Najbližší termín na endoskopiu v celkovej anestézii je 15. marec. Všetky info sú v článku nižšie.

Nesľubujeme, že Vás vyliečime, ale urobíme všetko, čo môžeme, aby sa tak stalo.

Blog

Som jeden z prvých blogerov denníka SME, kde som blogoval v rokoch 2004 - 2014. Z tohto obdobia pochádzajú aj tieto články.
V súčasnosti blogujem na Denníku N.

Prečo treba u lekára toľko čakať?

Jedným z dôležitých indikátorov, ktoré si pacient všíma na ambulancii, je čas, ktorý strávi v čakárni. Dôvodov, prečo sa u niektorého lekára čaká viac a u iného menej, môže byť viac a nemusí to byť len preto, že si lekár nevie prácu zorganizovať. Netvrdím, že takí nie sú, ale pacient má predsa možnosť takého lekára vymeniť. Mnohí to však neurobia. Zvyk je železná košeľa a v zdravotníctve to platí dvojnásobne. Iste, sú aj situácie, kedy sa to urobiť nedá, ale väčšinou tá možnosť výberu tu je, aj keď možno menej pohodlnejšia a za špecialistom bude pacient musieť cestovať buď cez celé mesto alebo do iného, hoci aj vzdialenejšieho okresu.

V každom prípade sú veľké rozdiely v systéme práce všeobecných a odborných ambulancii. Kým u všeobecného lekára je čakáreň ráno často preplnená akútnymi stavmi, tie nakoniec môžu prísť počas celej pracovnej doby a u všeobecného lekára to nie je žiadna výnimka. Aj keby pracoval systémom časeniek, minimálne 2-3 skutočne akútni pacienti sa u neho denne objavia. To nemyslím virózy alebo iné, síce akútne vzniknuté ochorenia, ktoré na ošetrenie počkajú, ale také, ktoré neznesú odklad. To sú napr. poruchy rytmu, akútna dýchavica, prudké bolesti brucha a podobné stavy. Riešenie jedného takého stavu zaberie všeobecnému lekárovi, ak mu musí podať prvú pomoc na mieste, minimálne 30 minút.

Na odbornej ambulancii sa môže takýto pacient objaviť aj inak. U pacienta, ktorý prišiel na vyšetrenie napr. pre týždeň trvajúce ťažkosti, sa môže odborným vyšetrením zistiť taký závažný nález, že si vyžaduje okamžité riešenie. Nestáva sa to, samozrejme často, ale ak sa prihodí čo len jeden takýto prípad denne, pre odborného lekára to znamená časovú stratu asi hodinu, ak nie viac.

Uvediem modelový praktický príklad z odbornej ambulancie.
Na vyšetrenie príde neobjednaný asi 50 ročný muž, ktorý včera neskoro večer dostal pálivé bolesti do hornej časti brucha. Po anamnéze a fyzikálnom vyšetrení u chirurga sa vylúči náhla brušná príhoda. Odtiaľ je pacient odoslaný na gastroenterológiu. Vzhľadom na to, že sa lieči na vysoký krvný tlak a ochorenie srdca, gastroenterológ ho po podrobnej anamnéze a fyzikálnom vyšetrení odošle na ekg, na účelom vylúčenia srdcového infarktu. Prvotné vyšetrenie trvá asi 30 minút. Zároveň telefonuje kolegovi-kardiológovi a žiada ho o prednostné vyšetrenie urgentného stavu. Infarkt sa nepotvrdil takže pacient sa od kardiológa vracia nazad ku gastroenterologovi. Keďže bolesti sú netypické, ordinuje pacientovi brušnú sonografiu. Tá trvá asi 15 minút. Nález je negatívny. Nasleduje gastroskopia, ktorá trvá asi 10 minút. Tá odhalí hlboký, akútny vred dvanástnika so známkami nedávno prekonaného krvácania. Gastroenterológ zosumarizuje doteraz vykonané vyšetrenia do svojho nálezu a telefonuje do nemocnice, kam pacienta odosiela na urgentnú hospitalizáciu. Suma summarum, časový sklz na jeho ambulancii po odvoze pacienta vozidlom RZP, je cca 90 minút. Stratu sa snaží dohnať. Okolo obeda mu príde do ambulancie ďalší, tentoraz ťažko mobilný pacient, privezený sanitkou. Keďže ho nechce opakovane preháňať a pacient je náhodou nalačno, po úvodnom vyšetrení mu urobí aspoň sonografiu alebo gastroskopiu. Ďalší časový sklz na jeho ambulancii sa už sumárne blíži k 150 minútam. A v tom mu z čakárne ktosi nedočkavo klope na dvere.
„Pán doktor, ja som bol objednaný na 12,00 hodinu a už tu čakám dve hodiny..."
Niektorým takýmto pacientom stačí vysvetlenie, iným nie. Sú aj takí, čo sa oháňajú známosťami a sťažnosťami. Aj takéto "urgentné prípady" musí niekedy lekár, prípadne jeho sestrička riešiť okrem urgentných stavov.

Iste, podobné prípady sa nestávajú denne, ale sú neočakávanou realitou na každej odbornej ambulancii. Okrem toho sa obyčajne na vyšetrenie dlhšie čaká aj u toho lekára-špecialistu, ktorý skutočným odborníkom a je vyhľadávaný. Ale tam to snáď pacient znesie ľahšie, ak vie že dostane kvalitnú starostlivosť aj za cenu dlhšieho čakania.


POZRI:

Ako sa objednať na vyšetrenie?


© 2001-2016 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme.