pre akútnu infekciu. Takže logicky si môžete vydedukovať, že Vaše ťažkosti majú pôvod asi niekde inde, najskôr vo funkčnej črevnej poruche. Skúste dodržiavať režim ako pri syndróme dráždivého hrubého čreva, pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti po úprave životosprávy do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa.     
 

Číslo otázky: 82/2007-NDG
Predmet: nevolnost a hnacka
Dátum: 29. októbra 2007 12:58

Dobry den mam problem miminalne dvakrat do tyzdna mi pride z niciho nic nevolno a pri tom si davam pozor na to co zjem a kedy jem dodrzujem pravidelné stravovanie. S nevolnostou sa dostavia aj hnacky. Tento problem uz mam dva mesiace. Moze to byt tym ze som ako malá mala celiakiu? Dakujem
Pohlavie: žena
Vek: 14
Výška / váha: 160cm 45kg
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: moc vysledky dobre
Vaša doterajšia liečba: Ked mi je navolno tak vezmem Orenzyn a ked mam hnačku tak Endiex

ODPOVEĎ: Môže to mať viacero príčin a súdiac podľa vašich telesných rozmerov, jednou z nich môže byť aj celiakia. To sa však dá presne povedať až po gastroenterologickom vyšetrení, ktoré by ste mali absolvovať.
 
Číslo otázky: 83/2007-NDG
Predmet: zvracanie
Dátum: 30. októbra 2007 22:24

Dobrý večer,
volám sa Ivana, mam 24 rokov.Môj problém spociva v tom že štyri mesiace mi je neustale zle po jedle akonáhle niečo zjem tak zvraciam.Mam problém pribrať važim 50 kg a meriam 163 cm.Chuť dojedla mávam ale hneď pojedle zvraciam a cítim sa slabo.Pracovala som v Anglicku kde som s tym problemom bola u lekára ktorý mi na základe vyšetrenia povedal, že to nie je nič važne a že to čoskoro prejde. Momentálne som na Slovensku a citim sa stále rovnako. Lieky na trávenie a diéta nezaberajú, zvraciam aj po čaji a suchároch.V zaludku necítim žiadnu bolesť. Momentálne som nezamestnana a slobodná.

ODPOVEĎ: Milá Ivana, Váš stav si v každom prípade vyžaduje gastroenterologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.    


Číslo otázky: 84/2007-NDG
Predmet: HRUBE CREVO
Dátum: 7.novembra 2007 11:19

dobry den! volam sa jaro ,vek 37rokov,189cm,88kg,tazko fyzicky pracujuci.zenaty,uz 4-5rokov bolest v podbrusku pod pupkom na plochu dlane.Bolest je mierna no staleho charakteru,hnacky malo .Raz za 2 mesiace zhorsenie stavu,hlien v stolicy alebo len par kuskov hlienu.potom sa zas vsetko ukludni pretrvava len bolest podbruska.pocit tlaku v konecniku a pocit nedostatocneho vyprazdnenia.Sem tam pichanie v konecniku a v rozkroku.vysetreny pred 4 rokmi na gastro.-kolonoskopia.Vlani kolonoskopia na chirurgii,plus vysetrenie prstom ces konecnik.Vsetky vysetrenia negat.Pri kolonoskopii neznesitelna bolest v podprusku p reto poslany na vysetrenie na urologiu-zisteny zapal prostaty.Lieky zidne okrem prostakanu.Vyskt hemeroidovv posldnej dobe pobolievanie na lavej strane pod rebrom Dakujem

ODPOVEĎ: Milý Jaro, Vaša ťažkosti sú najskôr funkčného charakteru. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. jeho diagnostika a liečba patrí do rúk gastroenterológa, nie chirurga. vylúčte zo stravy jedlá, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.    


Číslo otázky: 85/2007-NDG
Predmet: Bolesti zaludka, pocit na zvracanie
Dátum: 12. novembra 2007 20:11

Dobry den obraciam sa na Vas s prosbou o radu. Volam sa Dasa, mam 29 r., vysku 167cm a vahu 50kg. Som slobodna, bez deti a pracujem v kancelarii ako administrativna pracovnicka. Uz 10 rokov ma trapia opakovane bolesti zaludka. Na zaciatku mi bol zisteny Helicobacter Pylori, dostala sa lieky (Quamatel), ktore som dlhodobo uzivala a pol roka som bola v poriadku. Po pol roku vsak nastali znova tie iste symptomy, bolest v strede zaludka, akoby som mala kamen v zaludku, ktory ma tazi, pocity na zvracanie, ale zvracat som nemohla, nechutilo mi pri tychto stavoch vobec jest. Tieto stavy mam uz niekolko rokov. Opakovane som navstivila gastroenterologa, ale Helicobacter mi nebol zisteny ani ine problemy, doktori mi znovu nasadili Quamatel, skusali aj Ganaton a Helicid, ale nic nepomaha. Bolo mi povedane, ze tieto stavy mozu suvisiet so stresom, bola som aj u psychologicky, nasadila mi lieky, ale nepomahali. Navstivila som aj doktora skontrolovat moj zlcnik, bolo mi povedane, ze moj zlcnik trochu horsie pracuje, co moze, ale nemusi byt pricinou mojich zaludocnych problemov. So stolicou problemy nemam. Kedze momentalne som v Anglicku, tu mi doktori povedali, ze dalsie gastroenter.vysetrenie by pravdepodobne nic neukazalo a moje problemy mozu byt stresoveho charakteru. Nasadili mi lieky Amitriptyline 10mg, bolo mi povedane, ze tieto lieky sa vo vacsich davkach uzivaju ako antidepresiva, v nizsich davkach (tie som dostala ja) pri nervovom podrazdeni zaludka, ale bez efektu. Je pravda, ze pri stresovych situaciach sa mi stav zaludku zhorsi, ale v podstate po tolkych rokoch uz ani nevidim ziadny rozdiel, aj ked som psychicky uplne v poriadku, zaludok ma boli skoro nonstop, zalezi len ci viac alebo menej. Uz neviem, na koho by som sa obratila a co moze byt moj problem. Snazim sa jest zdravo, ale nevidim ziadne vysledky k lepsiemu. Chcela by som Vas poprosit o Vas nazor, lebo naozaj neviem, ako dalej, dost ma to trapi, vyskusala som ist k viacerym doktorom, ale odpoved som nedostala. Vopred dakujem.

ODPOVEĎ: Milá Dáša, hoci Vaše ťažkosti budia dojem funkčnej poruchy, v prvom rade treba vylúčiť organickú príčinu ťažkostí. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery sa treba zamerať na poruchu trávenia v tenkom čreve (vylúčiť najmä tzv. malabsorbčný syndróm a v rámci neho aj celiakiu)  To je však úloha pre Vášho gastroenterológa. Skôr ako ho opakovane navštívite si aspoň mesiac veďte potravinový denník a sledujte si potraviny a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú. Zamerajte sa najmä na výrobky z obilnín a mliečne výrobky.   
 
Číslo otázky: 86/2007-NDG
Predmet: bolesti brucha
Dátum: 21. novembra 2007 16:08

Bolesti brucha prosim o radu
muž,31 rokov,178cm,72 kg,slobodný,bez detí,zamestanie:stavebný dozor
Ťažkosti : zhruba rok mám bolesti na pravej strane žalúdka/brucha, vo väčšine prípadov kúsok pod rebrovým oblúkom,niekedy aj nižšie,bolesť tupá,väčšinou nie príliš intenzívna( niekoľkokrát som mal aj veľmi intenzívne bolesti,ktoré po 1-2 dňoch prešli),nie perzistentná,ustupuje a prichádza niekoľkokrát počas dňa,trvá niekoľko hodín,niekedy pocit akoby pálenia a kŕčov pod rebr.oblúkom,v noci bolesť iba niekedy,stolica viacmenej pravidelná,citim sa unavený,občas bolesti bedrových kĺbov a chrbtice,nespavosť,občas sprevádzané svrbenie pokožky na pravej strane ,chuť do jedla ok,po príjme potravy bolesť takmer vždy prítomná,cca 14pív/týždenne,strava vyvážená,rok dozadu v práci stresové obdobie po dobu pol roka(ťažkosti začali niekedy v tom období) ,teraz už nie.
Vykonané vyšetrenia :testy z 13 júla 2007,vykonané v UK:
Hemoglobin (HGB) : 16, červené krvinky : 4.86, Hematrocit(HCT) : 0.47, Mean cell volume 96, mean cell heamoglobin 32.9, MCH concentration :34.4, Biele krvinky : 6.1, doštičky :340, Obličky Urea : 6.3 mmol/l, creatinine :120µmol/l, calcium:2.53 mmol/l, albumin:50 g/l, glucose :5.1 mmol/l, Uric acid :278 µmol/l, Pečeň Gamma GTP :12 iu/l, Alkaline phospathase: 62iu/l, aspartate transferase :21iu/l, bilirubin :22 µmol/l, Lipidy total cholesterol : 4.2 mmol/l, LDL cholesterol 2.8 mmol/l, triglyceride : 0.4 mmol/l, HDL cholesterol :1.2 mmol/l, Moč:Blood,protein,glucose- normal, Tlak:118/68 Pokojove( resting) ECG:normal
Doterajšia liečba: Omeprazole 20mg,1x denne počas 4týždňov- stav sa nezlepšil,
ultrazvukové vyšetrenie pred 2 mesiacmi- bez nálezu
Prekonané ochorenia : lieceny na stitnu zlazu,thyreoglobulin 2xtyzd,liecba ukoncena pred cca 8 rokmi,posledne kontrol.vysetrenie pred 4 rokmi,v norme
V súčasnosti čakám na vyšetrenie u gastroenterologa v UK,čakacia doba min. 6(!)mesiacov. Ďakujem za odpoveď! Peter M.

ODPOVEĎ: Vážený pán Peter, na základe vykonaných vyšetrení u Vás predpokladám skôr funkčný ako organický pôvod ťažkostí. Bude to najskôr v životospráve (možno máte nepravidelnú stravu alebo často konzumujete anglické raňajky) alebo v pracovnom strese. Skúste si upraviť životosprávu, vylúčiť dráždivé jedlá a vyvarovať sa stresu. Dúfam, že Vašu otázku, najmä jej posledné vety si prečítajú najmä slovenskí pacienti. Tí si obyčajne začnú slovenské zdravotníctvo vážiť až potom, ak majú v zahraničí podobné problémy ako Vy.      


Číslo otázky: 87/2007-NDG
Predmet: Problém prehĺtania, pocit tlaku v krku
Dátum: 28. novembra 2007 13:30

Dobrý deň, obraciam sa na vás s mojím problémom.Som 31 ročná žena, matka jedného dieťaťa, t.č. na materskej dovolenke.Meriam 173 cm a vážim 72 kg.Pracujem v bankovníctve. Problémy začali asi pred 3 mesiacmi.Bolo mi neustále zle od žalúdka.Pichanie pod oboma rebrovými oblúkmi.Zač.septembra bolo robené USG aj RTG žalúdka.Výsledok oboch-nález v medziach normy.Pred 2 mesiacmi som začala mať nedefinované pocity-bolesť ako pri chrípke-svaly, žalúdok, bez iných prejavov prechladnutia.Akurát som mala pocit, že mám čosi zaseknuté v krku, niekde v jamke medzi kľúčnymi kosťami.Po vypití tekutiny nutkanie na grganie.Následne boli robené krvné testy na mononukleózu, toxoplazmózu, sediment, zápal faktory, leukocyty-všetky boli v poriadku.Asi na 3 týždne akoby moje problémy zmizli.Teraz už mesiac-príšerné bolesti hlavy-u neurol´ga absolvované EEG-bez patolog.aktivity.Výsl.-tenzná cefalea.RTG krčnej chrbtice-rigidita krčnej chrbtice, kompenzačne zvýšená pohyblivosť C4-5. ORL vyšetrenie -RTG dutín-front.dutiny symetrické, mierne znížená transparencia., zhrubn.sliznica.K probl.sa pridalo sťažené dýchanie, pneumolog. vyšetrenia-spirometria a analýza ENO- v norme, len funkčná porucha dýchania.... momentálne užívam Meloxikam, kôli bol. hlavy, tie ustúpili.Čo však pretrváva, je ten príšerný tlak a pocit cudzieho telesa v krku. Po tekutinách stále grgám, záha nepáli, možno občas niečo kyslé v žalúdku, ale to naozaj výnimočne.V noci problémy nepociťujem, ale ráno už hej, prehĺtanie nebolí, ale prská mi pri prehĺtaní v krku. Ten pocit tlaku nemám len v jamke, ale aj kdesi uprostred hrtana, akoby ma čosi škrtilo.Mám pocit, akoby som občas prehltla veľkú guču hlienov.Pneumológ naznačil potrebu vyšetrenia na gastro, aby sa výlúčil reflux...Je naozaj nutné, keď RTG žalúdka bolo v septembri v poriadku?Môžu mať tieto pocity len čisto psychický podklad?Je ale možné , aby som mala až takéto fyzické prejavy na krku?
ďakujem vopred za odpoveď RIA

ODPOVEĎ: Vážená pani Ria, všetko nasvedčuje tomu, že Vaše ťažkosti budú mať skôr funkčný (teda psychický) ako organický pôvod. Na potvrdenie presnej diagnózy je však potrebné aj gastroenterologické vyšetrenie. Či bude potrebná aj gastroskopia, je na rozhodnutí Vášho gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 88/2007-NDG
Predmet: Dobry den
Dátum: 6. decembra 2007 14:53

Dobry den, Volam as Ružena, mam 34 rokov a jedno dieta. Pred dvoma rokmi MI diagnostikovali hemeroid a odvtedy as zacalo moje trapenie. Neustale trpim na nafukovanie a mam nepravidelnu stolicu. Uz aj ked idem na zachod tak je niekedy tenka a niekedy uplne normalna. Jest MI chuti vsetko, nechudnem a ani nekrvacam z konecnika. Vsetky vysetrenia mam vporiadku AZ NATO , ze ma neustale v lavej casti tela pod rebrami nieco tlaci AZ pali. Chirurg MI doporucil neurologicke vysetrenie lebo ked je to stale na jednej strane a v jednom bode nie je mozne aby tam nieco bolo. Chirurg tvrdil, ze ked on tam nezbadal nejaku zmenu a vsetky vysetrenia su vporiadku tak som uplne OK. Lenze tlak pocitujem stale a dokonca nedavno pri tenkej stolici som mala aj biely hlien.Bola som v aprili tohto roku na kolonospickom vysetreni kde MI pozreli cele crevo, zasli aj do tenkeho, a vsetko vporiadku. Nedavno som bola aj na zaludok, tiez vsetko vporiadku. Robili MI aj ultrazvuk brucha zase vsetko vporiadku. Teraz MI obvodna lekarka prepisala Pancreolan ale nepocitujem ziadne zmeny. Uz som uplne bezradna, neviem co mam robit a dokonca uz as aj bojim neikam ist lebo uz is myslim ze som nejak labilna a vsetko je Len moja fantazia. Bola by som velmi stasna keby ste MI skusili poradit ake mam este absolvovat vysetrenie popripade poradit co mam urobit aby som mala stolicu pravidelnu a tlak na lavej strane by zmizol. Dakujem za skoru odpoved S pozdravom Ružena A.

ODPOVEĎ: Vážená pani Ružena, predpokladám, že Vaše ťažkosti majú najskôr funkčný pôvod, pravdepodobne v hrubom čreve. "Tenká" stolica s hlienmi možno súvisí so zapáleným hemoroidom alebo je tiež súčasťou funkčnej črevnej poruchy. Začať treba úpravou životosprávy, vylúčiť treba všetko, čo Vám stav zhoršuje (zistíte to podľa potravinového denníka, do ktorého si budete zapisovať aspoň 7-14 dní, čo Vám stav zhoršuje a potom to zo stravy vynecháte), pridať si probiotiká (napr. Probiofix)
a tiež lieky, ktoré tento stav zmierňujú, Aké sú to, iste vie Váš gastroenterológ.

 
Číslo otázky: 89/2007-NDG
Predmet: Poklesnuté hrubé črevo
Dátum: 9. decembra 2007 21:37

Pohlavie: žena
Vek: 31
Výška: 176 cm, váha. 67 kg
Zamestnanie: úradníčka (referent v poisťovni)
Stav: slobodná, deti nemám.
Vážený pán doktor, veľmi pekne Vás prosím o radu pri mojich problémoch. Cca 3 mesiace pociťujem bolesti brucha, ktoré sa už vyskytli aj v minulosti, ale tieto tri mesiace sú oveľa  výraznejšie. Tieto bolesti sú tupé, lokalizované v pravom podrebrí, viac smerom k pupku, ich intenzita sa cez deň mení, niekedy sú výrazné, inokedy ich pociťujem menej. Tieto posledné 3 mesiace ich cítim každý deň, v noci sa na ne nebudím, zdá sa, že nesúvisia s príjmom potravy, nevraciam, stolica je v norme. Ich zvýraznenie mi nastalo po diétnej chybe? (špekačky a asi 2- 4 dcl bieleho vína). Už asi pred desiatimi rokmi som mala podobné bolesti, ale v menšej miere, vtedy mi robili gastrofibroskopiu, nález bol negatívny, aj Helicobacter, vtedy vyslovili podozrenie na dysfunkciu SO pre hraničnú hodnotu amyláz. Okrem toho bolo zistené aj spomalené vyprázdňovanie žlčníka. V roku 2006 sa táto bolesť opäť zvýraznila (znova po diétnej chybe). Vtedy bolo robené SONO brucha, nález negatívny, mierne zvýšený bilirubín (22). V roku 2007- terajšie ťažkosti mi začali v auguste. Laboratórne: pečeňové testy sú v poriadku, bilirubín stúpal cez 30 až na 43, bol zvýšený aj konjugovaný bilirubín (asi 9). Robili mi opäť gastrofibroskopiu- nález negatívny, kolonoskopiu- nález negatívny, na CT bolo nájdené poklesnuté hrubé črevo- transversum. Asi mesiac po týchto vyšetreniach bol bilirubín už len 19, ale našli sa zvýšené amylázy (1.96....2,03), pri rozbore zistili, že pankreatická amyláza je v norme, v moči bola amyláza v norme. Bolo urobené MR vyšetrenie na ŽC, ktoré sú v poriadku, len opäť zistili to poklesnuté hrubé črevo (tá časť pod pečeňou? je do tvaru V). Uvažovali aj nad ERCP, ale to mi zatiaľ nechcú robiť. Tiež robili protilátky na celiakiu: anti-gliadin IgA: 12,7...14, anti- gliadin IgG: 5,5, AB/endomyzium IgA, IgG: 0, anti-tTG IgA: 2,1, anti-retikulin IgG: 0, ASCAb IgA: 1,9, ASCAb IgG: 4,6. Užívala som už lieky na žlčník: Isochol, Febichol, ďalej Ganaton, Duspatalin- všetko bez efektu, teraz užívam len Panzytrat a probiotikum Probiofix, tiež zlepšenie nepozorujem. Prosím Vás o odpoveď: môže tieto moje problémy spôsobovať poklesnuté hrubé črevo a čo sa s tým dá robiť? Alebo to môže byť tá dysfunkcia SO, na ktorú mysleli pred 10 rokmi? Alebo sa takto môže prejavovať aj celiakia a ako sa dá diagnóza celiakie definitívne stanoviť? Jeden z lekárov vyslovil podozrenie aj na počínajúcu chronickú pankreatitídu. Snažím sa vynechávať nedráždivé jedlá, alkohol predtým len príležitostne, teraz už vôbec. Veľmi pekne Vám ďakujem za Vašu odpoveď.

ODPOVEĎ: Príčina Vašich ťažkosti bude asi mať viac navzájom sa ovplyvňujúcich faktorov. Poklesnuté hrubé črevo (transversoptosis) však medzi nimi asi nebude. Podľa popisu hlavná príčina tkvie najskôr v žlčníkovo-pankreatickej oblasti (dysfunkcia Oddiho sfinktera je pravdepodobná). Mierne zvýšená hladina bilirubínov (ak transaminázy boli v norme) môže svedčiť najskôr pre izolovanú (benígnu?) hyperbilirubinémiu. Pri nej bývajú občas tiež podobné ťažkosti. Definitívne stanovenie diagnózy celiakie bez duodenoskopie (resp. enteroskopie)  a biopsie nie je možné. Vhodnejšie pre potvrdenie alebo vylúčenie pankreatitídy ako ERCP by snáď bolo MRCP. Manometriu Oddiho sfinktera, ktorá by prispela k diagnóze, žiaľ momentálne na Slovensku nerobí žiadne pracovisko.

 
Číslo otázky: 90/2007-NDG
Predmet: Pichanie v oblasti žalúdka
Dátum: 14. decembra 2007 13:15

Dobrý deň.
- žena
- 36 rokov
- výška 155,6 cm
- váha 54 kg
- vydatá
- 1 dieťa, pôrod normálny
Ťažkosti: Asi pred 2 týždňami som pociťovala pálenie žalúdka a miernu nevoľnosť. Tieto ťažkosti po niekoľkých dňoch pominuli, objavila sa však prudká bodavá bolesť v oblasti hornej časti žalúdka (presnejšie bolesť v dolnej časti ľavého rebra). Tieto bolesti cítim vždy pri hlbokom výdychu, alebo pri výdychu v predklone, takisto v určitých polohách v ľahu alebo sede. V iných polohách a pri normálnom dychu bolesti necítim. Doposiaľ som nemala problémy so žalúdom, takže nemám vykonané žiadne vyšetrenia. V súčasnosti sa liečim na problémy s krčnou chrbticou, asi 2 mesiace užívam rôzne lieky (myolastan, diclofenac, nimesil, gordius, ibuprofen - nie všetky naraz, mám za sebou veľmi stresové obdobie)  Neprekonala som žiadne vážnešie ochorenia, snáď stojí za zmienku šigolóza. Ďakujem, Anna S.

ODPOVEĎ:  Vážená pani Anna, súvis Vašich ťažkostí s tráviacimi orgánmi je nepravdepodobný. Najskôr pôjde o problémy súvisiace s chrbticou a zhoršené stresom. Tam treba hľadať koreň Vašich ťažkostí. K diagnóze by mohla prispieť sonografia brušnej dutiny, ak bude negatívna, treba sa sústrediť na chrbticu.
 
Číslo otázky: 91/2007-NDG
Predmet: Biely povlakový jazyk a pobolievanie okolo žalúdka
Dátum: 27. decembra 2007 18:56

Dobrý deň. Mám 22 rokov, som muž, cca. 172 cm, 65 kg, bez detí, štátny úradník. Dlhsiu dobu mam biely jazyk od korena az skoro ku spicu. Častokrát mávam problémy s podnebnými mandlami, minulý rok od novembra som bol asi 5x liečený na hnisavú aj na nehnisavú angínu. Bral som po sebe viac druhov antibiotík /Xorimax 500 mg-november 2006, Lekoklar 250 mg-december 2006, Doxicyklín 200 mg-december/január 2007, Penbene 1,5 IU-január 2007, 2x Azitromycín 500 mg-apríl a jún 2007./ Bol som aj krvnom obraze, všetko bolo OK, len jeden "reumatídny faktor" /neviem správny výraz/ bol zlý. Od konca minulého roka, ako som mal angíny, mal som viackrát bolesti žaludka /vždy pravá časť vedľa pupka/ a okolo žlčníka /to bolo cca. od novembra do apríla 2007/, jedlo bolesť vôbec neovplyvnil, teda jesť som vedel a v noci som nikdy nemal bolesti. Praktický lekár mi vypísal na začiatku liečby Helicid 20 mg a Algifen kvapky - vôbec mi nepomohli, kým nedal antibiotiká. Mal som dlhodobo malé vyrážky na tele /skoro 9 mesiacov od decembra 2006, ktoré po objavení zmizli za 3 hodiny/, zvýšenú teplotu, poslali ma na USG žlčníka, pečene, obličiek - všetko bolo v poriadku. Ešte mám problémy s chrbticou presne to neviem napísať ale asi hrudná kyfóza a drieková hyperlordóza - častokrát mi boli aj pravá strana chrbtice. Môžu s tým súvisieť bolesti okolo pravej strany žalúdka? Praktický lekár mi vravel, že niekde je "zápalové ložisko" v tele. Na úrade vykonávam sedaciu robotu, častokrát som nervózny, mám stres. Ráno neraňajkujem len pozdejšie okolo 10.30 h si dám niečo, žuvám žuvačky na prázdny žalúdok. V poslednej dobe už veľmi nemávam bolesti okolo žaludka, už skoro 6 mesiacov som nemal zápal mandlí, ale ten biely povlak stále mám na jazyku, má aj zápach, očistiť sa dá škrabkou, ale nasl. deň zase mám, je to nepríjemné. U zubára som bol 3x v tomto roku, všetko OK. Na krčnom oddelení som nebol. Poprosil by som Vás o pomoc ako by som mohol dať "do poriadku" jazyk, popr. žalúdok, a kým nezabudnem PROBIO FIX kapsuly by som mohol užívať, keď črevná mikroflóra je v poriadku /podľa mňa/, nespravím s tým škody v črevách? ďakujem za ochotu a ostávavam s pozdravom.

ODPOVEĎ: Povlak na jazyku môže mať viac príčin. V prvom rade by ste si mali nechať odobrať ster z jazyka, hrdla a nosa na kultiváciu a podľa jej výsledku sa zariadiť. Vaše brušné ťažkosti môžu mať najskôr funkčný pôvod, kde jednou z hlavných príčin je stres. Dlhodobým užívaním probiotík sa Vám môže zlepšiť trávenie a ustúpiť aj povlak na jazyku. 


POZRI:
Choroby v gastroenterológii
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu - archív 2002-2005

© 2001-2016 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

Z obsahu vyberáme

  • CHOROBY V GASTROENTEROLÓGII
    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho má,...

  • Choroby pažeráka
    • Gastroezofágová refluxová choroba (GERD)

      Gastroezofágová refluxová choroba (GERD) je ochorenie pažeráka, spôsobené komplexom príčin, na konci pôsobenia ktorých je chronický  zápal, vred alebo  až zúženie pažeráka. Dlhotrvajúca a ťažká refluxná...

  • Choroby pečene
    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečene   je ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene - hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

  • Choroby tenkého a hrubého čreva
    • Crohnova choroba

      Crohnova choroba (Morbus Crohn) je nešpecifický črevný zápal, ktorý v typickom prípade postihuje len určité úseky hrubého čreva (zápalovo postihnuté úseky sú medzi sebou oddelené zdravým úsekom...

  • Choroby žalúdka a dvanástnika
    • Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice

      Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice Dyspeptickým syndrómom nazývame komplex príznakov, sprevádzajúcich akúkoľvek poruchu trávenia. Väčšinou sa však týmto  termínom označuje tzv. funkčná...

    • Zápal sliznice žalúdka - gastritída

      Zápal sliznice žalúdka - gastritída je pomerne častým ochorením tráviaceho traktu, resp. žalúdka. Ak hovoríme o gastritíde, máme na mysli predovšetkým diagnózu, stanovenú mikroskopicky po odbere...

  • Choroby žlčníka a žlčových ciest
    • Žlčové kamene - cholelitiáza

      Žlčové kamene - cholelitiáza sú stvrdnuté súčasti žlče, ktoré sa môžu vytvoriť kdekoľvek v žlčových cestách (tzv. intrahepatálnych - teda v žlčových cestách nachádzajúcich sa v pečeni alebo...

  • RADY PACIENTOM
    • Etický kódex

      ETICKÝ KÓDEX ZVEREJŇOVANIA MEDICÍNSKYCH INFORMÁCII NA www.gastroenterolog.com Autor stránky a poskytovateľ virtuálnych konzultačných služieb a rád v jednej osobe, verejne vyhlasuje, že -je jediným...

Čo je nové na mojom blogu

Nezávislé Noviny
  • Máte tetovanie a hepatitídu C? Ak ste poistencom VšZP, máte smolu.
    Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), ktorú do dlhov dostali tety Anky, sa rozhodla šetriť a to veľmi radikálne a zároveň aj na veľmi nesprávnom mieste. Plánuje totiž nepreplácať liečbu hepatitídy C alkoholikom, narkomanom a do jedného vreca s nimi hodiť aj tých, ktorí majú tetovanie alebo piercing.
  • Pohotovosti a poplatky v ambulancii sa zmenia, ale MZ zatiaľ nevie ako
    Príprava radikálnych zmien v organizácii pohotovostných služieb a v systéme práce ambulantných lekárov sa začala úplne zle. Do médii sa pred niekoľkými mesiacmi vypustilo zopár kačíc, ktoré medzitým podochli a zrazu je všetko inak. Plán B je aj taký, že nebude nič.
  • Pán minister, jednu frčku prosím...
    Vo vojenskej knižke mám hodnosť poručík a služobné zaradenie „dôstojník pre zásobovanie v zálohe“. V čase vojnového konfliktu by som bol teda pri koryte. Prisahal som vernosť Československej socialistickej republike a v časoch zahnívajúceho kapitalizmu, moju vernosť tomuto štátu už nikto nepreveroval.

Z môjho prvého blogu

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

Jazyk-Nyelv-Language

Prihláste sa cez soc.sieť

Prihlásiť sa menom a heslom môžete, ak ste sa už registrovali na našom webe

Ak sa chcete prihlásiť cez Vašu sociálnu sieť, kliknite na ňu. Uvidíte Vaše meno na vybranej sociálnej sieti a pod ním vyplňte príslušné údaje. Potom kliknite na odkaz v maili, ktorý dostanete obratom. K heslu do Vašej sociálnej siete ako tretia strana, prístup nemáme.

Inzercia

Joomla web support
Social marketing support
Potrebujete vlastný web alebo správu sociálnej siete pre svoje zdravotnícke produkty?
Načo platiť úžerníckym firmám stovky eur ročne, ak za zlomok tejto sumy môžete mať vlastný web natrvalo.
Vyladíme jeho pozíciu pre vyhľadávače, čím sa Vaša stránka dostane na popredné miesto.    

Inzerujte na našom webe. Umiestnenie bannera je možné podľa Vášho želania. Vašu klikateľnú reklamu na našom pozadí návštevník nevypne, lebo potom stránku nebude môcť čítať
Prijateľné ceny dohodou.    

Sme tu pre vás. Kontaktujte nás

Článok mesiaca

Krvácanie z tráviacej trubice
je príhoda, ktorá môže byť z pohľadu pacienta, ale i lekára vždy alarmujúca.  Nepríjemnejšie pociťovaným z hľadiska pacienta sa javí krvácanie z hornej časti tráviacej trubice spojené so zvracaním menšieho, niekedy veľkého obsahu čerstvej alebo natrávenej krvi. Krvácanie z tráviaceho traktu môže imitovať aj požitie niektorých potravín napr. cvikle, červeného vína, červenej papriky, červenej kapusty, liekov s obsahom železa a pod. Ak pacient konzumoval asi 12 hod. pred objavením sa tmavej až čiernej stolice uvedené potraviny alebo lieky,  s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o krvácanie do tráviacej trubice. 

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   

fb2
pa3kdesignmedia

TOPlist
G4Ranch

 



FilipGrano