Rady pacientom s ochoreniami pečene - archív 2008-2010 
ROK 2008
Číslo otázky: 1/2008-PEC

Predmet: hepatomegalia
Dátum: 2.januára 2008 15:06

Dobrý deň.
Otázka : mám diagnostikovanú hepatomegáliu, aké sú jej príčiny vzniku a ako sa lieči.
Som žena, 47 rokov, 165/53kg , administrat.pracovník, vydatá, 2 deti - pôrod spontánny, v 15-tich rokoch som prekonala hepatitídu/ krv darovat nemôžem/. Som od roku 2001 po hysterektomii - beriem estrofem inak žiadne lieky-/ vaječníky mám/ . Chorá som nebývala. počas roka 2007 som sa dosť často v noci nadmerne potila a často sa mi stávalo že som mala pocit nevolnosti a mierne točenie hlavy. V októbri som prechladla a dostala cystitídu a brala som 2 balenia ciploxu 500mg. Po dobratí som mala zvláštny pocit na jazyku / ako keď si ho opálite horúcim čajom /. Tak so použila herbadent, gen.modrú, boraxový roztok a výsledok bol nulový. Potom nasledoval ster jazyka - bol negatívny. Potom som navštívila kožnú amb.kde mi naordinovali lieky proti candide a zasa nič a potom bol odber krvi a v ňom pozitívny Helecobacter pilori 2,888. Na GEA mi neakceptovali liečbu na helikobactera / v júli 08 mi bola robená gastyrofibrroskopia atam bol negatívny. / Potom som to zabalila a celkom náhodou mi pri odbere krvi dali urobiť aj onkomarkeri a tie boli:GEA 6,99, CA 19-9 10,78 , CA 72-4 24,22 . Poslali ma na CT a záver znel Hepatpmegália - Pečeň dosahuje do 18 cm, . Ložiskové postihnutie parenchýnu pečene - 5 ložísk charakteru hemangionu od 6 mm po max. 25 mm a jedno ložisko v 3 segm. do 14 mm v.s. FNH event. adenóm ?. Doporučuje sa sledovať dynamiku. Na záver podotýkam svoju rodinnú anamnézu : ote mal ako 49 ročný agresívnu formu leukémie a matka sa lieči 3-tí rok na plazmocytóm. Čo mám robiť preventívne aby som niečo nezanedbala. Vopred ďakujem Jana

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, hepatomegalia znamená zväčšenú pečeň a je to len príznak pečeňového alebo iného ochorenia. Zistiť akého, to je už úloha pre Vášho gastroenterológa a nie pre virtuálneho lekára. CT nález na pečeni treba v každom prípade dodiagnostikovať, potom budete vedieť viac.
Číslo otázky: 2/2008-PEC
Predmet: Známky steatózy
Dátum: 10. januára 2008 14:18

Dobrý deň, pán doktor. Som žena, 52 ročná. Výška 164 cm, váha 62 kg. Som na invalidnom dôchodku, som vydatá a mám jedno dieťa (pôrod normálny). Na lekárskej prehliadke mi boli zistené zvýšené pečeňové testy. Od kontroly 04/06 som mala prvý krát zvýšené ALT na hodnotu 1.15. GMT 01/06 1.62, 04/06 1.08. 10/06 1.27, 04/07 0.90, 08/07 1.18 a naposledy 01/08 1.44. Ostatné hodnoty v norme, HBsAg a antiHCV neg. Ťažkosti nepociťujem žiadne, alkohol nepožívam, nefajčím. Lieky som nebrala pred tým žiadne. Bola mi vyšetrovaná aj štítna žľaza. Boli mi zistené trošku zvýšené hodnoty, zatiaľ vraj na to lieky nie je potrebné brať. Tohto roku som bola zatiaľ len na sono. Od začiatku som užívala len Flavobion. Chcem sa Vás teda opýtať, či mám mať vážnejšie obavy o svoje zdravie, pretože lekár mi vravel, že mám mastnú pečeň. Pričom sa stravujem striedmo, mastné jedla obmedzujem v maximálnej možnej miere. Aký máte názor na užívanie Aloe Vera a včeliho peľu? Ďakujem za Vašu radu, s pozdravom Pavla.

ODPOVEĎ: Vážená pani Pavla, otázka, či máte mať obavy zo svojho zdravotného stavu by mala smerovať k Vášmu lekárovi. Vaše telesné rozmery nenasvedčujú tomu, že by ste mali predispozíciu k steatóze pečene. Ak teda prítomná je, treba pátrať po ďalších ochoreniach, ktoré k nej môžu viesť. To je však už úloha pre Vášho lekára. Aloe vera i včelí peľ majú zdraviu prospešné účinky a pri Vašich zdravotných problémoch Vám iste nemôžu uškodiť.
Číslo otázky: 3/2008-PEC
Predmet: Benigna Hyperbilirubinemia?
Dátum: 13. januára 2008 19:25

Dobrý deň. Mám 32 rokov (176/70-T-com-pracovník poruchového managmentu -sedavé zamestnanie) a v roku 1986 mi diagnostikovali zvýšenú hladinu bilirubínu. Od toho roku sa jeho hladina bez liečby pohybuje cca okolo 70 a pri liečbe Phenaemalom boli výsledky pri celej tabletke pod 20 a pri 1 tabletke okolo 40. Keďže som Phenaemal užíval dlhodobo cca 5 rokov, po dohovore so svojim lekárom sme sa rozhodli liečbu prerušiť a na jeho odporúčanie som bol v roku 2002 v BA s výsledkami rôznych odberov za špecialistom na danú problematiku, po prezretí výsledkov mi bolo povedané, že sa nemám ničoho obávať. Od tej doby som lieky neužíval a hodnoty bilirubínu sa pohybovali okolo 70-80 a cítim sa v celku v pohode. Minulý týždeň som bol s horúčkami (vírusový zápal priedušiek) u lekára a po 2 rokoch som si dal spraviť odbery. Hodnota bilirubínu 96 ma vystrašila a hneď som navštívil MUDr.Šimaljaka a na obdobie cca 1 mesiac od vysadenie antibiotík som dostal na užívanie liek Ursofalk (dávkovanie 1,0,1). Moje otázky? Ako mi uvádzané hladiny bilirubínu bez liečenia môžu uškodiť ? Je škodlivejšie poberať doživotne Phenaemal ako byť doživotne pod takou záťažou? Má daná choroba vplyv na dĺžku života? S pozdravom Richard

ODPOVeĎ. Milý Richard, ak u Vás naozaj ide o benígnu hyperbilirubinémiu (najskôr M.Gilbert), Vaše otázky sú bezpredmetné. Hladiny bilirubínu pri uvedenej chorobe do 100 umol/l sú tolerovateľné a nehrozí Vám pri nich žiadne poškodenie zdravia, Phenaemal sa na celoživotnú trvalú liečbu neodporúča. M. Gilbert na dĺžku života ani prípadné iné choroby pečene, či jej funkciu nemá žiaden vplyv. Uvedenej problematike sme sa v minulosti už venovali, treba si pozrieť aj staršie odpovede cez vyhľadávač.   

Číslo otázky: 4/2008-PEC
Predmet: Prosba
Dátum: 22. januára 2008 14:32

Vážený pán doktor,
Mám 24 rokov som advokátsky koncipient (sedavo-behavé zamestnanie). Výška 190 cm Váha 91 kg (tuk sa mi ukladá najmä v oblasti brucha a pŕs - gynekomastia ???) Rok sa liečim na hypertenziu (jej príčinu sa nepodarilo stanoviť hoci som absolvoval viacero vyšetrení). V súčastnosti som normotenzný tlak: 125/75 cca (beriem pol tbl. Lokren 20mg denne). Začiatkom roka som pocítil bolesť v oblasti pravého podrebria (tupá bolesť) a od vtedy ma to síce už veľmi nebolí no cítim tam akýsi neurčitý tlak, ako by mi niečo zavadzalo (po liečbe antibiotykami Fromilid myslím, že účinná látka je klaritromycín). Mal som zvýšené pečeňové testy, a to parameter ALP 1,80 a zväčšenú pečeň cca 1 až 2 cm presahujúc rebrový oblúk. Priznám sa, že počas posledného pol roka som absolvoval viacero osláv kamarátov (25 rokov) kedy som aj napriek liečbe lokrenom požíval večšie množstvo alkoholu (prevažne pivo a občas fernet iný alkohol nepijem). Viem, že je to hlúpe piť a užívať lieky, no ešte stále som "mladý a nerozvážny" :-) Moja otázka smeruje k tomu, či za zväčšenú pečeň a zhoršené pečeňové testy môže práve kombinácia lokren a alkohol alebo sú tu aj iné rizikové faktory, ktorých sa treba vyvarovať. A tiež otázka či je samotné liečivo lokren silnou záťažou pre pečeň a či netreba zmeniť liečbu a zvoliť iné liečivo hoci som s užívaním a účinkami tohto lieku nadmieru spokojný. A posledná otázka, môžem ak sa podarí náprava vypiť aspoň jedno pivo za týžden bez nejakých veľkých obáv o moje zdravie (predsalen je to môj oblúbený nápoj). Veľmi pekne ďakujem za odpoveď S pozdravom Mgr. Martin M.

ODPOVEĎ: Vážený pán magister, problémy s Vašou pečeňou treba v každom prípade dodiagnostikovať. Bolo by odo mňa veľmi nezodpovedné zvaľovať príčinu zväčšenej pečene iba na Vašu životosprávu, hoci aj tá môže hrať dôležitú, ba možno najpodstatnejšiu úlohu. Ale v prvom rade treba u Vás vylúčiť infekčné (hepatitída) alebo iné príčiny zväčšenej pečene a aktivity hepatálnych testov (steatóza alebo iné príčiny) To je úloha pre gastroenterológa alebo hepatológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 5/2008-PEC
Predmet: ložisko na pečeni
Dátum: 9. marca 2008 15:40

Dobrý deň,som žena 40 rokov,výška 164/váha 72kg,zamestnanie colníčka,stav rozvedená,2 deti normálny pôrod. dňa 17.2.2008 som bola hospitalizovana s diagnozou akutna hemorag. cystida. Pri USG mi bolo zistene peripelvicke cysty na obličkach a hypoechogenne ovalne ložisko tesne nad cholecysto/12 mm/.Hepar hyperechogenny, steatoza,homogenny.AST 0,30 ALT 0,34 GMT 0,15 ALP 0,63 Som ztoho veľmi znepokojena a psyh.zničena,lebo sa bojím čo stým.Môj ovodný lekár ma odmieta poslať ku špec.odborníkovi hepatologovi alebo gastroent.,že nie je dôvod. Veľmi Vás prosím o radu,čo mám robiť a či mám trvať na odbornom vyšetreni,prípadne mám brať nejaké lieky.Ďakujem vopred,prosím poraďte mi.
ODPOVEĎ: Možno má Váš lekár pravdu, že nie je dôvod na odborné vyšetrenie, ale v medicíne je žiaľ, možné všetko a žíadna vyšetrovacia metóda nie je dokonalá. Preto takýto nález je vhodné overiť aj inými vyšetrovacími metódami. Akými, to je kompetentný posúdiť iba lekár-špecialista. Takže to, ako budete postupovať, je na Vás a Vašom lekárovi. Svoj diel zodpovednosti si musíte niesť každý sám. V prípade, ak by ste chceli absolvovať vyšetrenie u špecialistu bez odporúčania všeobecného lekára však musíte rátať s tým, že si ho možno budete musieť uhradiť. Váš lekár si však zas musí byť vedomý, že v prípade, ak Vás na odborné vyšetrenie neodošle a diagnóza bude vážna, môžete ho za to žalovať.

Číslo otázky: 6/2008-PEC
Predmet: Ochorenie pecene
Dátum: 27. marca 2008 17:56

Dobry den, mam 36 rokov, muz, vyska 180 cm, vaha 85 kg, sedave zamestnanie uradnika, zenaty, 3 deti. Moj problem spociva od oktobra 2007 v bolesti pod pravym rebrom a vo zvysenych pecenovych testoch ALT - 0,75. V testoch sa tiez pise, ze som v minulosti prekonal infekcnu mononukleozu a hranicne tiez boli vysledky na toxokarozu. Dalej mam urobene sono pecene s vysledkom: vyrazna steatoza pecene. Za poslednych 10 rokov som pribral asi 15 kg, asi 5 rokov pijem pravidelne tak 2 - 3 za mesiac a som prilezitostne k tomu zacal aj fajcit. Moj stav sa vlastne prejavil v oktobri 2007 asi tyzden po tom ako som absolvoval po namahavom sporte cely vecer pitim velkeho mnozstva piva a tvrdeho alkoholu a napoja Redbull a vyfajcenim asi 15 - 20 cigariet za cely vecer. Doposial som uzival flavobion (oktober - november 2007) ale vysledky pecenovych testov ani bolest pod pravym rebrom neboli lepsie. Nedavno asi po 3 mesiacoch od diagnostikovania mojho ochorenia pecene sa mi na vieckach objavili cervene vyrazky a na nohach mam ekzem, ktory strasne svrbi (predtym som to nikdy nemal). Lekar mi vo februari 2008 predpisal dalsi liek s nazvom LAGOSA a tiez pecenovu dietu, avsak nedal mi k nej ziadne rady ani info letak. Tiez konstatoval, ze moj stav asi bude genetickeho charakteru a asi uz navzdy budem musiet dodrziavat rezim. Zly stav vsak aj nadalej pretrvava - neprijemne su hlavne neustale bolesti pod pravym rebrom, vyrazky na nohach aj pod ocami, mavam aj hnacky, som unaveny a pocut skvrkanie v oblasti pecene aj traviaceho traktu. Co mam robit? Ake dalsie testy by mal lekar vykonat? Je moj stav naozaj tak vazny, da sa uplne vyliecit? Preco moj lekar tvrdi, ze sa nemam znervoznovat, ze pecen je funkcne vlastne v poriadku a ALT je len mierne zvysene a na druhej strane mi tvrdi, ze uz nikdy uplne vylieceny nebudem? Preco mi nerobi dalsie a dalsie testy, aby sa zistila pricina mojho zdravotneho stavu?  Velmi pekne dakujem za odpovede na moje otazky a objasnenie dalsieho postupu, ktory by ste doporucovali.

ODPOVEĎ: Váš stav sa mi v žiadnom prípade nejaví ako doriešený, hoci ak máte zvýšené iba ALT a ostatné parametre sú v norme, potom to môže budiť dojem, že ide naozaj len o stukovatenie pečene pri nadváhe.  Ak však máte aj bolesti pod pravým rebrovým oblúkom, treba v prvom rade vylúčiť ich príčinu v žlčových cestách. Máte na to dve možnosti. Buď vyššie uvedené otázky budete adresovať svojmu lekárovi alebo si nájdete iného  V takom prípade však musíte rátať aj s možnosťou, že si vyšetrenie budete  musieť hradiť sám.
Číslo otázky: 7/2008-PEC
Predmet: zvyseny bilirubin
Dátum: 4. júla 2008 18:13

Dobry den, mam 56 rokov a mam problem so zvysenym bilirubinom a zvysenou hodnotou tuku v krvi. Ako 6 rocna som prekonala infekcnu zltacku typu A. Ako 31-rocna som bola operovana na zlcnik (mala som jeden kamen a hydrops). Doteraz som bola bez vacsich tazkosti. Netrpim nadvahou a moj krvny tlak je v normale. Od operacie zlcnika sa snazim racionalne stravovat (sem-tam mensie prehresky). 6 rokov som uzivala Klimonorm. Pri preventivnych som mala doteraz vzdy pecenenove testy a hodnoty bilirubinu v norme. Teraz uzivam gel Estreva, ale len 1/3 doporucenej davky, beriem aj probiotika (Biopron 9) a posledny mesiac uzivam Varixinal. Pri nahodnom vysetreni krvi mi boli zistene tieto hodnoty: GPT: 0,264 ukat/l 37°C GOT: 0,651 ukat/l 37°C  GGT: 0,083 ukat/l 37°C  BIL: 33,0 umol/l  GLU: 3,60 umol/l TG 4,37 umol/l CHOL 4,65 umol/l Co moze byt pricinou (strava - zvysena konzumacia rastlinneho tuku, cibule a uhoriek, zvysena telesna namaha, stres)?  Dakujem Vam za informacie. S pozdravom Marta K.

ODPOVEĎ: Vážená pani Marta, najskôr to bude benígna hyperbilirubinémia (asi M. Gilbert, resp. vedľajší účinok niektorého lieku, ktorý užívate), ale presnú odpoveď by Vám mal dať Váš lekár, porovnaním výsledkov z predošlých vyšetrení, prípadne po vyšetrení krvného obrazu, resp. hematologickom vyšetrení. Zvýšená telesná námaha a stres môžu v prípade benígnej hyperbilirubinémie, hodnoty bilirubínu zvyšovať.     
Číslo otázky: 8/2008-PEC
Predmet: žiadosť o radu
Dátum: 13. júla 2008 07:41

Dobrý deň, mám 56 rokov- moje miery sú 182/92.Mám sedavé zamestnanie pri PC. Moje ťažkosti spočívajú v bolesti v ľavom boku. Je to tupá bolesť / cca 10 cm pod rebrami / a prechádza do celej brušnej dutiny. Liečim sa viac ako 10 r. na vysoký tlak. Beriem lieky Prestárium 10 mg 1x denne. Pri poslednej internej kontrole pre zvýšený cholesterol / 6,0 mmol/l / mi bol naordinovaný Cadeut 5mg/10mg.Po pravidelnom užívaní tohto lieku mi cholesterol klesol - 4,69 mmol/l , ale začali problémy s bolesťou v pravom boku a s únavou svalou.S príbalového letáku lieku Cadeut som sa dočítal, že tieto problémy pri užívaní tohto lieku môžu nastať.Preto som približne pred 2 týždňami Cadeut prestal užívať, ale problémy zostali - bolesť v boku a únava pretrvávajú.Dal som si pred týždňom urobiť krvné testy, ale lekár povedal že je to ok, ale mne sa to nezdá. Moje výsledky sú : S-BIL : 19,74 - S-ALT 0,95 / patologicky zvýšené / - S-GMT 0,89 - S-ALP 1,35 - S-Chol 4,69 Podľa môjho názoru zvýšená hodnota S-ALT signalizuje, že s pečeňou nie je niečo v poriadku. Alebo sa mýlim? Prosím Vás o informáciu, aké vyšetrenie by som mal absolvovať. Vopred Vám ďakujem za skorú odpoveď.

ODPOVEĎ: Nemýlite sa, avšak inú diagnózu ako steatózu pečene pri miernej nadváhe a zvýšenej hladine cholesterolu, u Vás nepredpokladám. O ďalšom postupe by však mal rozhodnúť Váš internista prípadne gastroenterológ.
Číslo otázky: 9/2008-PEC
Predmet: Prosím o radu
Dátum: 17.09.2008 17:45

Dobrý deň, som 45 ročný muž,ženatý, 3 deti, pracujem ako skladník.
Výška:184 cm, váha:91 kg.
Moje ťažkosti: 24 rokov bolesti v pravom podrebrí,únava, bolesti končatín, hlavne dolných. posledné výsledky: ALT:1,20., GMT:0,58., ALP:1,53., AMS:0,92., s-AMS:0,92. USG - vyšetrenie a CT- vyšetrenie, epigastria obličiek: záver: Hepatomegália s CT známkami výraznej difúznej steatózy. Väčší expanzívny proces pravého laloka heparu s CT známkami, svedčiacimi pre hemagióm 4,7x3,8 cm, menšia fokálna lézia 0,8 x 1,6 cm ľavého laloka heparu, neposkytujúca typický obraz hemagiómu - vhodné usg monitorovanie veľkosti. Prekonané choroby: 1985 - prolaps mitrálnej chlpne, zápal pľúc 1998 - limská borelióza 2006- vysoký krvný tlak- prestarium combi A ZáPAL LYMFATICKýCH UZLíN  2008 - gastro problémy, viď vyššie Momentálne užívam Lagosa a Kreon 10000 Prosím o Váš názor na uvedené skutočnosti a prognózu do budúcna, ako a či je vôbec možné moje ťažkosti liečiť a či môžem fyzicky pracovať, momentálne som PN. Ďakujem,  Peter, Humenné

ODPOVEĎ. Vážený pán Peter, predpokladám, že všetky typy hepatitídy u Vás boli vylúčené. Ak áno, treba pátrať po iných príčinách chronickej únavy, hoci jej príčinou by mohla byť aj prekonaná borelióza. CT nález na pečeni, ak ide skutočne o hemangióm, príčinou Vašich ťažkostí veľmi pravdepodobne nie je. Otázky ohľadom prognózy a PN smerujte láskavo na Vašich lekárov.  
Číslo otázky: 10/2008-PEC
Predmet: zvýsený bilirubín
Dátum: 21. septembra 2008 16:24

žena
39 rokov
164cm/56kg
materská DV
2 deti, pôrody bezproblémové
Dobrý deň,pred rokom som mala hodnotu Bilirubínu celkom 26,8 , Bilirubín konjug. 9,7.Tento rok Bilirubín celk. 30,3, Bilirubín konjug. 6,7 a menšia chudokrvnosť.
Pečeňové hodnoty sú v poriadku. Asi pred 13-timi rokmi som začala mať problémy so žĺčnikom.Nemám kamene ale mám ho niečím poprerastaný. Údajne od  narodenia. Náhodou ma na zvýšený bilirubín upozornil uloróg. Urologický problém však nemám žiadny. Všeobecná lekárka mi pri oboch krvných testoch oznámila, že je všetko s mojím krvným obrazom v poriadku. Známa ma však vystrašila, že môžem dostať zápal pankreasu až cukrovku. Myslíte si, že hodnota bilirubínu je tak vysoká, aby som to začala riešiť? Doteraz som sa neliečila na žiadné závažné ochorenie. Momentálne neužívam žiadné lieky.Myslím, že som bola v poslednej dobe dosť vyťažená a niekedy sa cítim aj pri menšej fyzickej námahe unavená. Čítala som na Vašej stránke, že aj to spôsobuje zvýšenie Bilirubínu v krvi. Rada by som poznela Váš názor. Je to vážne? Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň! J.

ODPOVEĎ. Máte pravdu, zvýšená hladina bilirubínu máva prejavy, aké popisujete. U Vás predpokladám najskôr Gilbertovu chorobu. Presnejšie sa to dá diagnostikovať genetickým vyšetrením. Vašu vzorku krvi naň môže odoslať hematológ alebo gastroenterológ. Žiadne iné, ani Vami uvádzané komplikácie Vám z uvedenej diagnózy nehrozia. Ak by sa však u Vás predsa zistila málokrvnosť, treba presne určiť jej príčinu a potom ju liečiť.
Číslo otázky: 11/2008-PEC
Predmet: očkovanie proti žltačke a pečeňové testy
Dátum: 7.októbra 2008 07:57

Vážený pán doktor, obraciam sa na Vás s otázkou týkajúcou sa očkovania proti žltačke typu A a B. Mám záujem o toto očkovanie nakoľko veľa cestujem (Slovensko, Česko), ale obávam sa, či je to pri mojich aktuálnych výsledkoch možné. Obvodný lekár tvrdí, že áno, ale predsa len by som to chcel mať potvrdené aj dalším lekárom.
= vek 35 rokov
=meriam 178 cm, vážim 98 kg
=asi 6 rokov zvýšené hodnoty ALT (liečené posledných 12 mesiacov, nakoľko si tieto hodoty lekár nevšimol). Hodnoty sa pohybujú nad úrovňou 1 max. bolo v lete 1,83. posledné výsledky asi pred 2 týždňami 1,53.
=sono v marci/2008 potvrdilo mierne zväčšenie pečene
=Testy na žltačky boli všetky negatívne.
=Bez ďalších problémov, bez stavou únavy a pod.
=momentálne užívam Lagosu, mletý jačmeň a chlorellu.
Poprosím Vás o stanovisko k vhodnosti alebo nevhodnosti očkovacej látky žltačky s prihliadnutím na uvedené skutočnosti. Vopred dakujem za odpoveď. s pozdravom Ján B.

ODPOVEĎ: Vážený pán Ján, očkovanie proti hepatitíde A a B vo Vašom prípade treba považovať za rizikové a vyjadriť sa k jeho potrebe môže výlučne Váš gastroenterológ alebo hepatológ po vylúčení chronickej hepatitídy infekčného typu. Na základe vyššie uvedených vyšetrení sa domnievam, že toto vyšetrenie ste neabsolvovali, takže sa naň objednajte čo najskôr.   
Číslo otázky: 12/2008-PEC
Predmet: Zvýšené hep. testy
Dátum: 14. októbra 2008 23:13

Pekný večer, som 35 ročná žena, 1 dieťa pôrod bez problémov, 168výška, 57kilo, manžérka, cítim sa v celku dobre ale prosím už som zúfalá zo zvýšených hep. testov, minulý rok január 2007 som mala hepatalne testy zvýšené a to: AST 0,42, ALT 0,43, GMT 1,52, ALP 1,32, TG 2,04, CVK77,8, VVK 64,8, S SATR16,6 krvný obraz O.K. mala som váhu 70 kilo internista mi odporučil schudnúť a to sa mi aj podarilo na 57 kilo teraz. Sono bolo neg. tento mesiac som išla na preventívku a zasa mám zvýšené hodnoty a to: AST 0,96, ALT 1,45, GMT 2,16 a FW 42/68 prosím Vás o radu aké vyšetrenie mám absolvovať a či mám mať obavu prípadne čo to mohlo zapríčiniť. Alkohol nepijem, nefajčím, Ibuprofen si vezmem raz za mesiac 1 tabletku. Stravujem sa zdravo. Ďakujem Vám vopred za skorú odpoveď. Zuzana

ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, príčin, ktoré sa môžu podieľať na zvýšených pečeňových testov je celý rad od hepatitídy až po vrodené poruchy metabolizmu, takže táto otázka patrí Vášmu gastroenterológovi alebo hepatológovi, ktorý doteraz zrejme nevyužil všetky možnosti na objasnenie Vášho stavu, od krvných testov až po biopsiu pečene. Alebo je tu aj druhá možnosť, že podobné vyšetrenie ste doteraz neabsolvovali.  
Číslo otázky: 13/2008-PEC
Predmet: Zvýšené pečeňové testy a rôzne diagnózy
Dátum: 14. novembra 2008 23:13

Dobrý deň pán doktor. V prvom rade Vám chcem poďakovať za túto veľmi obsiažnu a veľmi zaujímavú stránku,kde si každý nájde,čo potrebuje. Som muž,30-ročný,Vysoký 1,92 vážim 75kg,momentálne nezamestnaný,ženatý,1 dieťa. Po prekonaní zápalu pľúc z marca tohto roka sa mi začali postupne zvyšovať krvné pečeňové testy.Uvádzam posledné dvoje:13.10.08- Bilirubin 14.68,S-AST 1.54, S-ALT 1.00,S-GMT 1.53,S-ALP 1.71. V tejto dobe mi bola diagnostikovaná Hepatopatia biochem.etiolog. aktivna toxoetyl.Po včerajších krvných testoch mi vyšli výsledky bilirubin 13.30, S-AST 2.03,S-ALT 0.97,S-GMT 2.43,S-ALP 1.82.Diagnóza zapísaná
ako K76.9.Lieky som nebral žiadne,jedine cyphin,keď som mal zápal pľuc.si pletiem dni,mávam silné čkanie,vyrážky na chrbte,chudnem a po najedení bývam malátny a vždy si potrebujem aspoň na dve hodiny lahnúť.Obvodný lekár,ktorý mi robil krvné testy mi o diagnóze povedal len v skratke,aj tak som polovici nechápal.Predpísal mi flavobion 3 krát denne.Stane sa mi,že sa zastavím na jedno,dve pivá a potom pociťujem aj bolesť na ľavej strane.Bojím sa,či je môj stav vážny,či sú moje hodnoty veľmi vážne a či je nutné navštíviť špecialistu.Bojím sa žltačky a či nemôžem mojim ochorením nakaziť aj rodinu.Ďakujem krásne za odpoveď.

ODPOVEĎ: Váš stav si v každom prípade vyžaduje dodiagnostikovanie u hepatológa alebo gastroenterológa. Napriek tomu, že priznávate konzum alkoholu, toto nemusí byť hlavná príčina Vašej choroby (hepatitídy alebo možno už aj cirhózy) pečene. Presné štádium a príčinu choroby sa však dá určiť až po kompletnom vyšetrení, punkciu pečene nevynímajúc. Alkohol a živočíšne tuky by ste však mali zo stravy vylúčiť úplne. Bez tejto úpravy životosprávy zlepšenie stavu neočakávajte.  

Číslo otázky: 14/2008-PEC
Predmet: hepathopatia
Dátum: 29. novembra 2008 18:28

Dobry den pan doktor mam skoro 30, vyska 180cm, vaha 88 kg, vydata,ziadne dieta, liecba Pritor 40mg, alergia na prach, perie a neznasanlivost akychkolvek kravskych a kozich mliecnych vyrobkov a mlieka samotneho, mierne zvysenie TK (24h monitor holterom vsak zaznamenal v podstate nie vysoke odchylky) V ramci sono brucha zo zameranim na oblicky, na ktore ma poslala internistka, aby sme odhalili priciny zvyseneho TK mi radiolog zistil zvacsenie pecene o 0,5 cm. Infekcnu zltacku som neprekonala aspon teda o tom neviem nikdy som sa na nu neliecila. Operacne zakroky ktore mam za sebou su odstranenie krcnych a nosnych mandli a 2 kyre po missed aborte (prvy v 5-6tt september 2007druhy v 17tt. sept.2008). Alkoholu som za cely zivot skonzumovala asi tak 1dcl . Bolesti v pravom boku pod rebrami som nemala resp. prvykrat ked sa to prejavilo bolo v septembri tohto roku a to mi trvalo skoro cely den, potom to ustupilo a nasledne na druhy den som zistila pritomnost krvi v moci a po gyn. prehliadke mi bol stanoveny dalsi potrat. Od vtedy som pichanie v boku nemala az dnes a to je tri dni od sono vysetrenia. Takze je dost mozne ze ide iba o nahodu a vsugerovanie si priznakov hepatopathie. Viete mi poradit co moze vsetko mat vplyv na zvacsenie pecene a co sa moze zistit na vysetreni prietoku v port. riecisti a ako to prebieha pripadne aka je liecba a ci budem moct mat deti? A este sa chcem opytat ci to pripadne moze mat vplyv na missed abort. Podotykam ze pecenove testy z februara tohoto roku a posledne zo septembra su v poriadku. Takze mi nejde do hlavy ako mozem mat zvacsenu pecen a zaroven aj pec. testy v poriadku. Vopred dakujem za Vase odpovede. S pozdravom Slavka

ODPOVEĎ: Vážená pani Slávka,  strach a predčasné otázky vo Vašom prípade nemajú miesto. Také nepatrné zväčšenie pečene nemusí byť vôbec chorobné, možno u Vás v krajom prípade ide o stukovatenie pečene pri miernej nadváhe. Nechajte si vyšetriť hladinu tukov a skúste zhodiť 2-3 kg. Potom si dajte urobiť kontrolnú sonografiu o 6 mesiacov a možno bude všetko v poriadku. Na Vaše prípadné tehotenstvo to nemá žiaden vplyv. Vaša otázka ohľadom portálneho riečiska je čisto teoretická s Vašim stavom súvis nemá. Váš stav si okrem úpravy telesnej hmotnosti žiadnu liečbu nevyžaduje. Ak sa zistia zvýšené hladiny tukov, mali by ste dodržiavať príslušnú diétu.   

ROK 2009
Číslo otázky: 1/2009-PEC
Predmet: zvyšeny bilirubin
Dátum: 27. januára 2009 17:49

som žena 23 ročna mam 167cm a 80kg pracujem zatiaľ ako krajčirka som slobodna a bezdetna pri odbere krvi na učel lekarskej prehliadky do noveho zamestnania mi zistili zvyšeny bilirubin 50,50 a leukocity 11,40 sono žlčnika,pankreasu,žlčove cesty,pečen,slezina boli v poriadku crp vyšetrenie 5,6 po dvoch tyždnoch bilirubin 38 leukocity 6,8 problemi žiadne nemam ,neprekonala som ani žiadne ochorenia.Ine vyšetrenia som neabsolvovala.Aka može byť pričina tychto mojich vysledkov?Možem darovať krv s takymito vysledkami?A treba krvne testy opakovať po neakom časovom obdoby?dakujem pan doktor.

ODPOVEĎ: Nuž príčin môže byť viac. Najpravdepodobnejšia je tzv. benígna hyperbilirubinémia (najskôr M. Gilbert) alebo poinfekčné zvýšenie bilirubínu pri nejakej prebehnutej infekcii. Pacient s trvale alebo prechodne zvýšenou hladinou bilirubínov, sa preventívne z darovania krvi vylučuje, nakoľko nie je možné vylúčiť, či zvýšenie bilirubínu nemá v danom momente infekčný pôvod. Laboratórne testy bude vhodné u Vás zopakovať o 3-6 mesiacov. Stav je vhodné doriešiť u gastroenterológa alebo hepatológa.  
Číslo otázky: 2/2009-PEC
Predmet: HBsAg pozit. zdr. sestra
Dátum: 7. marca 2009 11:14

Dobrý deň pán doktor. Som zdravotná sestra HBsAg pozit. Pozitivitu mám 12 rokov. Infekčnosť mi bola zistená v ďaľšom tehotenstve, po 5-tich rokoch. Vzhľadom na to, že medzi graviditami som v zdravotníctve nepracovala, zubára som nenavštevovala, piercing- tetovanie nemám atď...., pravdepodobnosť nakazenia bola jednou z transfúzií po prvom pôrode / cisárskym rezom /. Deti zdravé /aj napriek pôrodu oboch cisárskym rezom a kojeniu/ , manžel zdravý /aj napriek aktívnemu intímnemu styku/. Pravidelné pečeňové testy mám v poriadku, pečeň nezväčšená, priebeh choroby úplne bez symptómov. Liečená som bola s Isoprinosine, po ktorom vyšetrenie HBsAg prešlo z pozit. na reaktívne. Rada by som sa dozvedela váš názor o prípadnej možnosti inej liečby. A či mám nejaké obmedzenia v oblasti môjho povolania zdravotnej sestry, prípadne nejakú ohlasovaciu povinnosť u svojho zamestnávateľa. Svoje povolanie mám veľmi rada a vykonávam ho maximálne zodpovedne. Obraciam sa na Vás, pretože žiaľ na tému HBsAG pozit. zdr. sestra som žiaden článok nenašla, ani práva či povinnosti vyplývajúce z tejto diagnózy. Za Vašu odpoveď veľmi pekne ďakujem.

ODPOVEĎ: Sestrička, máte iba také povinnosti, ako ktorýkoľvek iný HBsAg pozitívny pacient. Ohlasovaciu povinnosť u zamestnávateľa zákon nestanovuje, o HBsAg pozitivite musíte však informovať každého svojho ošetrujúceho lekára. Manžel a deti by sa mali dať vyšetriť a zaočkovať proti hepatitíde B. Vaša liečba je v rukách Vášho gastroenterológa alebo hepatológa.   Číslo otázky: 3/2009-PEC
Predmet: pečeň
Dátum: 9. júla 2009 9:35

Vážený pán doktor! Po zvýšenej hodnote ALT (0,81) v mojej krvi mi bolo doporučné sono vyšetrenie pečene, žlčníka a žlčových ciest. Výsledok vyšetrenia znie: hepar mierne zrnitý,hyperochogénnej štruktúry, difúzna lézia heparu mierneho stupňa. Predpísaný liek: Lagosa Mám 19 rokov, som žena, 50kg/165 cm a som slobodná, bezdetná študentka. Mám mať obavy o moje zdravie, môžem nejako vylepšiť stav mojej pečene? Ďakujem za odpoveď! H.

ODPOVEĎ: Milá slečna, Váš sonografický nález je potrebné spresniť ďalšími vyšetreniami a až potom liečiť. V každom prípade by ste mali navštíviť hepatológa, gastroenterológa alebo internistu. V prvom rade u Vás treba vylúčiť chronickú hepatitídu, ale i iné ochorenia, ktoré môžu podobné poškodenie pečene spôsobovať. Pozor na hormonálnu antikoncepciu! V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 4/2009-PEC
Predmet: steatoza
Dátum: 31. júla 2009 10:34

*Dobrý deň. Som študentkou vyskokej skoly. Mám 20 rokov, slobodna, bezdetna, meriam 180 cm vážim 63 - 65 Kg (ako kedy)... nemyslim sim, ze by som bola obezna... a diagnostikovali mi steatozu pecene. Vraj to moze byt aj z alkoholu, ale ani ten nepijem (ak aj, tak len velmi striedmo a velmi obcas.). Nepijem ani kofein a kofeinove napoje. Snazim sa dodrziavat zdravu vyzivu... uz som sa zriekla aj vegerarianstva... a aj tak mi diagnostikovali steatozu. Z coho to moze vzniknut? Pred troma tyzdnami som bola hospitalizovana s anemiou, ale nikto neprisiel na pricinu, hemoglobin som mala 63 a zelezo 1,4.... po dvoch jednotkach krvi a liecbe sa mi hemoglobin zlepsil na 112... co je vraj dobre... dnes som sa dozvedela, ze mam aj tu steatozu, ale nedostala som nijake lieky ani nezacali s liecbou... beriem Lomac (na maly vriedok na zaludku - vraj stresovy!!!! pretoze som vysokoskolacka - Po prve - pred skuskami stresy namavam a zo zlej stravy to tiez nemam, preotze ak si nemam cas navarit, a nestiham ist na obed v skole, tak idem do restauracie a najem sa tam, aby som mala kazdy den normalnu stravu) a sorbifer durules beriem na tvorbu zeleza... ma ta steatoza s tym nieco spolocne??? A ako som si ju mohla zavinit, ked sa snazim zit zdravo??? Dakujem velmi pekne... Joja

ODPOVEĎ: Milá Joja, v prvom rade sa u Vás treba zamerať na objasnenie príčiny anémie. Možno s ňou súvisí aj popísaná "steatóza". Objasniť Váš stav je však úlohou  Vašich lekárov - gastroenterológa, internistu, možno aj endokrinológa, gynekológa alebo urológa. Ale kde začať, na to sa bez vyšetrenia len cez net a na základe Vami uvedených informácii odpovedať nedá. Vylúčiť treba poruchy metabolizmu tukov a tých je celá kopa a tiež ďalšie ochorenia, pri ktorých sa môže steatóza pečene vyskytovať. Vaše ťažkosti s Vašim vysokoškolským životom ani stresom veľmi pravdepodobne súvis nemajú.
Číslo otázky: 5/2009-PEC
Predmet: informácia ohľadom liečby cirhózy pečene
Dátum: 31. augusta 2009 11:52

Pohlavie - žena
Výška / váha - 160cm/58kg
Zamestnanie - čašníčka
Stav - vdova
Deti - 3 deti, nerodila som cisárskym rezom
Vaše ťažkosti - diagnostikovaná cirhoza pečene, som abstinujúca alkoholička (3roky abstinujem). na túto diagnózu som liečená tri roky.
Vykonané é vyšetrenia a prípadne ich výsledky - krvné testy a pečeňové testy sú v norme.
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie) - tých liekov je hrozne veľa - kanavit, lagosa, verospiron, dilatrend, acidum folicum, ascorutin, lomac
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia
Moja otázka znie - akou formou sa dá cirhóza pečene liečiť - veľmi sa snažím, ale všetci doktori ma zavrhli. Prednedávnom mi našli cystu na vaječníku a nemôžu ma operovať kvoli nejakej zlej hodnote v krvi - v prípade operácie by som mohla vykrvácať. Dostala som 12 krvných plaziem a nezabralo to natoľko, aby sa tie hodnoty zlepšili. Chcem niečo spraviť s ochorením, ktoré to všetko zapríčinilo - a to je tá cirhóza. Dočítala som sa o transplantácii, o liečbe kmeňovými bunkami alebo o štepe. Je tam nejaká možnosť? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď. Katka

ODPOVEĎ: Milá Katka, cirhóze pečene sa venujeme v samostatnom článku. Ak abstinujete, Váš gastroenterológ v prípade, že sa vyčerpali všetky iné možnosti, môže požiadať o Vaše zaradenie na transplantačnú čakaciu listinu. Sama ste už urobili prvý krok, zostáva Vám už len dodržiavať abstinenciu a prísna pečeňová diéta. Ostatné je na Vašich lekároch.  
Číslo otázky: 6/2009-PEC
Predmet: Vysoké hodnoty TK, bilirubinu, pecenovej bunky a cholesterolu
Dátum: 22. októbra 10:37

Dobry den, chcel by som sa opytat ci by ste mi nevedeli poradit. Som slobodny 23 rocny muz pracujuci v integrovanom zachrannom systeme ako vodic.
Ako 18-nact rocny som vyskusal steroidy. Maximalne 10 tabliet som celkovo uzil. Tusim to bol Naposim. Som tuhy fajciar od zakladnej skoly. V detstve som prekonal obojstranny zapal pluc. Na pravidelnej preventivnej prehliadke 26.3.2008 mi zistili zvisene tieto hodnoty S-BIL celk 24,0 (0,0-21,0) S-TRIG 1,96 (0,70-1,90) Ostatne hodnoty boli vramci normy. Priblizne 4 mesiace po tom som v pravom uchu zacal pocut tlkot srdca ktory som ignoroval do doby kym som si nepremeral krvny tlak, hodnoty boli 150/90. Ked som nepocul tlkot srdca v pravom uchu tak som mal tlak 120/80. Pocitujem mierny tlak na pravej oblicke. Navstivil som obvodneho lekara ktory ma poslal na vysetrenia moci, USG oblicky, pecene, pankreasu, EKG., testy na zltacku. Vsetky tieto vysetrenia dopadli dobre, nic mi nezistili. Vysetrenie krvy 14.10.2009 S-BIL 29,8 (0,0-24,0) S-ALT 1,16 (0,17-0,80) S-GMT 1,08 (0,14-0,84) S-CHOL 6,0 (3,4-5,2) v LDL chol 4,1 ( -3,9) ostatne hodnoty su v norme. Tlak mavam bezne 150/90. Predpisane mam lieky  Flavobion 3/1 Lipovitan 3/1 Magnezium lactici 500mg. 1/1 Lekary nevedia prist na to cim to moze byt sposobene, preto sa obraciam s prosbou na Vas ci tu je nejake riesenie na tieto hodnoty lebo na hypertonika sa citim byt este mlady. Rozmyslal som aj na to ci to nemoze byt sposobovane tym ze nespavam pravidelne alebo niekedy aj celu noc som hore a potom cely den prespim.

ODPOVEĎ: Kedže neuvádzate svoje telesné rozmery, na základe vyššie uvedených údajov môžem len tipovať, že najskôr u Vás ide o tzv. steatózu pečene pri zvýšených hladinách tukov. Presnú odpoveď Vám však dá až gastroenterologické alebo hepatologické vyšetrenie.
Číslo otázky: 7/2009-PEC
Predmet: dotaz
Dátum: 7. novembra 2009 20:49

Dobrý deň. Chcem sa len spýtať ohľadom ochorenia pečene.Už asi 10 rokov mám zvýšené pečeňové testy a to konkrétne ALT a ASP. ALT mám okolo 1,20 to prvých päť rokov a teraz mi to stúplo na 5,15. ASP tiež mierne zvýšené. GMT je OK. Čo sa týka alkoholu pijem príležitostne a to hlavne červené  víno. Po preventívnych prehliadkach mi robili vyšetrenie na žltačku a to je OK. Taktiež nejaky australsky anti... tiež OK. Pracujem ako štátny zamestnanec-policajt. Nikdy pri odbornému lekárovi som nebol, iba pri našom služobnom. Mám vraj držať diétu a pravidelne beriem lagosu a esential forte. Viete mi niečo bližšie poradiť? Ďakujem Marcel.

ODPOVEĎ: Vážený pán Marcel, mám pre Vás len dve rady. V prvom rade pri poškodení pečene by ste mali absolútne vylúčiť príjem alkoholu a čo najskôr sa objednať na gastroenterologické alebo hepatologické vyšetrenie za účelom spresnenia diagnózy.
Číslo otázky: 8/2009-PEC
Predmet: Ziadost o radu
Dátum: 30. novembra 2009 15:15

Dobry den pan doktor chcela by som Vas poprosit o radu mam taky problem,ze uz asi 3 mesiace mi padaju vlasy.Najhorsie je to ked si ich umyjem tak potom je to strasne.Bola som u obvodnej pani doktorky a brala mi krv kde mi povedala,ze mam zvysene pecenove testy.Vzhladom k tomu,ze nepijem nechapem to ako to moze byt.Ani len prilezitostne nepijem.Myslite,ze by to mohli sposobit lieky uz 2 tyzdne uzivam pripravok na vlasy HAIR BOOSTER od natures bounty + berem este zinok.Mohli tieto lieky ovplivnit vysledok?Inak mala som taketo vysledky:AST-S 0,54 ALT-S 0,62 a nechapem co znamenaju tieto vysledky k tomu mi nic nepovedala pani doktorka PDW 19,9 MDW 13,5 a P-LCR 51,8 su to dost vysoke hodnoty.Dakujem Vam za odpoved Pekny den.Monika

ODPOVEĎ. Milá Monika, mierne zvýšenie pečeňových testov treba u Vás v prvom rade dodiagnostikovať. Prípravok na vlasy, ktorý užívate, zvýšenie pečeňových testov nespôsobuje. Keďže neuvádzate svoje telesné rozmery ani ďalšie potrebné údaje, viac sa dozviete po gastroenterologickom alebo hepatologickom vyšetrení, kam by Vás mala odoslať Vaša všeobecná lekárka.   
Číslo otázky: 9/2009-PEC
Predmet: benigna hyperbilirubinemia, seboroicka dermatitida, metabolizovanie tukov
Dátum: 13. decembra 2009 18:55

Vek 35, vyska 185, hmotnost 80, praca v logistike, zenaty. Dobry den, pan doktor, chcem sa Vas spytat na problem benignej hyperbilirubinemie. Mam ju diagnostikovanu viac ako 10 rokov, pricom nejde o vysoke zvysenie a v priebehu casu sa nezhorsuje. Problem je v tom, ze som ho nemal od narodenia a po jednej kure s Liv 52 mi klesol na normu ale po case sa zhorsil. Doktory to vo vseobecnosti odbili Gilbertovym sydromom, ale ten podla mna nemam, kedze tento stav nemam od narodenia, po com nikto nepatral. Z casu na cas citim tupu bolest na pravej strane v oblasti pecene/zlcnika (ako sa to uvadza pri zvysenom bilirubine) a na pohmat je tato oblast citlivejsia. Moj hlavny problem je vsak v tom, ze mam vela rokov aj seboroicku dermatitidu a odsledoval som si, ze sa mi vyrazne zhorsi jej stav, ked jem nieco mastne, mozu to byt aj slnecnicove jadra, olej, sezamove maslo, ale aj obycajne zivocisne maslo, nehovoriac o orechoch a vysmazenom mase, resp. udenom (nadvahu nemam). Moja otazka je, ake by som si mal dat spravit vysetrenia, aby som zistil, preco mam zvyseny bilirubin ked sa Gilbertov syndrom vyluci napr. genetickym testom (nemam rakovinu, ani hepatitidu A,B,C), respektive, moze zvyseny bilirubin suvisiet so seboroickou dermatitidou v zmysle povodu oboch problemov? Dakujem velmi pekne za odpoved.

ODPOVEĎ: Benígne hyperbilirubinémie (aj M. Gilbert) sa dajú overiť genetickým vyšetrením. Súvis medzi zvýšenou hladinou bilirubínu a seboroickou dermatitídou je nepravdepodobný.

Číslo otázky: 10/2009-PEC
Predmet: zvýšené pečeňové testy
Dátum: 14. decembra 2009 20:28

Dobrý deň pán doktor Muž 43 rokov , Výška 183 cm, Váha 83 kg, železničiar, ženatý, 2 deti, zvýšené pečeňové testy  ALT 1,58 ,   AST 0,75, plynatosť, nespavosť. Zväčšená pečeň 15,5 cm - sono, Pri preventívnej prehliadke pred cca 8 rokmi zvýšený bilirubín, na základe toho vykonané pečeňové testy - zvýšené. Vykonaná biopsia pečene, test na hepatitídu - negatívna, Potom som užíval Lagosu, Flavobion, hodnoty mi neišli dole. Držal som diétu tvaroh, bielkoviny a pod. Sladkosti som si dal. nepijem, nefajčím, športujem rekreačne celý život. V súčasnosti s činkami cca 2 h denne, v lete bicyklujem, namáhavú prácu nemám. Rád by som sa spýtal,či posilňovanie nemôže zvýšiť pečeňové hodnoty. V celku sa zle necítim ale trápi ma, že mi výsledky nejdú dole napríklad na začiatku som mal ALT 0,90 - ešte som neužíval lieky, teraz užívam a mám 1,58. Na sone mi povedali, že pečeň je zväčšená a bledšia ale steatóza to pravde podobne nieje lebo som mal dobré hodnoty cholesterolu. Prosím Vás poraďe mi ako by som mohol znížiť pečeňové hodnoty. S pozdravom Jaro

ODPOVEĎ: Milý Jaro, samotné posilňovanie na pečeňové testy nemá negatívny vplyv. Prečo máte napriek diéte a liečbe zvýšené pečeňové testy a ako ich znížiť, je však otázka pre Vašich lekárov. Najprv treba poznať príčinu a potom ju liečiť, a to je úloha pre skutočného, nie virtuálneho lekára.  

Číslo otázky: 11/2009-PEC
Predmet: stupajuce GTM 2.62
Dátum: 23. decembra 2009 17:26

Prosim Vas o radu. Mam 61 rokv, vaha 72 kg, 175 vyska , zenaty Tazkosti :Stale sa zvysujuce GMT 2.62 ,Tazkosti ziadne ak neberiem do uvahy rano riedka stolica, V roku 2000 som bol operovany na zlcnik. nemal som potom ziadne problemy. Za rok mi stuplo GMT z 0,9 na 2.62. Podla mna sa nic nezmenilo na strave, V roku 2008 som mal cholesterol 6.58. V roku 7/2009 som isiel na kontrolu boleriozy, po chirurgickom vybrani kliesta. Vysledky boli GMT 1.26 , AMS 2.16 , Chol 6.63. Internista ma polal na sono brucha. Vysledky lipomatozny pankreas, ostatne negat. Predpisal mi flavobion a noriplen na tlak 130/100 , na cholesterol Torwacar. Do tohto obdobia som denne vypil 1-2 piva, pripadne 2 dl. cerveneho vina. Od toho zvysenia nekokonzumujem ziadne pivo ani vino. Ale vysledky v 12/2009 su GMT 2.62 , Chol 6.7 ,ALT 0.75 , ostatne hodnoty su v norme. Lekar mi predpisal flavobion, ezetrol, kontrolu o 4 mesiace. Preco sa mi stale zvysuje hodnota GMT. Dakujem za vyjadrenie Vas citatel Jaroslav

ODPOVEĎ: Vážený pán Jaroslav, vylúčiť treba u Vás aj ďalšie príčiny resp. možnú inú príčinu chronickej hepatitídy alebo ochorenia žlčových ciest, prípadne vedľajšie účinky užívaných liekov,  ale to už je úloha pre Vašich lekárov.

ROK 2010
Číslo otázky: 1/2010-PEC
Predmet: Zvýšené pečeňové testy
Dátum: 20. mája 2010 22:51

Zdravím, chcel by som Vás požiadať o info, Som 40 ročný muž, 175 cm vysoký, vážim 86,8 kg, mám sedavé zamestnanie. Pred rokom mi pri preventívnej prehliadke zistili mierne zvýšené pečeňové testy. Tento rok taktiež. Aktuálne hodnoty : A-AST-0,97, S-ALT-1,19, S-GGT-1,51 pri súčasnom miernom zvýšení S-CHOL-5,79, S-TAG-2,09 a VLDL -0,95. Vzhľadom na Vašu odbornosť, chcel by som Vás požiadať o radu, či vidíte v uvedených hodnotách potenciálny problém, alebo je to v mojom veku bežná vec. Ďakujem Dušan Š.

ODPOVEĎ: Vážený pán Dušan, Váš stav je potrebné dodiagnostikovať ďalšími vyšetreniami a to je úloha pre Vášho gastroenterológa alebo hepatológa. Vidím to tak, že u Vás ide najskôr o steatózu pečene pri miernej nadváhe, prípadne zlej životospráve, ale vylúčiť treba aj ďalšie ochorenia pečene, najmä infekčné hepatitídy. Konečnú diagnózu sa dozviete až po príslušných vyšetreniach.
Číslo otázky: 2/2010-PEC
Predmet: pecen
Dátum: 31. júla 2010 12:57

Dobrý deň pán doktor chcel by som vás poprosiť o radu .Volám sa andrej. mám 39 rokov. 190v 78kg ,ženatý , živnostník -stavebné práce. Mal som bolesti na pravej strane pod rebrom asi 10cm nižšie, bol som slaby , malatny, zalieval ma pot, nevládal som fyzicky pracovať, nemal som teploty. Chirurg mi odporučil operovať slepé črevo a na infekčnom mi povedali podľa výsledkov krvi že je to len nejaká chemická otrava pečene. 6,5,2010: AST- 0,451 ,ALT-0,905 , GMT-4,110. stav sa mi nezlepšoval tak som šiel na operáciu slepého čreva (Laparoskopicky 25,5,2010) . Na druhý deň po operácii mi došli výsledky krvi od gastroentologa , že som mal žltačku A. O 2 dni ma preložili z chirurgie na infekčné s veľkými bolesťami v operačnej rane. O 5 dní po silných bolestiach v op. rane mi vybrali 1 steh lebo som dostal infekciu a 35 dní mi vytekal hnis + 5 ks vnútorných stehov z rany. už 3 týždne mam zahojenú operačnú ranu a z infekčného beriem Essentiale forte N (tabletky 3×1) a držím dietu. Chcel by som vedieť prečo mi stále GMT či my neškodí liek. Necitim sa lepšie a občas mam bolesti pod pravým rebrom rebrom (po jedle). Ma nafukuje a grgá. výsledky: 4.6.2010 (po operacii) : AST-0,682 ALT-1,225 GMT-4,430 26.6.2010 : AST-1,056 ALT-2,134 GMT-5,198 7.7.2010: ALT-1,984 GMT-6,778 28.7.2010: AST-0,748 ALT-1,776 GMT-7,714 Vopred Ďakujem .

ODPOVEĎ: Uvedený liek Vám v žiadnom prípade na pečeň neškodí, práve naopak a môže sa užívať bez obáv aj roky. Prečo Vám pretrvávajú zvýšené pečeňové testy, musia zistiť Vaši lekári ďalšími vyšetreniami. Vylúčiť treba najmä možné sprievodné ochorenie žlčových ciest a chronické choroby pečene.  

Číslo otázky: 3/2010-PEC
Predmet: steatofibroza pečene
Dátum: 5. novembra 2010 12:08

Vážený pán MuDr.Jozef Klucho bol som u lekára s bolesťami chrbtice a pri sonogr. vyšetrení bol nález steatofibróza pečene, meriam 182cm, vážim 102-104kg, som 48ročný. pijem pravidelne pivo, tj. večer 1 pivo, po športe(tenis, futbal...)2pivá,  občas červené víno, 2dcl, liehoviny pijem len výnimočne, a to len 1, 2 2cl poháriky,je problém v pití piva, alebo aj iný? Pomôže mi čierna redkev, alebo niečo podobné? ďakujem, majte sa Peter

ODPOVEĎ: Problém je v pití akéhokoľvek alkoholu a Vašej nadváhy pri uvedenej diagnóze. Takže čím skôr zmeníte životosprávu a začnete chudnúť, tým lepšie pre Vás. Už tieto dve opatrenia stačia na to, aby sa Váš stav do roka zlepšil. Inak Vám hrozí cirhóza pečene a tá sa vyliečiť už nedá.
 

POZRI:
Benígne hyperbilirubinémie
Cirhóza pečene
Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice
Choroby v gastroentewrológii
Rady pacientom s ochoreniami pečene
Rady pacientom s ochoreniami pečene-archív
2002-2005
2006-2007
Zápal pečene - hepatitída
Žlčové kamene - cholelitiáza
Varixy hornej časti tráviacej trubice

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

© 2001-2022 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené