Rady pacientom s ochoreniami žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy - archív 2008-2009
ROK 2008
Číslo otázky: 1/2008-ZLC
Predmet: Bodavá bolesť žlčníka
Dátum: 14. januára 2008 10:48
Žena
32 rokov
164cm /54 Kg
Dipl.AHE na RÚVZ
Rozvedená
1 dieťa,vakuový pôrod
Moje ťažkosti pri trávení trvajú už vyše roka. Je to bodavá bolesť po jedle s nadmerním nafukovaním. Bola som na USG, tam mi zistili, že mám nejak zvláštne stočený žlčník v tvare nejakého písmena S, že je to po tehotenstve.V polednom čase je to skoro po každom jedle, aj po urologickom čaji niekedy.Začala som piť žlčníkové čaje pred jedlom / hlavne pred obedom/, je to lepšie.Ak ten čaj nevypijem pred každým jedlom, bolesť sa opakuje.Na USG mi nehovorili nič o zápale a ani že tam mám kamene.Chystám sa na preventívnu prehliadku a chcem ísť znova na USG, mala by som ísť za Gastroenterologom? Mám časté gynekolog.-urologické zápaly,som alergická na prach,časté nádchy a zápaly hrdla.Ďakujem za odpoveď.
ODPOVEĎ: V prípade, že uvedené ťažkosti máte vyše roka, sonografiu žlčníka by bolo treba zopakovať. Podľa jej výsledku potom treba postupovať ďalej. V prípade, že sa nezistí cholelitiáza alebo sludge a ťažkosti Vám budú trvať, žlčníkovú diétu by ste mali dodržiavať a vhodná by bola aj konzultácia u gastroenterológa. Treba však vylúčiť aj iné príčiny bolesti (chrbtica?).
Číslo otázky: 2/2008-ZLC
Predmet: chronický zápal žlčníka a polypy
Dátum: 30. marca 2008 22:16
Dobry den, p. doktor obraciam sa na Vas s prosbou o radu. Som 56 - rocna zena, 177 cm/ 90 kg, stredoskolska ucitelka, vydata, 2 deti, porody v ramci normy, primarna sterilita, otehotnela som v 7 roku manzelstva.Moja vaha je mojim problemom od klimakteria, kedy som aj skoncovala s 20 - rocnym fajcenim. Snazime sa s manzelom stravovat podla pravidiel zdravej vyzivy,aj ked surova zelenina sa tusim s mojim zlcnikom nekamarati. Moje tazkosti sú teda spojene so zlcnikom. Absolvovala som sono vysetrenie so zaverom: difuzna lezia heparu typu steatozy, viacpocetné polypy v cholecyste, najvacsi priem. 5,8 mm. Pritomna slabsia kontraktacna schopnost cholecysty po zjedeni cokolady.Dromedarova oblicka vlavo.Hruby relief zaludka.LAP a volna efuzia nepreukazane.Lekar uviedol, ze mam v 3 - mesacnych intervaloch chodit k nemu na kontroly - sledovanie polypov. Biochemické vysetrenie: krvny obraz v norme, okrem NEUT(%) 39,00 a NEUT(# )1.40. Glukoza, kreatinin, bilirubin priamy, AST, ALT, GMT, ALP, amylaza - serum , CRP vsetko v uvedenej norme, bilirubin celkovy 21.7 Gastroskopicke vysetrenie: pazerak - volne priechodny, bez lezie, kardia - kompletna, zaludok - normalneho tvaru riasy autoplasticke sliznica elasticka, jazierko primerane bohate - bez zlce. V podstate normalny nalez.Bulbus - priestranny.D2- bpn. Zaver- normalny nalez, t.c. biliarnu gastropatiu makroskopicky nezistujeme. Zaver: polypy zlcnika, chronicka cholecystitida, susp chronicka pankreatitida klinicky.Odporucenie: Kreon, sonograficke kontroly a zvazenie cholecystectomie. Tieto vysledky su z januara tohto roku a moj problem je v tom, ze stale (snad uz od jesene minuleho roku) pocitujem pichanie pod pravym rebrom a po jedle pocit nafuknuteho brucha.Dodrzujem zlcnikovu dietu,davam si nepravidelne Kreon, momentalne uz mesiac rano chlorellu - produkt fin-clubu na precistenie trav. ciest, silibum mariansky caj alebo kvapky finclubu, dodrzujem pitny rezim, pijem zlcnikove caje a podla rady dr. Bukovskeho si obcas prikladam striedave teple a studene. Moje otazky: - mam sa podrobit operacii alebo si mam zvyknut na to neustale pichanie, ktore sa, samozrejme, da vydrzat, skor znervoznuje, ze nieco nie je v poriadku? - operacia zlcnika sa robi len pri uplnej narkoze? ( mam totiz z nej strach, presnejsie, bojim sa jej vplyvu na mozog cloveka) Dovolte, aby som Vam vyslovila moj velky obdiv za to, co robite a ako to robite, aj za " otvaranie svojej duse" na blogu.Je to pre mna vzdy obohacujuce citanie, ja som na to odvahu nenasla ( ze by ucitelsky komlex? ) Vdaka Eva
ODPOVEĎ: Vážená pani Eva, ďakujem Vám za uznanie. Ak u Vás ide o podozrenie na polypy žlčníka a dokonca máte aj tráviace ťažkosti, nie je dôvod cholecystektómiu odkladať. Vo väčšine prípadov sa operácia žlčníka dnes už robí laparoskopicky a väčšinou v celkovej anestézii. Dnes používané moderné anestetiká majú minimálne a zriedkavo sa objavujúce vedľajšie účinky. Presnejšie sa o ich výbere poraďte s Vašim anesteziológom.
Číslo otázky: 3/2008-ZLC
Predmet: žalúdok
Dátum: 8. augusta 2008 13:03
Dobrý deň, Volám sa Alena,mám, 22 rokov, slobodná, bezdeetná, som študentka a zároveň pracujem ako operátorka v telekomunikáciach. Mám takýto problém: v decembri 2007 som začala pociťovať pálenie záhy a bolesť žalúdka, pani doktorka ma poslala na sono,kde mi zistili žlčníkové kamene, v apríli 2008 ma operovali a vybrali mi ich. Po asi 2 týždnoch som začala pociťovať bolesť na pravej strane podrebria (bolesť sa vyskytuje len tak z ničoho nič, aj ked ležím v pokoji), môj pán doktor to pripisuje tomu, že ma to bolia svaly, ktoré boli prerezané počas operácie. To však nie je môj jediný problém. Po operácií moje ťažkosti so žalúdkom stále pretrvávajú, páli ma záha a v žalúdku mám akoby kameň, niekedy mám dokonca pocit akoby sa mi tam niečo hýbalo. Bola som aj na hadičku ešte v den operácie (29.4.2008) ale zápal ani vredy som nemala. Lieky, ktoré mám užívať pri ťažkostiach sú: Nospa, duspatalin, maalox. Poradte mi prosím, za radu Vám veľmi pekne ďakujem a prajem príjemný deň. S pozdravom Alena H.
ODPOVEĎ: Milá Alena, žiaľ podobné ťažkosti, aké máte Vy, sú po operácii žlčníka pre kamene pomerne časté. Pravdepodobne u Vás ide o duodenogastrický reflux a funkčnú poruchu činnosti žalúdka a žlčových ciest. Stav si vyžaduje dodržiavanie žlčníkovej diéty a prípadne aj miernu modifikáciu liečby. Akú, to už iste vie Váš gastroenterológ.
Číslo otázky: 4/2008-ZLC
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 6.októbra 2008 20:33
Pekný večer. V prvom rade Vám pán doktor chcem vyjadriť svoj obdiv, že aj v dnešnej dobe si nájdete čas a takouto cestou sa snažíte pomôcť nám, ktorý to potrebujeme. Mám 48 rokov. Meriam 162 cm a vážim 62 kg.Som zamestnaná ako referent špecialista. Som matkou dvoch dospelých detí. Druhé dieťa - dcérku som mala CR. Moje prvé ťažkosti sa datujú po narodení dcérky v roku 1985. Po pôrode som dostala ešte v nemocnici transfúziu na ktorú som zareagovala zimnicou a po prerušení som mala aj vysoké teploty. Potom sa objavili bolesti a tlaky v pravom podrebrí. Bola som preliečená s podozrením na prekonaný zápal pečene. Určité obdobie bol kľud. Asi v roku 2003 som mala diagnost. helig. a bola som preliečená trojkom. antibiotík. Kvôli anam. v rodine, mama mala rak. hrubého čreva som podstúpila aj kolonoskopiu . Výsledok bol v poriadku. Momentálne sa liečim na nedostat. činnosť pankreasu /funkčný asi na 70 %/ a mám zistený kolienkovito ohnutý žlčník. Tlak v pravom podrebrí mi vyráža pod lopatku. Asi tri mesiace mávam tlak aj na ľavej strane pod rebrami s vyrážaním do chrbáta a blokovaním krčnej chrbtice. Užívam Isochol ,Pangrol a Probiotiká. A nakoniec ešte niekedy mávam nepokoj v brušnej dutine a tlak, ako keby ma nútilo ísť na stolicu. Poradte mi prosím ako pokračovať v liečbe, nakoľko moja odbor. lekárka už vyše mesiaca nerobí - dala výpoveď v trnavskej nemocnici. Ďakujem Vám za odpoveď. Daniela
ODPOVEĎ: Vážená pani Daniela, ďakujem Vám za uznanie. Vaše ťažkosti budia dojem funkčného resp. možno kombinovaného funkčno-organického charakteru, Podieľa sa na nich asi porucha činnosti žlčníka, hrubého čreva a možno aj organická choroba chrbtice. Presne sa to však dá povedať až po vyšetrení, takže je na Vás nájsť si svojho gastroenterológa.
ROK 2009
Číslo otázky: 1/2009-ZLC
Predmet: Karin M.
Dátum: 15. januára 2009 19:55
Dobrý večer, pán doktor chcela by som sa spýtať či sa dá nejakým spôsobom odstrániť mierna steatóza pankreasu. Pred dvomi rokmi som mala zápal pankreasu, zmenila som stravu v tom čase som brala ganaton a pangrol. Dnes neberiem už asi rok žiadny liek, príp.pangrol po ťažšom jedle ako prevenciu, ale to je asi 1x za 3-4mesiace. Krvné testy zo dňa 20.12.2008 som mala všetky dobré až na bilirubín priamy a celkový- 23.1,6.1. Po týchto testoch som bola na sone a záver bol- mierna steatóza pankreasu, inak ostatné ok.Na kontrolu chodím pravidelne po 1/2 roku. Mám 32rokov, výška 165, váha 60-61, učiteľka, vydatá dieťa 1-šesťročný syn, pôrod spontány. Dôvod prečo sa na Vás obraciam je, že i keď plne dôverujem svojej lekárke, chcela by som vedieť váš názor či je to nebezpečné, či sa to dá nejako odstrániť, či sa to stratí prípadne samo a či hlavne môžem otehotnieť. Moje subjektívne pocity sú len také, že nemôžem zostať hladná preto jem viackrát za deň 5,6,7 v menších porciách. Denne užívam chlorellu 5 tabliet. Vopred vám ďakujem za odpoveď. S pozdravom Karin M.
ODPOVEĎ: Vážená pani Karin, stukovatenie (lipomatóza) pankreasu nie je pankreatitída a obyčajne sa vyskytuje pri nadváhe, poruche metabolizmu tukov alebo chorobách, ktoré zvyšujú hladinu tukov v krvi. Logicky sa teda dá ovplyvniť redukčnou a nízkotukovou diétou, ale nemusí sa to vždy podariť. Tehotnosť ani plodnosť stukovatenie pankreasu nijako neovplyvňuje.
Číslo otázky: 2/2009-ZLC
Predmet: Po operácii žlčníka
Dátum: 29. januára 2009 10:54
Dobrý deň, som žena mám 37 rokov, 175/73 kg, sedavé zamestanie, rozvedená, 1 dieťa. Pred dvomi rokmi som začala pociťovať miernu bolesť v oblasti žlčníka, po sono vyšetrení som išla na laparoskopickú operáciu, bez toho aby som niekedy mala záchvat, alebo problémy s trávením, viac menej preventívne. Práve po operácii sa môj zdravotný stav zhoršil a začala som mať problémy s trávením. Mávam časté úporné hnačky, hoci sa vyhýbam mastným jedlám. Neviem sa vyznať vo svojom vlastnom tele, neviem ako sa stravovať, aby sa moje trávenie dostalo do normálu. To že som sa dala operovať som už veľakrát oľutovala, do operácie som mohla zjesť absolútne všetko, nebývalo mi ťažko, bola som v pohode. Prosím poraďte mi ako sa stravovať aby som sa zbavila ťažkostí pri trávení (hnačiek). Ďakujem Mária
ODPOVEĎ: Vážená pani Mária, Vaše ťažkosti sú pravdepodobné spôsobené duodenogastrickým refluxom a črevnou dysmikróbiou. Váš stav si vyžaduje okrem diétnych opatrení aj ovplyvnenie liekmi na viazanie žlče. To je však na Vašom gastroenterológovi. Pomôcť by Vám však mohli aj probiotiká (napr. Probiofix), ktoré upravujú črevnú bakteriálnu fóru a zlepšujú trávenie.
Číslo otázky: 3/2009-ZLC
Predmet: problemy po operacii zlcnika
Dátum: 5. mája 2009 6:29
Dobry den, som zena, 50 rokov, 168/78, pracujem v oblasi IT ako spravca systemov, som vydata a mam dvoch dospelych synov. Pred 3 tyzdnami som absolvovala operaciu zlcnika. Kamen mi bol objaveny nahodne pri preventivnej prehliadke a bolo mi doporucene, aby som sa podrobila tejto operacii. Nemala som ziadne tazkosti. Dnes pocitujem vystrelujuce bolest do chrbta, pod prsia a v oblasti, kde bol zlcnik. Su to priznaky, ktore su priznacne prave ked mate zlcnikove kamene. Moja otazka - je to normalne, ked ich mam prave po operacii? Vdaka za odpoved aj za pracu, ktoru vykonavate.
ODPOVEĎ. Vážená pani inžinierka, nakoľko uvedeným problémom sme sa v minulosti už venovali dostatočne, uvediem len pár poznámok. Žiaľ, podobné problémy sa po operácii žlčníka pre kamene môžu vyskytnúť kedykoľvek. V takom prípade treba predovšetkým vylúčiť prítomnosť kameňov alebo inej prekážky v žlčových cestách príslušnými vyšetreniami, ktoré patria do ambulancie gastroenterológa alebo chirurga. Až potom, ak budú uvedené vyšetrenia negatívne, možno uvažovať o funkčnej pooperačnej poruche činnosti žlčových ciest.
Číslo otázky: 4/2009-ZLC
Predmet: Zlcnik
Dátum: 20. mája 2009 5:45
Dobry den pan doktor. Volam sa Maria, mam 26 rokov. Vyska 162cm, vaha 68kg. Zamestnanie mam sedave (programujem) a som slobodna a bezdetna. Mavam problemy so zlcnikom (teda, myslim si, ze je to zlcnik). Prvy zachvat (prvy, ktory si pamatam a na ktory som bola aj hospitalizovana) som mala v 13 tich rokoch. Dnes mam 2x tolko a zachvaty stale pretrvavaju. Prejavuju sa bolestou pod pravym rebrovym oblukom. Obcas vystrelujucou i do chrbta. Tabletky ziadne neuzivam. Pocas tolkych prebdenych noci som mala vzdy dost casu rozmyslat nad tym, co som zas pojdela alebo nepojedla. Najvacsie bolesti mavam pokial zjem tazsie jedlo na prazdny zaludok... napr. vcera som nedopatrenim vynechala ranajky a na obed bolo masko..., tak tu teraz od 3:00 rana sedim za pc... nastastie uz bez bolesti... kamaratka mi asi pred mesiacom poradila svedske kvapky. Uz som ich pouzili 2x a zakazdym mi paradne pomohli. Ze som ich ja skor neobjavila?!Za cele tie roky som bola na sono vysetreni 2x (vzdy az po 3 prebdenych nociach za sebou...). Posledne vysetrenie bolo pred rokom. Prve sono bolo bez nalezu a druhe tiez, teda, ziadne kamene, ci strk, ci piesok az na jeden detail. V zavere spravy je uvedene: Tvar. variácia cholecysty so zhrubnutím steny - v.s. chron. zmeny. Mierna dif. hepatopathia.Na vasej stranke som si citala o zlcnikovom blate (sludge). Moze to byt pricina tej zhrubnutej steny? V pripade, ze planujem v buducnosti tehotenstvo, odporucate mi dat si odstranit zlcnik i v pripade, ze mi neboli zistene ziadne kamene? Mojej mame bol odstraneny zlcnik tak 2-3 roky dozadu. Nikdy bolesti nemala, len jedneho dna rano proste odpadla... o par hodin uz bola bez zlcnika. A ja som inac zdrava ako buk (aspon si myslim) :-) Pekny den Vam prajem, Maria
ODPOVEĎ: Milá Mária, pravdepodobne u Vás ide o chronický zápal žlčníka (jeho známkou je zhrubnutá stena žlčníka v sonografickom obraze). Máte pravdu, aj u Vás môže ísť o žlčové blato alebo drobné žlčové kamienky, ktoré Vám vyvolávajú záchvaty, ale na sonografii sa nemusia nikdy zistiť, pretože po záchvate môžu odísť do dvanástnika a von z tela črevom tak, že si to ani nevšimnete. Ak sa Vám však záchvaty opakujú často, mali by ste zvážiť cholecystektómiu. Dovtedy by ste mali dodržiavať žlčníkovú diétu a užívať lieky na podporu činnosti žlčníka (dostať na recept alebo voľne v lekárni). Tieto lieky Vám však môžu vyvolať aj žlčníkový záchvat. Ak by sa tak stalo, operácii sa už asi nevyhnete.
Číslo otázky: 5/2009-ZLC
Predmet: problémy s trávením
Dátum: 22. októbra 2009 15:07
Dobrý deň pán doktor,mám 50rokov,muž 180cm,102kg,ženatý technik,2deti.Mával som viac ako 5 rokov problémy so srdcom-arytmie,aj pri menšej záťaži vyletel zrazu pulz do 200.2xsom ležal v SÚSCH v Blave-teraz arytmie ok,pred 2rokmi mi vyoper.ŠŽpre hyperfunkciu-zhubný nádor,2x liečba rádiojódom,v tom istom roku laparoskopiou vyoper.žlčník. Aj po počiatočnej diete mávam teraz problémy s trávením,po jedle bolesti pod prav.rebrom s prechodom na ľavú stranu, nadúvanie,bolesti hlavy, chrbta aj krč. chrbtice, grúlenie a do hodiny riedke hnačky 1-2, niekedy 3x za deň. Užíval som Pangrol 20000,febichol,živoč.uhlie.Denne užívam 175mg Euthyrox, Arthrotec Forte 1-0-1na reum.probl., Myolastan 0-0-1,febichol,živ.uhlie.Ďakujem Vám pekne za radu.
ODPOVEĎ: Podobné ťažkosti sú u pacientov po odstránení žlčníka pomerne časté. Ak dodržiavate žlčníkovú diétu, pridajte si k nej ešte probiotiká, napr. Probiofix-Imun a niečo na odplynenie (dostať voľne v lekárni). Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, malo by nasledovať gastroenterologické vyšetrenie s prípadnou úpravou liečby.
Číslo otázky: 6/2009-ZLC
Predmet: zvracanie žlče
Dátum: 21. novembra 2009 21:18
Dobrý deň, chcel by som Vás poprosiť o radu. Som muž, mám 37 rokov, 171 cm, 80 kg.Som živnostník. Moj problém spočíva v tom, že každe a to naozaj kazde rano, hneď po prebudení zvraciam žlč /tekutiku žltej až tmavo žltej farby/ Toto pretrváva už asi 5 rokov. Asi pred troma rokmi som bol na gastroskopii a nezistili mi nič, všetko bolo v poriadku. Iné zdravotné ťažkosti nemávam. Za radu vopred ďakujem. Ondrej
ODPOVEĎ: Vážený pán Ondrej, pravdepodobne u Vás ide o tzv. duodenogastrický reflux a následne zvracanie žlče, nahromadenej v žalúdku, ktorá spôsobuje tzv. iritačnú gastritídu. Skúste zo stravy vylúčiť jedlá, ktoré dráždia žlčník, pridajte si na noc antacidá (viažu žlč a dostať ich voľne v lekárni) a ráno probiotiká, napr. Probiofix (upravia Vám črevnú flóru, ktorá sa následkom spätného toku žlče do žalúdka môže narušiť). Ak sa Vám stav po tejto úprave do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. Treba vylúčiť aj ochorenie žlčníka a žlčových ciest, najmä cholelitiázu.
Číslo otázky: 7/2009-ZLC
Predmet: Ochorenie doteraz presne neurčené
Dátum: 11. decembra 2009 11:27
Dobrý deň, volám sa Viera, mám 41 rokov, vydatá, vážim 50 kg, výška 160 cm, pracujem ako výrobný operátor ( momentálne PN ), mám dve deti, porôd klasický bez problémov. Moje ťažkosti pretrvávajú približne dva mesiace. Pociťujem tlakovú pálivú bolesť v brušnej oblasti vystrelujúcu pod pravé rebro. Trávenie je v poriadku ( nezvraciam, stolica takisto v poriadku ). V noci bez tabletky na upokojenie ( Gerodorm ) nezaspím, čo sa odzrkadluje aj na mojej váhe ( pokles 5 kg ), nakoľko sa citím nevyspaná a vyčerpaná aj moje telo stráca energiu. Cez deň pociťujem tiež bolesti, ale o niečo menšie, snažim sa na to nemyslieť. Vykonané vyšetrenia: gastroenterologické vyšetrenie - helicobakter pylori vylúčený ( tento bacil som prekonala v roku 2008 v apríli ), vredy - nepotvrdené, proste čo sa týka tohto vyšetrenia nebola mi stanovená žiadna diagnóza; obvodná lekárka - rozbor krvi v poriadku, taktiež vyšetrenia u gynekológa sú v poriadku. Skúšala som aj iný druh liečby biorezonančnú terapiu. Pri bolestiach užívam Algifenové kvapky, No-spu, pijem rôzne bilinné a žalúdočné čaje. Za odpoveď vopred vďaka. S pozdravom Viera z Hlohovca.
ODPOVEĎ: Vážená pani Viera, v prvom rade treba u Vás vylúčiť ochorenie žlčníka a/alebo žlčových ciest, možno piesok alebo drobné kamene. Nepíšete, či ste absolvovali brušnú sonografiu, bez nej sa ďalej nepohnete. Ak áno a bola negatívna, vyšetrenia treba zamerať aj na obličky a chrbticu.
POZRI:
Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice
Zápal podžalúdkovej žľazy - pankreatitída
Žlčové kamene - cholelitiáza
Rady pacientom s ochoreniami žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy
Rady pacientom s ochoreniami žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy - archív
2002-2004
2005-2007
2008-2009
2010
Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme.
© 2001-2022 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené
