Nadúvanie brucha, plynatosť,nafukovanie
Definícia a výskyt Plynatosť, nafukovanie alebo nadúvanie brucha, či meteorizmus, sú synonymá pre príznak, ktorým občas trpí každý človek. Nejde teda o chorobu, ale o jej prejav.
Patofyziológia Plynatosť sa môže objaviť fyziologicky, po objemnom jedle, ktoré obsahuje zložky potravy, pri trávení uvoľňujúce nadmerné množstvo plynov. Tvorba plynov pri trávení je prirodzený proces. Ak trávenie prebieha fyziologicky, tvorbu plynov zdravý človek veľmi obťažujúco nepociťuje. Nahromadené plyny odchádzajú z tráviacej trubice ústami (eruktácia) a konečníkom (flatulencia). Ak nemôžu plyny, nahromadené pri trávení odísť z tela vyššie uvedenými fyziologickými cestami, spôsobujú nadúvanie brucha. Ak sa hromadia prevažne v hornej časti tráviacej trubice, plyny tlačia na žalúdok a dolný pažerákový zvierač, ktorý následkom ich tlaku povolí a plyny vychádzajú von ústami. Rovnako sa správa konečníkový zvierač. Ak tlak plynov v konečníku prekročí prah, ktorý už konečníkový zvierač nie je schopný udržať, plyny odchádzajú von cez konečník. Uvoľňovanie plynov cez ústa i konečník je možné ovládať vôľou, ale iba do ich určitého tlaku pred zvieračmi. Ak človek nasilu plyny zadržiava vzhľadom na isté spoločenské konvencie alebo nemá možnosť ísť na miesto, kde ich môže voľne vypustiť, môže to spôsobiť prechod do chorobného stavu, ktorý sa prejaví funkčnou alebo aj organickou poruchou trávenia.
Ochorenia, pri ktorých je dominantným príznakom nafukovanie, môžu pochádzať z hornej i dolnej časti tráviacej trubice, žlčníka a žlčových ciest, ale i pankreasu. Možno ich rozdeliť na funkčné a organické.
Funkčné poruchy hornej časti tráviacej trubice sú spojené s poruchou činnosti dolného pažerákového zvierača, motility žalúdka alebo dvanástnika. Ich vedúcim príznakom je pocit tlaku v hornej časti brucha väčšinou po jedle a časté grganie, pri ktorom sa do pažeráka môže dostávať časť obsahu žalúdka, ktorá môže byť buď kyslá alebo zásaditá, podľa druhu prijatej potravy alebo obsahu žalúdka. Ten môže byť neutrálny alebo zásaditý vtedy, ak sa do žalúdka dostane žlč.
Funkčné poruchy činnosti dolnej časti tráviacej trubice sa nafukovaním najčastejšie manifestujú ako funkčné črevné a konečníkové poruchy. K nim patrí napr. syndróm dráždivého hrubého čreva alebo funkčné poruchy činnosti konečníka. U oboch ide o poruchy motility uvedených častí tráviacej trubice, následkom čoho dochádza k hromadeniu plynov v čreve alebo v konečníku s následnými ťažkosťami, ktoré pacient popisuje ako tlak v dolnej časti brucha, niekedy kŕče, ktoré typicky prichádzajú pred vyprázdnením riedkej alebo tvrdej stolice a ich typickou črtou je úľava po vyprázdnení. Rovnako sem patria funkčné poruchy konečníkového zvierača a s nimi spojené poruchy defekačného reflexu.
Funkčné poruchy činnosti žlčníka, žlčových ciest a pankreasu môžu spôsobiť nafukovanie nedostatočnou produkciou tráviacich štiav a enzýmov alebo poruchou ich motility.
Organické poruchy hornej časti tráviacej trubice, ktoré sprevádza nafukovanie sú často také, ktoré sa vyznačujú poruchou jej pasáže (napr. pylorostenóza, akejkoľvek etiológie, stenóza dvanástnika pri vredovej alebo Crohnovej chorobe). Ich veľmi častou príčinou bývajú nádory hornej alebo dolnej časti tráviacej trubice, ale i ťažké chronické zápaly (napr. Crohnova choroba žalúdka alebo tenkého čreva) alebo celiakia.
Organické poruchy dolnej časti tráviacej trubice s nafukovaním majú často podobnú príčinu, teda parciálnu alebo úplnú črevnú nepriechodnosť. Tá môže byť spôsobená nádormi, mechanickým (obštrukčným) alebo paralytickým ileom
Organické poruchy žlčníka, žlčových ciest a pankreasu sú často spojené s kameňmi žlčníka, žlčovodov, pankreatických vývodov, stenózami týchto vývodov, ktorých príčinou sú zápaly alebo nádory.
Liečba vychádza z príčiny nafukovania. Pri občasných príznakoch pomôže diéta so szníženým obsahom vlákniny, probiotiká alebo voľne dostupné preparáty na odplynenie čreva.
Prevencia nadúvania brucha spočíva pomerne často v životospráve. Jej dodržiavaním , resp. vyhýbaním sa určitým druhom potravín a užívaním probiotík sa dajú mnohokrát úspešne potlačiť jeho prejavy pri funkčných tráviacich poruchách, bez ohľadu na to, porucha funkcie ktorého tráviaceho orgánu ich spôsobuje.
Prognóza funkčných príčin nafukovania je väčšinou dobrá. Sú však aj také funkčné poruchy, ktoré pacienta obťažujú takmer celý život a treba sa s nimi naučiť žiť. Pri organických príčinách nafukovania sa stav väčšinou zlepší alebo úplne upraví, po odstránení príčiny, ktorá k nafukovaniu viedla.
Kedy je potrebné navštíviť lekára? Ak je plynatosť neznesiteľná a prichádza z plného zdravia, je sprevádzaná kŕčovitými bolesťami brucha, zápchou, hnačkou alebo zvracaním, lekárska pomoc je neodkladná.
POZRI:
Ako sa objednať na vyšetrenie
Ako sa pripraviť na lekárske vyšetrenie u špecialistu
Dychové testy
Choroby v gastroenterológii
Gastroenterologický slovníček
Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme.
© 2001-2022 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené
