Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky MUDr.Jozef Klucho

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE

DOVOLENKA
Dňa 28. apríla 2017 máme dovolenku.         

SLUŽBY PACIENTOM
Gastroenterológ bez čakania.
 
Pre registrovaných užívateľov, diskusia  v rubrike  "Najnovšie otázky a odpovede" Chodíte k nám na pravidelné kontroly? Nemusíte si pamätať, že sa máte objednať o polroka. Stačí ak nám necháte svoj e-mail. My to urobíme za Vás.

VIRTUÁLNA AMBULANCIA
Pozrite si pravidlá na poskytovanie odpovedí zadarmo a spoplatnené konzultačné služby. Ak máte záujem o expresné zaslanie rady, ide o platenú službu podľa cenníka. Otázku majú možnosť poslať aj neregistrovaní užívatelia. Ak však chcete vidieť odpoveď, musíte sa zaregistrovať a prihlásiť. Ak máte problémy s registráciou alebo odoslaním formulára s otázkou alebo s hľadaním odpovede na Vašu otázku, poradíme Vám na klucho (at) gastroenterolog.com

Magyarul is beszélünk English speaking doctor Здесь говорят по-русски

TELEFONICKÉ RADY poskytujeme len našim skutočným, nie virtuálnym pacientom. Vďaka za pochopenie.
Volajte alebo pošlite SMS priamo klikom na ikonu

phone  Pevná linka
  0356423285
  (iba volania)

smartphone  Mobil
  0940890823
  (volania a SMS)
 

ŽIADNE NEŠTANDARDNÉ POPLATKY
RIADNE POISTENÝM PACIENTOM K VYŠETRENIAM NEÚČTUJEME! Platby sa týkajú len výkonov na žiadosť pacienta alebo takých, ktoré nehradí zdravotná poisťovňa.

CHRÁNIME VAŠE ZDRAVIE
Menej liekov + menej vyšetrení = menej vedľajších účinkov a viac zdravia!



Pro-medic

Táto stránka používa súbory cookie. Ak ich chcete zakázať, musíte tak urobiť vo svojom prehliadači. Ako používať súbory cookie? Súhlasím
Stránka je chránená bezpečnostným certifikátom Let's Encrypt. Jeho platnosť si môžete overiť kliknutím na zámok vedľa adresy.  Ak používate starší operačný systém (napr. Win XP) alebo starší prehliadač (napr. IE6), povoľte bezpečnostnú výnimku. Ďakujeme.    

Pomohla Vám táto stránka? 
Aj malá suma môže pomôcť udržať jej činnosť. Ďakujeme.
Segített Önnek valamikor ez a weboldal? Köszönjük a kedves támogatását.
Was this website helpful for you? Thanks for your kind donation.

paypal  

GASTROENTEROLÓG s.r.o. Nové Zámky ambulancia pre dospelých

Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu-archív 2008

Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu-archív 2008


Číslo otázky: 1/2008-NDG
Predmet: infai test
Dátum: 3.januára 2008 11:23

Dobrý deň, prosím Vás o zodpovedanie nasledovnej otázky. Mám 46 rokov, žena, ekonóm, vydatá, jedno dieťa. Asi pred mesiacom a pol som začala brať sulfasalazin (na artritídu) no a mám taký pocit , že od vtedy ma boli asi tak v strede hrudnej kosti. Je to akoby som tam niečo mala, nejaký kameň, tlak (nemám iné problémy, žiadne kyseliny ani pálenie). Niekedy ma to dusí na kašel , ulaví sa mi trochu, keď si odgrgnem (neviem ako to slušne napísať) ale aj to ide ťažko, lebo akoby mi tam na tom jednom mieste čosi zavadzalo.. Liek sme po 4 týždňoch vysadili ale problém mi zostal (možno nie každý deň, ale ten tlak sa mi tak raz za dva tri dni prejaví). Vyčítala som z odpovedí, že môže isť o zápal pažeráka, na čo odporúčate vyšetrenie"hadičkou" na čo nie som veľmi pripravená sa odhodlať. Chcem sa spýtať či test INFAI nahradí vyšetrenie hadicou, či sa ním dá identifikovať zápal, resp. odhaliť príčina mojeho problému. Resp. aké iné vyšetrenia by pomohli ešte pri stanovení príčiny.
Reumatolog ma poslal na vyšetrenie srdca, to je v poriadku. Mám obavy, že by to mohlo byť aj z chrbtice, lebo pred 10rokmi som mala kompresiu stavca 9 po úraze a tiež ma bolela hrudná kosť.  Ďakujem Vám vopred za odpoveď. S pozdravom Ing. Alena B.

ODPOVEĎ: Pani inžinierka, INFAI test slúži výlučne len na diagnostiku Helicobacter pylori. Ide o dychový test, ktorý vo Vašom prípade považujem za zbytočný. Ak budú vyšetrenia u kardiológa a ortopéda negatívne, gastroskopii sa asi nevyhnete. Tá jediná Vám totiž môže dať presnú odpoveď na príčinu Vašich ťažkostí v prípade, že spomínané vyšetrenia budú negatívne. Kým sa na ňu odhodláte, dodržiavajte režim ako pri refluxnej chorobe pažeráka resp. gastritíde   
 
Číslo otázky: 2/2008-NDG
Predmet: Mozu to byt zrasty ci polypy?
Dátum: 14.januára 2008 15:53

Dobry den, pan doktor, Volam sa Martina, vek- vo februari tohto roku 23, vyska 165,vaha 55kg ,som studentka, slobodna, deti nemam. Moje problemy sa zacali v 18 rokoch, ked som tri mesiace drzala delenu stravu. Potom som sa vratila k normalnej strave a vtedy som spozorovala, ze mam zapchu.Stolicu nemam aj 7 dni a ak by som neuzila prehanadlo, hadam aj dlhsie. Proti zapche som uz uzivala Guttalax, Regulax, glycerinove cipky(ale tie mi asi pred tromi rokmi prestali ucinkovat, vysli cele von z konecnika a stolicu som nemala, takze ich uz neberiem), klystir, saraticu, teplu vodu rano, sirup Duphalac,najnovsie Aloe vera sirup. V lete som uzivala kvapky tzv. Fevima a Fevizi od isteho bylinkara, ktore su vraj zlozene z byliniek, ale presne zlozenie nebolo na nich napisane. Tie mi pomohli tak, ze som mala stolicu aj kazdy treti den, ale asi po 2-3 mesiacoch sa vsetko vratilo do starych kolaji. Inak nemam takmer ziadny pohyb, stale sedim nad knihami. Jem dost suchych veci(cokoladu uz takmer vobec), malo pijem, pretoze ak vypijem naraz viac, vela mocim. Jem tiez malo vlakniny, posledne mi dobre robili susene slivky a nalacno nabobtnane hrozienka. Asi v 19 rokoch som bola na gastro-vysetreni:ultrazvuk a odber krvi. Nic nezistili, vraveli, ze mam lenive creva a ze treba zmenit zivotospravu a odporucali uzivat denne Duphalac. V roku 2005 mi operovali gangrenozny apendix. Zapcha neprestala ani potom. 3.1.2008 som zjedla na lacny zaludok kyslu kapustnicu a potom plnenu kapustu aj s listami. Asi o dve hodiny zacala bolest pod pravym rebrom, neskor aj v chrbte a krce po zaludku a bruchu. Myslela som, ze je to zlcnikovy zachvat a drzala som dietu a brala tablety No-Spa. Problemy presli, no vratili sa v pondelok7.1.No-spa vobec nezabrala. Zacala som citit nafuknutie v bruchu (a takmer ziadne vetry) a krizoch a tu aj silne bolesti, ktore zrejme odtial vyrazali pod prave i lave rebro a do chrbta.Tento pocit bol pritomny stale, len niekedy sa zosilnoval tak, ze som nemohla hlbsie sa nadychnut. V stredu som bola na internom:robili mi komplexny ultrazvuk traviaceho traktu, obliciek, vajecnikov, moc.mechura a criev.Zapal takto nezistili, upozornili ma vsak na moznost zrastov po operacii.Robili mi odber krvi-vysledok bol:nizky cholesterol a kalium, co vraj moze znizovat peristaltiku. Dali mi 2krat injekciu Novalgin a Cerucal. Potom sa mi ulavilo.Doma som este zobrala 2 tablety Cerucal. No od stvrtku min. tyzdna mi strasne nafukuje creva, strasne v nich zblnkoce, mam prudke vetry,po ktorych sa mi neulavi, obcas pocit akoby na stolicu, ale tu nemam.Mam vydute brucho.Dnes uz to vyraza aj do stehien. Na stolicu som bola toho 3.1. tak komplexnejsie a relativne sama od seba, potom v ut.8.1. na klystir a vcera tiez na klystir, ale len malicko.Stolica bola pomerne riedka. PAN DOKTOR, VELMI VAS PROSIM, CO SU TO ZRASTY? MOZEM ICH MAT?MOJE PRIZNAKY SA MI ZDAJU AJ AKO SYNDROM DRAZDIVEHO CREVA, KTORY POPISUJETE.JE TO TAK?A SUVISI TO S MOJOU CELKOVOU ZAPCHOU, NIE JE TO JEJ DALSIA VYSTUPNOVANA FAZA? ALEBO BY TO MOHOL BYT ZAPAL MOC.MECHURA,vajecnikov CI OBLICIEK, LEBO SOM SUCASNE V TIETO DNI AJ DOST PRECHLADLA NOHY?ak este dovolite otazku:MOZEM TERAZ BRAT Duphalac, aloe, klystir ?VELMI, VELMI VAS PROSIM, ODPOVEDZTE MI CO NAJSKOR, LEBO NEVIEM, CO SO ZAPCHOU A TYMI POCITMI A IDEM SA ZBLAZNIT Z PREDSTAVY, ZE SOM VAZNE CHORA (zrasty, polypy...)O KTORYCH SOM NA INTERNETE CITALA. DAKUJEM VAM. S pozdravom Martina.

ODPOVEĎ: Milá Martina, nemyslím si, že by ste boli vážne chorá. A tiež si nemyslím, že by to mohlo byť niečo iné ako funkčná črevná porucha (možno syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou) na podklade Vašej zlej životosprávy. V každom prípade musíte jesť viac vlákniny a piť aspoň 3 l tekutín, najlepšie magnéziové minerálky, tie zmäkčujú stolicu. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix). Dlhodobo a pravidelne môžete brať aj Duphalac. Iné preháňadlá v žiadnom prípade! Tiež by ste mali začať s nácvikom tzv.defekačného reflexu. Ak sa Vám stav po úprave životosprávy do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať   

 
Číslo otázky: 3/2008-NDG
Predmet: vplyv psychiky na travenie a vyprazdnovanie
Dátum: 14. januára 2008 18:09

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na na problem ktory mi velmi zneprijemnuje zivot. Nikdy som taketo problemy nemala a myslim si, ze to sivisi s psychikou. Som žena, 22 rokov, 168 centimetrov vysoká a mam 59 kilogramov, slobodná študentka, bezdetná. Moje ťažkosti sa objavili približne pre 3 mesiacmi ked mi začalo byť zle z akehokoľvek alkoholu. Aj ked som si dala 2 deci vína, zvracala som. Prestala som užívať akýkoľvek alkohol, ale problémy neprestali. po káve, alebo iných jedlách, ktoré dráždia ku hnačke, som mala veľké problémy s kŕčami v bruchu- až také že som sa nedokázala vystrieť- po ktorých prichádzalo väčšinou prehnanie a potom pocit, že to nebolo všetko.....viete ako to myslim, dufam. najväčšie problémy však nastali keď som mala niekde ísť, alebo nebodaj cestovať. hneď som mala problémy a nepohla som sa z WC. celou cestou som sa bála napríklad že mi bude zle,a lebo nebodaj budem musiť ísť na WC. Myslím že je to psychické, lebo keď som doma, alebo niekde, kde mi "nič nehrozí" tak ma nič nebolí, ale akonáhle mám isť niekde alebo cestovať rozbolí ma brucho a mám stále pocit že mi treba na WC, aj keď to nieje pravda.
Vyšetrenie som ešte nemala, chcem sa v najbližšom čase objednať. Mám však obavy a bojím sa. prosím Vás, nemohli by ste mi poradiť, ako zvládnuť hlavne tú psychiku? čítala som že psychika može oplyvniť trávenie, ale až takto? Snažím sa aj zdravo stravovať a aj myslieť pozitívne, ale nič nepomáha. proste sa tam vystresujem, že nemôžem ani nastúpiť do autobusu. prosím poraďte mi nejako, lebo mi to strašne obmedzuje život. Ďakujem

ODPOVEĎ: Hoci Vaše problémy vyzerajú byť typicky funkčného charakteru (pravdepodobne ide o syndróm dráždivého hrubého čreva s hnačkou), presnejšiu odpoveď Vám dá až gastroenterologické vyšetrenie. Máte pravdu, psychika Váš stav zhoršuje, takže okrem úpravy životosprávy (je popísaná vo vyššie uvedenom odkaze) by ste si mali do stravy pridať probiotiká (napr. Probiofix) a prípadne si kúpiť v lekárni niečo na ukľudnenie alebo sa poradiť s psychológom. Ak sa Vám ťažkosti po týchto úpravách režimu do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať   


Číslo otázky: 4/2008-NDG
Predmet: gastro - problem so zaludkom
Dátum: 15. januára 2008 15:26

Dobry den prajem
Na internete som nasiel stranku na ktorej podla opisu tazkosti a priznakov urcite predbeznu diagnozu alebo podate nejake rady. Rad by som vyuzil tuto moznost a pokusim sa opisat moje problemy. Vsetko zacalo asi pred dvoma rokmi ked som si zlomil nohu a podstupil operaciu. Po operacii som mal zle vysledky krvy a pol roka som si pichal lieky na riedenie krvy. Odvtedy mam viacej tazkosti a lekari mi zatial nevedia poradit co robit aby sa problem vyriesil. Neustale sa mi toci hlava.....skor by som to opisal akoby taky pocit nestability....pocit pred odpadnutim.... ( ked problem nastal vobec som nevedel odhadnut vzdialenosti a caso som narazal do dvier a zakopaval sa), asi tak raz za den citim silnu bolest v hrudniku ( trva max. 2 sekundy ) a casto po tejto bolesti sa mi prestane hlava tocit ( niekedy sa mi netoci aj hodinu ), mam problem so zaludkom, stale ma pali zaha a zvraciam ( najcastejsie v noci.....vtedy za zobudim na to ako sa dusim ked vdychnem zvratky).....bol som na gastro a zistili ze mi nedozatvara zvierac a asi rok beriem tabletky.....ale problemy sa casto vracaju aj ked lieky pomohli proti paleniu zahy ( zvraciam hlavne pocas spanku), v ustach mam casto krv, citim sa casto vycerpany, bolia ma klucne kosti a sanka, zle pocujem.....ale na vysetreni sluchu bolo vsetko v poriadku ( v uchu mi casto huci...taky divny pocit ako pri zivani....trva asi tak minutu)...................problemy sa stupnuju pri fyzickej namahe alebo ked pridem do miestnosti s klimatizaciou.............a neustale sa nedmerne potim ( casto studeny pot ), casto mam pocit busenia srdca. Viem ze urcit diagnoza sa neda ale rad by som pocul od vas nejake mozne varianty a ja si uz dalsie informacie skusim zohnat sam. Dakujem

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti imponujú skôr ako funkčné. Treba však vylúčiť aj ich neurologický pôvod, Ak bude neurologické vyšetrenie negatívne, skúste konzultovať psychológa. Organickú poruchu v tráviacom trakte u Vás, okrem vyššie uvedenej, nepredpokladám.    
 
Číslo otázky: 5/2008-NDG
Predmet: hemoroidy???
Dátum: 18. januára 2008 17:29

Dobrý den,ziadam Vás o radu.
Vek:18
Stav:slobodna
Už od 16-nastich rokov mam problem s konecnikom.Netusim co to moze byt,bolesti sa zväčša začinaju pri menstruácii,trvaju tak 3-4 dni a ustanu.Tak sa to opakuje kazdy mesiac.Doktorka mi predpisala mast Faktu,spociatku zabrala ,potom sa bolesti opakovali...Neviem co si mam o tom mysliet,aku to ma spojitost s menstruaciou? s bolestou konecnika sa obcas dostavi aj bolest criev..ta je ostrá,po chvili prestane .Som zmätena,uvazovala som uz aj nad rakovinou konecnika,ale nie som na to mlada?Ved sa dostavuje okolo 40-tky. Prosim poradte mi. Za odpoved vopred dakujem.
ODPOVEĎ: Skôr ako na hemoroidy by som vo Vašom veku tipoval na funkčnú črevnú poruchu, ale presná diagnóza sa dá stanoviť až po gastroenterologickom vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať  Vaše obavy z rakoviny konečníka určite nie sú namieste


Číslo otázky: 6/2008-NDG
Predmet: Bolesti hlavy vs.trávenie
Dátum: 20. januára 2008 17:22

Dobrý deň pán doktor, obraciam sa na Vás s prosbou o radu. Mám 28 rokov, som vydatá a mám 9 mesačnú dcérku. Moje tráviace ťažkosti začali keď som mala cca 14 rokov. Začali mi robiť problémy ťažšie jedlá, paprika, surová cibuľa, cesnak... často mi bývalo ťažko a následne som jedlo vyvrátila (nie zámerne), keďže bolo pre mňa nestráviteľné. Niekedy v tom období začali aj problémy doma, naši mali nezhody a občasné hádky s dusnou atmosférou. Tá s určitosťou umocnila moje problémy s trávením a začalo mi byť zle nielen keď som zjedla niečo nevhodné, ale aj keď som si urobila medzi jedlom prestávku povedzme dlhšiu ako 2 hodiny. Zostalo mi zle na odpadnutie. Najlepšie mi robili slané celozrnné rožky - a keďže som ich jedla často, aby mi nebývalo zle, tak som z 50kg (a výške 166cm) pribrala cca za 1/2-3/4 roka na takmer 60kg. Mávala som aj kŕče v bruchu a následne hnačky. Celkovo som sa cítila veľmi zle. Na gastroenterologickom vyšetrení mi zistili stredne silný zápal žalúdka (príčina neznáma - možno stres z domáceho prostredia?) a nasadili lieky (na názov si nespomínam), o.i. aj tráviace enzýmy. Problémy s hnačkami a kŕčmi síce ustúpili, ale funkčné problémy zostali. Začala som sa stravovať často a v malých množstvách a k tomu aktívne cvičiť. Schudla som vďaka tomu až na 48kg. Cítila som sa dobre, ale keďže som obmedzila na minimum všetky sladkosti a tuky, po čase som si uvedomila, že mám problém stráviť už aj polotučnú stravu ako napr.jogurty - akoby si od tuku moje telo odvyklo a už ho nevedelo stráviť. Zľakla som sa, že už nebudem môcť jesť takmer nič, tak som do stravy začala postupne znovu zavádzať aj polotučné výrobky a zväčšovať si porcie. Momentálne mám stále podpriemernú váhu (9 mesiacov po pôrode iba 46kg, pred otehotnením som mala 50kg a cítila som sa veľmi dobre, počas tehot.som pribrala 10kg). Stravujem sa zdravo a vyhýbam sa ťažko stráviteľným potravinám. Stále mi však býva cca každé 2 týždne zle, ak zjem niečo, čo môj žalúdok nestrávi. Necítim v podstate ani tak ťažobu na žalúdku, ale príšerne ma po pár hodinách rozbolí hlava - začne to bodavou bolesťou tvárovej oblasti najmä za očami a na čele. Po pár hodinách sa bolesť postupne sústredí do oblasti obočia, až ma bolí 1 konkrétne miesto - spojnica pravého obočia s koreňom nosa. Je to bolesť úporná a hlboká. Trvá cca 15 hodín. Buď sa mi po tomto čase podarí jedlo stráviť a nastáva zlepšenie - bolesť pomaly ustúpi do stratena, alebo jedlo vyrátim a nastane postupne úľava od bolesti. Bolesť je taká silná, že ma úplne vyradí z prevádzky, ležím a čakám, kým mi bude lepšie. V poslednej dobe si uvedomujem, že mi robia zle najmä sladké jedlá a sladkosti všeobecne - mám aj zvýšenú hladinu kyselín. Pritom už vyše 10 rokov vôbec nesladím a sladkosti jem naozaj minimálne. Lieky neberiem žiadne, nakoľko dcérku ešte kojím. V minulosti som občas užívala antacidá. Ešte chcem dodať, že môj otec má podobné problémy s trávením a tiež sa mu tráviace problémy prejavujú bolesťami hlavy. Viete mi prosím poradiť? Môžu byť úporné bolesti hlavy spôsobené prekyslením organizmu?  Ďakujem veľmi pekne za radu.
S pozdravom, Ing. Monika P.

ODPOVEĎ: Pani inžinierka, podľa priebehu Vašich ťažkostí je takmer isté, že u Vás ide len o funkčnú poruchu trávenia. Ak sa neurologickým vyšetrením vylúči migréna alebo iná neurologická príčina bolestí hlavy, potom príčinu treba hľadať vo Vašom doterajšom životnom štýle. V každom prípade by ste sa mali zamerať na Vašu psychiku, ale pomôcť by Vám mohli aj probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na ukľudnenie, prípadne psychoterapia. V lekárni dostať prípravky aj na prírodnej báze.


Číslo otázky: 7/2008-NDG
Predmet: Otazka
Dátum: 21. januára 2008 10:40

Dobry den
Mala by som otazku ohladne traviacich problemov.
Detaily:
vek: 31
vyska: 183
vaha: 90
povolanie: Accounting Team Leader
stav: slobodna - partnerstvo
deti: 0
prekonane ochorenia: pred cca 3 rokmi rozsiahly zapal v brusnej dutine, operacia odobratie vajecniku+vajcovod+apendix. zapal dvanastornika a zaludocnej steny. cca 2 roky alergicke reakcie na potraviny (cca 3 razy velmi silne, nasledne branie steroidov) Nepijem alkohol, nefajcim, nejem mastne jedla, mam intoleranciu na laktozu takze nepijem mlieko a nejem smotanu, mam dost pracovneho stresu, mam dostatok spanku, prechadzky v prirode, relaxacie pri knihach. Momentalne som na striktnej diete (cca 3 tyzdne) vzhladom na zhorsujuci sa stav alergie, jem hnedu ryzu a zeleniu a pojem rozne minerane vody bez CO2. Moj problem je ze mam pravidelnu ale velmi riedku zltu stolicu. A niekedy slabe bolesti v lavej casti brucha priblizne pod poslednym rebrom. Dakujem za pripadnu radu a pomoc. S pozdravom Hana

ODPOVEĎ: Milá, Hana,  uvedená farba a konzistencia stolice je pri Vašej životospráve "normálna". Bolesti brucha by mohli mať príčinu v neznášanlivosti určitých potravín alebo v tzv. črevnej dysmikróbii. Tú by mohli priaznivo ovplyvniť probiotiká (napr. Probiofix) Ak trpíte na potravinovú alergiu a laktózovú intoleranciu, mali by ste brať aj lieky. Aké, to už iste vie Váš gastroenterológ. Ak žiadneho nemáte a mali by ste záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  
 
Číslo otázky: 8/2008-NDG
Predmet: problémy pri prehĺtaní
Dátum: 21. januára 2008 15:18

Pohlavie: žena
Vek: 37
Výška / váha: 166/53
Zamestnanie: ekonomický pracovník
Stav: vydatá
Deti - 1
Vaše ťažkosti: Pred tromi týždňami som začala pociťovať bolesti na hrudníku, v mieste, kde sa spájajú rebrá. Bolesť prechádzala aj do chrbta. Objavovala sa nezávisle od príjmu potravy. Následne som mala pocit plnosti po najedení bez ohľadu na množstvo zjedeného jedla, hrča v krku. Po týždni od prvého objavenia problémov som začala užívať famotidin 2x1 tabletku, ráno a večer. Vyššie uvedené problémy sa odstránili, zostáva jediný problém – a to pocit, že po najedení mi v hrdle (pažeráku) zostáva jedlo. Tento pocit sa objavuje bezprostredne po najedení, po napití zmizne. Prosím Vás o Váš názor. Vaša doterajšia liečba: famotidin 2x1 ráno a večer
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: zvýšená činnosť štítnej žľazy, od roku 2005 bez liečby Ďakujem Ľubica

ODPOVEĎ: Vážená pani Ľubica, ak ste výraznejšie neschudli a nemáte iné príznaky, len tie, čo popisujete, najpravdepodobnejšou príčinou Vašich ťažkostí bude funkčná porucha činnosti pažeráka, menej pravdepodobnou môže byť jeho organická porucha (zápal, zúženie a pod.) Stav však bude mať asi najskôr psychický pôvod. Presnú odpoveď Vám však dá až gastroenterologické vyšetrenie a najmä ezofagoskopia alebo rtg pasáž pažerákom. O voľbe vyšetrovacej metódy by mal rozhodnúť Váš gastroenterológ.   

 
Číslo otázky: 9/2008-NDG
Predmet: pichanie v pravej casti podbruska
Dátum: 23. januára 2008 17:01

Dobry den pan doktor, chcela by som Vas poprosit o radu. Asi uz od 14 rokov som pocitovala v pravej casti brucha pichanie, v okoli pupku a niekedy toto pichanie bolo citit v pravom podbrusku. Ale pri stlacani som nepocitovala ziadnu vyraznu bolest, pichanie bolo stale rovnake. Ani lekari tento stav neriesili. Potom pichanie na nejaky cas ustalo, tazko sa mi uz spomina, tolko rokov dozadu. Ono bolo vzdy pritomne, ale casto som si myslela, ze je to prave ovulacia, niekedy som mala pocit, ze je to slepak. Ked som si prilozila nieco studene, pichanie preslo. Toto pichanie na dlhy cas ustupilo a pocas vysokej skoly som mala pocit, ze pichanie je stale pritomne, ale nie v takej intenzite a castosti. Pocas vysky sa mi skor zdalo, ze ma picha vyraznejsie v podbrusku ako v okoli pupka. Mala som pocit, ze ma picha pravy vajecnik. Bola som s tym u gynekologicky, urobila mi sono a celu preventivnu prehliadku, vsetko bolo v poriadku. Povedala mi, ze to mam z ovulacie. Ked som jej hovorila, ze je to aj mimo ovulaciu, presviedcala ma, ze ju mam posunutu a vraj som v absolutnom poriadku. Takze 4 roky som s pichanim nic nerobila. Asi dva krat sa mi stalo, ze som mala vyrazne pichanie, ale to preslo do 4 dni. Kedze mi to nedalo pokoj isla som s tym ku obvodnej, robila mi vysetrenie pohmatom a tvrdila, ze to nema nic so slepym crevom. Robila mi aj krvne testy a vsetko bolo v poriadku. Posledne dva mesiace mam pichanie vyraznejsie a castejie, prevazne v uplne pravej casti podbruska, skoro az pri klbe a smerom dole av casti, kde je vajecnik (v tomto sa velmi nevyznam, ale mala som pocit, ze je to vajecnik). Tak som sa zasa vybrala k mojmu novemu gynekologovi, ktory mi urobil sono. Pocas vysetrenia tukal sondou do praveho vajecnika, ale nebolel ma, nevylucil urobit aj laparoskopice vysetrenie, ale zatial mi odobral krv na zapalove latky, ale povedal, ze moze ist o chronicky zapal slepeho creva. Tvrdil, ze skor ako mi urobi laparoskopiu je treba ist k chirurgom, aby vylucili chronicky zapal slepeho creva. Preto sa obraciam na Vas. Netusim, ake vysetrenia ma cakaju a ako sa zistuje chronicky zapal slepeho creva. Napadlo ma, ze moj stary otec mal nejaky problem s hrubym crevom, ked mal 25 rokov. Operovali ho a dozil sa si 75 rokov, ale zomrel na rakovinu hrubeho creva. Je mozne, ze budem mat aj ja podobny problem. Predpokladam, ze budem musiet absolvovat kolonoskopiu. Chcela by som sa spytat na Vas nazor, co si to dat robit v celkovej anesteze alebo nie. Citala som, ze pri celkovej anesteze odumieraju mozgove bunky a kedze ma teraz caka vyber mandli v celkovej anesteze, tak nerada by som mala dve anestezy za sebou, ale z toho, co mi hovorili ludia o kolonoskopii urcite by som bola za anestezu, pretoze som velmi citliva na bolest. S manzelom by sme sa chceli zacat snazit o babatko, preto by som bola rada, aby sa toto pichanie doriesilo. Trochu sa obavam, ze je to ale na dlhsi cas :(  Prosim Vas pan doktor, vysvetlite mi, ake vysetrenia ma cakaju, pripadne, ci je normalne, aby som mala taketo pichanie, taku dlhu dobu a aky vplyv to moze mat na pripadne tehotenstvo v buducnosti. Dakujem Vam velmi pekne. Cenim si, ze poskytujete taketo sluzby zadarmo. Mne u lekarov chyba casto cas, prejst si s nimi podrobne moj problem a to co ma caka, zvacsa idem od nich zmetena. Chapem, ze maju vela pacientov. Preto mi casto dobre padne, ked mozem svoje nejasnosti skonzultovat este aj s inym, externym lekarom.
POHLAVIE: zena
VEK: 27
VYSKA a VAHA: 159 cm, 59 kg
ZAMESTNANIE: uradnik
STAV: vydata
DETI: ziadne
TAZKOSTI: vyssie popisane, nevidim ziadny suvis s prijmom potravy ani castou dna. Pri sporte ma nepichavalo, ale v poslednej dobe ho pocitujem aj pri sportovani.
VYSETRENIA: gynekologicke a pohmatom u obvodnej lekarky
LIECBA: doteraz ziadna
PREKONANE OCHORENIA: momentlane mam diagnostikovany chronicky zapal mandli-planovana tonzilektomia. Pri inych vysetreniach, nesuvisiacich s vysetrenim pichania, ale so zvysenou teplotou, ktorou trpim uz vyse roka (teploty do 37,5) v krvi zistene antiBeta2GP, riesi sa na hematologii, zatial vsak nic nezistene, som stale pozorovana. DAKUJEM S pozdravom LOLA L.

ODPOVEĎ: Vážená pani Lola, je veľmi pravdepodobné, že príčinou Vašich ťažkostí bude hrubé alebo tenké črevo, možno zápal v uvedenom úseku  (resp. v prechode tenkého do hrubého čreva) Hoci môže ísť aj o chronický zápal slepého, dôležité je zistiť aký. Je na zváženie, či sa u Vás vykoná ako prvá gynekologická laparoskopia (avšak v tom prípade by bola vhodná aj prítomnosť chirurga, aby sa presne zhodnotila aj oblasť prechodu medzi tenkým a hrubým črevom (ak bude zápalovo zmenená alebo budú okolo uvedeného miesta zväčšené lymfatické uzliny, bude treba vziať aj vzorku na mikroskopické vyšetrenie. Ale to už iste vie aj laparoskopujúci lekár)  Bez ohľadu na výsledok laparoskopie určite budete musieť absolvovať aj gastroenterologické vyšetrenie a veľmi pravdepodobne aj kolonoskopiu. Či bude potrebné ju vykonať v celkovej anestézii, je na Vašom gastroenterológovi a na Vás.     

 
Číslo otázky: 10/2008-NDG
Predmet: Neurcita diagnoza
Dátum: 27. januára 2008 17:10

Pohlavie : žena
Vek: 52 rokov
Výška/váha : 158/45
stav: vydatá
deti: 1
Už viac ako 25 rokov čo som v dôsledku laparoskopie prekonala žltačku B, mi nastali probémy s trávením. Bolesti sa začali stupňovať, keď som pred dvoma rokmi prešla do prechodu. Moja bolesť začína na ľavej strane brucha, ked´mám niejakú stravu v črevách. K večeru sa to stupňuje a v noci cítiť silné bolesti a nutkanie na stolicu, kde ráno idem 2 až 3 krát na vyprádznenie. Niekedy mám kolikovité krče pri vyprázdnení. Stolicu mám pravidelnú, normálnu. Už 4 mesiace užívam zelený jačmeň a probiotiká. Vylúčila som mäso pred 4 mesiacmi ale mám panický strach niečo zjesť pre bolesť v črevách. Tak som sa rozhodla postúpiť niekoľko vyšetrení:
Vyšetrenie kolonoskopiou : - pre bolesť bola prevedené len do 45 cm CT irigografia - záver znel: bez zreteľnej patológie hrubého čreva, len len zväčšený a patalogický zmenený uterus a jeho okolie z varikózne zmenenými štruktúrami v okolí. Inak všetko v norme. (pečeň, pankreás, žalúdok, žlčnik). Magnetická rezonancia malej panvy : záver - menší asticest, z ľahko zmenenou štruktúrou tuku v perivezikálnom priestore v oblasti cervis uteri. (malé množstvo tekutiny).Gynekologické vyšetrenie - 2 krát + 2 krát sono - bez nálezu iba maternica otočená ku konečníku. Okrem uvedeného som mala bolsti konečníka pre hemoroidy a fisúre, ktoré sa upravili po liečebe. Lenže bolesť na ľavej strane brucha a krče pretrvávajú stále. Vyslovujem k Vám veľkú prosbu o Váš názor a radu. Ďakujem. S pozdravom Irena

ODPOVeĎ: Vážená pani Irena, hoci podľa popisu by sa mohlo zdať, že u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu (napr. syndróm dráždivého hrubého čreva), nemusí to byť pravda. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery a popísané príznaky treba u Vás v prvom rade vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) To je však úloha pre Vášho gastroenterológa.


Číslo otázky: 11/2008-NDG
Predmet: voda v bruchu(crevach), pankreatitida?
Dátum: 27. janu8ra 2008 22:32

Dobry den, pan doktor, Som muz, 31rokov, 173cm, 53kg, podnikatel(sedava praca), zijem s priatelkou, bezdetny. Asi pre desiatimi rokmi som bol uspesne lieceny na helikobaktera. Pred troma rokmi mi bol z krvi opat zisteny helikobakter. Bol znova lieceny trojkombinaciou antibiotik, co sa mi nezdalo tak uspesne ako predtym. O rok neskor, po zjedeni niecoho zleho v restauracii, som mal tri dni hnacku a po naslednych vysetreniach som mal mierne zvacsenu pecen. Nic konkretne mi okrem toho nebolo najdene. Problemy s travenim u mna pretrvavali (nadmerna plynatost, pocity plnosti po jedle) tak mi boli robene nove vysetrenia. Dva krat po sebe mi zistili mierne zvyseny obsah amylazy v krvi z coho bolo vyvodene podozrenie na chronicku pankreatitidu. Pri poslednych troch odberoch bola uz amylaza aj cely krvny obraz v poriadku.Uzivam momentalne Kreon 10 000. Moja bezna vaha byvala 60kg. Pred dvoma rokmi som mal asi 55kg, ale potom sa u mna 3dnova hnacka  zopakovala druhykrat. Neviem co som vtedy zle zjedol. Vtedy mi vaha klesla na 51kg. Podarilo sa mi dostat na 53kg. Celkovo sa citim celkom dobre, stolicu mavam kazdy den rano, skor redsiu, snazim sa jest viac ovocia a zeleniny, alkohol nepijem ziaden. Obcas mavam stres v praci, ale snazim sa cvicit kazdy druhy den, co mi pomaha. Niekedy byvam unaveny, hlavne ked privela zjem. Pokial jem mensie porcie bez velkeho obsahu tuku v podstate nemam problem az na obcasne mierny tlak na lavej strane pod poslednym rebrom, alebo tupu bolest v tej istej oblati na chrbte. Niekedy ma pali zaha (3-4 krat do tyzdna) na zmiernenie obycajne staci mineralka Sulinka. V poslednom case som pozoroval, ze ked si pri tychto neprijemnych pocitoch hlavne asi tak 30 min. po jedle, alebo aj neskor lahnem a masirujem lavu stranu brucha v okoli najspodnejsieho rebra (hlavne pod nim, v oblasti criev) tak mam pocit ako keby mi tam zblnkotala alebo sa prelievala voda, dokonca je to aj zretelne pocut. Niekedy mi toto "masirovanie" pomoze tym ze sa mi "odgrgne" a travenie ako keby sa nasledne na to zlepsilo, vynimocne hned potom potrebujem ist na wc na velku potrebu. Na internete som nasiel nieco o vode v bruchu, co nevyzera moc dobre tak by som sa chcel spytat ci to nahodou nemoze byt to, alebo je to skor sposobene zvysenym obsahom kyseliny? Tiez by som sa chcel spytat ci tieto vsetky priznaky mozu byt zapricinene chronickou pankreatitidou, ked som uz posledne tri razy mal amylazu v poriadku? Dakujem za odpoved, Peter S.

ODPOVEĎ: Vážený pán Peter, ob8vam sa, že Vaša diagnóza "pankreatitídy" je len z núdze cnosť. Najskôr treba u Vás vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Hoci aj pri pankreatitíde je porucha trávenia a vstrebávania živín, toto asi nebude Váš prípad. Doriešenie Vášho stavu však patrí do rúk skúseného gastroenterológa.


Číslo otázky: 12/2008-NDG
Predmet: Problemy so zaludkom
Dátum: 28. januára 2008 14:19

Dobry den pan doktor, mam 26 rokov, 173cm, 58 kg,mmentalne som nezamestnana, som bezdetna. Moj problem spociva v tom, ze uz niekolko dni asi tyzden a pol mam stolicu aj 5 krat denne(stolica je normalna nie je riedka) aj po vyprazdneni mam stale pocit, že znova musim ist na zachod. Nemam ziadne krce ani bolesti brucho len mam stale taky zvlastny pocit v zaludku a obcas mi je ako keby na zvracanie, ale nezvraciam.Skusila som uzivat Endiex, ale nepomaha. Mohli by ste mi prosim povedat ci by mohlo ist o nieco vazne? Momentalne sa nachadzam v taliansku a nemam tu moznost vyhladat lekara. Dakujem Vam velmi pekne za odpoved.
Marcela

ODPOVEĎ: Milá Marcela, skúsený virtuálny lekár môže síce v mnohom pomôcť, ale uvedomte si prosím, že to nie je jasnovidec. Podľa trvania a popisu Vašich ťažkosti možno predpokladať, že ide len o nezávažný stav, najskôr funkčnú črevnú poruchu alebo žalúdkovo-črevnú infekciu (dysmikróbiu) Do zlepšenia stavu dodržujte šetriacu diétu ako pri gastritíde, pridajte si probiotiká a ak sa stav do 10-14 dní nezlepší, vyhľadajte lekára.
 
Číslo otázky: 13/2008-NDG
Predmet: ťažký žalúdok - únava
Dátum: 30. januára 2008 21:43

Prajem pekný deň pán doktor, v prvom rade, ďakujem za možnosť skontaktovať sa s Vami prostredníctvom elektronickej pošty.
Vek: 27
Výška: 169 cm / váha 49-50 kg
Zamestnanie: administratíva
Stav: vydatá (4 mesiace)
Deti: -bez detí
Vaše ťažkosti
Moje problémy trvajú už dosť dlho. V roku 1999 - anorexia, schudla som z 52-55 kg na 45-47 kg. Potom tráviace ťažkosti. Od roku 2000 - 2001 snaha o úpravu metabolizmu - úprava váhy späť o 5 kg. Začiatkom roku 2006 som bola na vyšetrení - gastrofibroskopia - zistili mi reflux a v žalúdku som mala prímes žlče (neviem či sa správne vyjadrujem). Lieky: Costi - stav sa mi neupravil, odporučená šetriacia diéta podľa vlasného uváženia. Vyšetrenie na Helycobacter pyroli - mama ho mala
opakovane už 3 x, ale u mňa sa nepotvrdil. Problémy s trávením pretrvávali, ťažký žalúdok, občas pálenie záhy, snažila som sa to riešiť tým, že som jedla často v malých množstvách. Lieky od obvodnej lekárky: Peritol, Venter - neužívala som ich dlho nakoľko mi nepomáhali. Aj od malého množstva mi žalúdok "stojí", všetko je pripisované stresu a rýchlemu životnému tempu. V posledných 6 mesiacoch som zase schudla cca 2 kilá, som stále slabá, malátna, neviem sa sústrediť. Zuby mám veľmi kazivé, každé 2-3 mesiace chodím zubárovi. zhrnutie - tráviace ťažkosti: najmä ráno po raňajkách - útlm, chce sa mi spať, aj keď zjem len maslový rohlík, žalúdok netrávi, po obede to isté, stále sa cítim unavená, bez energie po zjedení napr. acidka alebo jogurtu (cez deň) sa mi rozbúši srdce (neviem či je to z toho) a som nafúknutá, tak som to vyradila z jedálneho lístka gynekologické problémy - amenorea, endokrinologické vyšetrenie štítnej žľazy - v poriadku, v súčasnosti čakám na výsledky kontroly hypofýzy, nadobličiek, ovárií a tiež osteodenzitometrického vyšetrenia (mám bolesti chrbtice, kĺbov) Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: v 9. roku som prekonala meningitídu a pankreatitídu ako komplikáciu z mumpsu Nakoľko mi nie je nič a stále sa necítim dobre, prosím o radu, či uvedené nemôže byť spôsobené nejakou poruchou v zažívaní. Veľmi pekne ďakujem. Zuzana

ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, hoci podľa popisu a predošlej anamnézy by bolo ľahké všetko zvaliť na psychiku, ale u Vás to asi tak nebude. V prvom rade treba vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) Predpokladám, že plánované endokrinologické vyšetrenie bude negatívne a denzitometria pozitívna. Ak by tomu tak bolo, je diagnóza malabsorbčného syndrómu u Vás vysoko pravdepodobná. Keďže jeho diagnostika patrí do rúk gastroenterológa, máte dve možnosti - buď sa nechať vyšetriť tam, kde ste vyšetrená už boli, alebo si nájsť iné pracovisko. Vzhľadom na dlhý časový odstup a iný charakter vyšetrení, tieto určite Vaša zdravotná poisťovňa uhradí aj inému pracovisku.
 

Číslo otázky: 14/2008-NDG
Predmet: Zápal pankreasu
Dátum: 31. januára 2008 15:06

Dobrý deň, už vyše pol roka pociťujem bolesti na ľavej strane brucha, bola som na vyšetrení a lekári mi zistili zápal pankreasu. Problémy mám už vlastne od malička len teraz sa mi to opäť objavilo. Užívam tabletky na žalúdok kreon 10000 a mám dodžiavať diétu. Chcela by som sa Vás spýtať aké jedlá by som mala pri takomto probléme jesť a akým sa vyhýbať.Počula som aj to že sa na zápal pankreasu aj zomiera?Je to pravda? Ďakujem
Pohlavie: žena
Vek: 18
Výška / váha: 169 / 57
Zamestnanie: študentka
Stav: slobodná
Deti: nie
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky:
Výsledky z vyšetrenia: -poslaná stolica na OK negat., stolica na koprológiu pozit. sval. vlákna, pozit. tuky, škrob negat.
Diagnóza: -K86 Iná chronická pankreatitída (diéta č.4)
Doterajšia liečba: kreon 10000 ( na obed 1 tabletka, príp. tabletka po ťažkom jedle) - (užívam aj antikoncepčné tabletky)
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: toxoplazmóza (sledovaná)

ODPOVEĎ: V prvom rade Vám musím napísať jedno: Žiaden strach! Chronická pankreatitída je vo Vašom veku veľmi zriedkavá a či ju naozaj máte, sa dá povedať až na  základe výsledkov vyšetrení. Skôr si myslím, že Váš stav si vyžaduje ďalšie dodiagnostikovanie buď u Vášho gastroenterológa alebo na špecializovanom pracovisku.
O diéte by Vás mal podrobne poučiť ten, kto stanovil uvedenú diagnózu. Gastroenterológ väčšinou má k dispozícii návody, ako sa pri uvedenom ochoreníé stravovať.  Orientačný návod na diétu pri chronickej pankreatitíde je vo vyššie uvedenom odkaze.        
 
Číslo otáztky: 15/2008-NDG
Predmet: Bolest brucha-mierna, tupá viac menej stála
Dátum: 5. februára 2008 10:46

Dobry den Moje meno je Peter, mám 44 rokov, 178/75, zenaty, podnikam v oblasti vyroby,zenaty, jedno dieta.Moje tazkosti: Od leta mám mierne bolesti v lavej spodnej casti brucha,bolesti nie su kolikovite ale mierne, niekedy prechadzaju akokeby dozadu k ladvine. Absolvoval som zakladne vysetrenia /cca oktober/,/odber krvi, stolica, moč,/ vysetrenie u svojho lekara /brucho, srdce.../ a absolvoval som ultrazvuk brusnej dutiny. Vsetky vysetrenia boli negativne.Necitim unavu, stolicu mam pravidelnu kazde rano cca o 6-8 hod normalnej konzistencie. Dokonca mam pocit, ze ked jem "menej zdravu stravu" /napr. na Chate/ tak bolest ustupuje.Ked jem zeleninu tak ma aj naduva.a sposobuje mi to plynatost .V mojej strave prevazuje vacsinou zelenina, ovsene vlocky2x tyzdenne a maso.Obcas jem aj vyprazane jedlá. Kazde rano pijem meltu cca 0,5 l./Vacsinou mam potom este jednu stolicu/. So zaludkom problemy nemám, snazim sa jest pravidelne, nie vzdy to vsak vyjde. Podobne problemy ma aj moja sestra /35 rocna/, ktora absolvovala aj kolonoskopiu ale s negativnym vysledkom, bez polypov, bez pozitivneho nalezu. Neviem ci je nutne aby som absolvoval aj ja taketo vysetrenie,/sestra mi ho opisovala dost drasticky/  Vopred dakujem za radu Peter M

ODPOVEĎ: Vážený pán Peter, podľa príznakov a výsledkov vykonaných vyšetrení by mohlo u Vás ísť najskôr o funkčnú alebo organickú črevnú poruchu. Žiaľ bez kolonoskopie, ktorú skôr, či neskôr budete musieť absolvovať, sa Vaša diagnóza asi nespresní. V odôvodnenom prípade je možné kolonoskopiu zrealizovať aj v celkovej anestézii. Je to na rozhodnutí Vášho gastroenterológa. Skôr ako sa na ňu odhodláte, by ste mali zo stravy vylúčiť všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká, (napr. Probiofix) a ak sa stav do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa.    
 
Číslo otázky: 16/2008-NDG
Predmet: krv v stolici, afty
Dátum: 8. februára 2008 12:44

Dobrý deň,
poprosím Vás o radu.
Zakladne informacie:
pohlavie: muž
vek: 27
výška/váha : 176/81
zamestnanie: projektant
deti: -
Popis:
Po prekonaní prechladenia sa asi po mesiaci objavili znova afty na jazyku, vždy na pravej strane v strede. Občas ma páli záha a asi týždeň dozadu sa objavila hnačka, riedka. Posledných pár dní /asi týždeň/ sa objavila aj svetločervená krv v stolici, nezmiešaná so stolicou. Stolica nie je sprevádzaná bolesťou. Potom to tak na tri dni zmizlo úplne a zase sa to objavilo. Bolesti brucha nemám, ani stratu pocitu hladu, nemám ani zvýšenú teplotu, necítim ani bolesť kĺbov, všeobecne sa cítim veľmi dobre. Veľa športujem a neprejedám sa. Nakoľko sa mi to nikdy predtým nestalo, nemám za sebou žiadne vyšetrenie na tento problém. Doterajšia liečba:  iba domácky, minerálku /fatra/ - tu úživam pri pálení v pažeráku, acidofilné mlieko Prekonané ochorenia: nejaká forma chrípky v novembri, liečený som bol dalacínom 3 týždne. Za radu o ďalšom postupe Vám vopred ďakujem.

ODPOVEĎ: Pravdepodobne u Vás ide o minimálne dva okruhy problémov. Jeden vychádza z horného a druhý z dolného tráviaceho traktu. Recidivujúce afty a pálenie v nadbrušku môžu byť známkou zhoršenej imunity alebo gastroezofageálneho refluxu, gastritídy alebo peptického vredu. Čerstvá krv v stolici môže svedčiť najskôr pre hemoroidy alebo nešpecifický zápal, či inú príčinu v konečníku. Zo stravy by ste mali vylúčiť všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix)
avšak ak samoliečba podľa popisu v uvedených odkazoch do mesiaca nezaberie, mali by ste navštíviť svojho všeobecného lekára prípadne aj gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 17/2008-NDG
Predmet: Pretrvávajúce žalúdočné ťažkosti
Dátum: 11. februára 2008 08:09

Dobrý deň, prosím o radu pri mojich dlhotrvajúcich žalúdočných problémoch. Som žena, vek 40 rokov, výška 167 cm, váha 62 kg, dve deti. Od svojho lekára mám stanovenú diagnózu: duodenogastrický reflux, refluxová choroba pažeráka, hemagniomy pečene, polyartralgie. V roku 2006 pri gastroskopii mi bolo zistené veľa žlče v žalúdku. V súčasnosti užívam denne Helicid, Ganaton. Ak vysadím lieky ťažkosti sa mi vrátia a často mi je zle aj pri užití liekov. S týmto som sa naučila žiť, avšak mávam ťažkosti po jedle. Vysvetlila by som to asi takto - škodí mi chlieb a všetko múčne (cestoviny, ryža, zemiaky), od mlieka mávam kŕče a nafúknuté brucho, mäso je pre mňa niekedy nestráviteľné. Tažkosti sa prejavia do pol hodiny po jedle pichavými bolesťami v oblasti žalúdka čo potom prejde do kŕčov, mám taký pocit že mi vôbec netrávi, v bruchu mám úplné ticho. Ťažkosti mi spôsobili aj lieky od bolesti pri zablokovanej chrbtici a antibiotiká pri chrípke, tieto som musela úplne vysadiť a dva dni som bola iba na vode. Za radu vopred ďakujem: Zuzana

ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, hoci Vaše telesné rozmery sú normálne, napriek tomu v prvom rade, ak neznášate mlieko, treba u Vás vylúčiť laktózovú intoleranciu    (hoci "neznášanlivosť" mlieka môže byť prítomná aj pri tzv. duodenogastrickom refluxe) Dovtedy by ste mali zo stravy vylúčiť všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká, napr. Probiofix (ďalšou možnou príčinou Vašich ťažkostí je totiž tzv. črevná dysmikróbia, ktorú probiotiká upravujú). Úloha doriešiť Váš stav patrí Vášmu gastroenterológovi v prípade, že po probiotikách sa do mesiaca neupraví.

 
Číslo otázky: 18/2008-NDG
Predmet: Bolesti brucha
Dátum: 14. februára 2008 14:29

Dobrý deň váž. p. doktor, v prvom rade sa chcem poďakovať za túto možnosť a prosím o radu na nasledujúci problém:
som 56-ročná, 168/64, povolanie - ved. zásobovania, vydatá, 3 deti -
normálne pôrody, posledný v 40.r.
Problém:
Do r. 2006 som bola bez vážnejších zdravot. problémov. Trápila ma od mladosti zápcha. V 01/2006 som prekonala obojstrannú pľúcnu embóliu, s následnými vážnymi dôsledkami. Začali problémy so srdcom, v 03/2006 vykonaná RFCA ablácia pomalej dráhy s dobrým efektom, recidivujúce presynkopy vs. na podklade sukcesívnej pľ. embolizácie. Doteraz pretrváva hyperkoagulačný stav - deficit proteínu S, s poruchou agregácie trombocytov, asymptomatická leukopénia. V 05/5006 začali problémy s hrubým črevom /masívne krvácanie a zvracanie/, prevedená kolonoskopia - histolog.vyš. - zachytená rozsiahla plošná ulcerácia s fokálnymi recentnými krvácaniami v sliznici, v submukóze edém a prejavy reparácie, primes polymorfonukleárnych Leu, absencia zmien indikujúcich M. Crohn a idiopatickú ulceróznu kolitídu. Užívala som
Salofalk, pre pretrvávajúce bolesti v podbrušku som bola v 07/2006 znovu hospitalizovaná a operovaná - vykonaná laparotómia, revízia DB, ľavostranná  hamikolektómia pre stenotizujúcu formu ischemickej kolitídy. Od operácie nie sú vážnejšie problémy s vylučovaním,častejšie ma nafukuje, v lete 2007 začali bolesti v podbrušku, zhruba po 3 týždňoch prestali bez medikam.liečby. V decembri 2007 ma začali znovu trápiť bolesti brucha, na CT brucha bolo všetko v norme, v 01/2008 znovu prevedená kontrolná kolonoskopia - záver: pankolonoskopicky negatívny nález do céka ako aj v terminálnom ileu, histologia tiež v norme. Na doporučenie vykonané gynekolog. vyšetr. - USG v norme, zistený pokles maternice,čo vraj nemôže vyvolávať bolesti. Chystám sa ešte na urologické vyšetr. Bolesti trvali cca 5 týždňov, postupne doznievali t.č. som bez bolesti. Obávam sa však, že sa to znovu objaví, nemôžu to byť zrasty? keď sa už všetko ostatné vylúčilo. V súčasnosti neužívam žiadne lieky okrem Clexanu 0,4 inj. 2x týždenne, ktorý si pichám už od r. 2006. Pán doktor, pekne prosím o Váš názor. Srdečne ďakujem a poskytnutú radu.
S pozdravom Š.

ODPOVEĎ: Nuž teoreticky by Vám ťažkosti mohli spôsobovať aj pooperačné zrasty, ale skôr sa mi recidivujúce ťažkosti javia ako funkčné. Hoci o tom nič nepíšete, ale ak máte dojem, že sa na ťažkostiach može podieľať aj stres, skúste s ním niečo urobiť. Druhou možnosťou je tzv. črevná dysmikróbia po hemikolektómii. Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré Vás nafukujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa frekvencia ťažkostí do mesiaca nezlepší, vyšetrenia bude treba zamerať aj na tenké črevo.    
 
Číslo otázky: 19/2008-NDG
Predmet: vyrazky na hlave
Dátum: 14. februára 2008 14:53

Srdecne Vas zdravim, p. doktor, moj zdravotny stav je pestry, ale podla toho, co som sa docitala na vasej stranke, zrejme mam syndrom drazdiveho hrubeho creva. Mam 23 rokov, studujem na VS, v tomto roku budem koncit. Som slobodna, neuzivam ziadnu antikoncepciu, ani som nikdy neuzivala. Moje problemy spocivaju v neustalom nafukovani, mavam casto zapchu, pri nafuknuti krce, niekedy nemozem ani chodit. V poslednom case, resp. za posledny rok som schudla asi 5 kil, mozno to neznie vela, takisto som vseobecne chuda (169 cm a teraz vazim 50 kg, predtym teda 55kg), mnozstvo tuku mi nameralo asi 18, predtym 23 a jednoducho su mi vsetky nohavice velmi siroke, asi o 2 konfekcne velkosti. Dalej, uz asi 3-4 roky ma svrbi konecnik, najskor som si to neuvedomovala, az ked som si rano vsimala, ze mam dieru na pyzamovych nohaviciach zo skriabania. Doteraz mam uz vsetky p. nohavice takto poznacene. Niekedy to byva az do takej miery, ze si do krvy rozskriabem okolie konecnika. Krv zo stolice nemam, takze hemoroidy to zrejme nebudu. Dalsi problem je, ze sa mi za posledne 3 roky vyrazne preriedili vlasy, vidno mi uz zretelne bielu pokozku hlavy, co je pre mna ako zenu takisto dost neprijemne. Bola som uz u dvoch koznych lekariek, zatial ziadna velka zmena. Do toho som si vsimla, ze sa mi v na vlasovej pokozke robia bolestive vyrazky, kozna lekarka mi doporucila sampon Panthenol 2% od firmy AlterMed, vraj je na citlivu pokozku, s tym, ze to mam asi od samponu, kedze ma vlasova pokozka svrbi a po skriabani sa mi potom zapaluju tieto vyrazky. Tak usudila kozna lekarka. Ja som vsak rozdiel nepostrehla, pokracuju dalej. A tak som zacala uvazovat, ci tie vyrazky nesuvisia aj s priznakmi, ktore som Vam opisala vyssie, ci teda nesuvisia s tymito crevnymi a vylucovacimi problemami. A ci si myslite, ze by s tym mohlo suvisiet aj moje rednutie vlasov. Okrem toho, mali by ste este vediet, ze pri krvnych testoch mi nezistili ziadne vazne ochorenie, ani hormonalne a lekar mi povedal, ze mam velmi dobry krvny obraz. A este, citim sa takisto za posledny rok a pol dost unavena, taka utlmena, napriek tomu, ze spavam okolo tych 8 hodin. Budem Vam velmi vdacna za Vasu odpoved, pretoze som uz takmer bezradna, tak velmi by som chcela objavit pricinu mojich tazkosti, aby mohla byt potom aj adekvatnou liecbou odstranena. Este som Vam zabudla uviest, ze pred 4 rokmi som bola na vysetrení cez konecnik, ked som mu povedala o mojich krcoch a zapche a lekar mi povedal, ze mam slabsi zapal hrubeho creva. Uzivala som aj nejake lieky, zial ich nazov si uz nepamatam. Odvtedy som vsak na ziadnom vysetreni nebola, no moje priznaky sa nezmenili. Co sa tyka mojej zivotospravy, jem pravidelne, ranajky, obed, vecera, pomedzi sa snazim nejaku drobnost, casto je to vsak aj sladkost, niekedy ovocie. Zeleninu, alebo ovocie sa snazim jest kazdy den. S uctou Lenka M.

ODPOVEĎ: Milá Lenka, hoci Vaše ťažkosti na prvý pohľad možno vyzerajú ako funkčné, nemusí to byť pravda. Vzhľadom na ostatné popisované príznaky treba u Vás vylúčiť v prvom rade malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) To je úloha pre gastroenterológa. Ak žiadneho nemáte a mali by ste záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  Kým sa tak rozhodnete, mali by ste si viesť potravinový denník, zistiť, čo Vám stav zhoršuje a to z jedálneho lístka vynechať. Naopak, môžete si pridať probiotiká, (napr. Probiofix) Tie Vám zlepšia Vaše črevné ťažkosti a posilnia aj imunitu, ktorú asi máte tiež naručenú, ale to Vám povie až imunológ, po vyšetrení.  
 
Číslo otázky: 20/2008-NDG
Predmet: pecen tukove hrcky
Dátum: 19. februára 2008 14:15

Dobry den, pan doktor
Pohlavie muz
Vek: 50
Výška / váha : 180 / 84
Zamestnanie: praca s pocitacmi
Stav zenaty
Deti 3
Moje ťažkosti : Uz dlhsi cas cca 8 rokov sa mi vytvara postupne viac a viac tukovych , podkoznych vankusikov na rukach , nohach, trupe. Niektore su velkosti maleho jablka. Myslim, ze to suvisi s travenim. Pri rocnych kontrolnych vysetreniach mam dost zvyseny len bilirubin- ten mam zvyseny od malicka. Ostane vysledky vcetne pecenovych testov su v poriadku. Co sa tyka travenia, dost casto sa mi stava, hlavne po poziti stravy v podnikovej jedalni, do 15 minut dostanem krce v bruchu a musim sa ist urychlene vyprazdnit- riedka stolica. Cez den bolesti nemam, ani problemy. Posledne lahke jedlo mam o 17 hod. V noci sa budim, skrkoce mi v crevach, velka plynatost, je to skoro vzdy okolo 2 hodiny- nemozem preto spokojne spat. Musim sa ist znova vyprazdnit. .....Ako laik mam podozrenie na funkcnost pecene---a tukove vankusiky, bilirubin, rychle vyprazdnovanie po poziti obeda,.... Lieky neuzivam ziadne cca 20 rokov, nefajcim , alkohol striedmo. Sportujem 3x do tyzdna bez problemov. Poprosim Vas o radu, pripadne ake vysetrenia mi odporucate. Dakuje MT

ODPOVEĎ: Riešiť treba viaceré problémy. V prvom rade by bolo vhodné vybratie aspoň 2-3 tých podkožných tukových "vankúšikov" a ich odoslanie na histologické vyšetrenie. V druhom rade by ste si mali dať vyšetriť u svojho všeobecného lekára základné krvné testy a hladiny tukov v krvi a v treťom rade sa zamerať na potravinovú neznášanlivosť vedením si potravinového denníka, kde si budete zapisovať všetko, čo Vám škodí a to potom zo stravy treba vynechať. Ak to nepomôže, mali by ste absolvovať gastroenterologické a alergologické vyšetrenie so zameraním na potravinovú alergiu. Je však pravdepodobné, že sa nevyhnete ani endoskopickým vyšetreniam tráviaceho traktu. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a sledujte ich účinky na uvedené ťažkosti (hnačka by sa mala zmierniť do 2-3 týždňov)-ak tomu tak nebude, potom navštívte gastroenterológa. Ak však nebudete mať v poriadku krvné testy alebo začnete neprimerane chudnúť, gastroenterologické vyšetrenie by ste nemali odkladať.   
 
Číslo otázky: 21/2008-NDG
Predmet: chronicky zapal slepeho creva
Dátum: 20. februára 2008 08:44

Dobry den, som zena, 29 rokov, 165/57, zamestnanie v administrative, slobodna, bezdetna. V roku 2008 mi diagnostikovali chronicky zapal slepeho creva, ktory mi ale v nemocnici odmietli operovat, nakolko neslo o akutny stav, prejavovalo sa to len bolestami pri pohybe. Na istu dobu sa to ukludnilo, obcas sa ale slepak ozyval pichanim v pravej dolnej casti brucha, vtedy na to pomahala poldenna hladovka a klud. Pred dvoma dnami vecer sa tato bolest znova ozvala, pomohla ju zahnat az 24 hodinova hladovka, na rozdiel od predoslych pripadov vsak bola sprevadzana celkovou unavou a slabostou. Znamena to, ze je ten "slepak" coraz zapalenejsi alebo ide o dve nesuvisiace veci? A co s tym, ked mi to odmietaju vyoperovat, kym to nebude akutne? Vopred dakujem za odpoved. Katarina

ODPOVEĎ: Milá Katarína, obávam sa, že Váš stav nie je diagnosticky doriešený. Vaše problémy síce naozaj môže spôsobovať zápal, ale nemusí byť v oblasti slepého čreva, ale možno ide o nešpecifický črevný zápal v oblasti medzi hrubým a tenkým črevom. V každom prípade by ste mali navštíviť gastroenterológa. Jedine po kompletnom gastroenterologickom vyšetrení vrátane kolonoskopie bude vaša diagnóza a liečba presnejšia. Ak by ste mali záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  
 
Číslo otázky: 22/2008-NDG
Predmet: problemy s travenim a krc na lavej strane hore
Dátum: 26. februára 2008 19:35

dobry den, mam 36 rokov, 165cm 54 kg , som slobodna bezdetna,bola som nezamestana a sucasne uz pracujem kratko v administrativno obchodnej oblasti mam dlhorocne problemy so zaludkom ale od maja 2007 sa mi stav zhorsil tak ze nalavo hore mam hocikedy krc az tupa bolest hlavne vecer sa mi to zhorsi a mam roblem si grgnut, asi aj zastavene vetry a celkovo spomalena stolica a nepravidelna aj raz za dva tri dni,,,odkedy sa mi v maji zhorsilo...bola som na vsetky vysetrenia v auguste 2007 mi nasli v stolici pritomne svalove vlakna, tuk...po uzivani pangrolu mi robili kontrolne testy a stolica je v poriadku sucasne..ale problemy stale pretrvavaju , krvne testy mam v poriadku , sonografia tiezakurat hlava pankreasu je prekkryta crevnym plynom, mam tiez urobenu gastroskppiu s vysledkom:: mierna chronicka neaktivna gastritida bez pozitivity na H.pylori, uzivala som na to costi a helicid ale vobec mi to na to nezabera...stah ktory pocitujem nalavo pod srdcom neviem s cim suvisi ci to mozu byt zastavene vetry alebo aj zlcnik moze vyrazat nalavo, nakolko vajcia a mastne mi nikdy nerobili dobre a kavu vobec nepijem, nemozem,,, som abstinent. nefajcim.. ak mam ten stah alebo spazmus tak velmi zoslabnem a musim lezat nakolko ma to velmi vycerpa a azblednem..nevladzem niekedy nic kvoli tomu .-aj na dotyk niekedy ma to boli trocha az ku stredu a malinko napravao..ale na tej lavej strane (pod srcdom ) ten pocit ze tam nieco stale citim je sustavny, niekedy az v chrbte ho citim.. a pritom pri gastroskopii mi neobjavili vred,..ale ked sa mi grgne sa mi velmi ulavi ale to grganie je take tazke...neviem uz ako dalej mam co robit...stalo sa mi ze sa mi az zvysil pulz z tooho..budem rada ak mi poradite...co sa tyka jedal mam pocit ze to zalezi skor od pocasia ako od jedla aj ked...ked je zmena tlaku a zamracene je mi asi horsie aspon tak to sledujem zhruba...este som nedopisla ze vysledok gastroenner...vysetrenia bol insuficiencia dolneho esofageilneho zvieraca, nakolko nalez v pazeraku bol v norme az na toto...vsetko ostatne bolo v norme...budem rada ak mi poradite... s pozdravom...gabriela

ODPOVEĎ: Milá Gabriela, Vaše ťažkosti sú veľmi pravdepodobne funkčného pôvodu. Príčinu Vašich ťažkostí by ste teda mali hľadať vo Vašom spôsobe života, v ktorom možno momentálne dominuje stres a ten zhoršuje Vaše ťažkosti. Okrem vynechania potravín, ktoré nafukujú (bublinkové nápoje, kysnuté cesto, strukoviny...) by ste si mali pridať niečo na ukľudnenie a odplynenie čriev, ale aj probiotiká (napr. Probiofix). A ešte rada na záver -tešte sa z maličkostí a predovšetkým ŽITE!  Ak to sama nedokážete, poraďte sa nielen s gastroenterológom ale aj s psychológom.     
 
Číslo otázky: 23/2008-NDG
Predmet: slepé črevo?
Dátum: 29. februára 2008 10:29

Dobrý deň, pán doktor. Mám 22 rokov, som slobodná a bezdetná a už dlhšiu dobu ma trápi jednen problém.Pred 3 týždňami som prekonala silnú chrípku, 5 dní som mala vysoké horúčky 39,5 stupňov celzia. Od prekonania tohto ochorenia som začala pociťovať pichanie v pravom podrušku, najprv len slabé, nevenovala som tomu veľký význam. Teraz sú však bolesti prudšie, napína ma, nechutí mi jesť, som nevládna a veľmi ma nafukuje, až tak, že sa nemôžem ani najesť. Najprv som s týmito bolesťami išla k praktickému lekárovy a ten ma poslal na urológiu, kde mi urológ zistil cystu na pravom vaječníku (robil mi sono brucha). Hneď na to som bežala ku gynekológovy a ten mi zas povedal, že tam žiadnu cystu nemám, pichol mi injekciu na vyvolávanie menzesu, keďže mi už týždeň mešká, nakoľko už mesiac neberiem antikoncepciu. Menzes stále neprišiel a bolesti sú stále rovnaké a to mi predpísal aj antibiotiká na zápal ženských orgánov. Okrem toho som už viackrát prekonala zápal dvanástnika a žalúdka, a preto sa Vás chcem spýtať, či mi tieto problémy nemôže robiť slepé črevo.

ODPOVEĎ: Váš stav si v každom prípade vyžaduje diagnostické doriešenie u gastroenterológa. Máte pravdu, môže ísť aj o príčinu ťažkostí v oblasti slepého čreva alebo prechodu tenkého do hrubého čreva. V prvom rade treba vylúčiť zápalové črevné ochorenie v uvedenej oblasti. Ak by ste mali záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  
 
Číslo otázky: 24/2008-NDG
Predmet: Hnačky,opuchy žalúdka a bolesti kľbov
Dátum: 3. marca 2008 20:03

Dobrý deň Pán Doktor.Mám 24 rokov a 54kg.Moje problémy začali najprv tým,že ked som niečo zjedla tak mi bolo veľmi ťažko a mala som nutkanie na zvracanie tak som absolvovala gastroskopiu,kde mi zistili menši zápal,ktorí som liečila tabletkami Helicid a pomohlo mi to. Potom som mala silné bolesti na konečníku pred rokom,ktorí mi po mesiaci praskol a bolesti prešli ,tak som šla ku lekárovi a on mi urobil kolonoskoliu,kde mi zistili vonkajši zápal a zlatú žilu,pričom som ešte nerodila.Liečila som to detralexom 2 mesiace,lebo čipky a maste mi spôsobovali veľké bolesti.Pomohlo mi to,ale začali dalšie problémy,ktoré mám dodnes.Vždy som mala tvrdu stolicu a po čase sa to zmenilo.Vždy po jedle alebo po vypiti niečoho musím isť na stolicu a hnačkujem(má žlté sfarbenie a zapácha,mám vňom biely hnis ,niekedy aj krv.Zalúdok mi puchne aj nad ním a tažko sa mi dýcha cítim sa veľmi plná,pričom občas mám plyny..Snažila som sa piť 1 deň len vodu a aj tak mám opuch žalúdka a stále hnačkujem,mám aj po stolici zelený hnis.Mám po stolici potom bolesti na konečníku a a j zaparenie a liečim to bud osprchovanim,kupelom v dubovej kôre,indulonou a pri moc silných bolestiach Ibuprofenom.Bolesti ustúpia,ale stále sa mi to vracia hnačky-hnis,opuchy zalúdka a nad žalúdkom a ktomu sa ešte pridružili bolesti kľbov a neviem čo mám robiť.Pán Doktor poradte mi prosím aké vyšetrenia mám ešte podstúpiť,ako to mám liečiť a o akú chorobu ide.Dakujem.

ODPOVEĎ: Váš stav rozhodne nepovažujem za doriešený. Hoci ste neuviedli výšku, už vek, váha a popísané ťažkosti  stačia na to, aby bolo možné uvažovať o chronickom ochorení, najskôr neobjavenom zápale v organizme, možno v tenkom čreve. V každom prípade treba u Vás vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu. Ak ste nemali vyšetrenú stolicu na kultiváciu a parazity, mal by Vám to urobiť Váš všeobecný lekár, za účelom vylúčenia črevnej dysmikróbie. Rozhodne nič nepokazíte, ak si do jedálneho lístka pridáte probiotiká (napr. Probiofix) Tie Vám zlepšia imunitu a znormalizujú vyprázdňovanie stolice. Zistiť  konečnú diagnózu je však úloha pre Vášho gastroenterológa a ďalších odborníkov.  

 
Číslo otázky: 25/2008-NDG
Predmet: problémy zo žalúdkom
Dátum: 4. marca 2008 15:38

Dobrý deň. Mám 22 rokov, som 155 cen.vysoká, 41kg, študentka na VŠ, slobodná, bezdetná. Posledných pribležne 6 mesiacov mam problémy so žaludkom. Mam bolesti v hornej časti brucha, hned pod rebrami. Bolesti trvajú krátko, najmä keď som na lačno. Najmä v noci sú bolesti silnejsie a prechádzajú až do krížov. Keď sa najem na chvílu ustúpia. Najprv som myslela, že to mam zo stresou zo skúšok,ale teraz nemam žiadne stresy a začalo ma to bolieť opäť po dvoch mesiacoch. Doktorka mi povedal, že to môže byť zapálená sliznica, al. nej.vred. Snažím sa stravovať zdravo, nepijem, nefajčím.Ak môžete prosím poraďte. Ďakujem

ODPOVEĎ: Na upresnenie príčiny Vašich ťažkostí je potrebné gastroenterologické vyšetrenie alebo aspoň základné krvné testy a sonografia. Hoci popis Vašich ťažkostí budí skôr dojem funkčnej žalúdkovej poruchy, vzhľadom na Vaše telesné rozmery však treba vylúčiť aj tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) Ak by ste mali záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  


Číslo otázky: 26/2008-NDG
Predmet: iné ochorenie súvisiace s tráv.traktom
Dátum: 6. marca 2008 20:39

Vážený p. doktor!
Pohl.: žena
vek 38
Výš.: 156
váha. 48-50Kg
zamestn.: súkr. podn.
stav: part.vztah 12.rokov
deti. 3
pôrod 2x norm.,1xcis.rez-zlá poloha plodu
Problém: Mám problém nadmernou konzum. surových zemiakov tj.1kg ,nieky viac,niekedy menej denne.Trvá to už asi 2roky,nevydržím,aby som bola bez nich! Spomínala som to p.doktorke,ale ona sa ešte s takým prípadom nestretla.Neviem,či od toho,ale jeden čas sa mi začali tvorit kútiky,malé ranky na ústach,mám pocit nadutosti,tvrdá stolica.Asi pred troma rokmi som bola na vyšetrení žalúdka,z iného dôvodu,ale vtedy našli všetko v poriadku.Viem,že zemiaky obsahujú solanin,a bojím sa aby som vážnejšie neochorela!Prosí poradte mi,z čoho to môžem mat! Doterajšie choroby,na ktoré ma liečili aj liečia:
-Chudokrvnost-asi 10 rokov-bezvýsledne-neznášanlivost liečív
-3x kyretáž- polyp
-Hubové ochorenie pošvy-opakovane 21dňová antibiot.kúra-zabralo na 3mesiace
Za radu Vám vopred dakujem! Gabriela

ODPOVEĎ: Vážená pani Gabriela, príčina Vašich ťažkosti sa dá jednoznačne určiť až po vyšetrení. V každom prípade treba vylúčiť v prvom rade organické ochorenia tráviaceho traktu, okrem iných aj malabsorbčný syndróm, poruchu imunity a ak sa nenájde žiadna organická príčina, treba vylúčiť aj príčinu psychickú. Nie je predsa normálne, aby človek len tak za deň zjedol kilo surových zemiakov. Môže to robiť jedine z dvoch príčin -fyzickej -ak mu chýba v tele látka, ktorú mu poskytujú zemiaky alebo psychickej, kedy môže ísť napr. o prejav obsedantnej neurotickej poruchy. Objasniť Váš stav je však úloha pre Vašich lekárov.
 
Číslo otázky: 27/2008-NDG
Predmet: Bolesti žalúdka
Dátum: 7. marca 2008 10:46

Dobrý deň, moje meno ja Jana, mam 30 rokov, 170 cm/ 53 kg. Som zamestnaná - software inzinier, slobodná, bezdetná. Ťažkosti, už asi pred rokom som začala mať problémy so žalúdkom. Nešlo ani tak o bolesť, ako o pomalé a čoraz väčšie strácanie chuti do jedla. Potom sa to všetko začalo viac komplikovať tým, že sa k tomu pripojili ako keby závraty, taká slabosť a pocit na zvracanie ( nikdy som však nezvracala ). Keď som navštívila svoju všeobecnú lekárku ( asi pred štyrmi mesiacmi ), tá mi odobrala krv a potvrdil sa Helicobacter, následne na to som šla na gastroskopiu ( to hltanie hadičky bolo dosť blbé, ale nechcela som sa preliečovať ATB. bez tohto vyšetrenia ). Helicobacter sa nepotvrdil, ale vraj je tam zápal. Lekár mi predpísal tabletky "Costi" a vraj ak sa to nezlepší, aby som prišla. Brala som aj veľa probiotík, pijem mätový a harmančekový čaj. Niekedy je mi dobre, ale napríklad tieto dni, ma bolí žalúdok ( nie je to až nejaká veľká neznesiteľná bolesť ) a potom aj hlava, som veľmi unavená, chce sa mi spať a mám ako keby zimnicu. A to trvá už dosť dlho tieto príznaky, nevravím o tom, že moja taká normálna váha je tých 58 kg a teraz mám pri svojej výške 170 cm/53 kg. Moja otázka je, či by mi pomohla nejaká diéta, alebo musím opäť navštíviť gastroenterológa a liečiť sa tabletkami. Akým potravinám by som sa mala vyhýbať a vlastne čo všetkoby som mala robiť, aby som ten zápal nemala a cítila sa dobre? Môže to všetko byť spôsobené aj stresom? Za Vašu odpoveď Vám ďakujem a ostávam s pozdravom, Jana B.

ODPOVEĎ: Vážená pani inžinierka, Váš stav rozhodne nie je doriešený a príčinou Vašich ťažkosti pravdepodobne nebude len helicobacter. Otázka, či ho liečiť, však patrí Vášmu gastroenterológovi. Okrem toho treba vylúčiť endokrinologickú, psychogénnu, či inú príčinu Vášho stavu. Až po stanovení presnej diagnózy Vám možno pomôže aj diéta.
 
Číslo otázky: 28/2008-NDG
Predmet: zle prehltanie, pocit tlaku v krku
Dátum: 7. marca 2008 12:33

Dobry den pan doktor, dakujeme, za pri narocnej praci si najdete cas aj na Vase bezplatne, ale velmi vzacne odpovede a rady. Moj problem : som zena, 57 rokov, 170/80, sedave zamestnanie, vydata, 2 dospele deti. Asi 1 mesiac mam pocit tlaku v krku, pri prehltani akoby mi tam nieco zavadzalo, taktiez mam bolest za hrudnou kostou, busenie srdca (srdce po vysetreniach v poriadku) S travenim a stolicou tazkosti nemam, ani sa mi nevracia potrava do krku, zaha ma nikdy nepali, iba malokedy mavam pocit horkosti. Hned rano mi je najhorsie, pocit hrce v krku a mierny pocit „na vracanie“ trva asi hodinu. Cez den mam zlepsenie, ale vecer mi je tak ako rano, zhorsenie nastava pri skloneni hlavy (napr.pri dlhsom citani casopisov), pricom dychanie je normalne. Kedze pocity sa pravidelne opakuju, priznavam, ze mam z toho uzkost a strach ( aj v zivote som trochu uzkostlivejsia. Ine diagnozy : struma stitnej zlazy so studenymi uzlami a cystami, beriem 25 mg Euthyrox, krvne vysledky na stitnu zlazu v norme, sono stitnej zlazy – nezmeneny stav od posledneho sono , asi pred 1a pol rokom.Vopred dakujem za odpoved. Daniela z Bratislavy

ODPOVEĎ: Vážená pani Daniela, príčina Vašich ťažkostí bude najskôr funkčná (teda psychogénna), ale presnú odpoveď Vám môže dať až gastroenterologické prípadne kontrolné endokrinologické vyšetrenie s cieleným zameraním na uvedené problémy. Ak ani jedno z nich príčinu Vašich ťažkostí neobjasní, treba ju hľadať v psychike.
 
Číslo otázky: 29/2008-NDG
Predmet: rada pacientovi
Dátum: 13. marca 08:00

Dobry den, mam stale opakovane problemy zazivacieho traktu, chcem sa opytat na radu odbornika nakolko som sa do ambulancie gastroenterologa este nedostala, moje problemy nie su az natolko obtiazne, ale vadia mi. Som 27 rocna zena, mam 164 cm a 62 kg, pracujem ako asistentka a zaroven studujem na VŠ. Som slobodna, deti nemam. Od nedele mam stale problemy so zaludkom, stale mam pocit plneho zaludka, prejde to az vtedy, ked dlho nic nezjem a necham ho uplne vyprazdnit. Problemy sa zacnu vzdy rano po tom ako mam stolicu. Hned na to citim plny zaludok a nemam ani chut jest a celkovo mi nie je dobre. Postupne to prejde, ked nic nejem. Tieto iste problemy som uz v minulosti mala, prvy krat ich moja doktorka vyriesila Pancreolanom, aby mi lepsie travilo. Problemy na dlhu dobu presli. Potom sa mi zase objavili asi pred mesiacom, doktorka mi dala na to helicid, mam pocit, ze mi pomohol, ale po 2 dnoch som ho prestala uzivat, lebo mi nerobil dobre, bola som z neho velmi ospala. Dala mi este espumisan. Problemy nacas prestali, ale teraz sa mi zase zacali, riesim ich sama pomocou cierneho uhlia. Aj minule, ked sa problemy zacali som pila mlieko a potom pokracovali i ked som uz ziadne mlieko nepila. Neviem ci to ma s tym nieco spolocne, pretoze mliecne vyrobky a mlieko mi nikdy zle nerobili. Nemam ziadne vazne problemy, ale i take male, ked su casto, su neni prijemne. Dokonca som bola aj na sone brucha, ale nalez mam v poriadku, takze neviem vlastne z coho mi byva takto zle. Dakujem za radu

ODPOVEĎ: Podľa popisu to vidím skôr na funkčnú, ako organickú poruchu. V každom prípade by ste mali do ústupu ťažkostí dodržiavať šetriacu diétu ako pri gastritíde, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak Vám ťažkosti do 10-14 dní neustúpia, mali by ste sa odhodlať na gastroenterologické vyšetrenie.  Ak by ste mali záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  
 
Číslo tázky: 30/2008-NDG
Predmet: plynnatosť a bolesť v pravom podbrušku
Dátum: 16. marca 2008 11:52

Žena, 26rokov, 160cm, 60,5kg, pracujem v strojárskej firme ako riadič pracovných strojov-11hodinové sedenie okolo 20 dni v mesiaci.Slobodná, bezdetná. Už dlhšiu dobu mávam bolesti v pravom podbrušku pri lonovej kosti, na silenejšie zatlačenie bolestive, niekedy pulzujúca bolesť občas sa na bolesť aj v noci zobudím.Mám už niekoľko mesiacov nafuknute brucho ako by som bola tehotná aj napriek tomu že cvičím každý druhý den 150 posilovacích cvikov na brušné svalstvo už skoro rok.Cvičením sa mi podarilo schudnúť 10kg ale brucho je stále nafuknute.Po každom jedle trpím plynnatosťou a dosť silnou už asi 5mesiacov. Mávam pravidelnú stolicu každy den, ale dosť ťažko sa vyprazdnujem. Vyhýbam sa jedlám ktore naduvajú, pijem čaj z mäty priepornej každý den.Nič nezaberá.Stravujem sa zdravo, každý den zjem jogurt a pijem acidofilné mlieko. Pri preventívnej prehliadke mi zistili zvýšenú hladinu bilirubínu a cholesterolu, ale lekárka povedala, že tie hodnoty niesu tak vysoké aby vyžadovali liečbu.Zatial som nepodstúpila žiadne vyšetrenia ani liečbu. V detstve som mala enterobiozu. Neviem si rady s tým aké vyšetrenie by som mala podstúpiť alebo ako si pomôcť. Za odpoveď vopred ďakujem.

ODPOVEĎ: Hoci Vaše ťažkosti vyzerajú skôr funkčné ako organické, v prvom rade treba vylúčiť nešpecificxký črevný zápal, prípadne črevnú parazitózu. Základné testy vrátane vyšetrenia stolice na parazity Vám môže urobiť všeobecná lekárka. Potom bez ohľadu na ich výsledok by ste mali absolvovať gynekologické a urologické vyšetrenie. Vylúčte jedlá a nápoje, ktoré nafukujú, pridajte si probiotiká napr. Probiofix a ak budú uvedené vyšetrenia negatívne a ťažkosti budú pretrvávať, navštívte gastroenterológa Ak by ste mali záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  
 
Číslo otázky: 31/2008-NDG
Predmet: Môže byť príčinou HP?
Dátum: 17. marca 2008 12:10

Pohlavie: žena
Vek: 24 rokov
Váha: 52-53 kg
Výška: 165 cm
Zamestnanie: administratívna pracovníčka
Stav: slobodná
Deti: 0
Dobrý deň. Moje ťažkosti trvajú už 3 roky. Pociťujem tlaky v oblasti žalúdka, mám pocit plnosti, zväčšené brucho po jedle, bojím sa jesť, aby mi nebolo ťažko, večer ma zvykne bolieť brucho, nezvraciam, jesť mi chutí (niekedy až veľmi). Pred tromi rokmi mi robili sono, gastrofibroskopiu, aj rektoskopiu, výsledok bol HP pozitívny. Ale doktor mi povedal, že to nespôsobuje HP pretože je v kľude. Ale aj tak mi dal trojkombináciu antibiotík Lomac, Ospamox, Fromilid). Na kontrole mi nerobili nič, keďže mi bolo po liečbe dobre. Asi po polroku mi problémy začali opäť. Obdobia kľudu sa striedali s rovnakými ťažkosťami. Znova som navštívila doktora, predpísal mi len lieky na trávenie (Pancreolan, neskôr Duspatalin). Minulý rok som navštívila iného gastroenterológa. Ten mi tiež nerobil nič, predpísal mi Ganaton, odporučil ľahké stravovanie, nepiť sladké mlieko a užívať probiotiká (musím podotknúť že sa stravujem ľahko a pravidelne). Ale obdobia kľudu a ťažkostí sa stále striedajú, pričom sa pridalo aj pobolievanie pod pravým rebrovým oblúkom. A zistila som že niekedy mi pomôže keď sa najem. Je mi lepšie. Nedávno som znova bola u doktora, predpísal mi Meteospasmyl a poslal na ortopédiu, či to nemôže mať súvis. Ortopéd mi zistil že som stredne hypermobilná, a že to čiastočne môže súvisieť. Ale nezdá sa mi to. Čítala som že vraj pri ochorení dvanástnika môže najedenie spôsobiť úľavu. Dúfam že som vám dala dostatok informácií o mojich problémoch. Ďakujem za odpoveď. PS: Vždy som mala mierny nedostatok železa, ale v októbri 2007 mi praktický lekár zistil veľký nedostatok železa. Užívala som Aktiferin compositum (100 tabletkové balenie). Prekonané ochorenia: Zápal mechúra (liečba: Ciplox), Mykóza na nechtoch na nohách (liečba: Itrakonazol Sandoz), časté gynekologické problémy (kvasinky) Užívam HA - Mercilon

ODPOVEĎ: Ak dlhodobo trpíte na málokrvnosť z nedostatku železa, v prvom rade treba u Vás vylúčiť krvné straty (gynekologické, urologické a gastroenterologické) a poruchu trávenia a vstrebávania nielen železa, teda malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Hoci anémia z nedostatku železa býva spájaná aj s H. pylori resp. gastritídou, u Vás to nemusí byť tak. V tomto prípade Vám zostávajú dve možnosti - vrátiť sa k jednému z gastroenterológov, u ktorých ste už boli vyšetrená alebo si nájsť nového aj s rizikami, o ktorých píšem v uvedenom odkaze.     
 
Číslo otázky: 32/2008-NDG
Predmet: krcovita bolest zaludka
Dátum: 19. marca 2008 10:01

Dobry den pan doktor,
Mam 27 rokov, som slobodna, bezdetna, zamestnana ako technicka pracovnicka, meriam 170 cm a vazim 61 kg. Asi 3 roky pocitujem krcovite bolesti zaludka, ktore sa objavia a opat zmiznu. Posledne 2 tyzdne sa objavili znova, ale tentoraz intenzivnejsie – trvaju 15-30 min. Je to bolest v oblasti zaludka a asi 5 cm nizsie. Pri ich doznievani a ustupe sa mi ziva a odgrguje, citim zimomriavky a potom citim hlad. V poslednom pol roku som prezila viacero stresujucich situacia. Neviem si to s tym suvisi.... Nebola som na ziadnom vysetreni. M. H.

ODPOVEĎ: Vážená pani inžinierka, je pravdepodobné, že Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného pôvodu. Skúste dodržiavať šetriacu životosprávu, minimalizovať stresy, prípadne si kúpiť v lekárni alebo nechať predpísať u všeobecného lekára niečo na ukľudnenie a ak sa Vám stav do 2-3 týždňov nezlepší, žiadajte sa na gastroenterologické vyšetrenie. Ak by ste mali záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  
   
Číslo otázky: 33/2008-NDG
Predmet: Chronická gastritída
Dátum: 23. marca 2008 10:55

Dobrý deň, mám 31 rokov, vodič-skladník, 2 male deti, venujem sa aktívne horskej cyklistike. Mimo iného sa liečim na Astmu a alergiu /pel, prach, zvieratá/. Užívam Miflonid, aerius.V roku 2005 som začal trpieť bolesťami žalúdka. Bolo mi robené vyšetrenie sondou do žalúdka. Pre aktuálnosť však píšem iba o poslednom druhom
vyšetrení, pretože nález aj liečba bola rovnaká. Toto je posledné vyšetrenie z 28.032007 Bolo mi urobené vyšetrenie EZOFAGOGASTRODUODENOSOKPIA. Záver vyšetrenia: -Inkompetencia dolného ezofageálneho zvierača -Refluxná ezofagitída 1.st. -Obraz chronickej antralnej gastritídy -Subakútna difúzna bulbitída
Histologické vyšetrenie sliznice žalúdka:-Mierna chronická inaktívna antrálna gastritída, foveolárna hyperplázia, hyperémia a extravazáaty v lamina propria, bez dysplázie a intestinálnej metaplázie, H. pylori negat. Liečba spočívala Helicid 20 mg 1x večer, Costi 2x1 tbl. 30min. pred jedlom.Po mesiaci liečby Helicid 10 mg 1x večer 3 týždne, potom Helicid 10 mg 1x obdeň 2 týždne, Costi 2x1 tbl. 30 min. pred jedlom 2 týždňe. Pre úplnosť dodávam že mi bolo robené aj USG pečene, pankreasu, žlčníka ktoré bolo bez nálezu. Pred týždňom mi bolo robené aj vyšetrenie krvi / krvný obraz aj biochémia/ hodnoty boli v poriadku. Od prvvých príznakov v roku 2005 až doteraz liečba stále spočíva len v kombinácii týchto dvoch liekov Helicid, Costi.Začal som sa dietnejšie stravovať, prestal som jesť biele pečivo, jogurty,
údeniny, citrusy, vysmážane pokrmy, biele omáčky všade kde sa dáva zásmažka, cibulu, paradajky, kečup, kávu, sýtene nápoje, som nefajčiar. Do jedálnička som zaviedol, celozrnné pečivo alebo grahamové, sóju a výroky z nej, olivový olej, hyd. mäso viac zeleniny a ovocia hlavne jablká min. 3 denne. Aj napriek týmto opatreniam moje ťažkosti neprestávaju, bolesti sa objavujú nepravidelne, raz na pravej raz na ľavej strane žalúdka, nedá sa to s určitosťou povedať. Týmto by som Vás rád požiadal o nejakú radu, ako by som mal pokračovať v liečbe alebo ešte doplniť nejaké vyšetrenia, pretože mám pocit že doterajšia liečba je v podstate bez  výsledkov. Veľmi mi znepríjemňuje bežný život, som s toho veľmi podráždený. Ďakujem za skorú odpoveď, s pozdravom P. B.

ODPOVEĎ: Vážený pán Peter, ak máte pocit, že Vám liečba nezaberá a stav trvá prakticky tretí rok, máte len dve možnosti. Požiadať svojho gastroenterológa o doriešenie Vášho stavu alebo si nájsť nového. Podľa popisu Vašich ťažkostí však predpokladám, že u Vás pôjde skôr o funkčnú ako organickú poruchu. To sa však presne dá povedať iba po vyšetrení. O tom, aké ďalšie vyšetrenia by ste mali absolvovať, prípadne ako zmeniť liečbu, však môže rozhodnúť iba skutočný, nie virtuálny lekár.   
 
Číslo otázky: 34/2008-NDG
Predmet: Žalúdok
Dátum: 26. marca 2008 12:36

Dobrý deň.
Som žena, mám 33 rokov, 51 kg a 158 cm. Som zamestnaná ako účtovníčka, vydatá, mám dve deti, ktoré sa narodili normálne, nie cisárskym rezom. Počas vianočných sviatkov som sa v noci zobudila na pálenie v oblasti žalúdka, na mieste, kde končí hrudná kosť. Zároveň mnou prešlo také mravčenie, akoby mi stŕpli ruky a horúčava sa nahrnula do hlavy, zvýšil sa mi tep, mala som pocit, že ma začalo nadúvať. V niekoľko-minútových intervaloch to prichádzalo v takých návaloch na mňa, trvalo to do rána a mala som stále pocit, že mám obrovský kameň pod hrudnou kosťou. Išla som na pohotovosť, kde doktorka konštatovala, že mám brušnú chrípku, čo som odmietala, ale ona hovorila, že mám nejaké pohyby v črevách. Dala mi injekciu (neviem akú), vzali mi krv, či to nie je zápal. Ten sa nepotvrdil. Mala som 1 deň diétu, ťažkosti prešli. Teraz v čase veľkonočných sviatkov sa mi stalo to isté. Zatiaľ som nešla lekárovi. Mám pocit, že im musím ja povedať, čo to asi môže byť. Nemám prekonané nejaké významné ochorenie, ani momentálne iným ochorením netrpím. Ďakujem.

ODPOVEĎ: Podľa popisu sa mi Vaše ťažkosti javia skôr funkčné ako organické, v krajnom prípade z organických príčin by mohla prichádzať do úvahy gastritída. Iste ste momentálne na šetriacej diéte. Ak sa to bude opakovať, navštívte svojho všeobecného lekára. V prípade, že si nebude vedieť poradiť, mal by Vás odoslať na gastroenterologické vyšetrenie. Ak by ste mali záujem o vyšetrenie u nás, stačí sa len objednať  
 
Číslo otázky: 35/2008-NDG
Predmet: Dobrý deň
Dátum: 26. marca 2008 13:09

Pohlavie: Muž
Vek: 26 rokov
Váha: 83 - 85 kg
Výška: 184 cm
Zamestnanie: kancelária
Stav: slobodný
Deti: 0
Dobrý deň pán doktor. Chcel by som Vás poprosiť o radu . Pár dní po Vianociach sme sa stretli s kamošom a trochu sme oslavovali, pili sme víno rozne druhy a ja si ku koncu dal tatranský čaj ,je to taký aromatický tvrdý alkohol , odtvedy sa začali moje problémy. Pomiešal som alkohol , prišiel som domov a aj som to potom vyvrátil. Na druhý deň som si dal diétný deň ,že som jedol len zemiaky ,.myslel som ,že mi to prejde ,ale neprešlo. Asi týždeň ma som male také ťažkosti,že som nemohol skoro nič zjesť ,alebo keď som zjedol ,tak som mal pocit nutkania vyvrátiť to ,nakoniec som sa rozhool ísť doktorke , a tá mi povedala,že som si to pokazil alkoholom...Dala mi refluxnú diétu , a tabletky COSTI , povedala , že to je niečo s pažerákom ,kde sa vracia potrava zo žalúdka k smerom pažeráku,že to nevie rozložiť žalúdočna kyselina. Tie tabletky som bral nejaké dni a prešlo mi to ,aj som si dával pozor na stravu podľa diéty. Teraz 17.marca som bol na porade a tiež sme tam mali ochutnávku vína ale som si dal aj lipovinu , a vela jedla tam bolo,keď som sa vrátil , znovu mi začali tieto ťažkosti ,. pociťujem ,ako keby som mal zastavenú činnosť v hornej časti ,ako keby som tam mal kameň , ako keby mi to chcelo ísť von ,ale nie je to taký silný pocit na zvracanie , začal som znovu užívať tabletky COSTI , čo som aj mal , dúfam ,že to prejde. Viete mi poradiť ,či je nutné ísť s tým lekárovi ,alebo mám vyčkať , či zaberú tabletky, može to vyvolať alkohol , mám rád víno ,ale asi mi tá lipovina uškodila. Dá sa to pozrieť aj inak ako endoskopicky, keď by som išiel na vyšetrenie , tak by museli pužiť ten endoskop,inak sa to nedá , ale dúfam ,že mi to prejde a nebude to nič vážne. Chť do jedla mám ,tiež sa cítim taky plný potom ,ale v bruchu mi normálne škrká , len tam je ten tlak v hornej časti. Prosím o radu .ďakujem .Dušan

ODPOVEĎ: Milý Dušan, platí pre Vás to isté, čo píšem v odpovedi vyššie. V prvom rade by ste sa mali vyhýbať všetkým nápojom a jedlám, ktoré dráždia žalúdok. K liečbe si môžete pridať voľnopredajné lieky na viazanie žalúdkovej kyseliny alebo si nechajte podobné lieky predpísať.  Ak sa Vám však stav do 10-14 dní neupraví, mali by ste absolvovať gastroenterologické vyšetrenie. Potom sa však už gastroskopii asi nevyhnete. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať  
 
Číslo otázky: 36/2008-NDG
Predmet: zapáchajúce grganie (ako po vajci)
Dátum: 31.03.2008 16:19

Dobrý deň,
Pohlavie: Žena
Vek: 23
Výška/Váha: 173/61
Zamestnanie: logistika
Stav: slobodná
Deti: bezdetná
Ťažkosti:Mávam občas problémy s grganím, ktoré zapácha po vajci. Pritom žiadne vajce v tom dni a ani predtým som nezjedla. V priebehu 5 rokov som to pociťovala na Vianoce, predpokladám po konzumácii väčšej porcie domácej klobásky s chlebom a kyslou uhorkou. To som už obmedzila a tieto Vianoce boli bezproblémové. Potom na Silvestra som skombinovala slané chipsy s punčovými rezmi a predpokladám že to bolo z toho. Toto sa mi potvrdilo aj neskôr, že kombinácia praženého a sladkého mi vyvoláva toto grganie. Ale minulý týždeň som mala pitný deň a zistila som, že aj 100% jablkový džús, ktorý si riedim vodou mi robí takéto ťažkosti. Ťažkosti prejdu až po spánku. Ráno býva stolica veľmi riedka až vodnatá.Inak sa stravujem zdravo, stravu nekombinujem, každý deň jem len jeden druh jedla, používam minimum oleja, jem veľmi veľa zeleniny, ovocia a orechov, sladkosť mávam tak raz za týždeň, vypijem okolo 2 litrov tekutín za deň. žiadne vyšetrenia ohľadom tohto problému som neabsolvovala a neprekonala som žiadne iné ochorenia. Prosím vás o radu, prečo sa mi takto nepekne grgá, je to problém žalúdka, alebo žlčníka?
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď Veronika

ODPOVEĎ: Milá Veronika, ak mávate uvedené problémy len občas a zistili ste, ktoré potraviny alebo aká ich kombinácia Vám toto grganie vyvoláva, mali by ste sa im vyhnúť natrvalo. Ranná riedka stolica s tým môže, ale nemusí súvisieť. V prípade, že by išlo o žalúdkovo-črevnú funkčnú dyspepsiu alebo dysmikróbiu, čo je pravdepodobné,  stav by mohlo zlepšiť užívanie probiotík (napr. Probiofix-u)  Ak sa Vám však stav do mesiaca po užívaní probiotík nezlepší, mali by ste absolvovať
gastroenterologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať


Číslo otázky: 37/2008-NDG
Predmet: Bolestivé vyprázdňovanie
Dátum: 1. apríla 2008 22:13

Dobrý deň pán doktor Klucha, obraciam sa na Vás s tým, že už neviem, koho mám požiadať o radu. Vyhľadala som si Vás na internete pod kľúčovými slovami, ktoré predstavujú môj problém. Som 28-ročná žena, výška 170, váha 60, vydatá, momentálne na materskej dovolenke s takmer dvojročným dievčatkom, ktoré je zatiaľ naše jediné dieťa. Moje ťažkosti súvisia s bolestivým vyprázdňovaním, bolesť, ktorú pociťujem nemá vplyv na tvrdosť stolice. Bolesti sa takmer vždy zhoršujú pri menštruácii, napr. dnes po dvojtýždňovej pauze som znovu pocítila neskutočnú bolesť pri stolici. Bolesť je naozaj silná, doslova sa musím držať stien, resp. našej práčky. Bolesť trochu ustúpi keď si zatlačím podbruško. Tieto ťažkosti začali po pôrode, ktorý bol cisárskym rezom, avšak myslím, že nie okamžite, možno nejaké dva, tri mesiace neskôr, presne si to nepamätám. Absolvovala som gynekologické vyšetrenie, pri ktorom moja doktorka nezistila nič závažné. Nedávno som sa odhodlala aj na gastroenetologické vyšetrenie, kde som absolvovala základné vyšetrenia krvi, moču, krvi v stolici, ktoré boli negatívne. Taktiež som bola na endoskopii, kde bol výsledok bez patolog. zmien na prehliadnutej časti hrub.čreva. Bolesti sú skutočne neznesiteľné, zhoršujú sa ako som už spomínala pri mesačnom cykle, pri nafukovaní, pri zadržiavaní plynov. Avšak mám aj obdobie, keď bolesť ustúpi, cca 2 týždne ťažkosti, 2 týždne ok. Neviem, kde by som sa mala s týmto problémom mojim obrátiť, gastroenterológ na mňa pozeral neveriacky, keďže mi nič nezistil.Keď som videla jeho bezmocnosť pri zisťovaní mojej diagnózy, podotkla som, či ťažkosti nemôžu súvisieť s nejakými výrastkami na cisárskom reze, súhlasne pokýval, a do záveru správy mi napísal, citujem..defekačné obtiaze po cisárskom reze vs v dôsledku zrastov, bez verifikov. organicity na prehliadnutej časti dol. GITu, s tým že pri progresii obtiaží doporučil pankolonoskop. vyšetrenie, a predpísal lieky na utlmenie bolestí čriev. Ešte chcem podotknúť že, bolesti pociťujem skutočne v dolnej časti, v podbrušku, vyrážajú dozadu smerom ku konečníku, ale hlavne v podbrušku, kde je to neznesiteľné. Bolesti brucha nemávam, nechudnem, nemám zápach z úst, nemám záhu, proste nič okrem týchto problémov. Neviem, či mi dokážete takto poradiť, ale ak dokážete mi poradiť za ktorým odborníkom, príp. na aké vyšetrenie ísť, budem Vám veľmi veľmi povďačná. Chodím aj na masáže /nie klasické/ , kde pani, ktorá sa venuje alternatívnej medicíne mi povedala, že mám zrejme problémy s vnútornými hemoroidmi, ale radšej by som si to nechala overiť odborníkmi, keďže endoskopia nič nepreukázala. ďakujem ešte raz za odpoveď a prajem Vám veľa úspechov.

ODPOVEĎ: Podľa Vášho popisu môže byť naozaj problém v konečníku, prípadne môže ísť o funkčnú črevnú poruchu alebo o kombináciu uvedených dvoch problémov. Dbajte na pravidelné vyprázdňovanie formovanej stolice, do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix ) a skúste samoliečbu ako pri hemoroidoch. Ak sa Vám stav do 2-3 týždňov neupraví, navštívte proktológa. Ak sa vylúči problém v konečníku, potom by sa o Vás mal postarať Váš gastroenterológ
 
Číslo otázky: 38/2008-NDG
Predmet: Zlé trávenie
Dátum: 1. apríla 2008 08:02

Dobrý deň pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o radu. Som žena, 38 rokov, 168 cm/61 kg, manažér vo vrcholovej pozícii, šťastne rozvedená, 1 dieťa - bez cisárskeho rezu. Môj problém spočíva asi v zlom trávení. Stravujem sa zdravo a nevynechávam jedlá. Ovsené vločky, zelenina, ovocie je súčasťou jedálnička, nefajčím, nepijem, jem málo mäsa a športujem. Napriek tomu mám problém s trávením, len večer - aj keď sa večer už neprejedám a jem len zdravé, ľahko stráviteľné potraviny. Všimla som si, že mi na trávenie dosť pomáhajú kolové nápoje. Inak ich nepijem, dám si ich len keď mám výrazné bolesti žalúdka. Bolesti sa prejavujú ako tupá bolesť pod hrudníkom. Zatiaľ som vyšetrená nebola, neužívam žiadne lieky. Užívam však granule zeleného jačmeňa ráno. Žiadne iné problémy nemám. Budem Vám veľmi povďačná za odpoveď. Vopred ďakujem Ľudmila

ODPOVEĎ: Vážená pani Ľudmila, hoci jasné to bude až po vyšetrení, podľa popisu sa domnievam, že u Vás najskôr ide o funkčnú žalúdkovú dyspepsiu. Skúste si  upraviť životosprávu, byť odolnejšia voči stresu, prípadne si kúpiť v lekárni niektoré z voľnopredajných liekov na úpravu uvedených ťažkostí a probiotiká (napr. Probiofix)
Ak sa Vám však stav do 10-14 dní po samoliečbe neupraví, navštívte svojho všeobecného lekára, prípadne neskôr aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať


Číslo otázky: 39/2008-NDG
Predmet: zaludocna kyselina
Dátum: 3. apríla 2008 10:15

Dobry den! Som velmi rada, ze som nasla vasu stranku a mozem sa spytat na svoj problem. Budem postupovat podla navodu.
zena
37 rokov
163 cm/ 60 kg
administrativa
vydata
3 porody : 1. cisarsky, 2 spontanne
Asi 2 mesiace po jedle "grganie" s kyselinou, niekedy pachut mydla, hlavne po kave. Pijem "nescu", bez cukru a mlieka. Zacina to ako pocit nevolnosti v hlave a nohach a po "vygrg..." ulava. Je to VELMI neprijemne! Skusala som antacidum ACIX, ale po nom ma prehana. Ja som dlho nepila kavu, ale mala som zavraty, ktore az po  niekolkych rokoch boli diagnostikovane ako typ migreny a latentna tetania. Lekarka mi odporucila kavu, hlavne rano a vysoke davky magnezia - 1500 mg denne. Asi koli nemu tie hnacky po ACIXe. 11 rokov som uzivala antikon. tablety, ktore som vysadila asi pred rokom na varovanie neurologa. Este som nebola na gastr. vysetreni,  nemam ine tazkosti, mozno staci uprava stravy, alebo vhodne antacidum. Dakujem za radu a zelam vela uspechov v praci a co najmenej pacientov. Pekny den!  H.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sa mi javia skôr funkčné ako organické. Pravdepodobne ide o poruchu hybnosti horného tráviaceho traktu, najskôr na neurovegetatívnom podklade, čo môže mať súvis s Vašou diagnózou latentnej tetanie.  Máte pravdu, magnézium má laxatívne účinky, mali by ste ho preto aspoň obmedziť, ak  Vám prekáža riedka stolica. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) v lekárni si kúpte niečo na ukľudnenie a ak sa stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať

Číslo otázky: 40/2008-NDG
Predmet: bolest konecnika
Dátum: 5. apríla 2008 09:06

Dobry den, som muz, 28 rokov, sedave zamestnanie, pijem kavu, fajcim, sportujem len rekreacne. Vysku mam 185 cm a vahu 86 kg. Asi tyzden mam bolesti v konecniku, pri stolici ale aj pocas celeho dna. Najviac ked sedim. Je to taka ostra-bodava bolest. Krv som si zatial nevsimol. Asi pred rokom ma zacalo boliet v pravom podbrusku. Bol som na vysetreni, vysledok bol taky, ze mi kazali cmulat BIOGAIA a viac sportovat. Bolest to bola navalova, az kolikova-ostra. Potom ako som zacal uzivat tie tabletky, zacal som viac jest jogurty a trochu sportovat. Po case to preslo. Teraz je to tiez ostra-kolikova bolest. Mozete mi poradit, co by to mohlo byt?

ODPOVEĎ: Bolesť v konečníku si skúste liečiť ako hemoroidy a pokiaľ ide o Vaše brušné ťažkosti, treba sa vártiť k pôvodnej liečbe a ak sa stav do 10-14  dní neupraví, navštívte svojho gastroenterológa. Ten Vám okrem brucha môže vyšetriť aj konečník a zistiť presnú príčinu Vašich ťažkostí.
 
Číslo otázky: 41/2008-NDG
Predmet: jablko - problem?
Dátum: 8. apríla 2008 13:35

Dobry den, chcela by som sa na Vas obratit s mojim problemom. Mam 29 rokov, som slobodna, bezdetna, 52 kg, 169 cm, pracujem v kancelarii v Anglicku. Moje problemy zacali ked som sa dostala do kancelarie. Predtym som pracovala ako nanny, starala som sa o deti a domacnost. V kancelarii som zhruba dva mesiace a odvtedy to cele zacalo .. Najskor to prislo mojou nevolnostou v aute. Vonku zima, tak som si chcela kurit, ale ten teply vzduch mi prisiel nedychatelny .. V praci som to citila rovnako. Musim napisat, ze okna tu sice mame, ale neotvaraju sa. Cely cas dychame len klimatizaciu. Vzdy rano nez odidem do prace vypijem velku salku kavy. Doteraz som vsak s tym problem nemala. Takze v praci prve dve hodiny ani nie som schopna nieco zjest. Je mi dost malatne a myslim ze to ide z brucha, nie od hlavy. Asi tyzden mi byvalo tak zle, ze ked som nieco zjedla, prislo mi na odpadnutie. A neviem preco, vzdy mam problem sa nadychnut. Aspon mam taky pocit. Taky nejaky zachvat som dostala aj raz vecer doma. Len sme sedeli s priatelom a pozerali tv. Opat ma znicoho nic chytil akysi zachvat, doslo mi zle. Predychala som to. Kratko nato sme sli spat a mne bolo tazko aj v posteli. Mala som pocit, ze sa dusim, cela som sa triasla, bola som bezvladna .. Priatel ma posadil na stolicku, pootvaral okna v celkom byte a spravil prievan. Trvalo niekolko, mozno 15 minut, kym mi to preslo. Pila som vela coly, aby som sa vygrgala. Nieco podobne na mna doslo vcera vecer, potom ako som zjedla za tanier slepacieho vyvaru so zeleninou. Este som nedojedla ked to na mna prislo a ja som vliezla do okna. Mala som pocit, ze odpadnem. Opat akoby problem s dychanim. Neviem, ci tieto problemy suvisia s tymi inymi co mam .. Ale vsetko to prislo skoro naraz. Pocitujem, aj teraz, tupu bolest napravo pod rebrom. Moj priatel mi kazal jest jablko denne na precistenie. Robila som to len dva dni. Dostala som z toho pichajucu bolest napravo dole. Spominam si, ze toto sa mi stalo asi pred dvoma rokmi, ked som si zvykla dat pravidelne vecer jedno jablko. Vnoci som sa vsak potom budila na silnu bolest napravo v bruchu, nedokazala som spat na pravom boku. Ked som jablko vylucila z mojho jedalnicka, bolest odisla. Preto som doteraz nic neriesila. Napadlo ma aj to, ci nie som tehotna, ale test bol negativny. Mozem povedat, ze od malicka mam selest na srdci. Neviem uz co s cim suvisi a co nie, ale ludia, co vam pisu maju problemy so zapchami alebo hnackami, no ja ich nemam. Ja mam stolicu uplne v poriadku. Ranajkujem neskor, okolo desiatej, jedenastej hodiny doobeda. Na obed sa snazim len ovocie. Hrozno napriklad. Robievala som si chlieb do prace, ale uz som to vylucila, nakolko len sedim cely den a len som z toho priberala. Muka by ma rychlo rozkysla ;-). Pocas dna si dam este musli tycinky. Az navecer zjem poriadne jedlo. Nikdy vsak nie velmi vela. Najem sa dosyta, ale nie to je velka davka. Cez den pijem vodu, cistu, bezbublinkovu, caje .. Vecer niekedy dzusy. O tyzden sa chystam domov tak asi navstivim lekara a porozpravam sa s nim o mojej situacii .. Neviem teda z coho moje problemy vznikaju. Niekedy mam pocit, ze je to len tym, ze pracujem v kancelarii cely den a mam malo pohybu .. Neviem. Vopred dakujem za odpoved. S pozdravom, Jana

ODPOVEĎ: Milá Jana, Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného charakteru. Vláknina v jablkách obsiahnutá Vám môže uvedené funkčné žalúdkovo-črevné ťažkosti zhoršovať, takže kým nebudete mať stanovenú presnú diagnózu, bolo by lepšie jablká konzumovať s mierou. Viac sa dozviete po vyšetrení.
 
Číslo otázky: 42/2008-NDG
Predmet: nutna kolonoskopia?+potencionalne tehotenstvo
Dátum: 9. apríla 2008 22:14

Dobry den pan doktor,
obraciam sa na Vas s prosbou,
Som 31 rocna zena
Výška / váha 171/52
Zamestnanie: materska dovolenka
Stav: vydata
Deti - spontanny porod 1 dieta,bez problemov (septemeber 2006)
Tažkosti: moje tazkosti trvaju uz zhruba rok (cca od januara 2007-par mesiacov po porode), a pocas toho obdobia sa zacali zhorsovat. Trpim castym nafukovanim, hromadenim plynov, niekedy zastavenymi vetrami, plnostou brucha a mam problemy so stolicou: vacsinou byva riedka, no obcas sa mi strieda zapcha s hnackou, jej konzistencioa je potom nesuvisla a pri tom citim nedostatocne vyprazdnovanie. Obcas mavam aj bolesti,hlavne v podbrusku, nie su velmi silne, no aj tak neprijemne. Priamu suvislost s jedlom resp. nejakymi druhmi jedla som si nezistila. V januari 2008 som navstivila gast. ambulanciu, bola mi robena endoskopia zaludka, vysl. bez nejakeho vyznamnejsieho nalezu. Krvne testy a krv. obraz ako aj protilatky na celiakiu boli negativne. Od vtedy som uzivala: cca 3 tyzdne Ganaton, 2-3 tyzdne Meteospasmyl, 2 tyzdne Kreon a naposledy cca 6-7 dni Dicetel. Nic z toho mi vsak vyraznejsie nepomohlo, resp. to bolo len prechodne zlepsenie stavu. Okrem toho som sa po porode liecila na stitnu zlazu (poporodny vykyv hormonov, posledny 1/2rok je stav stabil. a bez liekov,pred tym Propycil+Euthyrox 25) a trpim castymi migrenami (pri zachvatoch uzivam Frovamen+Napsyn) Moj lekar mi odporucil este kolonoskopiu, mam uz aj termin(12.4), no velmi sa jej obavam, neviem prekonat strach z toho vysetrenia a zaroven z toho "hladovania" pred nim,lebo pri hlade ma vzdy chytaju silne migreny, kt. trvaju niekolko dni. Kedze som citala o trochu podobnych diagnozach na vasej stranke, neviem ci by sa tiez mohlo jednat o drazdive crevo. Je aj v takomto, resp. mojom pripade nutna kolonoskopia (uz aj v noci kvoli nej zle nespavam)? Dalsia obava je ,zatial teoreticka, mozne tehotenstvo, no v rannom stadiu, kedy teh.testy nie su spolahlive. Mozem absolvovat take vysetrenia aj v pripade podozrenia tehotenstva? Resp. ako sa da vyhnut takemu vysetreniu a ostat kludna,ze to nie je vazna choroba?  PS: Velmi si cennim a vazim vasu pomoc pacientom aj takouto formou Vopred velmi pekne dakujem S pozdravom Jana

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, pravdepodobne máte pravdu. Z popisu Vašich ťažkostí sa domnievam, že by mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva alebo inú funkčnú črevnú poruchu. Ak sa dokáže, že ste tehotná, kolonoskopia v tom prípade môže počkať, ale to, či ju máte absolvovať je výlučne na rozhodnutí Vašom a Vášho gastroenterológa. V každom prípade si do stravy pridajte probiotiká (napr. Probiofix) -tie môžete brať bez obáv aj v tehotnosti a ak budú mať pozitívne účinky, ktoré by sa mali prejaviť najneskôr o mesiac, tak aj dlhodobo. V prípade, že nie ste tehotná, Váš gastroenterológ by Vám mal asi zmeniť liečbu, ak Vám doterajšia nezaberá. Ako? To už je na jeho rozhodnutí.
 
Číslo otázky: 43/2008-NDG
Predmet: bolesť žalúdka
Dátum: 12. apríla 2008 12:48

dobrý den. Volám sa katka , mám 28 rokov, 166 cm a 54 kg. som nechtová dizajnerka. od malička som mala problem so žaludkom. často ma bolel, chodila som aj na gastro poradnu kde mi bolo povedane že mam vela kyseliny. problem so žaludkom mame v rodine- mama dedko... asi rok mi je častejšie zle, nevraciam skôr je to palenie v "trojuholniku" pod rebrami a neprijemne mi je to aj na dotyk. ked mi pride zle cítim tlak pod branicou. chodila som na alergologiu, pretože som mala často zapálene hrdlo, no lekarka povedala, že to môze byt od žalúdka. posledný mesiac mam horkú chut v ústach, asi 15 minut potom ako niečo zjem, alebo vypijem mam horko na koreni jazyka. taktiež mam už 10 rokov problem v noci, ak niekam idem- na svadbu oslavu..... stale ked sa vratim nezaspim, pretoze mam tlak na bruchu, potom zimnicu, často aj hnačku a zvraciam. nepijem nechodim do zadymeneho prostredia ale aj tak ked niesom v posteli do polnoci potom už mam problem. pomaha mi ak si nelahnem , ale sedim a tak často aj zaspim. neviem či mi pomôzete, ale aj tak dakujem za hociakú radu.

ODPOVEĎ: Milá Katka, nepíšete, kedy ste boli u gastroenterológa a ako Vám zistil, že máte "veľa kyseliny". Ak Vám nerobili príslušné vyšetrenia vrátane gastroskopie, potom ich bude treba absolvovať a vylúčiť aj iné ochorenia tráviaceho traktu (napr. poruchu trávenia v tenkom čreve, najmä celiakiu). Na to máte dve možnosti -buď sa nechať vyšetriť u gastroenterológa, u ktorého ste už boli alebo si nájsť iného.     
 
Číslo otázky: 44/2008-NDG
Predmet: prosba o radu
Dátum: 12. apríla 2008 22:47

Dobrý Deň pán doktor, volám sa Ľuboš, mám 24 rokov, výška 186cm, váha 69kg, študujem na Vš, slobodný, bezdetný, nefajčiar, alkohol požívam len príležitostne, bol som operovaný na apendix v roku 1996. Moje problémy pretrvávajú už asi tak 2 alebo 3 roky, pociťujem bolesť v pravej strane brušnej dutiny a to buď na úrovni pupku, alebo nad touto úrovňou smerom pod rebrá, inokedy pod jazvou po operácií, tá bolesť ako keby sa niekedy posúvala zdola teda od jazvy smerom nahor, pričom tomu tak nieje vždy. Niekedy sú to len také divné pocity v týchto miestach. Mávam tieto ťažkosti ráno keď sa zobudím, prípadne aj keď idem spať, pred jedlom, a po určitej dobe aj po jedle...Stáva sa, že ma to otravuje dva týždne a potom mám mesiac kľud. Má to nepravidelný charakter, čo sa týka časového výskytu. Stolicu mávam nepravidelnú, ale bez stopy krvi. Fyzicky sa nenamáham, ale trocha som schudol asi 4 kg. Za skorú odpoveď vám vopred Ďakujem

ODPOVEĎ: Milý Ľuboš, v každom prípade by Vás mal vyšetriť gastroenterológ a vylúčiť v prvom rade nešpecifický črevný zápal. Až po negatívnom gastroenterologickom vyšetrení vrátane kolonoskopie by sa dalo uvažovať o funkčnom alebo inom charaktere Vašich ťažkostí (oblička, brušné nervy??)   
 
Číslo otázky: 45/2008-NDG
Predmet: otazka: pozitivne AMA
Dátum: 13. apríla 2008 19:07

Pohlavie - zena, v ek - 31, v ýška / váha - 169/52, z amestnanie - veduca odevnej vyroby, stav - slobodna, bez deti chcem sa spytat co znamena pozitivne AMA, niekde som citala ze to byva pri chorobach pecene. Mam uz niekolko rokov traviace problemy, neustala unava, vycerpanie, bolesti svalov a klbov, zvysene teplty tak do 37,5 obcas max. do 38. Mam aj alergiu na niektore potraviny ale na to dodrziavam poctivo dietu. A prednedavnom mi zistili syndrom sucheho oka spojeny s chronickym zapalom obivoch oci. Presal som asi vsetky krvne vysetrenia, gastroskopia, kolonoskopia, sono, infektologia, neurologia, imunologia, alergologia... vysledky z krvi su v norme az na pozitivne AMA a obraz alergie. A zistili ze som v minulosti prekonala infekciu chlamydia pneumonie a mycoplazma pneumonie, ale teraz je uz IgA aj IgM negat. zostali len protilatky IgG. Uzavreli to ako - citujem zaver z imunologie: "chronicky unavovy syndrom s pozitivitou AMA protilatok, chronicky dispepticky syndrom, subfebrilie, artralgie, myalgie, potravinova alergia" brala som liecbu na imunitu pre poruchu bb imunity (Imunor, Isoprinosine, Immodin a znova trojitu davku Imunor), hodnoty co sa tyka imunity sa potom upravili ale zostava to pozitivne AMA, co mi trochu vrta v hlave a znepokojuje ma. Hlavne preto lebo moj stav sa dost zhorsil a nikto mi nevie k tomu nic povedat ani pomoct. Lekari proste mlcia alebo otvorene povedia ze nevedia co dalej a ja tiez neviem lebo uz nezvladam pre vycerpanie a unavu ani poriadne chodit do prace. Niekedy ma tak bolia nohy ze nevladzem na nich stat, alebo uz nevladzem ani premyslat. A este som bola aj u psychologa, ktory vylucil depresiu, ale napriek tomu uz vyse roka chodim na odporucenie lekarov na psychoterapiu. dakujem Jana

ODPOVEĎ: Milá Jana, Váš stav rozhodne nepovažujem za doriešený a psychoterapia Váš základný problém nerieši. AMA je skratka pre tzv. antimitochondriálne protilátky. Máte pravdu, bývajú zvýšené aj pri niektorých chorobách pečene resp. žlčových ciest. Tie treba u Vás vylúčiť alebo potvrdiť v prvom rade a to je úloha pre Vášho gastroenterológa.      
 
Číslo otázky: 46/2008-NDG
Predmet: Diagnoza pravdepodobne psych. problemy
Dátum: 18. apríla 2008 00:55

Pohlavie: muž
Vek: 25
Výška 178 cm váha 55 kg
Zamestnanie: študent na VŠ
Stav: slobodný
Dobry den p. doktor.
Chcel by som sa na Vas obratit takto cez internet, lebo uz mi je to velmi trapne zakazdym ist k lekarovi a riesit problemy ktore sa vyskytnu, ale z hladiska dlhodobej prevencie mam pocit ako keby sa nic nerobilo, a citim sa ako clovek ktory chce nieco od lekara, ale lekar mu nevie pomoct. Ako iste ste si pzreli moj profil, tak nemam idealnu vahu na svoju vysku. Po mojom narodeni som zacal mat problemy s vahou, nejako som nepriberal ako by som ako kojenec mal proberat, mali ma hospitalizovat v nemocnici, ale moja mama odmietla. Nejako sme to prekonali, ale som bol nachylnejsi na rozne choroby a casto krat lieceny antibiotikami. Polovica mojej zdravotnej karty tvori moja historia do 4 rokov a kazdodenne poznamky lekara. Po mojich 4 rokoch sa to postupne ustalilo, len som mal problem s konzumaciou cibule, stale som na nu okamzite zvracal po jej poziti. Sem tam sa objavila nejaka alergia na ovocie ktora trvala kratkodobo a nevyzadovala si nijaky zasah lekara. Cely cas som bol chude dieta, s dostatkom pohybu. Tusim v 15 rokoch sa mi zastavila moja vaha na 55 kg. Odvtedy vobec neviem s touto vahou pohnut. Ani dole a ani hore. Cely zivot nekonzumujem cibulu, myslim ze hadam uz by som ju aj mohol jest, ale po tolkych rokoch mam z nej psych. problemy, mi stale primoneulo ako som z nej zvracal. Stalo sa mi par krat ze som do nej zakusol ale tusim ze ma z nej uz nedavilo na zvracanie. V 15 rokoch som zacal milovat gurmansku kuchynu pikantne a kysle jedla, ako feferony a pod. Vsetko bolo fajn az do momentu, v mojich 21 rokoch, kedy ma zacalo prehanat z pikantnych a kyslych jedal, som to musel uplne vysadit, a zacali sa objavovat aj problemy so zaludkom. Doteraz mavam bolesti zaludka a aj criev, ked som nieco korenene, pikantne alebo kysle zjedol. V 23 rokoch (2 roky dozadu) som bol na gastro vysetreni, kde mi ultrazvukom skontrolovali zaludok a nezistili nijake poskodenie zaludka a doporucili mi sondu. (Doteraz som sa na sonde nezastavil, kedze problem mam v tom ze nemam cas nieco planovat lebo zijem 680 km od svojho domova a nikdy neviem presne zarucit kedy pridem domov aby som sa spravne objednal a so zahranicnymi lekarmi nemam skusenosti, tak chodim vylucne len za slovenskymi) Dalej mi lekar navrhol, ze mam vynechat studene jedla a napoje ze si tym len zbytocne drazdim zaludok, a mal by som konzumovat teple jedla a pit teply caj. A lekar mi povedal, ze pravdepodobne problemy s travenim mam zapricinene psych. stresom kedze som na vysokej skole. Stravu a napoje som si upravil, avsak nijaka zmena nenastala, priam sa to postupne este zhorsuje.K dnesnemu dnu, zijem na ciernom uhli + endiaron (nikdy to nekombinujem naraz beriem to podla okolnosti ci ma prehana alebo ci ma skor boli zaludok), ktore si davam pri problemochi po skonzumovani stravy. Mesacne ma asi sumarne boli zaludok asi 4x. A prehana ma asi 6 x do mesiaca. Zaludok ma poboli priblizne 30 min, a potom ma raz prezenie a cela strava je von. Niekedy je to aj bez bolesti zaludka. A bolesti ihned prestanu. Potom aby som nebol hladny si davam uz pripravene piskoty a detsku jablkovu vyzivu. Sem tam mavam aj chvile cca. 2x do roka, kedy mam viacdnove problemy vtedy idem na PN a za par dni schudnem na 53 kg a sa citim podvyziveny, ked sa to da ciastocne doporiadku znova s ami vrati vaha na 55 kg. Co sa tyka vahy, davnejsie som bral rozne „zazracne pripavky pre sportovcov na zvysenie vahy, kde bolo zarucene ze do mesiaca priberiem max. 5 kg“ a nepribral som vobec nic. Isty cas som si myslel ze je to zlou kuchynou, tak som skusil test aby sa zopar ludi stravovalo spolocne so mnou co navarim, a skoncilo to tak ze vsetci rapidne pribrali okrem mna za 6 mesiacov.
Otazka: Co by ste mi ako lekar navrhovali, lebo som uz v koncoch a neviem ci je to chyba v tom ze mam zvolenych zlych specialistov. Neviem ci nemam ist skor na alergologiu, alebo sa skor zamerat na gastroenterologiu, alebo kde mam vobec ist. Ked mam cas, pridem k vseobecnemu lekarovi a zacne znova proces nezmyselnych vysetreni ako parazitologicke vystrenie, helicobacter, krv, stolica, a zakazdym je vsetko v poriadku. Len mne sa to vsetko v poriadku nezda, kedze 10 rokov mam 55 kg, a zjavne zaludocne a traviace problemy, ktore sa pomalicky zhorsuju. CO by ste mi ako lekar doporucovali najskor vysetrit z vasej oblasti, kd eby sa mohli prejavit nejake pozitivne vysledky? Bol by som schopny aj pretrpiet bolesti zaludka, len nech uz konecne zacnem priberat, lebo zit nad hranicou podvyzivy nie je fakt nic prijemne. Pocul som ze kedysi za komunizmu sa podavali B12 injekcie takym ako som ja na pribratie, je mozne to aj dneska vyskusat pri sucasnych podmienkach a ktory lekar by mi to mal predpisat, prip. By som to bol ochotny aj v plnej vyske hradit, ak by boli problemy s poistovnou.
P.S.: Ospravedlnujem sa za tak obsialhy mail, ale snazil som sa popisat moje rozpolozenie a problemy.

ODPOVEĎ: Asi Vás svojou odpoveďou "nepoteším". Nemyslím si, že by Vaše problémy boli výlučne psychického pôvodu, aj keď psychika v nich môže hrať určitú úlohu.  Ak máte problémy s váhou od detstva, v prvom rade treba u Vás vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (a v rámci neho najmä celiakiu) To je úloha pre gastroenterológa, ale žiaľ bez gastroskopie ťažko splniteľná. Chápem Vaše problémy s organizáciou času, ale uvedomte si prosím, že ak sa Váš stav nezačne čím skôr správne liečiť (a to sa bez správnej diagnózy a cez net nedá), môže to mať pre Vás až katastrofálne následky. Podávanie vitamínu B12 v indikovaných prípadoch nie je problém, avšak podváha medzi jeho indikácie nepatrí. Takouto neindikovanou liečbou sa dá narobiť viac zla, ako osohu. Rovnako Vám bez stanovenia presnej diagnózy neodporúčam samoliečbu rôznymi zaručenými diétami (vrátane bezlepkovej), pretože ak by ste ju začali držať bez stanovenia konečnej diagnózy, táto sa potom už nikdy nemusí stanoviť správne.     
 
Číslo otázky: 47/2008-NDG
Predmet: bolesti pod rebrom na lavej strane
Dátum: 19. apríla 2008 11:03

Dobry den prajem, moje udaje
Vek: 30 rokov
Pohlavie: zena
Vyska: 168cm
Vaha: 53kg
Zamestnanie: manazerska pozicia
Stav: slobodna
Deti: bezdetna
Moj problem: uz dlhsiu dobu pocitujem bolest pod lavym rebrom, ktora sa obcas prenasa az do laveho boku, alebo potom do oblasti zaludka....bolesti nie su pravidelne, zvycajne je to po jedle ale tiez zavisi od toho ake jedlo to je ( pozorovala som, ze mi nerobia dobre majonezy a obycajne jogurty bez probiotik, mastne a korenene jedla ) .Na lacno bolesti nemam. V noci bolesti brucha nemam vobec ziadne. Zvyknem mat dost casto aj denne zaludocnu kyselinu uz velmi dlho, ktoru citim az v ustach a niekedy sa mi robi pena v ustach, ked si chcem odgrgnut, ktoru potom samozrejme musim vypluvat, kedze je biela a husta. Snazim sa stravovat pravidelne, co sa pri mojej profesii niekedy neda...Obedujem ale stale, ranajky obcas vynechavam a vecer sa najem podla toho ako som hladna. Stolicu mam viac menej pravidelnu, hnacky ani zapchy nemam. Obcas mavam aj velmi tuhu stolicu, co mi potom sposobuje bolesti pri stolici. Vsimla som si aj vydurenie v oblasti konecnika, ktore sa objavi pri tvrdej stolici, ale potom zmizne, krv na stolici zatial nie.....Toto sa mi vsak opakuje tak raz za 3 mesiace a mozno aj menej. Dufam, ze som to napisala aspon trochu prehladne, kedze som sa snazila dat dokopy vsetko, co ma pri tomto mojom probleme velmi trapi a rada by som to riesila. Bojim sa vsak zajst k doktorovi, kedze obcas zvyknem citat Vase stranky a vylakali ma rozne neprijemne vysetrenia...Aj ked viem, ze ak je nutne, budem ich musiet absolvovat. Viete mi prosim poradit, co mi moze byt a ako to riesit? Za kazdu radu budem vdacna Pekny den a dakujem Mel  

ODPOVEĎ: Milá Mel, podľa popisu to vyzerá tak, že Vaše ťažkosti asi budú najmä funkčného pôvodu. Ak už nestihnete večeru, nič sa nedeje, ale raňajkovať  najneskôr do 9,00 h. a  obedovať najneskôr do 14,00 h. by ste mali denne. Vylúčiť by ste mali všetky jedlá a nápoje, ktoré Vám škodia. Do stravy by ste si mali pridať probiotiká (napr. Probiofix) a pri zápche aj viac vlákniny a dbať na pitný režim. Problémy v oblasti konečníka Vám najskôr spôsobujú hemoroidy, ale to sa dá presne povedať až po vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať. Ubezpečujem Vás, že žiadnych drastických vyšetrení sa obávať nemusíte.
 
Číslo otázky: 48/2008-NDG
Predmet: Margita: prudké bolesti brucha a podbruška, plynnatosť
Dátum: 20. apríla 2008 21:03

Dobrý deň, pán doktor!
Mám 45 rokov, výška 170cm, váha 82 kg, mám 1 dieťa, pracujem ako manažérka. V poslednom čase ma trápi nafukovanie a bolesť v podbrušku a aktuálne aj na ľavej dolnej strane brucha, približne do výšky pupka. Pri prehmatávaní brucha pociťujem nepríjemnú bolesťaj v podbrušku , aj na ľavej strane brucha (v slabinovej oblasti aj v ľavej bočnej oblasti). Bolesť niekedy vysrtreľuje až do krížov. Občas pociťujem bolesti aj pod pravým a ľavým rebrom. Bolesti v podbrušku sa zintenzívňujú pri prudkom pohybe alebo posadení. Pred 4 dňami som bolesti začala pociťovať intenzívnejšie . Súčasne sa objavil aj pocit nafúknutého brucha, plynatosť,po skonzumovaní akéhokoľvek jedla sa mi začalo "odgrgávať". Nasadila som si diétu,predpokladajúc, že potiaže sa zmiernia. Po troch dňoch som sa pokúsila zjesť tekutú stravu (varenú prepasírovanú mrkvu). Po niekoľkých hodinách som začala mať pocit nutkania na stolicu.Problém nastal pri vyprázdňovaní-začala som mať prudké bolesti v podbrušku aj v časti brucha, zalial ma studený pot . Tieto bolesti asi po dvoch hodinách čiastočne ustúpili. Stolicu som mala prirodzenej farby aj konzistencie. Napriek tomu , že pijem len bylinkové čaje a vodu, trápi ma aj "odgrgávanie". Problémy s vyprázdňovaním som predtým nemala, snažím sa stravovať zdravo, pijem dostatočné množtvo tekutín. Pred tromi rokmi mi diagnostikovali helicobacter, liečba prebehla úspešne. Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď! S pozdravom Mgr. Margita M.

ODPOVEĎ: Vážená pani magistra, hoci sa mi Váš stav javí skôr ako funkčná žalúdkovo-črevná porucha, nemusí to byť pravda. Bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia sa preto asi nezaobídete. Predtým však treba vykonať základné vyšetrenie u všeobecného lekára (laboratórne odbery), gynekologické, prípadne ortopedické vyšetrenie so zameraním na chrbticu. Dovtedy vylúčte zo stravy všetky jedlá a nápoje, ktoré Váš stav zhoršujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak budú uvedené vyšetrenia negatívne, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať
 
Číslo otázky: 49/2008-NDG
Predmet: Ziadost o radu
Dátum: 21. apríla 2008 12:10

Dobrý deň p. doktor. som 40 ročný muž, fajčiar pracovne zaradený ako riaditeľ jednej menšej dopravnej spoločnosti -70 zamestnancov. Lekára som naposledy navštívil asi pred 10 rokmi. Až do teraz som nemal žiadne zdravotné problémy. V priebehu posledných 14 dní u mňa stále pretrváva slabá bolesť ľavého podbrušia a neustále mám pocit nafúknutého brucha a to i prípade, že som nič nejedol. Po dva večere som mal dokonca zvýšenú teplou 37,5. Stolicu mám pravidelnú, bez iných problémov. Po stlačení brucha necítim nijakú zvláštnu bolesť a ani žiadne pichanie. Myslel som, že sa jedná iba o zlé trávenie, čo som sa rozhodol riešiť pravidelným jedením ACTÍVIE. Po desiatich dňoch sa nič nemení, iba že mi stále škrčí v žalúdku. Viem, že by som mal navštíviť lekára, ale moje pracovné vyťaženie mi to moc nedovoluje, nakoľko pracujem 100 km od bydliska, kde mám svojho obvodného lekára a do práce každodenne odchádzam v skorých ranných hodinách a domov sa vraciam večer. Touto cestou by som Vás chcel požiadať o radu, či na odstránenie problému nemám vyskúšať dáku domácu liečbu, poprípade, či sa dá popísaný stav i  diagnostikovať. Za odpoveď vopred ďakujem. Pavel

ODPOVEĎ: Vážený pán Pavel, skúsený virtuálny lekár môže síce v mnohom pomôcť, ale nie je jasnovidec. Vzhľadom na to, že mám k dispozícii iba Váš popis ťažkostí a žiadne výsledky vyšetrení, moja odpoveď bude len teoretická. Hoci mi Váš stav imponuje ako funkčná črevná resp. iná (možno obličková) porucha, nemusí to byť pravda. V každom prípade, ak Vám ťažkosti trvajú, by ste sa mali nechať riadne vyšetriť najprv svojim všeobecným lekárom a podľa základných testov aj odborníkom, možno aj gastroenterológom. Treba vylúčiť predovšetkým nešpecifické zápalové črevné ochorenia. Kým sa na vyšetrenie odhodláte, vylúčte zo stravy všetky jedlá a nápoje, ktoré Vám ho zhoršujú, sledujte si telesnú teplotu a fyzicky a psychicky sa šetrite. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať
 
Číslo otázky: 50/2008-NDG
Predmet: Slinivka břišní
Dátum: 22. apríla 2008 08:48

Dobrý den, je mi 30 let, vdaná, bezdětná, úřednice. Váha 57 kg, výška 165 cm. Asi před týdnem jsem se napila vody z kysaného zelí a od té doby jsem pozorovala mírné zažívací problémy. Ale nevím, možná to nesouvisí právě s touto příhodou. Asi týden na to (minulý čtvrtek) jsem měla docela nepříjemné bolesti v levém podžebří, když jsem si ráno dala kávu, během dopoledne ale bolest sama ustoupila. V pátek jsem hned šla k lékaři, dostala jsem Lanzul (1x ráno) a Pangrol (až 3x denně při jídle). Bolesti od té doby už nemám. Jen cítím neustálý tlak v břichu, i když taky ne pořád, zdá se, že je to jednou lepší, jednou horší. Držím přísnou dietu - suchary, suchý starší chléb, nic mastného, vše dušené, žádné maso. I přesto mám pocit, že mám oblast levého podžebří napuchlou, jakoby zvětšenou. Ráda bych se zeptala, zda mám ještě vyčkat, zda je brzo na nějakou změnu, zda léky ještě postupem doby zaberou více tak, abych byla zase zcela v pořádku. Nikdy jsem podobné problémy neměla. K lékaři mám jít až doberu léky, tzn. tak za měsíc. Zatím mi žádná vyšetření, kromě prohmatání břicha, nedělal. Můžete mi poradit, jak v dané situaci postupovat, zda vyčkávat či jít znovu k lékaři? Může to být něco vážnějšího?  Děkuji Simona N.

ODPOVEĎ: Vážená pani Simona, vo Vašom veku je diagnóza pankreatitídy, aj keď príznaky by tomu mohli nasvedčovať, nepravdepodobná. Navyše, ak by ste trpeli na akútnu pankreatitídu, nemohli by ste dostať liečbu, akú ste dostali. V prípade, že sa Vám ťažkosti do týždňa po uvedenej diéte a liečbe nezlepšia, bolo by treba doplniť základné laboratórne testy, sonografiu, prípadne gastroskopiu najlepšie u gastroenterológa.  
 
Číslo otázky: 51/2008-NDG
Predmet: tri mesiace nevolnost a bolest zaludka
Dátum: 24. apríla 2008 23:23

Mily pan doktor Klucho... Mam trapenie so zaludkom a naozaj neviem, co si pocat... Zijem v Norsku... Tak rada by som sa dala vysetrit u Vas osobne, ale z Norska... Pridem v lete, mozno to uz bude neskoro, a mozno by som mohla aj skor... Som 36-rocna zena, bezdetna, zijem s priatelom a planujeme rodinku. Dlhe roky som trpela depresiou v istych obdobiach, od mojich 17 rokov. Zaciatkom roka 2005 mi velmi pomohli slovenski lekari. Hladala som pomoc aj tu, v Norsku, ale nemala som pocit, ze bola dostatocna. Doma na Slovensku som presla psychologickymi testami a bol mi naordinovany Cipralex a Tiapridal. Tieto lieky som brala tri roky, do januara 2008. Nikdy predtym som nebola taka stastna a spokojna ako vtedy. Na jesen 2007 som postupne zacala znizovat davky, kedze tieto lieky by sa nemali brat v tehotenstve, na ktore sa chystam. Zhruba v tom obdobi, ked som brala Cipralex pol tabletky kazdy druhy den (povodne dve tabletky denne, davky som znizovala pocas asi styroch mesiacov), mi v jeden den zrazu prislo zle od zaludka. Myslela som, ze to coskoro prejde, ale nepreslo... A tymto trpim uz tri mesiace... Neviem, ako tieto tazkosti popisat... mam pocit, ze zaludok je "pokazeny". Citim velmi, velmi neprijemny pocit v zaludku, ktory v istych dnoch alebo hodinach prechadza do silnych "bolesti". Je mi proste "zle". Nenapina ma na zvracanie, ale je to taky tazivy pocit, ako keby som zjedla nieco, co mi uskodilo... Niekedy mi je tak zle, ze nedokazem nic, len sa v bolestiach zvijam na gauci... Takyto vrchol bolesti trva hodinu-dve... Okrem toho mi je zle v podstate stale, len maju tieto tazkosti miernejsiu podobu. Viackrat som bola vypisana, raz som bola doma dva tyzdne, a vtedy som sa citila podstatne lepsie. Tak rozmyslam, ci to mam zo stresu... Tomu ale nerozumiem, som stastna a spokojna, mam robotu, ktora sa mi paci... Aj ked v nej je stresu dost... Pracujem v materskej skolke s detmi medzi 1-3 rokmi. Inak nepozorujem ziaden suvis, snad len malicky... Byva mi horsie po sladkostiach a po kave, ale aj ked ich vynecham, tazkosti pretrvavaju. Mala by som spomenut este dve dolezite veci. V roku 2004 som trpela na velke bolesti v okoli vaginy, vulvavestibulitida. Lekari tvrdili, ze je to zo stresu, a po par tyzdnoch po tom, ako som zacala brat Cipralex, bolesti uplne vymizli. A v auguste 2007 mi tu v Norsku zistili celiakiu ( mala som problemy s crevami, vela plynu a zapchu), ale odvtedy sa vyhybam glutenu a creva su v poriadku. Aj ked mam stale casto zapchu. Myslim, ze ta moze suvisiet aj s Cipralexom. Bolesti a nevolnost zaludka, co mam teraz, sa mi zda, vobec nesuvisia s celiakiou, ale s istotou to nemozem povedat, kedze nie som lekar...  Skusila som zase brat Cipralex (dve tabletky denne), ale vzdala som to po dvoch tyzdnoch, nevolnost pretrvavala. Nechcem ho uz brat, rada by som otehotnela a schudla, kedze po podani Cipralexu som pribrala 15 kg za tri roky. Predtym som nikdy problemy s vahou a prejedanim sa nemala... Teraz vazim 70 kg (pred Cipralexom 55 kg) a meriam 167 cm. Tu mi lekarka naordinovala Lansoprazol a ja som skusala ranitidin, ale nepomohlo to. Bola som na viacerych krvnych testoch, na ultrazvuku celeho brucha vratane zaludka a na gastroskopii, ale lekari nic nenasli. Ci mi zobrali vzorky zo zaludka, to neviem, myslim, ze nie, ze si ho len pozreli kamerou. Vraj bol pekny... Na gastroskopii som bola v obdobi, ked som bola vypisana (=bez stresu) a brala som Lansoprazol. Lekarka v Norsku ma vzdy len vypise, ked mi je velmi zle, ale nepovedala mi ziadnu diagnozu, neporadila, co mam jest, a neposlala ma ku specialistovi. Gastroskopiu som si vybavila privatne (za 10 000 Sk), pretoze v statnej nemocnici je cakacia doba tri mesiace, a to som pre bolesti nemohla vydrzat... Chybaju mi sikovni slovenski lekari... Pan doktor, ak myslite, ze je to potrebne, skusim si vybavit dovolenku a priletiet na Slovensko skor ako v juli (co planujem)... Alebo by som bola velmi rada, keby ste mohli poradit.... Zacinam sa vazne obavat, s tymito bolestami nevydrzim, a bojim sa, ze presli do chronickeho stadia a uz mi nebude pomoci... Na Vasej stranke som citala, ze niekedy trvaju aj cely zivot... Taky zivot si nezelam... Vrucna vdaka... Katia

ODPOVEĎ: Milá Katia, v každom prípade ste v bludnom kruhu, ktorý bude ťažké rozťať. Vaše telesné ťažkosti majú veľmi pravdepodobne súvis s psychikou, takže začať treba tam. Môže sa Vám zdať, že ste kľudná, ale vegetatívny nervový systém sa nedá oklamať. Na zlepšení Vášho stavu by mal spolupracovať psychiater s gastroenterológom. Nemyslím si, že by ste potrebovali ďalšie špeciálne vyšetrenia, skôr je indikovaná zmena liečby a tú môže zrealizovať len skutočný, nie virtuálny lekár.
 
Číslo otázky: 52/2008-NDG
Predmet: neprestávajúca kyslosť v ústach
Dátum: 29. apríla 2008 20:02

Som žena, 39 rokov, 1 dieťa, pred 3 rokmi mi odstránili maternicu pre myom,pred pol rokom laparoskopiu cystu na vaječníku,viac ako 10 rokov som trpela zápchou(dnes po dodržiavaní Vašich rád)je to lepšie - aj keď nie celkom pravidelné,pracujem ako učiteľka. Môj problém už trvá asi 5 rokov. Začal a doteraz sa prejavuje silnou
kyslosťou v ústach, ktorá nesúvisí s jedlom, psychikou, polohou. Na začiatku som absolvovala vyšetrenie u gastroentrológa - zistený Helicobacter pylory - mierna pozitivita, mierny chronický zápal žalúdka. Počas liečby ani po nej sa moje problémy ani trochu nezmiernili, lieky na potlačenie kyseliny nemali žiadny efekt. Po kontrolnom vyšetrení mi lekár povedal, že z jeho stránky som vyliečená a poradil mi užívať zinok a piť veľa tekutín. 4 mesiace som sa trápila a skúšala všetko možné od diéty po surové zemíaky, nakoniec po prelievaní Fatrou(?) načas kyslosť ustúpila. neskôr sa vracala na pár dní, ale prešla. Pred mesiacom sa moje problémy znova vrátili, no tentoraz neustupujú. Nepociťujem žiadne bolesti v okolí žalúdka (ani som nikdy nemala podobné bolesti), nepáli ma "žáha". Mám mierne problémy s krčnou a hrudnou chrbticou - nič vážne, zo začiatku som trpela miernym nechutenstvom, teraz naopak pociťujem hlad častejšie ako je bežné. Začínam mať obavy, kyslosť mi poškodzuje zuby, mám ich veľmi citlivé. Užívam zinok a pijem 2-3 litre vody, antacidá neužívam -absolútne žiadny efekt. Môže tieto problémy spôsobovať chrbtica? Za radu ďakujem. Jana

ODPOVEĎ. Milá Jana, ak by ste mali okrem pocitu kyslosti v ústach aj pocit návratu kyslého a/alebo horkého obsahu do pažeráka (o tom nepíšete), potom jednoznačnú odpoveď na to, či ten pocit pálenia je spôsobený napr. gastroezofágovým refluxom alebo inou príčinou, Vám dá až liečebný test alebo pH-metria. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. Ak Vám však pomáha Fatra a lieky proti tvorbe žalúdkovej kyseliny zas nie, potom môže byť problém aj niekde inde (možno u V8s pôjde o tzv. neerozívnu refluxovú chorobu alebo hypersenzitívny pažerák, čo sú v podstate funkčné poruchy, bez organického poškodenia pažeráka)      
 
Číslo otázky: 53/2008-NDG
Predmet: hnackovita stolica, krce, bolest brucha
Dátum: 30. apríla 2008 23:25

Dobrý deň pán doktor. Som muž, 176 cm, 67 kg, 19 rokov študent, slobodný. Moje ťažkosti spočivajú v tom, že asi pred rokom, asi v polovici mája, som mal kŕče v bruchu, sprevádzané hnačkou a vracaním. Bol som dva dni v nemocnici kde mi dali pár infúzii a potom bolo všetko v poriadku. Asi mesiac po tom som mal tiež problémy s bruchom, ale nie až také bolestivé, mal som iba hnačky. Potom som mal na pár mesiacov pokoj, ale asi v októbri sa mi problém vrátil. Jeden víkend som mal zase kŕče a hnačky. Potom zas pár týždňov pokoj a na Vianoce sa problémy vrátili, jednu celú noc som nespal ale ráno problémy prestali. No a odvtedy sa to celé opakovalo ešt párkrát. Raz boli kŕče také bolestivé, že som musel ísť zase na deň do nemocnice, opäť infúzie a potom bol zas pokoj. Dnes ma to chytilo zase, hnačka a mierne kŕče v bruchu. Okrem toho mám poslednú dobu pocit že ma nafukuje, a po jedle mi niekedy dosť na hlas trávi. Ozýva sa pomerne hlasné škvŕkanie a podobné zvuky, predtým som to nepozoroval. Užívam Probiofix asi 4 mesiace a k tomu Zodac proti alergii na nejaký druh trávy. Bol som dvakrát na sone, výsledky som mal dobré, nič nezistili, chcel som to riešiť výberom slepého čreva ale doktori povedali, že slepák to nebude. Ďalšie vyšetrenia som neabsolvoval. Bolo mi povedané, že asi ide o funkčnú poruchu. Možu mať moje problémy niečo spoločné so psychikou? Asi bude najvhodnejšie navštíviť gastroenterológa však? Vopred ďakujem za odpoveď, s podzdravom Jakub

ODPOVEĎ, Milý Jakub, hoci Váš stav vyzerá ako funkčná črevná porucha (možno syndróm dráždivého hrubého čreva) nemusí to byť pravda. V prvom rade treba vylúčiť organickú príčinu hnačky, najmä nešpecifický črevný zápal alebo malabsorbčný  syndróm (napr. celiakiu) To je však naozaj úloha pre gastroenterológa.   
 
Číslo otázky: 54/2008-NDG
Predmet: info
Dátum: 2. mája 2008 13:59

Dobrý deň pán doktor.Ďakujem Vám,že pomáhate ľuďom.Vaše odborné rady sú významné a pre mnohých nenahraditeľné.S dôverou sa na Vás obraciam i ja.
pohlavie - muž
vek - v júni 2008 budem mať 41 rokov
výška/váha - 184 cm / 95 kg
zamestnanie - pedagóg
stav - ženatý
deti - 3
ťažkosti -od 8.12.2007 mám ťažkosti/slabosť,únava/,zrejme po prejedení,alebo zo stresu.Ešte v decembri 2007 som prekonal pravdepodobne chrípku s rozsiahlym, dráždivým kašľom.Nie som fajčiar a ani nepijem alkoholické nápoje. Od decembra 2007 dodržujem diétny režim,nakoľko som si myslel,že mám zápal žalúdka,na ktorý som bol už predtým liečený. Od marca 2008 pociťujem výrazné zhoršenie stavu.Príznaky sú hlavne ťažoba na hrudníku/prakticky počac celého dňa/,ktorá vyráža na pravú stranu,až pod kľúčnu kosť.Ďalej je to bolesť chrbátu v hornej a strednej časti,nie v krížovej.Zväčšená unaviteľnosť,opakovane nameraný vyšší krvný tlak,pri ľahkej aktivite záplava tela teplom,slabé závraty-sťažené dýchanie - pokiaľ som v uzavretom priestore /autobus,kostol/.Niekedy "bezdôvodné" nutkanie na kašeľ.Na pohmat a ani inak necítim výraznejšiu bolesť.Prakticky som bez refluxu a výraznejšej pyrózy.Stravu tolerujem,stolica čistá.Z potravín mi zle robí mlieko,čo som dokázal identifikovať /prehnalo ma /,možno aj ďalšie,ale snažím sa diétne stravovať, tak neviem.Do decembra 2007 som z liekov užíval len Zodac /alergia na prach a roztoče/ "on demand".Cítil som sa dobre a nemal som žiadnene zdravotné problémy.
vykonané vyšetrenia/ich výsledky -27.12.2007 gastroskopia - diagnostilovaná refluxná ezofagitída gr.B podľa LA klasifikácie 25.1.2008 skiagram pľúc - negat.
7.2.2008 krvný obraz - dobré výsledky,iba čiastočne zvýšený cholesterol 5,81 20.3.2008 kontrolná gastroskopia - záver - GERD bez známok refluxdnej ezofagitídy
25.3.2008 psych.vyšetrenie - podozrenie na depresiu 1.4.2008 ECHO,EKG,funkčná diagnostika pľúc - všetky výsledky dobré,bez problémov 2.5.2008 pľúcne vyšetrenie,opakovane skiagram pľúc - negat.,výsledky dobré,objednaný ešta na vyšetrenie pridušiek, nameraný znova zvýšený krvný tlak 150/100 doterajšia liečba -
od 28.12.2007 Controloc 40 mg 1-0-0 od 20.3.2008 Controloc 40 mg " on demand" užívam však stále 1-0-0 stále Zodac " on demand" od konca februára Glucomed 625mg/posilnenie kolien po artroskopii menisku PK/ 0-2-0 od 25.3.2008 Velaxin 75 mg /podozrenie na depresiu /,nahradený po 16.4.2008 Cipralexom 10 mg 1-1-0
po zvýšení krvného tlaku asi mesiac Tritace 5 mg 1/2-0-0 Ďakujem za Váš čas a prajem pekný deň.

ODPOVEĎ: Podľa Vášho popisu usudzujem, že máte pravdu. Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného, teda psychického pôvodu. Prechodná horšia tolerancia mlieka ešte nemusí znamenať laktózovú intoleranciu. Možno bude stačiť malá úprava liečby (to je úloha pre Vašich lekárov), ale možno budete k zlepšeniu stavu potrebovať aj psychológa.

Číslo otázky: 55/2008-NDG
Predmet: Opakované hnačky, kŕče, plynatost.
Dátum: 3. mája 2008 20:45

Vazeny pan doktor Klucho, som pravidelnym citatelom Vasho clanku na blogu.sme.sk, ktory ma priviedol aj na stranky Vasej virtualnej ordinacie. Uz istu dobu mam zazivacie tazkosti a aj ked si uvedomujem, ze na dialku a bez prislusnych vysetreni asi nebude mozne stanovit definitivnu diagnozu, rad by som Vas poziadal o radu aspon v tom ohlade, ci su moje obtiaze banalneho charakteru a ich riesenie znesie odklad cca. 8 mesiacov, kym sa vratim na Slovensko, alebo ci by bolo treba zacat podnikat urcite kroky aj tu v zahranici.
Pohlavie: muz
Vek: 24
Vyska: 186 cm
Vaha: 72 kg
Zamestnanie: administrativa
Stav: slobodny
Deti: 0, cisarskym rezom som nerodil :D
Budem sa snazil opisat co najpresnejsie moje tazkosti, ich okolnosti a aj pripadne dalsie skutocnosti - vopred sa ospravedlnujem za dlzku mailu (netrufam si posudit, co moze a co nemoze mat s mojimi problemami suvis, preto radsej uvadzam vsetko, co sa mi zda "zaujimave", resp. "ine", resp. co sa v poslednej dobe zmenilo).
Az donedavna som sa vzdy povazoval za cloveka s velmi silnym traviacim traktom, ktory moze zjest uplne cokolvek aj v najbizarnejsej kombinacii uplne bez nasledkov (a vlastne stale sa za neho povazujem). Subjektivne sa moje tazkosti zacali vo februari 2007 po zjedeni pikantneho jedla s kukuricou v jednej restauracii (kukurica mala velmi zvlastnu chut). Priblizne 7-8 hodin po konzumacii jedla sa dostavili obtiaze v podobe velmi prudkych brusnych bolesti (krcov) a hnacky (priblizne 10x za 5 hodin, konzistencia: najskor riedka stolica, potom spinava, neskor cira voda s malymi (cca. 5mm) a akoby strapatymi kuskami stolice, vzdy bez krvi). Po 5 hodinach priznaky ustali, zostal len od hnacky "spaleny" konecnik. Rovnake obtiaze sa mi vratili priblizne po 2 mesiacoch a az do konca roka 2007 sa zopakovali este priblizne 3-4 krat (najma po konzumacii vacsieho mnozstva pukancovej kukurice zapijanej vodou -- kukuricu ako taku a vsetky ostatne jedla som aj nadalej konzumoval bez akychkolvek problemov). Hadam len dodam, ze pocas studii na vysokej skole (2002-2007) som pomerne vela pracoval, spaval cca. 4-5 hodin denne a stravoval sa nezdravo (jedlo 1 - 2x denne v nepravidelnom case, zvycajne cestoviny, pizza, udene vyrobky, syry, pecivo, "studentska strava", mnoho cokolady), avsak v podstate nikdy som necitil stres :). Nepijem a nefajcim, priblizne do polovice studii na vysokej skole som v pomerne velkej miere konzumoval mlieko: 1 liter za 1-2 dni. Koncom roka 2007 som odcestoval do Latinskej Ameriky (absolvoval som ockovania na brusny tyfus a zltu zimnicu. Som tiez uz dlhsie ockovany proti hepatitide A a B). Po prechode na miestu stravu (obsahujucu velke mnozstvo kukurice a fazule) som nepocitoval ziadne obtiaze. Jedina zmena, ktoru som spozoroval hned na druhy alebo treti den po prichode vsak bola, ze sa mi farba stolice zmenila z normalnej hnedej na bledohnedu az okrovu a casto sa na povrchu stolice zacali objavovat biele nepravidelne a akoby sliznate utrzky velke cca. 1-2mm. Moje stravovanie sa tiez ihned po prichode zmenilo, jedavam uz 5 mesiacov pravidelne 3x do dna pestru stravu, nevyhybam sa ziadnej potrave (ryza, zemiaky, vela dusenej i cerstvej zeleniny, rozne druhy masa, cerstve ovocne dzusy, vela ovocia), ale na moje tazkosti to ziadny vplyv nemalo. Stres je tu v podstate neznamy pojem :)  Priblizne 3 mesiace po prichode sa obtiaze vratili, tentokrat po skonzumovani viacerych jedal obsahujucich fazulu (kombinacia, ktora udajne podobne zemetrasenie sposobuje aj u miestnych). Odvtedy sa rovnaky scenar zopakoval 4x, avsak uz bez toho, aby som bol schopny najst suvislost so skonzumovanym jedlom. Frekvencia "zachvatov" sa zmenila na 1x za mesiac, naposledy dokonca prisiel za 2 tyzdne. "Zachvaty" maju vzdy rovnaky scenar: Zacinaju sa zvycajne, ale nie vzdy, rano, kedy pocitujem zvyseny pohyb criev, prelievanie, pukanie v crevach a nafukovanie. To neskor prerastie do silnej krcovej bolesti (az takmer neschopnosti vstat z postele), na jej zmiernenie pomaha jemna masaz brucha a zaujatie polohy, v ktorej mi tuto oblast nic nestahuje ani netlaci. Subezne s tymto nasleduje hnacka (rovnaka, ako som opisal v prvom pripade), pricom frekvencia navstev socialneho zariadenia sa najskor zvysuje, kulminuje pri cca. 3-4 za hodinu a potom sa znizuje az spolu s bolestou celkom ustane. V tom momente sa creva upokoja, ja som opat zdanlivo zdravy ako ryba a mozem jest vsetko, na co mam chut. Chut do jedla sa mi ani pocas zachvatov nestraca, ale snazim sa pri nich prijem potravy obmedzit na minimum, resp. pit len tekutiny. Cela prihoda trva 5-10 hodin a je pomerne vycerpavajuca. Pri poslednych dvoch prihodach (co predtym absentovalo), sa dalej pridruzilo aj neprijemne "grganie" s chutou vajec - v zaludku ale (pokial to dokazem rozlisit) bolest necitim a necitim ani naznak zaludocnej nevolnosti. Minuly tyzden, pri poslednom zachvate, sa rozvinuli vsetky uz spominane priznaky, avsak uplne absentovala predtym pritomna bolest a krce. Posledne cca. 2 mesiace uz aj pri absencii zachvatov trpim zvysenou plynatostou, inak mam stolicu pravidelnu kazdy den. Doteraz mi neboli v tomto suvise vykonane ziadne vysetrenia a ani som sa doteraz neliecil. Z informacii o dodatocnych ochoreniach by mozno stalo za zmienku nasledovne:
- Moj otec a aj jeho sestra mali v minulosti problemy so zlcnikom (niekedy pocitujem mierne pobolievanie v pravej oblasti pod rebrami, ale stava sa to skutocne velmi zriedka, mozno jeden-dvakrat za rok a vzdy je to ledva pozorovatelne). Babke z maminej strany odstranili cast zaludka pre podozrenie na nador.
- Citim sa zdravy a v dobrej forme. Nie som si isty, ci to moze suvisiet, ale pre poriadok: pred 4 rokmi mi po darovani krvi zistili leukopeniu (mal som zacinajucu miernu infekciu hornych ciest dychacich, o ktorej som nevedel), kontrolny rozbor po niekolkych tyzdnoch vsak uz bol normalny.
- Niekolkokrat za rok mavam zapalene hrdlo so zvacsenim a dotykovou bolestivostou lymfatickych uzlin na hrdle a v podpazusi, v poslednej dobe (asi pol roka) sa vyskytlo aj male mnozstvo hnisu na pravej mandli. Stavy sa vzdy zaobidu bez zvysenej teploty a skutocne chory aj s teplotou som bol naposledy pred 8 rokmi (a predtym tiez velmi zriedka).
- Maly hemoroid pri vyusteni konecnika, ktory velmi zriedkavo pri vyprazdnovani vacsich kusov stolice takmer nebadane krvaca.
- Na Slovensku trpim v maji respiracnou alergiou na pel, ktory sa v tom obdobi uvolnuje, tu v Lat. Amerike, som zatial ziadne priznaky nepozoroval.
Vazeny pan doktor, este raz sa ospravedlnujem za dlzku mailu a niektore potencialne nerelevantne informacie, v pripade akychkolvek doplnujucich otazok sa na mna prosim nevahajte obratit. Velmi pekne dakujem a prajem pekny den, s pozdravom, Peter.

ODPOVEĎ: Milý Peter, hoci píšete, že stres je pre Vás "v podstate neznámy pojem", to ešte neznamená, že Vaše ťažkosti nemôžu byť funkčného charakteru a najskôr tomu asi tak aj bude. Druhou možnosťou, ktorú treba vylúčiť je potravinová neznášanlivosť, resp. alergia. V každom prípade by ste si mali viesť potravinový denník a vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká a ak sa stav po tejto úprave do mesiaca nezlepší, vyhľadajte lekára.     
 
Číslo otázky: 56/2008-NDG
Predmet: Navrat Helicobatera
Dátum: 4. mája 2008 01:07

Pohlavie: Muz
Vek : 19 rokov
Vyska : 140cm
Vaha :43kg
Zamestnanie : Student
Stav: Slobodny

Dobry den,
Pan doktor volam sa michal a pisem vam ohladom mojho traviaceho traktu. Pisal som vam asi tak priblizne rok a pol dozadu pretoze som mal problem z travenim a velmi dobre ste mi poradili.Bohuzial dnes mam ten isty problem pan doktor.Musim podotknut ze asi pred rokom som mal HP gastritidu. Bol som prelieceny trojkombinacnou schemou antibiotik a moje problemi ustupili ale nie uplne ale zvladat sa to dalo v pohode. Obraciam sa preto na vas Pan doktor pretoze moje problemi sa zacinaju vracat myslim tym HELICOBACTERA.Moje tazkosti spocivaju v tom ze asi posledne 2 tyzdne mi dost zle travi.Stahuje mi brucho a strasne mi kruti crevami a a aj nafuknute brucho mavam ale nie moc.Kyselinu zatial nemavam.Musim povedat ze najprv som si myslel ze to nic nieje ale zacinam mat hustu stolicu.Myslel som ze pijem malo tekutin a tak skusam pit tekutiny castejsie.No prestalo.Stolica je ozaj riedsia.Lenze mam pocit ako by sa mi vratil ten helicobacter alebo skor aby som to upresnil ako keby sa mi zacal vracat.Zacinam mat aj kozne vyrazky po tvari a to iste som mal aj minuly rok ked mi ho potvrdili po fibroskopii.Ak sa mam priznat mam z toho strach pan doktor ze sa mi vratia tie iste tazkosti ako boli predtym.Minuli tyzden som si kupil probiofix a kazde rano uzivam jednu tabletu.Ale ze by mi to niako pomohlo som zatial nezaregistroval.Pan doktor chcel by som sa opytat co mam robit ako mam postupovat?Myslite ze by sa mi to mohlo vratit?Viete z
fibroskopie mam uz strach pretoze ked mi to robily prvy krat ledva som to zvladol a v celkovej anestezii neviem ci by to bolo vhodne pre moje zdravie.Netusim vobec ako sa to da inak zistit.Bol by som vam velmi vdacny keby ste mi skusily poradit a napisali vas nazor pan doktor.Vopred Velmi pekne dakujem a prajem pekny den,
Z pozdravom Michal.

ODPOVEĎ: Milý Michal, ak čítate pozorne moju stránku, iste viete, aký je postup na kontrolu úspešnosti liečby H. pylori. To je úloha pre Vášho gastroenterológa. Nemyslím si však, že za Vaše uvedené ťažkosti môže helicobacter, najskôr pôjde o funkčnú črevnú poruchu alebo črevnú dysmikróbiu. Túto situáciu by Vám mohli pomôcť zvládnúť probiotiká (napr. Probiofix)  -ktoré okrem iných pozitívnych vlastností majú priaznivé účinky aj na vykynoženie infekcie H. pylori.  
 
Číslo otázky: 57/2008-NDG
Predmet: krce po straveni jedla
Dátum: 5. mája 2008 15:30

Dobry den p. Klucho, uz v minulosti som sa obracala o radu prostrednictvom vasej internetovej stranky. Som zena, mam 23rokov, 167cm, 66 kg, pracujem ako predajca nabytku, slobodna, bezdetna. Tazkosti ma trapia uz niekolko rokov ale posledne 2 roky sa to stupnuje. Problem spociva v tom, ze po prijatej potrave cca hodinu nato dostavam krce, ktore by bez nahlej navstevy Wc nedopadli velmi dobre, prvy krc je varovny a po druhom nasleduje hnacka. Skusala som si vytriedit potraviny po ktorych mam problemy, ale niekedy je to po obycajnej ryzi niekedy po susienke a niekedy mi nie je nic. Mam take striedave obdobie, ked mi je mesiac-dva dobre a potom 3-4 dni problemy, zase 2 tyzdne dobre a potom zase par dni problemy. vykonane vysetrenia: pred 1,5 rokom gastroskopia - zistene zvizenie zlce, a hranicne vysledky na mliecne vyrobky,nasadena dieta, po pretvavajucich problemoch ku ktorym sa pridalo grganie po kazdom jedle o pat gastroskopia s vysledkom - trosku zdeformovany priechod pazeraku co ma na starosti zdvihnutie zaludku a to grganie a podla slov doktorky - zemskou pritazlivostou vam ten zaludok padne, co ja vsak neviem povedat kedy a ako, a bolesti zaludka nevysvetlene. skusala som aj alternativne zdroje liecenia a to bylinky - kde mi pani povedala ze mojim problemom je helicobakter v crevach nejakeho 10.stupna. Da spravit nejake specialne vysetrenie na helicobaktera v crevach?  Uz sa bojim aj cestovat, pretoze nikdy dopredu neviem ktory den mi ako bude. dakujem za vasu radu.

ODPOVEĎ: Nuž neviem, či nájdete lekára, ktorý na základe informácii agentúry JPP Vám bude ordinovať resp. robiť nejaké vyšetrenie. Vaše ťažkosti budia skôr dojem funkčnej črevnej poruchy (možno syndrómu dráždivého hrubého čreva), ako nejakej organickej choroby. V črevách sa môže nachádzať tzv. campylobacter jejuni, ktorý môže byť príčinou hnačiek a zisťuje sa kultiváciou stolice. Možno by Vám stačilo trocha zmeniť liečbu a do jedálneho lístka pridať probiotiká (napr. Probiofix) V prípade, že sa Vám po tejto úprave stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa.       
 
Číslo otázky: 58/2008-NDG
Predmet: Bolesti žalúdka
Dátum: 6. mája 2008 14:10

Dobrý deň Vážený pán doktor, mám 27 rokov, meriam asi 163 cm, váha 57 kg, pracujem a študujem zároveň na VŠ, asi od r. 2005 som sa liečila u gastroenterologa najprv na syndrom dráždivého hrubého čreva. V tom to roku asi od februára bolesti žalúdka krčovité spojené s nafukovaním, napínanie na vracanie. Bola mi robená fibroskopia, kde bol nález antrumbulbopatia s makulami a papulami na prednej stene antra , helikobakter negatívny. Brala som Helicid 28 kapsúl, počas liečby som mala hnačky. Avšak aj po dobratí Helicid pociťujem bolesti žalúdka , kedy musím užiť Algifen alebo No.spa.Potom mi lekár predpísal Lexaurin a koniec liečby . To sa teraz cítim ako hypochonder, máte aj vy skúsenosti s takýmito prípadmi? Krvné testy mi boli robené naposledy pred 2 rokmi, celiaklia negat. sono negat. V minulosti som mala problémy s opakovanými kvasinkami. Ďakujem za odpoveď a prajem veľa úspechov v práci. Lenka

ODPOˇVEĎ. Milá Lenka, ak ste v minulosti mali kvasinkovú gynekologickú alebo črevnú infekciu, v každom prípade by ste si mali nechať urobiť kontrolné odbery na jej vylúčenie. Ak budú pozitívne, treba infekciu preliečiť, avšak aj v prípade negatívneho výsledku, by ste si do stravy mali pridať probiotiká (napr. Probiofix, pretože podľa Vášho popisu by mohlo ísť buď o návrat uvedenej infekcie alebo syndróm dráždivého hrubého čreva a probiotiká majú priaznivý efekt v oboch prípadoch. Ak sa Vám stav do mesiaca po ich užívaní nezlepší, navštívte gastroenterológa.      
 
Číslo otázky: 59/2008-NDG
Predmet: krv v stolici, tráviace ťažkosti
Dátum: 12. mája 2008 12:27

Pohlavie: žena
Vek: 26 r.
Výška/váha: 159 cm/ 46 kg
Zamestnanie: knihovníčka
Stav: slobodná
Deti: 0
Ťažkosti: asi pol roka pozorujem ťažkosti s vylučovaním - zápchu. Stále ma nadúva, aj po "neškodných" jedlách. Spozorovala som aj krv v stolici a kúpila som si test na zistenie prítomnosti krvi v stolici - bol pozitívny. Často si musím dávať laxatíva. Moja stolica je po nich hlienovitá, obsahuje akoby nestrávené zvyšky potravy. Väčšinou má žltú farbu. Mám aj hemoroidy, ktoré sa niekedy objavia a po nejakom čase samy zmiznú. V čase testovania stolice som ich ale nemala. Často si robím klystíry (kvôli zápche). Okrem toho mi zistili mierne zvýšené hodnoty TSH, ale T3 a T4 sú v norme. Mám mozaikovú formu Turnerovho syndrómu, som sledovaná na endokrinológii. Zistili mi aj mierne zvýšený kortizol, ale vraj to je preto, že užívam Triquilar ( užívam ho ako hormonálnu substitúciu, nie ako antikoncepciu). Ešte užívam Zyprexu 5 mg večer, Asentra 50 mg ráno a Depakine 100 mg večer (liečim sa na mentálnu anorexiu s bulimickými epizódami). Užívam aj vit. A, E a Caltrateplus. Pred 2 dňami som si nahmatala na krku hrčku asi 1x1 cm, tvrdú, pohyblivú. Nemôže to mať súvis s tým, že ako bulimička veľa zvraciam a poškodila som si tým sliznicu pažeráka? Alebo to môže byť nádor? Ďakujem za odpoveď

ODPOVEĎ: Test na zistenie prítomnosti krvácania v stolici, ak ste ho videli na vlastné oči, ste si robili úplne zbytočne. Druhou chybou, ktorú robíte je užívanie laxatív (zrejme návykových). Ak ich už potrebujete, mal by Vám ich predpísať lekár a to výlučne len tie, s obsahom laktulózy (u nich návyk nehrozí). V každom prípade by ste mali dodržiavať aj pitný režim (pri zápche piť buď špeciálne minerálky -napr. Šaraticu alebo iné s obsahom magnézia) a pridať si probiotiká (napr. Probiofix) Tie Vám zlepšia vyprázdňovanie stolice i obranyschopnosť. Ak už raz máte hemoroidy, sami od seba Vám určite nezmiznú. Hrčku na krku treba dodiagnostikovať pravdepodobne histologicky. To je však úloha pre Vašich lekárov. Potom sa dozviete aj to, s čím má súvis.    

 
Číslo otázky: 60/2008-NDG
Predmet: pretrvavajuca bolest v oblasti zaludka a brusnej dutiny.
Dátum: 14. mája 2008 11:16

Muz, 52 rokov, 180/80 kg, sukromny podnikatel, zenaty, 3 deti. Trpim na pretrvavajucu bolest v oblasti brucha v neidentifikovatelnej presnej oblasti. Tazkosti trvaju cca 4 roky, stupnuju sa, pred cca 20 rokmi bol zisteny maly zaludocny vred, po liecbe zmizol, odvtedy bez nalezu. Pred 2 rokmi boli urobene vsetky vysetrenia, krv, rtg. zaludka a criev, sono brusnej dutiny, vsetko bez nalezu. Uzival som lieky ranital, primamet. Pri naslednych tazkostiach bola odobrana krv, vsetky hodnoty boli v poriadku,
mierne zvyseny cholesterol. Bolesti brucha pretrvavaju cim dalej tym viac, bez zavislosti na potrave, i ked jem striedmo, viackrat denne nedrazdive jedla. Brucho je mierne zvacsene vzhladom k prijmu potravy. Posledny rok mi bolesti nedaju vstat, uputavaju ma na lozko, su neustale. Pri opakovanej navsteve u obvodneho lekara mi tvrdi, ze mam vsetko v poriadku, nema ma kam poslat a nevie pricinu bolesti urcit. Nepijem vobec, nefajcim cely zivot, nepracujem tazko fyzicky, nemam sa preco v zamestnani stresovat. Prosim vas o vas usudok, pripadne radu, co dalej robit a kam sa obratit, nakolko bolest je velka .dakujem.

ODPOVEĎ: Ak trpíte na uvedené ťažkosti a gastroenterologické vyšetrenie ste neabsolvovali, Váš stav nie je možné považovať za doriešený. V tomto prípade máte iba tri možnosti - nechať sa vyšetriť súkromne (za priamu platbu) u špecialistu, ktorého si vyberiete, zmeniť všeobecného lekára alebo sa sťažovať.


Číslo otázky: 61/2008-NDG
Predmet: stredne tazka antrumgastritida
Dátum: 27. mája 2008 20:44

Dobry den,pan doktor Klucho. Som zena, 33 rocna, 167 cm vysoka, vazim 55 kl a som na MD s najmensim synom. Este mam dve skolopovinne deti a som vydata. Doteraz som nemala vazne choroby, ale mam podozrenie na helikobaktera,konkretne diagnozu ,,antrumgastritida". Vsimla som si, ze mam tazkosti s vyprazdnovanim, mam pocit plnych criev,tazko sa zbavujem plynov, a nic mi nechuti. Stale sa mi zda, ze mam nafuknute brucho a obcas aj bolesti v bruchu. Nie je to velmi intenzivne, lebo som si to velmi neuvedomovala, az kym som sa nestretla s clovekom, ktory ma podobne priznaky a povedal mi ze ma aj antibiotika,konkretne na tuto chorobu dokonca dvoje a su dost zatazujuce zaludok. Moj problem je v tom, ze som si neni samozrejme ista co mi je, a nedokazem zvladnut napr. gastroskopiu. Museli by ma uspat, aby mi mohli nieco strkat do ust. da sa nejako inak zistit co mi v crevach,pripadne v zaludku robi problem so spracovanim stravy? Dakujem za pomoc.

ODPOVEĎ: Pokiaľ nemáte dôkazy, o svojej diagnóze na základe informácii z netu radšej nešpekulujte. Ani ja si nedovolím s istotou napísať, čo Vám je, ale mám vážne podozrenie, že u Vás ide najskôr o funkčnú črevnú poruchu alebo tzv. črevnú dysmikróbiu. Ak ste doteraz na H. pylori neboli vyšetrená a ani liečená, orientačne si môžete overiť protilátky v krvi testom, ktorý dostanete kúpiť v lekárni. Anio v prípade jeho pozitivity to však neznamená, že trpíte na akútnu HP gastritídu, ktorú treba neodkladne liečiť. O tom, či to tak je sa dozviete až po gastroenterologickom vyšetrení. Dovtedy môžete zo stravy vynechať všetko, čo horšie trávite a pridať si probiotiká (napr. Probiofix)  Vo Vašom veku a v prípadoch, ako je ten Váš, určite nie je prvou voľbou gastroskopia, ale zmena životosprávy a liečebný test, ktorý sa ordinuje podľa klinického vyšetrenia prípadne laboratórnych testov. To je však úloha pre gastroenterológa. Ak si myslíte, že gastroskopiu v prípade potreby bez injekcie alebo anestézie nezvládnete, nájdite si pracovisko, ktoré gastroskopiu týmto spôsobom u Vás môže realizovať.        
 
Číslo otázky: 62/2008-NDG
Predmet: hnacka,krce ,bolest brucha,naduvanie,unava...
Dátum: 29. mája 2008 11:28

Dobry den, som zena,mam 24r.,meriam ,vazim 154cm/47kg,pracujem v trojzmennej prevadzke ako operator vyroby, som slobodna, moj problem spociva v tom ,ze od roku 2003 po laparoskopickej operacii zlcnika (piesok) mam caste hnacky, kazdy den aj niekolkokrat za den,po jedle do 30 min,ak by som jedlo hned zapila dostavila by sa hnacka ihned....mavam pritom nafuknute brucho,krce a neustale ma boli a tiez mavam silne a hlasne skvrkanie v bruchu.Najhorsie je to rano a poobede vecer mavam tieto problemy zriedka.Neznesiem strukoviny,niektoru zeleninu ako papriku,rajciny,redkovku atd.,z ovocia napr. jablka,vobec nemozem kysle potraviny,mam z nich az zavrate,nesmiem mliecne vyrobky,vajcia,z kavy zvraciam.Bola som fajciarkou,no uz skoro rok nefajcim. Mavam nizky tlak a som neustale unavena.Bola som
niekolkokrat na gastroskopii,nic mi nezistili,testy na helikobaktera boli negativne,ine testy som neabsolvala.momentalne uzivam probiofix  1 tabl.denne,mam pocit, ze mi to trosku pomohlo v tom,ze stolicu nemam taku az vodovitu,ale trochu hustejsiu no v podstate je stale riedka a casta s opisanymi predchadzajucimi problemami,ked niekam idem radsej si pre istotu davam endex,to mi obvykle na par hodin pomoze,uzivam aj antikoncepciu yadine,ine lieky neuzivam,no v zime sa casto liecim antibiotikami,som nachylna na chladne pocasie a napoje,mavam zapal krcnych mandli,vajecnikov,mechura a obliciek. Pan doktor, prosim Vas o radu nakolko mi to dost znehodnocuje kvalitu zivota.

ODPOVEĎ: Váš problém má pravdepodobne súvis s tým, že nemáte žlčník. Hnačku a neznášanlivosť určitých potravín Vám spôsobuje pravdepodobne duodenogastrický reflux Popri ňom môžete mať pravdepodobne aj črevnú dysmikróbiu alebo aj funkčnú črevnú poruchu, takže dlhodobé užívanie probiotík je namieste. Treba Vám však pravdepodobne upraviť ostatnú liečbu, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa. Ak sa Vám však ani potom ťažkosti nezlepšia, kolonoskopii sa asi nevyhnete.     
 
Číslo otázky: 63/2008-NDG
Predmet: zranenie
Dátum: 7. júna 2008 23:51

slobodná, 37r, bezdetná, pracujem v pohybe, 164/77.
Dobrý deň. Pred 5 rokmi som mala nenápadné zranenie brucha/kopnutie/. Po čase ma začalo štípať vľavo dole-na tom mieste. Gyn.vyšetrenie bolo ok. Po čase som v živote absolvovala jeden výrazný stres-trvá tak trochu dodnes. Bolesť sa ozývala častejšie, dnes ju cítim stále. Nie je výrazná, ale je. Istý liečiteľ mi pred troma rokmi povedal, že moje hrubé črevo trochu krváca-vľavo dole. Je možné z takéhoto zranenia smerovať k nádoru? Dá sa stav zistiť aj sonom? Iné vyšetrenie mi robí trochu problém..Slepák už nemám 20 rokov. Stolica je pravidelná, hoci s kŕčmi-tie sú od detstva. Možno je stolica trochu užšia. Krv nikdy nebolo vidno. Čo si o tom myslíte? Ďakujem. Mária M.

ODPOVEĎ: Milá Mária, myslím si, že Vaše ťažkosti so "zranením" teda telesným, nemajú nič spoločné, skôr by mohli mať čosi so zranením duševným. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Na nádor myslieť je zbytočné, sonografia by mohla vylúčiť spojitosť Vašich ťažkostí s úrazom, ale nepredpokladám, že bude pozitívna. Zo stravy vylúčte všetko, čo Vám črevné ťažkosti zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vaše ťažkosti do mesiaca neupravia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať
 

Číslo otázky: 64/2008-NDG
Predmet: Nafuknute brucho a bolest vpravo pod pasom
Dátum: 18. júna 2008 11:54

Dobry den,
Vec: Nafuknute brucho a bolest vpravo pod pasom,
Vec: 55 rokov, vyska 168, vaha 57, zena, bezdetna, sedave zamestnanie ale pravidelny sport min. 3 x tyzdenne. Uz roky sa trapim neustale nafunutym bruchom. Inak mam megakolon, stolicu sa snazim mat pravidelnu vdaka konzumacii ovocia a zeleniny, a celozrnnych vyrobkov a dodrziavania pitneho rezimu. Z chronickej zapchy, ktorou som trpela od mojich 15 rokov som sa vyliecila cca pred 10 rokmi vdaka lieku na rozhybanie criev, zial neviem uz nazov. V roku 2005 mi vramci preventivnej prehliadky diagnostikovali krv v stolici, bola som na kolonoskopii hrubeho creva, ktora bola negativna, s vnutornymi hemeroidami v klude. Vysledky krvy: AST 0.55, ALT 0,68 chol  6,52. Nasledne na to som bola operovana na slepe crevo. Nafukovanie mi ale nepreslo a pridruzili sa k tomu i bolesti na pravej strane brucha tesne pod pasom./cca 3-5 cm/, ktore vyrazaju smerom dozadu. V marci 2008 som dostala horucky do 39 stup.C a mala som velmi nafunute brucho. Z krvi sa zistili zvysene hepatalne hodnoty: AST 1,73, ALT 3,01, ALP 2,55, GMT 1,31, FW 42/92
Sonografia brucha bola negativna. Po navsteve hep. Ambulancie, kde mi opatovne robili rozbor krvi asi po 2 tyzdnoch s nasledovnymi vysledkami . AST 0,54, ALT 0,97, ALP 1,71 GMT 1,02 CHOL. 6,11. Stolica na zbytky: sval. vlak.pozit. Stanovena diagnoza Hepatopia a nasadili mi lieky: Lagosa, ktore uzviam uz mesiac. Bolesti mi ale vobec neprechadzaju a ani nafukovanie. Inak pokial ide o stolicu, nachadzaju sa vnej casto zvysky nestravenej potravy, ako kukurica a hlien /priesvitny/. Tento hlien pozorujem uz niekolko rokov. Pri stolici sa mi vysunie cast hr. creva, ktore musim zatlacit spat. Ake vysetrenie by mohlo zistit priciny tohto mojho stavu. Mam dojem, ze problem nie je sposobeny iba stanovenou diagnozou Hepatopiou. Dakujem za radu Katarina

ODPOVEĎ: Pani Katarína, mám vážne podozrenie, že u Vás o žiadnu hepatopatiu nejde. Ďalšie vyšetrenia je potrebné zamerať na vylúčenie, resp. potvrdenie nepriechodnosti žlčových ciest, či už trvalej, alebo prechodnej. Najskôr pôjde o ich čiastočnú nepriechodnosť zapríčinenú žlčovým kameňom (ten mohol odísť prirodzenou cestou a znova sa tam objaviť) alebo žlčovým blatom, prípadne iným ochorením. Sonografia mohla byť pochopiteľne aj negatívna, pretože tesne pred ňou mohol kameň zo žlčových ciest vycestovať prirodzeným spôsobom (čím došlo k ich spriechodneniu) a objaviť sa tam v čase, kedy Vám stúpli hodnoty pečeňových testov a sedimentácie. Aké sú to vyšetrenia, ktoré Vám treba urobiť, iste vie aj Váš hepatológ. Na nafukovaní sa môže podieľať aj megakolon a asi sa Vám nevysúva časť hrubého čreva pri stolici, ale hemoroidy. Nafukovanie si môžete zlepšiť resp. aj odstrániť dlhodobým užívaním probiotík (napr. Probiofix-u)      

 
Číslo otázky: 65/2008-NDG
Predmet: bolesti brucha
Dátum: 25. júna 2008 21:27

Vážený pán doktor!
Dobrý deň. Volám sa Zlatica H. Pohlavie - žena, 32 rokov, výška - 165 cm, váha 55 kg, Slobodná, bezdetná. Zamestnanie: v administratíve. Pán doktor, už asi 6 rokov trpím bolesťami brucha. Bolesť začína v pravom boku a pokračuje až do brucha - oblasť pod pupkom. Keď ma chytí bolesť, brucho mám nafúknuté, mám pocit plnosti a na zvracanie. Moje ťažkosti boli pripisované zápalu močových ciest a pravej obličke.. Na ultrazvuku mi nič nezistili. Liečba antibiotikami - Unasyn, Nolicin, Gyrablock, Bismoral, Biseptol.. Pred dvoma rokmi som vlastne každý druhý mesiac užívala antibiotiká - práve z dôvodu bolesti v pravom boku... Potom sa sa dožadovala alergologického vyšetrenia - či nie som alergická na nejaké potraviny, pretože som si všimla, že tieto ťažkosti u mňa vznikajú po jedle - mám alergiu na plesne. Jedlám ako sú huby, plesnivý syr - a podobné sa vyhýbam. Alkohol nepijem, nefajčím. Bola som vo februári 2008 na konzultácii u gastroenterológa. Ale moje ťažkosti vôbec neprestali. Hnačky nemávam. Predpísal mi Isochol - dávkovanie pri každom jedle, potom som dostala Kreon 10 000, ale vôbec nepociťujem pri užívaní týcto liekov žiadnu zmenu. Brucho ma bolí stále - niekedy táto kolika trvá aj týždeň. Počas koliky jem sucháre, pijem bylinkový čaj - repíkový, mätový. Potom bolesť prejde, týždeň mi je dobre a opäť kolika, ktorá trvá zas týždeň... bolesť je taká tupá, ale niekedy cítim poriadne pichanie v bruchu , pravom boku a v krížoch....a stále to nafúknuté brucho.... . čo sa týka stravy - neviem, ktoré potraviny by mi mohli tieto ťažkosti spôsobovať, pretože tento záchvat niekedy dostanem aj úplne po diétnom jedle - napríklad po ryži... Vôbec neviem identifikovať potraviny, ktoré by mi tieto ťažkosti mohli spôsobovať.... lebo niekedy mi je zle napríklad po paradajkách, ale inokedy ich zjem a nie je mi nič... Čo sa týka mojej stravy - celkovo sa snažím vyhýbať vyprážaným a mastným jedlám. Jedávam veľa zeleniny a ovocia. Z mojich ťažkostí som hrozne zúfalá, skúšala som aj rôzne čaje - himalájsky ajurvédsky gastro čaj, horec.... neviem.... bolesť utlmujem algigenovými kvapkami... ale to nie je riešenie.....Viete, u gastroenter. som sa necítila moc príjemne, pretože mi pán doktor povedal, že nevie, čo by to mohlo byť - vraj vylučuje hrubé črevo, lebo v stolici krv nemám - a žlčník to asi tiež tak úplne nie je, pretože by som záchvaty mala po každom jedle - tak potom si pripadáte trápne, že otravujete lekárov..... Pri vyšetrení krve pri týchto bolestiach boli výsledky dobré, vraj žiaden zápalový proces - tak naozaj neviem Ďakujem Vám veľmi pekne za Vašu odpoveď P.s. tento e-mail píšem so slzami v očiach, tak ma bolí zas to brucho a pravý bok S pozdravom Zlatica H.

ODPOVEĎ: Milá Zlatica, Vaše ťažkosti imponujú ako funkčná črevné porucha. Potravinová alergia je málo pravdepodobná. Doterajšie pokusy o zlepšenie stavu zlyhali možno preto, lebo po toľkých antibiotikách možno ich príčinou bude črevná dysmikróbia. Tú môžu odstrániť probiotiká (napr. Probiofix) K nim však asi bude potrebné pridať niečo na úpravu črevných pohybov, resp. kŕčov, ktoré Vám asi spôsobujú popisované bolesti. To je však úloha pre Vášho, prípadne iného gastroenterológa.

 
Číslo otázky: 66/2008-NDG
Predmet: Bolest bricha
Dátum: 2.júla 2008 09:40

Pohlavi: zena
Vek: 35
Vyska/vaha: 160/63
Zamestnani: knihovnice
Stav: svobodna
Deti: 1 porod cisarskym rezem

Dobry den,me problemy zacaly zhruba pred rokem - zacalo me pobolivat bricho na prave strane, spise na okraji, v oblasti pasu. Bolest neni krecovita, spise tupa, objevuje se hlavne rano po probuzeni, pres den ustupuje. Nekdy prechazi do oblasti zad. Bolest po nekolika tydnech zmizela, ted temer po roce se objevila znovu. Navic se mi obcas po ranu stane, ze si v brichu nahmatam neco volne pohybliveho (boule) - lze s ni posunovat zhruba od oblasti vajecniku az nad pas. Po zatlaceni zmizi dovnitr, pres den je nehmatna. Absolvovala jsem vysetreni na gynekologii, kontrolu KO vcetne CRP a hodnot pro ledviny, slinivku, jaterni testy, kontrola moci. Chirurg mi prohmatal bricho, poslal me na UTZ bricha, vse v poradku. Napiste mi prosim, s cim by mohly tyto problemy souviset, zacinam mit docela strach :(. Je normalni, mit v brise neco volne pohybliveho, co nenahmata lekar ani nezobrazi utz? Dekuji za odpoved a predevsim za Vasi skvelou poradnu Iva T.

ODPOVEĎ: Milá Iva, ak máte len bolesť v uvedenej oblasti, bez iných príznakov zo strany tráviaceho traktu (hnačka, zápcha...) a nemáte ani zvýšenú teplotu, potom je príčina Vašich ťažkostí v tráviacom trakte nepravdepodobná, resp. mohlo by ísť nanajvýš o funkčnú črevnú poruchu. Ak Vám však ťažkosti trvajú dlhšiu dobu, vyšetrenia treba zamerať na prechod medzi tenkým a hrubým črevom. To je úloha pre gastroenterológa.

 
Číslo otázky: 67/2008-NDG
Predmet: palenie a bolesti na hrudi
Dátum: 2. júla 2008 14:05

dobry den,volam sa julia mam 28 rokov,168/54kg,predavacka,rod.dvojicky cis.rez..uz asi dva mesiace ma trapia palenie a bolesti na hrudi,najskor obcasne teraz kazdy den,v klude vecer aj v noci...vys.EKG v poriadku,crbtica v poriadku,gastrofibroskopia-PAZERAK lumen primerany,sliznica hladka,v dolnej tretine hladko hyperemicka,KARDIA-okruhla,prechodna,nedoviera,ZALUDOK-priestrany,steny elasticke,krvky autoplasticke,sliznica tela a antra ruz.zaludocne jazierko plne slin PYLORUS-okruhly,prechodny,nedoviera..lieky GANATON,LOMAC,test na helicobactera pozitivny,lieky HELICID,KLARITROMYCIN MERCK,DUOMOX,lieky som dobrala,ale bolesti neprestali,co si o tom myslite?dakujem

ODPOVEĎ: Milá Júlia, hoci podľa popisu by ste mohli mať ľahkú formu refluxnej choroby pažeráka a uvedená liečba by Vám na Vaše ťažkosti mala zabrať, Ak tomu tak nie je, treba uvažovať o iných príčinách Vašich ťažkostí, ktoré môžu byť aj funkčného charakteru. Skúsiť môžete lokálnu liečbu antireumatickým gélom prípadne si dať niečo na upokojenie. Ak to nepomôže, plánovať ďalšie vyšetrenia je už úlohou pre Vašich lekárov.
 
Číslo otázky: 68/2008-NDG
Predmet: Problem so stolicou
Dátum: 7. júla 2008 22:28

Dobrý den Pan doktor,mam 26 rokov som muž pracujem v oblasti strojarine konkretne momentalne ako sustružnik ale aj v kaliarni blizko peci pri tepelnom spracovani kovou.Mam problemy so stolicou,kedy to presne začalo sam neviem lebo je to už dost davno asi roky ale mam pocit že teraz je to už horšie alebo možno si to len domýšlam po tom čo som čital članky o rakovine hrubeho čreva.Takže neboli ma nič len ide mi to dosť ťažko,Proste mavam časte nutkanie na stolicu a stravim na zachode aj pol hodinu a nič somna nejde.ked sa utrem tak papier je len akoby zaslineny priesvitnou slinou a po stolici ani stopy.Ked mi to už konečne ide tak velmi tažko a malo a niekedy je stolica dost tenka no strieda sa to a nie je to vždy take.začal som trochu čitat na internete na temu rakovina hrubeho čreva a mam obavy z toho.čo by ste mi odporučali alebo čo by som mal skusit ešte pred tým ako by som mal asi navštivit lekara?Inak som zdravy človek nikdy som nemal žiadne važnejšie zdravotne problemy,chodim do poslnovne už asi 4 roky len tak rekreačne cvičim a uživam aj doplnky výživy to su proteiny s vysokym obsahom bielkovin tak rozmyšlal som či to aj nie je z toho a či nemam len špatne travenie,čo vy na to?Mavam aj zastavene vetry.Pan doktor može mať taky mlady človek ako som ja rakovinu hrubeho čreva?Inak som dosť labilna povaha a dosť sa pozorujem tak by ma aj zaujimalo či to može byť len psychyckeho povodu?Lebo fakt niekedy nemam žiadny problem s tým ale niekedy to fakt trva a dost mi to zneprijemnuje život ked presedim hodiny na zachode a nakoniec somna nič nejde aj tak a až po niekolkych hodinach ide so mna len trocha.Neboli ma nič no niekedy ma zaboli akoby v zadku na lavej strane vlastne v konečniku ale ide to z vnutra a citim to väčšinou ked som prechladnutý alebo ked dosť zatlačim aj pri tom.Pan doktor dakujem Vam za odpoved.Dovidenia

ODPOVEĎ: Na rakovinu hrubého čreva zabudnite. Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného pôvodu (v krajnom prípade organickou chorobou môžu byť hemoroidy) ale presne sa to bude dať povedať až po gastroenterologickom vyšetrení vrátane rektoskopie.
 
Číslo otázky: 69/2008-NDG
Predmet: Problemy s travenim a crevami
Dátum: 9. júla 2008 18:57

Dobrý deň pán doktor, chcel by som Vás poprosiť o odbornú radu s mojimi problémami.
Pohlavie: muž
Vek: 27 r.
Výška/Váha: 189/88
Zamestnanie: Pracovník výskumu
Stav: Slobodný
Ťažkosti:
Zhruba pred 9 mesiacmi som začal trpieť na mierne zvýšené teploty do (37,5) a pocit slabosti, ale len počas dňa, v noci nemám teplotu skoro nikdy. Začal som chodiť po všetkých vyšetreniach, ktoré nepotrvdili žiadne zápalové ani infekčné ochorenie. Asi pred dvomi mesiacmi sa mi k týmto problémom pridali problémy s trávením. Niekedy som mal pocit, ako keby som mal niečo priškrtené pod žalúdkom, a nebol som schopný nič zjesť ani vypiť. Bol som nafúknutý a bolo mi zle, bolesti som nemal žiadne. Na stolicu idem ráno 3-4 krát, ako keby som nebol schopný sa vyprázdniť na 1-krát, ale potom mám už počas dňa pokoj. Častokrát sa mi grgá, aj keď som nič nezjedol (napr. jem naposledy večer o piatej a ráno sa mi grgá, aj keď som ešte nič nezjedol).Snažil som sa to vylepšiť zdravým stravovacím režimom, ale zlepšenie nenastalo. Absolvoval som všetky možné vyšetrenia: kolonoskopiu, fibroskopiu, aj CT brucha, krvné vyšetrenia s normálnymi nálezmi bez chorobnej príčiny, (výsledky vyšetrenia na Celiakiu ešte nemám). Po absolvovaní kolonoskopie 1 deň mi nebolo nič - normálne som jedol bez ťažkostí a cca. 2 dni po nej, mi bolo absolútne najhoršie (neviem či mohlo dôjsť k podráždeniu ešte aj napr. tenkého čreva) a nebol som schopný normálne fungovať. Teraz už mávam občas aj bolesti, hlavne po jedle, pichavá bolesť pod pravým rebrom, ale aj nižšie v mieste slepého čreva a stále rovnaké ťažkosti (keď mi je zle viac, tak aj teplota je vyššia 37,4; keď sa cítim lepšie tak je nižšia 37,1) bez ohľadu na to čo zjem, alebo aj keď nejem vôbec. Začal som užívať aj probiotiká (Probiofix) s vierou, že sa moje ťažkosti zlepšia, ale ani po troch týždňoch užívania k zlepšeniu nedošlo a mám stále rovnaké ťažkosti. Som peľový alergik a okrem liekov na potlačenie nádchy (Aerius, Nasofan) užívam aj kvapky so zmesou alergénov (Staloral), ktoré sa užívajú perorálne na lačno. Alergologička mi ich skúsila na 1 mesiac vysadiť, ale k žiadnemu zlepšeniu nedošlo. Moholo by to súvisieť nejako s mojimi ťažkosťami? Prosím Vás o radu, čo mám robiť, prípadne aké ďalšie vyšetrenia ešte absolvovať? Gastroenterológ mi hovoril, že to môže byť aj funkčného charakteru, ale niekedy mi je naozaj veľmi zle, a to aj keď som úplne v pohode bez stresov, bez práce a doma niekoľko týždňov. Ďakujem za skorú odpoveď. Miloš

ODPOVEĎ: Máte pravdu, vyšetrenia treba zamerať aj na tenké črevo. Tam by mohol byť "pes zakopaný". V prvom rade treba vylúčiť nešpecifický črevný zápal. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 70/2008-NDG
Predmet: pichanie v pravom podbrusku spojene s krcom do bedrovej oblasti
Dátum: 10. júla 2008 13:19

žena
26 rokov
162cm/52 Kg
technológ
slobodná
bezdetná
Dobry den pan doktor, ťažkosťami trpím už vyse 1 roka, no obvzvlášť intenzívne sú v posledných 2 mesiacoch. Pri mojom zahraničnom pobyte sa mi objavili ťažkosti s trávením. Niekolko krat sa mi stalo ze som mala pri nich zvysene teploty az do 39 stupnov + nafuknute brucho, zastavene vetry a velke bolesti v pravom podbrusku. Prichadzali mi s pravidelnou presnostou 2 mesiacov. Po navrate na Slovenko som mala 6 mesiacov pokoj a potom sa to zacalo znovu. Bola som dokonca 1 tyzden v nemocnici absolvovala som Magneticku rezonanciu, CT. Zistilo sa zapalene terminalne ileum. Podozrenie na Crohnovu chorobu vsak po kolonoskopii vylucili. Po urcitom case sa mi bolesti opat vratili no boli troska odlisneho charakteru. Nemala som uz viac teploty len bodave pichanie v pravom podbrusku. Opat som navstivila lekara a dohodli sme sa na odstraneni slepeho creva laparoskopicky. Absolvovala som operaciu. Myslela som si ze moje problemy pominuli, pretoze diagnoza znela chronicky zapal slepeho creva, no opak bol pravdou. Od operacie ubeholi uz 2 mesiace a je sa citim stale horsie. Stale citim pichanie v pravom podbrusku, ktore sa mi niekedy tiahne az ku chrbtici (bedrova oblast), pichanie prechadza az do kŕču. Ked sa mi nieco taketo stane moje fungovanie cez den skoncilo. Pichanie je sprevádzane silne nafuknutým bruchom a zastavenymi vetrami. Ked mi bolesti povolia dalsie 2 dni citim ich dozvuky a mam strach ze sa mi vratia. Absolvovala som aj gynekologicke vysetrenie vsetko dopadlo dobre, nic zvlastne nenasli. Pri opercii zbadali, ze jednu cast creva (terminalne ileum ) mam mierne zhrubnute no CROHNA mi vylucili. Pan doktor prosim Vás poradte mi ako by som mala postupovat dalej. Mam pocit ze som uz vyskusala vsetko. Uz okolo roka som na diete, nejem nic drazdive, nic korenene a vyhybam sa jedlam ktore nafukuju. Jedavam len velmi male mnozstva a casto a ked sa niekedy stane ze toho zjem viac hned to citim. Niekedy po jedle citim krce, ale nemozem zatlacit na stolicu lebo ma zacne hned pichat. Inac vyprazdnujem sa kazdy den aj 2x a to vdaka vlaknine ktoru som zacala uzivat. Za vasu radu Vam vopred dakujem. S pozdravom Katka P.

ODPOVEĎ: Platí pre Vás to isté, čo píšem pri odpovedi vyššie. Vyšetrenia treba zamerať na tenké črevo.
 
Číslo otázky: 71/2008-NDG
Predmet: neustupne bolesti zaludka
Dátum: 14. júla 2008 12:40

Pohlavie: zena
Vek:20
Vaha:48kg
Vyska:165cm
stav:slobodna, bezdetna
zamestnanie:student

Dobry den, velmi pekne by som vas chcela poprosit o radu, kedze lekari mi zatial nevedeli pomoct. Volam sa Lucia,som slobodna a bezdetna.Mam 20 rokov a som studentka ekonomickej univerzity.Vazim 48kg a meriam 165cm.Moje problemy sa zacali takto:tyzden som mala hnacky spojene s bolestivymi krcami brucha.Bola som na diete:suchare,caj,varene zemiaky,ryza a pod.Po tychto siedmych dnoch som bola 5 dni v nemocnici,kde mi hnacky hned ustupili a zacali sa moje bolesti zaludka,ktore pretrvavaju az do dnes.Hospitalizovana som bola od 20.6.2008 do 25.6.2008.Absolvovala som gastroenterologicke vysetrenia,krv a moc boli v poriadku, sonda do zaludka tiez v poriadku a vysetrenie konecnika sondou tiez v poriadku.Uzivam Helicid 20, Costi a BioGaia.No zaludok stale boli a mam pocit ze mi ta bolest prechadza az do krku- hrdla.Niekedy nespim aj celu noc kvoli bolesti.Dietu drzim este stale. Prosim vas, je este nejake vysetrenie ktore by som mala absolvovat? Vopred vam velmi pekne dakujem za radu.S pozdravom Lucia.

ODPOVEĎ. Milá Lucia, pri Vašich telesných rozmeroch a popísaných ťažkostiach treba v prvom rade u Vás vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) Až po ich  vylúčení treba myslieť na funkčnú žalúdkovo-črevnú poruchu. To je však úloha pre Vášho alebo iného gastroenterológa.


Číslo otázky: 72/2008-NDG
Predmet: Nevolnosti pri jedeni
Dátum: 28. júla 2008 21:49

Vek: 19
Pohlavie: muz
Vyska/vaha: 180cm/60kg
Zamestnanie: student
Vase tazkosti: Nevolnosti pri jedeni
Vykonane vysetrenia, pripadne ich vysledky: GFS - zapal zaludka a
dvanastnika
Vasa doterajsia liecba: Helicid
Ine akutne alebo prekonane ochorenia: 3 krat za rok "prekonana" brusna
viroza
Dobry den, v septembri roku 2007 som prekonal 2-tyzdne trvajucu velmi neprijemnu brusnu virozu. 2 dni bez jedla, neustale zvracanie, hnacka. Podobna viroza, ale ovela slabsia sa opakovala v decembri. Dalsia, najslabsia uz na novy rok v marci. Vsetky tieto virozi boli liecene ukludnovacimi liekmi na zaludok a creva ako smecta a endiaron. Kedze som sa stale necitil "vo svojej kozi", dal mi doktor urobit GFS, kde mi zistili zapal zaludka a dvanastnika. Vsetky ostatne testy v norme - sonografia, moc, dokonca som bol u chirurga a infektologicky. V krvi som mal niekolko krat zvyseny zapalovy faktor. (Musim podotknut, ze pocas chorob som maturoval, vela doktorov, u ktorych som bol, to pripisovali stresu, no ja som v strese nebol.) Mal som aj jemnu teplotu (asi mesiac) 37.1 v aprili. Doktor mi predpisal Helicid. A dostal som sa z toho, vsetko v norme, iba som si musel davat pozor, nemohol som rychlo jest, poriadne zuvat apod... Kedze som sutazne sportoval, do decembra, a prestal sa zrazu hybat, tak mam podozrenie, ze to moze ovplyvnovat i to. Tancoval som, pri com som hybal dost s bruchom a crevami - mozno teraz slaba peristaltika? Zmaturoval som na same jednotky(a nemam ani ziadne ine problemy), co vylucuje, ze ani tento raz sa nejedna o stres. Teraz mi asi 7 dni trva nevolnost pri jedeni. Tazko do seba nieco  dostavam, pride mi zle. Vecer sa to vzdy vylepsi a jest mozem normalne. Ked uplne vyhladoviem, je mi najlepsie a citim sa OK.  V jedle sa neobmadzujem, dam si vsetko. Chut mam. Predtym som s bruchom nemal ziadne problemy a nemam na nic alergiu (z histologie - GFS).  Ako sa mam spravat? Mam nieco obmadzit? Rad by som sa z toho dostal, uz to riesim rok s viacerimi doktormi a chcem pocut i Vas nazor. Nemam chut ist opat cakat do cakarne na 3 hodiny. Prosim o pomoc. Dakujem velmi pekne. S pozdravom Jozef

ODPOVEĎ: Milý Jozef, obávam sa, že u Vás o žiadne črevné virózy nešlo. Bol to najskôr prejav potravinovej alergie alebo iného doteraz nediagnostikovaného ochorenia. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery a príznaky, ktoré popisujete, treba u Vás v prvom rade vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) To je však už úloha pre Vášho alebo iného gastroenterológa. Vaše ťažkosti by Vám mohli pomôcť zlepšiť probiotiká (napr. Probiofix), ale aj za predpokladu, že sa tak stane, Váš stav je potrebné bezpodienečne dodiagnostikovať. Ak nechcete čakať 3 hodiny v čakárni, máte dve možnosti-zaplatiť si prednostné vyšetrenie alebo si nájsť lekára, u ktorého sa čaká menej. Ale bez vyšetrenia nemôžete čakať, že presnú diagnózu Vám stanoví a aj Vás vylieči virtuálny lekár alebo internet.  
 
Číslo otázky: 73/2008-NDG
Predmet: bolesti v hornej casti brucha
Dátum: 2. augusta 2008 12:20

Dobry den,volam sa Nina, mam 21 rokov, som slobodná a nemam ziadne deti. Studujem na VS a popri studiu pracujem ako predavacka v obchodnom dome s oblecenim. Prave kvoli praci mi v poslednej dobe stale viac prekazaju dost caste bolesti v hornej casti brucha, v praci musim byt stale na nohach, co byva pre tieto bolesti niekedy tazke zvladnut. Neviem presne povedat, ako dlho tieto bolesti trvaju, kedze brucho ma bolievalo uz odmalicka velmi casto, ale tato bolest skor byvala v dolnej casti brucha, teraz sa objavuje viac v hornej. Mam 164cm, 65kg a liecim sa necely rok na hypotyreozu (uzivam 75mg euthyroxu). Za toto obdobie som nepocitila ziadne vyrazne zmeny v zdravotnom stave, ani negativne, ani pozitivne. Okrem toho neberiem ziadne ine lieky, nebyvam casto chora a v podstate nemam ziadne vazne zdravotne problemy, akurat mavam obcas problemy so spankom. Myslim ze bolesti nezavisia od prijmu potravy, aj ked mam pocit, ze niektore potraviny ich zhorsuju a vyvolavaju pocit nafuknuteho a prazdneho brucha, najma nalacno /napriklad kava alebo jablka/. Stravujem sa nepravidelne, ale tak to bolo vzdy, viac ako pat rokov vobec nejem maso. Pocas minuleho a predminuleho roka som mala problemy s prijmom potravy, ktore trvali asi rok, nikdy som sa na to neliecila, ale momentalne s tym uz nemam problemy. Na gastroenterologickom vysetreni som este nebola, pri poslednej kontrole mi to endokrinologicka doporucila, aj ked podla nej su tieto bolesti najskor sposobene stresom a vycerpanostou. Vopred Vam velmi pekne dakujem za odpoved, dufam, ze som uviedla vsetky potrebne informacie.
S pozdravom Nina

ODPOVeĎ: Milá Nina, mne sa tiež javia Vaše ťažkosti viac funkčné ako organické. Skúste si zlepšiť stravovací režim, vynechať zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na ukľudnenie (dostať aj voľne v lekárni). Ak sa Vám stav po úprave životosprávy do mesiaca nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára, prípadne gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať
 
Číslo otázky: 74/2008-NDG
Predmet: biely jazyk, nafukovanie
Dátum: 4. augusta 2008 14:43

Dobrý deň,
Nakoľko ani všeobecný lekár, zubár a ani laryngológ nepovažujú môj problém za dôležitý...
Muž, 39 r. 180cm 72kg
Technik- sedavé zamestnanie
Kultivácie z hrdla a zisťovanie protilátok v krvi. Všetko v norme.
Kultivácia krvnej plazmy na plesne, negatívne.
Leukocyty na spodnej hranici -4,5
Každé ráno sa budím so silne bielim jazykom. Mám otlačené zuby po hranách jazyka a vnútornej strany líc. Rovnako zapchaný nos, snehobielou substanciou. Hlavne trpím nafukovaní po konzumácii ovocia alebo múčnych jedál, grganie a meteorizmus. Občasné hnačky spojené s krvácaním z konečníka. Tvorba akné , biele vredy. Žiadne iné zdravotné problémy.

ODPOVEĎ: Nuž sú tu dve možnosti-samoliečba naslepo (samozrejme taká, ktorá by Vám v žiadnom prípade, ak nepomôže, nemala uškodiť) alebo dovyšetrovanie príčiny Vašich ťažkostí aj za cenu, že si vyšetrenia, ak nebudete mať odporúčanie (výmenný lístok) od svojho všeobecného lekára, budete musieť hradiť sám. Tou samoliečbou môžu byť probiotiká (napr. Probiofix). V prípade možnej črevnej dysmikróbie alebo poruchy imunity, ktoré u Vás možno predpokladať, Vám táto liečba stav v každom prípade zlepší. Takže je na Vás, ako sa rozhodnete. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať

 
Číslo otázky: 75/2008-NDG
Predmet: nafúknuté brucho, kovová chuť...
Dátum: 8. augusta 2008 09:25

Dobrý deň pán doktor,
P: žena
V: 24
V/V: 165/59
Z: sekretárka, externý študent
S: slobodná
D: bezdetná
Ť : od nástupu do zamestnania ( cca. 5 rokov) som pribrala 10 kg, dovtedy som vždy mala podla BMI podváhu, trápi ma však najmä to, že všetci sa ma pýtajú, či som tehotná, nakoľko mam tak nafúknuté brucho, že vyzerám ako v 5 mesiaci tehotenstva, často sa mi stáva, že mám v ústach kovovú chuť, ktorá sa nedá prebyť ani žuvačkou, ani umytím zubov. Zdá sa mi, že túto chuť mam po konzumácii mliečnych výrobkov. Okrem iného ma trápi aj zlatá žila. Liečim sa na anémiu. Stravujem sa dosť nevhodné, žiadne ovocie, minimum mäsa, strava sa skladá zväčša z pečiva, zemiakov, ryže, zeleniny. Denne vypijem cca 2,5 l tekutín. Mám aj zvýšenú hladinu bilirubínu. Ultrazvuk pečene v poriadku V: na gastroenterologickom vyšetrení som ešte nebola. Veľmi pekne ďakujem za vašu odpoveď.  Mária S.

ODPOVEĎ: Milá Mária, je tu asi viac problémov, ktoré treba odhaliť a riešiť. Na základe Vášho popisu sa možno len domnievať, že by mohlo ísť o funkčnú poruchu činnosti celého tráviaceho traktu a pravdepodobne potravinovú neznášanlivosť alebo črevnú dysmikróbiu. Ak sa Vám zdá, že kovovú chuť Vám v ústach robia mliečne výrobky, skúste ich načas vynechať, pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) tie by Vám mali upraviť aj pocity nafukovania a zlepšiť trávenie. Ak sa Vám stav po tejto úprave do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať

 
Číslo otázky: 76/2008-NDG
Predmet: prosim o pomoc
Dátum: 11. augusta 2008 22:54

Dobry den. Volam sa Tatiana, mam 19 rokov a uz asi druhy rok mam hnackovitu stolicu. Pred dvoma rokmi som lezala na infekcnom oddeleni, kde mi nezistili nic. Liecili ma HILAKOM FORTE a nejakymi infuziami, pretoze som mala hnacky uz aj z troska vody. Ked som po nejakom case navstivila obvodnu doktorku aby mi zistila v com je chyba, predpisala mi znova hilak a nejake sumive tablety ktore sa rozpustia vo vode a piju po hnacke. Som uz zufala, nemozem nikam chodit, vsetko co zjem ide zo mna rychlo prec po par hodinach. Ci nepijem mlieko alebo nejem stiplave jedla, nic nepomaha. Potom som skusala aj pit vseliake kefiry ktore obsahuju zivu floru a nepomaha. Prosim poradte mi co mam robit. Nechapem preco ma doktory neposlali na gastroentrologiu. Neverim ze je to nie je nic vazne. S pozdravom Tatiana.

ODPOVEĎ: Milá Tatiana, máte pravdu, Váš problém určite patrí do ambulancie gastroenterológa už aj preto, že trvá dlho, doteraz ste toto vyšetrenie neabsolvovali a doterajšie liečebné pokusy zlyhali. Ak sa Vám nepodarí presvedčiť svoju všeobecnú lekárku, aby Vás na gastroenterológiu poslala, nezostáva Vám nič iné, iba sa tam vybrať bez jej odporúčania. Vyšetrenie by ste si však mali dohodnúť vopred a mali by ste rátať aj s možnosťou, že vyšetrenie si budete hradiť sama resp. že lekár Vás bez odporúčania nemusí zobrať.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať


Číslo otázky: 77/2008-NDG
Predmet: sprava pomocna rada
Dátum: 12. augusta 2008 23:34

Zdravím Vás našla som Vás na Internete a s prosbou sa obraciam na Vás ci by ste mi nevedel poradít,mam 39 rokov,zena 162cm výška váha 85kg,zamestná som ako realitná maklérska , stav vydatá mam dve deti moje ťažkosti sú posledne tri roky som pribrala 25 kíl ,mam stále nafúknuté brucho vpadam ako tehotná ,opuchu ju mi členky na nohách,mam problémy zo stolicou mávam zacpu musím pit čaje alebo preháňadlo minerálku saraticu .Na vyšetrení som bola na stitnu žľazu výsledky mam v poriadku,na ultrazvuku brucha som bola ako ladviny ato taktiež ze mam v poriadku.v krvi som mala ze mam pečeňové testy zvyšene tak som uživala flavobil.ale brucho mi stále nafukuje a ja stále mam pocit nafúkanosti.užívam aj proti plynatosť espumisan ale to moc nepomaha. Mam pálenie zahy musim si davat pozor co zjem a vypijem.Chcela by so Vas poprosiť o radu co by ste mi poradil a či by ste ma mohol objednať na vyšetrenie.Vážne chora som nebola nikdy v tehotenstve s prvym dietatom som mávala ladvinove zachvaty ale nic mi nevyšetrili ,po pôrode sa mi už zachvaty nevratily ani ked som bola s druhým dieťatom tehotná tak záchvaty už som nedostala akurat teraz po 15 rokov mi na ultrazvuku povedal pan doktor ze mam zmenšenú jednu ľadvinu.Bežné ochorenia chrípka raz za rok a vyoperovaný slep ak v 13 rokoch.Ináč som nebola važne chora.Za Vašu radu Vam vopred dakujem a ostávam s pozdravom Emilia

ODPOVEĎ: Vážená pani Emília, vo Vašom zdravotnom stave je viac problémov, ktoré treba riešiť. Tráviace ťažkosti, v popredí ktorých je nafukovanie a zápcha, môžete zmierniť a možno aj úplne odstrániť okrem úpravy životosprávy aj probiotikami (napr. Probiofix-om), prípadne laktulózou (dostať ju aj voľne v lekárni). Ak sa Vám ťažkosti po tejto úprave do 2-3 týždňov nezmiernia, nechajte si u svojho všeobecného lekára urobiť základné krvné testy a potom sa môžeme dohodnúť aj na vyšetrení. V prípade Vášho záujmu sa stačí objednať

 
Číslo otázky: 78/2008-NDG
Predmet: Zvýšené hodnoty železa v krvi
Dátum: 17. augusta 2008 21:53

Dobrý večer pán doktor.
Poprosím Vás o radu. Mám 44.r,hmotnosť 50.kg. Odber som mala 29.7. 2008.Všetky výsledky som mala v norme, iba Fe som mala 30.61 norma je 8.8 - 27.0 .od júna som mala nejaké stresové obdobie, ktoré už pominulo a cítím sa psychicky dobre, lenže začal ma pobolievať žaludok , nechutenstvo, predlžil sa mi menzes trvania /predtým 4 -5 dní norma/ teraz 10.dni/ Sú aj zvýšené hodnoty Fe príčinou mojich ťažkostí ? Ovplyvňujú dlžku trvania menzesu ? Vrátia sa mi hodnoty Fe dodržiavaním správnej výživy a oddychu do normy? Ideme na dovolenku, mam sa znepokojovať ? Vopred velmi pekne ďakujem. S.P.

ODPOVEĎ: Nemyslím si, že kvôli takej hladine železa, akú uvádzate, by ste sa mali znepokojovať. Môže to mať viac príčin od laboratórnej chyby až po hematologické alebo iné (napr. chronické zápalové) ochorenie. V prvom rade treba vyšetrenie s odstupom času zopakovať a ak bude hladina železa stále nad normu, treba pátrať po jej príčine doplnením ďalších vyšetrení vrátane hematologického. Inou kapitolou sú Vaše tráviace ťažkosti. Tie môžu, ale nemusia mať súvis s uvedenou hladinou železa resp. stresom. V každom prípade by ste mali zo stravy vylúčiť potraviny a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú, prípadne si pridať probiotiká (napr. Probiofix) a po dovolenke sa nechať vyšetriť u všeobecného lekára resp. pri trvaní tráviacich ťažkostí aj u gastroenterológa.   
 
Číslo otázky: 79/2008-NDG
Predmet: Mám absolvovať gastro vyšetrenie? Nešpecifikovaný zdravotný problém.
Dátum: 19. augusta 2008 10:38

Obraciam sa na Vás, pretože mám pocit, že možno mám zdravotný problém. Opíšem vám najprv svoj problém pretože sama neviem posúdiť či je gastro vyšetrenie nutné a podľa mojej obvodnej lekárky nie je. Aj tak si myslím, že nefunguje všetko ako má. Prosím ak zhodnotíte, že gastro vyšetrenie nie je na škodu, chcem byť vyšetrená iba u vás. Som z Prešova v čom nevidím problém. Nechcem byť ošetrená v Prešove. Neviem si vybrať akým lekárom a žiadny vo mne nevyvoláva pocit dôvery. Vaša stránka vo mne budí dojem osobného prístupu a keďže z gastrovyšetrenia mám panickú hrôzu tak ste pre mňa momentálne jediný komu som ochotná dôverovať.
Pohlavie žena
Vek 27
Výška / váha 160/60
Zamestnanie - SZČO
Stav - slobodná
Deti - 0
Vaše ťažkosti
(charakter, trvanie - týždne, mesiace..., závislosť ťažkostí od
príjmu potravy, trávenia, dennej alebo nočnej doby...)
Neviem presne popísať ako dlho trvajú moje ťažkosti s trávením. Ako dieťa som mala vždy veľké bolesti – kŕče po jedle. Potom to ustúpilo. Vo veku asi 20 r som tak pol roka po každom jedle zvracala. Posledne mesiace som mala hnačky a potom to opäť ustúpilo. Bola som na psychotesty kde zhodnotili, že to nie je psychosomatické. Žiadne iné vyšetrenia som nepodstúpila. Momentálne mám 27 a moje trávenie nie je bolestivé, ale obťažujúce. Príde obdobie, že absolútne nemám pocit hladu a zabudnem sa najesť. Trvá to pár týždňov, potom to ustúpi. Je to akoby som stále bola najedená. Potom je obdobie, že nech zjem aj malé množstvo potravy cítim sa neskutočne prejedená. Tak či tak nemôžem zjesť viac ako jedno jedlo denne a napriek tomu nechudnem ,ale priberám. Občas mám pocit, že budem zvracať a odpornú chuť v ústach. Nemôžem ísť normálne na záchod bez podporných liekov. Obvodná mi odporučila, aby som neužívala preháňadla a dala mi liek na modalitu čriev. Nemám pocit aby pomohol. Vynechala som lieky (fenolax) a pijem laxatíve čaje. Ak nemám čaj mam problém isť na WC aj 7 dni čo mi už naozaj spôsobuje bolesti. Inak žiadne bolesti nemám, stolica je normálna ,nekrvácam. Som fajčiarka a pijem asi 3 kávy denne. Moja strava je väčšinou sama zelenina a cestoviny, sója občas syry. Mäsité výrobky konzumujem výnimočne – nechutí mi mäso. Sladké obmedzujem i keď mam bolesti hlavy ak dlho nič sladké nezjem. No a aby som nezabudla moja váha. Nie je to mesiacmi ale rokmi z ničoho nič začnem chudnúť, chudnem postupne v podstate prirodzene nie cielene. Až schudnem na váhu, že mi obvodná lekárka predpisuje vitamíny kvôli podozreniu na podvýživu. Pre 2 rokmi naposledy. Potom opäť nie úmyselne priberám. Je to od detstva. Raz mam problém s obezitou vo veku 17 rokov som mala 85 kg potom s nízkou váhou. Často mám pálenie záhy, čkanie a nafúknuté brucho. Nikto v rodine nemá žiadne ochorenie tráviaceho ústrojenstva – aspoň o tom neviem. Matka zomrela na rakovinu maternice(50). Babka na cukrovku, druha bronchitídu. Trpím silnými migrénami a užívam relax. V roku 2000 som bola operovaná na dermoidnu cystu. Nám nešpecifikovanú alergiu a 3 roky nemám čuch. Tehotná nie som.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky - žiadne
Vaša doterajšia liečba žiadna
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia – zápal pankreasu – dávno asi 5 ročná, (Mala som mumps a čo si pamätám zápal bol reakcia na lieky)

ODPOVEĎ: Vážená slečna, ďakujem Vám za uznanie. Hoci sa mi Vaše ťažkosti javia skôr ako funkčná črevná porucha, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva, nemusí to byť pravda. Presne sa to dá povedať až po vyšetrení. Napriek tomu v prvom rade by ste si mali upraviť vyprázdňovanie stolice. To sa dá dosiahnúť pri zápche zvýšením príjmu vlákniny, dodržiavaním pitného režimu (pite viac magnéziové minerálky alebo prechodne Šaraticu) namiesto doterajších preháňadiel užívajte výlučne tie s obsahom laktulózy (dostať aj voľne v lekárni) a do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) V prípade, ak sa Vám stav nezlepší, gastroenterologické vyšetrenie u nás nie je problém, stačí sa len objednať
 
Číslo otázky: 80/2008-NDG
Predmet: bolesti žalúdka, grganie
Dátum: 19. augusta 2008 14:08

Pohlavie žena
Vek 43
Výška / váha 172/64
Zamestnanie . prevažne sedavé, justícia -( stres)
Stav vydatá
Deti - 1 ( 24 rokov)
- ťažkosti : (charakter- ide o bolesti v žalúdku, niekedy až kŕče, aj v črevách, grganie, následne hnačka, nie dlhšie ako 3-5 dni. Po diéte, (24 hodín bez jedla a pitia, potom minimálne týždeň hrianky, čaj z Puškvorca, a ľahké jedlá v malom množstve ) ťažkosti ustúpia v priebehu 2-3 týždňov a potom sa to po niekoľkých týždňoch, zopakuje. Dva krát som postrehla že problémy prišli po vypití kávy, hoci kávu pijem len výnimočne som nefajčiar, takmer abstinent, nepijem kávu , strava vyvážená, prevažuje ovocie, zelenina - zo záhrady, mlieko, mäso divina občas kuracina. Neprejedám sa. Našťastie patrím medzi ľudí, ktorí takmer nemajú žiadne zdravotné problémy. Tlak 120/80, antibiotiká - naposledy pred 4 rokmi -keď ma uštipol kliešť, neviem čo je bolesť hlavy, menštruácia pravidelná, neužívam antikoncepciu, nepodstúpila som nikdy žiadnu operáciu ( dúfam, že to tak aj zostane), žiadne úrazy. Žiadne vyšetrenie ani liečbu okrem diéty a bylinkových čajov som nepodstúpila, a aj keď to znie absurdne, ani nepodstúpim. Som rada, že existuje takýto spôsob komunikácie s lekárom a preto Vás chcem poprosiť len o radu, či je možné že ide o niečo vážne, alebo sú to len bežné problémy s trávením. Prípadne, či mám úplne vylúčiť kávu resp. kofeín. Vyšetrenia podstúpim ak moderná medicína nájde bezbolestnejší a menej deprimujúci spôsob vyšetrenia ako doteraz. Za Vašu skorú odpoveď vopreď ďakujem.

ODPOVEĎ: Na základe Vášho popisu sa mi skôr javí, že u Vás ide o funkčnú, ako organickú poruchu, ale uvedomte si prosím, že virtuálny lekár nie je jasnovidec, takže bez príslušných vyšetrení sa Vám dá pomôcť iba veľmi ťažko. Veďte si potravinový denník a zo stravy vylúčte všetko, čo Vám škodí. Pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ale ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, gastroenterologické vyšetrenie by ste mali absolvovať s odporúčaním (výmenným lístkom) a základnými krvnými testami od svojho všeobecného lekára. Odporúčam Vám nájsť si pracovisko, kde príslušné endoskopické vyšetrenia, bez ktorých sa u Vás pravdepodobne presná diagnóza nebude dať stanoviť, vykonávajú aj v celkovej anestézii.  
 
Číslo otázky: 81/2008-NDG
Predmet: Diagnostika celiakie na 100%
Dátum: 21. augusta 2008 12:20

Vazeny pan doktor Klucho! Potesilo ma, ked som sa na Vasej webstranke dozvedela, ze poskytujete mailom odborne konzultacie. Velmi si cenim pozornost, ktoru venujete vsetkym pacientom. Verim, ze si najdete cas na precitanie a posudenie aj mojich vysledkov vysetreni. Vopred dakujem.
Pohlavie: zena
Vek: 27
Výška / váha: 177cm/60kg
Zamestnanie: architektka -vlastna firma
Stav: vydata
Deti: zatial ziadne, planujem tehotenstvo v najblizsej dobe
Moje ťažkosti:
V rokoch 2003-2005 som sa opakovane liecila na anemiu (zistena pri pokuse darovat krv, pravdepodobne sposobena studentskou stravou). Subjektivne nepocitujem traviace tazkosti. Ale moja matka mala od roku 2004 rozne traviace problemy a v roku 2006 jej bola diagnostikovana celiakia (Marsh III). Odvtedy drzi bezlepkovu dietu a stav sa jej upravil. Na zaklade doporucenia som bola ako rodinny prislusnik tiez na vysetreniach na celiakiu.
Vykonané vyšetrenia a ich výsledky:
Biopsia (26.5.2006)
Zaver patologa: Prekrajane 2 fragmenty sliznice duodena s nerovnomernym sliznicnym reliefom zvacsa tvoreny vysokymi stihlymi, menej i nizsimi klkmi s vilozno-kryptovym indexom 4-5 :1 ale i 1:1, s loziskovou lymfocytozou povrchoveho rezorpcneho epitelu, bez gastrickej metaplazie, bez redukcie hlienotvorby zliazok, s fokalnou hyperplaziou krypt, bez zapalovych a dysplastickych zmien. Zhrnutie: Abnormality crevnych klkov s miestnymi znamkami subtotalnej atrofie –Marsh IIIB. Doporucujeme pacientku vysetrit na alergiu proti gluten, prip. ine potravinove alergie.
Protilatky (29.6.2006)
Transglutaminaza IgA: 1.55 U/ml (ref. hodnota 0.00-7.00)
Transgutaminaza Ig0: 2.37 U/ml (ref. hodnota 0.00-17.00)
Geneticke vysetrenie (21.7.2008)
Lokus A: 1
Lokus B: 13,40
Lokus Cw: 6
Lokus DR: 4,11
Lokus DQ: 4,7 (podla lekara by typicky lokus celiatika mal byt 2,8)
Antigen DR: 52,53
Testovanie na potravinove alergie (5.8.2008)
razna muka, psenicna muka, tuniak, paprika, jablko, citron –vsetky testy negativne
Doterajšia liečba:
Z vysledkov vysetreni a zo zaveru mojho gastroenterologa mi nie je jasne, ci mam celiakiu na 100% alebo nie, kedze pozitivna bola len biopsia. Lekar mi doporucil pre istotu drzat bezlepkovu dietu –vraj je zdrava. Od matky viem, ze ked sa zacne drzat dieta, neda sa uz celiakia diagnostikovat, preto som zatial nezacala drzat dietu.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: Juvenilna skolioza
Chcela by som Vas poprosit o Vasu interpretaciu vysledkov vysetreni, pripadne o doporucenie dalsich vysetreni na potvrdenie diagnozy. Chcem si byt ista touto diagnozou. Dakujem velmi pekne za Vasu ochotu. S pozdravom, Ing.arch. Miroslava T.

ODPOVEĎ: Vážená pani inžinierka, ak nedržíte bezlepkovú diétu, robíte dobre, pretože z vykonaných vyšetrení sa jednoznačne celiakia potvrdiť ani vylúčiť nedá. Niektoré vyšetrenia bude treba doplniť, iné zas s odstupom času zopakovať. Ktoré, to už iste vie Váš gastroenterológ. Dynamika výsledkov buď celiakiu vylúči alebo potvrdí.
 
Číslo otázky: 82/2008-NDG
Predmet: Problémy s pankreasom? a trávením.
Dátum: 26. augusta 2008 12:55

Pohlavie žena
Vek 21 rokov
Výška / váha 176/72
Zamestnanie sedavé, odborná referentka
Stav slobodná
Deti - bezdetná
Vaše ťažkosti nadmerné nafukovanie a pálenie v oblasti pankreasu
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky sono brucha bez nálezov
Vaša doterajšia liečba v tej dobe meteospazmyl
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia - borelióza, streptokok na mandliach
Dobrý deň pán doktor, ako som spomenula som 21 ročné mladé dievča, študujem na vysokej škole, som fajčiarka. Moje problémy začali v septebmri v roku 2007. Z ničoho nič mi jeden den ostalo zle, nemala som chuť do jedla a prišla aj teplota a zimnica, bola som už dva dni nafúknutá ale nevedela som že to môže byť niečo vážnejšie. Lekárka ma poslala na sono brucha ale tam nič nezistili. Bolesť bola v okolí pupku. Stolicu som mala v poriadku. Lekárka mi nasadila meteospazmyl a diétu a o pár dní mi tieto nepríjemnosti ustúpili, až dovtedy kým sa znovu nevrátili. Od vtedy mám pocit, že to mám častejšie a častejšie s tým rozdielom, že už nemám teplotu ani zimnicu, chuť do jedla je ako taká, ale nafukovanie ma trápi stále... Začala mi niekedy aj pálčivá bolesť v oblasti nad pupkom..to som vydedukovala že sa môže jednať o pankreas...Zo svojho jedálnička som vysadila pikantné jedlá, strukoviny a obmedzujem už aj pečivo a to hlavne čerstvé.. Beriem aj symethicom ale to mi akosi nepomáha. Nafúknutie mám z jedného dňa na deň a to aj ráno ked vstanem...potom mi začne skrkať v žalúdku od hladu ale nafúknutie neustupuje..a pri potlačení brucha, ked chcem zistiť ktoré miesta mám citlivé, tak ma pobolieva asi tak dva prsty pod pupkom skoro po celom obvode brucha ale to len na potlačenie a ako som už spomenula tak asi je to aj ten pankreas. Tak isto aj pred skúškou ked som nervózna, tak sa nafúknem a mám pocit že je to pankreas..Sem tam ale to len raz za čas mám pri stolici trochu krvi na papiery ale v stolici som krv nespozorovala. Mám pocit akoby som mala zastavené vetry ale kedže idú "vetry von" usudzujem že to asi nebude celkom v poriadku Mohlo by to byť aj niečo s pankreasom alebo nejaká črevná choroba? už som z toho zúfalá pretože neviem, či je to zo stravovania alebo je problém niekde inde...

ODPOVEĎ: Vo Vašom veku a pri uvedených ťažkostiach je pankreatitída nepravdepodobná. Pri uvedených príznakoch mohlo u Vás ísť o črevnú infekciu, z ktorej pravdepodobne vznikli Vaše terajšie ťažkosti. Tie môžu byť spôsobené tzv. črevnou dysmikróbiou. K uvedenej liečbe si pridajte probiotiká (napr. Probiofix). Ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať
 
Číslo otázky: 83/2008-NDG
Predmet: traviace tazkosti
Dátum: 31. augusta 2008 23:05

Zena,vek.37rokov,vaha 85kg,vyska 172cm,3deti,posledny porod-2.7.2004 gemini porod spontanny,choroby-vacsinou respiračne,hospitalizacia ziadna,ziadne vazne a dlhodobe choroby.Vazeny pan doktor,prosím vas o radu.moje problemy začali od maja,problemy s travením,ked som trochu viac zjedla,zacali nasledovné problemy:bolest chrbta od krcnej chrbtice do pol chrbta,vyrazne jeden bod v strede medzi lopatkami,bolest je prenašana do hrude,brucho nafuknuté,citlive na pritlačenie rukou hned pod hrudnym košom,vrch epigastria.bolest nieje bodava ale tahava a tupa a zastavené vetry,ked sa trochu uvolnia bolest polaví.stolica bezproblemove niekedy hlieny farby paradajkoveho vnutra.problem mam s masom,paradajky,zacala som dietu,vylucujem to co mi robi problem najma akekolvek maso okrem ryb.nebola som u ziadneho odbornika a okrem diety si davam pancreolan,striedavo orenzym,a zohnala som aj colonix.neviem ake mam problemy,vravia ze chrbat,ale je to asi prepojene s travenim.

ODPOVEĎ: Na základe popisu Vašich ťažkostí sa domnievam, že pôjde len o funkčnú najskôr žalúdkovo-črevnú, nie organickú poruchu. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám príznaky zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať

 
Číslo otázky: 84/2008-NDG
Predmet: Problem s neustalou potrebou chodit na WC
Dátum: 1. septembra 2008 17:34

Dobry den, volam sa Erik a rad by som Vas poprosil o radu.
pohlavie muzske, 26 rokov, 172/78, IT administrator, slobodny, nemam deti.
Moje tazkosti spocivaju v neustalej potrebe navstevovat WC. Uz aj pri mensom navale uzkosti a strese sa objavuje nutkanie, ktore ma stupnujuci charakter. Avsak ako nahle uzkost, nervozita pominie potreba ist na WC automaticky ustupuje az zanika. Problem sa objavil cca pred tromi tyzdnami, z ktorych som este prvy tyzden pracoval aj ked s problemami v domienke, ze ide skor o zaludocnu nevolnost nakolko tyzden pred tym som bol na chate, ktora nepatrila medzi tie najcistejsie. Dalsie dva tyzdne som stravil na PN, kde moje problemy ustopovali az do doby kym som napriklad nemusel navstivit osetrujuceho lekara. Inac chut do jedla je v poriadku a nemam ani problemy s travenim, aj ked musim spomenut, ze od zacatia uzivania neskor spomenuteho Tebokanu sa prilezitostne objavili poruchy travenia, vetry a hnacka. Vysetrenia: Absolvoval som lekarske vysetrenie u svojej obvodnej lekarky, ktora ma nasledne poslala za gastroenterologom. Bol som klasicky vysetreny, ultrazvuk a nasledne aj endoskopia. Ani jedno z tychto vysetreni nepreukazali ziadne problemy. Vsetky odbery a vzorky ako stolica, vyter a krv nepoukazovali na ziadny problem. Z toho dovodu som bol na vysetreni u psychologa, ktory nasledne stanovil diagnozu uzko spojenu so psychosemantickou poruchou.
Predpisane lieky:
1. Lexaurin 1,5 mg 2x1
2. Coaxil 2x1
3. Duspatalin 2x1
Okrem ineho pred cca tromi mesiacmi mi diagnostikovali Migrenu, na ktoru beriem Tebokan 2x1.
Predchadzajuce ochorenia: klasicke ochorenia ako napriklad chripka, angina a zapal dutin. Akurat pre tromi rokmi mi bol diagnostikovany kozny tumor v pravej hornej oblasti hrudnika, ktory bol vsak operativne odstraneny. Dufam, ze som dostatocne opisal svoju momentalnu situaciu. Vopred Dakujem za skoru odpoved.
S pozdravom Erik

PDPOVEĎ: Milý Erik, Vaše problémy sú skôr funkčné ako organické. Najskôr to bude syndróm dráždivého hrubého čreva. Menej pravdepodobný je súvis Vašich ťažkostí s kožným nádorom (keďže neuvádzate presne, o aký nádor išlo, radím Vám prediskutovať tento možný vzťah pri najbližšej kontrole s Vašim gastroenterológom). K liečbe by ste si mali pridať probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, Váš gastroenterológ Vám zrejme navrhne absolvovať ďalšie vyšetrenia. Aké? To už iste vie on sám.     
 
Číslo otázky: 85/2008-NDG
Predmet: požiadanie o radu
Dátum: 2. septembra 2008 11:25

Dobrý deň. Som muž vo veku 62 rokov,výška 176 cm, váha 82 kg, dôchodca ( bývalý úradník), ženatý. Moje ťažkosti pretrvávajú už približne 10 rokov (asi tak ich pozorujem) a spočívajú v bolesti ľavej strany podbruška smerujúcej k pupku a pod ľavý reberný oblúk.Sú dosť ostrého charakteru. Zo začiatku som bol vyšetrený
kolonoskopiou a boli mi odstránené nejaké drobné polypy (pri opakovaných kolonoskopiách po roku a dvoch rokoch), ktoré podľa histológie neboli zhubné. Kolonoskopiu som absolvoval v roku 2006 a mal som ísť na ďalšiu o tri roky. Vzhľadom na opakované bolesti v bruchu ma obvodná lekárka poslala na kolonoskopické vyšetrenie po 2,5 roku. Pri tomto vyšetrení sa lekárka dostala kolonoskopom iba pod fl.lienalis, kde sa nedal prekonať ostrý ohyb. Tu bola začervenalá riasa (histológiou zistený zápalový pseudopolyp). Ďalej som bol vyšetrený CT virtuálnou kolonoskopiou. MSCT v oblasti brucha a malej panvy. Bola zistená 6mm cysta prednej pery ľavej
obličky, diferencovaných niekoľko paraaortálnych a mesenteriálnych LU do 7 mm a niektoré mediastinálne LU kalcifikované. Ojedinelé drobné divertikle v oblasti lineárnej flexúry t.č. bez zápalovej zložky. Inak všetko bez patologických zmien. A bolesti sa objavujú naďalej. Prosím o radu či by sa mohlo v tomto prípade jednať iba o syndróm dráždivého hrubého čreva a či prípadne nie je vhodná liečba napríklad aj liekom Duspatalin 200. Bolo mi iba doporučené jesť v strave vlákninu
(napíklad formou pšeničných otrúb) a dbať na pravidelnú stolicu. Inak žiadna medikanózna liečba. ďakujem

ODPOVEĎ: Hoci vzhľadom k Vášmu veku treba byť pri hodnotení Vášho stavu opatrný, klinický priebeh svedčí skôr pre funkčnú, ako organickú príčinu Vašich ťažkostí. Organickou príčinou Vašich ťažkostí by však mohla byť zistená divertikulóza. Môže však ísť aj o kombináciu funkčnej a organickej zložky. Pokiaľ ide o režim a udržiavanie konzistencie stolice, máte pravdu. V tomto prípade je žiadúci dostatok vlákniny v strave a pitný režim, rovnako ako probiotiká (môžete si pridať napr. Probiofix) a tiež pravidelné gastroenterologické a kolonoskopické kontroly.       
 
Číslo otáky: 86/2008-NDG
Predmet: Hnacka
Dátum: 2. septembra 2008 13:21

Dobry den! Mam 31 rokov, zena, vyska 158 cm, vaha-momentalne 42 kg, slobodna, bezdetna, zamestnanie z domu. Moje problemy zacali asi pred 2,5 mesiacmi, ked som mala problem s prehltanim, o ktorom som sa docitala aj vo Vasej poradni. Jednoducho som mala medzi prsami akoby blok a strava mi nechcela ist dolu a niekedy v noci som sa zobudila na to, ze mam krce v zaludku. Tak som navstivila lekara, ktory mi povedal, ze to je silne palenie zahy. Podobny problem ani so zahou som nikdy nemala. Dal mi uzivat Omeprazole na 28 dni. Uz od pociatku som zacala mat problem so stolicou - striedali sa hnacky so zapchou. Asi pred koncom uzivania daneho lieku sa moja stolica zhorsila a zacali mi hnacky. Myslela som, ze po douzivani liekov o prestane, ale bohuzial sa tak nestalo, dokonca sa mi stav zhorsil. Navstivila som lekara, ktory mi odporucil lieky proti hnacke - bezne dostupne v lekarni. A tiez vyziadal vysetrenie stolice. Vysledky boli negativne, ale hnecky pretrvavali, tak lekar nariadil vysetrenie krvi a opat aj stolice. Opat vysledky boli negativne, v krvi bol vraj lahky zapal, ale v porovnani so vsetkycmi ostatnymi vysledkami, to vraj nie je prilis dolezite. Robili mi rozbor aj na celiakiu, helicobakter a vsetko negativne. Hnacky stale pretrvavaju - moja stolica je uplne vodova - zlta voda, a dokonca cim hustejsie jem, tym vodovejsia je moja stolica. Nespozorovala som vsak ziadne znamky krvi. Obcas mam aj lepsie dni, kedy idem na WC len 3-4 krat za den. Ked mam horsie dni, tak to je omnoho viac a co je zaujimave, tak sa mi objavuje aj kasel, ktory ustupuje, ked mam lepsi den. Tiez som stale uplne nafuknuta, nechuti mi jest. Vsetko zacalo tymi tabletkami a teraz mam obavy, aby nahodou neslo o Crohnovu chorobu. Mohla by som Vas poprosit o Vas nazor? Dakujem!

ODPOVEĎ: Ak Vám hnačka trvá toľko ako píšete, chronický nešpecifický zápal čreva je jednou z možných príčin, ktoré by prichádzali do úvahy. Skôr si však myslím, že by mohlo ísť o črevnú dysmikróbiu, ale treba vylúčiť aj malabsorbčný syndróm (okrem celiakie aj iné jeho príčiny). Skúste si do stravy pridať probiotiká (napr. Probiofix)
Ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, ďalší postup je na Vašom gastroenterológovi. Endoskopickým vyšetreniam sa však asi nevyhnete.
 
Číslo otázky: 87/2008-NDG
Predmet: bolesti v bruchu
Dátum: 3. septembra 2008 15:56

Dobrý deň pán doktor, volám sa Veronika, mám 23 rokov, 160 cm. Pracujem ako asistentka (trošku stres), som slobodná, bezdetná. Chcela by som sa spýtať, vždy ked jem určitý druh jedla, alebo pijem sýtené sladké malinovky, začnem mať bolesti na pravej strane pod rebrami. Je to vždy to isté miesto a je to krčovitá bolesť. Zvláštne na tom je že to nie je lavá, ale pravá strana. Vite mi prosím poradiť čo to môže byť? A po prípade ake vyšetrenie by som mala podstúpiť? Ďakujem Vám. S pozdravom
Veronika:-)

ODPOVEĎ: Milá Veronika, nuž ak je to pravé podrebrie, to by mohol byť najskôr žlčník. Nemusia to byť hneď kamene, skôr si myslím, že pôjde o funkčnú poruchu jeho činnosti, ale presnejšiu odpoveď Vám dá až sonografia, prípadne gastroenterologické vyšetrenie. Kým sa preň rozhodnete, vyvarujte sa všetkých jedál a nápojov, ktoré Vám stav zhoršujú. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať
 
Číslo otázky: 88/2008-NDG
Predmet: Tráviace ťažkosti - funkčná porucha?
Dátum: 6. septembra 2008 22:45

Vážený pán doktor, vašu stránku mám preštudovanú - a nie jedenkrát - je perfektná a nenahraditeľná. Vďaka. Som žena, 55-ročná, vydatá, dve deti po sebe - rozdiel 1 rok. Výška 170 cm, váha: 78 kg. Dlhodobo som si udržiavala váhu 66 kg - za posledné 2 roky nárast. Zamestnaná ako personalistka. Prekonané choroby: bežné - angíny, chrípky, priedušky. Operácie: tonzilektomia a v r. 1985 cholecystektomia. Alkohol nepijem, nefajčím. Navonok silná žena, bez problémov. Vo vnútri "rozhádzaná". Problémy s trávením začali asi v r. 1983 - začali sa objavovať riedke stolice, prelievanie v črevách, v žalúdku pocit hladu, tlaku, zvýšená žalúdočná kyselina. Keďže mi zistili kameň, indikovali cholecystektomiu. Operáciou moje problémy nevymizli. Nakoľko všetky vyšetrenia boli v norme, odporučili mi naučiť sa s tým žiť. V r. 1995 sa po dlhodobom stresovom období problémy zintenzívnili - až natoľko, že som mala problém cestovať MHD a po meste som mala zmapované toalety. Odvtedy jazdím len autom. Začala som trpieť závratmi, úzkosťou. Prešla som rôznymi vyšetreniami a diagnóza - neurovegetatívna neuroza a dráždivý tračník. Pomohli antidepresíva. Po ich vysadení po stresových situáciách akoby problémy z dolnej časti tráviaceho traktu prešli na horný. V súčasnosti za posledné dva roky sa problémy zintenzívnili - nadbytok kyseliny, pálenie záhy, vracanie sa kyseliny do úst, pichanie pod lopatkami, pachuť v ústach, nafúknutý žalúdok, zadržiavanie tekutín v tele, pocit celkového nafúknutia, priberanie na váhe, pocit hladu, bolesť žalúdka, striedavo stresové žlté, kyslo zapáchajúce riedke stolice. Po vyprázdnení úľava. Pred 3 týždňami som absolvovala kompletné vyšetrenie. Krv a pečeňové testy - v poriadku - až na zvýšený cholesterol. Sono v poriadku, len mierne zväčšená pečeň. Rtg žalúdka a pasáž črevom - v poriadku. Endoskopický nález v poriadku, až na zvýšenú kyselinu a žlč v žalúdku. Výsledok patologa: mierna chronická gastritída bez dysplázie a bez metaplázie, H.pylori-negat..Doporuč. famotidin 2x1. Upravil stolicu, pálenie záhy. Mám všetky problémy pripisovať funkčnej poruche? Už sa ich nikdy nezbavím? Je možné, aby trvali tak dlho? Mám siahnuť opäť po antidepresívach aj keď depresiou netrpím? Ak nechcem, aby sa problémy vracali, budem ich už musieť užívať stále? Čo sa vlastne v tráviacom trakte odohráva keď vďaka funkčnej poruche nič nefunguje ako má? Naďa.

ODPOVEĎ: Vážená pani Naďa, s veľkou pravdepodobnosťou budete mať pravdu v tom, že Váš problém je asi funkčného charakteru. Najpravdepodobnejšie ide o poruchu činnosti celej tráviacej trubice a aj žlčníka resp. žlčových ciest. Stav by Vám mohli pomôcť upraviť probiotiká (napr. Probiofix), ale asi budete potrebovať aj ďalšie lieky. Aké, o tom by už mal rozhodnúť Váš gastroenterológ v spolupráci s psychiatrom. Sama bez ordinácie lekára antidepresíva rozhodne neužívajte, aj keď ich asi nakoniec od psychiatra dostanete. Nie preto, že by ste trpeli depresiou alebo psychickou poruchou, ale preto, aby sa Vám upravila uvedená funkčná porucha a ovplyvnil vegetatívny nervový systém.

 
Číslo otázky: 89/2008-NDG
Predmet: Problemy s brichem
Dátum: 13. septembra 2008 16:59

Dobry den,
Pohlavi: zena
Vek: 35
Vyska/vaha: 160/61
Zamestnani: ucitelka
Stav: vdana
Deti: 1 (porod cisarskym rezem)
Pred dvema lety jsem mela nasledujici problemy: obcasna bolest v oblasti zaludku nezavisle na jidle, caste rihani, pocit pachuti v ustech. Byla jsem odeslana na vysetreni zaludku s timto vysledkem: antrumgastritida mirne, subkompetence kardie, bez esofagitidy. Dyspepticky sy horniho typu, podil hypersekrece nelze vyloucit, ev. chron. gastr. zmeny. Byly mi doporuceny pastilky Rennie. Volala jsem na vysledky biopsie, bylo mi sdeleno, ze test na HP je negativni, vysledky jsou v poradku. Brzy pote me problemy uplne ustaly. Nyni, po dvou letech jsem zjistila, ze mam jit na kontrolu a podobne problemy se opet vynorily: nejprve to byla pachut v ustech hned po jidle, pak tyden klid, ted mam pro zmenu takovy divny pocit v krku, jako by byl hodne citlivy, trochu pocit na zvraceni. Bolest zadna. Zacala jsem opet uzivat anacida, moc to nezabira, zjistila jsem, ze nejvice mi pomahaji zazvorove tablety. Na gastroskopii jdu za 14 dni. Mam velky strach, o co by se mohlo jednat, moznost chronicke gastritidy dle minuleho vysetreni me dost vydesila :(. Muzete mi prosim napsat, o co by se mohlo jednat? A taky co znamena subkompetence kardie a zda se s tim da neco delat? Je mozne, aby tyto problemy byly spousteny psychicky?
Muj druhy problem se tyka bolesti bricha vpravo od pupku smerem k pasu. Bolest se objevuje hlavne rano, nekdy taky kdyz dlouho lezim na levem boku a ted se mi dvakrat stalo, ze me bolelo bricho v noci docela intenzivne, ale za chvili to preslo. Neni to bolest krecovita, spis tupa. Mam za sebou UTZ vysetreni, prohmatani bricha chirurgem, krevni odbery vc. CRP a jaternich testu, gynekologii. Vse v poradku. Dr zvazuje, zda me poslat na kolonoskopii (ikdyz ze zacatku tvrdil, ze od streva to skoro jiste neni, se stolici problemy nemam). A ja mam cim dal tim vetsi strach, o co by se mohlo jednat. Projevuje se takhle nador? A muzou spolu dva zminene problemy nejak souviset? Dekuji za odpoved a hlavne za tuhle poradnu. Janka

ODPOVEĎ: Vážená pani Janka, myslím si, že oba Vaše problémy spadajú pod funkčnú poruchu hybnosti tráviaceho traktu. Subkompetencia (nedomykavosť) kardie Vám môže spôsobovať v hornej časti tráviacej trubice a v dolnej časti to zas bude funkčná črevná porucha. Upravte si životosprávu ako pri refluxnej chorobe pažeráka resp. syndróme dráždivého hrubého čreva (po česky tračníku) a ostatné, napr. zmena liečby, korú asi budete potrebovať, je už na Vašom gastroenterológovi.
 
Číslo otáky: 90/2008-NDG
Predmet: bolesť brucha na pravom boku
Dátum: 14. septembra 2008 10:07

pohlavie:žena
vek:24
výška váha: 164cm, 45kg
stav:slobodná, bezdetná
študentka
Dobrý deň, mám problém. Neviem ho presne opísať, ale ide o bolesť v pravom boku, presne na mieste, kde si dávame ruky, ked robíme "ruky vbok". Nie sú to krče, ale skôr akési pichanie. Pri stlačení to mierne pobolieva. Dosť to bolí aj keď kráčam. Túto bolesť som mala už viackrát no trvá asi deň,dva a zmizne. Potom sa nekôr opäť objaví. Prosím mohli by ste mi poradiť o čo by mohlo ísť.Ďakujem veľmi pekne za odpoveď. michaela

ODPOVEĎ: Milá Michaela, jasnovidec síce nie som, ale pokúsim sa Vám odpovedať. Snažte sa zistiť, čo Vám uvedený stav zhoršuje (potrava, fyzická námaha, stolica, močenie...) a tieto veci obmedziť alebo vynechať. Ak to nepomôže, navštívte svojho všeobecného lekára. Základné vyšetrenie, krvné testy a sonografia by v upresnení diagnózy mohli pomôcť. Ak stav bude trvať dlhšie, vhodné by bolo navštíviť aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, sa stačí objednať
 
Číslo otázKy: 91/2008-NDG
Predmet: zaludocne problemy
Dátum: 15. septembra 2008 16:28

Dobry den, mam 34 rokov, som vydata, mam tri deti rodene cisarskym rezom. Meriam 158cm a vazim 66kg, momentalne som na materskej dovolenke s najmensim Benjaminom (2,5 roka). Moje tazkosti sa zacali cca pred 4 tyzdnami v noci. Vecer pred spanim som si po dlhej dobe dala na veceru cabajsku klobasku (moje telo asi nebolo zvyknute na mastnu bombu) a v noci som sa zobudila s nutkavym pocitom na zvracanie a silnymi bolestami v oblasti plexus solaris. Miestami som mala pocit, ze odpoadnem a navaly do hlavy. Toto vsak do rana preslo a tyzden sa nic nedialo (okrem miernej bolesti zaludka). Po tyzdni v sobotu rano sa cela situacia opakovala - tentokrat som vsak nejedla ziadne mastne ani tazke jedlo. Cele telo sa mi triaslo, mala som navaly horucavy do hlavy a zrychleny pulz. Sla som na pohotovost, kde mi pichli magnezium a poslali ma domov. V pondelok som sla k obvodnej lekarke, ktora mi dala lexaurin na upokojenie a ranital na zaludok s tym, ze to vyzera na predavkovanie hormonom na stitnu zlazu. Ostala som teda doma, vylucila kavu a vsetky mastne jedla. Pocas tyzdna som schudla cca 5kg, mala som hnacky, slabost a trasenie tela. Po tyzdni som sla na vysetrenie stitnej zlazy, kde doktor skonstatoval, ze stitna zlaza je v poriadku a davkovanie je primerane mojmu stavu. Po dalsich cca 5 dni tazkosti skoro uplne ustupili, avsak po troch dnoch som si dala po obede kavu a vecer mi bolo opat zle. Kupila som si pankreolan a tazkosti znacne ustupili, avsak zaludok boli stale a netrufam si zjest nieco tazke alebo mastne. Pred troma dnami som bola na sono brucha a endoskopii, kde doktor nezistil ziadne priciny mojich problemov (mal vsak na mna len dve minuty, predpisal mi lomak a ani sa nespytal ake tazkosti vobec mam). Kamaratka mi este na internom urobila velky interny odber, avsak vsetky vysledky boli v norme, az na miernu anemiu. Momentalne si neviem poradit, co mam vlastne robit, tazkosti pretrvavaju, aj ked je pravdou, ze je mi vyrazne lepsie. Z mojho jedalnicka som vsak vylucila kavu, strukoviny a mastne jedla, po ktorych som sa citila horsie. Pankreolan uzivam nadalej. K mojej doterajsej liecbe: Uzivam euthyrox 125mg (mam znizenu cinnost stitnej zlazy - automimunna tyreoiditída), prekonala som bezne choroby (ovcie kiahne, anginy), mam vybrate krcne mandle a operovane oci (strabizmus) a pred 12 rokmi mala som tazky uraz na lavom ramene (triestiva zlomenina hlavice ramenneho klbu s naslednym zapalom a cca rocnou rekonvalescenciou). Byvam v Nitre, takze ak by bolo potrebne vysetrenie u Vas v ambulacii, viem sa k Vam dostavit. Za Vasu odpoved a starostlivost vopred dakujem. S pozdravom Marika T.

ODPOVEĎ: Vážená pani Marika, vo Vašom prípade prichádza do úvahy niekoľko príčin. Pravdepodobnosť každej tu spomenutej je však zhruba rovnaká. Mohlo ísť o o akútnu pankreatitídu, akútnu gastritídu alebo intoleranciu niektorých potravín alebo ich zložiek. Menej pravdepodobnou môže byť hormonálna príčina Vašich ťažkostí (nemyslím iba na štítnu žľazu, sú aj iné hormóny alebo výlučky istých buniek, ktoré mohli vyvolať podobný stav, ale to je iba teoretická úvaha). Ak Vám spomínaná liečba nepomohla a stavy sa Vám opakujú, skúste si viesť potravinový denník a zistiť, po ktorých potravinách sa Vám stav zhoršuje. V prípade, že sa rozhodnete prísť na vyšetrenie k nám, s výmenným lístkom od všeobecného lekára sa môžete objednať  
 
Číslo otázky: 92/2008-NDG
Predmet: Nic
Dátum: 16. septembra 2008 14:58

dobry den som 35 rocna zena 156/44 v2006 robena kolono asi do 80cm viac som nevydrzala . mam bolesti brucha neviem pribrat krvne testy na hp pozit nad 200 som preliecena bolesti criev naduvanie bolest vlavo dole aj clkovo hlavne po mastnych a kyslych jedlach plet po operacii sz mierne ztmavnuta[1996] kolono v norme rtg sigma elongata . lekari mi dali iba tabl. na bolesti a ze ja nebudem mat zrejme s crevami nic.napriek ze som mala cerv. krv v stolici. gastro hadicu som odmietla lebo po op.sz mam stazene prehltanie nic celkove nprehltnem aj tabl. drvim napr. nospu a asi preto ani neucinkuju. traviace problemy mam od 1996jesene /preliecena hnacka.potom zvys. amylaza /pancreolan . potom sa to dalo do normy ta amylaza .v 2002 silne bolesti brucha chudnutie chorobne vyzerajuce vtedy prvy raz kolonoskopia neukoncena ale tiez v norme v konecniku fisura. niekedy mam brucho ako tehotna. privacsich bolestiach uplne vtiahnute. bolestui su uz chronicke. lekarovi sa uz bojim ist lebo kde mam istotu ze po 3 raz kolono vydrzim ani krv mi nebrali aako sa robi gastroskopia ked nedokazem normalne prehltat myslim si ze vlastne som ja schudla tuk mozem jest napr. privarky aj papriku zelenu aj sosovicu ;ta ma len nafukne ale po vyprazanom mastnom po kys. uhorkach po pec, vajickach poparadajkovych alebo po langosemam bolesti najviac v strede avlavo dle az k slabinam a zistila som ze musim mat pestru stravu nemozem jest viac dni to iste . a dlho dlho mam potrebu jest aj sladkosti ,sice neviem co sa deje som mnou lebo nejak ich potrebu necitim asi 2 tyzdne,  ,,, prosim odpiste mi som rada ze je tato stranka ,. s pozdravom andrea

ODPOVEĎ: Milá Andrea, vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba u Vás v prvom rade vylúčiť poruchu trávenia a vstrebávania živín, resp., neznášanlivosť alebo alergiu na určité potraviny alebo ich zložky (celiakiu alebo laktózovú intoleranciu v prvom rade) Máte na to dve možnosti, buď požiadate o kontrolné vyšetrenie gastroenterológa, u ktorého ste boli v minulosti vyšetrená alebo si pohľadáte iného. Kým sa tak rozhodnete, môžete si na zmiernenie Vašich ťažkostí do stravy pridať probiotiká (napr. Probiofix). Tie môžete užívať aj v prípade, ak by sa u Vás celiakia alebo laktózová intolerancia potvrdila. Záverom Vás však asi sklamem. Gastroskopiu resp.duodenoskopiu bude u Vás pravdepodobne potrebné zopakovať. Ak z nej máte obavy, vyberte si pracovisko, kde ju robia aj v celkovej anestézii.

 
Číslo otázky: 93/2008-NDG
Predmet: prosba o pomoc
Dátum: 17. septembra 2008 21:55

Dobry den pan doktor, Mam 30 rokov, vyska 173 cm , 51 kg , za posledneho polroka som schudla asi 5 kg . Pracujem v zdravotnictve, mam 1 dieta – zdrave, tehotenstvo aj porod bez tazkosti, som vydata Uz dlhsiu dobu pozorujem u seba pocit naduvania, niekedy nadmernu plynatost az krce, zastavene vetry,zvycajne to pretrpim. Posledny tyzden mam problem aj so stolicou, vacsinou som mavala stolicu pravidelnu, formovanu, teraz je skorej riedka, viackrat za den, vacsinou po jedle, mam zvysenu peristaltiku, citim, ako mi pracuju creva, a hlavne bolesti v podbrusku vlavo. Patologicke primesy v stolici som nezbadala, dneska som bola u gynekologa, zenskeho charakteru ta bolest nie je, povedal, ze pri hmatani crevnej klucky som citila bolest. Appendix uz nemam (2001) Prosim Vas, ak by sa dalo, mohli by ste mi poradit ? Mala by som ist k lekarovi? Dakujem  S pozdravom Zuzana

ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, hoci podľa popisu by u Vás mohlo ísť aj o funkčnú črevnú poruchu, najskôr treba vylúčiť malabsorbčný syndróm. Skúste si zistiť, ktoré potraviny Vám stav zhoršujú a tie obmedziť alebo vynechať zo stravy. Pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ale ak sa Vám stav po tejto úprave do mesiaca nezlepší, požiadajte svojho všeobecného lekára o odoslanie na gastroenterologické vyšetrenie.


Číslo otázky: 94/2008-NDG
Predmet: krce v zaludku a chrbtici
Dátum: 18. septembra 2008 21:31

Pohlavie: žena
Vek: 22
Výška / váha : 171/55
Zamestnanie: operatorka call centra
Stav: slobodna
Deti: žiadne
Vaše ťažkosti: Uz styrikrat pocas 2 mesiacov sa my stalo, ze som sa v noci odrazu zobudila na silnu bolest (krc) v zaludku, ktora prechadzala az do oblasti chrbtice (krizov, ladvin). Tejto bolesti vsak nepredchadzali ziadne priznaky, takze som krc vobec neocakavala. Nevedela som sa ani pohnut a pritom ma napinalo na zvracanie. Bolest trvala cca 5-7 minut. Bolest bola velmi silna a nepomahalo nic. Viete mi poradit, cim by to mohlo byt sposobene, a co by som mala robit pre to, aby sa to uz neopakovalo? Dakujem Vam za odpoved. Podotykam, ze mam velmi stresujuce zamestnanie, studujem externe na VS, stravujem sa zdravo, maso jem len vynimocne (cca jedenkrat do mesiaca)-nahradzam ho sojovymi vyrobkami a biopotravinami a k tomu dodrzujem bezlepkovu dietu.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: biopsia-zistena celiakia vo veku 18 rokov; gastroenterologicke vysetrenie (pred 3 rokmi)- vysledky dobre.
Vaša doterajšia liečba: bezlepkova dieta, Probiofix, Persen- len vo vynimocnych pripadoch, Quarelin- cca trikrat do mesiaca, Pancreolan-len vynimocne.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: prekonana mentalna anorexia (vo veku 17 rokov)

ODPOVEĎ: Vidím to tak, že to bude skôr funkčná ako organická príčina a tú hľadajte predovšetkým v stresovom prostredí. Ak Vám uvedená liečba nepomáha, požiadajtťe svojho všeobecného lekára, aby Vám napísal niečo účinnejšie. Ak to nepomôže, zostáva už len pomoc psychológa. Váš stres si však v konečnom dôsledku budete musieť riešiť sama, možno aj zmenou zamestnania.   
 
Číslo otázky: 95/2008-NDG
Predmet: Problémy s trávením
Dátum: 19. septembra 2008 10:11

Dobrý deň prajem, som rada že som našla vašu stráku a bola by som ešte radšej, keby ste mi poradili v mojom zdravotnom probléme....som žena, mám 28 rokov, výška 170cm, váha cca 60kg, logista, rozvedená, 1 dieťa môj problém spočíva v trávení a to už asi 8 rokov, začalo to keď som mala problémy s exmanželom, kedy som sa veľmi trápila čiže zrejme to bude aj psychického pôvodu... problém spočíva v nadmernom nadúvani z akejkoľvek potraviny, ďalej je to pálenie záhy a odgrgávanie, niekedy keď ležím, musím si sadnúť aby sa mi odgrglo a strávilo mi... niekedy mávam bolesti nad bruchom... vyšetrnie ktoré som absolvovala bolo len u všeobecného lekára a ten mi zavše predpísal nejaké lieky na trávenie, ktoré som brala len keď mi bolo horšie... bola som na ultrazvukovom vyšetrní asi pred dvomi rokmi, no žiadny nález tam nebol... Žiadne vážne ochorenia som doposiaľ nemala, no podobné tráviace ťažkosti máva aj môj otec...Ďakujem Vám za skorú odpoveď S pozdravom Lenka

ODPOVEĎ: Vážená pani Lenka, máte pravdu, vaše problémy sa mi javia skôr funkčné ako organické, takže pravdepodobne bude treba robiť niečo s tým stresom. Ak ho neviete zvládnuť sama, mohol by pomôcť psychológ. Uvedené príznaky by Vám mohli zmierniť alebo možno aj odstrániť probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám po nich do mesiaca ťažkosti nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade, že sa rozhodnete prísť na vyšetrenie k nám, s výmenným lístkom od všeobecného lekára sa môžete objednať  
 
Číslo otázky: 96/2008-NDG
Predmet: črevné ťažkosti
Dátum: 19. septembra 2008 18:58

Vážený pán doktor, dovoľujem si využiť túto možnosť a poprosiť Vás o radu:
Základné údaje:
- žena
- 60 rokov
- výška 160 cm / váha 64 kg (neschudla som, jesť mi chutí)
- stav: slobodná
- deti 0, pôrody 0
- prekonané ochorenia: operácia žlčníka pred 19-timi rokmi (podľa informácie chirurga mám žlčové cesty omotoané okolo pečene!)
- súčasné ochorenia :
a/ diagnostikovaný tumor ľavého vaječníka, onkomarkery zatiaľ negatívne. Potreba operácie je komplikovaná ďalšími brušnými problémami,
b/ chirurgom navrhnutá operácia apendikálnej oblasti.
Ťažkosti: Dlhodobejšie neurčité bolesti, resp. pobolievanie v pravej strane brucha. Pretrvávajúce problémy so zápchou. Bez teplôt. Prvé vyšetrenia - sono vnútorných orgánov, rtg žalúdka a apendikálnej oblasti nasvedčovali o probléme v oblasti slepého čreva - kontrastná náplň appendixu sa nedosiahla (myslím, že to je mimo sféry GIT) ; USG nález (hepar, pancrresa, obličky a oblasť malej panvy - nález v norme). Rtg (odpisujem z výsledkov) : pasáž ezofagom a kardiou je voľná, žalúdok je bez známok organických zmien. Bulbus duodena je bez priamych známok čerstvej stenovej lézie. Postupnosť K.L. je v primeranom časovom postupe zobrazenými úsekmi GIT-u. Žiadna krv v stolici ani pri vyštrení stolice cez koenčník. Leukocyty nezvýšené. Chirurg odporučil operáciu a gastroenterologické vyšetrenie. Následne sa problémy sústredili vyššie na pravú hornú časť brucha, akoby vodorovný asi 10 cm dlhý pás, cca 5 cm od pása nadol. Tento "pás" a osobitne jedno miesto najbližšie k pupku pocitujem ako problematické. Nie je to nejako bolestivé, ale dá sa povedať, že systematicky "viem", resp. stále si uvedomujem túto časť tela raz viac raz menej (priečne črevo?). Počas noci, pri ležaní akoby problémy ustali. Zato problémy so zápchou pokračujú. Bez laxatív sa neobídem. Doteraz som bola raz za čas pacientom gastroenterológa - pre helicobacter pyloris (pre 6-timi rokmi) a vysoké množstvo kyseliny a objektívne zistené menšie problémy so žalúdočnou sliznicou zistené gastroskopiou (ja som ich osobne nepociťovala). Ale dlhé roky ma trápi plynatosť. Často užívam Orenzym, Espumisan, Talcid resp. iné prostriedky na zníženie kyseliny. Trápi ma, že sa po rokoch bez výrazných zdravotných problémov (ani si nepamätám, kedy som tzv. maródovala) sa mi tak kumulujú problémy a ja neviem s nimi pohnúť. Na gynekologickú operáciu či operáciu appendixu sa nechcem dať kým neviem aká je celková situácia. Problém je v tom, že každý problém patrí do kompetencie iného špecialistu. Kolonoskopie, ktorá je asi potrebná, sa obávam ako väčšina pacientov. Nielen pre nepríjemnosť ale aj preto, že môj organizsmu, ako sa z mnohých zistení zdá, je dosť chatrný, keby som bola k sebe zlá, povedala by som "secondhandový". Mám zúžené močové cesty, zúžený zvukovod, tenučké hlasivky, spomínané žlčovody ovinuté okolo pečene a i. Mám dôvod predpokladať, že moje črevá sú tiež tenšie a bohvie ešte aké a neviem, či v takom prípade nie je  kolonoskopia riziková. Pán doktor, viem že na diaľku sa nedá stanoviť diagnóza, ale vzhľadom na Vaše skúsenosti a vedomosti Vám môj stav iste niečo napovie. Pekne prosím o radu čo môže spôsobovať moje problémy a ako mám postupovať. Rada - navštíviť gastroenterológa - je jasná. Vopred pekne ďakujem. Pekný víkend napriek nepriaznivému počasiu praje Lýdia

ODPOVEĎ: Vážená pani Lýdia, máte pravdu, opakovaniu gastroenterologického vyšetrenia a kolonoskopii sa asi, ak očakávate zlepšenie Vašich ťažkostí, vyhnete len  veľmi ťažko. Ak je jedným z Vašich hlavných problémov zápcha, tá môže mať podiel aj na popisovaných brušných ťažkostiach. Takže začať treba s úpravou stolice príjmom dostatočného množstva vlákniny a pitným režimom (nebojte sa Šaratice alebo magnéziových minerálok-zmäkčujú stolicu), pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a namiesto doteraz užívaných laxatív jedine laktulózu (preparáty s jej obsahom sú buď na predpis, ale aj voľne predávané v lekárni) Ak sa rozhodnete pre operáciu slepého čreva, počas výkonu sa dá prezrieť aj inkriminovaná oblasť brušnej dutiny, len treba na to vopred upozorniť operujúceho chirurga.  


Číslo otázky: 97/2008-NDG
Predmet: Rada?
Dátum: 22. septembra 2008 12:32

Dobrý deň, som žena 34, 158 cm/ 48 kg, podnikám v oblasti realít, vydatá, jedno dieťa, gravidita a pôrod bez problémov, športujem 4 x týždenne. V adolescentnom veku mi bol diagnostikovaný šelest na srdci /bez komplikácií/ a odstránený apendix. Iné zdravotné problémy neboli. Pred rokom sme sa vrátili z dovolenky /Brazília/. Tam som nepociťovala nijaké problémy, pri lete späť som dostala hnačky. Po príchode domov tieto pretrvávali 4-6 týždňov /pri užívaní hylaku, živočíšneho uhlia a jedenia len suchárov/. V krvi mi neboli zistené nijaké abnormálne hodnoty. Gastrovyšetrenie som neabsolvovala./ objednali ma na termín o dva mesiace, i keď som apelovala na to , že nemôžem nič jesť a nerada by som vychudla na kosť./ Momentálne mám bolesti /pred touto dovolenkou neboli/ pod pravým rebrom, niekedy je intenzita veĺmi silná, inokedy sú mierne. Trvanie je tiež rôzne, sú obdobia keď mám aj tri týždne pokoj a inokedy mám bolesti aj tri dni vkuse. Nemá na to vplyv strava / aj ráno na lačno/. Čo sa týka trávenia sú potraviny, ktoré moje telo "nemusí". Je to cesnak, reďkovka, uhorka / grganie/ a údené a grilované jedlá /zadymené/. S problémami tohto druhu som si poradila, jednoducho tieto potraviny nekonzumujem a som v poriadku, ale čo sa týka tej bolesti, prosím o radu Vás. Veľmi si vážim, čo pre nás časovo vyťažených pacientov robíte. Ďakujem Jana

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, hoci to sugestívne vyzerá tak, že Vaše ťažkosti sú dôsledkom pobytu v Brazílii, nemusí to byť pravda. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba v prvom rade vylúčiť inú, možno dlhodobejšiu organickú príčinu Vašich ťažkostí (napr. malabsorbčný syndróm a špeciálne celiakiu)  To je však už úloha pre skutočného, nie virtuálneho gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať  
 
Číslo otázky: 98/2008-NDG
Predmet: rada travenie zlcnik
Dátum: 23. septembra 2008 07:38

dobry den nasiel som vasu stranku a chcem sa vas poprosit o radu mam 35 r. vaha 95kg 190cm praca sedava za pocitacom ako 18r som sa liecil na hodkin /chemoterapia a radioterapia/ momentalne uzivam betaloc zok 100 mam velmi vela uderov srdca za min cca 100 liek uzivam asi 2,5 roka v poslednom case mam problem z naduvanim akonahle nieco ziem mam problem z vetrami a citim v pravom boku pichavu bolest bolest trvala asi dva tyzdne a potom sa stratila teraz sa objavila znovu dostanem krc cca 2-3 sec a potom ma v obcas picha v oblasti pod pravim rebrom a prechadza to az smerom k pravemu boku dole bol som u svojho lekara povedal ze to nic nieje ze si mam sledovat stravu ze to moze byt zlcnik a odozva na to co konzumujem no stravujem sa :nie az tak najhorsie pretoze som mal aj cholesterol 5,5 snazim sa jest len tmave pecivo bravcove som vylucil a tiez mnoho masovyrobkov atd lekar mi vravel ze ta bolest bude z konzumacie jahod no teraz jahody nejedavam a bolest sa opakuje lekar mi odporucil sledovat stravu a nic ine ako mam postupovat  konzumujem prevazne tmave kaiserky a tie obsahuju vela piniovich semiacok nemoze mat aj to vpliv mam ist este k lekarke alebo sledovat si stravu dakujem  milan

ODPOVEĎ: Milý Milan, k uvedeným opatreniam si ešte pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, gastroenterológovi sa asi nevyhnete.
Máte pravdu, kaiserky Vám plynnatosť môžu zhoršovať.  


Číslo otázky: 99/2008-NDG
Predmet: Travenie
Dátum: 23. septembra 2008 08:56

Vazeny pan doktor, volam sa Zuzana, mam 26 rokov (170 cm/62kg), momentalne studujem, som slobodna, bezdetna. Zhruba posledne tri mesiace pocitujem tazkosti s travenim, boli ma zaludok, mam pocity zvracania, ktore prejdu, akonahle mi vytravi, avsak stalo sa mi, ze som zjedla napr. jablko a hned po zjedeni som ho vyvratila, rovnako sa to stalo aj s hroznom, pricom doteraz som podobne problemy nemala, mohla som jest vsetky druhy ovocia bez akychkolvek problemov. Neprejedam sa, nejem nezdrave jedla (vyprazane, mastne a pod. som z jedalnicka vylucila uz davno). Zruba pred 4 mesiacmi som mala intenzivnu bolest na mieste v okoli pupku, nemohla som sa vystriet, jest, trvalo to asi tyzden. Absolvovala som sono vysetrenie brucha, avsak az ked bolest pominula, pretoze bola dlha cakacia doba (dva tyzdne), nalez bol negativny. Po tyzdni diety (suchare) to preslo, avsak akonahle som pocas tohto tyzdna zjedla hocico ine, bolest sa znova objavila. Odvtedy som taketo bolesti pocitovala raz, avsak v miernej forme, presla zhruba po dvoch dnoch. Ine vysetrenia som neabsolvovala. Radpidnu chudnutie ani priberanie som nezaznamenala. Chcela by som preto poziadat o Vas nazor, prip. odporucania, z coho by mohli moje problemy pochadzat. Dakujem.

ODPOVEĎ: Milá Zuzana, tipujem to skôr na funkčnú ako organickú poruchu. Príčinou Vašich ťažkostí môže byť životospráva resp. stres. Menej pravdepodobnou je gastritída. Ak Vám ťažkosti budú trvať dlhšie napriek vynechaniu potravín, ktoré Vám ich vyvolávajú alebo zhoršujú, gastroenterologickému vyšetreniu vrátane gastroskopie sa asi nevyhnete. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    
 
Číslo otázky: 100/2008-NDG
Predmet: Bolesti brucha
Dátum: 25. septembra 2008 18:49

Zena 35 r. 165 cm/60 kg, admin. pracovnicka, vydata, 1 dieta (12 rokov). Prosim o radu - priblizne 2-3 mesiace trpim bolestami brucha, naduvanim, krcami, hlavne v oblasti podbruska. Bolesti su podobne silnym menstruacnym. Viackrat som absolvovala gyn. vysetrenia (z kultivacie mi bola zistena iba chronicka kvasinkova infekcia), na ktoru uzivam od jula 2008 Mycosyst + probiotika. Ine vysetrenia som zatial neabsolvovala. Bolesti sa objavuju nezavisle od jedla, vacsinou vecer a nepomoze ani vyprazdnenie, dokonca po vyprazdneni obcas zvyknu byt aj silnejsie.Niekedy mam pocit, ako keby ma bolelo nieco v crevach, ako keby ma stale nutkalo na stolicu. Stolicu nemavam pravidelnu, hnacky zatial nie su. Momentalne uz asi 5 dni mam bolesti konecnika, zistila som si vonkajsie hemoroidy, v okoli analneho otvoru mam hrcku velkosti lieskoveho orecha, zatial to nekrvaca, ale bolesti su takmer neznesitelne (uzivam stale Ibalgin 400 a masticku Faktu). Hemoroidy sa u mna zvyknu objavit cca 2 x do roka, ale tie krce a bolesti mam uz dlhsie. Prosim o radu, co moze sposobovat tie neprijemne bolesti brucha a naduvanie (snazim sa vyvarovat
jedlam, ktore ho sposobuju). Dakujem za skoru odpoved a prajem vsetko dobre

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti najskôr súvisia s gynekologickým nálezom. Kvasinková infekcia sa Vám pravdepodobne dostala aj do čreva (u ženy to nie je nič neobvyklé) a zhoršila možno už predtým existujúcu funkčnú črevnú poruchu, takže dlhodobé užívanie probiotík je tiež namieste. Mali by ste si dať urobiť výter z konečníka a pri pozitívnom náleze liečiť aj túto infekciu v spolupráci s Vašim gastroenterológom. Liečbe hemoroidov sa venujeme na inom mieste dostatočne.  
 
Číslo otázky: 101/2008-NDG
Predmet: Divne pocity v brichu
Dátum: 27. septembra 2008 10:20

Vek: 35
Vyska/vaha: 165/64
Zamestnani: knihovnice
Stav: vdana
Deti: 2
Dobry den, muj problem je nasledujici: poboliva me bricho vpravo v oblasti mezi pasem a vajecniky - tyto problemy mam tak 1-2 dny, pak treba 2 dny nic, potom znovu. Bolest je nekdy spis nahore kolem pasu, jindy zas u slepeho streva nebo vajecniku. Nepozoruju zadnou souvislost s jidlem. Se stolici problem nemam. Pokud si na danou oblast zatlacim, vetsinou citim, jak mi to ve strevech bubla a taky se zvyrazni bolest. Sono bricha a krevni odbery jsou v poradku. Tyto problemy s prestavkami trvaji uz vice nez rok. Mam hrozny strach z rakoviny :(. Muze se takto projevovat nador? Dekuju Petra K.

ODPOVEĎ: Vážená pani Petra, Váš stav sa mi javí skôr funkčný ako organický. Najskôr to bude len funkčná črevná porucha, ale presnejšiu odpoveď Vám dá až Váš gastroenterológ. Kolonoskopii sa pravdepodobne nevyhnete, ale obavy z rakoviny čreva mať nemusíte. To by ste mali trocha iné príznaky.


Číslo otázky: 102/2008-NDG
Predmet: Porada
Dátum: 27. septembra 2008 22:28

Pohlavie -mužské
Vek-45
Výška / váha- 175/80
Zamestnanie-podnikateľ
Stav-ženatý
Deti - 2
Vaše ťažkosti
charakter- - Nedostatok energie, únava, pocit kyselosti v organizme, mierny tlak pod pazuchami a kolenami, derealizované vnímanie.
trvanie - 30 rokov
závislosť ťažkostí od príjmu potravy, trávenia- po jedle sa mi príznaky zhoršujú.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky- bez vyšetrenia
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie)- zatiaľ len symtomatická liečba derealizácie, bez úspechu.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia- v minulosti plesňové kožné ochorenie, dvanásťtorníkový vred,
v súčasnosti sa na nič neliečim. Aké vyšetrenia by som mal absolvovať?

ODPOVEĎ: Nuž začať by ste mali podľa súčasnej legislatívy u všeobecného lekára. Ak by ste chceli ísť priamo k špecialisovi, bez výmenného lístka je to možné vo väčšine prípadov len na priamu platbu. Napriek Vášmu útržkovitému popisu ťažkostí, Váš stav sa mi skôr javí ako funkčný-zaradil by som ho do kategórie "manažérska choroba". Takže v prvom rade Vám odporúčam dať "dole nohu z plynu na Vašom Mercedese" a ak Vám nepomôže gastroenterológ, bude treba požiadať o pomoc aj psychológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    
 
Číslo otázky: 103/2008-NDG
Predmet: Problémy s bruchom
Dátum: 29. septembra 2008 19:02

Vazeny pan doktor, mam 32 rokov a uz asi 2 roky roky ma trapia (vzdy asi tak 2x rocne jar-jesen) problemy v oblasti bruska, ktore trvaju niekolko dni, potom prejdu a opat sa objavia ale nepodarilo sa mi zistit preco a na zaklade coho sa objavuju. Ked to pride je mi na vracanie (ale nikdy nevraciam), grganie a zaroven ma nuti ist na velku potrebu. Som vtedy hrozne unavena a prespala by som aj cely den a nespecifikovane ma boli v nadbrusku, je to taka tupa bolest. Celkovo sa citim zle, aj ked ma nic hrozne neboli, je to taky pocit citenia sa neprijemne. Absolvovala som uz endoskopicke vysetrenie, ktore bolo negativne.
zamestnanie:marketingovy manager
173 cm/56 kg
slobodna, bezdetna
Dakujem velmi pekne Prijemny den Stana

ODPOVEĎ: Milá Stana, hoci Vaše ťažkosti vyzerajú skôr ako funkčná žalúdkovo-črevná porucha, vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba u Vás v prvom rade vylúčiť malabsorbčný syndróm. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa
 
Číslo otázky: 104/2008-NDG
Predmet: prosim o radu
Dátum: 29. septembra.2008 22:47

dobry den p doktor, nasla som vasu adresu na internete, ked som sa snazila zistit, ci ma niekto podobny problem, ako ja a natrafila som na vasu poradnu. snad nevadi, ze vam pisem takto na mail, ale uz som unavena a zufala z mojho problemu a velmi by som potrebovala poradit. teraz mam mam 31 rokov a pred 4 rokmi som sa jedneho dna zobudila o 4tej rano a bolo mi hrozne zle na vracanie a na hnacku. nakoniec sa nekonalo ani jedno ani druhe, ale kym som prisla do prace bolo tak zle, ze som ledva chodila. moj sef ma nalozil do auta a vzal na pohotovost, kde mi vzali krv a kedze vysledky boli ucebnicove, poslali ma domov. o dva dni som bola na pohovosti znovu, sluzbu mal iny lekar, ten usudil, ze mi ide asi prasknut slepe crevo, kedze gynekologicke vysetrenie som mala ok, tak ma poslal na prijem a o 2 hodiny som uz bola na stole. verdikt po operacii znel, slepe crevo ok, prasknuta cysta na pravom vajecniku, dalsie 2 mensie na vajcovode. museli mi vziat cast vajecnika, kedze to neslo oddelit. mala som zrejme tu cystu prasknutu cele dva dni, co mi bolo zle, lebo som mala zapal lymfatickych uzlin. od oepracie az do aprila tohto roku som sa citila absolutne v poriadku. no v aprili mi zacali bolesti brucha na lavej strane a som si povedala, ze no super to bude zase cysta na druhej strane a isla som ku gynekologovi, ktory mi spravil sono a nic nevidel, tak mi dal atb na zapal. bolesti neprestali, tak som isla znovu, ale podla gynekologa to nebol gynekologicky problem. obvodny lekar ma poslal k urologovi, ten mi nasiel malicku cysticku na lavej oblicke, ale to podla neho v ziadnom pripade nemoze suvisiet s danou bolestou. bolest brucha som mala v tom aprili na lavej strane asi vo vyske pupka a silnela pri chodzi prip inej cinnosti. ak som sedela v klude, bolest ustupila. ako sprievodny jav bolesti brucha mi vzdy ostalo zle od zaludka a mala som pocit, ze budem zvracat. to sa nikdy ale nestalo. v tom case sme s manzelom riesili adopciu babatiek dvojiciek a bol to dost velky stres. ked sme deti priniesli domov, moje problemy ustupili. vsetci mi vraveli, ze som to mala zo stresu, lenze teraz sa mi to vratilo a stres nemam, som absolutne v pohode a stastna mamina na materskej dovolenke. bolesti ma na tom istom mieste, byva mi zle od zaludka a pocitujem slabost na celom tele. ale nemavam to cely den, ono to na mna pride a po case to ustupi a je mi lepsie. opakuje sa mi to nieklkokrat denne a vobec neviem prist na to, s cim to suvisi. na wecko chodim na velku potrebu pravidelne kazde rano, s tym problem nie je. normalne ranajkujem, obedujem... pijem vodu. nikdy nepijem alkohol, nefajcim, kavu nepijem. mam 164cm a cca 55kg, co je asi tak normalne. neviem, ci toto mozebyt problem pre gastro lekara alebo gynekologa alebo koho vlastne. jedno viem urcite, ze sa to musi vyriesit, lebo nevladzem chodit ani s detmi von... byvame v dome bz vytahu a vlacit dve 8kilove deti hore dole da zabrat. pan doktor, poradte mi prosim, ako postupovat prip co mam cakat, lebo som uz fakt zufala :O( . ak bude treba nejake doplnujuce info, rada poskytnem. andrea f.

ODPOVEĎ: Vážená pani Andrea, Vaše ťažkosti sú najskôr kombinovaného pôvodu a asi nemajú pôvod iba v tráviacom trakte. Gastroenterológ by však mal vylúčiť v prvom rade funkčnú črevnú poruchu alebo malabsorbčný syndróm.   
 
Číslo otázky: 105/2008-NDG
Predmet: otázka
Dátum: 1. októbra 2008 12:00

Dobrý deň pán doktor. Mám 26 rokov, výška 168, váha 60 kg, deti žiadne, zamestnanie sedavé. Približne pre rokom sa mi objavili na nohách nepríjemné červené a svrbiace fľaky. Niekedy menšie – myslela som, že sú z uštipnutia, niekedy väčšie. Po určitom čase (cca 2 týždne) sa fľak zmenšil, zostala len mapa, tá postupne tiež zmizla. Keď sa fľaky opakovali, išla som ku kožnej lekárke. Odporučila mi gastroskopické vyšetrenie s testom na Helicobactera pylory, dala mastičku (tá však v podstate nepomohla). Gastro vyšetrenie som zvažovala. Mala som problémy – nafúknuté brucho, bolesť pod hrudníkom (takmer stále, pri nafúknutí viac). Na vyšetrení som bola. Lekár zistil zúženú stenu žalúdka a zápal. Helico sa nepotvrdil. Následne mi spravili vyšetrenie na baktérie (zo stolice). Všetko negatívne. Lekár mi predpísal Ganaton a Ulfamid 20 (oboje 2xdenne) s tým, že po roku pôjdem na kontrolu. Lieky pravidelne užívam cca 3 mesiace, zlepšenie som však nepostrehla. Zo stravy som vylúčila papriku (možno spôsobovala tie fľaky). Jesť sa snažím pravidelne, aby som nebola hladná, lebo potom sú bolesti, resp. nafúknutie silnejšie. Rovnako sa snažím stravovať zdravo - málo mastných jedál,....Bolesť pod hrudníkom (po stlačení), resp. nafúknutia pokračujú ďalej. Rada by som vedela, či má význam brať lieky a čakať čo bude o rok, alebo by som mala absolvovať ešte nejaké vyšetrenia. Ďakujem veľmi pekne. Adriana

ODPOVEĎ: Milá Adriana, hoci Váš kožný nález má možno súvis s tráviacim traktom, ale príčina môže byť aj inde. Napriek uvedeným negatívnym výsledkom by Vám v zmiernení vašich ťažkostí mohli pomôcť probiotiká, napr.Probiofix) Ak sa Vám po nich ťažkosti do mesiaca nezmiernia, bude treba pravdepodobne upraviť aj medikamentóznu liečbu a pátrať po iných príčinách Vašich ťažkostí, napr. v tenkom čreve.     
 
Číslo otázky: 106/2008-NDG
Predmet: Bolest v pravom podbrusku
Dátum: 4.októbra 2008 23:26

Dobry den pan doktor, mam:
24 rokov
174 cm / 78kg
studentka
slobodna, bezdetna
neuzivam ziadne lieky
a mam nasledujuci problem:
Pred 3 tyzdnami (17.9.08) som mala miernu, akoby pulzujucu alebo bodavu bolest v pravom podbrusku a pocit tlaku v tejto oblasti. Tiez mam zapchu, resp. tazkosti s vyprazdnovanim, pri ktorych sa mi tato bolest obzvlast objavuje. Dlhodobo pijem denne asi 2 l vody, jem dostatok vlakniny (20g +) a napriek tomu mavam tieto obdobia. Bola som na pohovosti, kde mi chirurg po prehmatani brucha povedal, ze to nie je slepe crevo a nijake dalsie vysetrenia som neabsolvovala. Bolo to presne v strede cyklu a chirurg povedal, ze to niekedy suvisi s tym, avsak ja som taketo problemy mala uz asi rok dozadu a tiez asi pred mesiacom - vzdy len na par dni. Teraz to trvalo asi 8 dni v kuse, potom tyzden v poriadku a nasledne sa mi tieto bolesti sporadicky vracaju raz za par dni. Bolest nie je neznesitelna, ale mam obavy. Vzdy sa to objavi necakane, nie zavisle na jedle ani dennej/nocnej dobe. Tato bolest je niekedy aj v oblasti pupka alebo bodava bolest siaha akoby dozadu az na chrbat, vzdy iba na pravej strane - niekedy vyssie, vacsinou vsak az v panvovej oblasti. Tiez ma po jedle zvykne naduvat. Moze to byt napr. Helicobacter, zlcnik alebo mierne podrazdene slepe crevo? Myslite, ze je nutne absolvovat gastroskopiu, pripadne su nejake specialne krvne testy? Za Vasu odpoved a radu som naozaj vdacna. Zelam pekny den, Darina

ODPOVEĎ: Milá Darina, v každom prípade by ste mali začať vyšetrením u svojho všeobecného lekára. Základné krvné testy by mali vylúčiť zápal, prípadne naviesť lekára, kam pozornosť ďalšom pri vyšetrovaní. Skôr to vidím ako funkčnú črevnú poruchu, ale treba vylúčiť aj nešpecifický črevný zápal v uvedenej oblasti. To je však už úloha pre gastroenterológa. Žiadna z uvedených možností, ktoré uvádzate, nie je pravdepodobná a rovnako si myslím, že gastroskopia by príčinu Vašich ťažkostí nezistila. Pravdepodobne však budete musieť absolvovať kolonoskopiu, ale to už je na rozhodnutí Vášho gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    
 
Číslo otázky: 107/2008-NDG
Predmet: bolesti brucha na lavej strane
Dátum: 5. októbra 2008 10:58

Dobry den p.Dr.Klucho, mam 29 rokov, vysku 192, vahu 94 kg, pracujem ako informatik za pc(sedave zamestnanie), som zenaty bezdeti. Asi pred 7 rokmi som mal problem s vyprazdnovanim, nemal som vyslovene zapchu, ale mal som pocit stale nevyprazdnych criev. Bola mi robena gastrofibroskopia, kolkonoskopia + steri s neg.vysledkami. Vysledky zo sterov + krv boli v poriadku. Bol tiez vysetreny pankreas nejakou metodou takisto ok. Diagnoza stanovena ako drazdive hrube crevo. Teraz uz vyse mesiaca sa u mna objavovali kratkodobe bolesti na lavej strane brucha pri rebre. Priznaky vzdy odozneli. Asi pre 2 tyzdnami som bol na dentalnej hygiene zubov a pritom som nechtiac prehltol urcite mnozstvo 2% flurorida sodneho. Od toho momentu ma pernamentne boli na lavej strane brucha pod rebrami, bolest sa zhorsuje pri prijimani potravy skor rano a vecer je to horsie. Je to bolest nie silna ale neprijemna stahujuca taka mozno tlakova, niekedy sa mi zda ze trochu postupuje aj smerom nizsie. Stolica je ok, vracanie a nechutenstvo do jedla nie su pritomne. Bohuzial momentlane som mi SR a potrva este 2 tyzdne kym sa vratim na SR a dam sa vysetrit. Chcem sa opytat ci tym prehltnutiim floridom mohlo prist k nejakemu problemu, resp. spustenie alerg. reakcie ? Pytal som sa zubara a ten povedal,ze by to malo yt ok ze to davaju bezne ten fluorid tak neviem. Prosim poradte, v com je asi problem, hrozne by som potreboval nejake lieky na prezitie tych 2 tyzdnov aby som sa vedel sustredit. A ked sa vratim na SR co treba skor kolonoskopiu alebo gastrofibro prip. Sono ? Vela krat dakujem, moc skvela www stranka, sledujem aj Vase blogy na www.sme.sk ........  S pozdravom P.K.

ODPOVEĎ: Teoreticky možná je aj reakcia po náhodnom požití fluoridu sodného, ale v tomto prípade by som dôveroval Vášmu stomatológovi. Na mňa Váš stav budí skôr dojem sugescie, že jeho zhoršenie nastalo pod vplyvom informácii, ktoré ste si o fluoride vygoooglili.  Vylúčte zo stravy všetky dráždivé jedlá, strukoviny a potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si niečo na odstránenie uvedených príznakov, čo dostať v krajine, kde momentálne ste, voľne v lekárni (poradí Vám každý dobrý lekárnik).  Ak Vám budú ťažkosti pretrvávať aj po návrate domov,  navštívte svojho všeobecného lekára, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. Endoskopické vyšetrenia asi nebudú potrebné, sonografia možno. Ale výber vyšetrovacích metód je na Vašom lekárovi.  
 
Číslo otázky: 108/2008-NDG
Predmet: nediagnostikovane ochorenia
Dátum: 5. októbra 2008 22:04

Hrcka a neprijemny pocit pod lavym rebrom.
Dobry den,
som zena mam 26 rokov, 170cm, 56-58kg (dlhsie som sa nevazila),momentalne servirka v anglicku, slobodna bezdetna. Moje problemy zacali pocas posledeho rocnika (5) na vysokej skole. (Nie prilis dobre stravovanie a studentsky zivot) Dovtedy som mala vyborne vyprazdnovanie zjest som mohla cokolvek a nepribrala deko, cekovo som mala vyborny metabolizmus, bola som energicky clovek plny energie.pocas statnic sa mi zacali objavovat caste zapchy trvali aj 4 dni, zacalo sa mi tazko vyprazdnovat a mala som neprijemne zapachajuce vetry. Zacala som byt viac unavena a akosi bez energie. Neskor ma zacal pobolievat zaludok, naprv som si myslela, ze je to sposobene stresom a dam tomu cas, no ked to ani po ukonceny studia neprestalo sla som k lekarke. Bola som na vysetrenie gastro, kde mi doktor povedal, ze zaludok je v poriadku len je citlivy a nemam pit kavu a obmedzit alkohol. Kavu som pit prestala a naozaj sa mi ulavilo kavu som definitivne zo svojho jedalnicku vylucila. Bola som aj na ultrazvuk brucha, pretoze som lekarke spomenula, ze citim nejaku hrcku pod lavym rebrom. Vsetko bolo v poriadku, ultrazvuk nic nezistil. Lekarka mi predpisala
lieky na lepsie vyprazdnovanie (bohuzial si nepamatam nazov)tie mi pomohali, ale bohuzial len do doby, ked som ich brala potom sa mi problem zo zapchou vratil. Chela som si pomoct sama tak som si objednala Colonix na precistenie criev, co mi musim povedat do znacnej miery upravilo vyprazdnovanie (hoci to nie je ako predtym)zmenila som stravovanie, snazim sa primat co najviac vlakniny a pit vela vody. Co ma ale najviac trapi je ta hrcka pod lavym rebrom. Citim ju len v urcitej polohe v sede a ked si zatlacim na to miesto tak sa gulicka sryje pod rebro. Je to dost neprijemne citim, ze mi tam zavadzia, mam neprijemny pocit v tej oblasti. Vyslovene to neboli,a za poslednych par mesiacov som ju nejak necitila,no v posledny tyzden pocitujem v tom mieste taku tupu az tupo pichavu bolest. Nie silnu.Obcas ma tiez tak naduva, ze mam pre vetrami silne krce v bruchu, ktore za par sekund prejdu. Uz mam rok po skole a moje problemy pretrvavaju. Momentalne som v anglicku a domov sa na stalo vraciam pred vianocami. Musim povedat, ze mam strach ci sa nemam vratit skor a dat sa poriadne vysetrit. Mozte mi prosim poradit, ak sa da, co to moze byt za problem? Coho by sa moj problem mohol tykat? nechcem nic zanedbat. Dakujem za Vasu odpoved.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sa mi zdajú skôr funkčného, ako organického pôvodu. Uvedená hrčka, ak je hmatná, môže byť podkožný nezhubný nádorček tukového alebo  väzivového pôvodu. Viac by k tomu mohol povedať chirurg. Ak ste zo stravy vylúčili všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká a po návrate na Slovensko sa nechajte vyšetriť u svojho všeobecného lekára prípadne gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 109/2008-NDG
Predmet: rada
Dátum: 6. októbra 2008 19:14

Som žena, mám 27rokov, 176/74kg,dve deti, som vydatá, pracujem ako strojárenský pracovník. Moje problémy začali asi v apríli. Začala som pocitovat v okolí pankreasu bolest, ale len na pritlačenie aj jemné, mala som asi dva mesiace hnedý jazyk kávovej farby, tlačí ma na velkú potrebu asi tak 4krát za hodinu(nie hnačku), zvraciam- skôr by som povedala že je to pocit na zvracanie, posledne som spozorovala vo zvratkách aj trocha krvi, mám búšenie srdca, návaly potu sa striedajú zo zimnicou, na začiatku som pocitovala slabost v nohách, celkovo sa cítim zle. Zvláštne na tom je že sa to opakuje každé 4 týždne, trvá to len jeden alebo dva večere a potom zase 4týždne nič. Po žiadnom jedle mi nie je tažko. Bola som na rôznych vyšetreniach. Najprv na ultrazvuku pankreasu, potom na ultrazvuku žalúdka, potom som bola na vyšetrení kde som pila sadru a nakoniec aj na gastroskopii a zvláštne je že na žiadnom vyšetrení mi nič nezistili. Akurát mi povedali akých jedál sa mám vyhýbat. Je možné že to môže mat aj psichycký podklad? Pokial áno v manželstve aj v práci je všetko ok, nevidím dôvod prečo by som to mohla mat zo psichyky. Nemám ani depresie. Už neviem na koho sa mám obrátit. Ďakujem

ODPOVEĎ: Váš stav zrejme nebude celkom doriešený. Príčinu treba hľadať aj v tenkom a hrubom čreve, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 110/2008-NDG
Predmet: Kašeľ - dávenie hlavne po jedle
Dátum: 7. októbra 2008 20:26

dobrý deň mám 24 rokov-administratívna pracovníčka. (54 kg/170 cm) slobodná. Mám problém s kašľom hlavne po jedle a ráno niekedy až pocit dávenia (ale nevraciam potravu) a občas pálenie záhy. Bola som vyšetrená na gastre aj krvné testy a nič sa nezistilo všetko v poriadku a k tomu sa pridali ťažkosti s pocitom neistoty teda točením hlavy a tlak v čelovej oblasti - a taktiež zatekanie nádchy do úst... V noci je všetko v poriadku. Problémy trvajú intenzívne asi 3 mesiace a už ma nebaví chodiť po vyšetreniach. Môže to byť spôsobé psychickým pôvodom? Ďakujem Silvia

ODPOVEĎ: Milá Silvia, v každom prípade by ste mali absolvovať ešte ORL a neurologické vyšetrenie. Ak ste mali gastroskopiu negatívnu a pretrvávajú Vám uvedené ťažkosti, po uvedených vyšetreniach by ste sa mali vrátiť k svojmu gastroenterológovi, aby doriešil Vaše ťažkosti a vylúčil alebo potvrdil GERD. Tam môže byť príčina Vášho kašľa.
 
Číslo otázky: 111/2008-NDG
Predmet: vylucovanie
Dátum: 8. októbra 2008 11:27

Pohlavie - zena
Vek - 47
Výška / váha - 161/56
Zamestnanie -- technicky redaktor
Stav - vydata
Deti - 2
Dobry den p. doktor mam na Vas tie najlepsie preferencie tak sa obraciam na Vas s mojim zdravotnym problemom ste moja asi posledna nadej pred 7 rokmi som zacala mat problem s vylucovanim, bola som na neprijemnych vysetreniach ale nic moc mi nezistili sem tam chodim na kontroly, ale..., problem mam stale, ide o problem s vylucovanim, cely den dobre ale ked zacnem chodit na velku potrebu tak neviem kedy skoncit stale ma opakovane nuti chodit na toaletu, prehana ma, a ku koncu su to iba hlieny velmi mi to zneprijemnuje zivot, neviem co s tym citala som si aj co pisete o chorobach, hodilo by sa mi to na syndrom drazdiveho hrubeho creva, necham si od Vas poradit, alebo ak by to bolo treba, dalo by sa k Vam objednat dakujem darina

ODPOVEĎ: Vážená pani Darina, hoci to priamo neuvádzate, ale predpokladám, že kolonoskopiu ste absolvovali. Ak nie, asi sa jej časom nevyhnete. Máte pravdu, Vaše ťažkosti budia dojem syndrómu dráždivého hrubého čreva alebo inej funkčnej črevnej poruchy, ale vylúčiť alebo potvrdiť sa to dá až po kompletnom gastroenterologickom vyšetrení. Kým sa preň rozhodnete, môžete si skústiť do stravy pridať probiotiká (napr. Probiofix) prípadne niečo na ukľudnenie činnosti čriev (buď voľne dostupné alebo Vám to predpíše Váš všeobecný lekár). Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví a budete mať záujem o vyšetrenie u nás, nech sa páči, môžete sa objednať    
 
Číslo otázky: 112/2008-NDG
Predmet: syndrom drazdiveho creva???
Dátum: 9.októbra 2008 19:32

Dobry den, pan doktor Precitala som si kopu odkazov na vasej webovej stranke, je vlastne strasne vela ludi s takymi problemami ako mam aj ja, co ma trosku aj doslova "potesilo", takze tak ako aj oni, mam problem s naduvanim, nadmierna plynnatost so zapachajucimi plynmi /zneprijemni to zivot neskutocne, kto to nepozna, nepochopi/, clovek sa boli vyjst si do spolocnosti, vlastne obavy ma vsade medzi ludmi a stale na to mysli, co ked to rpide prave teraz, na ostatne sa nevie ani sustredit. U mna sa to zacalo ked som mala asi 25 rokov, po roku som absolvovala gastroenterologicke vysetrenie - vysledok H.pylori pozitivny, to sa preliecilo trojkombinaciou antibiotik, chvilu bolo celkom fajn, normalne som ozila, ale nie nadlho. Po 2 rokoch sa to objavilo znova, H.pylori znova pozit., lenze liecba uz nezabrala, a tak sa s tym trapim nadalej,chcem sa vsak opytat este na jednu vec. Myslim, ze ked sa mi prvykrat objavil ten Helicobakter zacalo mi velmi neprijemne zapachat z ust, takze dalsi pocit, ktory ma nici a zneprijemnuje zivot hlavne mne ale aj ludom okolo mna. Chcem sa opytat, lebo niekde som citala, ze zapach z ust moze suvisiet s chorobou criev, je mozne, ze je to od toho? Myslela som ze je to z mandli, mala som casto hnisave anginy, minuleho roku mi mandle vybrali a zapach neustupi, zuby su v uplnom poriadku, takze ostava uz len zaludok alebo creva? Chystam sa v blizkej buducnosi zmeni gastroenterologa a chcem sa uistit, ci ma vobec zmysel, spominat mu aj tento problem. Je to velmi deprimujuce a myslim, ze este by som mala toho vela pekneho zazit, co sa stymito pocitmi fakt neda. Som zena, mam 36 rokov, vydata, 2 deti, 154cm, 50kg.Jest mi chuti, az na to ked si pomyslim ako mi bude, tak mam velikanske obavy. Zatial velmi pekne dakujem a cakam na skoru odpoved. S pozdravom

ODPOVEĎ: Keďže podobným problémom vrátane H. pylori a zápachu z úst sme sa v minulosti na tejto i našej partnerskej stránke venovali opakovane, len pár poznámok. Vaše problémy môžu pochádzať z oboch - teda hornej i dolnej časti tráviaceho traktu. H. pylori môže byť iba jednou z príčin, druhou je možno črevná dysmikróbia a dysmotilita celej tráviacej trubice. Skúste si pridať probiotiká (napr. Probiofix), tie majú účinok aj na H. pylori a upravujú aj črevnú flóru. Ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, mal by sa mu venovať Váš nový gastroenterológ.     


Číslo otázky: 113/2008-NDG
Predmet: otazka nafuknute brucho
Dátum: 23. októbra 2008 15:08

Zdravim Vas, moj problem spociva v nafuktnutom bruchu mam 30r. 80kg, bezdetny, slobodny. Tento rok sa od marca liecim na helikobaktera presiel som 3 fazami /3x liecba antibiotikami/ a tento mesiac mi cez dychovy test indikovali uz negativny vysledok. Pocas liecby som mal problemy zo stolicou, nafukovanim a bolestami v lavom boku pod rebrami po vylieceni helibaktera pretvavaju problemy. Hlavne nafuktutie brucha je viac menej kazdy den. Zo stolicou problem nemam. nedavno som mal problem aj z palenim zahy uzival som helicid a maalox to preslo ale stale som nafuknuty na prasknutie. Na zlepsienie travenia pouzivam este pancreloan forte, probiofix. Sportujem priemerne 2x tyzdenne hodinu......GFS vysetrenia v july boli negativne..... Otazkou pre mna je cim by mohlo byt to nafuknute brucho?  S pozdravom jaro

ODPOVEĎ: Milý Jaro, vo Vašom veku to bude asi najskôr iba funkčná porucha trávenia. Ak Vám úprava životosprávy a probiotiká nepriniesli žiadúci výsledok, bolo by Vám treba mierne upraviť liečbu a ak sa stav nezlepší, kolonoskopii sa pravdepodobne nevyhnete. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 114/2008-NDG
Predmet: pichanie v bruchu
Dátum: 23. októbra 2008 20:56

Dobry den, Som muž 26 rokov, 186/72, slobodny. Rad by som vedel co sposobuje moje zaludocne tazkosti, ktore mavam nepravidelne uz par rokov. Vacsinou ide o pichanie v oblasti pod hrudnym kosom cize ostru bolest. Ta pominie ak sa najem, no vcera ma prvy krat po jedle tak prudko rozbolelo brucho. Bolo to na niekolkych miestach velmi intenzivna a ostra bolest ktora pominula este v ten vecer po vyprazdneni. Niekedy sa vsak rano zobudzam z tupou bolestou v oblasti celeho brucha. Mavam bolesti najma ked som hladny a na alkohol mavam velmi nepriaznivu rekaciu. Rovnako hoci by som chcel pribrat nedari sa mi a moja vaha sa zda byt konstantou. Vedeli by ste mi prosim Vas aspon priblizit o co vlastne ide? Dakujem.  S pozdravom, Martin

ODPOVEĎ: Milý Martin, v prvom rade vy ste mali absolvovať vyšetrenie u svojho všeobecného lekára aj so základnými krvnými odbermi a potom aj gastroenterologické vyšetrenie. Najpravdepodobnejšie sú u Vás dve príčiny - funkčná žalúdkovo-črevná porucha alebo porucha trávenia v tenkom čreve (tzv. malabsorbčný syndróm, v rámci neho treba vylúčiť najmä celiakiu a intoleranciu niektorých potravín alebo alergiu na ne) Stanoviť presnú diagnózu je však už úloha pre Vašich lekárov. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    
 
Číslo otázky: 115/2008-NDG
Predmet: chronicky dispepticky syndrom
Dátum: 25.októbra 2008 18:02

Dobry den pan doktor. Volam sa Beata,mam 29 rokov,som vydata a mam 1 dieta. Moj problem ma trapi uz 2 roky. Pocitujem tazobu na zaludku. Najviac po jedle. Stane sa ze mam tazobu aj pred jedlom. Vazim 53 kg, meram 165 cm. Rodila som normalne. Ked my zacali moje tazkosti schudla som 7 kg. Absolvovala som GFS 3 krat, ale vysledky boli negativne.Brali mi aj vzorky zo zaludka na zistenie celiiakie a Cronovej choroby, ale vysledky boli negativne. Bola som aj na sone - to bolo tiez negat. Bola som aj na kolonoskopii, ale ani tam my nic nenasli. Moje tazkosti pretrvavaju stale. Pracujem ako zdravotna sestra na plucnej ambulancii. Bola som na psychologickom a psychiatrickom vysetreni, ale vyjadrili sa, ze oni mi pomoct nevedia, teda psychickeho povodu to nie je. Popri tom my zistili osteoporozu. Beriem aj lieky Osteogenon, ale nejem ich stale.Mala by som. Cim menej liekov jem tym menej zatazujem zaludok. Skusala som uz asi vsetko od homeopatik, aloe very, cajov az po lieky, ktore mi c iastocne zmiernuju moje tazkosti. Teraz beriem Pangrol 20000 spolu s Isocholom 3 krat za den pocas jedenia. Uz som zufala. Neviem co mam robit. Malo co mozem jest. Rano najlepsie nic, ranajkujem az okolo 10, obedujem niekedy, vecer uz nemozem nic, lebo by som nemohla spat. Chut do jedla mam minimalnu. Ako som pisala pred 2 rokmi som vazila 50 kg. Po zacati mojich tazkosti som mala okolo 40kg. Pribrala som po hormonalnych liekoch od gynekologa, ktore som dostala, ked my neprisla menstruacia. Teraz mam 53kg a tazko mi niekto uveri ze sa nemozem najest. Bola by som velmi rada keby ste my nieco poradili a pomohli vyriesit moj problem. Vopred Vam dakujem. S pozdravom Beata.

ODPOVEĎ: Sestrička, máte dosť príznakov na to, aby sa myslelo na malabsorbčný syndróm. Celiakia je len jednou z možností, ktoré napriek uvedeným negatívnym výsledkom prichádzajú do úvahy. Môže ísť totiž o jej latentnú formu. Ako však ďalej, to je otázka pre Vášho gastroenterológa.

 
Číslo otázky: 116/2008-NDG
Predmet: problem s travenim
Dátum: 21. novembra 2008 09:03

Dobry den pan doktor, volam sa Andrej, mam 22 rokov, 168cm / 53kg, sedava praca, slobodny bezdetny. Uz zhruba pol roka trpim mensimi traviacimi tazkostami (obcas nechutenstvo, hnacka) ktore vzdy trvaju par dni a potom zasa ustupia. Pred tyzdnom sa mi problemy vyrazne zhorsili, zo zaciatku som si myslel, ze su to vedlajsie ucinky antibiotik, ktore som uzival pri liecbe chripky. Ani niekolko dni po ich dobrani mi vsak problemy neustupuju... Vzdy nad ranom pocujem v crevach dost hlasite skvrkanie a ked vstanem, o chvilku ma prezenie a rovnako aj po prichode do prace a stav je rovnaky uz cca. tyzden. Rano mi vobec nechuti jest, citim akoby som mal stiahnuty zaludok a citim v bruchu slaby tlak v oblasti zaludka. Pred tym som bez problemov kazdy den ranajkoval. Potom cca o desiatej pride na mna hlad, no jedavam az na obed - 11 - 12 hodin a vacsinou uz pocas dna nemam problem s jedenim, aj ked nejedavam tolko, kolko predtym (predtym som jedaval aj 6x denne, teraz 2 - 3x), pretoze sa necitim byt hladny). Pocas dna uz stolicu vacsinou nemavam a ak hej, tak normalnu, ale dost casto ma naduva. Schudol som z 56 - 57 kg na 53 kg. Fyzicky sa vsak citim celkom OK, necitim sa byt slaby. V poslednej dobe mam v praci stres a rovnako aj doma, pretoze otcovi diagnostikovali rakovinu hrubeho creva a som z toho dost vedla. Viete mi prosim poradit, ci treba navstivit lekara, alebo sa to da riesit nejakou dietou, popr. liekmi?  Mam velky strach z gastroskopie a kolonoskopie.
Vopred dakujem za Vasu odpoved.

ODPOVEĎ: Milý Andrej, možno to bola práve infekcia a následná antibiotická liečba, ktorá vyvolala tento Váš stav. Ten je asi len obrazom driemajúcej chronickej choroby tráviaceho traktu. Skúste si upraviť životosprávu, vylúčte všetko, čo V8m stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ktoré Vám upravia antibiotikami zničenú črevnú flóru a zlepšia obranyschopnosť. Hoci Váš stav imponuje ako črevná dysmikróbia, prípadne syndróm dráždivého hrubého čreva, v prvom rade treba u Vás vylúčiť organickú príčinu, najmä malabsorbčný syndróm (a predovšetkým celiakiu). To je však úlohou gastroenterológa.  
 
Číslo otázky: 117/2008-NDG
Predmet: Plynnatosť
Dátum: 23. novembra 2008 11:28

Dobrý deň pán doktor! Rada by som sa poradila s Vami o jednej veci. Mám problém s plynnatosťou. Mám 51 rokov, výška 162, váha 64 kg, mám za sebou 3 porody normálne - posledný trochu problémový, lebo dieťa važilo 4980 g, ale bez cisarskeho. Vyšetrenie hrubého čreva som absolvovala minulý rok, lebo sa mi objavili akési problémy, ale nakoniec sa nič nepreukazalo a problémy pominuli. Mala som aj od posledneho pôrodu - r.1991 - problémy s hemoroidmi,ale tento rok som si to dala odstraniť u sukromnej chirurgičky, akýmsi vypalovaním, a nemám teraz s tým problém. V poslednej dobe - cca 6-7 mesiacov pociťujem čoraz čstejšie problémy plynnatosti. Dosť veľký problém mám s tým pri pohlavnom styku, jednoducho to začína byť niekedy nekontrolovateľné a je to veľmi nepríjemné. Kupila som si tbl. espumisan, a to bola katastrofa. Brala som ich 2 dni a musela som ukončiť, lebo sa to zhoršilo stonásobne. Nikdy ma nenapdlo žeby to súviselo s nejakou diagnozou, až dnes som videla v TV dokument, kde ako jeden z príznakov poruchy žlčníka je plynnatosť. Nemávam žiadne záchvaty. Snad trochu čo sa zmenilo v poslednej dobe, je nejaka mala nevoľnosť, ale ta sa objavuje po obede v nejakej reštaurácií, kde chodievam na obedy. A snád možno trochu zmeny v stolici, a to take, že niekedy idem aj 2-3 x denne, ale nie je to ako hnačka. Vždy som mávala plroblémy skôr so zápchou ako s hnačkami. Prosím Vás môžte mi poradiť, či je možné aby išlo o nejaku diagnozu a či je potrebné navštíviť gastroenterologa, alebo snad by mi postačili nejake lieky len na zníženie plynnatosti?  Ďakujem predom za Vašu odpoved a prajem príjemný deň. Angela

ODPOVEĎ: Vážená pani Angela, u Vás plynnatosť najskôr spôsobuje funkčná črevná porucha a možno črevná dysmikróbia. vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká, napr.  Probiofix a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa.


Číslo otázky: 118/2008-NDG
Predmet: bolest zaludka
Dátum: 28. novembra 2008 15:41

Dobry den, pan doktor. Som 31 rocna, vydata, mam dve male deti, 166/57. Trapia ma obcasne bolesti (asi) zaludka. Tieto problemy si pamatam uz od strednej skoly. Niekedy mam obdobie, ked ma takyto bolestivy zachvat prepadne parkrat do roka, inokedy je to aj raz do mesiaca. Bolest pocitujem pri hrudnej kosti pod rebrami, trosku smerom dolava. Je to ostra pichlava bolest, niekedy nie velmi silna, ale niekedy velmi silna, sprevadzana potom. Vtedy mi pomaha ked si zatlacm na bolave miesto a
nehybem sa. Pri akomkolvek pohybe brucha ma to rozboli viac. Takisto sa mi stav zhorsi ak nieco vypijem alebo zjem. Trva to mozno hodinu, potom bolest ustupuje, prechadza akoby do criev. Po hodine, dvoch mam silne vetry, bez zapachu. Nebola som doteraz na ziadnom vysetreni. Podobne problemy ma aj brat. Niekedy som nachylnejsia na tieto bolesti v stresujucom obdobi, inokedy aj ked nemam vela stresu. Nepodarila sa mi zistit suvislost tychto bolesti s nejakym konkretnym jedlom.
Dakujem za odpoved. Eva

ODPOVEĎ: Vážená pani Eva, najskôr u Vás ide o funkčnú žalúdkovo-črevnú poruchu pohyblivosti (tzv. dysmotility like syndrom). K jeho zhoršovaniu prispieva predovšetkým psychika. Nafukovanie by Vám mohli odstrániť probiotiká (napr. Probiofix)  K nim si môžete pridať niečo na ukľudnenie (dostať aj voľne v lekárni) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    


Číslo otázky: 119/2008-NDG
Predmet: ťažkosti dýchania
Dátum: 1. decembra 2008 13:28

Dorý deň! Mám 38 rokov,ženatý ,dve deti,186 cm,94 kg V minulosti som nemal podobné problémy.Až v poslednom čase 2-3 týždne pretrváva u mňa pocit nadutia a plnosti žalúdka,či zjem menej alebo viac potravín, stolica v poriadku ani iné ťažkosti.V týchto dňoch pretrváva u mňa ťažšie dýchanie resp.nadýchvanie sa a neviem či mi to môže sposobovať hore uvedený problé. Za odpoveď vopred ďakujem! S pozdravom Peter

ODPOVEĎ: Vo Vašom prípade ide pravdepodobne o funkčnú poruchu činnosti horného a pravdepodobne aj dolného tráviaceho traktu. V každom prípade by ste mali zo stravy vylúčiť všetko, čo Vám ho zhoršuje, najmä strukoviny, kysnuté cesto a bublinkové nápoje. Pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a objednajte sa na gastroenterologické vyšetrenie.
 
Číslo otázky: 120/2008-NDG
Predmet: Bolesť v epigastriu
Dátum: 1. decembra 2008 16:56

Vážený pán doktor, rada by som Vás poprosila o radu, príp. pomoc.
Pohlavie: žena
Vek: 24
Výška/Váha: 170/52
Zamestnanie: asistentka
Stav: slobodná
Deti: žiadne
Ťažkosti: Cca. pol roka bolesti v epigastriu. Po kazdom jedle pocit plnosti, az tazko. Moje tazkosti zacali intenzivne 1.11.08, kedy som mala pocas celej noci riedku stolicu - vodovu a velmi silne krce v bruchu. Velmi mi skrkalo v bruchu. Vsetko som pripisovala nejakemu typu chripky. Cele tri dni vikendu som mala riedku vodovu stolicu, stolica sa mi zacala upravovat pomalicky az nasledujuci tyzden. Nasledne pocas poslednych 3-4 tyzdnoch som pocitovala silny tlak hned pod lavym rebrom. Na dotyk som mala toto miesto citlive. Stratila som chut do jedla, bolo mi nevolno, bolest bola dost ostra, niekdy vystrelovala do chrbta a citila som velky tlak pod lavym rebrom. Obcas mi bolest presla i do lavej strany tesne pod rebrom, nikdy vsak nebola taka vyrazna ako pod lavym rebrom. Pocas tychto tazkosti ma dost naduva a velmi hlasno mi skrka nielen v bruchu, ale i hned pod rebrami. Pri tom tlaku pod lavym rebrom mam pocit, ze som stale najedena, nakolko ten tlak je dost silny. Stolicu mam nepravidelnu, cca. kazdy druhy den normalnej konzistencie. Som stale unavena a kazdy den ma pobolieva hlava. Vykonane vysetrenia a ich vysledky: Pre tieto tazkosti a tym padom i stratu hmotnosti som (povodna moja vaha pred problemami bolo 55 - 54 kg) som navstivila internu ambulanciu v NsP. Bola mi odobrata krv a moc na rozbor. Vysledky rozboru krvi a mocu boli z 13.11. boli: Vyšetrenia v sére Močovina 4,21 Kreatinín 62,0 Bilirubín celkový 19,4 ALT 0,50 AST 0,45 ALP 1,27 GMT 0,33 AMS v sére 1,20 AMS v moči 10,94 + CRPhs 0,5 Vyšetrenia v moči pH 7 + Bielkovina + Krv + Glukóza negat. Ketolátky negat. Bilirubín negat. Urobilinogén negat. Leukocyty-sediment ojed.  Elekrocyty-sediment sem tam + Epitélie-sediment sem tam + Hlien.vlákna-sedim. Dosť + Baktérie-sediment sem tam + Krvný obraz + dif. Leukocyty WBC 7,2 Erytrocyty RBC 5,12 +Hemoglobin HGB 148 +Hematokrit HCT 0,471 +Str. obj. Ery MCV 92,0 Hehoglobín v Ery MCH 28,9 Str.fareb.konc. MCHC 314 Trombocyty 365 + NEUT 0,608 LYMPH 0,289 MXD 0,103. Po tomto rozbore som bola poslana na sono brucha (hepar, pankreas, obličky, žlčník, slezina). Výsledok: nález je bez patolog. zmien. Následne som absolvovala roentgen pažeráka, žalúdka a duodena. Výsledok: Norm. prehĺtací akt a pasáž pažerákom. Norm. rtg. obraz žalúdka. Irritatio bulbi duodenui, čap nediferencujeme ani v dvojkontraste. Stolica na OK: negativne. Vysledky z krvi na Helicob.pylori IgG: 35 U/ml. Urol. vysetrenie: hematuria microscopica. Po tychto vysledkoch som bola internou ambulanciou doporučená na: GIF vyš. + biopsia u gastroenterologa. Momentalne mam predpisane: HELICID 20, cps 28x20mg, S: 2x1 a kvapky ALGIFEN NEO, 25 kv. pri bolesti + setriaca dieta. Momentalne bolesti brucha v lavej casti pod rebrom pretrvavaju. Niekedy su velmi intenzivne, niekedy miernejsie, stolica nepravidelna, nevraciam. Pocity unavy, bolesti hlavy, plynatosť a škŕkanie v bruchu (niekedy az bolestive) stále pretrvávajú. V minulosti som bola viackrát antibiotikmi preliečená na Helic. pylori. Na odporučenie internej ambulancie by som mala podstúpiť gastroenterolog. vyšetrenie, z ktorého mám však veľký strach. Už od útleho veku mám totiž pocit, že v krku mám iba maličký otvor - vodu i tekutiny pijem iba po dúškach, nedokážem sa poriadne napiť poriadny hlt. Preto sa chcem spýtať, či by bolo možné podstúpiť gastroenter.vyšetrenie v celkovej krátkodobej anestézii. Som si vedomá toho, že "tento nadštandard" si v plnej výške hradí pacient sám. Ak je to možné, mohli by ste mi prosím poradiť, či to robí niekto aj v okolí Bratislavy? Resp. je táto varianta možná u Vás? Za Vašu radu Vám ďakujem a prajem Vám pekný deň.

ODPOVEĎ: Vzhľadom na dlhodobé trvanie Vašich ťažkosti, aj keď zhoršenie pociťujete len asi mesiac, aj vzhľadom na Vaše telesné rozmery, treba v prvom rade vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) Až v druhom rade je možné uvažovať o syndróme dráždivého hrubého čreva. V každom prípade by ste mali zo stravy vylúčiť všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a absolvovať gastroenterologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Podľa potreby sa môžete rozhodnúť aj pre gastroskopiu v celkovej anestézii.  
 
Číslo otázky: 121/2008-NDG
Predmet: problemy s travenim (zapcha, naduvanie atd)
Dátum: 10. decembra 2008 16:52

Dobry den pan doktor,
chcela som sa na Vas obratit s prosbou o radu pri mojich traviacich problemoch.
25 rokov
174 cm / 73kg
studentka
slobodna, bezdetna
lieky: Zinnat, Polygynax
Dlhodobo mavam zapchy, resp. problem s vyprazdnovanim. Je to bud pocit neuplneho vyprazdnenia, alebo je konzistencia stolice prilis tuha (niekedy akoby bobkovita) a teda vyprazdnovanie sprevadzaju bolesti. Minuly tyzden sa mi objavili na papieri aj kvapky krvi. Mam v konecniku aj nieco, co predpokladam su zacinajuce hemoroidy. Par tyzdnov dozadu som objavila v stolici biele nitovite parazity, snazila som sa to upravit stravou, co sa zrejme aj podarilo, lebo ked som sla k obvodnej lekarke, tak parazitolo. rozbor stolice bol negativny. Tiez mam obcas bodave bolesti v pravom podbrusku, chirurg vylucil zapal slepeho creva. Gynekologicke vysetrenie vajecnikov - negativne. Casto, skoro denne po jedle plynatost, naduvanie, pocit, ze mi strava lezi v zaludku a potom uz ani nie som hladna cely den. Neviem vysledovat, ktore potraviny mi robia problemy, akosi mam pocit, ze je jedno co zjem, stale mam tie iste problemy. Stravujem sa racionalne, jem vela zeleniny, zdravych tukov, z masa jem iba ryby, mam dostatok vlakniny a +/-2l vody denne, nic sladke, max. susene a cerstve ovocie. Navyse jem otruby (1 lyzicu rano) + susene slivky, ale ani toto mi nepomaha. Snazim sa stravovat zdravo aj kvoly uprave vahy, ale to sa mi nedari. Tuk sa mi uklada najma v oblasti brucha a ak schudnem, tak pas sa mi zmensi minimalne - moze aj to indikovat nejaky problem? Schudnut sa snazim uz dlhodobo, nakolko mam problemy s klbom (artroza) a teda potrebujem znizit hmotnost. Zacinam z toho byt uz mierne frustrovana. Pred asi mesiacom som mala reakciu na lan a orechy, vyhadzala sa mi cela tvar, aj ked krvne testy boli mierne zvysene (IgG 3.8g/l, IgM 1,100g/l, IgE 899,390 IU/ml), vzorkove testy na predlakti boli vsetky negativne. Tiez som si objavila tukove hrcky na rebrach - pohyblive, ale dost velke, na panvovych kostiach mensie - neviem ci to moze suvisiet iba s nadvahou, alebo to je celkovo znak toho, ze zle travim. Citala som rozne rady a casto sa odporuca uzivanie enzymov (najma pankreatin) na lacno, co by malo pomoct odstranit tieto tukove zhluky a precistit tak organizmus. Tiez uzivat aj pri jedle na ulahcenie travenia. Neviem ci sa mozem len tak sama rozhodnut uzivat ich - je to spojene s nejakym rizikom? Je toho hrozne vela, neviem isto ci to vsetko mozu byt problemy s ktorymi sa obratit na Gastroenterologa, ale mam pocit, ze v konecnom dosledku, ak sa poriadne nevstrebavaju ziviny pri traveni potravy, nabaluju sa na to rozne ine ochorenia. Teda, vyliecit traviaci trakt je zaklad. Dakujem za Vas cas a odpovede. Zelam vsetko dobre, Dana

ODPOVEĎ: Milá Dana, máte pravdu, pri zápche krvácanie z konečníka vo Vašom veku môže byť najskôr z hemoroidov alebo trhlinky sliznice konečníka. Ak Vám proti zápche nepomáhajú doterajšie diétne opatrenia, skúste piť do úpravy stolice aj Šaraticu alebo magnéziové minerálky, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a laktulózu (dostať voľne v lekárni). Pri pretrvávaní stavu dlhšie ako mesiac po uvedených opatreniach, by ste asi mali navštíviť gastroenterológa. Ak sa Vám tie popisované hrčky nezdajú, obráťte sa na chirurga, aby Vám jednu-dve z nich vybral a nechal vyšetriť. Najskôr to však budú iba nezhubné tukové nádorčeky.
 
Číslo otázky: 122/2008-NDG
Predmet: Dlhodobé poruchy trávenia
Dátum: 14. decembra 2008 20:17

Dobrý deň pán doktor, som študentka vysokej školy, vysoká 170 cm, váha 63 kg, vek 23. Už dlhodobo mávam problémy s vyprázdňovaním.Stolicu mávam nepravidelne, zhruba 2-3 krát za týždeň a ak náhodou nie som v blízkosti sociálnych zariadení, keď mám potrebu vyprázdnenia,tak ten pocit sa stratí.Moja stolica je tuhá a mávam aj ťažkosti pri vyprázdňovaní. Snažím sa zdravo stravovať, pijem veľa čaju na podporu trávenia a jem len celozrnné pečivo v kombinácii so zeleninou. Momentálne užívam Acidophilus na upravenie távenia,ale nezbadala som žiadne zmeny Jem veľa jogurtov s probiotickou kultúrou a acidofilné mlieka,ale účinky týchto prostriedkov skoro vôbec nerregistrujem.Tieto problémy sa u mna upravujú len počas skúškového obdobia,ked mám trochu viac stresov.Akonáhle skončí,tak sa skončí aj obdobie každodenného vyprázdnovania.Krče nemávam, len občas, ale pocit nafúknutého brucha je tiež prítomný a aj časté tzv. pracovanie v črevách, akoby škvrkanie,ale v podburšku.Často sa u mna vyskytuje aj nutkanie na stolicu, ale nakoniec sa nič nedeje.Prosím poradte mi, v čom by mohol by môj problém.Dakujem

ODPOVEĎ: Ak mávate uvedené problémy naozaj len v stresovom období, potom u Vás ide najskôr o syndróm dráždivého hrubého čreva. Ak Vám doterajšia životospráva nepomáha, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    


Číslo otázky: 123/2008-NDG
Predmet: otazka
Dátum: 17. decembra 2008 19:22

Zdravim.Rada by som poprosila o radu.Som 20 rocna zena s dost hektickym zivotnym stylom a mnozstvom cestovania.Vyska 182cm,vaha 49kg.Vzdy som mavala problemy s vyprazdnovanim,niekedy sa mi stalo ze som si uvedomila ze aj tyzden som nebola na wc.Asi dva mesiace do zadu sa u mna zacala objavovat krv na toal.papiery,ale ako prislo tak odislo,nepovazovala som za potrebne venovat tomu pozornost.Asi tri tyzdne uz nepretrzite mavam teploty nad 37,5 a tyzden do zadu sa znovu zacala objavovat krv,ale uz nie len na toal.papiery, a pocas celeho dna, nie len pri vykonavani potreby.A s tym spojene dost velke bolesti."Zahajila" som samoliecbu mastickou a capikmi.Chcela by som sa opytat ci sa musim s navstevou lekara ponahlat,alebo by to este mesiac pockalo kedze som dost casovo vytazena a volno v diary hladam dost obtiazne.Za odpoved vopred dakujem.

ODPOVEĎ: Nuž milá slečna, obávam sa, že to voľno si v záujme svojho zdravia nájsť musíte. Krvácanie z konečníka pochádza pravdepodobne z trhlinky sliznice konečníka alebo z hemoroidov. To by nebolo také zlé, to sa, podobne ako problémy s vyprázdňovaním. Horšie to však vyzerá s Vašimi telesnými rozmermi. Iste sa na nich môže podieľať aj stres a Vaša životospráva, ale v prvom rade je potrebné vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) a to sa dá len gastroenterologickým vyšetrením.  Kým sa preň rozhodnete, vylúčte z jedálneho lístka všetko o čom máte pocit, že Vám stav zhoršuje a pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    


Číslo otázky: 124/2008-NDG
Predmet: chron.gastritida,zvysky v stolici,algodysp.syndrom...
Dátum: 21. decembra 2008 22:00

Dobry den vazeny pan doktor, som neskutocne potesena z vasej stranky a ochoty odpovedat na rozne otazky a kedze mam viacero traviacich problemov uz v mojom mladom veku, z coho som nestastna a aj ked velmi chcem zit pokojne, stale to mam v podvedomi a neda sa to ignorovat. Tiez vazne uvazujem objednani sa u vas len zatial pocas sviatkov by som potrebovala vediet odpovede na tieto otazky:
Pohlavie- zenske Vek- 21 Výška / váha- 164cm / 49kg
Zamestnanie- vysoka skola a brigady Stav- slobodna Deti -
bezdetna
moje ťažkosti - problemy zacali uz v osemnastich kedy sa mi tvorili tvrde hrce pod kozou ine ako normalne vyrazky ale aj tie sa mi uz pravidelne robia okolo ust-nad nimi, po ich bokoch a na brade a zacala som chodit ku koznej ktora mi ale davala len antikoncepciu diane 35, nezaberala tak som si ju vysadilapretoze nie som jej zastanca,a tak som prestala navstevovat koznu,stale som si myslela ze to su hormony a ze to prejde, teraz mam uz 21rokov a zistujem ze sa to asi ozyval vnutorny zapal a strasne lutujem ze som nesla ku gastroenterologovi dat si vysetrit zaludok a vyhnut sa chronickemu stavu. Bolo to tak ze od maja tohto roku ma bolievalo v oblasti laveho vajecnika gynekolog mi na sone povedal ze je v poriadku, ale kedze ma onedlho zacalo pobolievat aj v lavo pod rebrami isla som k obvodnej s tym ze to bude asi v traviacom systeme, ta mi zobrala krv, moc, stolicu poslala ma na sono brucha a lymf.uzlin ktore mam na viacerych miestach zvacsene a spravila mi viacero vysetreni. vysledky mocu boli v poriadku ale ph bolo kysle, vraj ze oblicky su tiez v poriadku, krv bola dvakrat po sebe v poriadku a povedala ze nie som ani chudokrvna, lymf. uzliny mam do 0,6cm a ze to je v poriadku, zvysky stolice boli ale pozitivne na tuky a skrobove zrnka. Absolvovala som teda gastroskopiu a kolonoskopiu. pri kolonoskopii mi nic nezistili a uzavrel to tym ze to je asi funkcna porucha bez ziadnej liecby. Zo vzoriek mi zistili stredne tazku stredne aktivnu chronicku antralnu gastritidu s helikobakterom stredneho stupna bez dysplastickych zmien a viditelnej lymfocytozy.Bola som u alergologa a imunologa ktory vylucil potravinove alergie a protilatky na celiakiu v krvi nemam a ten doktor mi nasadil imunor lebo mam oslabenu imunitu. Po tychto vysledkoch mi vsak ziadnu liecbu nenariadili ani ziadne stravovacie rady som nedostala, ani dietu, ani lieky ani nic, akurat ze mam ,,zdravo zit, pit harmancekovy caj a dat si predpisat pangrol alebo duspatalin od obvodnej
doktorky ak mi budu posobit dobre a jest probiotika z lekarne." Preto sa chcem u vas objednat (vzbudzujete vo mne viac dovery aj ked nezazlievam nic mojmu lekarovi) a spytat sa co vi hovorite na tento moj stav: v sucasnosti ma prakrat za den zaboli v podbrusku castejsie nalavo -tak pichne alebo take cudne vibracie zvnutra ale casto pocitujem drazdenie pod pravymi rebrami-asi to bude ta antralna cast zaludka ci nie?! no ale to pocitujem hocikedy aj v noci aj rano aj cez a niekedy vobec aj niekolko hodin, casto mam vsak ked lezim v posteli pocit takeho kysla akoby to islo zo zaludka-nepali ma ale zaha, okrem toho neprestajne sa mi odgrgava a stikuta-zevraj mam algodyspepticky syndrom, uplne sa mi ale zmenila stolica- je mastnejsia, ubytejsia, niekedy je velmi riedka a niekedy mam zapchy, pred tym sa mi nestavalo zeby som zo seba ledva nieco dostala. Prosim napiste mi ci by ste odporucali lieky na HP-velmi sa bojim ze mi sposobi vredy a casom rakovinu-vsade sa o nom pisu strasne veci! a este ci mozem normalne zit so zvyskami v stolici-ci za tym nie je nieco ine, ci mi nechybaju nejake vitaminy ked mi tak blbo travi. Snazim sa viac hybat,nestresovat a zdravo sa stravovat, nefajcim, nepijem, a tiez som si zaobstarala probiotika, zeleny jacmena, aloe vera gel, docitala som sa o viacero takychto pripravkoch-chlorela, vitamin U proti vredom a podobne...prosim vas myslite ze si ich mam kupit a a mozem dlhodobo uzivat ten jacmen a aloe-vera??nedrazdi mi to zaludok?na HP papam aj cesnak a brokolicu a kel, robim dobre?viete, citala som ze mozem dostat aj rakovinu lymf. uzli... prepacte prosim ze som vas zavalila tolkymi otazkami ale moj doktor ma chce objednat alen ked mam vaznejsie tazkosti a to najmenej dva mesiace cakam na termin a uprimne poviem ze cely cas som snivala o krasnej rodine s mojim priatelom a chcela som si spravit 2 vysoke skoly teraz vsak stale uvazujem nad zdravotnym stavom mozno aj preto ze priatelov dedo zomrel v tridsiatich na rokovinu zaludka. dakujem za pochopenie a odpovede prajem vela zdravia

ODPOVEĎ: Milá slečna, ďakujem Vám za dôveru, ale asi Vás svojou odpoveďou nepoteším. Váš stav si v každom prípade vyžaduje dovyšetrovanie. Liečbu proti H. pylori by ste mali absolvovať (tá Vám vredy nevyvolá, skôr naopak, vyvolá ich neliečený helicobacter). Probiotiká, aloe vera, zelený jačmeň a pod. Vám stav môžu zlepšiť, ale základný problém neriešia. Cesnak, brokolicu a kel jesť môžete. A pokiaľ ide o zmenu gastroenterológa, je to možné, ale nemôžete chodiť k dvom naraz, to by jednému z nich poisťovňa určite nezaplatila.         
 
Číslo otázky: 125/2008-NDG
Predmet: akú mám dg a áká liečba mi konečne pomôže?
Dátum: 23. decembra 2008 22:35

Pohlavie - MUŽ
Vek - 28
Výška / váha 183/70
Zamestnanie - PROCESS TECHNICIAN
Stav - SLOBODNÝ
Deti - 0
Moje ťažkosti: nepravidelná riedka stolica, hnačky s hlienom (3 - 4x denne), kŕče v bruchu, niekedy horúčosť alebo svrbenie v oblasti pankreasu aj žlčníka, škvŕkanie v bruchu, nafúknutie brucha, { plynatosť, krv a záha - nie}. trvanie cca 9 týždňov - nepravidelný výskyt obtiaží, ale veľmi obmedzujúce a nepríjemné. liečba: 1. týždeň: (hnačky)  bez bližšieho sledovanie zdravotných ťažkostí (predpokladal som porušenie stravovacích návykov) 2. týždeň:  samoliečba: Endiex 12 x200mg 4x1, Carbo medicinalis tbl 20x300mg 4x5 tbl, diéta (následne cca 4 dni bez ťažkostí) 3. týždeň:  samoliečba: (návrat a zhoršenie ťažkostí - žltozelená riedka stolica, kŕče) Endiex 24 x200mg 4x1,  Carbo medicinalis tbl 20x300mg 4x5, diéta 4. týždeň:  vyš. u všeobecného lekára:  dop. Reasec 20x2,5 mg 3x1, Biseptol 480 tbl 20x480mg: každých 12h x 2 tbl, výter z konečníka - negat. infekčné ochorenia,  diéta, čierny čaj..(mierny ústup ťažkostí) 5. týždeň:  ( návrat ťažkostí koncom týždňa, riedka bledá zapenená stolica, kŕče) samoliečba:  Carbocit 320 tbl 20x320mg 4x2,  Endiex 12 x200mg 4x1,  diéta 6. týždeň :  vyš. u rádiológa: Sonografia pečene, žlčníka, obličiek.. USG vyš. abnormen: Dg: K 30.0  Záver: Veku primeraný sono obraz vyš. orgánov.+vyš. u gastroenterológa: Dg: Colon iritabile ? colitis ? gastritis typ B ? dop: Meteospasmyl 20x 60mg 3x1 pred jedlom,Helicid 14 x 20 mg 1x na noc odber krvi na Hp serol., obj na Recto. 7. týždeň: ústup ťažkostí, normálna stolica cca 6 dní, koncom týždňa návrat príznakov ochorenia: (kašovyté hnačky, kŕče,škvŕkanie v bruchu, nechutenstvo, veľa slín, grganie)  najmä ráno po zobudení a na lačno. Meteospasmyl 20x 60mg 3x1 pred jedlom, Helicid 14 x 20 mg 1x na noc 8. týždeň:  vyš u gastroenterológa:  serológia na Hp 3,0 neg., Indagacio per rectum: okolie anu kľudné, tonus sfinkterov primeraný, ampula voľne priehmatná. recto: hemoroidy I-II st záver: hemoroidy interni gr I-II dop. Helicid 20, 28x20 mg S: 2x1 pred jedlom 7 dní potom 1x na noc Duomox 1000 tbl, 14x1000mg S: 2x1 po jedle Fromilid 250 tbl flm 14x250 mg S: 2x1 po jedle 9. týždeň: antibiotiká som využíval poctivo, problémy pretrvávajú, stále mám hnačky a kŕče, škvŕkanie v bruchu a grganie, veľa slín, ráno mám horkosť v ústach, záha ma nepáli, po zobudení mi škvŕka v bruhu a potom utekám na wc... samoliečba: Meteospasmyl 20x 60mg 3x1 Čakankový čaj diéta Som z toho veľmi nešťastný, veľmi ma to obmedzuje, zajtra sú vianoce a ja asi budem zasa diétovať. Neviem čo mi to spôsobuje, môj gastroenterológ mi neodporučil držať diétu, ale všetko čo zjem ide po chvíli zo mňa von.. Ja - taký veselý človek a som už skoro na dne..Ak mi poradíte ako prežiť tieto sviatky, pokým budem môcť ísť po dovolenkách k lekárovi budem veľmi rád. Ďakujem za odpoveď.  Želám príjemné sviaty. 23/12/2008 pacient ODPOVEĎ: V popredí Vašich ťažkosti je najskôr funkčná žalúdková a črevná porucha. Takže najviac Vám pomôže asi dovolenka a niečo proti stresu, prípadne probiotiká (napr. Probiofix)  Zo stravy by ste mali vylúčiť všetko, čo Vám stav zhoršuje a začať postupný prechod na normálnu stravu od čaju a suchárov cez zeleninový alebo kurací vývar, ryžu, kuracie mäso, ryby... Vylúčte minerálky s obsahom mangézia a strukoviny. Medikamentózna úprava liečby je už však na Vašom lekárovi.    


Číslo otázky: 126/2008-NDG
Predmet: Dlhotrvajúce bolesti žalúdka
Dátum: 25. decembra 2008 02:09

Dobrý deň, Som 2O ročná študentka vysokej školy, 173cm/60kg, slobodná bezdetná. Mám bodavé a tupé bolesti žalúdka, s pocitom plnosti a nevoľnosti ale nikdy nedojde k zvracaniu, ktoré trvajú už viac ako 8 mesiacov, pričom nezáleží na tom, či som najedená alebo hladná, niekedy sú bolesti veľmi silné, že musím ležať v posteli a niekedy zase slabšie. Bolesť je lokalizovaná na ľavej strane hneď pod hrudným košom. Bola som aj na vyšetrení, ale lekárka mi robila iba krvné testy, pričom na nič neprišla teda okrem zvýšenej sedimentácie (ale tú mám už od detstva), naordinovala mi diétu, po ktorej sa problémy síce trochu zlepšili, ale úplne nevymizli. Tieto problémy trvajú už dosť dlho, ale na nejký čas vymiznú a potom sa opäť vrátia. Absolvovala som aj sono vyšetrenie, ale tam mi na nič taktiež neprišli. Na gastroskopi som ešte nebola.Som slabý fajčiar (3-4 cigarety na deň), korenisté, ani mastné a tučné jednlá nepreferujem, snažím sa stravovať normálne, veľa ovocia a zeleniny, lieky neberiem žiadne a iné ťažkosti nemám. Mohlo by ísť o vredové ochorenie žalúdka? ďakujem za odpoveď a pekné Sviatky želám.

ODPOVEĎ: Vredová choroba je u Vás nepravdepodobná. Mohlo by ísť nanajvýš o chronickú gastritídu (možno H. pylori) ale najpravdepodobnejšia sa mi javí funkčná žalúdková porucha. Presnejšie sa to však dá povedať až po gastroenterologickom vyšetrení, na ktoré sa v prípade Vášho záujmu môžete objednať  aj u nás. Kým sa na vyšetrenie dostanete, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), pôsobia okrem iného aj proti H. pylori. Mali by ste ich však brať aspoň mesiac, aby ste zistili ich účinok na Vaše ťažkosti.         
 
Číslo otázky: 127/2008-NDG
Predmet: rada
Dátum: 29. decembra 2008 12:41

Pán doktor prosím o virtuálnu radu na moje ťažkosti.
Pohlavie: žena
Vek: 58
Váha : 68
Výška: 175
Zamestnanie : referent
Stav : vydatá
Deti: 1 (normálny pôrod)
Iné ochorenia :Hashimotova struma pod kontrolou
Ťažkosti: Mám skoro neustále bolesť pod pravým rebrovým oblúkom akoby mi tam niečo zavadzalo, niekady pichavé bolesti až do chrbta. Keď si ľahnem na ľavý bok , nahmatám si bolestivé miesto pod pravým rebrom. Mám nafúknuté brucho, stolica je niekedy riedka s prímesou hlienu a niekedy mám zápchu. Veľmi často mávam pálenie v ústach, myslím, že to tiež súvisí s mojimi problémami. Mala som robenú kolonoskopiu cca pred 4 rokmi s negatívnym výsledkom. Podobné problémy ma trápia už skoro desať rokov, ale v poslednej dobe sa problémy neustále stupňujú. Mala som už dvakrát situáciu, že mi bolo veľmi zle, jedenkrát som aj omdlela v noci (bez nejakých veľkých bolestí), potom som mala stolicu a sa mi uľavilo. Pri gastroskopii mi zistili zápal antra žalúdka, edematóznu sliznicu, histológia bola negatívna, HP tiež negat. Beriem sporadicky Helicid 20. Pred časom mi robili aj funkčné vyšetrenie žlčníka- výsledok po zjedení 10 dg čokolády sa žlčník nezmenšil. Vyšetrenie USG-brucha mám negatívne. Robili mi aj krvné testy na celiakiu, ale sú negatívne, mám sa objednať na biopsiu tenkého čreva. Môže byť biopsia na celiakiu pozitívna, ak mám negatívne krvné výsledky? Už som v koncoch , deň čo deň mám problémy, zo stravy som už vylúčila mastné, kyslé, zeleninu, ovocie, stravujem sa diétne a stále neviem čím sú bolesti vpravo pod rebrom a vyžarujúce niekedy až do chrbta spôsobené (napr. deň po zjedení postrúhanej mrkvy sa objaví nestrávená na druhý deň v stolici). S pozdravom a ďakujem za odpoveď.

ODPOVEĎ: Nemyslím si, že by Vaše ťažkosti mali súvis s tenkým črevom. Iste, biopsia aj pri negatívnych krvných testoch môže byť pozitívna, ale ak myslíte na celiakiu, vo Vašom prípade je nepravdepodobná. Vaše ťažkosti budia dojem funkčnej žlčníkovej alebo črevnej poruchy. Menej pravdepodobná je organická príčina v žlčových cestách (možno drobný kamienok, ktorý sa doterajšími vyšetreniami neodhalil) problémy so stolicou by Vám mohli pomôcť zmierniť probiotiká (napr. Probiofix). Musíte ich však užívať dlhodobo. Ostatná liečba a prípadné ďalšie vyšetrenia sú už úlohou pre Vášho gastroenterológa.


POZRI:
Choroby v gastroenterológii
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochorenami tráviaceho traktu
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochorenami tráviaceho traktu - archív 2002-2005
2006-2007
2009
2010
2011
2012
2013
2014

© 2001-2016 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

 

 

Symprove - stačí toto slovo do nášho Messengera a dostanete kód na zľavu 10%

Z obsahu vyberáme

  • CHOROBY V GASTROENTEROLÓGII
    • Rakovina hornej časti tráviacej trubice

      Rakovina hornej časti tráviacej trubice Slovo „rakovina“ naháňa každému z nás strach, bez ohľadu na to, či ide o človeka vzdelaného a informovaného alebo o človeka, ktorý sa o svoje zdravie, kým ho má,...

  • Choroby pažeráka
    • Gastroezofágová refluxová choroba (GERD)

      Gastroezofágová refluxová choroba (GERD) je ochorenie pažeráka, spôsobené komplexom príčin, na konci pôsobenia ktorých je chronický  zápal, vred alebo  až zúženie pažeráka. Dlhotrvajúca a ťažká refluxná...

  • Choroby pečene
    • Benígne hyperbilirubinémie

      Benígne hyperbilirubinémie Hyperbilirubinémiou nazývame zvýšenú hladinu žlčového farbiva-bilirubínu v krvnom sére nad normálne hodnoty (celkový bilirurbín  do 20,0 umol/l a konjugovaný do 6,0 umol/l....

    • Cirhóza pečene

      Cirhóza pečene   je ochorenie, ktoré je obyčajne konečným štádiom postupne sa vyvíjajúceho chronického najčastejšie zápalového, venostatického alebo nádorového ochorenia pečene. Vyznačuje sa...

    • Zápal pečene - hepatitída

      Zápal pečene - hepatitída Ide o zápalové postihnutie pečeňového tkaniva (parenchýmu). Hepatitídy rozdeľujeme podľa rôznych kritérií. Deliť ich môžeme podľa vyvolávajúcej príčiny na vírusové,...

  • Choroby tenkého a hrubého čreva
    • Crohnova choroba

      Crohnova choroba (Morbus Crohn) je nešpecifický črevný zápal, ktorý v typickom prípade postihuje len určité úseky hrubého čreva (zápalovo postihnuté úseky sú medzi sebou oddelené zdravým úsekom...

  • Choroby žalúdka a dvanástnika
    • Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice

      Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice Dyspeptickým syndrómom nazývame komplex príznakov, sprevádzajúcich akúkoľvek poruchu trávenia. Väčšinou sa však týmto  termínom označuje tzv. funkčná...

    • Zápal sliznice žalúdka - gastritída

      Zápal sliznice žalúdka - gastritída je pomerne častým ochorením tráviaceho traktu, resp. žalúdka. Ak hovoríme o gastritíde, máme na mysli predovšetkým diagnózu, stanovenú mikroskopicky po odbere...

  • Choroby žlčníka a žlčových ciest
    • Žlčové kamene - cholelitiáza

      Žlčové kamene - cholelitiáza sú stvrdnuté súčasti žlče, ktoré sa môžu vytvoriť kdekoľvek v žlčových cestách (tzv. intrahepatálnych - teda v žlčových cestách nachádzajúcich sa v pečeni alebo...

  • RADY PACIENTOM
    • Etický kódex

      ETICKÝ KÓDEX ZVEREJŇOVANIA MEDICÍNSKYCH INFORMÁCII NA www.gastroenterolog.com Autor stránky a poskytovateľ virtuálnych konzultačných služieb a rád v jednej osobe, verejne vyhlasuje, že -je jediným...

Čo je nové na mojom blogu

Nezávislé Noviny
  • Máte tetovanie a hepatitídu C? Ak ste poistencom VšZP, máte smolu.
    Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), ktorú do dlhov dostali tety Anky, sa rozhodla šetriť a to veľmi radikálne a zároveň aj na veľmi nesprávnom mieste. Plánuje totiž nepreplácať liečbu hepatitídy C alkoholikom, narkomanom a do jedného vreca s nimi hodiť aj tých, ktorí majú tetovanie alebo piercing.
  • Pohotovosti a poplatky v ambulancii sa zmenia, ale MZ zatiaľ nevie ako
    Príprava radikálnych zmien v organizácii pohotovostných služieb a v systéme práce ambulantných lekárov sa začala úplne zle. Do médii sa pred niekoľkými mesiacmi vypustilo zopár kačíc, ktoré medzitým podochli a zrazu je všetko inak. Plán B je aj taký, že nebude nič.
  • Pán minister, jednu frčku prosím...
    Vo vojenskej knižke mám hodnosť poručík a služobné zaradenie „dôstojník pre zásobovanie v zálohe“. V čase vojnového konfliktu by som bol teda pri koryte. Prisahal som vernosť Československej socialistickej republike a v časoch zahnívajúceho kapitalizmu, moju vernosť tomuto štátu už nikto nepreveroval.

Z môjho prvého blogu

GYNDANYS logoOZNAM O PRESŤAHOVANÍ. Gynekologicko-pôrodnícka ambulancia a Ambulancia gynekologickej urológie GYNDANYS s.r.o.  (MUDr.Tomáš DANYS, PhD.,MPH) je od 27.3.2017 presťahovaná do moderných priestorov  objektu Medicentra, Kapisztóryho ul. č.5, Nové Zámky (areál „starej" nemocnice, oproti reštaurácii Perla, nad lekárňou „Pod lipou"). Tel.č. 035 640 44 44, www.gyndanys.sk

 

VYHĽADÁVANIE

Nájdete nás aj tu

Jazyk-Nyelv-Language

Prihláste sa cez soc.sieť

Prihlásiť sa menom a heslom môžete, ak ste sa už registrovali na našom webe

Ak sa chcete prihlásiť cez Vašu sociálnu sieť, kliknite na ňu. Uvidíte Vaše meno na vybranej sociálnej sieti a pod ním vyplňte príslušné údaje. Potom kliknite na odkaz v maili, ktorý dostanete obratom. K heslu do Vašej sociálnej siete ako tretia strana, prístup nemáme.

Inzercia

Joomla web support
Social marketing support
Potrebujete vlastný web alebo správu sociálnej siete pre svoje zdravotnícke produkty?
Načo platiť úžerníckym firmám stovky eur ročne, ak za zlomok tejto sumy môžete mať vlastný web natrvalo.
Vyladíme jeho pozíciu pre vyhľadávače, čím sa Vaša stránka dostane na popredné miesto.    

Inzerujte na našom webe. Umiestnenie bannera je možné podľa Vášho želania. Vašu klikateľnú reklamu na našom pozadí návštevník nevypne, lebo potom stránku nebude môcť čítať
Prijateľné ceny dohodou.    

Sme tu pre vás. Kontaktujte nás

Článok mesiaca

Krvácanie z tráviacej trubice
je príhoda, ktorá môže byť z pohľadu pacienta, ale i lekára vždy alarmujúca.  Nepríjemnejšie pociťovaným z hľadiska pacienta sa javí krvácanie z hornej časti tráviacej trubice spojené so zvracaním menšieho, niekedy veľkého obsahu čerstvej alebo natrávenej krvi. Krvácanie z tráviaceho traktu môže imitovať aj požitie niektorých potravín napr. cvikle, červeného vína, červenej papriky, červenej kapusty, liekov s obsahom železa a pod. Ak pacient konzumoval asi 12 hod. pred objavením sa tmavej až čiernej stolice uvedené potraviny alebo lieky,  s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o krvácanie do tráviacej trubice. 

QRcodeGEA
   Stiahnite si náš QR kód   

fb2
pa3kdesignmedia

TOPlist
G4Ranch

 



FilipGrano