Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva - archív 2006-2007
Číslo otázky: 1/2006-THC
Predmet: problemy s plynatostou a rannymi hnackami
Dátum: 9. januára 2006 22:39
Dobry den pan doktor.Rozhodla som sa poprosit o radu aj ja.
Meno:Natalia
Vek:20
Vyska:168
Vaha:54
Povolanie:studentka VS
Prekonane ochorenia:urazy-ziadne,operacie-ziadne,iba novorodenec.zltacka,ovcie kiahne,chripka,angina. Vysetrenia v oblasti gastroenterologie-ziadne. Beriem Pollinexove injekcie na alergiu (stromy,travy),antikoncepcne tabl.Mercillon Uz na zakladnej skole som si vsimla,ze mi casto cez hodinu skvrkalo v bruchu a najma to,ze ked som bola nervozna,napr.pred pisomkou vzdy mi trebalo na velku potrebu,alebo mi trebalo vypustit plyny.Toto mi zostalo az dodnes,ale dnes mavam rano kazdy den pocas skoly caste stolice,nie su to uplne hnacky ale zacina to prvou normalnou,formovanou a potom stale redsie a redsie.Niekedy by som isla na zachod aj 4-5 krat,aj ked zo mna uz skoro nic nevyjde.Mam pocit,ze je to zo stresu,pretoze ked som v klude,cez vikend prevazne taketo problemy nemavam.Bud idem na zachod raz za den,ale nejdem aj dva-tri dni.Zapchy vsak nemavam.Proste sa mi neziada ist na velku potrebu.Dalsim problemom je velka plynatost a odgrgavanie.Po kazdom jedle mi zacne akoby bublat v crevach a stale ma to nuti vypustat plyny,akoby sa mi tam stale cosi prelievalo a skvrkalo.Okrem toho casto si odgrgavam,myslim,ze castejsie ako je normalne.Inak nejake bolesti v bruchu po jedle nemavam,len ked sa mi podari sa trochu prejest.Trapia ma len tie vetry,to bublanie v bruchu.Po odchode vetrov sa mi vzdy ulavi,ale len na chvilku,lebo potom sa mi opat ziada ulavit si.Zapach je niekedy nevyrazny a niekedy je az prilis vyrazny,zrejme to zavisi od toho co jem.Priznam sa,ze si na kombinacie jedla zvlast pozor nedavam a casto toho zjem aj vela a rozneho ale to len v poslednej dobe,odkedy som mala maturity,prijimacky som v strese jedla sladkosti vo zvysenej miere a normalne potraviny.Prosim poradite mi?Naozaj neviem ci sa jedna o zavazny problem,ale nejaky problem tam asi bude.A este pre doplnenie...nevsimla som si,ze by mi nejaka konkretna potravina sposobovala tieto problemy,mam ich po kazdom jedle,ci jem maso,rybu,cestoviny,pecivo,zeleninu... Velmi pekne dakujem za odpoved! S pozdravom Natalia
ODPOVEĎ: Milá Natália, podľa popisu Vašich ťažkostí je pravdepodobné, že ich spôsobuje syndróm dráždivého hrubého čreva. Rozhodne nejde o vážne, ale skôr o nepríjemné ochorenie, ktoré sa však dá liečiť. Iná príčina, napr. porucha trávenia a vstrebávania v tenkom čreve je u Vás dosť nepravdepodobná. Ak Vás tento stav obťažuje, asi by ste mali navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 2/2006-THC
Predmet: Problemy s travenim
Dátum: 17. januára 2006 11:11
Dobry den pan doktor, pri hladani odpovedi na moje otazky som nasla Vasu vynikajucu stranku a rozhodla som sa poprosit o radu. Dlhsiu dobu ma trapia silne nocne bolesti chrbtice v krizoch resp. v rebrach, ktore sa objavuju pravidelne kazdu noc. Pomoc som hladala u ortopeda, absolvovala som rehabilitacie, gynekologicke vysetrenia; pricina mojich bolesti sa vsak nenasla. Pred nedavnom ma zacali trapit problemy s travenim a vo vysetreni krvi sa objavili vysoke hodnoty cholesterolu a ALT. Moje traviace problemy zahrnaju pocit plnosti, nafukovanie, naduvanie, grganie; stolica je nepravidelna, bud riedka alebo tvrda - nikdy nie taka, aka by mala byt. Po zjedeni cohokolvek mam pocit, ze jedlo mi stoji v zaludku. Co sa tyka stravovania - dodrziavam nizkotucnu dietu, s cim vobec nemam problem, pretoze tazke jedla mi vobec nechutia. Nejedavam jogurty, syry (okrem Eidamu), nepijem mlieko; hoci ako prisada v jedlach mi neprekaza. Mliecne vyrobky mi nechutia, pri jogurtoch (hoci viem, ze su zdrave), mam pocit na zvracanie. Donedavna som si udrziavala stabilnu vahu (bez diet); v poslednom obdobi badam prirastok (cca 6 kg), trapi ma celulitida. Navstivila som gastroenterologa, ktory mi stanovil diagnozy: kontrahovana cholecysta, pancreatikobiliarna dyspepcia, funkcny koliticky syndrom, hypercholestrolemia. Pri sonografickom vysetreni mi povedal, ze nevie najst polovicu zlcnika, ktory je zatieneny a ma "zvlastnu polohu" (co som celkom nepochopila). Na vysetreni som bola nalacno. Naordinoval mi Duspatalin 200mg 1-0-1 a Pangrol 20000 1-1-1. Objednal ma na kontrolu o mesiac.
Vek:25
Pohlavie: zena
Vyska/vaha: 178/61
Zamestnanie: asistentka
Lieky, ktore uzivam: Sotalex mite; Antikoncepcia, Zodac, magnezium, Bion3 Prosim Vas o vysvetlenie diagnoz, o rady; ktore treba pri stravovani dodrziavat; ci budem musiet lieky uzivat stale alebo je mozne, ze sa moj stav upravi a lieky bude mozne vysadit. Najma ma zaujima, ci pricinou mojich nocnych bolesti chrbta mozu byt traviace tazkosti. Dakujem, zostavam s pozdravom!
ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti vyplývajú z diagnóz, ktoré Vým boli stanovené, v popredí je u Vás najskôr syndróm dráždivého čreva a možno aj funkčná porucha činnosti hornej časti tráviacej trubice vrátane žlčníka. Vysvetlenie diagnóz sa dozviete v našom slovníčku alebo vo vyššie uvedených odkazoch. Tam je popísaná aj životospráva. Tú treba dodržiavať aspoň počas liečby, ak sa po prerušení liečby ťažkosti vrátia, treba sa vrátiť aj k liečbe aj k dodržiavaniu životosprávy. Uvedený stav sa môže síce upraviť, ale väčšinou je chronický, teda raz sa pacient cíti lepšie, inokedy horšie. Na funkčné poruchy veľmi výrazne vplýva stres. To, či bolesti chrbta súvisia s vašimi tráviacimi ťažkosťami treba vyriešiť vyšetrením chrbtice. Ak je chorá, alebo namáhaná dlhým sedením v práci, treba ju uvoľniť relaxačným cvičením a masážami. Tie môžu pomôcť aj na funkčné tráviace ťažkosti.
Číslo otázky: 3/2006-THC
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 22. januára 2006 14:24
Dobrý deň pán doktor. Volám sa Lukáš K, mám 20 rokov a od 15 rokov mám zistenú UK. Do mojich 18 rokov som o chorobe ani nevedel že ju mám...nemal som žiadne problémy....ale potom sa mi postupne začala zvyšovať frekvencia chodenia na WC (cca 5-6 krát). Minulý rok v marci sa mi začali zhoršovať krvné výsledky....(zvýšené CRP, leukocity, sedimentácia, nízky hemoglobín so železom). Tak ma prijali do nemocnice, kde mi naordinovali prednizon na dávku 50 mg /deň. Po dvoch týždnoch sa to ako tak upokojilo, dávku prednizonu mi znížili na 20 mg denne. Ale po približne mesiaci a pol sa ešte viac zhoršili krvné výsledky..tak ma znova prijali do nemocnice na JIS. Znova mi zdvihli dávku prednizonu na maximálnu možnú dávku, ktorú som bral dva týždne. Po zlepšení vysledkov(CRP negatívne) ma prepustili..a postupne znižiovali dávku prednizonu na 20 mg/denne až doteraz. Okrem toho beriem Pentázu tabletky(4x2 a čípky 2x1), dalej beriem zelezo, a helicid. A čo sa týka mojho aktuálneho problému:už cca dva mesiace ma bolí konečník a kostrč nad ním. Pred mesiacom som bol na kontrole a výsledky boli ako tak v norme. Z tej bolesti neviem už tri týždne spávať, som nervozny, podráždený. Pred týždnom som bol na kontrole, zobrali mi krv a na moje prekvapenie boli takéto výsledky:FE -železo 1,00 umol/l, Leu 24,6 , Hb 98,00 G/l , SC Ery 82330 Fl ale čo je najzvláštnejšie tak CRP mám negatívne. Chcem sa vás pán doktor spýtať, že čím to môže byť, kde môžem strácať to železo ked na stolicu chodim teraz cca 2-3 krát denne a krv tam nevidím. Za vašu odpoveď a radu vám vopred ďakujem. S pozdravom Lukáš K
ODPOVEĎ: Milý Lukáš, asi Vás sklamem, ale nie som jasnovidec. Príčinu krvných strát, samozrejme, treba vyšetriť a to je úlohou Vášho gastroenterológa. Krv sa zo zapáleného čreva môže strácať aj vtedy, ak krvácanie nie je na prvý pohľad viditeľné, treba preto vyšetriť stolicu na kryté krvácanie, vylúčiť straty krvi močom a podľa týchto výsledkov pokračovať ďalej event. kontrolnou kolonoskopiou a ak sa nezistí príčina tam, doplniť aj gastroskopiu. Treba sa tiež zamerať na vyšetrenie kostného metabolizmu.
Číslo otázky: 4/2006-THC
Predmet: syndrom drazdiveho creva
Dátum: 23. januára 2006 17:22
Dobry den! Mam 49 rokov, 64kíl, vydatá, 1 dieta. Vykonávam administratívnu prácu. Asi pol roka mám stolicu častejšie a v posledných mesiacoch viackrát za deň. Sú to už hnačky -až vodovité. Skúšala som vynechať mliečne výrobky, kyslé, ale nič nepomáha. Ešte dopoludnia ako tak vydržím, ale v popoludňajších hodinách je to až neznesiteľné.Krče nemám, iba ma to preháňa. Bola som na kolonoskopii aj na gastro , -nič mi nezistili, iba že je to syndrom dráždivého čreva. Ako sa mám stravovať som poučená nebola, len mi predpísali duspatalin. Vraj to má pomôcť. Zatiaľ však je to horšie. Prosím Vás preto o radu čo by som mala robiť, aby sa môj stav zlepšil. Ďakujem
ODPOBVEĎ: Asi ste nečítali moju stránku pozorne. Pri syndróme dráždivého čreva s hnačkou treba v strave obmedziť vlákninu, dráždivé jedlá a piť menej tekutín, najmä takých ktoré dráždia a nafukujú črevo (bublinkové nápoje). Ak sa stav nedá upraviť diétou, je na rade medikamentózna liečba, ktorá patrí do rúk gastroenterológa.
Číslo otázky: 5/2006-THC
Predmet: traviace tazkosti - creva
Dátum: 30. januára 2006 10:00
Dobry den p.doktor. Som matkou 2 deti, ktore prisli na svet prirodzenou cestou. Mam 31 rokov, vysku 164 cm a 49 kg. Uz dlhu dobu ma trapia tazkosti, mysliac si s crevami. Mavam bolesti brucha, picha ma v nom, striedavo vpravo, vlavo, hore, dolu. Stolica sa mi strieda zapcha s hnackou, mavam aj obdobie, ked mam stolicu kazdy den normalnu, ale aj vtedy pocitujem, taketo potiaze. Velmi sa bojim vysetrenia a este viac samotneho vysledku. Bola som aj u obvodnej lekarky, ta mi dala uzivat myslim Dusputalim /na syndrom drazdiveho creva/ a odvtedy si nie pravidelne davam Espumisan pri vacsich tazkostiach a preventivne si kupujem probiotika - uz som uzila Biopron 9 a momentalne uzivam Probiofix. Uvedomujem si, ze som dost na tuto stranku upriamena, stale sa sledujem. Niekedy si nahmatam aj tvrdu hrcku pri pupku.Niekedy mavam aj zvysenu tepltou, neviem ci to moze mat suvis aj s tymto problemom, kvoli tomu som mala odobranu krv na kompletne vysetrenie / zapalove hodnoty, pecenove testy, imunohodnoty/, ale nastastie bolo vsetko v norme. Co sa tyka ineho ochorenia - tak som pacientkou imunulogickej ambulancii pre znizenu imunitu a precitlivelost na bakterie. Uz vopred Vam dakujem za radu a prajem vela uspechov v praci. Maria
ODPOVEĎ: Vážená pani Mária, Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného pôvodu. Najpravdepodobnejšie u Vás ide o syndróm dráždivého čreva Liečbu, ktorú si sama aplikujete a ktorá je dobrá, treba ešte podporiť inými liekmi. Akými, to iste vie Váš gastroenterológ. Ak ste gastroenterologické vyšetrenie ešte neabsolvovali, V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 6/2006-THC
Predmet: ?celiakia?
Dátum: 2. februára 2006 9:00
prosim o pomoc Vazeny pan doktor, obraciam sa na Vas s prosbou.Potrebujem aby mi niekto potvrdil ci je celiajňkia celozivotne ocorenie alebo nie.Mojmu synovi V r.1995 ako 1,5 rocnemu diagnostikovali celiakalnu chorobu verifikovanu histologicky.Do roku2001 prisne dodrziaval bezlepkovu dietu a citil sa vyborne. O nic horsie sa necitil ani ked bol pod zatazou lepkom priblizne rok po com mu bola opat odobrana vzorka na histologiu. Vysledky nedokazovali neznasanlivost na lepok a tak nam pani doktorka oznamila, ze syn sa moze stravovat normalne. Az do decembra 2005 bolo vsetko v poriadku, kedy mi syn dnes 12-rocny zacal byt malatny. Po case dostal hnacky a zvracal, tak som ho objednala na biopsiu, Ktora opat nedokazuje celiakalne ochorenie. Poradte prosim ako sa mam zachovat ohladne stravovania.Momentalne uz asi mesiac synovi pripravujem len bezlapkovu a bezmliecnu stravu a citi sa vyborne. Sucasne Vam prikladam aj posledne vysledky.
Diagnózy: K90 ČREVNÁ MALABSORPCIA
chronická enteritida s ľahkou parcialnou vilznou atrofiou, index klky : krypty = 3,5-3:1, počet intarepitelových lymfocytov nie je zvýšený, sčasti normálny črevný relief, index klky : krypty = 4:1. AF v mikroviloznej zone enterocztov klkov vo vysokej aktivite (85%), jasná pozitivita v arteriolach a kapilárach. KF v lyzozómoch enterocytov klkov vo vysokej aktivite(85%), jasná pozitivita v arteriolách a kapilárach. KF v lyzozomoch enterocytov klkov vo vysokej aktivite(90%), v proprii makrofágy so stredne silnou aktivitou KF. Laktázu nedokazujeme 0% Histologický nález nie je charaktersitický pre celiakiu. Pacientovi indikujeme stravu s obmedzením mliečneho cukru. Je moj syn celiatik alebo nie je? Dakujem za skoru odpoved C.
ODPOVEĎ: Hoci podobným problémom sme sa v minulosti na našej stránke i na stránke celiakie už venovali, stručne Vám odpoviem. Synova lekárka má pravdu. Najskôr u Vášho syna ide o tzv. laktózovú intoleranciu (pozri histológiu). Mal by dodržiavať prísnu bezmliečnu stravu. Celiakia to veľmi pravdepodobne nebude. Skúste ho nechať len na bezmliečnej strave, bezlepkovú diétu môžete prerušiť. Predpokladám, že sa bude cítiť rovnako dobre. Po roku až dvoch po nepretržitej prísnej bezmliečnej diéte by bolo vhodné vyšetriť príslušné laboratórne parametre a zopakovať enterobiopsiu.
Číslo otázky: 7/2006-THC
Predmet: mlieko
Dátum: 14. marca 2006 13:34
Prajem dobry den, pan doktor! Mam 32 rokov. Pred 3 romi mi diagnostikovali celiakiu, Helicobacter pylori, intoleranciu kravskeho mlieka. Vtedy mi zistili aj zvysené protilátky antimilk IgG 37jednotiek. Pri pozití mlieka som mal pálenie záhy,zápchu. Neskor som navstivil alergologa. Bola stanovena dg. silná alergia na pomarance a slabá na mrkvu (na základe IgE). Potom som opät zaradil mlieko do jedalnicka. Po jogurte som sa niekedy objavilo mierne palenie zahy. No vsak po mliecnej polievke, tvarohu som cítil opat tú plnost. Dokonca naposledy krce a hnacka. Opat som mlieko vylúcil a je mi super. Prosim Vas, tu vlastne neide o alegiu, ked tomu dobre rozumiem. Rozumiem aj laktózovej intolerancii. Ako je to v mojom pripade s kyslomliecnymi vyrobkami, lebo jogurtu sa uz nechcem zrieknut. Dakujem za odpoved a prajem vela spokojnych pacientov. Daniel K.
ODPOVEĎ: Pán, doktor, u Vás ide v prvom rade o neznášanlivosť laktózy, čo nie je alergia v pravom slova zmysle, tomu iste rozumiete. Kyslomliečne výrobky sa pri laktózovej intolerancií podľa individuálnej znášanlivosti konzumovať môžu. Treba sa vyhýbať len čistému mlieku a/alebo sladkomliečnym výrobkom.
Číslo otázky: 8/2006-THC
Predmet: problem s travenim a so stolicou
Dátum: 20. marca 2006 20:47
Dobry den, Chcem Vas poprosit o radu. Mam 31 rokov 160cm/52kg, zamestnana som v administrative. Mam 1 dieta, ktore sa narodilo pred 3 rokmi cisarskym rezom. Pred rokom a pol mi vybrali zlcnik. Mam problemy s travenim, s nadúvaním, plynnatostou aj vyprazdnovanim. Mavam zapchu a hnacky. Stolicu mam asi kazde tri dni, zacina to zapchou a pokracuje to vyprazdnovanim niekolkokrat denne. Mavam strasne vetry. Pri zapche ma boli konecnik a ked sa umyjem objavi sa mi potom zas spinavy konecnik. Inac pokial nemam stolicu tak ma tam nic neboli ani nesvrbi. Vopred Vam velmi pekne dakujem za odpoved. Eva z Trstenej.
ODPOVEĎ: Pani Eva, podľa popisu Vašich ťažkostí sa domnievam, že u Vás ide najskôr o syndróm dráždivého čreva a možno o trhlinku konečníka alebo hemoroidy. Ak Vám ťažkosti po diéte a samoliečbe ako je popísaná pri uvedených odkazoch do 10-14 dní neustúpia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 9/2006-THC
Predmet: Nadmerne tvorenie plynov
Dátum: 20. marca 2006 19:34
Dobry den, Mam 38 rokov, muz, 178/65 slobodny, ziadne zavazne ochorenia, mierna netolerantnost na laktozu. Moj problem je nasledovny: Ked som este nevedel o mojej inolerantnosti na laktozu august 05, vypil som po dlhych rokoch mlieko a zjedol jogurt. Okamzite ma nafuklo a v podstate cokolvek som zjedol, tak ma bud nafuklo, alebo jednoducho sa mi tvorilo vela plynov. Podstupil som endoskopiu, kolonoskopiu (vzorka odobrata), CT a scan brucha, odber krvi a stolice ako aj laktoza test. Az na laktozu, vsetky vysledky su negativne. Teraz je uz marec 06, a stale ma nafukuje (vsetko mliecne som od augusta vyhodil). Zistil som, ze ked jem len ryzu a kurca (priprava bez oleja), tak plyny sa mi az tak vemi netvoria. Ak nieco ine, napr. zakladnu zeleninu (nie hrach a fazulu), cestovinu, zemiaky alebo miesam len dietnu stravu, tak sa mi plyny intenzivne tvoria, hlavne okolo 04.00 rano (tvorenie pynov je citit hlavne v lavej casti, pod zaludkom, asi v hrub. creve). Je na to vsetko nejake vysvetlenie, ak vysledky su negativne, avsak napriek tomu sa mi casto tvori vela plynov? Cviky, masaz brucha a pitie vela vody ciastocne uvolnuje plyny. Moja vaha je preto aj taka, aka je (65kg) Vdaka Maros
ODPOVEĎ: Maroš, Vaša váha nezodpovedá Vašej výške, tam bude asi hlavný problém. Najskôr u Vás okrem laktózovej intolerancie ide o poruchu trávenia a vstrebávania potravy v tenkom čreve. Tú treba v prvom rade objasniť. Ak trpíte na laktózovú intoleranciu, môže ísť u Vás zároveň o tzv. kvasnú dyspepsiu, pri ktorej dochádza v črevách k nadmernému uvoľňovaniu plynov. Skúste si do stravy pridať probiotiká (dostať ich v lekárni) a ak sa Vám stav asi po mesiaci nezlepší, poraďte sa so svojim gastroenterológom, ako ďalej.
Číslo otázky: 10/2006-THC
Predmet: otázka
Dátum: 24. marca 2006 15:53
žena, 37r., sedavá práce, vydatá
Dobrý deň, mám strarosti s nafukovaním, stolica je u mňa nepravidelná, častokrát len 1x týždenne, pokaždom jedle ma nafúkne a trápi ma bolesť v celom bruchu. Gastroenetrologické vyšetrenia, ultrazvuk atď nepotvrdili nijaký nález. Aj výsledky krvi okrem mierne zvýšeného cholesterolu boli v norme. /Neviem či helicobakter je aj pri priberaní, mne sa darí - 8 kg za pol roka, pričom chodím so psom na prechádzky denne, víkendy lyžujem/.Lekár mi po vyšetrení-gastroskopie pred 2 mesiacmi v poloúsmeve poznamenal, "máte LEN zápchu... "Hovorila som mu, že je sú to už skoro 3 roky...Práca ma neuspokojuje, myslím, že to môže mať psychický charakter. Bez Esppumisanu neviem existovať, používam 1x týždenne prírodné preháňadlá aj na báze cukrovej repy no bez výsledku, nepomohli. Moje raňajky sú pssylium s vodou,
desiata vločky s vodou, alebo mliekom,obed normál, a večera, radše len ovocie pretože bolesti v noci aj ráno a "hnusne" nafúknuté brucho mi nedovolia žiť. A čudné, nudím sa a chutí mi. Výplach čriev pred rokom si myslím, že bola pomoc - len jednorázová záležitosť. Je mi hlúpe ísť opäť s prosbou k lekárovi, čo ďalej. Veď podľa neho, som vlastne zdravá... Zvláštnosťou je ešte tŕpnuca veľmi intenzívna bolesť pod ľavou lopatkou, vždy po jedle v minútových intervaloch, tŕpnutie neprestáva a je spojené s "trávením"-práve je to intenzívne...čo s tým urobíme? Ďakujem a želám príjemný deň, B.H.
ODPOVEĎ: Myslím si, že aj keď to presne neuvádzate, diagnózu syndrómu dráždivého čreva ste si už určili sama veľmi presne. Treba už asi len zmeniť liečbu. Máte právo na výber iného lekára, ak si myslíte, že je to potrebné urobte to. Dôvera medzi lekárom a pacientom je pri liečbe uvedenej poruchy, ale nielen u nej, prvoradá. Ale poisťovne len veľmi neradi hradia takúto "diagnostickú turistiku".
Číslo otázky: 11/2006-THC
Predmet: Celiakia
Dátum: 28. marca 2006 15:12
Dobry den pan doktor, pred troma rokmi mi bola diagnostikovana celiakia. Mam iba jednu otazku. Som veriaca a chcem vediet, ci je mozne prijimat hostie so znizenym obsahom lepku, alebo môze byt aj male mnozstvo lepku zdraviu skodlive? Maju sa totizto zacat dovazat hostie so znizenim obsahom lepku zo zahranicia, ale vraj celiatici by mali prijimat iba pod spôsobom vina. Vdaka za odpoved - Iveta B - Poprad
ODPOVEĎ: Milá Iveta, podobný "problém" sme už riešili na našej partnerskej stránke V princípe by celiatik nemal absolvovať sv. prijímanie klasickým spôsobom, ale tak ako píšete, teda pod spôsobom (bezlepkového) chleba a vína. Nie je to v rozpore s cirkevným právom a záleží len na dobrej vôli kňaza, či Vám takýto spôsob pristupovania k tejto sviatosti umožní. Ak by ste s tým mali problém, odkážte Vášho duchovného otca na túto moju odpoveď alebo si môže vyžiadať stanovisko príslušného Biskupského úradu. To však určite bude vo Váš prospech.
Číslo otázky: 12/2006-THC
Predmet: bolesti brucha
Dátum: 12. apríla 2006 20:36
Dobrý večer. Mám 32 rokov, som slobodná, bezdetná,pracujem ako rehabilitačná sestra.Meriam 163cm, váha 58kg. Asi pred dvoma mesiacmi som mala bolesti brucha spojené s krvavou stolicou s hlienmi.Stolica bola taká tenká.Tento problém som mala len raz a potom aj bolesti ustúpili.Lekár mi predpísal Detralex.Po jeho užívaní ma začalo pobolievať brucho na pravej strane a smerom ku slepému črevu.Bolesti sú také pichavé, trvajú niekoľko minút a potom samé ustúpia.Bývalo to asi 5 krát denne.V noci nie.Prijali ma na chirurgiu.Robili mi gastroskopiu- negatívna, enteroklýzu-negatívna, kolonoskopiu-zašli len do 50 cm pre zalomenie čreva.Bielkoviny v moči++, ketony v moči++, mierne zvýšené leukocyty a sedimentácia 8/38.Bolesti mi trocha ustúpili.posledné dva týždne však sú bolesti intenzívnejšie, aj v noci sa na ne zobudím, niekedy nemožem pobehnúť.Sú stále na pravej strane a smerom nadol,ked si tam zatlačím,bolesť vystrelí do okolia pupka viac na ľavú stranu.Aj pri pohmate ma to bolí na ľavej strane pupka. prosím vás o radu. S pozdravom H.
ODPOVEĎ: Sestrička, iste tušíte, že u Vás ide najskôr o zápalové chorenie čreva chorenie čreva prevažne lokalizované na rozhraní tenkého a hrubého čreva), ale to treba dokázať kontrolnými vyšetreniami - laboratórnymi a najlepšie kolonoskopicky s prípadnou biopsiou čreva. Máte teda dve možnosti. Počkať, či sa stav nebude opakovať alebo zhoršovať, prípadne ihneď požiadať Vášho gastroenterológa, aby Vás odoslal na iné príslušné pracovisko, napr. gastroenterologickú alebo internú kliniku, prípadne si vyberte takéto pracovisko sama. Kolonoskopiu by bolo asi vhodné realizovať v algosedácií alebo v celkovej anestézií
Číslo otázky: 13/2006-THC
Predmet: teplota a traviace problemy
Dátum: 16. apríla 2006 16:44
pohlave: zena, vek: 24, vyska/vaha: 171/54, operacie: 2000-TE, 2001- APE
Dobry den, chem vas poprosit o radu. Raz som vam uz pisala - predmet "crevna kandidoza" 21.11.05, ako som spominala uz vtedy, trapi ma zvysena teplota - 37,1 az 37,5, traviace tazkosti ako hnacky, nafukovanie, nevolnost a migreny uz vyse roka. Zvysena teplota sa objavila pred 6 rokmi, asi po troch rokoch rokoch liecby u imonoalergologa (pre oslabenu imutnitu) ma to na cca rok-dva preslo. Minuly rok som bola opakovane preliecena pre nalez kvasiniek v stolici Nizoralom, naposledy v decembri. Vo februari t.r. som v nemocnici absolvolala interne, imunologicke a gastroenterologicke vysetrenie. Takmer vsetky vysetrenia boli uplne v norme, ostatne boli taketo: ASLO 315, antiMilk IgG 57,10, antiMilk IgA 19,0, a mierne zvysena koncentracia seroveho zeleza. Vysledky biopsie zaludka a dvanastnika: minimalna chronicka inaktivna gastritida s hyperemiou, bez inych zmien, HP negat. S: 80% T: 60% L:40%, DAP IV - krypty vykazuju normalnu aktivitu, v oblasti apikalnych casti klkov enzymaticka aktivita absentuje. GGT - obraz ako v pripade DAP IV. BBEP - obraz ako v pripade DAP IV. AF - obraz ako v pripade DAP IV. KF- v norme. Utrzky sliznice dvanastnika s miernou az stredne tazkou prevazne chronickou zapalovou celulizaciou, bez signifikantnej intraepitelialnej lymfocytozy, atrofie klkov bez zretelneho predlzenia krypt, pocet poharikovitych buniek je merne znizeny. Na zaklade tychto vysetreni mi bola diagnostikovana intolerancia laktozy a mlieka. Avsak uz 6 tyzdnov dodrziavam bezmliecnu dietu a pocitujem len male zlepsenie - teplotu mam vacsinou do 37,3, rano casto ani nemam, menej casto ma nafukuje. Chcem sa spytat, ako dlho po zaciatku diety este mozu pretrvavat problemy, taktiez, ci je z mojich vysledkov iste ze sa jedna o laktozovu intoleranciu, alebo v tom moze byt nieco ine a co vlastne znamenaju tieto vysledky enterobiopsie - ani moja obvodna lekarka mi to nevedela vysvetlit. Nejem ziadne mliecne ani kyslomliecne vyrobky, avsak beriem liek Helicid, ktory obsahuje laktozu. Moze mi skodit? Vacsinou namiesto mlieka pouzivam sojove vyrobky, aj ked moja osetrujuca lekarka mi spominala, ze aj so sojou mam byt opatrna, pretoze je to alergen (mam alergiu na palinu). Myslite, ze mozem mat problemy aj zo soje? Da sa nejako jednoznacne zistit alergia na soju? Ako som uz spominala, v minulosti som tiez dlho mavala zvysenu teplotu a na nejaky cas mi presla potom ako som brala liek Wobenzym. Mozno sa spytam hlupost kedze su to tiez enzymy, mohol mi pomoct, pretoze mi nejake chybaju? Vtedy som ho vsak brala na posilnenie imunity, teraz mam imunitu v poriadku. Je este jedna vec, ktora ma trapi. Nespominala som to lekarom v nemocnici, ale moj brat, s ktorym byvam ma hepatitidu typu C a docitala som sa, ze pri tejto chorobe byvaju tiez podobne priznaky ako mam ja. Aj ked sa prenasa len krvou, tak sa trocha bojim, pocula som, ze hepatitida tohto typu je neliecitelna. Vsetky pecenove testy som vsak mala v norme - moze to tak byt pri hepatitide? Myslite si, ze by som mala absolvovat aj vysetrenie na HCV? Dakujem Vam vopred za odpovede na to mnozstvo otazok, co som vam polozila.
ODPOVEĎ: Milá Ivana, otázky, ktoré ste mi položili patria predovšetkým Vašim ošetrujúcim lekárom, preto len stručne. Z výsledkov vykonaných vyšetrení vrátane enterobiopsie je zrejmé, že trpíte na laktózovú intoleranciu, takže bezmliečna diéta je u Vás namieste. Kyslomliečne výrobky a sóju podľa individuálnej znášanlivosti konzumovať môžete, ale mal by sa k tomu vyjadriť Váš alergológ. Je však viac menej isté, že u Vás ide ešte aj o iný, doteraz neobjasnený zápalový proces. Zistiť, kde je lokalizovaný, sa cez net skutočne nedá, to je úlohou Vašich lekárov. Helicid obsahuje len stopové množstvo laktózy, ktoré by Vám škodiť nemalo. Wobenzym je liek na podporu imunity, takže u Vás by mohol mať priaznivé účinky. Je málo pravdepodobné, že by ste od brata dostali hepatitídu C, ale vzhľadom na pretrvávajúce zvýšené teploty treba vylúčiť aj túto možnosť, podobne aj iné zápalové ochorenia, a to nielen pečene. Hepatitíde C sme sa podrobne venovali na našej partnerskej stránke
Číslo otázky: 14/2006-THC
Predmet: črevne parazity
Dátum: 17. apríla 2006 18:34
dobry den chcela by som vas poziadat o radu mam 23 rokov a uz dlhsie mam problemy s parazitmy Stale sa mi v stolici objavuju biele cervy i ked uz viackrat som uzivala tabletky Vermox (1 tableta a po 2 tyždnoch zasa 1 tableta) Vzdy po 2 - 3 mesiacoch sa to vrati spat. Naviac vzdy s tym sa objavia aj dalsie problemy a to bolesti brucha a stolicu mam taku zvlastnu - hlienovitu, pripadne len vodnatu. Zacalo sa to asi pred dvoma rokmi a vzdy po uziti tychto tabliet cervy zmiznu ale po 2 - 3 mesiacoch sa opat objavia. Pri vysetreniach stolice sa neukazalo ze by obsahovala parazity, ale v stolici ich casto vidam. Raz som uzivala uz aj liek Pyrvinium, ale ani ten nezabral. Inak predtym som nemala ziadne problemy az tymto sa zacali vsetky moje tazkosti s travenim.
Pohlavie - žena
vek - 23
Váha 60 kg, výška 165 cm
zamestnanie - študentka
Prosim mohli by ste mi poradit co mam robit ked sa znova objavia moje tazkosti Dakujem
ODPOVEĎ: Ak máte napriek negatívnemu výsledku vyšetrenia stolice podozrenie, že v nej červy sú, treba stolicu resp. zlep z konečníka vyšetrovať aspoň 3x po sebe, resp. priniesť na vyšetrenie kúsok tej stolice, kedy sa Vám zdá, že tam červy sú. Aj keby boli odumreté a v stolici prítomné, pre skúseného mikrobiológa ich identifikácia nie je problémom. Vhodná by bola konzultácia Vášho praktického lekára s mikrobiológom v tom laboratóriu, kam sa posiela vzorka stolice na vyšetrenie a ďalší postup liečby stanoviť za pomoci mikrobiológa.
Číslo otázky: 15/2006-THC
Predmet: Prosba o radu - celiakie?
Dátum: 21. apríla 2006 8:22
Dobrý den, vážený pane doktore, chtěla bych využít Vaší virtuální poradny ke konzultaci svého problému a požádat Vás o radu. Je mi 26 let, jsem svobodná bezdětná, měřím 170 a vážím 55 kg. Již téměř rok trpím bolestmi břicha (v místě vaječníků a v tříslech), někdy se mi stává že se mi jakoby nafoukne břicho do pravé strany - vyklene se na pravé straně v oblasti močového měchýře. Prošla jsem různá vyšetření - vylučovací urografie - negativní; gynekologická laparoskopie - negativní, odběry krve v pořádku, rozbor moči v pořádku. Momentálně jsem léčena na rehabilitačním oddělení, na bederní páteř. Podle rentgenu mám vyrotované obratle bederní ¨páteře do levé strany. Předtím, než mi byla stanovena tato diagnoza na rehabilitační ambulanci, jsem byla na alergologii na odběry krve, protože jsem nevěděla, kde by mohl být problém. Ve výsledcích rozboru krve na alergologii - protilátky na gliadin - mi vyšly tyto hodnoty:
Gliadin IgA 0,98
Gliadin IgG 0,28
endomysium Ig negativní
transglutaminasa 1,00
Lékařka mi sdělila, že o potravinovou alergii se nejedná, ale že hodnota gliadin IgA je hraniční - což indikuje nesnášenlivost lepku. Musím podotknout, že jiné problémy nemám - nebývám nemocná, hodně sportuji, nemám příznaky, které by měly indikovat celiakii jako je např. nepravidelná stolice, chudokrevnost apod. Krevní obraz mám v pořádku. Rehabilitace mi částečně pomáhá(mám sedavé zaměstnání), navíc jsem si z vlastní iniciativy koupila probiotikum (lactobacilus a bifidus)- po kterém také sleduji jisté zlepšení.
Ještě musím zmínit, že můj otec se léčí také se zažívacími problémy a byl mu zjištěn helicobacter pylori. Byla mu nasazena antibiotika a jeho stav se hodně zlepšil. Myslíte, že by bylo dobré nechat se na H. pylori také vyšetřit, a že by mohl způsobovat mé problémy (nafouknutí břicha?) Myslíte, že mám dále pátrat po nesnášenlivosti na lepek, na základě zjištěných hodnot z krve? Prodělala jsem za poslední rok tolik vyšetření, že jsem již po psychické stránce velice unavená.
Děkuji Vám za pomoc a za Váš čas Přeji hezký den Lucie N.
ODPOVEĎ: Milá Lucie, určiť presne diagnózu celiakie len na základe krvných testov nie je možné. Na jej jednoznačné stanovenie by ste museli absolvovať vyšetrenie tenkého čreva s biopsiou. len na základe tohto vyšetrenia možno povedať, či u Vás ide alebo nejde o celiakiu, hoci na základe vykonaných vyšetrení sa domnievam, že je nepravdepodobná (AEmA a antit-TG, čo sú oveľa presnejšie laboratórne vyšetrenia ako antigliadin, máte negatívne). Nafukovanie u Vás môže mať viac príčin, ale prikláňam sa skôr k názoru, že ide o funkčnú poruchu, najskôr syndróm dráždivého čreva. Treba však vylúčiť aj iné príčiny, napr. laktózovú intoleranciu alebo kandidózu. Helicobacter by mohol tiež byť príčinou Vašich ťažkostí, ale túto možnosť považujem za menej pravdepodobnú. Ak nechcete absolvovať gastroskopiu, nechajte si urobiť dychový test, ktorý je na HP rovnako presný, ale Vaša poisťovňa ho asi kompletne nehradí. Informujte sa, prosím u Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 16/2006-THC
Predmet: Ulcerózna kolitída
Dátum: 24. apríla 2006 15:18
Dobrý deň pán doktor, ulceróznu kolitídu mi diagnostikovali na základe rektoskopického vyšetrenia s biopsiou pred skoro 2 rokmi. Nasadili mi salofalk 500 - 4x2, keďže sa môj stav ihneď zlepšil, po mesiaci mi znížili dávku na 3x1. Lieky som takto brala asi rok. Nemala som žiadne problémy, žiadne bolesti, žiadne krvavé stolice s hlienom, stolica formovaná 1 max. 2 x denne. Jediným problémom bolo, že som priberala z tých liekov - za rok cca 8 kg a mala som nafúknuté brucho. Po roku mi znížili dávku na 2x1 a v januári tohto roku na moje dožadovanie na salofalk 250 2x1. Odvtedy ako beriem nižšie dávky ustúpilo i priberanie a nafúknuté brucho som už tiež nemala. Stolica je stále formovaná 1 x za deň, alebo 1 x za dva dni. Chcem sa spýtať, či je možné, aby sa priebeh choroby udržiaval v takom pokoji. Keď čítam príspevky v diskusii, tak sa mi zdá, akoby som túto chorobu ani nemala.Ďakujem za odpoveď. S pozdravom Katka Doplň. údaje: vek: 25, stav: slobodná, zamest.:úradníčka
ODPOVEĎ: Milá Katka, máte pravdu. Existujú formy ulceróznej kolitídy, ktoré sú vyliečiteľné, takže aj u Vás môžu prichádzať do úvahy dve alternatívy, a síce že Vaša diagnóza nebola určená celkom správne alebo druhá, pravdepodobnejšia, že ste sa z ulceróznej kolitídy vyliečili. To sa však dá posúdiť iba kolonoskopiou s biopsiou, prípadne až po kompletnom vysadení liečby, ktorú užívate. Kolonoskopia s biopsiou by sa nemala robiť skôr ako 2-3 mesiace po vysadení liečby.
Číslo otázky: 17/2006-THC
Predmet: draždivé hrubé črevo
Dátum: 28. apríla 2006 12:25
Dobrý deň pán doktor,
žena
48
168/57
grafička
vydatá
2 deti, prvý pôrod - sekcia
chcem Vás poprosiť o radu. Pred troma mesiacmi som navštívila obvodnú ambulanciu z dôvodu nejasných žalúdočných nevoľností, spojených s bolesťou pod pravým rebrom. Následne mi boli diagnostikované 4 žlčníkové kamene - najväčší má 1 cm. Na popise USG je napísané, že sa voľne pohybujú v žlčníku. Bola mi odporučená prípadná operácia. Keďže nevoľnosti pokračovali, pridala sa k nim plynnatosť, škŕkanie v črevách a ranné grganie, objednala som sa na gastroenterologické vyšetrenie, pretože som chcela vedieť, či žlčníkové kamene môžu spôsobovať dané problémy. Absolvovala som krvné odbery, gastrofibroskopiu a rektosigmo..., nespomeniem si, žiaľ, presný termín. Krvné odbery som mala v poriadku, taktiež aj ostatné vyšetrenia boli bez nálezu. Keďže mám problém aj s chrbticou, podotýkam, že celý deň sedím v nesprávnej polohe, konzultovala som s p. gastroeterologom, či zvláštna bolesť chrbtice, môže súvisieť so žlčníkovými kameňmi. Pán doktor mi odporučil operáciu, keď sa "trochu pozbieram", pretože pracujem aj žijem v strese. Ešte som zabudla, že som príležitostne užívala Lexaurin, ktorý mi gastroenterolog vysadil. Predpísal mi Duspatalin a odporučil užívať Lactobacillus acidophillus. Duspatalin užívam asi mesiac, ale bez zjavného efektu. Mám pocit neustálych pohybov čriev, ktoré mi akoby "narážali" buď na brušné steny alebo smerom do chrbtice, čo sú značne nepríjemné pocity. Tieto pocity mám hlavne pri sedení, cítim také "výbuchy". Keď sa pozriem na brucho, vidím, ako sa mi vlní. Niektoré dni mám pocit tlaku v miestach, kde sa nazdávam, že je žlčník a práve v tie dni cítim nevoľ nosť. Gastroenterológ mi povedal, že už nemusím k nemu chodiť, kedže výsledky neukázali žiadne chorobné zmeny. Stolicu mám v niektoré dni normálnu, občas sa mi pritrafí zápcha. Aby som jej predišla konzumujem vlákninu v podobe prípravku Lepicol - pre zdravé črevá. Mám však pocit, že vláknina mi ešte viac dráždi črevá, aj keď mi pomáha pri stolici. Tak neviem, či mám zdravotné problémy, ktoré ma naozaj do veľkej miery zaťažujú, vyplývajúce z dráždivého čreva alebo za všetky problémy môže žlčník? Pre závažné problémy v rodine operácia prichádza do úvahy po druhej polovici mája. Dovtedy musím vydržať, aj keď niekedy už neviem ako. Ďakujem, želám Vám všetko najlepšie a srdečne Vás pozdravujem. Sofia
ODPOVEĎ: Vážená pani Sofia, myslím si, že diagnózu syndrómu dráždivého čreva skutočne máte, hoci popísané ťažkosti Vám môže spôsobovať aj cholecystolitiáza. Myslím si, že by ste okrem predpísanej liečby mali načas pravidelne užívať aj Lexaurin, ktorý ste už brali. Potom by sa Váš stav mohol zlepšiť. Veďte si potravinový denník a vynechajte zo stravy okrem potravín, ktoré zhoršujú stav pri uvedených chorobách takmer u každého (kysnuté cesto, bublinkové nápoje, kofeín, vajcia a pod.) to, čo Vám škodí. Na zhoršenie Vašich ťažkostí vplýva predovšetkým stres. Možno lepšie ako Lexaurin, by bola návšteva psychológa.
Číslo otázky: 18/2006-THC
Predmet: krvavé hlieny v stolici
Dátum: 1. mája 2006 15:47
Vážený Pán doktor. Som 22 ročná študenka, 175 cm vysoká, 60 kg. Deti zatial nemám, užívam hormonálnu antikoncepciu. Asi pred troma mesiacmi som mala 2 dni hlienovitu hnačku s teplotami, z ktorej som sa dostala bez lekarskeho vysetrenia, pomocou paralenu, endiaronu a diety. Odvtedy som mala dlhodobe problemy, nakolko ma po hnacke hned "zapieklo". Urobili sa mi zrejme analne trhliny, lebo pri vyprazdnovani som mala vzdy bolesti a krv. Pouzivala som na to mast aj capiky FAKTU, no trvalo vyse dvoch mesiacov, kym sa to zahojilo. Momentalne uz s trhlinami problem nemam, ani bolesti. Trapi ma vsak vacsie mnozstvo hlienu v stolici, asi 3 dni. Niekedy je cisty, niekedy krvavy. Uz pocas liecby analnych trhlin sa vyskytoval v malom mnozstve, a to takym sposobom, ze stolica sla von velmi tazko, akoby sa lepila...Hnacku nemam, stolica je normalnej konzistencie, ani tvrda, ani makka. Na velku potrebu chodievam pravidelne, niekedy aj 2 -3 krat za den. Obcas ma trapi "nafukovanie". Nakolko byvam na internate, stravujem sa niekedy dost nepravidelne. Denne vsak konzumujem napr. probioticke jogurty a vyrobky s vlakninou,pijem vela tekutin, hlavne mineralky ale aj dzusy. Snazim sa vyhybat aj bielemu pecivu. Bojim sa, ci nie su tie hlieny nasledkom spominanej prekonanej hnacky, alebo je to nejake vaznejsie ochorenie. Moze mat suvis so stravovanim? Okrem toho byvam casto unavena, v minulosti som casto trpela nedostatkom zeleza a takisto urologickymi problemami. Za odpoved Vam vopred dakujem. Adriana
ODPOVEĎ: Milá Adriana, Váš stav si v každom prípade vyžaduje gastroenterologické vyšetrenie, už aj preto, že sta v minulosti mali nedostatok železa. To, a podobne aj prítomnosť hlienov môže byť dôsledkom chrionického črevného zápalu, ktorý sa dá presnejšie diagnostikovať iba endoskopicky (rektoskopicky alebo kolonoskopicky). V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 19/2006-THC
Predmet: zaludok
Dátum: 5. mája 2006 21:36
Vazeny pan doktor, som 31-rocna matka dvoch deti (pôrod 2000 - cisarskym rezom pre nepokracujuci porod, a 2004 prirodzeny pôrod), 165cm/64kg, vydata, zamestnanie: sekretárka. Od kedy som prestala kojit dceru (januar 2005) mam problemy s prijimanim kravskeho mlieka v potrave. Zvyklo ma prehnat (hnackovita stolica spojena s krcami v bruchu) vzdy po poziti co i len maleho mnozstva kravskeho mlieka (vratane jogurtov, bryndze a tvrdeho syra..dokonca aj kolace, ktore obsahovali mlieko). Preto som na cas (pol roka) vylucila z jedalnicka kravske mlieko uplne a teraz sa k nemu pomaly vraciam (jogurty a acidko su uz v pohode, trocha mlieka v kave tiez), ale akosi to nie je stale ono. V poslednej dobe si vsimam jemnu bolest v zaludku, ked nieco zjem, je velmi nepatrna, vzdy si ju na chvilu uvedomim a potom akosi zmizne.. Dokonca myslim, ze sa neobjavi po kazdom jedle.. Doteraz som so zaludkom problemy nemala, stravujem sa dostatocne zdravo (zelenina, ovocie.. ), nejedavam vela vyprazaneho a grilovaneho.. Prilezitostne som si zvykla zapalit, ked som bola mladsia, ale fajciar som nikdy nebola... Pitie alkoholu detto, len prilezitostne a velmi decentne. Minuly rok ma bolievalo casto hrdlo, a tak mi "vybrali krcne mandle", ziadne ine zdravotne problemy som doteraz nemala. Za vasu odpoved vopred dakujem, Zuzana O. PS: k tomu mlieku: v case kojenia som ho pila vela, vypila som cca pol litra denne, niekedy aj viac... velmi sa mi vtedy ziadalo.. je mozne vypestovat si takymto sposobom "citlivost" na niektoru jeho zlozku?
ODPOVEĎ: Pani Zuzana, je dosť nepravdepodobné, aby sa Vám v dospelom veku vyvinula laktózová intolerancia v pravom zmysle slova, teda chýbanie alebo nedostatočná funkcia laktázy (to je enzým, zodpovedný za trávenie laktózy, teda mliečneho cukru). Skôr by mohlo ísť o možný alergický prejav alebo tzv. črevnú dysmikróbiu. Ďalšou možnosťou, ktorá prichádza do úvahy je syndróm dráždivého čreva. Presnejšie stanovisko sa k Vašim problémom však dá zaujať až po gastroenterologickom vyšetrení, na ktoré sa v prípade Vášho záujmu u nás môžete objednať. Kým sa tak rozhodnete, odporúčam Vám, okrem obmedzenia mlieka v strave, (konzumovať by ste mali skôr kyslomliečne výrobky a len toľko, aby Vám neuškodili), začať užívať užívať aj probiotiká, napr. Probiofix.
Číslo otázky: 20/2006-THC
Predmet: prosba o radu - syndrom drazdiveho creva a hemoroidy
Dátum: 17. mája 2006 15:22
Dobrý deň, pán doktor. Som veľmi rada, že je takáto možnosť konzultácie s Vami. Som matkou 2 detí, pracujem ako ekonomka a meriam 164 cm a vazim cca 50 kg. K mojim problémom, ako nafukovanie, pichanie brucha a striedanie zápchy s hnačkami, pribudol problém, akým je krv v stolici. Mávam inak aj problémy so svrbením, pichaním ako i tlakmi do konečníka. Môže táto krv byť problémom s hemoroidmi? Mám veľký strach a obavu z vyšetrenia a z vysledku, či nejde o vážne ochorenie, lebo moja stara mama mala vo vyššom stareckom veku operovane hrube crevo (vraj islo o nador), ale chemoterapie nebrala. Čo sa týka liekov užívam Zodac, Flixonasse a kúpila som si masť Faktu, občas si kúpim probiotiká v tabletkovej forme. Ešte raz vrúcna vďaka za radu a prajem veľa úspechov v odbornej práci. Mária
ODPOVEĎ: Vážená pani Mária, asi čítate pozorne moju stránku, lebo diagnózy, ktoré asi u Vás najpravdepodobnejšie prichádzajú do úvahy ste si stanovili správne. Skúste sa riadiť odporúčaniami, ktoré uvádzam pri syndróme dráždivého čreva a hemoroidoch a ak sa Vám ťažkosti nezlepšia, mali by ste absolvovať gastroenterologické vyšetrenie, na ktoré sa v prípade záujmu u nás môžete objednať. Ručím Vám za to, že u nás sa ho obávať nemusíte.
Číslo otázky: 21/2006-THC
Predmet: Problem s travenim
Dátum: 24. mája 2006 13:29
Pohlavie: Muz
Vek: 22 rokov
Vyska: 180cm
Vaha: 75 kg
Zamestnanie: student
Stav: slobodny
Dobry den, Na uvod by som vam chcel opisat problem, ktory mam prerusovane uz asi 3 tyzdne. Zacalo to normalnou hnackou kde som si vsimol nestravene ciastocky jedla (cca 2-4dni to trvalo). Potom ked to prestalo tak som v stolici zbadal, ze je tam asi nieco ako hlien v ktorom bolo nieco ako male krvne zrazeninky (cca 1-2 mm2), Teraz som uz asi tri dni mal normalne travenie, ale dnes rano sa to ynova vratilo. V stolici bolo dost hlienu (zdalo sa mi ze krvne zrazeninky tam chybali, ale neni som si isty). Mam teraz dost upchate dutiny, mam nadchu, resp citim "sopel", hlien ako mi steka hrdlom. Preto by som sa vas rad opytal, ci je mozne , ze hlien v stolici je ten hlien co mi steka hrdlom alebo ho predukuje iny organ v traviacom systeme (akeho povodu je ten hlien v stolici). Momentalne ma sem-tam pobolieva slabucko zaludok a ked mam v stolici ten hlien, tak citim potom trosku palenie. Za odpoved Vam vopred dakujem.
ODPOVEĎ: V každom prípade by ste mali navštíviť gastroenterológa. Myslím si, že hnačka, nestrávené zvyšky jedla v stolici a prímes krvi v nej, majú príčinu bv tráviacom trakte a nie v dýchacích cestách. V prvom rade u Vás treba vylúčiť nešpecifický zápal hrubého alebo tenkého čreva. Predpokladám, že po úvodnom gastroenterologickom vyšetrení budete musieť absolvovať aj gastroskopiu a aspoň rektoskopiu, resp. možno i kolonoskopiu. Potom budete vedieť o príčine Vašich ťažkostí viac.
Číslo otázky: 21/2006-THC
Predmet: FAP a mezenteriálna fibromatóza
Dátum: 12. júna 2006 19:50
Dobrý deň pán doktor Klucho, už raz ste mi výborne poradili, preto Vás aj teraz chcem poprosiť o radu. Do pôvodného nálezu pripisujem doplňujúce informácie o zdravotnom stave. Za odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom vďačná pacientka Lenka. Na vašu stránku som natrafila náhodne a veľmi sa mi páči.Ako veľa iných aj ja vás chcem poprosiť o radu.
pohlavie:žena
vek: 29
výška/váha: 164/ 58
stav: vydatá
deti: dve, spontánne pôrody
V minulosti som vážnejšie chorá nebola,prekonala som bežné detské ochorenia,7/ 03 som bola operovaná pre subileózny stav,diagnostikovaný tu v oblasti sigmy a polypóza hrubého čreva,histologicky dobre diferencovaný tubulárny adenoca a adenomatózne polypy s rôznym stupňom dysplázie.Urobená totálna kolektómia s ileo-rectálnou anastomózou a s následnou chemoterapiou. DNA analýzou APC génu bola zistená mutácia v oblasti 15.exónu v kodóne 788,ktorá potvrdzuje suponovanú diagnózu Familiárnej adenomatóznej polypózy. Cítim sa dobre,jesť mi chutí,stolica pravidelná bez prímesu a čo je najdôležitejšie nechudnem.
Pri poslednom kolonoskopickom vyšetrení z mája 2005 mi boli v per recte nájdené drobné polypy,anus a okolie bpn, v tenkom čreve mám miestami malé až 3 mm ploché polypy/odobraté vzorky na hist.č.1/, oblasť anastomózy bpn,v ampule prítomné polypy rôznej veľkosti,prevedená polypektómia /histolo.č.2/.
Hist.nález: 1- polypoidne utváraná sliznica tenkého čreva 2- tubul.adenóm sliznice recta s dysplastickými zmenami mierného až stredného stupňa. USG brucha 18. 8. 2005: hepar nezväčšený, normoechogénnej štruktúry, v pr. laloku v blízkosti pr.obličky sa zobrazuje malé takmer okrúhle hypoechogénne ložisko do 8 mm, iné ložiskové zmeny neprítomné. Žlčník tenkostenný, bez konkrementov, choledochus nedilatovaný. Pankreas homogénnej štruktúry, bez expanzie a pseudocysty. Obličky normálnej veľkosti, bez stázy a konkrementov. Slezina homogénnej štruktúry, nezväčšená. Doplniť CT-heparu. Hepar s predĺženejším pravým lalokom zasahujúcim pod spodný okraj pravej obličky, natívne primeraných denzitných hodnôt, pričom v pravom laloku v VI. segmente sa nachádza v natívnom CT obraze okrúhla hypodénzna ložisková lézia priemeru 13 mm s denzitnými hodnotami 36 HU uložením viac subkapsulárne. Postkontrastne ostáva hypodénzna voči okolitému parenchýmu heparu, pričom sa sýti do hodnôt 47 - 50 HU. Iné jednoznačné ložiskové zmeny v hepare nenachádzam. Na opozdených skenoch ložisková lézia ostáva stále hypodénzna voči okolitému parenchýmu heparu. Žlčník v CT obraze bez jednoznačného patologického obsahu v lumene, žlčovody nedilatované. Pankreas bez evidentnej expanzie. Slezina bez ložiskových zmien. Obličky v dostupnom rozsahu uložením, veľkosťou v medziach normy, bez mestnania. Vpravo v.s. extrarenálne uložená panvička parciálne aj vľavo. Doporučujem dodiagnostikovať, môže sa jednať o MTS pri základnom ochorení. Od leta som absolvovala 2x USG a 3x CT, výsledok zakaždým detto. 2. 2. 2006 som absolvovala FNAB pod USG kontrolou. Cytologický nález: s veľkou pravdepodobnosťou nejde o mts adenokarcinómu ( sigmoidea ). Cytologicky v rámci dif. dg. prichádza do úvahy:
1. neuroendokrínny tumor s problematickou biologickou povahou 2. karcinoid ( menej pravdepodobný) 3 / 06 som podstúpila resekciu pečene pre tumor v oblasti V. segmentu pečene ( možná mts ) a biopsiu lymfatických uzlín rýchla peroperačná biopsia: Nekrotický uzol v pečeni. záver patológa: v stredne celulárnom nátere sa nachádzajú viacpočetné typické hepatocyty / squamoidné bunky /, usporiadené jednotlivo, v skupinkách alebo v menších solídnych zhlukoch. Cytologický nález nesvedčí pre mts adenokarcinómu, ani pre nejaký iný malígny tumor. V pečeňovom tkanive sa nachádza kompletne nekrotický uzol. zhrnutie: 1. mezenteriálna fibromatóza - fibroblastická lézia, patriaca medzi intraabdominálnu fibromatózum / intraabdominálny dezmoid /. 2. Sínusová histiocytóza zväčšených vnútrobrušných LU resekát tenkého čreva s tumorom záver patológa: stena tenkého čreva primeranej histologickej štruktúry, fokálne s mezenteriálnou fibromatózou, tvorenou väčšinou hrubými zväzkami kolagénneho hustého usporiadaného väziva s nespočetnými pretiahnutými fibroblastmi, miestami tvorenou zrelým väzivovo-tukovým tkanivom. Fibromatóza miestami plynule prerastá do steny tenkého čreva, väčšinou čerstvo prekrvácaná. Histologické zmeny v zmysle metastázy tubulárneho adenokarcinómu, prípadne iného maligného tumoru tu nenachádzam. zhrnutie:1. mezenteriálna fibromatóza - táto je väčšinou sporadická, môže byť spojená s Gardnerovým syndrómom 2. sínusová histiocytóza zväčšených vnutrobrušných LU
Chcela by som Vás poprosiť o odpovede na pár otázok:
Čo je to Gardnerov syndróm?
Je pravda, že rast polypov sa dá spomaliť pomocou nesteroidných antiflogistík?
Ako často má chodiť na kolonoskopické kontroly a polypektómie pacient s FAP?
Treba dispenzarizovať už aj deti, alebo sa FAP prejaví až v dospelosti?
Ako sa dá liečiť mezenteriálna fibromatóza, prípadne ako sa dá spomaliť rast abdominálnych fibrómov? Ako často vzhľadom na môj zdravotný stav, by som mala byť kontrolovaná gastroenterológom a podstúpiť USG, prípadne CT pečene?
Ďakujem. pacientka Lenka
ODPOVEĎ: Milá Lenka, ďakujem Vám za uznanie a na Vaše otázky budem odpovedať v poradí, v akom ste mi ich položili.
Ad 1 -Gardnerov syndróm je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) združená s viacerými abnormalitami. Sú to tzv. mimočrevné prejavy,. medzi ktoré patria kostné zmeny, zubné anomálie, nádory mäkkých tkanív, nezhubné nádory v hornom tráviacom trakte alebo v nadobličkách a iné podobné stavy.
Ad 2 - Áno, je to pravda, o tejto problematike existuje celý rad vedeckých prác, ale pri familiárnej adenomatóznej polypóze ich efekt nemusí byť taký pozitívny, ako pri iných nezhubných polypoch.
Ad 3 - Pacient s FAP sa musí podrobovať pravidelným endoskopickým kontrolám oveľa častejšie ako pri bežných polypoch, frekvencia endoskopických kontrol závisí od histologických zmien v polypoch a pokročilosti FAP.
Ad 4 -Samozrejme, dispenzarizácia sa týka aj detí.
Ad 5-To je podobný problém ako samotná FAP, príčinná medikamentózna liečba tohto stavu, ktorá by liečila základnú príčinu neexistuje. Liečba je podľa potreby iba chirurgická.
Ad 6 - Intervaly kontrol musí určiť individuálne Váš gastroenterológ, ale minimálne raz za 3-6 mesiacov v každom prípade.
Číslo otázky: 22/2006-THC
Predmet: bolest v lavej spodnej strane brucha
Dátum: 13. júna 2006 14:38
Pohlavie: muž
Vek : 21
Výška / váha : 170 / 67
Zamestnanie : Študent
Stav : slobodný
Dobry den, som studentom na VS, uz vyse roka mam problem s ranou stolicou, niekedy rano nemam, inokedy mam stolicu aj 6 krat v priebehu dna, stolica obsahuje bielu priesvitnu mazlavinu, ako daka voda. Velakrat ma akoby naduvalo isiel som na wc a nevyslo zo mna nic, iba na papieri ta priesvitna mazlavina. K tomu vsetkemu sa obcasne pridala cerstva krv na papieri po stolici, len jemne. Krv nemam stale, vacsinou ked su tie dni ze mam viac krat denne stolicu tak potom. To sa taha uz skoro rok, a tak som bol na kolonoskopii, kontrola 20 cm hrubeho creva, negativny nalez. Dotkor mi najprv predpisal cipky SALOFALK, a pri kontrole aby mi zabranil takym castym stoliciam tabletky DICETEL. Od mojej prvej kontroly na kolonoskopii ubehli asi tri mesiace, prave som douzival DICETEL, a asi tyzden mam bolesti v lavej spodnej casti brucha, taka jemna bolest stala, akoby som tam mal daku skalu. posledne dva dni v noci nemozem spavat kvoli tomu ze ked si lahnem na brucho tak bolest je silnejsia, mam pocit nafuknutia, proste stale citim na lavej spodnej strane brucha taky tlak. Stolica je uzsia, taka pieskova a stale obsahuje tu mazlavu vodu. Ked idem denne viacej krat stolicu stipe ma aj konecnik a vtedy sa na papieri objavuje cerstva krv. neviem co to moze byt, neviete mi poradit ??, dakujem
ODPOVEĎ: Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého čreva. Krvácanie môže spôsobovať buď drobná trhlinka sliznice konečníka pri tvrdšej stolici alebo ľahký zápal sliznice konečníka. Odporúčam Vám obrátiť sa na svojho gastroenterológa, ktorý pravdepodobne zváži zmenu alebo doplnenie Vašej liečby, tak, aby Vaše ťažkosti boli čo najznesiteľnejšie alebo úplne vymizli. K liečbe si dokúpte v lekárni probiotiká, napr. Probiofix.
Číslo otázky: 23/2011-THC
Predmet: poradna
Dátum: 19. júna 2006 22:32
Dobry den meno: Adriana, vek: 31, vyska/vaha: 163/65, administrativna pracovnicka, vysetrenia: celkova preventivna prehliadka vratane sono brusnej dutiny, rtg pluc, odber krvi = vysledok: hypertenzia, z vysetrenia krvi: zapal, helicobacter, zvyseny cholesterol, inak je vsetko v najlepsom poriadku, enzymy su v norme (pravidelne kontrolne vysetrenia stitnej zlazy-zvacsena - nie je nutna liecba liekmi) Problem: zaciatok cca pred 5. rokmi hnackami a nafukovanim (uzivala som cca pol roka antibiotika) nasledne postupne zvacsovanie obvodu brucha- posledne dva roky naozaj extremne, bublanie v bruchu, hnacky pretrvavaju. Po polrocnej kure so stavou Aloe vera a mesacnej kure propolisovou tinkturou vsetky potiaze zacali ustupovat, po kontrolnom vysetreni krvi- znizenie zapalu. Avsak po piatich mesiacoch bez Aloe vera a prop.tinktury sa potiaze znovu vyskytuju, mavam bolesti zaludka, hlavne nalacno. Pocit plnosti, niekedy az extremny na puknutie. Pokial je to mozne aspon vseobecne mozete mi poradit ako by som mohla svoje potiaze zmiernit? Neustale uzivam zive kultury, aj espumisan. Dakujem
ODPOVEĎ: Milá Adriana, je dosť pravdepodobné, že u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva s črevnou dysmikróbiou, najskôr postinfekčného pôvodu a po ATB liečbe. Živé kultúry, ktoré spomínate, treba užívať v probiotikách (napr. Probiofix. Dôležité je aj ich správne užívanie a dávkovanie. K nim treba asi ešte pridať lieky na ovplyvnenie pohybov čriev, ktoré sú však na lekársky predpis. Tie Vám môže po vyšetrení predpísať gastroenterológ. Uvádzať tu ich konkrétne názvy by bolo v rozpore s etickým kódexom tejto stránky. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 24/2006-THC
Predmet: tvrda kuskovita stolica
Dátum: 26. júna 2006 13:00
Dobry den, volam sa Jana, mam 33 rokov, 174 cm, 68 kg, som marketingova manazerka, vydata a mam 5 mesacneho syna, ktoreho som porodila prirodzenou cestou. Mojim problemom je tvrda stolica, ktora je tvorena z kuskov akoby gulocok roznej velkosti. Niekedy je tazka, inoked plava na povrchu vody toalety. Niekedy je velmi tmava, inokedy bleda alebo hlienovita. Vacsinou sa vyprazdnujem denne, obcas je 2 -3 dni pauza. Citim ze niekedy vyprazdnenie nie je uplne, ale tento zostatok mi zostava v konecniku a neviem ho vytlacit - tento problem vznikol po porode. Pred cca 5 rokmi, kedy sa mi stolica zmenila, som mavala stolicu pravidelnu takmer v rovnakom case a normalnej konzistencie. Tato zmena nastala pravdepodobne po navrate z dovolenky z Nemecka, kedy som dostala vysoke teploty 40 stupnov, ale lekari nezistili pricinu teplot. Tie presli a nemala som ziadne tazkosti okrem zmeny stolice. Pocas dovolenky moje stravovanie nebolo idealne a mala som zacpu cca tyzden. Tomu som pripisovala teploty. Po porode sa moje problemy zhorsili, vytvorili sa hemeroidy (predpokladam vnutorne) ale pri stolici sa mi kusok creva vysuva (cca 2 cm). Niekedy mam pocit, ze stolica je nenormalne hruba, tzn. tesne pred konecnikom ma velky rozmer a vychadza po kuskoch. Stravujem sa da sa povedat zdravo, jem vela zeleniny a ovocia, celozrnne pecivo, chude maso a pijem vela tekutin - cistej vody cca 2 l denne. Mojou slabostou hlavne po porode su sladkosti a obcas, ked som velmi hladna, mam tendenciu jest vsetko co vidim bez kontroly. Po porode som pribrala cca 3 kg, povodna moja dlhodoba vaha bola 65 kg. Pred porodom som cca 2 roky pravidelne 2x do tyzdna cvicila vacsinou v posilovni. V tomto obdobi zacinam opat s cvicenim. Momentalne uzivam cipky faktu uz asi dva tyzdne. Pred zruba 3 tyzdnami som krvacala z konecnika pri vyprazdnovani tvrdej stolice a to bol implulz, ze musim zacat konat. Vopred dakujem za radu. S pozdravom Jana
ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, je dobré, že ste už začali, každý začiatok je ťažký, ale mali by ste sa vzdať aj tých sladkostí. Inak máte životosprávu dobrú. Piť by ste však teraz mali ešte viac a pri zápche si pridať aj minerálne vody s obsahom magnézia (tento prvok v nich má zmäkčujúci vplyv na stolicu). Pravdepodobne totiž u Vás ide o črevnú dysmikróbiu a z toho vyplývajúci syndróm dráždivého čreva. Vedľajším nálezom môže byť trhlinka konečníka a/alebo hemoroidy. K samoliečbe si do stravy pridajte probiotiká napr. Probiofix Ak Vám napriek tomu budú ťažkosti pretrvávať, v prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 25/2006-THC
Predmet: Problémy s vylučovaním
Dátum: 2. júla 2006 22:06
Dobrý deň Mám 21 rokov. Muž. Výška- 172 cm. Váha - 60 kg. Slobodný. Bezdetný. Študent. Už dlhšiu dobu mám problémy s vylučovaním. Mával som pravidelnú a bezproblémovú stolicu zhruba každý deň. Pred 2-3 mesiacmi sa zrazu objavili problémy. Mávam veľakrát nutkanie na stolicu, ale keď som na toalete, nič sa mi nepodarí dostať von. Nutkanie na stolicu však nezmizne a pretrváva. Po nejakej dobe sa mi vždy podarí vyprázdniť, ale problém je, že nikdy nie dostatočne. Stále u mňa prevláda pocit plnosti. Niekdy sa mi podarí vykonať potrebu pár dní za sebou, inokedy sa mi to zase nepodarí po dobu niekoľkých dní (zväčša 2-3) dní. Stolica býva tuhá, nie hnačkovitá. Bolesti nemávam, ale cítim v brušnej oblasti tlak a mám už vyššie spomínaný pocit plnosti. Pokúšal som sa problém vyriešiť úpravou stravovacieho režimu (ktorý som mal dovtedy nie najsprávnejší) - tzn. obmedzil som príjem sladkostí, alkoholu atď. Nezabralo to. Absolvoval som aj kolonoskopické vyšetrenie u gastroenterológa. Pred vyšetrením som mal užiť X-Prep, slúžiaci na prečistenie čriev. Napriek jeho užitiu sa mi nepodarilo črevá úplne vyprázdniť, takže gastroenterológ sa dostal do hĺbky 80 cm, kde už narazil na stolicu. Ohlásil negatívny nález a predpísal mi probiotiká. Bral som ich, ale problémy neustali (bral som Probiofix - 2 krát denne). Problémy teda stále pretrvávajú a neviem čo s nimi. Mám obavu, či sa nejedná o rakovinu hrubého čreva. Za radu vopred ďakujem. Peter B.
ODPOVEĎ: Milý Peter, z rakoviny hrubého čreva rozhodne obavy mať vo Vašom veku a pri tomto stave mať nemusíte, navyše, ak ste mali kolonoskopické vyšetrenie, aj keď len do 80 cm, negatívne. Najskôr u Vás ide o funkčnú poruchu vyprázdňovania hrubého čreva v rámci syndrómu dráždivého čreva. Požiadajte svojho gastroenterológa o zmenu liečby, resp. doplnenie ďalších vyšetrení.
Číslo otázky: 26/2006-THC
Predmet: hlien v stolici
Dátum: 18. júla 2006 11:11
Dobrý deň, Mám 29 rokov (164 cm/ 52 kg), pracujem ako personalista, som slobodná, bezdetná. Moje problémy začali v septembri 2005, keď som objavila krv v stolici, boli vykonané príslušné vyšetrenia a 25. 11. 2005 som podstúpila olypectomiu kde mi na prechode sigmy a c. descendens bol odobraty polyp s krvavou hlavičkou veľkosti 2x2 cm, stopka dlhá taktiež 2 cm. Výsledok histológie: potvrdený tubulovilózny adenóm s ťažkou dyspláziou s ložiskami na úrovni in situ adenoce do 1,5 mm. Štyri dni po polymectomii som krvácala a až do dnešného dňa sa v stolici objavuje prítomný žltohnedy hlien. O 3 mesiace som bola na kontrole 3.3. 2006 a mikroskopický nález bol: nešpecifická zmiešaná zápalová celulizácia v lamina propria ľahkého až stredne ťažkého stupňa, s fokálne reaktívnymi zmenami epitelu žliazok, s ložiskami krvácania v lamina propria, s fokálnou miernou hyperpláziou žliazok, bez dysplázie, bez úbytku pohárikových buniek, bez známok malignity. Bola som preliečená Bion 3 0-0-1 tb. Ale hlien v stolici sa objavuje stále. Keďže som sa sťahovala do iného mesta ďaľšiu konzultáciu u mojej lekárky som neabsolvovala. Onkomarkery boli v norme. V rodine sme nádorové ochorenie nemali. Lekárka uvažovala o resekcii hrubého čreva. Momentálne uvažujem o návšteve odborníka v novom mieste bydliska. Chcem sa opýtať: prečo sa stále objavuje hlien v stolici? Čo ho spôsobuje? Akej strave sa mám vyhnúť? Je možnosť nárastu nového polypu na danom mieste? Mohol sa adenóm rozšíriť aj na iné miesto? Ako rýchlo polyp rastie? Mohli by ste mi poradiť " ľudského" lekára v Žiline? Ďakujem za skorú odpoveď. S pozdravom Katarína
ODPOVEĎ: Milá Katarína, na Vaše otázky odpoviem v poradí, v akom ste mi ich položili. Príčinou hlienu v stolici môže byť ľahký zápal sliznice hrubého čreva, ktorý popisuje aj patológ. K jeho príčine a liečbe sa však musí vyjadriť Váš gastroenterológ. Ak momentálne netrpíte hnačkami, Vaša strava by mala obsahovať predovšetkým dostatok vlákniny a vitaminov. Mali by ste vylúčiť mastné jedlá, koreniny, alkohol... Polyp môže narásť rovnako v mieste polypektómie, i inde v hrubom čreve, ale aká je pravdepodobnosť jeho opätovného objavenia sa konkrétne u Vás, to sa stanoviť nedá. Práve preto musíte byť pravidelne kolonoskopicky a histologicky sledovaná. Rýchlosť rastu polypu záleží od histologických zmien a iných faktorov, ktoré rast ovplyvňujú. Nový polyp môže narásť aj do roka, niekedy i za kratšie obdobie. Ľutujem, ale na poslednú otázku Vám neodpoviem. "Ľudského" lekára si musíte nájsť sama, najlepšie tak, že sa spýtate jeho pacientov, či by Vám ho odporúčali.
Číslo otázky: 27/2006-THC
Predmet: grganie, plynatost, pocit na zvracanie
Dátum: 31. júla 2006 22:26
Dobry den. Som studentka VS, 20 rokov, 169/58kg. Pred 2 rokmi mi bola zistena celiakia a dva roky uz prisne dodrziavam bezlepkovu dietu. Moja gastroenterologicka mi vysvetlila, ze tieto moje subjektivne tazkosti suviasia pravdepodobne este s celiakiou, no mne sa to zda prilis dlho, a to hlavne z dovodu prechodneho zlepsenia (cca 2 mesiace som sa citila uplne zdravo), istu dobu som si myslela, ze tazkosti mozu byt aj psychickeho charakteru, ktory zapricinuje stres hlavne pocas skuskoveho obdobia, no po skuskach uz mam dlho a je mi cim dalej horsie.. Pred 3 dnami sa mi tiez objavila tupa bolest v oblasti laveho podbruska a silnie hlavne vo vecernych hodinach. Celkovo sa necitim dobre, nemozem v noci zaspat pretoze ma trapi grganie a pocit na zvracanie aj ked dajme tomu 3 hodiny pred spankom uz nejem, vlastne ani necitim tazobu, akoby sa mi grgalo len vzduchom.. no cim viac grgam, tym horsie sa citim.. bol mi predpisany helicid, ktory mi absolutne nepomohol a lekarka teda poveda la, ze sa to upravi samo.. Chcem teda poprosit o radu Vas, nakolko ma tieto tazkosti velmi vycerpavaju. Dakujem
ODPOVEĎ: Máte niekoľko možností, ako Váš stav riešiť. Ak Vám uvedená liečba nepomáha, požiadajte svoju gastroenterologičku o jej zmenu, prípadne doplnenie ďalších vyšetrení na objasnenie príčiny Vašich ťažkostí. Ak máte pocit, že stav môže byť spôsobený aj stresom, skúste vyhľadať psychológa. Na uvedených ťažkostiach sa môže podieľať aj tzv. črevná dysmikróbia, teda prerastenie tzv. "zlých" baktérii v črevách a tým spôsobená porucha trávenia určitých látok. Na tieto Vaše ťažkosti by mohli mať priaznivý efekt aj voľnopredajné lieky na odplynenie čriev a probiotiká, napr. Probiofix. Ak sa Váš stav po uvedených opatreniach nezlepší, môžete požiadať o konzultáciu aj na inom pracovisku. Mali by ste však brať do úvahy, že Vaša zdravotná poisťovňa toto vyšetrenie ďalšiemu gastroenterológovi nemusí preplatiť.
Číslo otázky: 28/2006-THC
Predmet: dopyt
Dátum: 10. augusta 2006 11:13
Dobrý deň, mám 65 rokov, som učiteľka na dôchodku, 2 deti. Pred3 týždňami som bola operovaná na hrubé črevo, z ktorého mi vyoperovali časť-výstupok, v ktorom bola tvrdá stolica, ktorá odtiaľ neodchádzala. Výsledky z histoloógie sú negatívne. Teraz mám však problémy so stolicou, viackrát (aj 8 krát)denne mám nutkanie, ale keď idem na WC, som zapečená a ledva vyjde kúsok. Štvrtý deň beriem Duphalac, ale žiadne zlepšenie nepociťujem. Prosím o radu. Ďakujem.
ODPOVEĎ: Štyri dni liečby sú príliš krátka doba na zlepšenie Vášho stavu za predpokladu, že netrvá dlhšie, resp. ak nezačal už po operácii. Ak ste po operácii mali stolicu v poriadku, ide najskôr len o funkčnú poruchu (možno jeden z prejavov syndrómu dráždivého čreva, čo sa mohlo vyprovokovať operáciou). Dodržiavajte pitný režim (aspoň 3 litre vody, vhodné sú minerálky s mierne preháňavým účinkom alebo s obsahom magnézia), Duphalac užívajte ako doteraz a do stravy si pridajte viac vlákniny a probiotiká (napr. Probiofix Ak sa Vám ťažkosti do 7-10 dni po tejto úprave režimu nezlepšia, uvedené problémy by ste mali konzultovať s chirurgom, ktorý Vás operoval, aby sa vylúčili pooperačné poruchy vyprázdňovania hrubého čreva. V prípade, že Vám ťažkosti trvajú od operácie, treba sa s chirurgom poradiť čo najskôr.
Číslo otázky: 29/2006-THC
Predmet: krvacanie z konecnika
Dátum: 16. augusta 2006 10:53
dobry den prajem, som 27-rocna zena, 166cm/60kg, som VS a pracujem v administrativnej oblasti, som slobodna bezdetna, sportujem - behavam. Mam nasledovne tazkosti: od malicka mam pretrvavajuce problemy s travenim, moj traviaco / vyprazdnovaci cyklus je priemerne 3 dni. Stravovacie navyky sa snazim prisposobovat mojmu problemu a organizmus nezatazujem tazko stravitelnymi jedlami. Priklad mojho jedalneho listka: ranajky: biely jogurt nesladeny, caj (cierny alebo zeleny) s mliekom obed: zeleninovy salat s tuniakom, zeleninovo strukovinove rizoto, psenica s hrachom, spenatovy zavin olovrant: celozrnne kekse, zmrzlina, termix alebo jogurt, velmi slaba kava s mliekom vecera: surova zelenina, ovocie. Cez den vypijem min 3L tekutin. Maso jedavam 1-2x do tyzdna, pretoze mi je z neho tazko a travim ho dost dlho, to iste plati aj o pecivach (jedavam iba celozrnne) - jedavam ich malo a su pre mna dost zatazujuce. Posledny mesiac mam vsak vacsie problemy s travenim. Vyprazdnovaci cyklus sa predlzil na 5 dni s krvacanim z konecnika. Farba krvy je jasna cervena. Neviem, cim to je, najme cez leto totiz jedavam vela ovocia a zeleniny, tak by sa moj problem mal skor upravit. V sucasnosti som zacala uzivat prehanadlo, pretoze nezaberaju ani osvedcene rady ako tepla voda na lacno, mineralkovy den, slivky, acidko. Stale sa citim a aj som plna, mam tvrde a velke brucho. Na stolicu radsej netlacim, lebo ma potom boli konecnik. Moze sa jednat o hemoroidy alebo nieco ine? Ako si mam upravit stravovanie? Co sa tyka ostatnych clenov mojej rodiny, mama ma hemoroidy a otcov brat umrel na rakovinu pluc a criev. Na specialnom vysetreni u gastroenterologa som nebola a ziadnymi inymi ochoreniami netrpim. Dakujem za radu Lubica J.
ODPOVEĎ: Milá Ľubica, hoci Vaše stravovacie návyky sú priam ukážkové, Vaše črevá nepracujú tak, ako by to bolo žiadúce. Príčinou môže byť najskôr stres alebo tzv. črevná dysmikróbia v rámci syndrómu dráždivého čreva, ale i iná choroba. Váš problém s trávením by mohli zlepšiť probiotiká, napr. Probiofix. Ak sa Váš stav po ich užívaní do 2-3 týždňov neupraví, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednaťPokiaľ ide o krvácanie z konečníka pri tvrdej stolici, môže ísť najskôr o trhlinku sliznice konečníka alebo hemoroidy. (liečba je popísaná pri uvedenom odkaze)
Číslo otázky: 30/2006-THC
Predmet: plynatost?
Dátum: 20. augusta 2006 19:42
muz
18 rokov
185/85
student na SS
slobodny
Dobry den. Mam na Vas taky dotaz: Uz dlhsi cas(mozno rok ci viac) na sebe pozorujem zvysenu plynatost, caste skrkanie v bruchu a objemnu silno pachnucu stolicu. Rodicom sa to vsetko zda byt normalne. Ale nechce sa mi verit, ze je normalne, ked po celodennom zadrzani plynu som vecer uplne nafuknuty. Alebo je to normalne? Myslim si, ze takato plynatost neni normalna. A taktiez to skrkanie v bruchu - napr. vecer ostanem lezat na posteli a pocujem to, ze mi ten zaludok pracuje. A taktiez ta stolica. Normalnu stolicu mavam iba obcas - a vtedy ani myslim neni ta plynatost az taka. Neviem ci by to nemohlo byt tym, ze jedavam dost silnu stravu a jedavam obcas dost nepravidelne(mimo obeda,olovrantu,...), mozno aj nechtiac hlcem vzduch... no neviem. Co myslite, ze by mohlo vyriesit moje problemy? Dakujem za odpoved.
ODPOVEĎ: Príznaky, ktorá popisujete sú typické pre funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu. Mimovoľné hltanie vzduchu je tiež jednou z možných príčin, ale tú si musíte vylúčiť sám. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého čreva. Okrem obmedzenia príjmu takých potravín, ktoré spôsobujú nafukovanie väčšine ľudí, by Vám mohli pomôcť voľnopredajné lieky na odplynenie čriev a probiotiká, napr Probiofix. Ak sa Váš stav po ich užívaní do 2-3 týždňov neupraví, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 31/2006-THC
Predmet: otázka pacientky
Dátum: 3. septembra 2006 15:15
Dobrý den pán doktor Klucho, volám sa Iveta a rada by som sa Vás opýtala na riešenie môjho zdravotného problému. Pokračovať budem nasledovne vo vami požadovanej štruktúre: Mám 45 rokov, 168 cm a 60 kg. Momentálne som PN (ináč pracujem ako učiteľka). Som vydatá, mám dve deti vo veku 22 a 18 rokov, ani jedno z nich sa nerodilo cisárskym rezom. Mám chronické problémy so stolicou (zápcha) a stále nafúknuté brucho (aj na lačno). V roku 2000 som bola operovaná na nezhubný nádor hrubého čreva a od toho času mám stále problémy so stolicou. Operáciou mi zistili, že mám vraj nadmerne dlhé hrubé črevo. 2. júla 2006 som bola operovaná na zauzlenie čriev a od tejto operácie mám stolicu každý druhý deň po užití duphalacu 3xdenne po 30ml(na doporučenie gastrenterológa).Stolica je spočiatku tvrdá a potom hnačkovitá. Trápia ma ale stále bolesti brucha, brucho je stále naduté. Posledné kolonoskopické vyšetrenie mi bolo robené v marci 2005. Doterajšia moja liečba spočívala len v užívaní duphalacu a úpravy stravy. Iné závažné choroby nemám, užívam len Isoptim na arytmiu. Totuo cestou by som Vás chcela požiadať o radu, ako riešiť svoje problémy s nafúknutým a bolestivým bruchom. Za skorú odpoved a radu Vám srdečne ďakujem. S pozdravom Iveta.
ODPOVEĎ: Vážená pani Iveta, hoci Vaše črevné problémy môžu mať aj organický podklad (st.p. polypektómii, ileu...) príčina Vašich momentálnych ťažkostí bude asi najskôr funkčná, teda syndróm dráždivého hrubého čreva s možnou črevnou dysmikróbiou. Pri tvrdej stolici by ste si mali do stravy pridať viac vlákniny a dodržiavať pitný režim (pri zápche spočiatku môžete aj Šaraticu alebo magnéziové minerálky, ale vzhľadom na srdcovú arytmiu by ste sa o pitnom režime mali poradiť s Vašim kardiológom. Do stravy si pridajte probiotiká, napr. Probiofix. Ak sa Vám stav o pár týždňov po tejto zmene režimu a probiotikách nezlepší, bude Vám treba asi upraviť medikamentóznu liečbu. Ako, to už iste bude vedieť Váš gastroenterológ.
Číslo otázky: 32/2006-THC
Predmet: Krv v stolici - syndróm dráždivého hrubého čreva
Dátum: 20. septembra 2006 15:31
Dobrý deň, pán doktor Klucho,
obraciam sa na Vás s prosbou o radu:
Moje údaje
- žena
- 59 rokov
- 163 / 68
- dôchodkyňa
- vydatá
- 2 deti - 2cisárske rezy
- pred 28 rokmi som ochorela počas 2.tehotenstva, odvtedy to mám chornicky, diagnostikovali mi už aj zápal hrubeho čreva, syndrom dráždivého hrubeho čreva sa mi vráti hlavne počas stresov, držím dlhodobo predpísanú diétu (bezzvyškovú, nízkotukovú) nefajčím, nepijem alkohol vôbec - lekárka mi po poslednom zhoršení stavu naordinovala Duspatalin (minulý rok pri podobných ťažkostioach Dicetyl, ale ten mi nepomáhal) a Biopron 9, užívam aj (Quamatel)Famotidin na pálenie záhy, ktoré sa mi obajvila po 2 týždnoch ťažkostí s tým dráždivým črevom, Užívam aj Citalec kvoli depresii, kedže mám ťažko choré manžela po mozgovej porážke 6.-ty rok a ho opatrujem. Mala som veľké tlaky a nutkanie na stolicu ráno a večer (teraz už aj v noci),ale stolica sa trochu upravila asi po Duspataline, problémom je ,že sa mi objavila krv v stolici, v hlienoch, niekedy ide zo mna len voda pri tých tlakoch, z tých tlakov zrejme praskli cievky v konečníku (mám jemné cievky aj pri krvácaní z nosa mám problémy), tá krv je taká jasnočervená, ružová, ako ked prasne cievka, niekedy vôbec, ale ked mám veľké tlaky. Lekárka sa vyjadrila,že to nie je funkčná porucha čriev a nie je potrebné dalsie vnutorné vyšetrenie, ale liečba uvedenými liekmi a elimináciu stresu, a zvýšiť antidepresíva,kedže som brala len pol citalecu ráno, teraz už pol ráno a pol večer. Prosím Vás, pán doktor, čo by ste mi odporúčali na tú krv, resp. zapáalenú sliznicu konečníka, hemoroidy tu údajne nie sú. Prosím vás, co by bolo účinnejšie na liečbu tohto syndromu drždiveho hr. čreva, čítala som,že to môže sposobiť aj infekcia a potravinové alergia, alergická som, ale nevdeli mi presne specifikovať,mimunoprofil mám dobrý. Vopred dakujem za odpoved a radu. Prajem Vám pekný deň.
ODPOVEĎ: V prvom rade treba zistiť presnú príčinu krvácania z konečníka, najmä ak ste mali v minulosti zistený zápal hrubého čreva. Neodkladne navštívte gastroenterológa, ktorý Vám asi navrhne rektoskopiu alebo kolonoskopiu a podľa výsledku ďalší postup. Máte pravdu, syndróm dráždivého čreva sa môže objaviť alebo zhoršiť aj po črevnej alebo inej infekcii. Okrem uvedenej liečby si môžete na zlepšenie stavu do stravy si pridať probiotiká, napr. Probiofix
Číslo otázky: 33/2006-THC
Predmet: prosim o radu - dlhodobe bolesti
Dátum: 1. októbra 2006 20:50
Dobry vecer, Moje meno je Peter, 20 rokov, váha 72kg, výška 182cm, študent,slobodný, bezdetný). Minuly rok 2005 v septembri som začal mať bolesti v pravej časti žaludku, po 2 tyždnoch neutichajucej bolesti som sa rozhodol navštivit gastroenter.ambulanciu a podrobil som sa gastrofibroskopii.vysledok: sliznica v antre živo červená, charakteru H.P. infekcie, pylorus voľne prepúšťa. Dvanástornik: početné kompletné erózie, sliznica živo červená.Záver: Antrálna v.s. HP pozit gastritida Bulbitida s kompletnymi eroziami. Liečenie: Amo 2krat 1gr, Fromilid 2krat 500mg Lomac 2krat1. Po liecbe ktora trvala tyžden ma bolesti neprechádzali avšak bolo mi povedané že účínok nastane do 10dni. Naozaj ma bolesť prešla a do konca decembra som mal pokoj. Koncom decembra sa objavili bolesti obdobného charakteru avšak ovela ˇväčší problém mi robili bolesti v oblasti slepého čreva. V polovici januára som bol prijatý do nemocnice kde mi laparoskopicky vybrali sl.črevo. Po histológii bolo v správe uvedené: terén chronickej appendicitidy s defektom slnice s reparatívnym zápalom s mucinoznymi hmotami.počínajúca mukokela.sliznica so známkami hypersekrécie.(prosil by som o názor). Všetky sonografické vyšetrenia (doposiaľ tri) bez akéhokoľvek fyzického nálezu. Po operácii do konca maja klud a potom znova. Bolesti s drobnymi prestavkami pretrvavaju dodnes. Zaciatkom juna mi naordinovali Lanzul ktory sa zda velmi nezabral.Odbery gastroscreening, základný screening v poriadku. Prosim o radu. Už som z toho naozaj zúfaly budiť sa do dna s bolesťou v pravej časti okolí podrebria. Bolesti sa objavujú najmä ráno a večer takisto po fyzickej záťaži. K niečomu sa musím priznať. Ako mladý nadšenec kulturistiky som si neodpustil lákadlo v podobe anabolík. Naposim, Superanabolon. Dnes viem že to asi nebol dobrý nápad. Myslíte že by to mohlo súvisieť s mojimi problémami? Naozaj neviem krv v poriadku, sonografické vyšetr. v poriadku čo si o tom myslíte? Chcel by som absolutne vylučiť nejaku chorobu pankreasu alebo slinivky. Je pravda že keď som absolvoval sono tak by pankreas aj slinivka mali byť bez nálezu, niečo horšie než zápal). A ešte keď sa najem tak väčsinou bolest trochu usttupuje. Bolesť je hmatatelneho povodu, zda sa mne, stale v oblasti praveho podrebria a ide viacmenej nabok (skor to boli na zmacknutie zboku a z kraja) takisto je bolest aj na mieste kde bolo slepe crevo takisto na zmacknutie. Velmi vás prosím o radu, čo by ste navrhoval, nejaká dieta, necvičiť(v súčasnosti neberiam nič ani kreatin ani ine pripravky)? Za odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom Peter
ODPOVEĎ: Milý Peter, za predpokladu, že po operácii slepého čreva zápal v krvi už nemáte, vyzerá to tak, že by skôr mohlo ísť o funkčnú, ako organickú príčinu Vašich ťažkostí, možno syndróm dráždivého čreva, bez hnačky, ale to sa dá posúdiť iba po vyšetrení. Histologický nález z operovaného slepého čreva svedčí pre zápal. Nie je však vylúčené, že podobný zápal u Vás postihuje aj priľahlú časť tenkého alebo hrubého čreva, to sa však tiež dá vylúčiť alebo potvrdiť iba po kolonoskopickom vyšetrení. Je teda na Vašom gastroenterológovi, ako bude vo vyšetreniach postupovať. Ak je sonografia pankreasu u pacienta vo Vašom veku v poriadku, svedčí to veľmi pravdepodobne o tom, že pankreatitídu asi nemáte. Ak by bolo na ňu podozrenie, Váš gastroenterológ by Vás iste poslal aj na ďalšie vyšetrenia. V diéte by ste mali vylúčiť potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú a ak bude stanovená presná diagnóza, potom jej treba prispôsobiť aj diétu.
Číslo otázky: 34/2006-THC
Predmet: Bolesti pod lavým rebrom
Dátum: 2. októbra 2006 18:40
Vážený pán doktor, obraciam sa na Vás s prosbou o radu. Som žena, mám 51 rokov, výšku 160 cm, váhu 64 kg, pracujem ako úradníc(ka, som vydatá matka 2 detí, pôrody som mala bez t(ažkostí. Môj problém je nasledovný: Od r.. 2002 pocit(ujem tupé bolesti v l(avom boku pod rebrom. Bolesti vyžarujúi až do oblasti krížov. Niekedy sú vel(mi silné, nikedy slabšie. Bolesti nesúvisia so stravou. Chut( do jedla mám. V r. 2002 som absolvovala vyšetrenie žalúdka a kolonospokické vyšetrenie hrubého c(reva. Nálezy boli nasledovné: kolonoskopia - lúmen v celom vyšetrenom úseku vol(ný , bez tu zmien autoplastickékrkvy, haustracia dobre vyznac(ená, sliznica ružová, lesklá, hladká , pevná, cievna kresba primeraná. gastroskopia: DII v norne, bulbus priestranný, sliznica neporušená, pylorus je vol(ne priechodný, nedeformovaný Bolo mi doporuc(ené zamerat( sa na liec(bu nervosvalových bolestí. Ortoped však vylúc(il tieto bolesti z ortopedického hl(adiska.Od vtedy mám tieto bolesti stále, ale nie rovnakej intenzity. . Ked( sú tieto bolesti vel(mi silné prichádza strach, že je to z ochorenia hrubého c(reva a nastáva problém so stolicou.. Nemôžem sa dobre vyprázdnit(. Ked( navštívim lekára, bolesti na nejaký c(as ustúpia alebo sú menšie a prestane byt( aj problémy so stolicou. V januári t.r. som sa žiadala na opätovné vyšetrenie hrubého c(reva, lekár však konštatoval, že nakol(ko som ho absolvovala v r. 2002 nie je potrebné. Diagnoza mi zatial( nebola urc(ená a ani mi nebolo doporuc(ené liec(enie týchto bolesti. Bolesti nesúvisia s jedením, chut( do jedla mám a zatial( som ani neschudla, skôr pribrala. Momentálne mám silné bolesti, ktoré trvajú už 2 týždne a 2 týždne mám aj problém so stolicou. Musím priznat(, že som vel(mi nervozná a vel(mi sa sledujem , hlavne stolicu. C(ím sa viac sledujem , tým je to horšie. C(o mám robit(? Nemusím absolvovat( opätovne kolonoskopické vyšetrenie? Stac(í to vyšetrenie z r.2002? Ako sa mám liec(it(? Je to psychická záležitost(? Prosím porad(te mi. Za vašu skorú odpoved( d(akujem a ostávam s pozdravom Anna
ODPOVEĎ: Vážená pani Anna, podľa popisu Vašich ťažkostí by najskôr mohlo ísť o syndróm dráždivého čreva. Máte pravdu, môže to byť podmienené aj psychikou, hoci príčin môže byť viac. Jednou z nich môže byť aj tzv. črevná dysmikróbia, ktorú pomáhajú regulovať probiotiká, napr. Probiofix. K nim však treba pridať niečo na ukľudnenie a proti uvedeným črevným príznakom. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 35/2006-THC
Predmet: prosba
Dátum: 9. októbra 2006 16:32
Dobry den, chcela by som Vas poprosit o radu.Som zena, 35 rokov, 170cm,60kg. Mam dve deti,pracujem ako manazer. A teraz moja otazka,ktoru sa budem snazit formulovat strucne: Pred 3 rokmi mi bol diagnostikovany -nespecifikovany zapal criev - na zaklade kolonoskopie, laboratornych vysetreni krvi a stolice, ktore som podstupila z dovodu hnaciek a krvi v stolici. Doktor mi predpisal liek, ktory som uzivala. Odvtedy mam ale priebezne problemy s vypraznovanim, chodim na toaletu viackrat denne.Je pravda, ze toto pocitujem najcastejsie na jar a na jesen, napr. cele leto som problem tohoto charakteru nemala. Musim si davat pozor na to co zjem, lebo ma velmi naduva a mam obrovske bolesti brucha. Co je ale zaujimave, ze bolesti mam v lavej spodnej casti brucha . V lavej casti brucha si mozem nahmatat crevo, ako keby stvrdnute, doktor mi to kontroloval hmatom , lebo som myslela, ze to je hernia, ale on povedal, ze to je nejaky crevny vybezok, ak si presne pamatam, pouzil slovo hilus.A ked mam problem s vyprazdnovanim, tento vybezok sa viac vypuci a je aj bolestivy.Bola som aj na sono brucha - v poriadku. Chcem Vas poprosit o radu, ci to nie je nieco vazne. Velmi pekne Vam dakujem. S pozdravom Tatiana
ODPOVEĎ: Vážená pani Tatiana, aj keď si myslím, že Vaša otázka patrí skôr Vášmu gastroenterológovi, navyše Vaša interpretácia fyzikálneho nálezu gastroenterológa
asi nie je presná, určite trpíte na nešpecifický črevný zápal a možno popri ňom aj na syndróm dráždivého čreva. Popisované príznaky tomu nasvedčujú, ale presnú odpoveď Vám vie dať iba lekár, ktorý Vás osobne vyšetrí, teda Váš gastroenterológ. Váš stav by mohlo zlepšiť užívanie probiotík, mapr. Probiofix-u K nim však treba pridať niečo proti uvedeným črevným príznakom. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 36/2006-THC
Predmet: syndrom drazdiveho hrubeho creva (predpokladany)
Datum: 18. októbra 2006 22:23
Vazeny pan doktor, asi pred vyse rokom som Vas prvy krat kontaktovala (toho casu som este zila v Taliansku s mojou rodinou, teraz sme v Nemecku) a aj ked velmi rada by som navstivila vasu ambulanciu akosi mi to nevychadza z casovych dovodov okrem toho mam dalsiu dcerku. Trpim dost vaznymi problemami, ako mnohe pacientky, ktore som Vam v mojom meily opisala a vy ste mi odpovedali ze je velmi pravdepodobne ze moja diagnoza je syndrom drazd. hrubeho creva co sa mi aj zda velmi realne pretoze vsetky priznaky tomu nasvedcuju.... Prestala som pred nedavnom kojit takze postupne by som sa chcela pustit do vyriesenia aj tejto zalezitosti no pred tym som sa rozhodla trochu schudnut pretoze od porodu mi ostalo par kg navyse co mi absolutne nevyhovuje. Samozrejme mam na to cas a vsetko vykonavam od diety cez cvicenie pod dohladom personalneho trenera, moja dieta je ale zalozena viac menej na kontrole zlych karboidratov a sklada sa hlavne z ryb , syrov, vajicok vela masa zeleniny co mne prakticky velmi vyhovuje lebo ja milujem maso, syry vajicka a salamy a podobne..musim povedat ze moje hnacky od porodu sa zlepsili podstatne to znamena ze nie su denne 2-3x dokona ich obcas aj dokazem regulovat ale teda ze nedojde to na mna hocikde v meste pretoze vacsinou sa mi dari rano to hlavne vykonat este doma kedze sa nemam kam ponahlat probem vacsi vsak mam s plynatostou a to katastrofalny viem mala by som navstivit odbornika a velmi rada to urobim pri najlbizsej navsteve Slovenska aj osobne, avsak zatial vedeli by ste mi poradit pri diagnoze syndrom drazd. hr. creva, salamy, maso a ostatne proteinove produkty mi skodia??? A hlavne kava??? Nedokazem obmedzit pitie kavy min. 4 denne teda tip skor nescafe ale aj tak s tym bojujem najviac. dovolim si este sa opytat, na dalsiu drobnost, ktoru som zabudla dodat mozno to bude zniet smiesne ale mozno prehanam ale moze mat nejaky vplyv solarium resp. teplo na moj stav??? Vzdy ked som v solariu trpim neskutocnou plynatostou a to az do takej miery ze do miestnosti nemoze nik vstupit najblizsich 6 minut...a este sa opytam k vinu, nekonzumujem ho samozrejme vela ale kedze nase vecere su prave talianske vino hlavne cervene 2 pohare sa vzdy konzumuju kazdy den. mozno to vsetko je nespraven co sa tyka mojho jedalnicka ale neviem si predstavit ako vlastne by som sa mala stravovat cim napr. zacat rano.... ta plynatost je hrozna zacnem den a hned to na mna prakticky dojde a ak aj nie hned tak akonahle rozchodim rano tak pocas chodze po meste a podobne. velmi pekne vam dakujem za rady a slubujem ze velmi rada vas osobne navstivim a dam sa vysetrit pri najblizsej dlhsej navsteve slovenska s pozdravom Lenka, 31r, 2 deti, 170 vyska 72kg, som zena v domacnosti
ODPOVEĎ: Vážená pani Lenka, blahoželám k prírastku. Príchod nového človiečika do rodiny a starostlivosť o neho je tiež určitý stres, ktorý môže prispievať k zhoršovaniu Vášho stavu. Časom by sa to malo znormalizovať, dovtedy však skúste vylúčiť zo stravy všetky jedlá, ktoré prirodzene nafukujú väčšinu ľudí, teda napr.strukoviny, kysnuté cesto, bublinkové nápoje a podobne aj sladkosti (tie preto, že nadmernú plynnatosť môže spôsobovať popri syndróme dráždivého čreva aj tzv. črevná dysmikróbia. Tú môžu výrazne zlepšiť probiotiká, napr. Probiofix K nim však treba pridať niečo proti uvedeným črevným príznakom. To je však už úloha pre lekára (niektoré z liekov, ktoré by ste asi potrebovali sú asi aj u Vás len na predpis), prípadne si v lekárni kúpte niečo na odplynenie čriev. Ak trpíte tzv. kvasnou dyspepsiou, čo je možné, potom sálavé teplo môže mať na ňu také účinky, o akých píšete. Červené víno by jej škodiť nemalo, ak sa konzumuje s mierou, skôr naopak. Večer by ste však mali obmedziť množstvo jedla a jesť max. do 18,00 h.
Číslo otázky: 37/2006-THC
Predmet: skrkanie v bruchu
Dátum: 19. októbra 2006 11:07
dobry den, pan doktor, chcem vas pozdravit a zazelat vsetko dobre vo vasej praci, robite kus uzitocnej roboty. hned, ako som chcela zistit nieco blizsie o svojom momentalnom zdravotnom probleme na internete, nasla som vasu stranku, ktorej som sa naozaj potesila. mam 36 rokov, 68kg/168cm,vydata, momentalne nezamestnana, 1dieta cisarskym rezom. asi 3 tyzdne mam silne skrkanie v celej oblasti brucha, niekedy velmi hlasite, kedykolvek pocas dna i noci, stolica je redsia, velmi zvysena plynatost. bez teploty, ziadne bolesti, hnaciek, zapchy. chut do jedla nezmenena, jem prakticky vsetko. bez straty na hmotnosti. na vysetreni som nebola, doteraz som neuzivala lieky na travenie. zaroven mam vsak gynekologicke kvasinkove ochorenie prejavujuce sa silnym svrbenim a
zacervenanim, ktore mi ustupuje pri pouzivani Fungicidinu. zial, toto gynekologicke ochorenie mavam viackrat do roka, hoci na bakterie /antibiotikami/ som bola gynekologicky liecena len raz. velmi by ma zaujimalo
- ci je mozny prenos kvasinkoveho ochorenia na traviace ustrojenstvo
- ci je mozny prenos z partnera
- aku liecbu by som mala podstupit
- ako upravit stravu
- ake volnodostupne lieky /najlepsie prirodne alebo homeopaticke/ odporucate
- je potrebna navsteva lekara?
- kde by som mohla ziskat viac informacii o svojich problemoch, pripadne dalsie rady
vopred dakujem za vasu odpoved a prajem prijemny den
ODPOVEĎ: Ďakujem za uznanie. V prípade, že mávate časté kvasinkové gynekologické infekcie, Vaše črevné ťažkosti s tým súvis mať môžu. Odporúčam Vám nechať si urobiť výter z konečníka a ak sa tam nájdu kvasinky, bude ich treba liečiť podľa citlivosti na protikvasinkové lieky. Tá sa zisťuje pri kultivácii. Prenos infekcie najmä z gynekologických ciest na partnera je možný a veľmi pravdepodobný. V strave by ste mali v každom prípade obmedziť sladkosti (cukry) a potraviny, ktoré Vám subjektívne zhoršujú Váš stav a spôsobujú nafukovanie (napr. strukoviny, bublinkové nápoje a pod.) K liečbe, ak bude potrebná (to bude jasné podľa kultivácie stolice) by ste si mohli pridať probiotiká, napr. Probiofix Tie môžu mať na Vaše ťažkosti priaznivý efekt bez ohľadu na výsledok výteru z konečníka. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 38/2006-THC
Predmet: stolica a travenie
Dátum: 23. októbra 2006 16:48
Dobrý deň pán doktor. Meno: Peter Vek:34 Výška:175 Váha:70 Povolanie:operátor-sedavé Prekonané úrazy,oprácie:žiadne Vyšetrenie v oblasti gastroenterologie: gastroskopia pred troma týždňami.Vysledok:Dyspeptický syndróm s primeraným endoskopickým nálezom na hornom GITe.. Všetko sa to začalo pred niekoľkými rokmi.Niekedy je stolica tvrdá, inokedy veľmi riedka.Niekedy nemám stolicu aj 6-7 dní,inokedy aj 5-krát za deň a v ten deň aj časté nutkanie na močenie.Nejedávam kysnuté,mastné a vyprážané jedla.Jedávam dietnu stravu.Mavam bolesti v podbrušku na pravej strane od rebier až po bedrovú kosť.Väčšinou po jedle,ale často aj celý deň. Po jedle som unavený a chce sa mi spať..Ďalším problémom je plynatosť a časte grganie.Ďakujem za odpoveď.S pozdravom Peter.
ODPOVEĎ: Milý Peter, z Vašej otázky, ktorá skôr patrí Vášmu gastroenterológovi mi nie je jasné, v čom Vám mám poradiť. Jedno je však isté, hoci nepíšete, akú liečbu ste mali nasadenú, asi bude neúčinná, treba ju teda zmeniť prípadne doplniť ďalšie vyšetrenia na objasnenie Vašich ťažkostí (vylúčiť treba najmä málokrvnosť a depresiu). To je však už úloha Vášho lekára. Svoj stav síce môžete konzultovať aj na inom pracovisku, ale s vedomím, že si ho budete možno hradiť sám, nakoľko toto duplicitné vyšetrenie poisťovňa ďalšiemu gastroenterológovi nemusí preplatiť. Vaše ťažkosti skôr imponujú ako syndróm dráždivého čreva. To však treba potvrdiť alebo vylúčiť buď terapeutickým testom alebo ďalšími vyšetreniami.
Číslo otázky: 39/2006-THC
Predmet: zapcha
Dátum: 24. októbra 2006 12:55
Zdravím Vás p. MUDR. Klucho. Som žena, mám 26 rokov, výška 170cm, váha 53 kg, som vydatá na materskej, mám jedno dieťa - 17mes. syna. Moje ťažkosti začali v tehotenstve-november 2004 , nebývalo mi zle ale zato som začala mať zápchu, ktorá s prestávkami trvala do minulého týždňa, ked som si upravila jedálny lístok, konzumujem viac surového ovocia a zeleniny, celozrnné výrobky, zväčša kuracie mäso. Stolicu som mávala raz za tri dni, brucho som mala dosť nafúknuté. Pred tehotenstvom som fajčila, tak som si myslela, že to zrejme preto a po čase sa to upraví.U lekára som bola len raz, ten mi poradil aby som konzumovala veľa vlákniny, tak aj robím, stolicu som začala mať každé ráno, ale nevyprázdnim sa úplne, stále mám pocit, že tam ešte niečo zostalo, bolí ma potom trochu konečník, ale to len na chvílu a tento týždeň som spozorovala na toalet.papieri trochu priesvitného hlienu. Som z toho vystrašené, objednala som si v lekárni test na zistenie okultného krvácania. V poslednom období som mala veľa stresov a aj depresie, môže to mať nejaký súvis? Hlien v stolici ale nieje normálny jav?
ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkostí u Vás ide najskôr o syndróm dráždivého čreva so zápchou. Hlien v stolici je pri tejto diagnóze sprievodným príznakom možného chronického nešpecifického zápalu konečníka alebo hrubého čreva, prípadne môže ísť o prejav drobnej trhlinky konečníka, ktorú Vám mohla spôsobiť tvrdá stolica. Uvedené ťažkosti, samozrejme stres zhoršovať môže. Presnejšie sa však na tieto otázky dá dopovedať až po gastroenterologickom vyšetrení, prípadne rektoskopii. Test na okultné krvácanie sú pre Vás zbytočne vyhodené peniaze. V každom prípade by ste mali pokračovať v konzumácii vlákniny a dodržiavať aj pitný režim. K strave si tiež pridajte probiotiká, napr. Probiofix V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 40/2006-THC
Predmet: problémy s trávením
Dátum: 1. novembra 2006 16:07
Dobry den pan doktor!
Pohlavie: zena
Vek: 30
Vyska/vaha: 165/68
Stav: vydata
Deti: ziadne
Povolanie: predavacka v potravinach, v oddeleni ovocia a zeleniny.
Asi 2 tyzdne problemy s travenim, bolesti brucha, nutkanie na stolicu, minuly tyzden 2 krat hnacka( 10 - 20 krat za den, ale nie hnacka v pravom slova zmysle, boli to viac menej len plyny, strasne vela hlienu a krv a trochu vykalov). Odvtedy pretrvavajuce bolesti brucha, nutkanie na stolicu, flatulencia, bolesti v lavej casti v oblasti hrubeho creva, niekedy svrbenie v oblasti konecnika( mozno nejaky parazit alebo hemoroidy?). V pondelok navsteva lekara, nasledne odoslanie vzoriek na bakteriologicke a parazitologicke vysetrenie a nasledne odoslanie pacienta na barium enema. Pred dvoma rokmi mi robili vysetrenie hrubeho creva, rektoskopiu a vysetrenie criev pomocou baria. Dg. syndrom drazdiveho hrubeho creva, vnutorne hemoroidy. Ja by som sa chcela len opytat, ci je opat potrebne vysetrenie hrubeho creva( barium enema), ked bolo robene pred dvoma rokmi? Posledne dva mesiace som brala velmi vela antibiotik na zapal mocoveho mechura, mozno preto sa moje tazkosti zhorsili. Taktiez by som sa chcela opytat, ci by mohla Candida sposobovat taketo problemy. Dakujem za odpoved. S pozdravom Martina
ODPOVEĎ: Milá Martina, v prvom rade vy ste mali navštíviť gastroenterológa, ktorý po základom vyšetrení rozhodne o ďalšom postupe, ale obávaam sa ak budú výter a stolica na parazoty negatívne, že rektoskopii sa asi nevyhnete. Rtg vyšetrenie hrubého čreva (báriom) pravdepodobne nebude potrebné. Podobné problémy môže spôsobovať viac príčin, najčastejšie zápal črevnej sliznice (aj po ATB liečbe alebo pri inej infekcii napr. kandidóze. Tá by sa však vyšetrením výteru z konečníka mala odhaliť.) V prípade, ak sa Vá stav uzatvorí tak, ako v minulosti, teda ako syndróm dráždivého hrubého čreva, pridajte si do stravy probiotiká, napr. Probiofix Tie majú priaznivý efekt aj na črevné zápaly po ATB liečbe alebo pri kandidóze. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 41/2006-THC
Predmet: otazka
Dátum: 6. novembra 2006 10:31
Dobrý deň, pan doktor,
Zakladne povinne udaje o mne:
Pohlavie - Zena
Vek - 26
Výška / váha - 175/63
Zamestnanie - stresujuce
Stav - slobodna
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom - bezdetna
Vaše ťažkosti Ked som mala 1 rok, zistili mi celiakiu, drzala som bezlepkovu dietu, ale kedze stav sa mi zlepsil, postupne mi rodicia zacali davit normalnu stravu. Celiakiu mi opat potvrdili v mojich 26 rokoch a uz asi pol roka prisne dodrziavam bezlepkovu dietu. Paradoxne, pred jej potvrdenim som nemala ziadne tazkosti, po nasadeni diety su to hnacky, plynatost, ekzemy, priberanie, vypadavanie vlasov a bolest kolien (klbov).
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky gastroenteroskopia, potvrdena celiakia 4.stupna
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie) bezlepkova dieta, ziadne lieky, iba vitaminy a zelezo
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia zapal pluc, anemia
Moja otazka:
1. Môžu moje neustále problémy so zubami súvisieť s celiakiou, ktorú mi zistili asi pred 6 mesiacmi, ale mám ju vraj už od narodenia? Hygienu a pravidelné prehliadky samozrejme dodržiavam, napriek tomu mám s nimi dosť veľké problémy a stojí ma to nemálo peňazí.
2. Ako často je potrebné robiť biopsiu? Lekár ma objednal na toto vyšetrenie, aj keď mi ju robili asi iba pred pol rokom.
Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď Sona
ODPOVEĎ: Milá Soňa, Váš prípad iba dokazuje, že celiakia je celoživotné ochorenie a ak sa už raz stanoví presná diagnóza, bezlepková diéta musí byť celoživotná. Žiaľ, ak sa u Vás potvrdil IV. stupeň, ako píšete, tieto zmeny sliznice tenkého čreva sú už nezvratné. Avšak to, či Vaše momentálne ťažkosti majú alebo nemajú súvis s celiakiou môže potvrdiť alebo vylúčiť po doplnení ďalších vyšetrení Váš gastroenterológ alebo lekár, ktorý Vás osobne vyšetroval alebo bude vyšetrovať. Vaše zubné problémy s celiakiou súvis mať môžu. K otázke biopsie, resp. jej intervalu sa tiež musí vyjadriť lekár, ktorý ju indikoval.
Číslo otázky: 42/2006-THC
Predmet: tlak v hrubom creve, nesuvisla stolica, plynatost
Dátum: 21. novembra 2006 8:49
muz, 32r.,184cm,84kg, praca s PC, zenaty, bez deti; Uz dlhsiu dobu (3 roky) pocitujem takmer kazde rano zvyseny tlak v hrubom creve, mam nesuvislu skor makku (nie hnackovu) stolicu rozdelenu mnozstvom plynovych bublin. Takmer kazde rano pride na mna potreba uvolnenia stolice behom kratkej doby - cca 20min, pritom jej obsah nie je velky, avsak zvysena plynatost ma dost tlaci. Asi to suvisi aj so psychikou,kedze cez vikend sz to zmiernuje, ked necestujem do prace vlakom a MHD. Obcas mavam aj bolesti hlavy. Inak necitim bolesti v zaludku.Nedrzim nijaku dietu,strava je roznoroda, veceram obcas neskoro 30min pred spanim. Moze to sposobovat aj nejaka bakteria? V minulosti som absolvoval vysetrenie zaludka sondou, ked som mal silne palenie zahy po jedle a v noci. Vysledok bol negativny.Po 3 mesiacoch to zmizlo. Dakujem za radu, Marek
ODPOVEĎ: Milý Marek, Vaše ťažkosti najskôr vyplývajú zo syndrómu dráždivého čreva. Tie môžu mať príčinu v psychike, ale môže ísť aj o tzv. črevnú dysmikróbiu. Skúste si upraviť životosprávu podľa popisu v uvedenom odkaze a do stravy si pridať probiotiká, napr. Probiofix Tie majú priaznivý efekt ma Vami popisované problémy. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 43/2006-THC
Predmet: Rada o pomoc
Dátum: 22. novembra 2006 19:08
Mily pan doktor,volam sa Barbora a mam problem s ktorym si uz neviem dat rady.Vsetko o sebe vam tu v dole uvedenych riadkoch porozpravam.ak by ste my vedeli poradit bola by som vam velmi vdacna.Dakujem pekne.
Pohlavie-zena
Vek-26
Vyska Vaha-179-68
Stav-slobodna
Deti-0
Moje tazkosti
Anamneza-Cca 7 mesiacov my trvaju tazkosti v zmysle bolesti brucha vyskytujucich sa peruiumbilikalne.Su to tupe niekedy krcovite bolesti.Niekedy sa zlepsia po stolici alebo zhorsia po najedeni ale nie pravidelne.pocitujem prelievanie,skrkanie a pocit plnosti v bruchu.Stolicu mavam nepravidelnu toto obdobie,pobolievame tak ostrejsie na pravej strane na urovni pupka.Pred rokom a pol som schudla 10 kilogramov.Posledy rok vaha stabilizovana.Bola som kompletne vysetrena-GFS s nalezom refl.ezofagitidy A liecba helicidom bez efektu, Ct kolonoskopiu aj kolonoskopiu az do term.ilea s negativnym nalezom,CT brucha s negativ.nalezom.Mala somzistenu iba alergiu na mliecnu bielkovinu,ktoru dlho nekonzumujem.moj stav je nezmenenyUzivala som panzytrat-bez efektu.Ked mam bolesti pomoze my na par hodin Brufen s Xanaxom.Chut do jedla slabsia v doobednych hodinach inak dobra.Doteraz som nemala ziadne vazne ochorenia. Taktiez vsetky laboratorne vysetrenia negativne.Teraz uzivam Probio-Fix 2 krat denne a Duspatalin 2 krat denne. Zatial nepocitujem nejake zlepsenie. Som uz zufala a neviem co mam robit.A neviem kde hladat pocom.pretoze prakticky u doktorou som skoncila lebo vsetky vysledky boli negativne.A moje bolesti neustale pokracuju.Niekedy tieto bolesti mavam pocas celeho dna. Co si myslite o mojom zdravotnom stave ,ci to moze byt nejaka choroba? Ak ano ako sa mam liecit? Ako taketo zdravotne problemy vznikaju,aby som sa im v buducnosti mohla vyhnut? Dakujem velmi pekne za precitanie mojho e mailu a budem cakat na vasu odpoved. S pozdravom Barbora.
ODPOVEĎ: Milá Barbora, nemyslím si, že by sa Váš stav nedal liečiť. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého čreva s možnou pridruženou laktózovou intoleranciou. Pokračujte v užívaní Probiofix-u, ostatnú liečbu treba len mierne modifikovať a prípadne do nej zapojiť psychológa, resp. psychiatra. Vaše ťažkosti budia veľmi pravdepodobne dojem funkičnej poruchy. Svoj stav môžete konzultovať aj u iných lekárov, ale berte prosím do úvahy, že tieto duplicitné vyšetrenia im poisťovňa nemusí uhradiť, takže si ich budete možno musieť hradiť z vlastného.
Číslo otázky: 44/2006-THC
Predmet: problem so skvrkajucim bruchom a plynatostou
Dátum: 28. novembra 2006 17:21
Dobrý deň, pán doktor. Po dlhšom zvažovaní som sa rozhodol napísať do Vašej virtuálnej ambulanice a požiadať o radu.
Pohlavie: Muž
Meno: Marek
Vek: 21
Výška: 180cm
Váha: 60 kg
Zamestnanie: študent Vš
Stav: slobodný
Lieky: Očkovanie - polinex (alergia na trávy)
Problém: posledné dva roky ma trápi, že mi pomerne často škrčí v bruchu a to najmä po jedle, pri trávení. Mám pocit, že to súvisí aj s plynmi - počuť ako sa v črevách hýbu a keď ich uvolnim nastane dočasná úľava. Myslím tiež, že trpím plynatosťou trochu viac ako bežní ľudia nie je to však kritické. Skvrkanie sa však niekedy vyskytne aj uplne bez príčiny. Skúšal som tiež vynechať jedlá ktoré nadúvajú, fast food apod, nemám však pocit, že by to pomohlo. Asi má určitý vplyv aj stres, vtedy mám aj hnačku a škvŕkanie je ešte horšie. Inak bolesti nemám žiadne, vadí mi iba ten sociologický rozmer - škola, divadlo, miesta kde je ticho sú pre mňa utrpením, žijem v obave, že mi tam bude škvrkať.Skúsil som už aj návštevu gastroenterológa, ten mi však iba prehmatal brucho a nasadil mi probiotiká a famotidin - nepomohlo. Sám som skusil užívať espumisan na tu plynatosť to pomohlo trochu, nie však dostatočne. Stolicu mám pravidelne, zápchu nemávam, hnačku zriedka keď som v strese. Nevšimol som si žiadne konkrétne jedlo ktoré by mi spôsobilo tieto problémy. Budem Vám vďačný ak mi s týmto problémom pomôžete, naozaj ma veľmi trápi. S pozdravom Marek
ODPOVEĎ: Milý Marek, vaše ťažkosti veľmi pravdepodobne spôsobuje syndróm dráždivého čreva s možnou črevnou dysmikróbiou Váš gastroenterológ ešte nevyčerpal všetky možnosti ovplyvnenia Vášho stavu. Máte teda dve možnosti, buď sa u neho objednáte na kontrolné vyšetrenie alebo si vyberiete iného, aj za cenu, že si vyšetrenie budete hradiť z vlastného. Duplicitné vyšetrenia by totiž Vaša poisťovňa ďalšiemu gastroenterológovi nemusela preplatiť. Probiotiká musíte užívať dlhodobo.
Číslo otázky: 45/2006-THC
Predmet: rada o pomoc.
Dátum: 3. decembra 2006 8:48
Dobry den pan doktor. Volam sa Lucia. Mam 33 rokov, 165cm/65kg.Pracujem v Telekomunikaciach na oddeleni predaja.Som slobodna a bezdetna. Uz niekolko rokov (3-4) mam problemy s traviacim traktom. Nedovieravost pazeraka , zvysena sekrecia zaludocnych zliaz, vred na dvanastorniku.Posledny rok sa moj zdravotny stav stabilizoval, kazdorocne dva krat do roka robim 3 tyzdnove preliecenie s Axagonom (esomeptazolo 40g) .Predtym som uzivala Peptazol, ktory mi sposoboval tazkosti.Zaludocne tazkosti myslim mam ,,pod dohladom''- ako spravny pacient viem ako predist urcitym tazkostiam tohto tipu. No posledne 2 mesiace ma trapi iny problem, kt. sa zhorsuje.Rano sa budim s velkymi bolestami , kt.idu od chrbtice az do celeho brucha, podbruska. Mam problemy vstat z postele, take silne su bolesti.Trapi ma nadmerna plynatost( iba rano) a ranne hnacky(2-4x v priebehu hodiny)- kt.nie su tmavej farby, bez hlienov ci zbytkov potravy .Potom prejdu bolesti a ja sa citim relativne dobre.Zaciatkom tohto tyzdna sa vsak situacia zhorsila- Bolesti aj ked nie silne ( ako rano) citim pocas celeho dna. Vacsinu mojho dna presedim- , a mam problemy , citim tlaky, ktore nie su silne bolestive, ale zato neprijemne.Casto ma nutia menit polohy.Ostatne - je bez viditel. zmien- vahy, chuti do jedla. Aj ked musim podotknut jednu dolezitu vec - za poslenych sest rokov som presla radikalnou zmenou v stravovani( dovod- trvalo zijem v zahranici, kde je uplne ina kultura stravovania, ci casovy rozvrh) .Takmer vobec neranajkujem, obedujem velmi striedmo, veceriam po 19.30.Pokusala som sa priblizit stratenym dobrym slovenskym stravovacim navykom , no akosi fyzicky , ale aj ,,spolocensky'' to nejde. Pred dvomi dnami som navstivila lekara, kt. ma podozrenie na zapal creva, alebo problemy s maternicou, ci vajecnikmi.Doporucil mi vykonat kompletnu analyzu stolice a krvi+ gynekologicke vysetrenie.Prepisal mi Spasmomen somatico 20- uzivam 1 tabletku rano a1 vecer- prvych 5 dni. Po tychto 5 dnoch iba 1 vecer , dalsich10 dni. Prosim Vas pan doktor ziadam o Vase profesionalne vyjadrenie sa k mojmu problemu.Vopred dakujem. S pozdravom Lucia
ODPOVEĎ: Milá Lucia, obávam sa, že svojou životosprávou a doterajšou liečbou ste si zničili v tráviacom trakte všetky prospešné baktérie, ktoré napomáhajú tráveniu, a preto máte uvedené ťažkosti. V prvom rade sa musíte liečiť sama, jednak úpravou životosprávy, prípadne nápravou možnej črevnej dysmikróbie, ktorá bola pravdepodobným spúšťacím faktorom syndrómu dráždivého čreva, resp. funkčnej poruchy činnosti horného tráviaceho traktu. Váš stav okrem životosprávy, môžu zlepšiť probiotiká, napr. Probiofix
Číslo otázky: 46/2006-THC
Predmet: padnuté črevá
Dátum: 4. decembra 2006 11:15
Vážený pán Klucho.
Obraciam sa na Vás s prosbou o radu, resp. Váš názor na môj problém:
Pohlavie: žena
Vek: 25
Výška/ váha: 160/50
Zamestnanie: Referent (sedavé) - ale chodievam cvičiť a mám veľa energie
Stav: slobodná
Deti: žiadne
Ťažkosti: Pichanie v pravej časti brucha presahujúcej až smerom k boku a dozadu. Neustály pocit ťažoby v črevách. Tento stav mi už trvá približne rok možno niečo dlhšie. Pichanie sa objavuje tak každé dva mesiace asi týždeň pred menštruáciou. Pocit plnosti je stály a pri nevyprázdnení mám tupú bolesť v pravom boku.
Vykonané vyšetrenia prípadne výsledky: Pred rokom mi boli odobrané vzorky moču, stolice a krvi. Vylúčil sa zápal slepého čreva, test na helicobactera bol negatívny, moč bol v poriadku. Pred mesiacom ma tieto bolesti prinútili ísť na pohotovosť, kde mi vzali krv a urobili ultrazvuk brucha. Všetko bolo v poriadku. Na ďalší deň som navštívila gynekológa, či sa nejedná o problém s vaječníkmi. Urobil mi štandradné vyšetrenie + sono + cytologia - všetko bolo v poriadku. Gynekológ ma odporučil na rontgen s kontrastnou látkou na vylúčenie chronického zápalu slepého čreva. Ten mi bol urobený a po ňom sa toto podozrenie potvrdilo. Zistilo sa taktiež, že mám hrubé aj tenké črevo padnuté do oblasti malej panvy, čo mi taktiež môže spôsobovať ťažkosti. Chirurg sa vyjadril, že možno nejakým fyzioterapeutickými cvičeniami by bolo možné tieto črevá trochu vytlačiť. Ja by som chcela vedieť, čo v takomto stave robiť, mám neustály tlak na črevá a taktiež na ženské orgány, s čím sa mi samozrejme nežije vôbec pohodlne. Je možné že tie bolesti mi ale spôsobuje to slepé črevo. Neviem čo mám robiť. Doterajšia liečba: Nebrala som žiadne lieky, problémy som sa snažila riešiť pohybom a pitím bylinkových čajov. Asi 4 mesiace beriem antikoncepcie Yadine. Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: klasické detské choroby, inak som nebola chorá už 10 rokov. Neviem, či si mám dať von to črevo a možno tie ťažkosti zmiznú alebo musím prispôsobiť stravu. Ďakujem
ODPOVEĎ: Netvrdím, že lekári, ktorí Vás doteraz vyšetrovali nemajú pravdu a že Vaše ťažkosti by sa nedali liečiť, ale myslím si, že sú skôr funkčného ako organického pôvodu. Hoci, ak ide o "poklesnuté" orgány brušnej dutiny, môže byť narušená aj ich funkcia. U Vás sú v popredí podľa môjho názoru príznaky syndrómu dráždivého čreva. Slepé črevo uvedené problémy asi nespôsobuje. Stanoviť presnú diagnózu chronického zápalu slepého čreva sa dá iba histologicky. Priaznivý efekt na Vaše ťažkosti by mohli mať probiotiká, napr. Probiofix Ak ich efekt nebude dostatočný, bude treba pridať aj iné lieky, ale to už patrí do kompetencie gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 47/2006-THC
Predmet: prosba o radu
Dátum: 12. decembra 2006 12:28
Dobry den
vstupne udaje:
muz, 26 rokov, 180 cm, 65 kg, úradník, slobodný, bezdetný, celiakia,
alergia na bielkovinu kravského mlieka Tak este raz dobry den. Pan doktor, dovod preco Vam pisem je moja vaha. Od zaciatku drzania bezlepkovej diety cca 2 roky sa mi podarilo pribrat 9 kg t. j. na sucasnu vahu 65 kg. Z tejto pozicie sa mi vsak uz nedari posunut vyssie ani o deko. Od aprila chodim do posilnovne, kde sa nadrapujem 3 x do tyzdna len aby som trosku vyzeral k svetu. Avsak velmi by som potreboval nejaky podporny pripravok na nabratie svalovej hmoty. Precital som vselico, a taky azda najvhodnejsi mi pripada kreatin. Chcem sa spytat, mozem ja ako celiatik brat podporne pripravky na rast svalovej hmoty? Samozrejme sa vyvarujem takych, kde je v zlozeni uvedeny lepok. Ale ak najdem taky, kde s v zlozeni lepok neuvadza, mozem vobec uvazovat, ze by som ja s mojou diagnozou zacal taky preparat uzivat? Nebude to mat negativum na moj zdravotny stav z inej strany? Pretoze aj ked sa snazim dodrziavat 100% dietu, aj tak nemozem povedat ze som fit, hlavne ma trapi unava. Za odpoved vopred dakujem s pozdravom Robo
ODPOVEĎ: Milý Robo, je možné, že u V8s ide o tzv. refraktérnu formu celiakie To je taký typ tohto ochorenia, ktoré sa nedá celkom upraviť diétou, ale sú potrebné aj iné liečebné zásahy. Ak ste od začiatku dodržiavania bezlepkovej diéty ešte nemali kontrolnú enteroskopiu alebo aspoň gastroskopiu s odberom bioptických vzoriek hlboko z dvanástnika, asi by ste toto vyšetrenie mali absolvovať, najlepšie na tom pracovisku, kde Vám diagnózu celiakie stanovili. Po výsledkoch vyšetrenia budete vedieť viac. A pokiaľ ide o podporné prípravky na rast svalov, osobne by som ich svojim pacientom radšej neodporúčal. Nemusia byť totiž absolútne bezlepkové a vy ste možno jeden z tých pacientov, ktorým škodia aj mikroskopické množstvá lepku. Aj to môže byť príčina toho, prečo ďalej nepriberáte.
Číslo otázky: 48/2006-THC
Predmet: Vedlajsie priznaky choroby.Vedlajsie ucinky liekov
Dátum: 21. decembra 2006 20:34
Dobri den. Som muz. Mam 27 rokov. Vyska 176cm, vaha 77kg. Pracujem v elektronickej firme ako kontrolor. Pred troma rokmi my bola diagnostikovana Ulcerozna kolitida a od vtedy beriem pravidelne lieky Salofalk 500. Pirule Salofalk 500 beriem 3krat 1 za den a cipky Salofalk 500 tak raz do tyzdna jeden. Uz dva krat som skusal byt bez liekov, ale tak po dvoch tyzdnoch sa to vzdy zhorsilo a tak mi doktor povedal ze ich budem musiet brat cely zivot. Pocas tych troch rokov sa mi vzdy tak raz, dva razi do roka pohorsi, ale potom co si zvysim davku liekov na, pirule 3krat3 za den a cipky jeden za den sa mi po par dnoch polepsi. Zaujimalo by ma hlavne ake vedlajsie priznaky ma tato choroba a ci sa proti nim da nieco robit. Pretoze od kedy ju mam sa mi stava ze sa niekedy rano zobudim so silnym tlakom na hrudi a zacali ma bolievat bedrove klby. Nikdy predtym som taketo tazkosti nemaval. Chodim s tym po doktoroch, no nevedia mi pomoct a ked vedia tak iba docasne. Chcem upresnit ze tieto tazkosti netrvaju stale, prichadzaju a odchadzaju. Chcel by som vediet ci by tieto tazkosti mohli suvisiet s mojou chorobou. A este co sa tyka liekov ktore budem musiet brat cely zivot by ma zaujimalo ci maju vedlajsie ucinky a ci mi casom nezacnu viac skodit ako pomahat, myslim hlavne na pecen a obblicky. Za odpoved vopred dakujem.
ODPOVEĎ: Každá chronická choroba má svoj vývoj a každá liečba má aj vedľajšie nežiadúce účinky. Ak sa u pacienta prejavia také účinky lieku, ktoré nie sú uvedené v letáku, priloženom k lieku, mal by túto skutočnosť konzultovať s lekárom, ktorý mu liek predpísal. Taký je štandardný postup. Nešpecifické črevné zápaly, resp. ulcerózna kolitída, ktorá k nim patrí, môže mať aj príznaky, vyplývajúce z postihnutia iných orgánov (napr. kĺbov, pečene, či kože alebo slizníc iných orgánov). Posúdiť, či Vaše ťažkosti majú súvis s ulceróznou kolitídou alebo jej liečbou môže jedine skutočný a nie virtuálny lekár a aj to len po Vašom vyšetrení. Žiaľ, lieky ktoré máte predpísané, budete musieť asi užívať minimálne niekoľko mesiacov, ba možno aj celý život. V akej dávke a ako dlho, to závisí od typu a aktivity choroby.
Číslo otázky: 49/2006-THC
Predmet: rada
Dátum: 24. decembra 2006 13:52
Dobrý deň, v prílohe Vám posielam otázku na môj problém, ktorý sa týka Familiárnej adenomatóznej polypózy. Budem Vám veľmi vďačná ak mi bude môcť poradiť a zodpovedať moje otázky, lebo už som naozaj zúfalá. Ďakujem, s pozdravom Albertová Libuša.
Familiárna adenomatózna polypóza
Meno Libuša
Pohlavie žena
Vek 26 rokov
Výška / váha 179/70
Zamestnanie dokumentátor-knihovník
Stav vydatá
Deti nemám
Prekonane ochorenia: ovčie kiahne, rubeola, osýpky, mums, detský exzém /citrusové plody, čokoláda, mak, orechy – od siedmich mesiacov do teraz trvá/ angína, chrípka, zápaly
horných dýchacích ciest, borelióza, mononukleóza, salmonelóza, anémia /od 14tich rokov – trvá, hypochrómna/
Urazy slabý otras mozgu
Operacie odstránenie kostných výrastkov na lebke, laparoskopia
/gynekologická/
Vysetrenia v oblasti gastroenterologie - kolonoskopia
Beriem Zodac na alergiu (prach, jesenné buriny)
Vaše ťažkosti
Občas som zbadala po veľkej potrebe na papieri krv, ale myslela som si, že to je len nejaká ranka na konečniku, lebo pri tuhej stolici sa mi to tam trošku natrhlo. Tá krv tam ale nebola stále, tak som tomu nevenovala pozornosť. Občas som mala problémy so stolicou, raz som chodila každý deň, raz jeden krát za tri dni. Ale najmä při hnačke som mala aj to krvácanie. Nakoniec som išla ku obvodnej lekárke a ona ma poslala na vyšetrenie hrubého čreva ku gastroenterológovi /november tohoto roku/. Robil mi kolonoskopiu. Už hneď za konečníkom bolo vidno polypy, menšie aj veľké, niektoré na vrchu krvácali vyšetril mi celé črevo a z dĺžky 35 cm mi zobral jeden polyp na histológiu. najprv mi povedal že tam mám okolo 30 polypov po celej dĺžke čreva…neskôr na kontrole, že ich tam mám okolo 100-ky, že ma nechcel vystrašiť. Ten polyp bol nezhubný. Dr. vravel niečo o familiárnej polypóze…. FAP. Že to je dedičná choroba, mutácia nejakého génu. Potom som išla na genetické vyšetrenie do Bratislavy. Dr. mi povedala že aj napriek tomu či sa potvrdí alebo nie mutácia génu tak musí ísť preventívne von celé črevo. Chcem sa spýtať aký je postup pri tejto chorobe, prečo sa to nedá liečiť, ale musí ísť von celé črevo, či mi dajú vývod? Ako sa s tým ďalej žije? Môžem mať potom deti? A ešte niečo….prečo si musí pacient sám vybavovať celú operáciu? PS. Zistila som, že aj nevlastný brat /mali sme spoločného otca/ mal túto chorobu, ale jemu vtedy nerobili genetické vyšetrenia z krvi…mal asi 30 polypov na istom kuse čreva, to mu zobrali a chodí na kontroly a je v poriadku. Jemu to robili keď mal 20 rokov.
ODPOVEĎ: Pani Libuša, či u Vás skutočne ide o familiárnu adenomatóznu polypózu (FAP) sa dá potvrdiť jedine genetickým vyšetrením. Bez jeho konečného záveru sú akékoľvek otázky o FAP predčasné. Informácie, ktoré ste však doteraz o FAP dostali sú, žiaľ, pravdivé a pri FAP je vyoperovanie celého postihnutého hrubého čreva štandardný postup. Zabraňuje sa tým predčasnému vzniku rakoviny hrubého čreva, ktorá sa u pacienta s FAP vyvíja nepomerne rýchlejšie, ako u zdravého človeka a to už v mladom veku (do 40. roku života). O type operácie, ak bude aktuálna, Vás bude informovať lekár, ktorý Vás na ňu odošle, resp. ktorý ju bude vykonávať, takže otázka o "vývode" je tiež predčasná. Ak sa u Vás FAP potvrdí, vzhľadom na vysoké riziko prenosu na Vaše budúce potomstvo, Vám genetik pravdepodobne bude odporúčať sa vlastných detí vzdať. Konečné rozhodnutie je však na Vás, ale musíte si uvedomiť, že Vaše dieťa bez ohľadu na pohlavie bude veľmi pravdepodobne postihnuté tak, ako Vy. A pokiaľ ide o vybavovanie operácie, ak máte nejaký problém, obráťte sa na svoju zdravotnú poisťovňu. Dúfam, že otázky, ktoré kladiete mne, ste položili aj svojim ošetrujúcim lekárom. Jedine oni sú kompetentní rozhodnúť o ďalšom postupe.
Číslo otázky: 1/2007-THC
Predmet: Skvrkanie v zaludku a v crevach
Dátum: 11. januára 2007 22:57
Dobry den, mam 20 rokov 172 cm a 52 kg, som studentka, deti nemam. Moj problem zacal asi pred mesiacom. Cez den normalne jem, ranajky, potom obed, vecera (nie vzdy tepla). Predtym mi to stacilo, ale teraz ked si vecer lahnem do postele tak zacina mi skvrkat v crevach a niekedy aj v zaludku. Cez den, alebo k veceru nic neskvrka, zacne to az ked si lahnem (niekedy aj cez den ked lsi lahnem). Moze to byt z toho, ze jem malo? Niekedy sa mi stane ze jem ranajky, desiatu, obed, potom jem este aj na olovrant, este nejaky chlieb, vecer nejaky jogurt a aj tak mi vecer skvrka v zaludku a citim take tlaky. Niekedy sa mi aj dost odgrgava od toho jedla. Predtym (pred mesiacom) som nikdy nemavala stolicu kazdy den. Teraz ju mavam kazdy den. Nie ze by mi to vadilo, ale napr. dnes som ju uz mala dvakrat. Mam pocit ako keby to suviselo s tym, ze ked sa najem, tak sa mi jedlo posunie a to co je v hrubom creve sa vyprazdni. Hlavne mam stolicu vtedy ked jem napr. zemiakovy privarok (3.den za sebou). Niekedy aj ked sa vecer najem, ze tesne pred spanim zjem napr. jogurt, tak ked sa v noci zobudim, hlasno mi skrvka v zaludku a neviem zaspat. Neviem, z coho by to mohlo byt. Ci z jedla, alebo jem malo. Nebola som s tym este u lekara. Dakujem za odpoved. Miroslava
ODPOVEĎ: Milá Miroslava, hoci podľa popisu vašich ťažkostí u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti celého tráviaceho traktu (pravdepodobne v popredí so syndrómom dráždivého hrubého čreva) vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba vylúčiť aj organickú príčinu, najmä malabsorbčný syndróm (celiakiu?) Skúste zmeniť životosprávu (je popísaná vo vyššie uvedenom odkaze) a do stravy si pridať probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám po mesiaci ťažkosti nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 2/2007-THC
Predmet: Hlieny v stolici
Dátum: 13. januára 2007 10:47
Pohlavie: zena
Vek: 28
Výška / váha
Zamestnanie: momentalne nezamestnana
Stav: slobodna
Deti – počet: 0
Vaše ťažkosti
Moje tazkosti trvaju zhruba 2 tyzdne. V novembri aj v decembri som uzivala antibiotika (november-Dalacin, december-Sumamed). Kdeze som nasledne v decembri po antibiotikach ochorela (viroza –nadcha, kasel, teploty), zacala som kacel liecit domacim receptom cibula s cukrom (na odhlienenie priedusiek). Ked som tuto „medicinu“ uzivala uz asi 5 den, zacala som mat traviace problemy. Stolicu som mala normalnu, len minimalne 5x za den som musela ist na velku potrebu s tym, ze zo mna vysli iba hlieny, v niektorych boli aj take malinke krvne zrazeniny. Okamzite som s tym uzivanim prestala. Asi po tyzdni mi zacali aj hnacky (niekedy aj 6x za den), ktore trvaju do teraz, aj s hlienmi. Stolica je bleda az hneda, hlieny take zakalene, sem tam aj s tymi krvnymi zrazeninkami. Dost ma boli brucho (creva), hlavne vecer pred spanim, ked lezim. Dnes som si kupila cierne uhlie a snazim sa pit acidofilne mlieko (0,5 l za den). Nemyslim si, ze moje tazkosti su zavisle od prijmu potravy, teploty nemam.
(charakter, trvanie - týždne, mesiace..., závislosť ťažkostí od príjmu potravy, trávenia, dennej alebo nočnej doby...)
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky – ziadne, nebola som s tym zatial u lekara
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie) – s hlienmi mam problemy uz asi 8 rokov, raz na cas sa mi objavuju, no bez hnaciek a bolesti brucha. Bola som vysetrena kolonoskopiou, vysledky boli OK. Mavam problemy s travenim, vacsinou s hornou castou (zaludok), gastroenterolog mi zistil dvanastnikovy reflux.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia – operacia slepeho creva (2001), liecim sa na alergiu a na znizenu cinnost stitnej zlazy. Velmi pekne dakujem za odpoved.
S pozdravom Dagmar
ODPOVEĎ: Milá Dagmar, Váš stav je typickým príkladom, kedy na disponovanom teréne syndrómu dáždivého hrubého čreva pravdepodobne po ATB liečbe vznikol zápal črevnej sliznice a ten následne zhoršil už predtým existujúci syndróm dráždivého hrubého čreva. Ste teda v bludnom kruhu, ktorý môže rozťať iba odborník-gastroenterológ. Kým sa k nemu vyberiete (odkladať by ste to nemali), pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 3/2007-THC
Predmet: hnacky
Dátum: 30. januára. 2007 19:04
Dobry den, mam 38 rokov, som slobodna, bezdetna, 168/94 kg, podnikatelka - sedave zamestnanie a uz dlhsiu dobu mi strpcuju zivot nepredvidane hnacky. Pravdepodobne to z vacsej casti suvisi so stresom, ale v poslednom roku sa hnacky objavuju po urcitych druhoch jedla (smotana, cestoviny, tatarska omacka ...) vo velmi rychlom slede po poziti jedla - cca do 1,0 hod. Napriek tomu, ze mam stolicu takmer pravidelne kazde rano uplne normalnej konzistencie, pri tychto nahlych hnackach sa meni na úplne vodnatu a opakuje sa niekolkokrat v kratkom casovom intervale. Potom nasleduje pocit tazoby, pichanie a plynatost v crevach a nutnanie na stolicu. Taketo zmeny v konzistencii stolice pozorujem aj pocas dna, hlavne pri narocnejsom pracovnom programe. Pocas poslednych troch dni k tomu pribudlo aj svrbenie konecnika a staly pocit vlhkosti. Lekarka mi odporucila liecbu výživovými doplnkami (Biopron a pod.), kedze podla nej sa jedna o reakciu criev na momentalny psychicky stav. Ak je to tak, preco potom mam taketo problemy so stravou a ako sa toho mozem navzdy zbavit? Liecim sa v endokrinologickej ambulancii - zvysena cinnosti stitnej zlazy (Euthyrox), dalej mam vysoký krvny tlak (Lodoz, Moxostad), liecba depresii a zvysenej hladiny stresu v psychiatrickej ambulancii formou individualnych psychoterapii (Citalopram-ratiopharm) Dakujem za Vas cas a radu. Jarka
ODPOVEĎ: Nezvyknem na tomto mieste verejne komentovať liečebný postup svojich kolegov, ale tentoraz musím povedať, že úvaha Vašej lekárky a jej postup je úplne správny. Pravdepodobne u Vás totiž ide o syndróm dráždivého čreva, jeho liečba patrí do rúk gastroenterológa, ale často musí pri jej liečbe spolupracovať aj s psychiatrom. Problémov sa však pravdepodobne zbavíte až potom, čo sa upraví Vaša psychika a to je už úlohou psychiatra a psychológa.
Číslo otázky: 4/2007-THC
Predmet: No neviem čo mi je...
Dátum: 31. januára 2007 13:37
Dobrý deň, pán doktor, volám sa Fero, mám 31rokov, výška 174 cm, váha 74 kg, som slobodný, bezdetný a pracujem ako kuchár. Obraciam sa na Vás s podobným problémom ako väčšina pisateľov, ale verím, že i napriek tomu mi venujete kúsok zo svojho času a odpoviete mi. Moje problémy sa začali cca pred pol rokom, liečil som sa na zápal priedušiek bral som množstvo antibiotík. Po doliečení tohto zápalu sa mi na jazyku vytvoril biely povlak ale moja obvodná lekárka to pripisovala ako reakciu na antibiotiká. Tak som to nechal tak ale ten povlak nie a nie zísť, mám ho až do dnes. Prejdem teda k problému, ktorý som objavil asi pred dvoma mesiacmi , mám mäkkú stolicu dosť tenkú hlienovitú a niekedy z stopami malého jasnočerveného krvavého hlienu. Ten krvavý hlien sa neobjavuje stále ale len občas. Taktiež keď vypijem na raňajky pohár mlieka tak ma prehná tak som mlieko úplne vylučil okrem kyslého. Po každom jedle mi začne akoby bublať v črevách a stále ma to núti vypúšťať plyny, akoby sa mi tam stále čosi prelievalo a škvŕkalo. Inak nejaké bolesti v bruchu po jedle nemávam, len keď sa mi podarí sa trochu prejesť. Trápi ma ten krvavý hlien tie vetry, to bublanie v bruchu. Po odchode vetrov sa mi vždy uľaví, ale len na chvíľku, lebo potom sa mi opäť žiada uľaviť si .Zápach je niekedy nevýrazný a niekedy je až príliš výrazný, zrejme to závisí od toho čo jem. Priznám sa, že si na kombinácie jedla zvlášť pozor nedávam a často toho zjem aj veľa a rôzneho ale to len v poslednej dobe, odkedy som v strese počas skúškového obdobia. Prosím poraďte mi? Naozaj neviem čí sa jedna o závažný problém nakoľko som ešte u odborného lekára ešte nebol ale v najbližšom období sa budem snažiť vyhľadať nejakého špecialistu aj keď mám z toho obavu lebo som ešte na takomto druhu vyšetrenia nebol ale keď to prežili iní tak to prežijem i ja a ešte dúfam že to nebude nejaká rakovina. A ešte pre doplnenie nevšimol som si, že by mi nejaká konkrétna potravina spôsobovala tieto problémy, mam ich po každom jedle, či jem mäso, rybu, cestoviny, pečivo, zeleninu. Ako som si všimol mám podobné príznaky ako vaši pisatelia s syndrómu dráždivého čreva.Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď! S pozdravom Fero
ODPOVEĎ: Milý Fero, na Vašom zdravotnom stave sa asi podpísalo to množstvo antibiotík, ktoré ste brali. Tie mohli paradoxne spôsobiť zápal črevnej sliznice. Okrem tohoto možného zápalu sa na vašom stave podieľa aj stres a ten zhoršuje príznaky syndrómu dráždivého čreva, na ktorý asi trpíte. V prvom rade by ste zo stravy mali vynechať všetky dráždivé jedlá, pridať si probiotiká, prípadne niečo na ukľudnenie (isté preparáty dostať aj voľne kúpiť v lekárni). V prípade, že sa Vám stav po takejto liečbe do 7-10 dní nezačne zlepšovať, mali by ste navštíviť svojho všeobecného lekára alebo gastroenterológa. Treba predovšetkým vylúčiť črevnú infekciu ale aj chronický nešpecifický zápal čreva, iného pôvodu.
Číslo otázky: 5/2007-THC
Predmet: otazka
Dátum: 12. februára 2007 10:58
Dobry Den, Som slobodny student 22 rocny, meriam 186cm a vazim 80 Kg. Moj problem spociva v rannych hnackach 3x za rano, stolica je kasovita a sekana. Problem pretrvava vyse roka a pol, navstivil som samozrejme aj gastroenterologa, ktory vykonal gastroskopicke vysetrenie. Vysledok vysetrenia nepreukazal nic zavazne, pan doktor mi predpisal HYLAK forte, ktory nepomohol a nasledne, zvolil pangrol pre podozrenie na maloabsorpcny syndrom. Ani hylak ani pangrol neodstranil uvedeny problem. Bolesti brucha su ojedinele, skor sa jedna o neprijemny pocit. Rano hned ako sa precitnem, je potrebne ist do 5 minut na zachod (ale pocas spanku, sa to nestane, iba hned po prebudeni) a nasledne musim ist na zachod 2X a potom este v skole 3X. Dolezite je sucasne, ze sa liecim na vysoky krvny tlak (hodnoty 140-150 systolicky- bez liecby) pomocou Betablokatora (Coryol 25) , ktory by mohol sposobovat uvedeny problem, avsak vyskusal som celu paletu liekov pre znizovanie vysokeho tlaku (ACE inhibitory, Betablok + Diuretika) a zazivacie problemy pretrvavaju. Stratu na vahe som nesp ozoroval. Moj osobny pocit je ze moze mat vsetko na svedomi stres, avsak ma metie ze po kludnom spanku cez weekend ma rano opat po zobudeni prezenie 2X-3X.
ODPOVEĎ: Milý Tomáš, zdá sa mi že triafate dobre. Váš problém bude asi v syndróme dráždivého čreva alebo inej črevnej funkčnej poruche. Treba zmeniť životosprávu a liečbu a všetko by malo byť OK, ale chvíľu to potrvá. Ak zmena liečby nepomôže, bude treba konzultovať aj psychológa.
Číslo otázky: 6/2007-THC
Predmet: dotaz z netu
Dátum: 15. februára 2007 13:22
vážený pán doktor, na úvod vám prajem vela úspechov a pevného zdravia pri vašej práci. som žena,44-ročná, vydatá,167 cm vysoká, vážim 90 kilogramov,mám dve deti, vydatá, súkromná podnikateľka. moj problém s trávením trvá asi 15 rokov. pred 10-timi rokmi mi vyoperovali žlčník,ale problémy neprestali. nemám problém s trávením celoročne, niekedy mám aj pol roka pokoj,neviem na to prísť, čo je ich spúšťačom.začína to pálením záhy, veľmi silným,potom sa pridá tlaková bolesť pod pravým,ale aj pod ľavým rebrom,nechutenstvo, pocit na vracanie,bolesť potom koluje,niekedy prejde aj do pichavej bolesti v oblasti žalúdka,toto všetko sprevádza silné nadúvanie a zástava vetrov.niekedy po 2dňoch hladovky to prejde,ale ešte dlho pretrváva tlak,niekedy aj dva týždne.bola som už veľa krát hospitalizovaná,ale k jednoznačnému uzáveru mojej diagnózy sa nedospelo. všetky testy krvné aj z moču boli vždy negatívne,sono neukázalo poškodenie pankreasu,ani nové kamienky,alebo piesok. moj lekár tvrdí,že mám chron,.pankreatitídu,čo ale popierajú ostatní lekári,ktorí ma vyšetrovali,tí majú podozrenie na dráždivé črevo,alebo funkčnú poruchu trávenia.užívam panzytrat a helicid,ale mám pocit,že mi to bohvie ako nepomáha.napriek mojej nadváhe nejem mastné a vyprážané jedlá a vylúčila som aj ovocie a zeleninu ktorá nafukuje,mám však taký dojem, že moje ťažkosti sa ojavia nezávisle na tom, čo jem.absolvovala som rentgen žalúdka,bol negatívny,2-krát bola neúspešná gastroskopia. vyšetrenie na HP mi robili z krvi,bolo negatívne.mám problém aj s chrbticou,neviem,či by mohli byť tieto problémy aj koli tomu,trpím na skoliózu,hyperkyfózu,lordózu,všetko ťažký stupeň veľmi by ma zaujímalo vaše hodnotenie mojich problémov,lebo ja som už z toho zúfalá a mám obrovský strach, že naozaj trpím chronickou pankreatitídou. vopred vám dakujem za odpoveď,a prajem všetko dobré anka
ODPOVEĎ: Vážená pani Anka, podľa popisu Vašich ťažkostí si myslím, že u Vás skutočne ide o funkčnú poruchu tráviaceho traktu, najskôr kombinovanej príčiny (žlčové cesty, žalúdok a črevo) v popredí so známkami syndrómu dráždivého čreva. Zmeňte životosprávu, pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ďalším krokom by mala byť zmena liečby, ale to už je na Vašom gastroenterológovi.
Číslo otázky: 7/2007-THC
Predmet: drazdive hrube crevo a lieky
Dátum: 17. februára 2007 12:47
Dobry den pan doktor. Chcel by som Vas velmi pekne poprosit o radu. Volam sa Tomas. Mam 22 rokov, vyska 180cm, vaha 78kg. Som slobodny. Moje problemy zacali asi pred piatimi rokmi. Problem spociva v tom ze ma vecsinou po kazdom jedle zacne naduvat, skrkat a prielievat sa mi v bruchu, co je ale horsie je to, ze obcas sa objavi aj hnacka, vecsinou ked mam niaky stres. Ale hnacka len zriedka. Skorej moj problem spociva v tom ze mam riedku stolicu tak 3-4x krat za den. Neni to vylozene hnacka. Za tych poslednych 5 rokov som podstupil snad vsetky mozne vysetrenia od kolonoskopie az po kameru do zaludka (uz si nespominam ako sa toto vysetrenie odborne nazyva), vsetky mozne odbery a vzdy s negativnym nalezom. Cize moj doktor konstatoval ze zrejme trpim syndromom drazdiveho hrubeho creva. Isty cas (cca. 2 mesiace) som uzival tabletky Immodium plus (1x denne). Tie mi velmi pomahali, v podstate moj problem takmer uplne odstranili, ale po asi dvoch mesiacoch uzivania sa mi zase objavilo naduvanie, aj ked riedka stolica uz nie. Tak som prestal z uzivanim na isty cas, no moje problemy sa opat vratili. Nasledne som skusil volne predajne "absorbcne uhlie" ktore mi tiez velmi pomaha. Uzivam najmensiu doporucenu davku v pribalovom letaku. Konkretne ide o liek Carbocit (uzivam 3x2 tabletky). Moje problemy to takmer uplne odstrani, ale mam obavy ci je to bezpecne uzivat trebars ten Immodium plus alebo Carbocit dlhdodobejsie. Totiz jedna znama mi spominala ze to uhlie je rakovinotvorne alebo daco v tom zmysle. Budem vam velmi vdacny za radu. s pozdravom Tomas
ODPOVEĎ: Milý Tomáš, lieky, ktoré užívate, by sa mali užívať len krátkodobo. Na dlhodobé užívanie pri syndróme dráždivého čreva sú určené iné lieky. Aké, to už iste vie Váš gastroenterológ. Ak neužívate probiotiká (napr.Probiofix) pridajte si ich k liečbe, tie môžete užívať dlhodobo a k nim, ak to nebude stačiť, treba pridať ďalšiu liečbu. Akú, to už je na Vašom gastroenterológovi.
Číslo otázky: 8/2007-THC
Predmet: neprijemne skvrkanie v bruchu
Dátum: 18.februára 2007 20:43
dobry den, predom dakujem za odpoved som zena, 20 rokov, 173cm/58kg,studentka na VS, bezdetna, slobodna, tazkosti, nic akutne, ale dlhodobe a neprijemne, neustale mi skrvka v bruchu,a to dost hlasno, casta plynavost a grgavost, grgavost v tom zmysle, ako keby sa mi hromadil vzduch uz v bruchu a pomaly hlasno vychadzal hore do ust stolica: trochu redsia pravidelna, minimalne dvakrat za den,prva rano, zobudim sa s potrebou ist ihned na zachod, druha niekedy poobede, no tak isto s pocitom nahleho nutkania na zachod,
dalsie tazkosti ziadne, skvrkanie je neustale, ci som najedena ci hlada, no ked nieco jem tak je to najhlasnejsie stravujem sa pravidelne, nepijem alkohol, ale fajcim
ODPOVEĎ: Ak ste ešte pre uvedené ťažkosti neboli na gastroenterologickom vyšetrení, pravdepodobne sa mu v budúcnosti nevyhnete. Hoci v prvom rade treba vylúčiť organickú príčinu (napr. poruchu trávenia v tenkom čreve), predpokladám, že u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva a sekundárne aj tzv. črevnú dysmikróbiu. Okrem dodržiavania životosprávy, aká je popísaná pri uvedenom odkaze, by ste si mali do jedálneho lístka zaradiť probiotiká (napr. Probiofix) a v lekárni si kúpiť niečo na odplynenie čriev. Ak sa Vám po mesačne samoliečbe stav nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 9/2007-THC
Predmet: Deficit disacharidaz alebo celiakia
Dátum: 19.februára 2007 09:28
Pohlavie:žena
vek:28rokov
výška/vaha:168/57 pred otehotnením
168/62 na konci 5.mes. tehot./
zamestnanie:administratíva
stav :vydatá
detí: 1.tehotenstvo
Dobrý deň p. doktor. Vo veku 11 rokov mi bola diagnostikovaná celiakia na základe 1.črevnej biopsie so záverom parciálnej atrofie črevnej sliznice. Dôvodom na toto vyšetrenie boli moje ťažkosti s travením, hlavne časte bolesti brucha, časté grganie aj čkanie, časté afty v ústach, občas bolesti jazyka. Hnačky som nemavala, chuť do jedla slabá.Uživaním vit.Bkomplex a C sa chuť do jedla aj krvný obraz vždy upravili. Hladina železa v sére vždy v norme aj ostatné lab. výsledky okrem amylazy v sere.Tá bola väčšinou nad normou. Po 1.biopsii mi bola naordinovaná bezlepková diéta.Prechod na bezlepkovú diétu nejako výrazne nezmenil môj zdravotný stav.Popísané ťažkosti pretrvavali, vo veku 16 rokov som prekonala ťažkú stomatitídu.Asi 4 mesiace nato mi bola naordinovaná 2.črevná biopsia s nálezom primeranej konfigurácie sliznice tenkého čreva Zároveň mi bola diagnostikovaný výrazný imunoideficit T aktívnych lymfocitov. Liečba imunodeficitu Decarisom nezaberala, pomohli vitamíny B6-4Omg denne, B1-20mg a C.Tieto vitamíny uživam dodnes v polovicnej davke s občasnými prestavkami. Zlepšujú mi chuť do jedla, mám viacj energie a aj krvný obraz sa zlepší. Kontroly celulárnej imunity boli v ostatnom čase v norme./3 týzdne pred kontrolou neberiem žiadne vit./ Pri 1.a 2. biopsii mi neboli robené histoenzymatické testy. Po 2.biopsii som bol ponechaná na normálnej strave a o 2 roky teda vo veku 18 rokov mi bola vykonaná 3.črevná biopsia s histologickým nálezom normálnej konfigurácie sliznice s riedkou guľatobunečnou celulizáciou. .Vykonané histoenzymatické vyšetrenie sliznice so záverom takmer úplne vymiznutej enzymatickej aktivity laktázy a nízkymi hladinami sacharázy, izomaltázy, maltázy a zníženej aktivity trechalázy. Nález bol hodnotený ako:1.Primárny malabsorp. syndrom,- deficit disacharidáz 2.Sekundárny imunodeficít T bunkovej imunity. Ešte chcem dodat že pri imunologickom vyšetreniach mi boli opakovane zistené protilátky proti kravskému mlieku. Špec. IgE:Gluten negat. Po poslednej biopsii mi bolo naordinované podstatne znížiť prívod škrobov, nepiť sladké mlieko. Od posledenej biopsie teda asi 10 rokov som na normálnej strave. Nemala som nejaké výrazné ťažkosti aj ked príznam sa nedodržujem striktne doporucenie lekára ohladom stravy. Spomínané vitamíny užívam nadalej, to grganie nie je velmi výrazne,som však dalej náchylná na tvorbu aft a bolesť jazyka/po použití vína je takmer isté ze ma rozbolí jazyk/. Naviac momentálne som tehotná a začala som sa cítit veľmi unavená, začali aj častejšie bolesti brucha, od gynekologičky mi bolo naordinované železo 85mg denne aj keď hladinu železa som mala 22 jednotiek ale Hb a červ. krv.neboli v norme.Môže železo alebo pitie sladkého mlieka ktoré sa mi teraz dosť žiada a tak ho pijem viac než predtým spôsobovať moje problémy?.Je to dôležité vynechať mlieko úplne_Všade čítam aké je pre tehotné matky dôležité mlieko. Naviac som sa dočítala že s tou diagnozou celiakie to nie je až také jednoduché a vždy jedenoznačné,preto by ma zaujímal Váš názor ci mám podstupiť nejaké kontrolné vyšetrenia,či sa dá aj bez biopsie dnes stanoviť diagnoza. Či by som nemala preventívne vynechať lepok zo stravy počas tehotenstva. Myslite si že u mňa je prvotná pricina problémov nedostatok disacharidaz alebo skôr alergia na gluten? Pri alergol. vyšetrení mi bola stanovená: nízka pozitivita na : kr. mlieko, stromy včasné stredná poz. na: paradajky, ovomukoid,a plesne alternaria a candida stúpajúca poz. na: jablko,cladosporium a stromy neskoré Za Vašu odpoveď vopred ďakujem
ODPOVEĎ: Z doteraz vykonaných vyšetrení je zrejmé, že určite trpíte poruchou trávenia mlieka a mliečnych výrobkov. Tie by ste teda určite konzumovať nemali. neuvádzate, či Vám boli robené aj bežné serologické vyšetrenia na celiakiu (neviem, čo myslíte pod pojmom test na glutén negat. -či ide o AGA alebo AEmA a v akej Ig triede, to neuvádzate), tie by mohli diagnózu spresniť v tom zmysle, či u Vás zároveň s laktózovou intoleranciou a deficitom disacharidáz, nejde súčasne aj o latentnú formu celiakie, čo je dosť pravdepodobné. Ak ste niekoľko rokov na normálnej strave, krvné testy na celiakiu by sa u Vás mali vykonať. Potom sa bude dať zaujať presnejšie stanovisko k ďalšiemu postupu, To však musí urobiť jedine skutočný, nie virtuálny lekár.
Číslo otázky: 10/2007-THC
Predmet: Problém s trávením
Dátum: 19.februára 2007 14:30
Dobrý deň. Volám sa Lenka a chcela by som od vás poradiť. Pred 2 týždňami so bola PN, užívala som antibiotiká, ale neviem si spomenúť na ich názov a krabičku od nich už nemám. Užívala som ich každých 12 hodín. Posledné 2 dni ako som ich užívala, som mala hnačku. Ale len tie 2 dni. Potom som už hnačku nemala, ale niečo sa mi asi narušilo, lebo teraz vždy keď niečo zjem, tak musím ísť na WC. Stolica je taká normálna, nie je to hnačka. Len to, že keď niečo zjem, tak musím ísť na WC. Bolesti brucha nemám. Trvá to zatiaľ tak 2 týždne. Zatiaľ mi len doktorka robila jedno vyšetrenie, že či nemám krv v stolici, ale výsledky mám dobré, krv tam nemám. Povedala mi, že to vyzerá ako keby to bol nejaký zrýchlený priebeh. Chcela by som sa vás opýtať, že či sa mi to mohlo narušiť z tých antibiotík alebo to môžem mať niečo horšie a bude nutné ísť na nejaké vyšetrenie. Zatiaľ jem len také diétne jedlá. Uvarené zemiaky, celozrnné pečivo, pšeničné výrobky... Neviem, či sa mám začať normálne stravovať ako som sa stravovala aj pre tým, či by sa mi to upravilo. Vedeli by ste mi poradiť. Mám 20 rokov, som slobodná, bezdetná, výška 158 cm, váha 70 kg. Zatiaľ vám veľmi pekne ďakujem. Prajem príjemný zvyšok dňa. Bola by som veľmi rada, keby ste mi odpovedali. Ak je možné čo najskôr. Dovidenia
ODPOVEĎ: Milá Lenka, Váš stav môže byť dôsledkom užívania antibiotík. Celozrnné pečivo a vlákninu by ste mali načas obmedziť, kým sa Vám neupraví frekvencia vyprázdňovania stolice. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do 14 dní nezačne zlepšovať, bolo by treba navštíviť gastroenterológa.
Číslo otázky: 11/2007-THC
Predmet: celiakia, chronická gastritída
Dátum: 20.februára 2007 12:46
Pán doktor,prosím Vás obraciam sa na Vás s prosbou o radu, pred desiatimi rokmi som začala mať problémy so žalúdkom zvracanie, bolesti žalúdka a chudnutie.Striedali sa mi zápchy s hnačkami.Pri gastroskopii mi bola zistená gastritída s Helicobacter pylori, preliečená som bola vtedy používanou trojkombináciou, s dočasnou úľavou, naďalej mi,ale pretrvávala nauzea a striedanie hnačiek so zápchami. Opakovane mi bola vykonaná gastroskopia a zistená ľahká sklzná hiatová hernia, s refluxnou ezofagitídou preliečená som bola Losecom a problémy ako nauzea dočasne ustúpili na miernu formu.Po celých desať rokov som bola liečená na sideremickú anémiu,počas gastroskopii nebolo vyšetrované duodenum,až minulom roku sa mi prudko pohoršilo v mesačných intervaloch som zvracala, mala som hnačky, silné bolesti brucha, po dvoch mesiacoch som navštívila iného gastronterologa,ktorý mi vykonal okrem USG aj gastroskopiu, zistila sa mi erytematózna gastropatia po histologii chronická antrumgastritída,fragilita sliznice, ezofagitída, a v rámci dif. dg. odoslaná vzorka na celiakiu,popdľa histológie zmena na sliznici Marsh 3a, krvnými testami zvýšená hladina protilátok na gliadín a bielkovinu kravského mlieka.Od októbra 2006 držím bezlepkovú diétu a na gastropatiu a nauzeu som brala Controloc a Ganaton, bolesti ustúpili úplne do januára a nauzea ustúpila čiastočne.Ganaton beriem doteraz na nauzeu, ale pohoršili sa mi bolesti,mám ich v mezogastriu. Navštvíla som gastroenterológa, ktorý tvrdí,že ťažkosti by mohli súvisieť s iritáciou pankreasu,ale amylázy nemám zvýšené.Pán doktor môžu moje ťažkosti súvisieť s celiakiou alebo treba zase hľadať príčinu v žalúdku? Ďakujem T. Z.
ODPOVEĎ: Súvis Vašich ťažkostí s celiakiou je nepravdepodobný. Skôr predpokladám ich funkčný ako organický pôvod. Najpravdepodobnejšie u Vás ide o syndróm dráždivého čreva s črevnou dysmikróbiou. Dodržiavajte životosprávu, ako je popísaná pri uvedenom odkaze a pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav po mesiaci nezlepší, bude treba zmeniť aj medikamentóznu liečbu. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.
Otázka č. 12/2007-THC
Predmet: Gastroenterológ
Dátum: 20.februára 2007 12:54
Dobrý deň pán Klucho, chcela by som vás poprosiť o radu ako mám postupovať pri mojom probléme. Mám 25 rokov a s trávením a vyprázňovaním som nikdy predtým problém nemala. Často cítim v črevách také prelievanie, nadúvanie a škvrkanie aj keď som sytá. Tiež mám pocit vetrov, ale tie vetry nevychádzajú von cez konečník, ale vracajú sa po čreve dnu a keď dlhšie nemám vetry tak je to krčovito bolestivé.Až kým ten vzduch z čreva nevyjde von konečníkom. Môže to byť spôsobené stresom, alebo zlou životosprávou? Tie problémy som mala už v minulosti počas školy ale pripisovala som to stresu. Potom sa vytratili, a teraz sa opäť objavili. Ale pre 4 dňami som pri stolici spozorovala krv nikdy predtým sa to nestalo. Odvtedy sa viac neopakovala bolo to len raz. Ale na druhý deň som cítila bolesti v oblasti konečníka a to nielen pri stolici ale keďže mám sedavé zamestnanie tak aj cez deň keď som dlhšie sedela. Trva to asi 2 dni prvý deň tie bolesti boli silnejšie, 2 deň už mierne ustúpili a bolesť je už len pri stolici. Mám mať obavy? Je potrebné isť na nejaké vyšetrenie? Aké su príčiny môjho problému. Za skorú odpoveď Vám srdečne ďakujem. S pozdravom Zuzana.
ODPOVEĎ: Milá Zuzana, hoci sa mi Vaše ťažkosti javia ako funkčné, vzhľadom na prítomnosť krvi v stolici treba vylúčiť aj organickú zložku. Môže ísť najskôr o kombináciu syndrómu dráždivého čreva a hemoroidov a/alebo zápalu sliznice hrubého čreva. Presnú odpoveď Vám však dá až gastroenterologické vyšetrenie. Kým sa preň rozhodnete, upravte si životosprávu ako je popísaná pri uvedených odkazoch, liečte sa ako by ste mali hemoroidy, pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do 10-14 dní neupravia, najmä ak neustúpi krvácanie, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Otázka č. 13/2007-THC
Predmet: polrocne bolesti brucha
Dátum: 8. marca 2007 21:01
Vazeny pan doktor, rada by som sa na Vas obratila s prosbou o radu, nakolko ma uz pol roka trapia bolesti v oblasti brucha. Na zaciatok vsak uvediem svoje osobne udaje: mam 23 rokov, meriam 176cm a vatim 56kg. Pracujem ako administrativna pracovnicka v Irsku, kam som sa vybrala po skonceni VS. Momentalne som slobodna, bezdetna, avsak v aprili 2006 som absolvovala umele prerusenie tehotenstva, nakolko som otehotnela v case uzivania antikoncepcie a tehotenstvo som neplanovala. Moje tazkosti sa zacali na dovolenke v Chorvatsku, kam sme sa vybrali s rodicmi dva dni po statniciach. Na plazi ma zacalo velmi boliet brucho, rodicia ma odviezli do nemocnice, avsak este v aute som dostala strasny zachvat ked mi zacali trpnut koncatiny a zle sa mi dychalo. Dali mi len nejaku upokojujucu inekciu a do zaznamu napisali ze slo o panicku poruchu. Problemy sa opakovali na promociach, kde som mala opaz zvlastne chvenie v oblasti brucha s pocitom na odpadnutie. Cestou autobusom som vzdy musela lezat bo som mala pocit ze mi trasie celou oblastou brucha, mala som studene ruky a nutkanie na stolicu. Cez prazdniny som zacala so svojim problemom navstevovat rozne nemocnice. Bola som hospitalizovana na internom v Banovciach, kde mi robili ultrazvuk vnutornych organov .. a to bolo asi tak vsetko. Potom som podstupila vysetrenie oliciek, nakolko som v minulosti mala problemy s nachladnutim ladvin. Avsak aj vysledky odtial boli negativne. Rozhodla som sa ist teda na gynekologiu, kde ma opat hospitalizovali, avsak ani po vnutornom ultrazvuku nic nezistili a po troch dnoch ma poslali domov. Bolesti vsak stale pretrvavali. Menstruaciu mam pravidelne, uzivam hormonalnu antikoncepciu. Treba spomenut, ze pred statnicami som nejedla pravidelne, dokonca sa stavalo ze prve jedlo som jedla az o siestej vecer a popri skole som este chodila na brigady. Moj vseobecny lekar mi odporucil navstevu neurologa, absolvovala som tri sedenia, ale pan lekar mi povedal, ze ani tu problem nie je. Prepisal mi Xanax a MagneB6. Po uziti tychto liekov sa mi sice bolest trocha utisila, avsak akykolvek rozruch, namaha, ci cestovanie mi bolesti a pocit napnuteho brucha /na dotyk tvrde/ opat vyvolavali. Po tomto vysetreni ma este moj lekar poslal na gastro vysetrenie - sondu do zaludka. Pani doktorka zistila ze mam narusenu crevnu floru, ale ze ziadne dalsie vazne priznaky nevidi. Predpisala mi nejake bakterie /neviem uz nazov/, zacala som pravidelne jest, kazde rano ranajkujem, jem jogurty a pijem mlieko co som dovtedy bohuzial nerobila. Avsak ani tak moje problemy neustali. A na konci septembra som odletela pracovat do Irska a problem som prestala riesit aj ked ma stale trapi. Este co sa tyka stolice, tak sa to tak strieda, hnacka so zapchou .. ako kedy. Na brucho si nemozem polozit nic tazke ani si ho silno stlacit, mam taky pocit ze najviac citliva je oblast na konci hrudneho kosa, aj ked brucho je napnute po celom obvode. A obcas mi to pripomina az pocit na odpadnutie. Pan doktor este raz vas prosim o radu, dufam ze sa vam podari najst nejake riesenie ..pretoze zo sufalosti iba beham po internete a hladam ci to nemoze byt zaludocna nervozita, rakovina a to mi veru na psychike nepridava.. VOPRED DAKUJEM ZA VASU ODPOVED S pozdravom Alexandra
ODPOVEĎ: Milá Alexandra, mám pre Vás dve správy. Zlá je tá, že internet Vás nevylieči, ale dobrá je tá, že Váš stav je liečiteľný skutočným, nie virtuálnym lekárom. Keďže ste momentálne v zahraničí, tam si asi ťažko môžete dovoliť navštíviť gastroenterológa. Mal by totiž u Vás vylúčiť v prvom rade dve diagnózy - syndróm dráždivého čreva a malabsorbčný syndróm (čo je porucha trávenia a vstrebávania živín), ktorý môže mať viacero foriem. Ktorá u Vás pripadá do úvahy, sa však dá povedať až po vyšetrení. Pravdepodobnejšia sa mi však javí prvá spomenutá možnosť.
Otázka č. 14/2007-THC
Predmet: problem so stolicou
Dátum: 14. marca 2007 14:26
Meno: Peter
Vek : 30
Vyska:174
Vaha: 78
Povolanie: tech. pracovník
Prekonane ziadne operacie, ovcie kiahne,chripka,angina.
Od minuleho augusta som maval bolesti podbrusia, kedze tieto problemy pretrvavali v decembri som abslvoval komplet sonograficke vy?etetrenie, ktoré bolo v poriadku. Kedze som nadalej pocitoval obcasne bolesti brucha /nafukovanie, naduvanie/, absolvoval som vysetrenie zaludka s dg ? atroficka gastritida, boli mi predpisane tab. ganaton a kreon, ktore mi pomohli a nasledne bolesti ustupili. Po abslv. prev. prehliadky vo februari mi boli zistene mierne zv. hodnoty cholesterolu /LDL ? 4,2/ a predpisane tabl. Essenitiale forte a panzynorm forte. Problem, ktory ma trapi zhruba dva tyzdne /po uzivani liekov/ je palenie v konecniku, s vyskytom bielych akokeby vlasočnic na stolici / neviem ci sa jedna o hlien/. Chcem Vas poprosit o radu, co bielosede hlieny znamenaju, ci mozu mat suvis s uzivanim liekov na pecen, resp. na travenie, ci sa jedna o symptom hemeroidov, pripadne ineho ochorenia. Hmotnos? mam stabilnu, ale obcas pocitujem skrkania v crevach. Za odpoved Vam velmi pekne dakujem a ostavam s pozdravom.
ODPOVEĎ: Milý Peter, Vaše konečníkové príznaky majú skôr charakter zápalu ako vedľajších účinkov uvedených liekov. Ak máte krv a hlieny aj na papieri po stolici, skúste sa liečiť ako keby ste mali hemoroidy a ak sa stav do 7-10 dní neupraví, navštívte gastroenterológa. Asi bude potrebná rektoskopia.
Číslo otázky: 15/2007-THC
Predmet: nepríj. zápach
Dátum: 15. narca 2007 10:42
Dobry deň pan doktor! Som muž, 42 rokov, vyska/vaha 185/88, pracujem ako technik v strojarstve,nie namahava práca, lieky neuzivam ziadne , ženatý, jedno dieťa. Mám problém s hnačkami a tiež so zápachom nielen po stolici.Asi pred 4 mesiacmi som absolvoval elastligatúru /2x/ v chirurgickej ambulancii. Taktiež som absolvoval vyšetrenie konečníka a sonografiu.Krvavu stolicu zatial nemám. Výsledky podľa p.doktora boli negat.,iba nejaky prolab sliznice ,ale u mňa problém je stále ten istý asi rok.Denne sa tri až štyri krát osprchujem aj vždy po stolici, ale v menšich priestoroch napriek tomu šírim okolo seba zápach /kysla kapusta/.Neviem si s tým rady. Neviem či na mojom probleme sa nepodieľa aj nesprávna výživa,lebo po mliečnych výrobkoch,alebo káve,vyprážanych jedlách ma preženie. V minulosti som bol operovaný na obličkový kameň.Je veľmi nepríjemné ak ľudia okolo si myslia, že nedržujem hygienu, ale ja pre to robím až veľa. Prosím Vás poraďte mi čo mám robiť. Ďakujem
ODPOVEĎ: Pravdepodobne u Vás ide o kvasnú alebo hnilobnú dyspepsiu, s tzv. črevnou dysmikróbiou. Odporúčam Vám zo stravy vylúčiť jedlá, o ktorých viete, že Vám stav zhoršujú a v každom prípade aj cukry v akejkoľvek forme. Ako úvod do liečby je potrebné kompletné vyčistenie celého črevného traktu minimálne trojdňovou diétou (prijímať by ste mali iba nesladené minerálky a vitamíny) po nej by mala nasledovať preplachová kúra preparátmi na prípravu pred vyšetrením hrubého čreva (napr. X-prep) Po tejto kúre by ste sa mali naďalej vyhýbať cukrom v strave a do jedálneho lístka si pridať probiotiká (napr. Probiofix), najlepšie dlhodobo.
Číslo otázky: 16/2007-THC
Predmet: Problemy so stolicou
Dátum: 18.marca 2007 19:38
Vazeny pan doktor, Moje meno je Michal L. a mam 23 rokov. Som vysoky 187cm a vazim 75kg. Uz od 18 mam problemy so svrbenim a stipaim konecnika po stolici. Presiel som vsetky odporucane vysetrenia ako napr: vysetrenie na koznom kvoli pliesni, rektoskopia kvoli fisuram a inym trhlinam, chirurgia, vysetrenia stolice na parazity a rozne infekcie, gastroskopia a ine. Vsetky vysledky boli negativne. Boli najdene iba hemoroidy v miernom stadiu. Po vsetkych tych rokoch neustaleho stipania a svrbenia som sa zacal zameriavat viac na stolicu ako samostatne stipanie. Problem je v tom ze je riedka a zanechava strasne vela pozostatkov, ktore musim dokladne odstranit. Moja stolica ma dvojitu farbu. Je takej cierno hnedej tigrovanej farby. Problem je aj v tom ze za posledne tri mesiace, akonahle sa rano zobudim a hocico zjem, okamzite zacnem mat krce v podbrusku ( pocit hnacky) a musim utekat na zachod. A zase je to riedke a povedal by som ze dost nespracovane. Obcas vidim na papieri male bodky krvi. Kolonoskopiu som robenu este nemal a moja doktorka vravi ze mam dlhodobo uzivat laktobacili a pancreolan. Uz to uzivam mesiac a nevidim ziadne zlepsenie. Dokonca sa tie krce pred stolicou este zintezivneli. Su to velmi neprijemne krce, nie velmi bolestive ale skor take neprijemne pri ktorych mi je zle. Myslite ze to moze byt nieco vazne? Ako si mozem pomoct? Moj celkovy zdravotny stav je priemerny. Uzivam Coryol na busivost srdca, liecim sa dlhodobejsie na stafilokoka, ktory sa zevraj nachadza v hrdle kvoli chronickemu zapalu mandli a nosohltana. Liecil som sa aj na chlamidiovu infekciu (pohlavnu). Mam poprosit svoju doktorku aby mi odporucila tu kolonoskopiu? Dakujem velmi pekne za odpoved. Michal
ODPOVEĎ: Milý Michal, nemyslím si, že kolonoskopia vyrieši Vaše problémy. Tie sú pravdepodobne v konečníkovej oblasti a ak sa tam rektoskopicky našli hemoroidy, zdrojom svrbenia a štípania môžu byť práve ony. Druhou príčinou Vašich ťažkostí je najskôr črevná dysmikróbia pri syndróme dráždivého čreva. Okrem dodržiavania režimu (je popísaný pri uvedených odkazoch), probiotiká by ste mali užívať dlhodobo, ale okrem nich by Vám bolo treba ešte upraviť aj medikamentóznu liečbu. To je úlohou Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 17/2007-THC
Predmet: Opakovane hnacky kratko po jedle
Dátum: 20. marca 2007 12:32
Vazeny pan Dr., mam 24 rokov, zena, 173 cm/55 kg, 2. rok pobyt v SRN ako Au-pair pomoc v rodine s detmi. V auguste 2006 endoskopia - nalez endometrioza, nasledna liecba Zoladex 6 mesiacov. Od leta 2006 (v tom case hmotnost 52 kg) sa mi casto objavuju hnacky, cize nahle nutkanie na riedku a opakovanu stolicu az do 6 krat v priebehu 2-3 hodin. Hnacka prichadza do 30 minut po jedle, kde sa nachadza nejaka vlaknina, napr. drobne ovocne zrniecka v lekvare alebo lan ci sezam na pecive, orechy, pripadne kava. Stav sa mi zhorsi, ak som v casovom strese, napr. sa ponahlam na autobus. V novembri 2006 som absolvovala odber krvi na hormony stitnej zlazy a endokrinologicke vysetrenie, kde sa potvrdila latentna hypotyreoza. V decembri 2006 som absolvovala kolonoskopiu az po ileus, nalez - vsetko v poriadku, ziadne znamky zapalu. Od praktickej lekarky som dostala doporucenie pribrat na vahe, prijimat viac tukov. Zvysila som prijem potravy asi na dvojnasobok a pribrala som za 4 mesiace 3 kg. Hnacky po poziti stravy s hrubsou vlakninou stale pretrvavaju. Ked vsak prejdem na stravu tzv. bezzvyskovu dostanem sa do zapchy a nafuknuteho brucha s pocitmy tlaku v hrudniku. Krv v stolici, ani bolesti v oblasti zaludka ani criev nemavam. Casto trpim palenim zahy, ktore nesuvisi s druhom konzumovanej potravy. Pálenie trvá niekoľko dní a potom spontánne vymizne. Moze sa jednat o Crohnovu chorobu vo vyssich castiach traviaceho traktu? Dakujem. Miroslava
ODPOVEĎ: Milá Miroslava, aj keď Váš stav budí skôr podozrenie na syndróm dráždivého čreva, nemusí to byť konečná diagnóza, resp. to môže byť iba jedna z viacerých diagnóz, na ktoré asi trpíte. V prvom rade treba u Vás vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) Crohnova choroba je u Vás nepravdepodobná. Vaše problémy rozhodne patria do rúk gastroenterológa
Číslo otázky: 18/2007-THC
Predmet: bolesti brucha
Dátum: 28. marca 2007 17:56
Dobry den, volam sa juraj som muz a mam 19 rokov. Meriam 182 cm a vazim 80 kg asi pred rokom a pol som bol lieceny na helikobaktera a zapal zaludka, ale ten zapal bol asi chronicky. Teraz trpim bolestami brucha a hnackami ale iba po jedle. a nie vzdy. Napriklad najedol som sa hranoliek s vajickom a asi o 15 min ma prehnalo a zacalo bolet brucho. a to sa v poslednom case dost casto opakuje. A to nie som rad. neviem ci mam zlu zivotospravu alebo nieco podobne. mam dost jednotvarnu stravu. casto jem parky a salamy.K doktorovy moc nechcem ist lebo sa bojim ze mi budu davat zas to brucha cez usta hadicku a to sa mi nepacilo. ale asi to bude aj nutne. tiez sa bojim ci sa mi ten zapal nevratil. ja uz neviem niekedy sa bojim aj cosi zjest aby ma nezacalo brucho bolet. ale v poslednom case je to tak ze tyzden mam taketo problemy a tyzden je v pohode. Pomozte mi prosim. Za skoro odpoved vopred dakujem
ODPOVEĎ: Milý Juraj, v prvom rade by ste mali zmeniť životosprávu a jesť viac ovociam zeleniny a dodržiavať pitný režim. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix), pretože ste si pravdepodobne doterajšou životosprávou zničili tzv. dobré baktérie v tráviacom trakte a tak sa u Vás vyvinula tzv. črevná dysmikróbia so známkami syndrómu dráždivého čreva. Ak sa Vám stav po uvedených úpravách režimu do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa.
Číslo otázky: 19/2007-THC
Predmet: Naduvanie
Dátum: 31. marca 2007 10:29
Dobry den pan doktor, som zena 37 rokov, vyska/vaha: 16O/55, dve deti, VS, vediem zahranicne zastupenie slovenskej firmy. Stresy: ano. V novembri 2006 som bola na komplexnej preventivnej prehliadke v Onkologickom ustave Svatej Alzbety. Vsetky moje nalezy boli negativne. Vo february som brala 2x silne antibiotika (virusova infekcia). Chripka presla, ale po dobrati Sumamedu som zacala mat hnacky. Hnacky boli len ranne, nebolestive. Brala som Smectu a zacala som uzivat probiotika (BION 3 a Acidophilus Bifidus) hnacky prestali po dvoch tyzdnoch, ale nadalej sa naduvam, rano mam 1-2-krat bledsiu, redsiu a zltkastu stolicu, moc je v poriadku. Bolesti nemam, ani krv v stolici. Mierne som schudla, ale moze to byt aj dietou, nejem mastne, koreniste jedla. Vela ryze, bananov a jablk. Posledny SUMAMED som dobrala pred mesiacom. Je mozne, ze zmenu konzistencie stolice zapricinili tieto lieky, mam pokracovat v diete alebo ma vyhladat lekara? Dokedy mozem uzivat probiotika? Dakujem
ODPOVEĎ: Je veľmi pravdepodobné, že zmeny vyprázdňovania stolice u Vás spôsobili antibiotiká. V každom prípade robíte dobre, že sa stravujete tak, ako píšete a že beriete aj probiotiká. Možno by bolo vhodné zameniť ich za také, ktoré poskytujú črevu komplexnú ochranu a majú viac účinných zložiek vo vyššej koncentrácii. Takým probiotikom je napr. Probiofix. Ten, ale i akékoľvek iné probiotiká môžete preventívne užívať celoživotne.
Číslo otázky: 20/2007-THC
Predmet: Syndrom drazdiveho čreva a unava
Dátum: 2. apríla 2007 12:16
Dobrý deň Mam 37 rokov som ženatý . výška 170,váha 70 kg Pred rokom mi diagnostikovali Syn. draždiveho čreva predchadzalo tomu endoskopia ,kolonoskopia,aj krvne testy problemy ktore sa tu uvadzaju ako plynatost skrkanie...atd. mam aj ja No viac my stažuje život unava ktoru pocitujem a rozne bolesti svalov počnuc chrbtom ,šija,hrudnik (EKG ok Do obyčajnej činnosti sa musím donútit a ked sa roz hybem tak sa to da ale na druhy den som ako dolamany niekedy sa však unava strati a ja prekypujem energiou ak však uživam ´B-komplex je to ovela lepšie. Suvisi unava s drazdivym crevom? Má suvis užívanie vitaminu B s draždivým črevom? Ako dlho ho možem uživat? ine lieky neužívam,jest mi chuti ... za odpoved.Dakujem
ODPOVEĎ: Samotný B-komplex Vám asi príznaky syndrómu dráždivého čreva neutlmí. Ak ho užívate len príležitostne v predpísaných dávkach, nemôže Vám uškodiť. Vaše ťažkosti by však dlhodobo mohli upraviť probiotiká, (napr. Probiofix) Ten môžete preventívne užívať aj celoživotne. Ak to nebude stačiť, požiadajte o úpravu liečby Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 21/2007-THC
Predmet: prilis hlasne travenie+problemy s traviacou trubicou
Dátum: 5. apríla 2007 19:33
Dobry den, volam sa Alena, mam 20 rokov, som studentka, 184/56, slobodna. Mam hned dva zazivacie problemy, ktore ma trapia. Prvym z nich je prilis hlasne a caste najprv skrkanie v zaludku, ktore ked utisim jedlom(je jedno, ci ide o nieco mensie alebo klasicke teply chod) po kratkom case sa zvuky opat opakuju, teraz vsak akoby slo o travenie vychadzajúce nielen zo zaludka ale aj criev. ide opat skrkanie, dalej akokeby "bublinkovanie" v crevach, ktore je vzdy velmi intenzivne.neprejdu 3 sekundy ticha v mojom bruchu.casto krat sa tieto zvuky objavuju aj medzi jedlom, avsak s mensou intenzitou. hnacky a zapcha ma trapia len zriedka. dalsim problemom je traviaca trubica. priblizne raz za dva tyzdne sa u mna opakuje nasledovne: v trubici sa mi zacne rihat-ide o jemne opat akokeby bublinkovanie v trubici, tato faza trva priblizne 2 hodiny, potom nastupi zhustnutie slin a na zaver ma vzdy napina na zvracanie-vacsinou si vsak len hlasno odrihnem a vyvratim len sliny. Spozorovala som, ze tieto problemy mavam vacsinou po dlhsej ceste dopravnym prostriedkom(nie bezprostredne po nej, vzdy o par hodin neskor), nie je to vsak pravidlom. Cez vikend sa stravujem pomerne pravidelne, cez tyzden je to horsie, kedze studujem v inom meste a byvam na internate, castokrat sa k teplemu jedlu dostanem az vecer pripadne vobec. Konzumujem prevazne cestoviny, tuniaka, syry, pecivo, sladkosti...Pijem asi 3 slabsie kavy denne, prijem ostatnych tekutin by som vsak mohla zvysit, pretoze casto zabudam pit.Doposial som na ziadnom gastroenterologickom vysetreni nebola, neprekonala som ziadne vazne ochorenia. Za odpoved vopred dakujem
ODPOVEĎ: Milá Alena, ak sú Vaše telesné rozmery, ktoré ste uviedli pravdivé, potom treba u Vás v prvom rade vylúčiť malabsobciu (a teda aj celiakiu) Mali by ste čo najskôr navštíviť gastroenterológa V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 22/2007-THC
Predmet: prosba o radu
Dátum: 30. apríla 2007 15:05
Dobrý deň. Chcela by som sa poradiť o zdravotnom probléme, ktorý ma trápi.
Pohlavie : žena
Vek : 39
Výška/Váha : 167/62
Zamestanie : štatny zamestanec
Stav: vydatá
Deti : 1 syn, ťažký zvonový pôrod
Ťažkosti : cca 7 rokov problémy s trávením, najprv to bolo podozrenie na žlčník, bol urobený ultrazvuk, kamene tam neboli, iba bol kolienkovo prehnutý, liečila som to diétou a pri bolestiach Isochol alebo Buskopan. Papriku, surovú cibuľu, majonézové šaláty, korenené jedlá nejem doteraz. Potom som začala mať aj iné tráviace problémy - bolesť v oblasti pankreasu, inokedy bolesť vystreľujúca do chrbta, pocit na zvracanie. Pred 2 rokmi po preventívnej prehliadke som absolvovala návštevu u gastrológa, bola mi urobená endoskopia, všetko v poriadku, brala som večer Quarmatel, 3x1 Costi pred jedlom a 3x1 Kreon 10 000mg, po liečbe 2 mesiace sa mi trávenie zlepšilo. Ďalej som tabletky neužívala. Po roku opäť problémy s trávením, pani doktorka mi nasadila Panzynor. Opakovane ultrazvuk žlčníka, stav nezmenený ako pri prvom ultrazvuku. Po preliečení mi bolo fajn, tabletky som prestala užívať. Kúpila som si tabletky Aloe Vera, vybrala so 1 balenie, môžem povedať, že nemám také ťažkosti ako predtým. Teraz pociťujem časté škvŕkanie v bruchu a pochyb v črevách - ako prelievanie tekutiny, najprv to bolo len večer keď som si ľahla do postele, teraz aj cez deň, stolica je niekedy každý deň, inokedy raz za 3 dni. Pociťujem nafukovanie, vetry. Často pijem bylinkové čaje - medovka, mäta. Pomohli by mi nejaké probiotiká, alebo je to niečo vážnejšie. Iné ochorenia : znížená činnosť štítnej žľazy - užívam 1xdenne L-Thyroxin 50 a 1xdenne Kaldyum Bola by som rada, keby ste mi poradili. Andrea
ODPOVEĎ. Vážená pani Andrea, popisované prejavy Vašich ťažkostí zapadajú do obrazu funkčnej poruchy, najskôr sa na nej podieľa syndróm dráždivého čreva. Je však možné, že tráviace ťažkosti Vám zhoršuje aj sonograficky popísaný obraz žlčníka. Radím Vám vynechať zo stravy všetky potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa stav do mesiaca neupraví, bude asi treba brať aj lieky. Aké, to už iste vie Váš gastroenterológ.
Číslo otázky: 23/2007-THC
Predmet: Prosba o radu - tráviace problémy od A po Z
Dátum: 14. mája 2007 10:21
Dobrý deň, mám 32 r., slobodná,bezdetná, ekonóm, 161 cm a 51 kg. Môj problém: akonáhle niečo zjem začnú sa mi tvoriť plyny a \"žblnkotať\" v črevách v oblasti pod rebrami až po konečník. Plynov mám neskutočne veľa, niekedy ma až konečník z nich bolí, stolicu mám niekedy OK a niekedy 3 - 4 dni nič, a ešte ma strašne páli v hrdle, z čoho som v podstate najviac nervózna lebo je to veľmi nepríjemné Vyšetrenia: x-krát gastroskopia - negat. , krv - negat, protilátky na mlieko a obilie - negat, pred 2 r. kolonoskopia pre nedokončenie urobená iritografia, x - krát sono - negat. Záver: znížená kinetika žalúdka - beriem Ganaton a tráviace enzými
Chcela by som poprosiť o názor a radu na moje problémy lebo i napriek tomu že beriem tieto lieky stav sa vôbec nezlepšuje a mám dojem že už mi začína z toho šibať a mám dojem že mi je všetko, hlavne by ma zaujímalo že z čoho ma tak otrasne páli v hrdle ( nezaberá ani antacidá Malox, Helicid)akonáhle niečo zjem alebo vypijem...ale vlastne je to stále( horia mi z toho celé ústa ). Prosím poraďte mi, ďakujem
ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkostí u Vás ide najskôr o funkčnú poruchu činnosti celej tráviacej trubice, v popredí sú však príznaky črevnej dysmotility a pravdepodobne aj črevnej dysmikróbie pri možnom syndróme dráždivého čreva. Mali by ste vylúčiť zo stravy jedlá a nápoje, ktoré nafukujú, či obsahujú väčšie množstvo cukrov (viac v uvedených odkazoch) a pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix), prípadne niečo na odplynenie čriev a na ukľudnenie ich činnosti (dostať voľne v lekárni). Ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, ostatné je už úlohou Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 24/2007-THC
Predmet: prosba o radu
Dátum: 16. mája 2007 12:59
Dobry den. Chcela som vas poprosit o radu. Volam sa Klaudia, teda zena, 31 rocna, 172cm, 65kg, ucitelka na gymnaziu, rozvedena, Mala som 2X cisarsky rez 2000 a sept.2006, dieta mam len jedno. Druhe dieta zomrelo 3 mesacne na vrodenu cytomegaliu minuly rok v decembri. Cytomegalovirus som mala po prvykrat pocas tehotenstva v 2 mesiaci. Moje tazkosti sa prejavuju v tom, ze mavam bolesti zaludka, v okoli pupku najma v noci a po niektorych potravinach. Obcas ma aj prezenia napr. po kave. Ktoru som pre to obmadzila. Nemozem napr. chodit ani na obedy do zavodnej jedalne. Vecer mam nadmerne vetry.Okrem toho mam stale zvyseny onkomarker Ca 19-9. Pohybuje sa v rozmedzi 48 - 70. Normu udavaju do 39. Ostatne markery su v norme. Okrem toho mam mierne zvysene IgG. Zatial som bola na gastroskop. vysetreni s vysledkom mierne aktivna gastritida a duotenitida bez pritomnosti Helicobaktera pylori. Odniesla som stolicu a ta bola bez pritomnosti krvi. Brala som Quematel a neurol , bion 4 mesiace . Vyslesky aj tazkosti sa mierne zlepsili a po vysadeni liekov sa stav za 2 tyzdne vratil spat.V sucasnosti beriem pankreolan a kozie tabletky a udrziavam sa v kvazy vydrzatelnej forme vzhladom k tomu, ze nic dalsie mi uz nevedeli odporucit. Chcela by som v blizkej buducnosti znova otehotniet, takze by som sa velmi rada dala do uplneho poriadku. Dakujem za radu
ODPOVEĎ: Vážená pani Klaudia, hoci sa mi Váš stav javí ako funkčná porucha činnosti dolného tráviaceho traktu, pravdepodobne syndróm dráždivého čreva bude treba zrejme vylúčiť aj organickú príčinu Vašich ťažkostí. Máte teda dve možnosti - buď požiadať svojho gastroenterológa o ďalšie vyšetrenia alebo si vybrať iné pracovisko
Číslo otázky: 25/2007-THC
Predmet: intolerancia laktozy?
Dátum: 17. mája 2007 09:31
Dobry den, som 23-rocna studentka VS, 168cm/82kg. Uz od nepamati :-) (tede odkedy si pamatam) ma trapili caste vetry, niekedy ma prehanalo, nikdy som to neriesila. No v poslednej dobe som si vsimla, ze moje problemy vyvolava mlieko, smotana, zmrzlina a pod. Kedze som si uz nieco o intolerancii laktozy precitala, (a nikdy som si pritom nemyslela, ze by sa ma to mohlo tykat) tak som skusila vysadit spominane potraviny, jogurty, syry, tvaroh a acidofilne mlieko jem dalej. Moje problemy sa stratili. Po \"naordinovani\" zmrzliny sa po kratkej dobe opat dostavili. Zaver som si vyvodila aj sama, zriekam sa tychto potravin. Chcem sa vas opytat, ci takato samodiagnostika staci, pokial mi problemy ustupia, alebo sa mam vybrat aj na nejake odborne vysetrenie. Dakujem.
ODPOVEĎ: Ak nemáte iné problémy a ostatné mliečne výrobky konzumujete bez problémov, je na Vašom rozhodnutí, ako budete postupovať, teda či si necháte diagnózu aj overiť, alebo nie. Je pravda, že sú aj prípady, kedy laboratórne testy môžu byť v poriadku a pacient i tak trpí príznakmi intolerancie alebo alergie na určité druhy potravín. Aj vtedy je jediným riešením to, čo ste už urobili, teda vylúčenie týchto potravín z jedálneho lístka.
Číslo otázky: 26/2007-THC
Dátum: 1. júna 2007 22:07
Predmet: nafuknuté brucho
Pohlavie: žena
vek :40 rokov
výška/ váha : 172/92
povolanie : zdravotná sestra
stav : vydatá
deti : 1
ťažkosti : už asi pol roka mam pocit po najedení , aj po menšom množstve ako by sa mi nafúklo brucho. Po najedení mávam plynatosť niekedy dosť nepríjemnú, a prelievanie čriev. Stolicu mám skoro každý deň no niekedy mam pocit na stolicu a nejde mi to . A čo ma asi najviac trápi keď po najedení mám pocit pálenia žáhy a nepríjenmého grganie. V noci sa dosť často potím aj cez deň je to niekedy velmi nepríjemné. Trápia ma aj kožné vyrážky najmä v oblasti krku a dekoltu. Na preventívnejlek prehliadke som mala poz. Helikobacter IgG 68,6, KO v norne aj ostatné krvné vyš. pri sono mi zistili chron. zápal slepého čreva liečba zatial žiadna iba uprava stravy Žiadne iné choroby okrem chrípky 2 krát ročne, infekt močových ciest asi pred pol rokom preliečený ATB. Teším sa na vašu radu a názor Dovidenia
ODPOVEĎ: Sestrička, pravdepodobne u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti horného i dolného tráviaceho traktu, v popredí so syndrómom dráždivého čreva a možnou črevnou dysmikróbiou. V tomto prípade máte dve možnosti - buď navštívite gastroenterológa ihneď alebo vyskúšate pridať si k strave probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na odplynenie čriev (dostať voľne v lekárni) a ak sa Vám stav po mesiaci nezlepší, potom sa už uvedenému vyšetreniu vrátane gastroskopie asi nevyhnete. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 27/2007-THC
Predmet: SD creva
Dátum: 4. júna 2007 08:50
Meno:Silvia
Vek:31
Vyska:175
Vaha:59
Povolanie:vedecky pracovnik
Stav : vydata
Deti: 2
Lieky : Duspatalin, alergia na mlieko
Priblemy : Dobry den pan doktor, chcem sa Vas poprosit o radu tykajucu sa syndromu drazdiveho creva. Chorobu mam diagnostikovanu priblizne 5 rokov. Pred 3 mesiacmi som bola aj na kolonoskopii- potvrdena diagnoza vs. s ostrym "zahybmi" creva. Beriem Duspatalin. Moje problemy suvisia uz par rokov s hnackou a krcmi ktoru mam rano po najedeni alebo po obede. "Po vyprazdneni creva ustupia krce a bolesti. Je mozne uplne vyliecit popr. stlmit hnacku? Duspatalin mi uvolni trochu krce ale hnacku mavam tak ci tak. Niekedy denne ak je "lepsi" tyzden kazdy 2-3 den. Som uz z toho unavena, ubolena a co tiez trapi nemozem pribrat. Ked max.1 kg priberiem tak po hnacke vsetko ide dole.Najhorsie je ked ma to "chyti" mimo prace alebo domu. Po krci musim ist okamzite na wc inak mam hrozne bolesti ako pri crevnej chripke. Mam alergiu na mlieko takze mlieko ani mliecne nejem. Kupila som si aj probiotika bez laktozy, ale nic nepomaha. Velmi pekne dakujem a prajem pekny pracovny tyzden. Zdravim
ODPOVEĎ: Vážená pani Silvia, syndróm dráždivého čreva je predovšetkým funkčné a len málokedy organické ochorenie. Pravdepodobne je treba u Vás stlmiť črevné pohyby zmenou liečby. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. Dlhodobé ovplyvnenie ťažkostí je síce možné, ale úplné vyliečenie je závislé na mnohých faktoroch. Veľmi významným zhoršujúcim činiteľom je narušená psychická rovnováha. Ak neviete pribrať, treba vylúčiť aj iné príčiny Vášho stavu. Aké, to už iste vie Váš ošetrujúci lekár.
Číslo otázky: 28/2007-THC
Predmet: CREVNE PROBLEMY-KŔČE
Dátum: 5. júna 2007 12:40
Dobry den. Velmi sa mi páči vaša poradňa a a prístup pomoci tak som sa rozhodol sa zvôverit s mojim problémom aj ja. Som muž,mám 29 rokov,91kg, 183cm, slobodný,pracujem ako robotník vo výrobe. Môj problém:Ako dieťa som nikdy nemal žiadne choroby ani problémy s távením či stolicou.Neprekonal som žiadnu vážnejšiu chorobu ani operáciu.Moje problémy začali asi pred tromi rokmi keď som začal posilňovať a brať výživové doplnky pre kulturistov (nikdy nie stereoidy). Mal som z nich hnačky a silné plyny.Prestal som ich užívať a problémy prešli.No momentálne mávam dosť často silné vetry (začal som užívať Espumisan ktorý mi pomohol a vetry sú len občas). Začali ma trápiť kŕče v oblasti brucha.Niesú pravidlné asi tak každý druhý deň a len vo večerných hodinách. Sú sprevádzané škvrkaním a tlakom ktorý prejde až do konečníka a prejdu až keď si uľavým.Kŕče sú dosť silné a bolestivé a trvajú asi 15 sekúnd.Takýto kŕč mám len maximálne dvakrát za deň.Občas ma to bolí aj na dotyk v oblasti hrubého čreva.Absolvoval som asi pre polrokom gastro vyšetrenie ale negatívne.Mal som len helykobakter ktorý som úspešne vyliečil.Trápi ma aj to že som prestal cvičiť,často sa cítim slabý a unavený.Som silný fajčiar (asi 20 denne).Ak si občas dám niečo mliečne zvykne ma z toho prehnať. Moja strava je pestrá (aj mäso,syry,ryby,ovocie zelenina)pijem veľa tekutín (hlavne čistú vodu).Každý deň ráno mám stolicu väčšinou normálnu tvrdú ale občas mám na toaletnom papiery krv(nie v stolici).Na stolicu idem vždy ako si dám kávu a cigaretu.Zvykne ma bolieť brucho aj po zjedení pikatnejšej resp.korenistej stravy.Rád by som vás poprosil o radu čo môže spôsobovať tieto moje "večerné" kŕče resp.či je vhodné absolvovať vyšetrenie hrubého čreva.A veľmi ma zaujíma aké majú cigarety vplyv na tráviaci trakt. Za odpoveď vopred ďakujem a želám veľa úspechov
ODPOVEĎ: Vaše problémy sú najskôr v prvom rade funkčného charakteru. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého čreva a trhlinku konečníka alebo hemoroidy (to sa však presne dá určiť až po vyšetrení). V prvom rade by ste mali zo stravy vylúčiť dráždivé jedlá a nápoje a aj cigarety (nikotín spôsobuje nežiadúce prekrvenie a zhoršuje zápal, stimuluje tvorbu žalúdkovej kyseliny a má mnoho ďalších nepriaznivých účinkov). Mali by ste si teda v prvom rade upraviť životosprávu, pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a pri pretrvávaní ťažkostí navštíviť gastroenterológa, ktorý zhodnotí, či je potrebné vyšetrenie hrubého čreva.
Číslo otázky: 29/2007-THC
Predmet: nafuknute brucho
Dátum: 11. júna 2007 14:07
pohlavie: zena
vek: 21 rokov
vyska, vaha: 160 cm/51 kg
zamestnanie: studentka
stav: slobodna, deti ziadne
tazkosti:
Dobry den,
dost ma trapi nafuknute brucho... Neviem, ci to mam dedicne, lebo moja mame ma sice velke brusko, ale predsa len je o 20 rokov starsia a ja na rozdiel od nej nemam deti :). Mam 160 cm/51 kg, nie som tucna, ale ked sa najem, pripadam si ako aspon v 5. mesiaci tehotenstva. Pocula som, ze to moze byt aj nejaka choroba, ale ked som sa pytala, tak mi povedali, ze to potom boli. Ja bolesti nemavam ziadne. Dostala som radu menej jest, ale nepomohlo to, zlepsenia som sa nedockala, ani ked som bola na delenej strave. mam hrozne rada sladkosti, obcas to mozno aj prezeniem, ale viem sa ovladat. Cim to moze byt? Mala by som navstivit lekara? Trva to zhruba uz rok, dovtedy som si to bud nevsimala alebo som na to netrpela, vazne neviem. Dakujem za odpoved! S pozdravom Zuzana S.
vykonanie osetrenia: ziadne doterajsia liecba: ziadna ine aktualne alebo prekonane ochorenia: Ak sa myslia ochorenia traviaceho traktu, tak ziadne.
ODPOVEĎ: Milá Zuzana, podľa popisu to s Vami asi nebude také vážne. Najskôr môže ísť o funkčnú črevnú poruchu alebo črevnú dysmikróbiu Skúste zmeniť životosprávu, vylúčiť všetky jedlá a nápoje, ktoré Vás nafukujú, obmedziť sladkosti,. pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 30/2007-THC
Predmet: problemy pri vyprázdňovaní
Dátum: 17. júna 2007 22:50
žena
23 Vek
164/49 Výška / váha
Materska dovolenka, externý student VS
Stav Slobodná
Deti 1 počet,
ťažkosti
Zacalo sa to pred 5 dnami, odvtedy má problemy s vyprázdňovaným, mam silné krce v podbrusku a stolica je riedka a mávam ju 4 az 5 krat denne. Bola som u lekárky a tá mi predpísla Endiaron a Algifen Neo. Tie mi nezabrali krce mi stale pretrvávaju. Snazila som sa to riesit aj pomocou horkej cokolády ale nezabralo. Vediem zdravú životo-správu, jem ovocie a zeleninu a denne vypijem 2L tekutín, tak som z toho mierne zaskocena, prosím poradte. Moze to mat nejaký súvis s cystou ktorá mi nasli na vajecníkoch, velkost 5cm. Dakujem velmi pekne
ODPOVEĎ: Ak trpíte na uvedené ťažkosti viac rokov, v prvom rade by ste mali navštíviť gastroenterológa Predpokladám, že by u Vás mohlo ísť najskôr o syndróm dráždivého čreva s hnačkou (možno i tzv. črevnú dysmikróbiu), avšak je potrebné vylúčiť aj inú príčinu hnačiek, napr. malabsorbčný syndróm. mali by ste načas obmedziť príjem vlákniny (zeleniny a ovocia) a do stravy si pridať probiotiká (napr. Probiofix ) Ak sa Vám ťažkosti po asi mesačnej samoilečbe neupravia, objednajte sa na vyššie odporúčané vyšetrenie, v prípade záujmu môžete aj u nás
Číslo otázky: 31/2007-THC
Predmet: bolest v lavej casit brucha pri pupku
Dátum: 18. júna 2007 13:56
Pohlavie: žena
Vek: 25
Výška / váha: 165/54
Zamestnanie: sedavé, kancelárska práca
Stav: slobodná
Deti: nie
Vaše ťažkosti
Od septembra 2006 mám bolesti v ľavej časti brucha, tesne vedľa pupka, niekedy aj v ľavej časti podbrušia a niekedy v ľavej časti nad pupkom začinajuc pod rebrami (vždy len v ľavej časti brucha). Bolí to hlavne večer, keď idem spať a každé ráno prežívam tie isté bolesti (ale niekedy aj cez deň, hlavne, keď sedim). Na vyšetreniach som bola, ale ako mi povedal chirurg, všetky vyšetrenia, čo on požaduje, sú v poriadku, takže som z jeho hľadiska úplne zdravá. Ohľadne stravy, myslim, že sa stravujem zdravo, pre istotu vynechavam mliečne výrobky, ktoré mi nerobia dobre. Z veľmi sladkých a vyprážaných jedál ma preháňa, preto ich konzumujem obmedzene. Stále sa cítim unavená a vyčerpaná, aj keď mám v podstate ľahkú a nenáročnú prácu. Zápchy nemávam. Bolesti tohto času stále silnejú. Všimla som si, že čím menej jem, tám mi je lepšie, ale jesť sa predsa musí. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: krv a moč v poriadku, gastroskopia: žiadny nález, roentgen hrtana: žiadny nález, irigoskopia: žiadny nález, ale trocha inak uložené slepé črevo (ale nemalo by to robiť komplikácie), sono brušných orgánov: žiadny nález. Pri roentgene hrtana sa zistilo, že mám padnutý žalúdok. (A ženské vyšetrenie v poriadku) Vaša doterajšia liečba: žiadna, lebo výsledky vyšetrení sa zdajú v poriadku Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: v detstve chudokrvnosť a časté zápchy, toho času už prekonané
ODPOVEĎ: Hoci sa podľa popisu javí, že by u Vás mohlo ísť o funkčnú poruchu trávenia, napr. syndróm dráždivého čreva, ak je pravda, že v detstve ste bývali málokrvná, v prvom rade je potrebné vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä tzv. laktózovú intoleranciu a/alebo celiakiu) Skúste si do stravy pridať probiotiká (napr. Probiofix). Aj keby sa u Vás potvrdila niektorá z uvedených diagnóz, nemusíte mať obavy. Pri každej z nich má uvedený preparát priaznivý efekt.
Číslo otázky: 32/2007-THC
Predmet: nadymani?
Dátum: 21. júna 2007 21:09
Dobry den pane doktore, jmenuji se Jitka, jsem vdana, 33 let, dve deti (3 a 5 let) narozene normalni cestou, v soucasnosti jsem na materske 'dovolene'. Vyska 166, vaha 56 kg. Po narozeni druheho ditete jsem byla na gastroskopii, nalez byl zanet dvanactniku a refluxni choroba jicnu, helicobacter pyroli nalezen nebyl, uzivala jsem Omeprazol, potize se vracely v ruznych periodach, ale postupne se snizovaly, az snad mohu rict, ze zanet dvanactniku uz me netrapi, refluxe ano (byl mi odoperovan zlucnik kvuli kameni, kdyz mi bylo 24, od te doby jsem asi 'permanentne prekyselena'). V soucasnosti me zacalo trapit velmi nadmute bricho, potize trvaji cca 3 mesice. Stolice byla nejprve velmi tuha a vyprazdnovani bolestive, nicmene pravidelne denne. Zacala jsem konzumovat vlakninu - Psyllium, vic pit..., stolice se upravila, bricho zustalo nadmute. Pri prohmatani bricha je bolestive v okoli pupku - bolest 'strili' k pateri (bederni ci hrudni, podle toho, kde bricho prohmatavam). Bolest v pravem podzebri mam rovnez, nicmene zezadu. Mym dotazem je, zda se mam snazit lecit si pater nebo streva (tipuji si, ze to oboje, plus hlava :-)). Resp. mohou byt strevni potize zpusobeny spatnou pateri? (ac sportuji, mela jsem jiz nekolikrat plotenkovy ustrel a podle 'rupani' pri rotacnim pohybu tusim, ze i dalsi casti patere nejsou uplne v poradku). Bydlim v zahranici, dostat se ke specialistovi je ponekud obtiznejsi. Vase stranky jsou skutecne ojedinele, Vasi praci obdivuji a dekuji za ni! Snazila jsem se stanovit si diagnozu podle nich sama, nerada bych se ale ubirala hypochondrickym smerem. V predchozich Vasich odpovedich jsou sice podobne pripady, ale ne zcela stejne. Dekuji za odpoved. Pekny den, Jitka
ODPOVEĎ: Vážená pani Jitka, ďakujem Vám za uznanie. Podľa Vášho popisu usudzujem, že Vaše ťažkosti majú najskôr funkčný charakter. Pravdepodobne ide o komplexnú poruchu hybnosti tráviaceho traktu v popredí so syndrómom dráždivého čreva. Vlákninu si nehcajte v strave dlhodobo, pridajte si probiotiká, ale ak to nebude stačiť, mali by ste navštíviť gastroenterológa, aby Vám naordinoval aj lieky.
Číslo otázky: 33/2007-THC
Predmet: prosba
Dátum: 22. júna 2007 19:46
pohlavie: muz
vek: 22 rokov
vyska, vaha: 170 cm/70 kg
zamestnanie: student
stav: slobodny
tazkosti:
Dobry den, prosim Vas o radu, uz sa to so mnou tiahne dlhsie a neviem co dalej, skusim to popoisat komplexne, myslim si ze na zaklade priznakov sa da na 75 % odhalit pricina, a moj gastroenterolog to bere volako zhurta..hned hadica a rozhovor ziaden... vonka caka dalsich 20 ludi. Pred rokom ma zacala boliet lava strana brucha, vzdy v noci som sa nato budil, v lavo od pupka, stolica aj 7 x denne, casto iba nutkanie s vylucovanim bieleho hlienu.. po tomto vsetkom, na papieri uz aj cerstve kvapocky krvi.. Okrem toho som mal absolutne nepravidelnu stolicu. Spustacom tohto vsetkeho bol urcite stres.. pod stresom sa to vzdy zvacsovalo.. Absolvoval som SIGMOIDEOSKOPIU, nasledne KOLONOSKOPIU, GFS : zrnitejsia sliznica antra, chromdiagnosticky test dokazuje volnu HC1. Obraz nespecifickej proktitidy lahkeho stupna s postihnutim 10 cm, klinicky aj histol. potvrdena. Zaujmave je ze bolest vedla pupka na lavej strane prestali hned po KOLONOSKOPII, stolica sa trocha ukludnila, ale stale aj 4 krat denne, riedka... hlienu menej ale stale pritomny..krv na papieri len po viacerych stoliciach. Uzival som mesiac DICETEL, a asi pol roka cipky SALOFALK 500, potom skusmo vysadit... Vysadil som. potom asi 2 krat SIGMOIDEOSKOPIA kontrolna vzdy do 15-18 cm..sliznica leskla, ruzova, cievna kresba zachovala, bez exofytov a ulceracii, bez krvacania. Zaujimave je ze vzdy sa pan doktor dostal iba do vzdialenosti tych 15 cm, dalej stolica, hoci som bol rano pred vysetrenim aj 5 krat na WC... Momentalne : Asi 3 mesiace sa kazdu jednu noc zobudim na tlak na hrudi, viacej k srdci, pripadne bolest a tlak pod lavym rebrom... Kardiolog tvrdi ze srdce je v poriadku..aj ked mam prolaps mitralnej chlopne s nezavaznou stopovou regurgitaciou, ze mi zrejme tlaci zo spodu branicu... Rano ked sa zobudim do 20 min musim ist na WC, stolica je tenucka, nasekana, riedka a vzdy v nej vidim co som cez den zjedol. Prva je najhustejsia, potom musim ist este asi 2 krat na wc do hodiny, pricom stolica je redsia a redsia, tenka. Celkovo sa citim unaveny, rozne tlaky v bruchu.. Sem tam cez den krce v hociktorej casti hrubeho creva..viacej na lavej strane, dokonca bolest aj zvonka, ako keby som sa tam buchol, ktore zvyknu prejst po uvolneni plynov... Dost tazko, zda sa mi akoby som ich mal zablokovane, zato denne si musim grgnut enormne mnozstvo krat za sebou aj nasilu. 20 krat si grgnem a bolest ustupi, ale cele sa to opakuje viac krat za den, Cim viac sa blizi vecer nemam absolutne plyny, iba neobvykle grgam..pricom som malokedy grgal, nafukovanie. Zaujmave je, ked som skusil pit vecer lyzicu olivoveho oleja a po par dnoch pitia, mam stolicu hrubsiu a nenasekanu, hoci je taka pieskovo riedka, formovana. Ostatne grganie, nocne bolesti, denne tlaky na hrudnik (alebo srdece) a to ranne prehnanie ostava, sem tam ta krv po viacerych stoliciach.. Okrem toho malatnost, a teplota 37 - 37,1. Mam zvyseny BILLIRUBIN celk. s hodnotou 32. Mam to zvysene od detstva, zrejme Mr. Gilbert Sigmoideoskopia pred tyzdnom zasa len 18 cm, pritomna formovana stolica s rovnakou diagnozou ako som pisal hore...vsetko ok tych 18 cm - doktor to bral ako kontrolu po pol roku, spomenul som mu nafukovanie a tie tlaky na hrud..povedal ze to by ma muselo riadne nafuknut.. Pan doktor, hoci som toho napisal vela, dufam ze si najdete cas, mozno kura s olivovym olejom (musi byt ten kvalitny) pomoze aj inym pacientom (aj ked neviem preco a ake to ma na mna ucinky ale skutocne to funguje), a mozno mi budete vediet poradit co to vlastne mam, ci sa mam objednat na ine vysetrenie, a preco mam pri kazdej sigmoideoskopii pritomnu stolicu v 18cm, aj po rannej stolici 5 nasobnej... a tie tlaky. nemohli nieco prehliadnut pri kolonoskopii pred rokom, alebo nebude problem v nejakej vyssej casti traviaceho ustrojenstva ked mi to zrajme tlaci na hrud a enormne casto grgam ? ta sprievodna teplota ? tenka a nasekana stolica ? cerstve kvapky krvy po viacerych stoliciach na papieri? malatnost a unava ? Velmi pekne dakujem, ostavam s pozdravom a tesim sa na odpoved Mato
ODPOVEĎ: Milý Maťo, mali by ste sa prestať toľko pozorovať a viac dôverovať svojim lekárom. Väčšina Vašich problémov je veľmi pravdepodobne psychického pôvodu. V popredí je najskôr syndróm dráždivého čreva a M. Gilbert. V každom prípade by ste mali navštíviť psychológa, prípadne psychiatra. Bez ich pomoci sa Vám stav na dlhšiu dobu asi nezlepší. Čím skôr to pochopíte, tým lepšie pre Vás. Krvácanie z konečníka bude najskôr z trhlinky alebo hemoroidov Do stravy si v každom prípade môžete pridať probiotiká napr. Probiofix a brať ich aj dlhodobo. mali by Vám zlepšiť komfort trávenia a obmedziť popisované prejavy. Tzv. zvýšená teplota je tiež prejavom stresu.
Číslo otázky: 34/2007-THC
Predmet: problémy s vyprázdňovaním
Dátum: 3. júla 2007 19:27
Dobrý večer pán doktor, už som sa raz na Vás obrátila s prosbou o radu ohladom problémov so žlčníkom počas tehotenstva, konkrétne mi boli zistené drobné žlčové kamene a jemne zvýšené pečeňové testy. Lekárka ma poslala na chirurgiu, kde na mňa Dr. naziapal, že čo on s tým, keď som tehotná, tak som siahla po babských receptoch a uľavilo sa mi. Bolesti prestali, dokonca strávim všetko. Problém nastal pred cca 8 týždňami, po obede som vypila studený džús, cca o hodinu som dostala silný kŕč prechádzajúci zo žalúdka celým bruchom a následne som dostala hnačku, ktorá trvala viac ako dva týždne, vodnatá. Lekárka mi vzala krv aj výter, ale všetko bolo ok, až na to, že som bola jemne chudokrvná, pripisované tehotenstvu, v tom čase 23 týždeň. Po cca 2 týždňoch sa to trošku zlepšilo, ale stále mám riedku stolicu, žltú a niekedy na toaletnom papieri je akoby hlien( myslím, že je tam súvis s konzumáciou ovocia a syra), krv som nespozorovala. Nikdy som nemala riedku stolicu, skôr som mala opačný problém, musela som jesť veľa ovocia, zeleniny a vlákniny, aby som sa vôbec vyprázdnila. Keď sa napijem začne mi strašne škvŕkať v črevách a mám pocit akoby sa mi tam prelievala tekutina. Najviac ma ale trápi to, že stolica je riedka, ale taká tenká, môže to byť spôsobené tým že bábätko mi tlačí na konečník, resp. že mám vnútorné hemoroidy? Po vyprázdnení ma bolia črevá cca 15 min, hlavne konečník, inak bolesti nemám. Nehnevajte sa, že Vás opäť obťažujem, ale lekárka mi povedala, že mám prísť keď budem mať kŕče alebo teplotu. Nemám ani jedno ani druhé, iba strach. Prečítala som si Vaše stránky a myslím, že môže ísť o syndróm dráždivého čreva a je to spôsobené psychikou( strach o bábo ), len som si nie celkom istá, či psyché môže spôsobiť takú pohromu v bruchu.
Vek 34 rokov
povolanie sedavé, THP ale stres
deti 0, mom. v 30 tt
Ďakujem Vám za Vašu trpezlivosť
Karin
ODPOVEĎ: Milá Karin, na Vašom stave sa podieľa viac faktorov. Môže ísť o podráždenie žlčníka kameňmi, ktoré sa mohli dostať do žlčových ciest a následne vyvolať zmeny vo vyprázdňovaní stolice. Druhou rovnako pravdepodobnou možnosťou je syndróm dráždivého čreva alebo iná funkčná črevná porucha, podmienená alebo zhoršená stresom. Zo stravy by ste mali vynechať potraviny, ktoré dráždia a nafukujú, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a prípadne niečo na ukľudnenie. Potom sa Váš stav určite za pár týždňov zlepší. Problémy s konečníkom naozaj môžu spôsobovať hemoroidy. Ak by problémy pretrvávali, navštívte gastroenterológa
Číslo otázky: 35/2007-THC
Predmet: zápal žalúdka a hnačka
Dátum: 15. júla 2007 16:12
Dobrý deň.
pohlavie :žena
vek: 19r.
výška:169cm
váha:46kg
zamestanie:studentka
stav:slobodná
deti:0
tazkosti: nechutenstvo, tlak v zaludku, nepríjemna chut v ustach, Tazkosti sa zacali v 14.rokoch kedy mi diagnostikovali chronickú gastritídu( bez prítomnosti helikobakteru)..po liecbe liekmi a kupelnej liecbe tazkosti ustupili..vratili sa opäť asi pred rokom a pol kedy mi takisto diagnostikovali chronickú gastritídu( bez prítomnosti helikobakteru), a intoleranciu laktozy..liecba liekmi Helicid 10 iba mierne tazkosti ustupili.stale sa vracaju. navyse sa k nim pridala aj hnacka, ktorá ma momentálne najviac trápi.je dlhodoba.odkedy sa vratili problemy so zaludkom.predtým som problemy so stolicou nemala ziadne. nedavno som bola na kontrole. výsledky boli negatívne ( sono, aj lepok, celiakia),gastroskopiu mi nerobili. lekar odporucil pri problemoch so zaludkom iba helicid10. chcela by som sa spýtat cím môze byt spôsobená hnacka.mohlo by byt príčinou kyslá zaludocná stava alebo pretvávajúci zápal zalúdka?Hnacka je dlhodobá ale väčšinou iba 1 - 2 x za den.niekdy kazdy den alebo s prestávkami.je to ale dost nepríjemné pretože je sprvádzaná silnými krcmi brucha, závratami, nepíjemným silným zápachom. vyskytuje sa necakane..z nicoho nic na mna len prídu krce..mliecne výrobky nejem.. Chcela by som sa taktiez spytat na probiotika(citala som o nich) .ci su vhodne pri zápale zaludka a hnackach..ci by to nepomohlo. a ci su vhodne aj pri intolerancii laktozy.. prosim skuste mi nieco odporucit na moje problemy.. za odpved vopred dakujem.
ODPOVEĎ: Žalúdok s Vašimi problémami asi nemá nič spoločné. V prvom rade vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba vylúčiť tzv.malabsorbčný syndróm, najmä celiakiu. Až potom treba myslieť napr. na syndróm dráždivého čreva. V oboch prípadoch by Vám významne mohli pomôcť probiotiká, Ak budú mať priaznivý efekt, treba ich brať dlhodobo. Pri nezlepšení do mesiaca od začiatku ich užívania, navštívte gastroenterológa.
Číslo otázky: 36/2007-THC
Predmet: prosba o radu
Dátum: 16. júla 2007 23:25
Dobry den Mam 27 rokov, 160cm, 50kg, som studentka, slobodna, bezdetna.... Moje problemy trvaju uz niekolko rokov ale nikdy som ich nevedela specifikovat. Tazko mi travilo a ja som to pripisovala vzdy zaludku, bola som 2x na gastroskopii s negativnym vysledkom prvy raz a nejakym slabsim zapalom alebo podrazdenim druhy raz. Teraz uz viem ze moj problem nespociva v netraveni zaludkom ale problem je v crevach. Momentane problemy su, ze nechodim skoro vobec na stolicu aj tyzden, niekedy aj dva tyzdne (sem tam malinke kusky)- riesim to nikedy prehanadlom, niekedy klistirom (prehanadla som casto neuzivala takze znicenu stenu, prip. funkciu by som z toho nemala mat ). Po precisteni criev mam vzdy chut na jedlo a postupne ako sa mi creva plnia stracam aj chut do jedla a nepocitujem hlad, pripadne niekedy aj vraciam ked uz mam "creva plne" a tak to ide stale dokola. Nejedavam maso, a snazim sa jedavat najma polievky a lahko stravitelne jedla. Vzdy po klistire alebo prehanadle (najblizsie dni ) vylucujem len hlieny, neskor kusky stolice velmi hlienovite, a po najedeni mavam krce. Uzivam volne dostupne lactavita tabletky. Poradte mi co robit nemozem predsa cely zivot chodit na zachod len pomocou klistiru. Pred tymito tazkostami som vazila asi o cca 8kg viac- schudnutie pripisujem tomu ze som si precistila creva a a ze tym ze si pomaham sa mi potrava nedrzi v crevach nekonecny dlhy cas ako to bolo predtym (asi mam lenive creva). Co sa tyka vysetrenia chcem sa opytat ci je mozne hocijake ine vysetrenie na objasnenie ako kolonoskopia, prip. endoskopia (napr ultrazvuk alebo ....). A este aka je incidencia ochorenia na rakovinu criev u ludi trpiacich zapchou? Mozu sa problemy v tehotenstve este skomplikovat? Viacero zien vraj ma pocas tehotenstva zapchu. dakujem za vasu radu Andrea
ODPOVEĎ: Milá Andrea, máte asi pravdu, najskôr u Vás pôjde o funkčnú poruchu činnosti dolného tráviaceho traktu, pravdepodobne syndróm dráždivého čreva so zápchou. Mali by ste si zmeniť životosprávu (je popísaná v uvedenom odkaze) a do stravy si pridať okrem vlákniny a dostatku tekutín aj probiotiká (napr. Probiofix). Ak sa Vám ťažkosti po zmene režimu a probiotikách do meciasa neupravia, stav si určite bude vyžadovať ďalšie doriešenie (prípadne aj kolonoskopiu). V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Ak plánujete otehotnieť, rozhodne by ste si uvedené problémy mali dať ešte predtým do poriadku.
Odpoveď na teoretické otázky si musíte nájsť cez dobrý vyhľadávač na iných portáloch.
Číslo otázky: 37/2007-THC
Predmet: Problemy s travenim
Dátum: 20. júla 2007 11:12
Meno: Pavol
Vek: 20
výska: 180 cm
váha: 65
zamestnanie:čašník v zahraniči
Dobry den pan doktor Klucho. V poslednej dobe sa mi objavili tazkosti s travenim sprevadzane bolestami brucha naduvanim hlavne vecer pocas spanku a rano. hnackou trvajucou asi 2 tyzdne a obcas aj zapchou .. dalej pocit podrazdeneho zaludku no po jedle prestane asi na 2 hodiny a potom citim znova hlad .. ked som v klude pocujem ako mi hlasite pracuju creva , zo zaciatku som pocitoval iba ten neprijemny pocit v zaludku no moc som to nesledoval a po par harmancekovych cajoch to ustupilo no momentalne ma uz zacalo bolet brucho aj v oblastiach creva a podbrusku a aj pocas vecera a niekedy aj cely den hlavne po jedle predtym sa mi to objavilo asi 8 mesiacov dozadu a preslo to za 3 dni. stravovanie nieje moc na urovni dost fast foodu a obcas alkohol a cigarety na jedlo nemam moc cas ako tak ranajky obed slaby vecsinou spominany fast food a neskore vecere .. praca je stresujuca a dost casto sa nahlim .. doteraz som s tym nebol u lekara ako aj spominane zahranicie roby problem neviem kam sa mam obratit o radu tak pisem na vasu stranku prosim poradte mi dakujem
ODPOVEĎ: Milý Pavol, Váš problém je v životospráve a stresovom životnom štýle. Tam treba začať zmenu a až potom môžete očakávať zlepšenie Vašcih zdravotných ťažksotí, v popredí ktorých je najskôr funkčná porucha činnosti tráviaceho traktu, pravdepodobne syndróm dráždivého čreva Okrem zmeny stravovacích návykov (popis je v uvedenom odkaze) Vám môže pomôcť pravidelné a dlhodobé užívanie probiotík. Ak sa Vám stav po mesiaci od úpravy životosprávy a probiotikách nezlepší, navštívte lekára.
Číslo otázky: 38/2007-THC
Predmet: vyprazdnovanie,mliecne vyrobky
Dátum: 21. júla 2007 09:10
Pekný deň prajem pán doktor. Prečítala som si Vašu zaujímavú stránku a rozhodla som sa Vám napísať o problémoch, ktoré mám. Mám 34 rokov, vydatá, zatiaľ bez detí, výška 173 cm/ 61 kg, mám sedavú prácu v poslednom čase so stresmi Od minulého roka asi od novembra ma trápi vyprázdňovanie, či resp konzistencia stolice, nafukovanie a chýbajúci enzým na spracovanie mlieka. Stolica je tvarovaná tak ako ma byť, ale je redšia, nemá hladký povrch a jej farba je vo väčšine prípadov hnedo žltá. Myslela som si, že to bude stravou a hlavne tým, že mi zistili, že nemám enzým, ktorý by mi mal spracovať mlieko (bolo to zistené v novembri minulého roka). Vysadila som teda všetko mliečne, tak isto aj kávu, ale problémy pretrvávajú ďalej. V marci tohoto roka som si teda zakúpila aloe vera a začala som ho piť. Telo prešlo detoxikáciou ale problémy naďalej pretrvávajú. Stolicu mám pravidelnú, ráno ako vstanem tak do tých 5 minút musím ísť na WC, cez noc na WC nechodím, nemám potrebu. Počas dňa idem na veľkú potrebu asi ešte jeden krát. Niekedy sa mi stane, že mám nutkanie na veľkú potrebu, ale po príchode na wc zo seba nič nedostanem. Raz za čas sa mi stane, že mám hnačku ,ale hnačka je iba jeden dva krát za deň a potom už nie je. ( vo väčšine prípadov si myslím ,že je to požitím napr. pečiva v ktorom sa nachádza puding, či niečo čo obsahuje mlieko, alebo zo stresu, ktorého mám od minulého roka z práce dosť.) Od novembra do apríla som mala pocity nafúknutia a silného a hlasného škrkania v črevách napriek tomu ,že som bola najedená. Ako náhle som mala vetry tak nafúknutie na určitý čas pominulo ale sa opäť objavilo. V apríli mi teda robili vyšetrenia na okultné krvácanie, kde výsledok na krvácanie bol negatívny, robili mi aj laboratórne vyšetrenia stolice a moču a tak isto aj celý krvný obraz a na helicobaktera a všetko je v najlepšom poriadku. Posledné dva mesiace však pociťujem bolesti v podbrušku, tesne nad ohanbím a pod pupkom. Bola som u gynekologičky a tá mi zistila z kultivácie, že mám zlatého stafylokoka a pomnožené baktérie e coli. Predpísala mi unasyn a tak isto aj tabletky na vkladanie do pošvy. Bolesti sú, ale mierne. K antibiotikám som si teda dokúpila probiofix, aby sa mi nezničila flóra v črevách a poctivo ho beriem 2 krát denne. Aby som to teda zhrnula: nekonzumujem žiadne mliečne výrobky, lebo mi spôsobovali bolesti žalúdka- neskôr ma napínalo na vracanie a zopár krát ma prehnalo, momentálne mám problémy s bolesťami v podbrušku, ktoré mi vyžarujú aj do krížov. Mám pocit, že keby som mala teraz vetry, tak by mi to pomohlo ,ale nedá sa. Stolica je každé ráno redšej konzistencie ,ale je tvarovaná tak ako má byť, raz do mesiaca ma preženie- hnačka dva krát za deň, druhá s trochou hlienu. V poslednom čase škrkanie a prelievanie už v črevách nie je také časté, ale ešte je. Snažím sa stravovať tak ,aby môj jedálniček obsahoval veľa strukovín a aj ovocia, denne vypijem minimálne dva litre tekutín. Neviem, či všetky tieto neduhy, ktoré mám už nie sú psychického pôvodu:-( a hlavne zo stresu, ktorý mám. Vopred ďakujem za Vašu odpoveď a čas, ktorý mi venujete. S pozdravom Ela
ODPOVEĎ: Vážená pani Ela, s najväčšou pravdepodobnosťou u Vás ide o syndróm dráždivého čreva. Užívanie probiotík, aj dlhodobé, je preto namieste. Pravdepodobne však k nim bude treba pridať ešte ďalšie lieky. Aké, to už iste vie Váš gastroenterológ. Ak užívate Aloe vera aj teraz, redšia stolica je jeho vedľajším účinkom, obsahuje totiž vlákninu.
Číslo otázky: 39/2007-THC
Predmet: Problem so stolicou
Dátum: 21. júla 17:56
Muž,33 rokov,179cm,89kg.Rozvedeny.
Zamestnany ako strojny zamočnik.
Dobry den. Môj problém začal v january 2006,ked dovtedy bezproblemové čreva a pravidelna stolica so správnym tvarom a velkostou sa zmenila. Zmena spočiva v tlaku a jemnej bolesti v pravom podrebry,skôr nižšie a bližšie ku genitalii,čo trva niekedy cely deň.Skrkaní a bublani i ked som sýty. Stolica je kuskovyta, tenka, mekka. Mám ju maximalne 2x denne.Mnohokrat,pri velkom nutkaní vyjdu max.3male kusky pri čase aj 20 minut a často s pocitom nevyprazdnenia sa.Pri hustej stolici je stolica natiahnuta,až velmi sploštena.Pri naduvani sa tiež musím namahat,trocha čupnut,v lahu roztiahnut nohy a silno zatlačit aby som si pomohol. V january 06 realizovana kolonoskopia celeho čreva s negat.nalezom.Citil som bolest pri vsunuti.Marec 06 rtg žaludka s pasažou črevami,vysledok kaskadovity žaludok.April 06 GIF-s nalezom malej sklznej hiatovej hermie,ložisk.bulbitida,antrumgastritida. Bol som tiež liečeni na hyperbilirubeniu po inf.HE typ B, HBsAg negat. t.č. Duodena v pokoji , H. pylori negat. Dakujem za odpoved a Vaš čas venovany mojej diagnoze. S pozdravom Julo.
ODPOVEĎ: Vážený pán Julo, najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého čreva alebo inú funkčnú črevnú poruchu. Skúste si upraviť pitný režim (piť denne aspoň 3 litre vody, minerálky s obsahom magnézia zmäkčujú stolicu), pridať do stravy vlákninu a probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám ťažkosti do mesiaca po úprave režimu nezlepšia, bude treba pridať aj medikamentóznu liečbu. Akú, to už iste vie Váš gastroenterológ. Keďže podobným prípadom sme sa v minulosti už na našej stránke venovali dostatočne, pozrite si prosím aj staršie odpovede na túto tému cez vyhľadávač.
Číslo otázky: 40/2007-THC
Predmet: Škvŕkanie v brušnej dutine
Dátum: 26. júla 2007 14:04
Dobry den prosim Vas o odpoved na moj problem: Som zena, 31 r., vyska 166cm, vaha 65 kg, zamestnanie – uradnik, stav slobodna, bezdetna, doteraz ziadna gastroenterologicka liecba. Mam problem so skvrkanim v bruchu, znie to ako prelievanie vody v zaludku, aj v crevach. Trva to asi pol roka, spravidla v leziacej polohe. Bola som na sonografii, zistili mi, ze mam zmenseny zlcnik, nizsie polozeny ako obvykle. A po tazkom jedle mam problemy s travenim. Da sa s tym nieco robit? Je to dost neprijemne, lebo to velmi pocut. Ine problemy nemam. Vopred Dakujem Z uctou Andrea
ODPOVEĎ: Milá Andrea, robiť sa s tým v každom prípade niečo dá. Pravdepodobne u Vás nepôjde o žiadnu vážnu chorobu, ale o funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu, najskôr o syndróm dráždivého čreva. Vylúčte zo stravy všetky potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa stav do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 41/2007-THC
Predmet: Črevo - dotaz
Dátum: 2. augusta 2007 11:47
Dobrý deň p. doktor, prosím Vás o radu , resp. či by mi mohlo pomôcť vyčistenie čreva v domácej liečbe osolenou vodou a cvikmi (podľa jogy), nakoľko chcem skúsiť niečo menej drastické ako kolonoskopiu :
Pohlavie žena
Vek 50
Výška / váha 167 / 57
Zamestnanie nezamestnaná
Stav vydatá
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom 2 - normálne pôrody
Vaše ťažkosti
(charakter, trvanie - týždne, mesiace..., závislosť ťažkostí od
Prvé problémy začali v januári t.r., psychický tlak v práci, pocit že mám v konečníku akoby pinpongovú loptičku. Rektoskopia ukázala negatívne výsledky. V súčasnosti som nezamestnaná, ale pokojná (okrem terajších ťažkostí). Pred 1,5 týždňom mi začali kŕče v bruchu akoby sa preháňali bolestivé vetry, mäkká stolica často aj 5 x denne, ani hnačka ani príliíš tuhá, väčšinou predpoludním. Vždy sa zhoršia kŕče, po vyprázdnení nastáva zmiernenie kŕčov. Bolesti, myslím, nie sú viazané na jedlo. Vždy sa jedná o bolestivé až pichavé kŕče vystupujúce a ustupujúce v bruchu a tlak do oblasti konečníka, niekedy akoby prskavky. príjmu potravy, trávenia, dennej alebo nočnej doby...)
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky vyšetrenie konečníka pohmatom, rektoskopia do 20 cm - bez patologického nálezu
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie) žiadne
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia ako 10-ročná infekčná žltačka
V rodine sestra bola liečená na rakovinu hrubého čreva, pred 10 rokmi.
Ďakujem moc za odpoveď. F.
ODPOVEĎ: Hoci vzhľadom k Vášmu veku by bolo vhodné pred terapeutickým pokusom vylúčiť aj organickú príčinu Vašich ťažkostí, mesiac na tento test snáď môžete obetovať. Podľa popisu ide najskôr o syndróm dráždivého čreva alebo inú funkčnú črevnú poruchu. Máte dve možnosti - buď si kúpiť v lekárni niečo na ukľudnenie a probiotiká (napr. Probiofix) alebo si nechať príslušné na uvedenú diagnózu určené lieky predpísať u svojho lekára. Ak sa Vám však stav po mesiaci liečby nezlepší, kolonoskopiu by ste asi mali absolvovať.
Číslo otázky: 42/2007-THC
Predmet: zmena vo vyprazdnovani stolice
Dátum: 3. augusta 2007 08:15
Dobry den pan doktor, som 20 rocny student vysokej skoly ,moja vyska je 185cm,a vazim 87kg.Som slobodny a bezdetny.Moj problem spociva v zmene co sa tyka vyprazdnovania stolice.Na stolicu som chodieval asi jeden krat za jeden az dva dni,nie pravidelne t.j. niekedy rano inokedy vecer,podla potreby.Za posledy rok sa tento stav zmenil tak, ze stolicu mavam pravidelne kazdy den,niekedy i dva krat za den a pravidelne rano,nie hned ako sa zobudim ale asi tak za hodinku az dve ako vstanem pocitujem nutkanie.Dalej zmena nastala v konzistenciji stolici,od kedy zacala byt moja stolica pravidelna je ovela meksia.Sam to presne newiem posudit ale myslim ze makksia ako by mala byt normalne.Ziadne ine zmeny ako napriklad bolesti ,nafuknutost ,problemy pri traveni nepocitujem.Azda este o malinko zvysenu plynnatost. Pisem vam preto ze sam newiem ci mam tuto zmenu povazovat za problem ,ktory si vyzaduje navstevu lekara ,alebo sam pripisujem \"problemu\" zbytocnu vaznost.V kazdom pripade ma ta zmena co sa mojho vyprazdnovania sa tyka znepokojovala uz len preto ze to bola zmena ,nieco ine ako to na co som bol zvyknuty.Za vase vyjadrenie sa ohladom mojho prispevku vopred dakujem. Tomas
ODPOVEĎ: Milý Tomáš, za Vašimi problémami môžu stáť stravovacie návyky alebo stres. Ak to pociťujete ako problém, treba s tým niečo robiť, ale znepokojovať sa v žiadnom prípade nemusíte. Skúste si viesť potravinový denník a zistiť, po akej strave máte uvedené problémy a potom ju zmeniť. Do stravy si tiež môžete pridať probiotiká (napr. Probiofix) Tie Vám stolicu pomôžu upraviť tým, že okrem iných pozitívnych účinkov, zvyšujú obsah tzv. "dobrých" baktérii v čreve a tým zlepšujú trávenie a vyprázdňovanie. Ak sa Vám stav po mesiaci od úpravy životosprávy nezlepší, môžete navštíviť gastroenterológa
Číslo otázky: 43/2007-THC
Predmet: neustále bolesti brucha
Dátum: 8. augusta 2007 15:37
Dobrý deň p.doktor, Chcela by som i ja poprosiť o radu: Vek:29 rokov, 174cm/58kg, žena, vydatá, mám jedno 4.ročné dieťa. Mám sedavé zamestnanie, v kancelárii za počítačom. Už v roku 2003 som mala problémy s bolesťou brucha, absolvovala som rektoskopiu, gastroskopiu, krvné testy na celiakiu – všetko negatívne, Bolo mi určená diagnoza, často spomínaná, colon irritable. Užívala som lieky dicetel – priznám sa nie moc poctivo. Ťažkosti mi však ustúpili, lieky som nakoniec Brať prestala. V poslednej dobe- možno 3 mesiace občasne, a posledných 10 dní takmer neustále ma brucho začalo opäť neidentifikovateľne pobolievať, hlavne v podbrušku a okolo pupka, mávam dosť veľkú plynatosť – po uvolnení plynov mi bolesť čiastočne ustúpi a potom opäť začne brucho bolieť. Kŕče a takú tlakovú bolesť som mala hlavne ráno, no bohužial tieto posledné dni ma to brucho bolí takmer celý deň, bez ohľadu čo zjem. Stolicu mávam inak pravidelnú bez krvi, hlienov. Niekedy sa mi stane , že mám častejšie nutkanie na stolicu (zdá sa mi, že to je skôr z nejakej nervozity – keď napr. musím ísť zrazu niekde autom....). Iné ochorenie: znížená činnosť štítnej zľazy. Mohlo sa mi opäť vrátiť ten syndrom dráždivého čreva? Ale môže ísť o závažnejšie ochorenie? Ďakujem pekne za radu
ODPOVEĎ: S najväčšou pravdepodobnosťou Vaše ťažkosti spôsobuje syndróm dráždivého čreva. Bolo by teda vhodné sa vrátiť k pôvodnej liečbe, prípadne si k nej pridať probiotiká (napr. Probiofix). Tie môžete užívať aj samostatne a dlhodobo. Môžu Vám pomôcť aj samostatne, aj v kombinácií s liekmi, ktoré ste už v minulosti na toto ochorenie brali.
Číslo otázky: 44/2007-THC
Predmet: zmena vo vyprázdňovaní
Dátum: 14. augusta 2007 12:07
Pohlavie: žena
Vek:27
Výška: 168
Váha: 70kg
Zamestnanie: asistentka
Rozvedená
bezdetná
Bez zdravotných ťažkostí, bez liečenia
Žiadne prekonané choroby ( iba opakované choroby dýchacích ciest)
Beriem antikoncepciu (mercilon) už 10 rokov
p. Doktor, znepokojuje ma zmena vo vyprázdňovaní, ktorá začala pred 2 týždňami. Vždy som mávala tvrdšiu tmavú stolicu zhruba každý druhý deň. Teraz chodím 2-3 krát denne, stolica je redšia, oveľa svetlejšia a lepkavejšia (nemá hnačkový charakter), pri vyprázdňovaní nemám negatívne pocity. Nedávno som začala cvičiť jogu, 3 mesiace nefajčím, nepijem alkohol, snažím sa jesť dostatok zeleniny a piť aspoň 2litre vody denne. Beriem tiež Termojetic, prírodnú zmes čajov od Herbalife. Neviem, či je moje znepokojenie na mieste, alebo sa strachujem zbytočne a častá riedka stolica je len výsledkom zmeny životosprávy.
ODPOVEĎ: Redšia konzistencia stolice je prirodzenou odpoveďou organizmu na zmenu životného štýlu, stres alebo stravovacie návyky. Predpokladám, že u Vás ide iba o prechodný stav, možno funkčnú črevnú poruchu alebo dôsledok vyššie uvedených vplyvov. Myslím si, že Vaše znepokojovanie sa nie je namieste. Ak by však stav trval dlšie, ako je pre Vás únosné (napr. 2-3 týždne), môžete sa pokúsiť ho ovplyvniť probiotikami (napr. Probiofix-om) Ak ani potom nenastane zmena, navštívte gastroenterológa
Číslo otázky: 45/2007-THC
Predmet: Prosba
Dátum: 15. augusta 2007 13:37
Vážený pán doktor prosím Vás o pomoc pri následovnom probléme:
VEK: 30
Pohlavie: žena
Zamestnanie - finančná manažérka
2 deti (4 roky, 14 dní)
Anamnéza:
Nikdy som nemala problémy s trávením ani so žalúdkom, až na malé bolesti spôsobené vždy diétnou chybou. V novembri 2005 som mala ale hnačky s prímesou krvi a hlienu, ktoré začali celkovou slabosťou, teplotou 39 C. Po kolonoskopii bol záver že sa jedná o doznievajúcu infekčnú kolititídu. Odvtedy som problém nemala. Medzi časom som absolvovala gastroskopiu (z vlastnej inciatívy, problém som nemala) a bol mi zistený HP, ktorý bol neúspešne preliečený. Potiaže: Som 2 týždne po druhom pôrode a v mojej stolici sa objavil prímes slizu alebo hlienu (neviem to špecifikovať) žltej, niekdy bielej resp. čírej farby alebo niekedy je vo farbe stolice. Hlien je vždy len povrchu aj to len v malých kúskoch. Prímes krvi som nespozorovala. Stolica je inak pravidelná (1x za den), bez zmeny tvaru, inak sa zdá bez smeny. Mám strach čo to môže byť. Môže to byť spôsobené klyzmou čo som dostala v pôrodnici? Nemôže to byť niečo strašne vážne - až sa to bojím aj vysloviť.... Svoje dieťa plne dojčím a mám strach že ak prekonávam infekciu aby som ju na neho nepreniesla. PROSÍM Vás o pomoc a radu čo robiť. Ďakujem Vám a ostávam s pozdravom Andrea
ODPOVEĎ: Vážená pani Andrea, v prvom rade nemusíte mať žiadny strach. Veľmi pravdepodobne to nič vážne nebude. Hlien je prejavom podráždenia sliznice onečníka alebo čreva, ktoré mohlo nastať po klyzme, ale rovnako môže ísť o prejav akútneho alebo chronického zápalu. Je možné, že po pôrode sa zápal, ktorý ste tam mali pred dvomi rokmi aktivizoval. V každom prípade, ak kojíte, mali by ste si nechať urobiť výter z konečníka a ak bude negatívny, problém by mali vyriešiť probiotiká (napr. Probiofix). Ak sa Vám však stav po ich mesačnom užívaní nezlepší, mali by ste vyhľadať gastroenterológa. Pravdepodobne budete potrebovať znova kolonoskopiu.
Číslo otázky: 46/2007-THC
Predmet: Vodnata, riedka stolica
Dátum: 21. augusta 2007 18:08
Dobry den, Obraciam sa na Vas s prosobou ohladom dlho trvajuceho problem s vodnatou resp. riedkou stolicou. (muz, 29 rokov, 192 cm vyska, 95 kg, poc. analytik- konzultant, zenaty, nemame deti). Moj problem pretrvava vyse roka, niekedy sa to zlepsi niekedy je to horsie. Samozrejme hned na zaciatku spozorovania problemu som navstivil odborneho lekara, ktory po vysetreniach shodnotil stav, ze moje problemy su sposobene stresom (endoskopia, biopsia, vystrenie stolice, odber krvy, odber mocu). Vsetky tieto vystrenia boli v norme, preto diagnoza zmenla , ze je to "asi" stresom vyvolana reakcia. Moj stav sa nezlepsil doteraz, napriek tomu ze stresove situacie obchadzam. Ziadne ine zaludocne problemy nemam, vahu 95 kg si udrziavam. Stolicu mavam rano pravidelne, niekedy aj poobede resp. vecer. Stravu mam dostatocne pestru, zelenina ovocie je pravidelna, tak isto ako maso a cestoviny. Samozrejme ze som som studoval na internete problem vodnatej stolice. Vyskusal som probiotika (actimel, activia, obycajne jogurty, probio - fix) bez viditelneho zlepsenia stavu. Na odporucanie som skusal Alove Vera napoj, tiez bez viditelneho vysledku . Po navrate domov z dovolenku koncom jula sa moj stav zhorsil , kazdy den mam velmi vodnatu stolicu. Nie je to hnacka , nakolko to je normalnej frekvencii raz , max 2x za den. Kupil som si endiex , uzival som ho 3 dni ( 3x 2 tobolky denne, stav sa znormalizoval. Po vysadeni problemy sa opat obavily. Po uzivani silnejsieho lieku reasec 3 dni (3x 1 tableta denne) sa zase stav zlepsil. Opatovne po vysadeni sa stav vratil , neustale mam riedku, resp vodnatu stolicu. V pripade ak to povazujete za potrebne mozem preposlat presne vysledky vysetreni.
ODPOVEĎ: Podľa Vášho popisu by skutočne mohlo ísť o nejakú funkčnú črevnú poruchu, napr. syndróm dráždivého čreva, ale ak sa stav znormalizoval po Vami uvádzanej liečbe, jeho príčina môže byť aj inde. Vzhľadom k Vášmu veku by bolo vhodné Vám najprv upraviť liečbu (to je úloha pre Vášho gastroenterológa) a ak sa po nej stav nezlepší, plánovať ďalšie vyšetrenia, napr. kolonoskopiu.
Číslo otázky: 47/2007-THC
Predmet: Jana
Dátum: 21. augusta 2007 22:32
Vazeny pan Dr. Klucho!
Najskor nieco o sebe:
Pohlavie:zena, Vek: 33 rokov, slobodna, bezdetna.
Vyska: 169cm, Vaha: 56 kg
Zamestnanie: PhD-studentka v zahranici, pracujem v
kancelarii popri tom
Prekonane ochorenia: chronicka anemia, zapal stitnej zlazy, bezne choroby (chripka raz za rok), bola som v ambulantnej psychiatrickej liecbe po dlhodobej stresovej zatazi (antidepresiva a anxiolytika)
Tazkosti: posledne asi 2 tyzdne mam riedku stolicu, niekolkokrat rano musim ist na toaletu (niekedy idem aj 3-4x), pocas dna uz netreba, nepocitujem ziadne tazkosti. Za posledne 3-4 mesiace taketo nieco vseobecne trva asi tyzden, potom sa mi stolica upravi a nemam tazkosti. Nemam ale pritom vobec ziadne bolesti brucha, zaludka, sem-tam mam nafuknute brucho (velmi vynimocne) a ani nemam pocit, ze by som nieco zvlastne zjedla, co by mi sposobilo problem. cez tento vikend som jedla len zeleninu a ovocie, jogurt, syr, polievku, nic tazke, mastne a od pondelka mi nastali tieto hnackove problemy. Vratila by som sa do decembra 2006 - februara 2007 kedy som prezivala velmi vela stresov, citila som sa velmi oslabena, unavena, depresivna, pocitovala som bolest pri srdci, mavala som krce vo svaloch, zavrate, pocit na vracanie... bola som na vysetreni krvi, lebo som cast problemov spajala s anemiou (som od 14 rokov anemicka a kazdy rok beriem 3 mesiace Aktiferin), ine som dala do suvislosti so stresom. Anemiu mi potvrdili a lekarka spravila dodatocne aj vysetrenie na stitnu zlazu z krvi. zistili mi zapal stitnej zlazy (autoimun. ochorenie - nejay japonsky nazov to ma) a uzivam od Januara 2007 kazdy den 50mikrog. tabletku lieku "Euthyrox" (byvam v Rakusku, liek sa tu tak vola, neviem ci je nazov v slovencine rovnaky. latka v nom je Levothyroxin-Natrium). Tento mesiac mi znizili davku o stvrtinu. Vcera vecer som nahodou pocuvala Slovensky rozhlas, kde pani dr. Kabatova hovorila o celiakii a spomenula, ze sa vyskytuje aj pri autoim. ochoreniach ako je diabetes alebo ochorenie stitnej zlazy. velmi ma to vylakalo, kedze o celiakii viem len to, ze treba cely zivot dodrziavat dietu. Nieco som si dnes precitala (velmi zbezne len) a nasla aj vasu poradnu. chcela som sa vas opytat, ci moze to byt aj u mna nejaky zaciatok celiakie, alebo je to skor stresoveho povodu. co sa tyka tych hnaciek - ja som odjakziva na stres reagovala tymto sposobom. prejavovalo sa mi to na zazivani, chudla som, nemohla som jest, vracala som, hnacky atd. ked stresove obdobie pominulo, presli aj tieto problemy. teraz neviem, ci tento moj stav nie je spojeny len so stresom, ktory prezivam (mam novu pracu mesiac, od pondelka robim samostatne, mam vacsiu zodpovednost atd) alebo naozaj to moze suvisiet s tou stitnou zlazou a celiakiou (lebo pardnove obdobia s redsou stolicou sa vyskytli aj predtym, nez som zacala pracovat). co sa tyka jedla, chcela som si aj odsledovat, ci nahodou nie som na nieco citlivejsia a preto mam tie hnacky, ale na nic som neprisla. nemavam bolesti ani absolutne ziadne problemy ked zjem bezne pecivo, kolace, rezne vyprazene, cestoviny a ine potraviny, co celiatici nemozu ale aj mozu. jem uplne vsetko, stravujem sa v jedalni, len teraz tie posledne mesiace mam problemy castejsie s riedkou stolicou a bojim sa, ci by to nemohla byt celiakia. ake dalsie priznaky by som mohla este okrem hnaciek mat? myslite, ze by som mohla vyskusat sama bezlepkovu dietu a zistit, ci sa tym nieco u mna zmeni pri traveni? Velmi pekne Vam vopred dakujem za Vasu odpoved a nazor na to, co som Vam tu opisala. Jana
ODPOVEĎ: Milá Jana, Váš stav treba v každom prípade dodiagnostikovať, pretože príčin môže mať viacero. Vzhľadom na anémiu treba v prvom rade vylúčiť ochorenia, ktoré k nej (okrem ochorenia štítnej žľazy, na ktoré ste liečená), vedú a teda aj malabsorbčný syndróm (v rámci neho aj celiakiu) Ďalej treba uvažovať o syndróme dráždivého čreva a tu by Vám mohli pomôcť probiotiká. V každom prípade by ste však mali navštíviť gastroenterológa.
Číslo otázky: 48/2007-THC
Predmet: prudké bolesti brucha s hnačkou
Dátum: 22. augusta 2007 08:51
Pohlavie: muž
vek: 31
výška: 190 cm
váha: 95 kg
zamestnanie: exekútor
stav: ženatý
som fajčiar
ťažkosti: môj problém je v tom, že veľmi často po jedle dostanem prudké bolesti v bruchu s hnačkou. Po vyprázdnení mi bolesti úplne ustúpia. Často sa mi stáva, že ma to chytí aj v noci alebo skoro ráno. Na veľkú chodím aj 5 krát za deň a stolica je normálna. Asi 3 krát som mal v stolici dosť krvi od kedy mám tieto ťažkosti a to je asi 1,5 roka. Som veľmi často unavený. Avšak nechudnem, chutí mi jesť, nikdy mi nebýva zle. Nebol som na žiadnom vyšetrení iba na odbere krvi a výsledky boli úplne v poriadku. Okrem týchto ťažkostí nemám žiadne iné zdravotné problémy okrem bežných stresov v zamestaní a doma. V mojej rodine sa však vyskytla rakovina /matka mi už zomrela na rakovinu pankreasu/. Ďakujem za Vašu odpoveď Oleg
ODPOVEĎ: Vážený pán Oleg, pravdepodobne nemusíte mať obavy z vážnej choroby. Majskôr u Vás ide o syndróm dráždivého čreva s hnačkou. Skúste zmeniť životosprávu, žiť kľudnejší život a do stravy si pridať probiotiká (napr. Probiofix). Ak sa Vám stav po úprave režimu do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 49/2007-THC
Predmet: nepríjemné vetry
Dátum: 30. augusta 2007 10:52
Dobrý den volám sa Dana / žena/29 rokov / 165/55 kg/pracujem ako administatínvy referent, vydatá 2 deti druhý pôrod bol vyvolávaný. Môj problém spočíva v tom, že už asi 4 týžde u mna pretrvávajú silné nepríjemné vetry. Mám pocit, že je to zo zeleniny a ovocia, ale keďže ich rada konzumujem neviem sa ich vzdať. Je mi nepríjemne, lebo vetry majú veľmi nepríjemný zápach. Pred cca 7 rokmi mi diagnostikovali syndrom dráždivého hrubého čreva, robili mi vyšetrenie kolonoskopiou. Stolicu mávam cca 3-5 denne. Výsledky boli v poriadku. Pred 3 rokmi mi operovali konečník /hemoroidy/. Momentálen má trápia len tie nepríjemné vetry, tento problém som mala aj pred 9 rokmi a objavuje sa vadšinou v lete. Poradte mi prosím ako to riešiť, kedže ovocia a zeleniny sa vzdať nechcem. Nepijem mlieko a zdravujem sa zdravo. Na ranajky jedávam acidofilné mlieko s ovsenými vločkami a ďalšími semenami. Prosím poraďte mi ako môžem tento problem riešiť. Ďakujem a prejev všetko dobré
ODPOVEĎ: Vážená pani Dana, najskôr u Vás pôjde o zhoršenie syndrómu dráždivého čreva Veďte si potravinový denník, vylúčte všetko, čo Vám spôsobuje uvedené ťažkosti a pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix), prípadne lieky na odplynenie (dostať voľne v lekárni) Ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, navštívte svojho gastroenterológa.
Číslo otázky: 50/2007-THC
Predmet: Zlé trávenie
Dátum: 18. septembra 2007 22:41
Dobrý deň, tu sú potrebné údaje o mojej osobe: žena, 28 rokov, 170 cm/ 63 kg, personalista, vydatá, bezdetná. Moje problémy s trávením trvajú od januára tohoto roku (odkedy som to postrehla). Najprv začali hnačkou s nadúvaním brucha. Obvodný lekár mi predpísal quamatel s prísnu diétu, ktorú som dodržiavala. Problémy ako -tak ustali, ale trávenie ani stolica stále neboli OK. Poslal ma na endoskopiu ( termín na vyšetrenie som dostala až na marec) - ale tú sa mi nepodarilo absolvovať (neprehltla som hadičku). Trávenie aj stolica sa mi ako tak stabilizovali, ale pri stresových situáciách ( napr. porady) - som reagovala hnačkou riedkou niekdy až vodovou stolicou. Posledný mesiac mam problém aj s vyprázdňovaním stolice - zápcha, potom nasleduje riedka stolica. Po stolici ma väčšinou boli v ľavej časti brucha pod rebrami. Teraz mám opäť problémy s nafúknutým bruchom, za každým jedlom ktoré zjem, si musím odgrgnúť (niekedy dosť intenzívne). Podvečer ma pravidelne nadúva - vetry. Viete mi poradiť, ako mám postupovať ďalej? Viem, že by som mala navštíviť lekára, ale chcem najprv vás poprosiť o pomoc. Ďakujem Vám vopred za odpoveď. S pozdravom, Zuzana.
ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, viem, že je to ťažké, ale v prvom rade sa musíte naučiť kontrolovať stres. Najskôr totiž u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého čreva. Veďte si potravinový denník, vynechajte zo stravy všetky potraviny a nápoje, pri ktorých zistíte, že Vám stav zhoršujú. Naopak, do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na ukľudnenie, čo dostať voľne v lekárni. Ak to nepomôže do mesiaca, vhodná by bola gastroenterologická kontrola s úpravou liečby, prípadne konzultácia s psychológom
Číslo otázky: 51/2007-THC
Predmet: stolica
Dátum: 20. septembra 2007 10:51
Dobrý den. Som žena, 37 ročna, vydatá, 2 deti, na materskej dovolenke, nefajcim, a zdravo sa stravujem, aj s dostatkom tekutin. Môj problem je asi v tom, že sa mi zmenila stolica. Predtym som mavala skor redsiu-i ked formovanu ale aj viackrat za den, no a tento mesiac mam sice pravidelnu-kazde rano,no dost tvrdu a hlavne kuskovitu stolicu-teda nie vcelku ale male kusky a tiez je potiahnuta kde-tu mensim mnozstvom hlienu som si vsimla. Trapi ma hlavne ten hlien, neviem ci je to vporiadku,lebo pri tej makksiej stolici som si to nejak nevsimla,ale teraz ked mam tu tvrdsiu kúskovitu, tak ano. Tiez trpim vnutornymi hemoroidmi ale len 1.stupna mi zistili-na rektoskopii som bola asi tak 8-9 mesiacov dozadu-boli nezapalene a vklude no akurat prave vtedy som nemala ziadne priznaky a problemy s tym.Inak mi obcas trochu krvacaju.No a teraz tiez obcas mam krv na papieri a obcas trosku hlienu po utreti-nie vela, ale aj tak ma to znepokojuje. ked si nanasam prstom krem do rekta, vsimla som si, ze sliznica je taka cervena/akoby silnejsie prekrvena?/. -Je to znamkou nejakeho zapalu? -Mozu hemoroidy podporovat vyssiu produkciu hlienu v stolici? -Moze byt zmena stolice z makksej na tvrdsiu-pravidelne kuskovitu prejavom nejakeho vaznejsieho ochorenia ci nadoru? Dakujem vam za skoru odpoved na moje otazky. Este by som rada spomenula, ze teraz mam pocit-ked je ta stolica tvrda-ze jej je menej, ako ked bola makksia-vtedy jej bolo viac a aj 2-3 krat denne. teraz len parkrat sa mi stalo, ze som bola rano aj 2 krat. Pritom stravu som nejak nemenila. Dakujem, a ostavam s pozdravom.Adela dufam ze som nic podstatne nevynechala
ODPOVEĎ. Vážená pani Adela, pravdepodobne u Vás ide len o ľahký (nešpecifický) zápal sliznice konečníka (možno sliznice v okolí hemoroidov) alebo prejavy syndrómu dráždivého čreva) Veľmi pravdepodobne by nemalo ísť o žiadnu vážnu chorobu a o rakovinu čreva už vôbec nie. Vylúčte zo stravy všetky dráždivé jedlá a nápoje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), pri krvácaní z konečníka si liečte hemoroidy a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 52/2007-THC
Predmet: prosba o radu
Dátum: 27. septembra 2007 15:03
Dobry den, pan doktor, som predavacka, 25 rokov, 170 cm a 55 kg. Bezdetna a slobodna. Uz asi 4 mesiace mam problem so stolicou, ktora ide von velmi tazko a na zaciatku mojich problemov som objavila na toaletnom papieri aj bodky krvi a taktiez ma po dotyku velmi svrbel a neskor az bolel konecnik. Situacia sa zhorsila pocas mojho cestovania, kedy bola moja stolica prilis tvrda ( vtedy som vyrazne schudla) a po asi mesiaci cestovania zrazu uplne makka,(co mohlo suvisiet s Thajskym prostredim a zmenou klimy) avsak vyprazdnovanie bolo pravidelne.V Thajsku som brala cipky, avsak tie nemuseli ucinkovat, kedze tie moje sa mali drzat v chladnicke, co som nedodrzala z dovodu presunu z miesta na miesto. Po navrate domov sa mi stolica po tyzdni upravila, ale tazkosti pri vyprazdnovani pretrvavaju. Lekarka mi predpisala cipky, ake sa predpisuju pri hemoroidoch ( a ktore su podobne tym, ktore som pred tym brala a ktore nezabrali). Prosim poradte mi, co mam robit a ci sa moze jednat o rakovinu hrubeho creva. Dakujem velmi pekne. Zuzana
ODPOVEĎ: Milá Zuzana, Vaše obavy z rakoviny hrubého čreva alebo inej závažnejšej choroby sú zbytočné. Problémy s konečníkom naozaj treba liečiť ako hemoroidy (uvedenému problému sme sa v minulosti už venovali dostatočne, treba si pozrieť staršie odpovede) avšak kým si nevyriešite problémy so stolicou, konečník Vás bude bolieť stále. Do stravy si pridajte viac vlákniny, probiotiká (napr. Probiofix) a dodržiavajte pitný režim. Ak sa Vám stav po mesiaci nezlepší navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 53/2007-THC
Predmet: pomoc
Dátum: 1. októbra 2007 11:29
Dobrý deň. Volám sa Lucia, mám 16 rokov a pochádzam z Michaloviec. Mám 160cm a vážim 56kg (viem je to troška veľa). Som študentka čiže väčšinu času presedim...stravujem sa- da sa poedať že celkom zdravo...Ja zjem totižto všetko, v jedle niesom vyberava. No momentálne žijem v strašnom strachu a to doslova. Už viac ako mesiac ma prenasleduju strašne obavy. Totižto mám problemy pri stolici. Vždy ked idem na WC (na veku potrebu) mám strašne bolesti, akokeby mi trhalo kožu. A nahmatala som si tam taky výbežok (myslela som si že je to vyrážka ale nebola) Trvá to sice len pár sekund. No, minule som na toaletnom papieriku objavila stopy krvy čo ma vyľakalo...ta krv sa tam objavuje len sporadicky...raz tam je inokedy nie. Stolicu mám viac menej tvrdu a tmavohnedu, ako vždy. Nikdy som nemala bolesti ale posledny týždeň sa mi objavili. Boli má brucho v oblasti "pupku" a potom na ľavej strane (akokeby mi tam niečo pichalo) dá sa to vydržať ale...na rovinu vám poviem mám obrovsky strach že je to rakovinu. Bojim sa o tom hovorť, aj ist k nášmu doktorovy...proste mám strach. Dočitala som sa že na tvrdu stolicu pomáha vláknina. Tak som si ju kupila, a pijem aj 3l vody denne...teraz sice beriem antibiotika lebo som chorá (mám chripku) a maka vravi že ta bolest brucha može byť z toho...ale ja si myslim že je to niečo ine a horšie. Niekedy ma začne pobolievať brucho aj na ľavej strane ale da sa to vydržať, neberiem na to žiadne tabletky...Stolicu mám každy deň, niekedy aj dva-krát. Mohli by ste sa mi pokusiť pomôcť? Alebo aspon mi povedať či je možne aby 16ročné divevča malo rakovinu konečnika/hrubeho čreva? Môže isť o hemeroidy?(dosť sa na to moj popis podoba ale ta bolest brucha sa mi tam nehodi) A ešte jedna otázočka- možem zajst k doktorovy sama?Bez rodičov? Možno by ste mal vedieť že minuly rok dedkovy vyoperovali slepe črevo, babka mala žaludočne vredy a druhá babka zomrela na rakovinu maternice...a ešte moj ocko trpi cukrovkou. Vpred dakujem a dufam že mi pomožete odpovedať na moje otázky...lebo ja som už z toho zufala.DAKUJEM
ODPOVEĎ: Milá Lucia, v žiadnom prípade sa nemusíte obývať vážnej diagnózy. Pravdepodobne u Vás ide o hemoroidy alebo skôr trhlinku konečníka po tvrdej stolici, z ktorej krvácate. Bolesti brucha máte najskôr pri poruchách vyprázdňovania stolice a tie sú asi navodené stresom. Ide najskôr o syndróm dráždivého čreva alebo podobnú funkčnú črevnú poruchu. Krvácanie z konečníka si liečte ako hemoroidy, do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix), tie Vám upravia vyprázdňovanie stolice. S návštevou lekára môžete počkať, ale ak by ste k nemu chceli ísť, bolo by to vhodnejšie v sprievode rodiča. Ak by Vám chcel lekár robiť nejaké vyšetrenie konečníka, napr. rektoskopiu, vzhľadom na Váš vek, potrebuje k tomu súhlas Vášho zákonného zástupcu.
Číslo otázky: 54/2007-THC
Predmet: Rakovina?
Dátum: 2. októbra 2007 11:31
Volám sa Eva, mám 15rokov, meriam 152cm a vážim 50kilogramov. Som žiačkou Obchodnej akadémie. V poslednom čase som veľmi zúfala, lebo mám obrovsky strach. Všetko sa to žačalo pred troma mesiacmi.Bola som na dovolenke s rodičmi v Turecku, jeden deň som tam chytila hnačku (behala som na WC každych 5 minut, neudržala som v sebe nič, na daľši den sa to upokojilo ale aj tak som mala časte nutkanie na stolicu) Stolica bola veľmi riedka. Po návrate domov sa moje problemi stratila a ja som si myslela že je všetko dobre avšak všetko sa to začina odznova. Už asi mesiac aj niečo má trápi krv ktoru mám po stolici...Vždy ked idem na veľku potrebu, všetko ide dobre až pokym mi nema prejst stolica cez análny otvor, vtedy pocitujem ostru,rezavu bolest ktora však trvá len pár sekund. Sú to hrozné muky. Ked sa idem utrieť sem-tam zbadám na papieriku krv. Je jasnočervenej farby. No v posledných dňoch ta krv zo mňa "kvapká" - teda ked stolica spadne do záchodovej misi, zretelne vidim že na ňu pada krv. Ked sa poutrieram je opäť všetko v norme, krv mi nezašpini ani spodné prádlo, povedala by som že je to záležitosť tych pár minut. Taktiiež má dosť trápi aj svrbenie okolo análneho otvoru. Veľmi ma zaujima čo to je tak som sa na to pozrela do zrkadla. Okolo análneho otvoru mám (neviem ako to povedať) take "zdureniny", akokeby mi niečo vyčnievalo z kože. Minule som skušala zatlačiť a videla som že z jednej takej zdureniny mi vychádza krv jasnočervenej farby. Ja som mala v minulosti problemi s trávenim. Teda moj zaludok dost zle reaguje na mlieko, mak, mastné vyprážane veci. Avšak možem povedať že sa stravujem zdravo, denne ovocie a zeleniny, domáca strava (nie velmi kaloricka) a čo je hlavné pijem 3l čistej vody denne a taktiež sa chodim denne prechádzať po takých 20 minutach. Odkedy sa začali moje problemy som nič neschudla, ani sa necitim unavena, nemám teplotu...proste nevadi mi to ale zároven mám z toho veľky strach. Momentálne (25.9) si ma našla chrípka, bola som u detskej doktorky a ta mi predpisala antibiotika Duomox500. Bolelo ma hrdlo a mala som "sople" Teplotu som mala najviac 37.5C No, momentálne tearz ma začína pobolievať brucho, síce slabo ale boli. Je to v oblasti pupka. Na ľavej strane tak 2cm od bedrovej kosti ma to akoby sem tam pichlo. A taktiež na pravej strane je to 3cm od bedrovej kosti. Táto čast je na dotyk tvrdšia ako inokedy, nič mi z nej nevičnieva ani ma neboli pri dotyku. Povedala som to mamke (že ma to boli) a ona povedala že to može byť s tych antibiotik. (Treba povedať že ine lieky neužívam, len sem tam Ibalgin 200)Stolicu mám každy deň, vždy je v normálnej forme (hruba a dlha, tmavohnedej farby) akurát teraz mám strach z toho čo mi je a preto ma preháňa (idem na WC 3x denne a vždy zo mna vyjdu take "bobky") ale to je u mna bezne ked mám strach. Močim normálne, podla potreby, nič ma pri tom neboli. Ešte by som spomenula,že mi meška menštruácia. Mala som to dostať pred mesiacom a pol a stále nič. Mne sa to stáva, lebo moj cyklus ešte nieje ideálny a vždy sa to meni. Akutát pozorujem, že odkedy som bola chorá mi z pošvy vyteka akokeby biela tekutinka (výtok???) Dufám, že mi pomožete s tým čo mi je. Ja mám totiž veľky strach z rakoviny...viem čo by ma čakalo lebo stará mama na rakovinu krčka maternice zomrela pred rokom...bojimsa a veľmi. A všetkotomu naznačuje...ja v poslednom čase hľadam veci na internete o krvácani, bolestiach...a tak. A kedže rakovina je spojená s krvou a bolestami brucha moje obavy su ešte horšie. Skutočne som zúfala. A to brucho ma viac boli na ľavej strane. Píšem vám preto lebo sa bojim s tym niekomu zdoveriť. Mamka si minuly rok toho pri babke dosť užila a viem že by trpela viac ako ja. Taktiež neviem k akému doktorovy isť, bojim čo mi bude robiť...pochopte som mladučke vystrašene dievča ktore ma plnu hlavu nejasnosti a obáv o vlastny život. Mohli by ste aspon takto na dialku pomoct? Skusiť mi poradiť čo mi je, navrhnuť nejaku liečbu, alebo aspon upraviť mi stravu....mám rakovinu???Ak ano čo ma čaka???A ak nie tak akou chorobou trpim?Vopred dakujem za odpoveď...
ODPOVEĎ: Milá Eva, nezvyknem na podobné otázky, ak prídu v krátkom časovom odstupe,odpovedať osobitne, ale vo Vašom prípade som sa rozhodol urobiť výnimku. Až som sa zľakol, či pisateľka vyššie uvedenej otázky nie je Vaša sestra :-) Z rakoviny čreva v žiadnom prípade nemusíte mať strach. Platí pre Vás to isté, čo som uviedol v odpovedi vyššie. Problémy s konečníkom si liečte ako keby ste mali hemoroidy alebo trhlinku sliznice konečníka (to je asi Vaša najpravdepodobnejšia diagnóza). vzhľadom na problémy so stolicou a momentálnu ATB liečbu si do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do týždňa nebudú zlepšovať, vzhľadom na to, že máte aj gynekologické problémy, vo Vašom veku bude asi najvhodnejšie požiadať Vášho gynekológa, aby Vás vyšetril aj cez konečník. On Vás potom môže odporúčať k chirurgovi alebo gastroenterológovi, ale k uvedeným odborníkom môže ísť aj z vlastného rozhodnutia, najlepšie však v sprievode rodiča, ako o tom píšem v predošlej odpovedi.
Číslo otázky: 55/2007-THC
Predmet: Dlhodobé hnačky
Dátum: 2. októbra 2007 14:21
Vážený pán doktor, chcem Vás poprosiť o radu na môj problém.
pohlavie: žena
vek: 27
výška/ váha 164cm/65kg
zamestnanie: podnikateľ
dieťa:1- pôrod normálny
sedavé zamestnanie.
Moje ťažkosti spočívajú v tom, že mám hnačky resp. riedku stolicu jeden krát denne. Trvá to už cca 8 mesiac. Začiatkom roka 2007 som prežila obrovsky stres - trval asi 2 mesiace, schudla som 10-12kg asi za 6 týždnov, pretože som málo jedla. Približne v marci - po úbytku na váhe, mi začali hnačky. Vždy ráno, jedenkrát za deň tak ako som bola zvyknutá chodit na wc, tak to pretrvava dodnes, len je stolica riedka, svetlá farba, kusok normalna, ostatne riedke, myslim že aj trochu s hlienmi, bez krvi. Lekarka mi odobrala krv avšak všetko bolo v poriadku, dvakrat mi robila výter z konečníka a vždy tam bolo napísane opakovať odber, takže nic som sa nedozvedela.V maji som sla lekarke s angínou - predpísala mi antibiotiká, na tretí den užívania antibiotík mi hnačky prestali a nemala som ich dva mesiace.Teraz to mam znova.Na gastroenterologické vyšetrenie som nebola. Pobolieva ma pod pravym rebrovým oblukom, počas hnačiek som neschudla..resp teraz som asi 2 kg pribrala, jest mi chutí, cítim sa dobre. V črevách mi počas dňa a večer žblnká, škvrka, akoby sa tam niečo prelieva, je to dost hlasne, niekedy je to silnejšie, niekedy slabšie.Niekedy mam krče, niekedy nie. Ak zjem niečo čo nafukuje napr.kapusta, vtedy sa to zhorši.Aj ked k večeru citim, že budem mat hnačku, vrie mi v bruchu, žblnka, a všetko to ostatne, na wc idem až rano. Vyvarujem sa mlieka- vždy ma z mlieka bolelo brucho od detstva-krče, štiplavého, mastného, neprejedám sa.Vždy som mala pravidelnú stolicu 1-2krat denne, nikdy som nemala žiadne problémy, nie som na nič alergická, neprekonala som žiadnu vážnu chorobu. Myslela som, že to je psychického pôvodu, ale obvodná lekarka konštatovala, že to by mi hnačky už dávno prešli. Pár krat som užívala hylac, smecta, endiaron, probiotika, zlepšenie nastalo len na pár dní. Okrem iného, ma trápia pravdepodobne hemoroidy, teraz je obdobie kludu, ale ak ich mam podrazdene, vyrastok na konečniku vyjde takmer von a krvaca pri stolici, velmi boli.Je to vždy par kvapiek svetlej krvi.Niekedy pocitujem svrbenie, parkrat mi to mokvalo.Nato som užívala mastu s a potom homepaticku mast. Ak by ste mi vedeli poradiť, čo by mi mohlo byt, budem vám veľmi vďačná. S úctou Jarka
ODPOVEĎ: Vážená pani Jarka, diagnózu ste si úplne presne stanovili sama. Ide o typické prejavy syndrómu dráždivého čreva. A hemoroidy ste asi trafili tiež. Napriek tomu, ak Vám ťažkosti trvajú dlhšie, gastroenterologické vyšetrenie by ste mali absolvovať. Bez úpravy režimu a medikamentóznej liečby sa Váš stav asi zlepší len ťažko. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Kým sa pre návštevu gastroenterológa rozhodnete, probiotiká by ste mali užívať dlhodobo, problémy s konečníkom si liečiť ako hemoroidy a prípadne zájsť aj za psychológom.
Číslo otázky: 56/2007-THC
Predmet: Problemy so stolicou
Dátum: 3. októbra 2007 03:25
Mily pan doktor Klucho.
Bol by som Vam velmi vdacny za kazdu radu, ktora by mi pomohla vyriesit moj zdravotny problem.
Pohlavie: muž
Vek: 24
Vý?ka/ váha: 173cm/74kg
Stav: slobodný
Tazkosti:
Moje problemy pretrvavaju uz dlhsiu dobu t.j. asi 2roky a velmi mi strpcuju zivot . Mam pocit ze sa mi to pohorsilo a som uz z toho cely zufaly. Pracujem ako casnik v hoteli, takze o stres v zivote nemam nudzu. Tekutin pijem dostatok a stravu mam pestru, sice nepravidelnu. Povahovo som velmi energicky. Vzdy ked mam niekam cestovat, ked cakam pred odchodom napr. autobusu do prace (30km), mavam mensie bolesti, skvrkanie a neprijemne pocity v bruchu (nad pupkom), vetry a nasledne nutkanie ist na velku potrebu hoci som bol doma rano 1-2x. A stresujuce je to pre mna potom aj v samotnom autobuse, pretoze mavam v bruchu krce a nutkanie ist znova na potrebu. Som z toho pocas cesty ale aj pred nou nervozny a snazim moje cesty a ich vzdialenosti minimalizovat. Parkrat som musel kvoli tomu vystupit pocas cesty z autobusu. Ked mam volno alebo som v praci je to v poriadku max. mavam niekedy "aromatickejsie" vetry, obcas ma nafukuje, ale to by som asi pripisoval skor strave. Stolicu mavam nepravidelnu a pocas dni ked cestujem redsiu aj 5xdenne inak asi 1-2x denne a niekedy vobec. A tak to ide stale dookola. Nefajcim, pijem prilezitostne a ked vypijem kavu tak sa mi behom dostavi pocit ist na velku potrebu a preto sa kavu snazim obmedzovat. Pred 3rokmi som pracoval aj v zahranici, cestoval som v minulosti casto a velmi rad. Navstivil som s mojim problemom asi pred 2mesiacmi obvodnu lekarku, ktora mi spravila vysetrenia mocu, krvi, stolice, tlaku - vsetko negativne a tak ma poslala gastronterologovi, ktory mi spravil sono vysetrenie a tiez vsetko ok. Na moju otazku, ze co by mi doporucil my odpovedal: "Reasec" a tym to skoncilo. Skuste mi prosim poradit ako mam dalej postupovat resp. comu sa zo stravy vyhybat, aby som sa toho zbavil? Dakujem vam pekne za odpoved. S pozdravom Matej.
ODPOVEĎ: Milý Matej, ide o typické príznaky syndrómu dráždivého čreva, takže tejto diagnóze by mala zodpovedať aj Vaša životospráva a liečba, ktorú treba v každom prípade upraviť. Nafukovanie a vetry sú najskôr dôsledkom črevnej dysmikróbie. Upravte si životosprávu (je popísaná v uvedenom odkaze) a pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám stav do mesiaca nebude zlepšovať, máte dve možnosti - objednať sa u svojho gastroenterológa na kontrolu, alebo si nájsť iného.
Číslo otázky: 57/2007-THC
Predmet: Trávenie
Dátum: 4. októbra 2007 08:44
Volám sa Tibor mám 41 rokov.
Váha:96kg
výška:178cm.
Pracujem ako operátor. Choroby som neprekonal žiadne ,okrem operácie chrbtice v roku 2005. Chcel by som vás požiadať o radu.V poslednej dobe sa mi stáva že ráno mám dosť veľkú plynnatosť.Stolicu mávam dosť pravidelnú, je skôr redšia. Niekedy pociťujem slabšiu bolesť v podbrušku, ale nie vždy. Keď zjem alebo niečo vypijem tak sa mi občas stane, že dostanem slabšiu bolesť do brucha a preženie ma.Stáva sa to aj pri nejakej fyzickej námahe. Po veľkej potrebe sa mi občas stane, že mám na papieri krv.Vyšetrenie som neabsolvoval žiadne. Ďakujem.
ODPOVEĎ. Vážený pán Tibor, Vaše ťažkosti vyzerajú skôr funkčné, ako organické. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého čreva alebo inú podobnú funkčnú črevnú poruchu. Stav by však v každom prípade mal doriešiť gastroenterológ. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Kým sa pre uvedené vyšetrenie rozhodnete, upravte si životosprávu, ako je popísaná pri uvedenom odkaze a pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) Ak krv nemáte v stolici, ale len na papieri, budú to asi hemoroidy.
Číslo otázky: 58/2007-THC
Predmet: Syn.D H creva alebo hemeroidy?
Dátum: 5. októbra 2007 22:28
Dobry den, zena,19 rokov,161cm,60kg,studentka,slobodna,bezdetna. Chcela by som sa opytat s cim mozu suvisiet moje problemy a co mozem urobit aby som ich prekonala. Precitala som si viacero clankov na Vasej (mimochodom velmi dobrej) stranke, a mam z nich ako sa hovori z kazdeho rozku trosku.Trapi ma nafukovania, resp.plynatost aj ked som nejedla v blizkej dobe ziadne potraviny ktore plyny podporuju. Dalej je to striedanie zapchy ktora moze bez problemov trvat aj 5-6 dni,a hnacky alebo idem na zachod aj 4-5 krat denne ale hnacka to nie je. Niekedy sa objavi aj krv na toaletnom papiery,co som pripisovala nejakej prasknutej cievke pretoze stolica bola tvrda a bolestiva.Ale vcera sa objavila i v stolici. Dnes i ked som sa nevyprazdnila len uvolnila plyny. Skoro vzdy mam pocit neuplneho vyprazdnenia. Dalej su to pohyby v crevach, pripada mi to ako sa tam plazil nejaky had. Co pozorujem tak priblizne 3 mesiace mam z rana,ale nie kazdy den,nafuknute a tvrde brucho.Pocas dna sa to zlepsi,niekedy aj nie a nezalezi na tom co zjem alebo ci som bola na zachode.Nepribrala som ani neschudla,jem aj pijem stale rovnako.dodrzujem pitny rezim vascinou caje,cista voda.Pohybu mam menej kedze som v maji ukoncila str.skolu a cez leto som mala sedave zamestnanie.Mozno to s tym suvisi,pretoze odvtedy som zacala pocitovat tieto problemy ale neviem ci to mam tomu pripisovat.Sem tam pocitujem pri rychlej chodzi pychanie v pravej casti brucha alebo po bokoch,ale nemyslim si ze by som nevladala pretoze dokazem ist bez problemov na bicykli do kopca a nic ma nepycha.Doteraz som neabsolvovala ziadne vysetrenia traviaceho traktu,ziadne lieky iba co som sem tam uzivala na lacno jablcny ocot.Ziadne zavazne ochorenia som neprekonala.To je asi vsetko k mojim problemom bola by som velmi vdacna keby ste mi poradili coho sa mozu tyka a ako mam dalej pokracovat,pretoze mne to pripada podla priznakov a co som precitala priznaky pacientov ako synd.draz.hr.creva a hemeroidy vzhladom na tu krv. Vopred velmi pekne dakujem za odpoved.
ODPOVEĎ: Myslím si, že obe Vaše odhadované diagnózy (syndróm dráždivého čreva i hemoroidy alebo trhlinka sliznice konečníka) budú úplne presné. Stravu by ste si mali upraviť podľa konzistencie stolice. Tú Vám však pomôžu upraviť probiotiká (napr. Probiofix) . Treba ich však užívať dlhodobo. Ak sa Vám ťažkosti po úprave režimu a probiotikách do mesiaca neupravia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 59/2007-THC
Predmet: zapcha
Dátum: 17. októbra 2007 19:10
Vek: 23 rokov
Vaha: 85kg
Vyska:186 cm
Stav: slobodny
Povolanie: lesnik
Deti: nemam
Pohlavie: muz
Tazkosti: Asi pol roka ma trapia tazkosti ohladom zapchy. Ako jem pravidelne ako pred tym, ale na potrebu chodim asi kazdy 3 alebo 4 den co pred tým bolo pravidelne kazde rano, no zapach stolice sa mi zda kyslasty no asi hnilobny tvar je normalny valcovity ale po defekacii mam pocit ako by to nebolo ono / neuplny pocit vyprazdnenia. Ako nerozumiem preco citim v bruchu vzdy tlak tlacenie ako keby som mal zastavene vetry ale preco to nechce von neviem, takysto nechut do jedla. Ten bocit tlaku smeruje niekedy do chrbta a palenie v driekovej casti myslim ze to ma s s tym nieco lebo pred tym to tj nebolo. Takto po alkohole alebo cigarete, ked som niekedy opity na druhy den hucanie criev a nic bez defekacie a cely den tlaky v bruchu co prekaza pri sedeni , nezabera ani tepla voda rano iba niekedy ma trocha prinuti na stolicu ked zafajcim ale to uz radsej nerobim. Uzivanie prehanadiel ako na zaciatku ucinkovalo ako v navode po 12 hodinach ale aj skor po 7 ak som pil vodu ale teraz az minule to bolo az po 18. hodinach tak radsej ani to uz neberiem ako raz mesacne beriem prehanadlo ked ma to uz nazlosti. No neviem ale su tu aj problemy s mocenim zda sa mi ze tym tekutinam trva nejak dlho kym sa dostanu do mechura ci to nejak suvisi s tou zapchou neviem lebo urologicke vysetrenia mam za sebou a nic nezistili.A tie vetry nejak nejdu vom mam taky pocit pricom mam pocit plnosti. Ako bol som pre d 2 mesiacmi na kolonoskopii a nic tam nenasli takze so aj lutoval ze som bol ako bolelo to ako svina a doteraz mam obavu ze este tym vysetrenim sa mohlo nieco poskodit pripadne zhorsit. No rozmyslam ist este raz ale k inemu odbornikovi lebo tam kde mi to robili sa mi to nepozdava ale mam aj strach 23 rokov a uz na take brutalne vysetrenia ved tam kde som bol bol sama stara babka. No mne sa nezdalo zeby ten postup pri kolonoskopii bo taky dosledny ako popisujete vy a to ma zneistuje. Aj ked ma to bolelo tak tak som neuvolnoval vetry cez konecnik ani ma na to nikto neupozornil a to vsuvanie endoskopu tam tj som nebol vyzvany na potlacenie na stolicu ako neviem si dat rady ako vsade ma to znervoznuje v praci doma proste som bez nalady No po kolonoskopii mi doktorka povedala ze je to spasticka zapcha no v levoci mi zas povedali na neurologii , kde som lezal 2 tyzdne ohladom toho tlaku v chrbtici ze chrbtica je v poriadku ze to bude syndrom drazdiveho creva, tak keby som siel este k niekomu 3 tiemu tak by to bolo zas cosi ine.
ODPOVEĎ. V každom prípade sa mi Váš stav javí ako funkčná črevná porucha, najskôr ide o syndróm dráždivého čreva so zápchou. Skúste zmeniť životosprávu, jesť viac vlákniny, dodržiavať pitný režim (magnéziové minerálky zmäkčujú stolicu), pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa stav po úprave režimu do mesiaca nezlepší, bude mu treba pomôcť aj medikamentóznou liečbou. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. V prípade, že si zvolíte nového, berte prosím na vedomie, že jemu už Vaše vyšetrenie poisťovňa nemusí preplatiť, takže je možné, že Vás vezme iba na priamu platbu.
Číslo otázky: 60/2007-THC
Predmet: Syn. DHČ alebo len hemeroidy?
Dátum: 18. októbra 2007 14:50
Dobrý deň pán doktor. Obraciam sa na Vás s prosbou o radu, ktorá by pomohla vyriešiť môj momentálny zdravotný problém.
Pohlavie: muž
Vek: 31
Výška/váha: 182cm/106kg
Stav: ženatý
Deti: 1. zdravá 2ročná dcéra
Zamestnanie: technik - sedavé zamestnanie
Ťažkosti: Môj problém začal asi pred 4 mesiacmi, keď som mal obličkovú koliku. Začalo to vo štvrtok v noci a asi po 20 minutách to prešlo. Nevedel som čo to bolo a bol som veľmi rád, že to skončilo. Potom som mal dva dni pokoj a znova. V nedelu už bola bolesť tak neznesitelná, že som išiel na pohotovosť. Dali mi infuziu, urobili sono a bolesti prešli. Mal som vela piť. O dva dni som išiel k obvodnej a potom k urológovi, ktorý mi spravil RTG asi obličky a vyšetril moč. Nález bol negatívny. Podľa urológa vraj išlo o piesok a asi som ho už vymočil. Bolo mi doporučené veľa piť a držať dietu. Odvtedy asi po mesiaci mávam občas bolesti (tupá bolesť, niekedy len pichnutie) na pravej strane brucha, potom na ľavej strane brucha, potom akoby pri slepom čreve. Niekedy ma bolí aj vzadu vľavo a potom aj v pravo. Väčšinou len pri sedení. Keď stojím alebo ležím, tak žiadne bolesti nepociťujem. Stolicu mám niekedy 1-2 za deň niekedy 3-4. Podľa toho čo zjem. Stolica je sprvu tuhšia a potom zredne. Niekedy je aj taká, že je tvrdá, ale nieje v kuse. Len také akoby bobky. Nechudnem, ale bohybujem sa na váhe 105-107kg. Večer sa odvážim a mám 107 a ráno po stolici niekedy 105 alebo 106kg. Občas mám ráno pocit nechutenstva. Ale vždy sa potom najem lebo som hladný. Potom už jem normálne. Keď sa najem mám také zvláštne pohyby v črevách, ako keby sa mi tam niečo pohybovalo. Niekedy mám aj pocit na napínanie, ale nič zo mna nejde aj keby som chcel. Neviem či to už nieje nejaké psychické, ale neviem či sa dá vsugerovať si bolesť. Myslíte, že by mohlo ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva? A aby toho nebolo málo, tak som asi pred 2 mesiacmi spozoroval na toaletnom papieri krv. Len také malé bodky. Občas ma aj bolí konečník po vyprázdnení a asi tak po 5-10 minutách to prejde. Niekedy tam krv nieje vôbec. Mám aj občasné svrbenie konečníku. Asi hemeroidy? Žiadne vážnejšie choroby som neprekonal. Pred dvoma týždnami som absolvoval preventívnu prehliadku u svojej lekárky. Ani neviem prečo so jej nič nepovedal o svojich problémoch. Moč v poriadku. Vyšetrenie krvi tiež bez väčších problémov. Všetko v norme, len mám trochu zvýšený cholesterol a tlak. Beriem Coronal5 na zníženie TK. To je asi tak v skratke všetko o mojich problémoch. Bol by som Vám veľmi vďačný ak by ste mi poradili čoho sa moje problémy týkajú a ako by som mal ďalej pokračovať. Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď. S pozdravom Rasťo
ODPOVEĎ: Milý Rasťo, tak sa mi zdá, že obe diagnózy ste si trafili správne, takže tu už asi nemám čo robiť :-). Ak dodržiavate pitný režim a stolica je stále taká, ako píšete, pridajte si do stravy ešte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. Problémy s konečníkom si liečte ako hemoroidy a ak sa stav neupraví, tiež to spomeňte gastroenterológovi. Pozrite si aj vyššie uvedené odpovede na podobné otázky.
Číslo otázky: 61/2007-THC
Predmet: Tráviace ťažkosti - žalúdok a črevá
Dátum: 22. októbra 2007 08:06
Dobrý deň pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o radu.
Meno: Zuzana
Vek: 25
Výška: 163 cm
Váha: 52,5 kg
Zamestnanie: referentka
Deti: žiadne
Moje ťažkosti sa začali zhruba pred 4 týždňami, najprv som bola 2 týždne chorá, silné bolesti hrdla, celého tela, teplota, doktorka mi predpísala Ospamox 1000. Tieto lieky som užívala 7 dní, počas tejto doby ma silne začal bolieť žalúdok a brucho, trápilo ma nafúknuté brucho. Lieky som doužívala, bolesti ustúpili. Po 4 dňoch od ich doužívania ma silne začalo bolieť brucho, chrbát, trápili ma nadúvanie, plynatosť, v stolici sa objavil hlien. Znovu som navštívila svoju obvodnú lekárku, predpísala mi Meteospasmyl- po jeho užívaní bolesti ustúpili, urobila krvné testy ktoré boli v poriadku. Ďalej ma poslala na sonografiu, tú som absolvovala minulý utorok /16.10.07/, výsledok: normálny sonografický nález v abdomene. Občas ma pobolieva v pravej časi brucha pod pupkom, a ešte ma bolieva žalúdok, keď niečo zjem okamžite ma začne bolieť, po chvíli bolesť ustúpi, tieto problémy so žalúdkom taktiež začali po užívaní Ospamox 1000. Prosím Vás pán doktor o radu. Veľmi pekne ďakujem.
ODPOVEĎ: Najskôr u Vás ide o tzv. črevnú dysmikróbiu, čo môže byť dôsledok ATB liečby. Mali by ste vylúčiť načas zo stravy všetko, čo Vás dráždi a nafukuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a stav by sa mal upraviť. Ak sa tak do 10-14 dní nestane, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 62/2007-THC
Predmet: syndrom
Dátum: 7. novembra 2007 08:31
som muz 21 r. , momentalne nepracujem, 85kg,180cm.uz dlhsie mam problemy s travenim, mam asi ten syndrom hrubeho creva, ma prehana po urcitych jedlach, napr. kava, mineralka, alebo aj mastne jedla, rybacia pomazanka... som dost v strese a vsetko mi to posobi na creva a travenie, kupil som si aj probiofix, troska pomaha, predtym nutrolin b, boli aj take obdobia ked mi bolo dobre, ale som bez prace a to posobi ako spustac syndromu, ako bojovat proti tomu, co jest, ako zvladat stres/ sedatif pc/? dakujem vam velmi pekne, s pozdravom martin
ODPOVEĎ: Milý Martin, diagnózu ste si pravdepodobne správne stanovili sám. Asi u Vás naozaj ide o syndróm dráždivého čreva alebo podobnú črevnú funkčnú poruchu. Probiotiká by ste mali užívať dlhodobo, zo stravy vylúčiť všetky jedlá, ktoré Vám stav zhoršujú a prípadne navštíviť gastroenterológa, alebo aj psychológa. Pravdepodobne budete potrebovať aj lieky a psychoterapiu. Tá sa cez net dá robiť len veľmi ťažko a ja v nej nie som odborník.
Číslo otázky: 63/2007-THC
Predmet: porucha travenia - otazka
Dátum: 9. novembra 2007 19:56
Dobry den p. Klucho
Pohlavie: ZENA
Vek: 29
Výška: 163 cm
Váha: 50 kg
Zamestnanie: exekútorský koncipient
Stav: slobodná
Deti: ---
Moje ťažkosti: Začnem asi tým, že najviac ma trápi, že po jedle mi začne škŕkať v črevách, čo mi je nepríjemné najmä v kolektíve v práci, alebo na porade. Samozrejme, k tomu sa pridruží i plynatosť, ale to nepovažujem za až také nepríjemné, ako práve to vrčanie. Po nejakej hodinke to škŕkanie nie je už také intenzívne, ale závisí to asi aj od druhu potravín. Vzhľadom na to, že som veľmi štíhla, zjem čokoľvek, akékoľvek kombinácie jedál a neviem pribrať, takže neviem Vám povedať, ktoré potraviny mi spôsobujú nepríjemnosti viac a ktoré menej. V tomto smere to nemám odsledované, mám pocit, že hneď ako začnem jesť, tak po 5 minútach už pociťujem aj počujem to vrčanie v črevách. Známy mi povedal, že môžem mať poruchu vstrebávania a zrejme preto aj tie nepríjemné pocity, preto aj neviem pribrať. Užívam nepravidelne vitamín B12, občas aj iné vitamíny radu B, na priberanie. Vyprázdňovanie mám pravidelné, každé ráno v rovnakom čase, po raňajkách a vypití čaju. V niektorých dňoch, keď toho zjem veľa a výdatné jedlá, tak zvyknem ísť na veľkú potrebu ešte aj večer. Jem ráno, na desiatu, na obed, o piatej a ešte aj večer pred desiatou. Dosť rýchlo mi vytrávi, myslím si, že aj dosť veľa zjem. Neviem, ja to tak laicky vidím, že asi mi tá potrava nejde tam, kam má, ale nejako rýchlo sa mi hneď presunie do čriev a preto neviem pribrať a zrejme aj preto idem občas aj dvakrát denne na veľkú potrebu. Stolica je normálna, nie hnačka. Zápchu nemávam vôbec. Syndróm dráždivého čreva som vylúčila, lebo tie pocity mám po každom jedle, aj keď kľudne jem doma, navyše nemám stresové zamestnanie, a mám ukončenú VŠ, takže ťažkosti nemôžem pripísať ani skúškovému obdobiu VŠ. Gastroenterologické vyšetrenie mi bolo robené v júni, výsledky negatívne, taktiež negatívne test na prítomnosť Helicobacter pylori. Dostala som na užívanie PROBIOFIX 60 tbl, výraznejší výsledok som nezbadala. Okrem toho ma gastroenterologička poslala na SONO, výsledok negatívny. Zvyknem takmer každé ráno jesť Activiu jogurt, údajne pomáha na trávenie. Neviem, aké údaje ešte potrebujete. Mala som chronický zápal mandlí, od troch rokov mi doporučovali dať si vybrať krčné mandle, vybrali mi ich až tento rok v apríli. Môže to nejako súvisieť? Napríklad ak boli mandle hnisavé a hnis za tie roky narušiť črevnú mikroflóru? Inak nemám žiadne ochorenia, neviem o žiadnom. Rodinná anamnéza: stará mama - je tiež vedená v GEA + operácia žlčníka mama - operácia žlčníka. Ešte som zabudla - mlieko nepijem, okolo 20. roku veku som si všimla, že mi nerobí dobre. Dovtedy ako dieťa som ho pila bez problémov. + v poslednom čase (3 mesiace) sa mi stalo párkrát, že ak som vypila nalačno zelený alebo čierny čaj, a vynechala som ranajky v ten den, prišla na mňa nevoľnosť, slabosť a pocit na zvracanie. Dakujem Katka
ODPOVEĎ: Milá Katka, hoci Váš stav budí dojem funkčnej črevne poruchy, v prvom rade naozaj treba vylúčiť organickú príčinu a to poruchu trávenia a v strebávania živín v tenkom čreve alebo neznášanlivosť, či alergiu na určité potraviny (najmä tzv. laktózovú intoleranciu a/alebo celiakiu) To je však úloha pre Vašu gastroenterologičku. Dovtedy by ste si však mali viesť potravinový denník a zistiť presne, ktoré potraviny Vám stav zhoršujú. Ak sa vylúči organická príčina Vašich ťažkostí, možno bude treba upraviť liečbu. Až potom môžete očakávať zlepšenie Vášho stavu. Probiotikami rozhodne nič nepokazíte, vitamín B12 by som Vám však bez vedomia lekára neodporúčal.
Číslo otázky: 64/2007-THC
Predmet: Problemy s nadmernou plynatostou a odgrgavanim
Dátum: 14. novembra 2007 19:06
Dobry den pan doktor. Potrebovala by som poradit s mojimi zdravotnymi problemami
Meno:Beáta
Vek:22
Vyska:165
Vaha:68
Povolanie:čašníčka
Prekonane ochorenia:urazy-ziadne,operacie-ziadne,Vysetrenia v oblasti gastroenterologie-ziadne. Otec lieceny na hemeroidy, vysoky krvny tlak, cholesterol. Beriem injekcie na alergiu (stromy,travy),lieky na alegiu FIXIT,antikoncepcne tabl.LOGEST Uz dlhsiu dobu, asi viac ako pol roka mam problemy s plynatostou a to s nadmernou, prilis casta plynatost a taktiez caste odgrgavanie. Zda sa mi,ze mam aj velmi castu stolicu, rano ked sa zobudim, potom hned, ked sa najem, niekedy aj 4-5krat za den idem na WC, stolica je niekedy tvrda, niekedy hanckovita, viac-menej vsetky formy, niekolko mesiacov som nachadzala na toaletnom papieri jansocervenu krv, hlavne po tvrdsej stolici, teraz uz nie. Obcas pocitujem aj svrbenie v oblasti konecnika. Niekedy po jedle pocujem take skvrkanie, ci bublanie criev.. Chcela by som vas velmi pekne poprosi o radu, kedze sa hanbim ist s tymito tazkostami k doktorovi, a ci je to vobec vazne.
ODPOVEĎ: Milá Beáta, môžem Vás upokojiť, vážne to pravdepdobne nie je. Najskôr u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu, syndróm dráždivého čreva pravdepodobne aj s črevnou dysmikróbiou. Krvácanie po tvrdej stolici mohla spôsobiť trhlinka sliznice konečníka alebo hemoroidy. V prvom rade by ste si mali upraviť svoj režim, jesť viac vlákniny (ovocie, zeleninu, jogurty...) dodržiavať pitný režim (pri zápche napr. magnéziové minerálky-aspoň 2 litre denne) a pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa objaví krvácanie z konečníka, liečte si ho ako hemoroidy a ak sa Vám stav do 14 dní neupraví, navštívte svojho všeobecného lekára alebo gastroenterológa. Ak sa hanbíte, vyberte si na vyšetrenie konečníka lekárku alebo svojho gynekológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás, ktorého sa v žiadnom prípade obávať nemusíte, sa stačí objednať.
Číslo otázky: 65/2007-THC
Predmet: rada
Dátum: 17. novembra 2007 18:08
Pohlavie - zena
Vek 29
Výška / váha 170/63
Zamestnanie - administrativa
Vazeny pan doktor, este pred tyzdnom som mavala stolicu pravidelne 1x denne, tuhu, formovanu. Napriek tomu, ze som vsak medzi tym nijako nezmenila zivotospravu, nepribudli mi ziadne problemy, stres, teda zdanlivo nie je ziadny dôvod na nejake problemy, teraz mavam stolicu aj 4 - 6 krat denne a je polotuhej konzistencie. Za ten tyzden som schudla priblizne 1,5 kg. Obcas mam problemy s hemoroidmi. Teda predpokladam, ze su to hemoroidy (obcasne svrbenie v okoli konecnika, obcas kvapka krvi na toaletnom papiery po velkej potrebe. Priznaky pri zvysenej hygiene rychlo miznu aj bez liecby). Istym spôsobom mi teda ta polotuha konzistencia stolice vyhovuje, konecnik tym nie je nijako namahany, ale ta castost ma obtazuje a strata hmotnosti trochu zneistuje. Dovod tej neistoty je i v tom, ze sa o cosi lahsie unavym, ako pred tym. Verim, ze snad mi pomôze len nejaka docasna dieta, no nie som si ista, ako by som mala svoju stravu zmenit. Vopred Vam dakujem za odpoved.
ODPOVEĎ: Ak je to tak, ako píšete, potom treba v prvom rade vylúčiť infekčný pôvod častejších stolíc, výterom z konečníka, ktorý Vám, ak ťažkosti trvajú, urobí Váš všeobecný lekár. Skúste zo stravy vylúčiť dráždivé jedlá a nápoje, sladkosti, pridať si probiotiká (napr. Probiofix ) a ak bude výter negatívny a ťažkosti Vám ani po probiotikách neustúpia, navštívte gastroenterológa. Krvácanie a svrbenie konečníka budete mať naozaj najskôr z hemoroidov, ale vylúčiť alebo potvrdiť sa to dá iba po vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 66/2007-THC
Predmet: opakovane naduvanie
Dátum: 20. novembra 2007 20:27
Dobry den, mam 25 rokov, 84kg, 190cm, sedave zamestnanie, slobodny, bezdetny. Nikdy som nemal problemy s travenim, zacalo to asi pred dvoma mesiacmi na firemnej akcii. V hoteli som zjedol na ranajky nieco, po com ma strasne nadulo a prisli na rad caste riedke stolice. Naduvanie bolo take, ze som bol rad, ak zo mna na toalete vobec nieco vyslo. Vecer som sa vyzvracal a odvtedy som mal problem s naduvanim a bolo jedno, po akom jedle. Po tyzdni (myslel som ze to prejde) som navstivil vseobecneho lekara a predpisal mi No-spa 2x1 a Pancreolan 3x1, prehmatal mi brucho, nebolelo ma nic, bolesti som mal len z toho nadutia, niekedy prerazali az do krizov. Po par dnoch sa problemy zmiernili, do dvoch tyzdnov uplne zmizli. Akurat mi dosli lieky, tak som si po dalsie ani nesiel a stravoval som sa normalne, vratane strukovin. Po dvoch tyzdnoch sme mali obed v restauracii, kde som po velmi dlhom case zjedol surovu kapustu (neviem ci toto je dovod navratu problemov) a problemy sa mi vratili. Znova naduvanie, problemy so stolicou, tak som zacal znova brat tie iste lieky. Problemy do tyzdna zmizli. Po mesiaci pokoja od naduvania to zacalo zas a tentokrat som nezjedol nic nestandardne. Zacal som brat znovu tie iste lieky. Cely cas, co som bral lieky som uzival aj Lactovita sumive tablety. Mam zamestnanie, kde si mozem len velmi tazko dovolit navstevu vseobecneho lekara a uz vobec nie (pri dnesnych hodinach stravenych v cakarni) u odbornika, preto sa najprv obraciam na Vas, nestretli ste sa niekedy s takymito priznakmi? Moji rodicia maju problemy s palenim zahy, o inych problemoch neviem. A este jedna otazka, pocas uzivania Pancreolanu citim na toalete ten isty zapach, ako z tablety, to chapem. Ale citim ho aj ked sa spotim, je to normalne? dakujem Martin G.
ODPOVEĎ: Milý Martin, všetko to pravdepodobne u Vás začala akútna gastritída (resp. gastroenteritída), ktorú mohla sprevádzať črevná dysmikróbia, ktorá asi u Vás ešte trvá, takže dlhodobým užívaním probiotík rozhodne nič nepokazíte. Ak Vám však ťažkosti po mesiaci liečby neustúpia, mali by ste navštíviť gastronterológa. Do konca roka tak môžete urobiť aj priamo, teda bez poukazu od všeobecného lekára. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Pach užívaných tabliet v pote je úplne normálny.
Číslo otázky: 67/2007-THC
Predmet: plechova chut v ustach, bolesti criev
Dátum: 21. novembra 2007 16:43
Dobrý podvečer.
- žena
- 55 rokov
- 165/60
- rehabilitačný pracovník
- vydatá
- deti- 2 /dospelé/
Tažkosti: Dlhu dobu mám plechovu chut v ustach. 1 mesiac pocitujem krce v zaludku, bolesti criev, tlak v konecniku.Pár krát ma prehnalo.Pocitujem pieskový pocit v konecniku a v posve.14 dní už pocitujem aj mykozu. Gynekolog nevidí súvislost s bolestami, ktoré opisujem. Stolicu mám kazdy 3 den.Pred 6 rokmi mi vyoperovali maternicu s vajecnikmi. Od tej doby pravidelne uzívam lieky na vapnik-kosti, tlak, cievy, omega 3 a každy 3 den anopyrin.Ze by narusili floru v zazivacom trakte? Mam aj Rainolda, Prolabs/zlatu žilu/. Po začatí uz spominanych problemov som vsetky lieky vysadila. Bolesti mierne ustupili, ale brucho mam nafúknuté a zvacsene, ale citim, že nie je to v poriadku. - vyšetrenie obv.lekar / prekyslenie organizmu/- lieky / Costi, Samotidin/ Vopred dakujem za Vašu odbornú odpoved a radu. Prajem vela osobných a pracovných úspechov. Zuzana
ODPOVEĎ: Vážená pani Zuzana, pocit "plechovej chuti v ústach" môžete mať z viacerých príčin, to sa cez net na základe tých údajov,. ktoré ste mi poskytli, riešiť nedá, na to musí prísť Váš ošetrujúci lekár. Príčinou môže byť všeličo, od nevhodnej kombinácie stravy počnúc, cez stomatologické a ORL problémy až po celkové doteraz nediagnostikované choroby. Máte asi pravdu, črevné problémy budete mať najskôr z dysmikróbie (a možno aj kandidózy-treba vyšetriť stolicu na kultiváciu). Vylúčte zo stravy sladkosti a jedlá, resp. nápoje ktoré nafukujú (kysnuté cesto, strukoviny, sýtené minerálne vody a pod.), pridajte si probiotiká (napr. Probiofix). Problémy v konečníku Vám spôsobujú prítomné hemoroidy a prolaps. Ich riešenie v takom prípade patrí do rúk chirurga.
Číslo otázky: 68/2007-THC
Predmet: netolerancia urcitych potravin...
Dátum: 22. novembra 2007 14:11
Dobry den, chcela by som sa opytat, ci by ste mi poradili s mojim problemom s travenim a vyprazdnovanim criev
žena
29 rokov
168cm/55kg
analytik
slobodna
bezdetna
Vaše ťažkosti, Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie):
zatial som s tymto problemom u obvodneho lekara nebola, povodne som nemala ziadne tazkosti s travenim ani s vyprazdnovanim, asi v 13tich mi vybrali slepe crevo, v 4 rokoch ma operovali na pruh na pravej strane, obcas sa mi stavalo, ze mi poriadne "skvrkalo" v crevach (nie v zaludku) - take bublinkovanie/kvilenie, ale ziadne ťažkosti, asi tak 2 roky spat som zistila, ze nemozem zjest hocico, zacali mi robit zle potraviny cibula, cesnak, redkovka, paprika... neskutocne po nich ryham niekolko krat za sebou pretrvava to tak 12-24 hodin od konzumacie, casto sa stane, ze ich vyvratim, po cibuli a cesnaku ma dokonca zacne velmi boliet hlava a asi do hodiny zacnem mat pachnuce vetry kazdych cca 10 minut a zacnem vracat, nie raz, viackrat a po tom ako uz nic nemam v zaludku, ma stale napina na vracanie, jedine co som s tym robila je, ze som sa snazila obmedzit tieto potraviny, pred 3 mesiacmi som prestala po 10 rokoch fajcit... kratko nato som zistila, ze nedokazem ist na toaletu "poriadne" sa vyprazdnit, stavalo sa, ze som po 15-20 minutovom snazeni nedokazala vykonat velku potrebu, resp. podarilo sa mi iba trosku vyprazdnit, hoci ked som sa postavila zo zachoda, tak som mala pocit, ze sa okamzite potrebujem vyprazdnit, pri snazeni/sedeni na zachode som si vsimla (doteraz stale pretrvavajuci) "sladkasty zapach" (nie priamo stolice, ani gynekologickeho povodu), zacalo sa mi naduvat (zvacsovat) brucho, pridali sa vetry hlavne vecer, dokonca som raz nebola na zachode 5 dni, na 4ty den som si kupila prehanadlo a ulava bola nepopisatelna (po 22 hodinach od uzitia prehanadla hoci v letaku pisali ze do 12 hodin), zacala som uzivat terrapin (na radu lekarnicky), pijem acidofilne mlieka, jem jogurty, teraz prehanadlo uzivam podla potreby (tak 1x tyzdenne) napr. ak nejdem napr. 3 den na velku potrebu, tak si ho dam... obcas citim silny tlak a pobolievanie v podbrusku, aj pri pohlavnom styku (vysetrenie u gynekologa dopadlo dobre - vsetko v poriadku, aj vzorky na mykozu (ktoru mavam od 7ich rokov casto) a ostatne laboratorne testy boli negativne), dokonca som si vsimla, ze ak napr. 3-4 dni nejdem na zachod, tak zacnem mat citlivy mocovy mechur, stale sa mi chce cikat, ako pri zapale mocovych ciest, vysetrenie mocu u obvodneho lekara je negativne - vsetko v poriadku a potom som si vsimla, ze ked sa vyprazdnim s pomocou prehanadla, ten tlak na mocovy mechur a podbrusko povoli - je to mozne? Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia chodim na alergologiu od 20tich rokov mam alergiu na perie, bodnutie hmyzom a penicilin, tento rok doktorka zistila, ze mi "zmizla" alergia na pel brezy a pele kvitnucich trav, ale zistila mi "novu" reakciu na kvasinky, vysetrenie bolo na rukach pichnutie a pridanie alergenov - zostal mi po tych kvasinkach flak na kozi asi 2-3 tyzdne, dala som 3x stolicu na vysetrenie na pritomnost kvasiniek, vysetrenie bolo negativne (v tom case som uzivala terrapin - vlastne ho uzivam doteraz 2x denne rano a vecer s jedlom) mojim dlho pretrvavajucim problemom, ktory bude v decembri 07 rieseny operaciou, je chronicky zapal krcnych mandli, teraz som aj v starostlivosti koznej lekarky, pretoze sa mi zacalo tvorit akne a vredy po tvari a po stehnach, ramenach a trupe, lekarka mi povedala, ze moje tazkosti su spojene s chronickym zapalom mandli, pri poslednych (september) pecenovych testoch (kvoli hormonalnej antikoncepcii) mi zistili, ze mam znizenu ureu v krvi (2,63), lekar povedal, ze ta hodnota je len mierne znizena, preto som to zatial neriesila, inak vysledky v minulosti byvali vzdy v poriadku snazila som sa Vam dat co najviac informacii o mojom zdravotnom stave, preto dufam, ze taky obsiahly mail nie je problem, prosim Vas o radu, dakujem velmi pekne a prajem prijemny den Martina T.
ODPOVEĎ: Milá Martina, vzhľadom na Vašu alergologickú anamnézu je naozaj treba vylúčiť aj potravinovú alergiu, avšak Váš stav budí dojem syndrómu dráždivého čreva so zápchou a tak ho treba aj liečiť. Pridajte si do stravy vlákninu, probiotiká (napr. Probiofix) a v žiadnom prípade neužívajte návykové preháňadlá, to by Vám stav mohlo ešte zhoršiť. Ideálne sú tie s obsahom laktulózy, tie Vám môže po vyšetrení predpísať gastroenterológ. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 69/2007-THC
Predmet: skvrkanie a prelievanie v traviacom trakte
Dátum: 23. novembra 2007 12:04
Pohlavie:žena
Vek:19
Výška / váha:173/54
Zamestnanie:študentka VŠ
Stav:slobodná
Deti - 0
Dobry den pan doktor,
posledne 3 mesiace ma velmi trapi silné škvŕkanie a prelievanie v traviacom trakte. Sprvu som mala pocit, ze je to zaludok, ale internista to pripisuje črevám a po rôznych vyšetreniach: USG brucha,RTG čreva, biochémia, vyšetrenie moču, ktoré boli všetky v poriadku, mi podla priznakov diagnostikoval syndróm dráždivého čreva. Dostala som aj lieky ktoré by mali tieto syndrómy ztlmovat: napr. Duspatalin i lieky proti naduvaniu, ale nic mi nepomáha. VELMI hlasne skrvkanie v bruchu, ktore ma VELMI obmedzuje, hlavne co sa tyka chodenia do skoly, vsak nesprevadzaju bolesti ani nechutenstvo. "Zvuky" pocut v podstate stale-pred jedlom, po jedle, cez noc, cez den...Rano cez tyzden /asi zo stresu/chodievam niekolkokrat na WC a stolica je redšia, no na druhu stranu sa mi stava, ze aj 2 dni-3 dni nejdem. Prosim, mohli by ste mi poradit, co by mohlo zmiernit skvrkanie a prelievanie v mojom bruchu??Nejake lieky, ci bylinky??Mala by som podla vas podstupit este nejake vysetrenie?Moze to byt sposobene len stresom?DAKUJEM velmi pekne za odpoved. Ivana
ODPOVEĎ: Milá Ivana, ak Vám ťažkosti trvajú iba 3 mesiace, zhoršujú sa pri strese a aj vykonané vyšetrenia boli negatívne, potom je diagnóza syndrómu dráždivého čreva u Vás veľmi pravdepodobná. Zo stravy by ste mali vylúčiť všetky jedlá a nápoje, ktoré nafukujú (pozri odpoveď vyššie), k doterajšej liečbe si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na odplynenie (poradia Vám v každej dobre lekárni). Ak sa Vám po tejto úprave životosprávy ťažkosti nezlepšia, bude treba pátrať po iných príčinách (črevná infekcia? malabsorbčný syndróm alebo iné) ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa. Ak sa cítite príliš v strese, možno by nezaškodila aj konzultácia u psychológa.
Číslo otázky: 70/2007-THC
Predmet: Problem s opakovanými zápchami
Dátum: 24. novembra 2007 12:28
Dobrý deň Pán Doktor
P:žena
Vek:20
Výška:176
Váha:58
Stav:slobodná,bezdetná
Z:študentka VŠ
Chcela by som vás poprosiť o radu.Už dlhý čas cca.3mesiace mám problém so zápchou,ktorá sa strieda s hnačkami.Upravila som si stravu a začala sa viac hýbať,no moj problém sa nestratili.Práve naopak.V stolici sa mi začala pravidelne objavovať krv.Okrem toho mám bolesti pri vyprázdňovaní.Nikdy predtým som takéto problémi nemala. Viem.že by som mala navštíviť gastroenterologa no z tohto vyšetrenia mám trochu strach.Nie je to dva krát príjemné. Ďakujem pekne
ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkosti u Vás pôjde najskôr o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého čreva. Ak konzumujete dostatok vláklniny, možno ste zabudli na pitný režim (minerálky s obsahom mangézia zmäkčujú stolicu) a probiotiká (napr. Probiofix) Voľne dostupné preháňadlá Vám v žiadnom prípade neodporúčam, pretože väčšina z nich je návykových. Ak sa Vám stav po uvedených úpravách režimu do mesiaca neupraví, gastroenterologickému vyšetreniu sa asi nevyhnete. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Ubezpečujem Vás, že u nás z neho nemusíte mať strach.
Číslo otázky: 71/2007-THC
Predmet: krče v bruchu
Dátum: 26. novembra 2007 22:08
Dobrý deň, mám 28 rokov, 159cm/45kg, bezdetná, úradníčka v štátnej správe. Pred rokom mi bola diagnostikovaná aktívna HP pozitívna antrumgastritída. Bola som preliečená trojkombináciou antibiotík. V súčasnosti /asi týždeň/ pociťujem asi 1-2 hodiny po skonzumovaní pečiva a výrobkov z cesta kŕče v bruchu sprevádzané nadúvaním, plynatosťou, tlakom v podbrušku a grganím. Pri iných potravinách som tento problém nespozorovala. Stolicu mám nepravidelnú. Čím môžu byť tieto moje problémy spôsobené? Môžu mať moje súčasné problémy súvislosť s predchádzajúcou diagnózou? ďakuejm za odpoveď. S pozdtavom Zuzana V.
ODPOVEĎ: Milá Zuzana, teraz to skôr vyzerá na funkčnú črevnú poruchu, ale vzhľadom na Vaše telesné rozmery, ak sa Vám ťažkosti neupravia, bude treba vylúčiť aj organickú príčinu (potravinovú alergiu, prípadne doteraz nediagnostikovanú celiakiu) Skúste zo stravy vylúčiť všetko, čo Vám škodí, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) ak Vám však ťažkosti do mesiaca neustúpia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 72/2007-THC
Predmet: Hlien v stolici
Dátum: 27. novembra 2007 20:12
Dobry den Chcel by som Vas poziadat o radu/odoporucanie k mojmu problemu. Som muz, 26 rokov, 197cm/90kg, kancelarska praca, slobodny, nefajciar. Mam nasledujuce tazkosti: Mavam riedku (kasovitu/ceruzkovitu) stolicu tak 4-5-6 krat denne. Bolesti brucha v oblasti tesne pod zaludkom a nad pupkom. V kazdej stolici sa vyskytuje hlien na povrchu bez krvi. Ak je stolica pevnejsia, tak je bobkovita a tak tiez s hlienom. Absolutne zo vsetkeho ma naduva. Toto trva tak dva roky. Mam pociatocne stadium hemoroidov, pravdepodobne trhlinky na sliznici konecnika. Absolvoval som vysetrenie zaludka - ziadne nalezy. Absolvoval som vysetrenie creva - nalez mensich vreidkov na konci tenkeho creva (prechod do hrubeho). Bola odobrana vzorka na histografiu - Nalez: "Vyrazne prejavy folikularnej hyperplazie" (nepamatam si, ako mi to doktorka interpretovala). Absolvoval som Ultrasonografiu - ziadne nalezy. Boli robene rozbory krvi, mocu, stolice - negativne. Vstrebavanie zivin v norme. Na zmiernenie krcovitych bolesti mi bol predpisany DUSPATALIN 200, ktory uzivam. Uzivanie vacsieho mnozstva vlakniny, hlavne v zelenine, sa mi neosvedcilo - zhorsenie stavu. Taktiez pivo ma negativny ucinok na moj stav. Moj problem je proste v tej castej riedkej stolici s hlienom na povrchu a naduvanie. Nedavno som mal akutnu hnacku, postupne bola s primesami stolice, ku koncu obsahovala uz len hlien. Taketo priznaky som cital pri uplavici, tak neviem. Krv na toaletnom papiery z konecnika sa objavila ku koncu hnacky. Chcel by som Vas preto poprosit o radu, kedze po absolvovani vsetkych hore uvedenych vysetreni to vyzera, ze som zdravy mlady clovek. ;) Vopred dakujem za Vasu odpoved. S pozdravom Michal
ODPOVEĎ: Milý Michal, aj funkčná črevná porucha (pravdepodobne syndróm dráždivého čreva) na ktorú asi trpíte, sa dá liečiť, len to chce čas a trpezlivosť. Krvácanie z konečníka pri hnačke bolo asi z hemoroidov. Na rozhraní tenkého a hrubého čreva máte asi nešpecifický zápal (to pravdepodobne bude treba sledovať). Ak sa Vám ťažkosti po liečbe nelepšia, pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix), avšak zlepšenie môžete očakávať asi po mesiaci jeho užívania. Možno bude treba upraviť aj medikamentóznu liečbu, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 73/2007-THC
Predmet: Prosím o radu
Dátum: 28. novembra 2007 09:56
Dobry den p. Dr. Klucho, prosim Vas o radu. Mam 26rokov, 170cm, 72kg,mam sedave zamestnanie, som slobodny. Mam bolesti krcoviteho charakteru v lavom aj pravom podbrusku migrujuce po celom bruchu. Po zavedeni kasovitej stravy sa bolesti zmenili z akutnej bolesti do znesitelnej. mam pravidelnu stolicu, test na OK negat, pritomnost hlienov v stolici, teplota obcas 37-37,1C. Chirurg vylucil zap. slepeho creva. Sono dutiny brusnej bez nalezu. U gastroenterologa mi bola robena GFS a kolono v CA. Výsledok GFS: T.č. bez patol. nalezu na hornom GITe negat.odobrata excizia na Hp. Výsledok kolono: T.č.patol. zmeny na hrubom creve nepritomne, CEKUM NEPREZRETE PRE ZVYSKY CREVNYCH STIAV-prosim o vysvetlenie tohoto pojmu a ci je mozne povazovat kolono aj bez vysetrenia tejto casti za postacujuce. Ci nieje potrebne spravit znovu kolono. Nasadena liecba: Duspatalin 2x1. Vopred Vam dakujem za skoru odpoved a prajem prijemny den. Dalibor
ODPOVEĎ: Milý Dalibor, v zásade treba postupovať podľa účinnosti liečby a klinického stavu. Ak Váš gastroenterológ alebo Vy sám (v prípade, že sa Váš stav nebude lepšiť alebo sa bude zhoršovať), budete na opakovaní kolonoskopie trvať, rozhodnutie je na Vás a Vašom gastroenterológovi. Domnievam sa, že Váš gastroenterológ uzatvoril Vašu diagnózu ako funkčnú črevnú poruchu (pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva) Vysvetlenie pojmu cékum nájdete v našom slovníčku.
Číslo otázky: 74/2007-THC
Predmet: svetla hnackovita stolica, krv v stolici
Dátum: 1. decembra 2007 17:33
dobry den, mam 26 rokov , som zenskeho pohlavia, bezdetna, slobodna, vyska 167 cm vaha 52 kg, priznaky: svetla stolica hnackovita priblizne 3 az 8 krat denne vacsinou hodinu dve po jedle a hlavne rano a vo vecernych hodinach a v poslednych dnoch sa stava aj ze musim ist aj pocas noci, pocit vyprazdnenia nemam ze ulavenie po vyprazdneni stolicou neni a niekedy je stolica sprevadzana bolestami v podbrusi v oblasti pod pupkom celej oblasti, dalej som spozorovala krv s hlienmi v stolici jasnocervenej farby. den mam sprevadzany strasne pachnucou plynatostou asi tak pat az desat krat denne . tato hnacka alebo ako to mam nazvat mi trva skoro uz mesiac a vcera sa mi dokonca na lavej nohe na priehlavku urobil cerveno bordovej farby s opuchom a teraz mi opuch prechadza do clenka. a boli to ked chodim alebo ked hybem s nohou.a to som sa urcite nebuchla spravil sa sam od seba. doteraz som liecena na pecenove ochorenie s ursofalkom a essentiale ktore beriem kazde dva krat denne teraz uz . od patnastich rokov ma liecili na pecenove ochorenie a teraz pred patnastimi mesiacmi mi diagnostikovali chronicky zapal zlcovych ciest v peceni. a ako sa mi unormalnili vysledky krvi vdaka uvedenym liekom ktore beriem doteraz som vycestovala do zahranicia presne do severneho irska belfastu kde zijem uz desat mesiacov. doteraz som nemala ziadny problem ani nic a v auguste som bola nakontrolnych testov krvnych a pecenovych a vsetko bolo v poriadku a kontrolu u gastroenteorologa mam absolvovat o rok. s pozdravom mirka
ODPOVEĎ: Milá Mirka, v každom prípade pri takýchto príznakoch by ste mali čo najskôr navštíviť gastroenterológa. Môže ísť najskôr o nešpecifický črevný zápal, ale presne sa to dá povedať až po vyšetrení. Kým sa naň dostanete, mali by ste prejsť na stravu bez vlákniny a pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix).
Číslo otázky: 75/2007-THC
Predmet: plynatost a zapachajuca stolica
Dátum: 4. decembra 2007 11:20
pohlavie: muz
vek: 27
vyska: 183 cm, vaha 95 kg
zamestnanie: sedave, kancelarske
stav: slobodny
Vysetrenie: ziadne
liecba: ziadna
Dobry den,
obraciam sa na vas s mojim problemom a prosim o blizsie informacie ohladne moznej diagnozy a sposobu liecby. Uz dlhsi cas mam problem s velmi neprijemne zapachajucou stolicou. Prejavuje sa to permanentne bez rozdielu mnozstva alebo charakteru prijatej stravy. Stolica je striedavo normalna alebo hnackova, castejsie normalna ale dost caste su hnacky a zaludocne krce hlavne po strave avsak tieto problemy nie su pravidlom a po vyprazdneni sa okamzite stracaju. K mojim problemom sa pridava aj zvysena plynatost pocas celeho dna tak isto bez ohladu na prijatu stravu. Este nikdy som neabsolvoval gastroenterologicke vysetrenie. Pri komplexnom vysetreni (zmena obvodneho lekara) mi na sonografii (november 2007) zistili polypozu zlcnika (4-6 ks s najvacsim priemerom 8mm). Odporucanie obvodneho lekara znie - opakovana kontrola po cca. pol roka. Krvny obraz a moc v poriadku. Dostal som 3 dnovy FEKA test na otestovanie krvi v stolici, ktory by som chcel absolvovat teraz v decembri. Doteraz som prekonal len jednu jedinu chorobu a to toxoplazmozu v detsve. Dakujem za radu ako sa zbavit mojich tazkosti, ktore mi nesmierne zneprijemnuju zivot.
ODPOVEĎ: Najpravdepodobnejšie u Vás ide o tzv. črevnú dysmikróbiu pri možnom syndróme dráždivého hrubého čreva alebo inej funkčnej črevnej poruche. V každom prípade by sa mala vylúčiť aj infekčná príčina Vašich ťažkostí výterom z konečníkaa vyšetrením stolice na parazity (vyšetrenie stolice na skryté krvácanie považujem u Vás za zbytočné). Zo stravy by ste mali vylúčiť sladkosti a všetky potraviny a nápoje, ktoré nafukujú, pridať si probiotiká (napr. Probiofix ) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, resp. ak by boli uvedené vyšetrenia stolice pozitívne, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 76/2007-THC
Predmet: žalúdočný vred, nafukovanie-PLYNNATOSŤ
Dátum: 6. decembra 2007 08:30
Ospravedlňujem sa Vám Vážený pán doktor, ale už keď len píšem o svojom probléme,som taká vystresovaná,že som zabudla na podstatnú /pre mňa nočnú moru/ vec.Ak dovolíte začnem ešte raz. Som žena, mám 35 rokov, som vydatá mám dve deti/spontánny pôrod/, pracujem v administratíve.Pred 5 rokmi mi diagnostikovali žalúdočný vred, užívam lieky Oprazole,Famotidin, Maalox. A 9 rokov som liečená /bezúspešne/ na opakujúce sa iridociklitídy /prepáčte,neviem presne ako sa to píše/. Už dlhší čas /roky/ ma trápi nadúvanie a prílišná a strašná plynnatosť. Vyskúšala som už rôzne diéty, "osvedčené babské rady", recepty /aj na chudnutie-samozrejme bezúspešne/, aby som tomu predišla,ale nech už sa stravujem akokoľvek striedmo /s ohľadom na to čo ma asi tak nenaduje/ alebo nejem vôbec, popoludní od tej 15.00 -16.00 až do rána mám brucho nafúknuté a plynnaté / vyzerám ako vo 4. mesiaci tehotenstva/ SOM Z TOHO ZÚFALÁ!!!!! /Aj písať je mi trapné o tom, s nikým " O TOM" nehovorím,aby ma nevysmiali/ Je to veľmi veľmi nerpíjemné a hanbím sa pred manželom, rodinou. Nemôžem ísť do spoločnosti, na večerné posedenia, nakoľko nedokážem jesť a mám veľký tlak v bruchu a to ostatné. Vtedy sa stránim ľudí. Neviem sa usmievať a tváriť prirodzene, keď ma doslova ide roztrhnúť. Aj teraz musím odmietnuť pozvanie na sobotňajší ples, lebo tú hanbu by so neprežila. Vyskúšala so aj prípravky DIDA/New Nordic/ a Fibertone /Sunrider/ po 1. kúre to bolo lepšie, ale potom ako keby si na to organizmus zvyko, už ani tie nezaberali. PROSÍM poraďte mi, čo mám/nemám robiť. Vopred ďakujem.S pozdravom Renáta
ODPOVEĎ: Vážená pani Renáta, najskôr u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu a v rámci nej možno o tzv. črevnú dysmikróbiu. Ak ste vyradili z jedálneho lístka všetko, čo by Vám mohlo spôsobovať nafukovanie, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), kúpte si v lekárni prípravok na odplynenie a ak to nepomôže, budú zrejme potrebné aj lieky, ktoré sú však v kompetencii gastroenterológa. Aké, to už by mal rozhodnúť on, po Vašom vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 77/2007-THC
Predmet: nadmerná plynnatosť
Dátum: 9. decembra 2007 23:20
Dobrý deň pán doktor, chcem Vás poprosiť o radu pri mojom pretrvávajúcom probléme s nadmernou plynnatosťou. Vzdúva ma takmer po každom jedle, takže pokusy s úpravou jedélneho lístka som už vzdal. Snažím sa stravovať zdravo a pravidelne s dostatočnym príjmom ovocia a vlákniny. So stolicou nemám problém, až na to, že ma niekedy ráno preženie. Najmä po konzumácii musli s mliekom, niekedy sa mi to však stáva aj pri nejakej stresujúcej situácii. No často som nafúknutý a moje plyny neprijemne zapáchajú. Nepociťoujem problémy s trávením, záha ma páli zriedkavo. Problém s vyššou plynnatosťou na sebe pozorujem už asi štyri roky - od mojej služby v mierovej misii v Sýrii. Počas ročnej služby tam som sa nestravoval práve najrozumnejšie, prejedal som sa aj napriek problémom s častým pálením záhy. Hnačka, ktorá postihla večšinu mojich kolegov sa mi vyhla. Okrem stravy, ktorá mala večšinou európsky pôvod a pripravovali sme si ju sami v hygienicky dobrých podmienkach, som konzumoval aj miestne jedlá po ktorých som však nepocítil nijaké zdravotné potiaže. Po návrate na Slovensko som absolvoval výstupnú zdravotnú prehliadku, ktorá nezistila žiadne odlišnosti od normálu (jej súčasťou bol odber krvy, moču a myslím, že aj výter z konečníka). Po návrate na Slovensko som mal dva večšie problémy s trávením. Týždňovú hnačku, ktorá však bola asi súčasťou choroby z klimatizácie v autobuse a hnačka po konzumácii údenej klobásy, zelenej papriky a minerálnej vody, ktorá by mala pomáhať pri trávení (záhe). V druhom prípade mi nasadili antibiotiká a za dva dni bolo po hnačke. S mojím problémom som zatial nenavštívil žiadneho odborníka. Momentálne som sa rozhodol vyskušať dlhodobejšiu, dennú konzumáciu jogurtov s obsahom probiotickych kultur. Uvidim, či sa niečo zmení. Obraciam sa teda aj na Vás s prosbou o pomoc a dopredu ďakujem za Vašu odpoveď.
Pohlavie: Muž
Vek: 26
Výška / váha: 180/82
Zamestnanie: profesionálny vojak
Stav: ženatý
ODPOVEĎ: Začali ste dobre. Probiotiká by ste však mali brať aj vo forme voľne v lekárni dostupných prípravkov. Bežné jogurty ich totiž obsahujú pomerne málo. Najskôr u Vás skutočne ide o funkčnú črevnú poruchu (možno syndróm dráždivého čreva) a črevnú dysmikróbiu, ktorá sa vo výtere z konečníka nemusí prejaviť. Prechodne by ste mali pri hnačke vylúčiť vlákninu, mliečne výrobky a sladkosti. Ak sa po mesiaci užívania probiotík Váš stav nezlepší, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 78/2007-THC
Predmet: bolesť brucha
Dátum: 10. decembra 2007 16:14
Pohlavie: žena
Vek: 25
Výška / váha: 164/53
Zamestnanie: právnička
Stav: slobodná
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom: 0 detí
Moje ťažkosti trvajú 3 mesiace. Bolí ma brucho v oblasti pod pupkom. Najčastejšie ma bolí ráno a večer, ale niekedy sa stane, že ma bolí aj celý deň alebo v noci. Okrem bolesti brucha mám problémy s vyprázdňovaním (cítim "veľkú" potrebu, ale keď prídem na WC, tak sa nič nedeje), plynatosť a nafukovanie brucha (hlavne po jedle). Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: gynekologické vyšetrenie- výsledok: z gynokol. hľadiska je môj stav dobrý. Moje ťažkosti nie sú gynekologickými problémami. Vaša doterajšia liečba: Užívala som probiotiká (vitymíny)-balenie 30 tabliet (1 tableta/den). Počas ich užívania čiastočné zmiernenie príznakov. ďakujem za radu.
ODPOVEĎ: Vaše problémy má najskôr na svedomí funkčná črevná porucha (pravdepodobne syndróm dráždivého čreva, avšak vzhľadom na Vaše telesné rozmery možno bude potrebné vylúčiť aj organickú príčinu. Probiotiká by ste mali užívať dlhodobo, hoci dlhodobé zlepšenie u Vás môže nastať až po spresnení diagnózy a to je úloha pre gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
POZRI:
Choroby v gastroenterológii
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva - archív
2001-2005
2008-2009
2010
2011-2012
2013-2014
Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme.
© 2001-2022 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené
