Rady pacientom s ochoreniami žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy - archív 2010
Číslo otázky: 1/2010-ZLC

Predmet: po odstraneni zlcnika
Dátum: 30. marca 2010 8:27

Dobry den ! 35 muz, 93kg ,185 cm s casti sedave zamestnanie ,zenaty 2 roky od operacie zlcnika. Niekde som cital ze po odstraneni zlcnika stupa riziko rakoviny hrubeho creva. Neviem ci je to normalne ale ked si dam o nieco masnejsie jedlo alebo jedlo s obsahom viac oleja tak ma prezenie niekedy aj 3 krat. inak sa snazim vyhybat vyprazanym a moc mastnym jedlam. vyprazane vlaste ani nejem. mal by som robit nieco specialne co by mali robit ludia po odstraneni zlcnika, lekar mi povedal len ze mam skusat co mi robi dobre a co nie a samozrejme obmedzit vyprazane jedla. stolicu mavam prevazne do zlta a riedku. viac menej aj pravidelnu pokial ma neprezenie 3 krat :)) ..Mal som dva kamene operacia nebola akutna ,ale uz som mal 2 zachvaty po mastnom jedle. Teraz neviem ci som urobil dobre ked mam nabeh na rakovinu creva. Dakujem Peter.

ODPOVEĎ: Milý Peter, pri každom lekárskom zákroku sa berie do úvahy v prvom rade prospech pacienta. Ak ste mali opakované žlčníkové záchvaty, iná možnosť nebola. Hlavné zásady diéty po operácii žlčníka sú také isté, ako pri cholelitiáze, ale je pravda, že každý pacient si individuálnu znášanlivosť jednotlivých potravín musí vyskúšať sám. Riziko rakoviny hrubého čreva po odstránení žlčníka je síce vyššie, ako u zdravých, ale minimalizovať sa dá životosprávou a  gastroenterologickými kontrolami. Problémy s vyprázdňovaním stolice sa dajú riešiť liekmi a dlhodobým užívaním probiotík napr. Probiofix-Imun. Všetko je vecou spolupráce pacienta a lekára.
Číslo otázky: 2/2010-ZLC

Predmet: Problemy po operacii zlcnika
Dátum: 1. apríla 2010 9:13

Dobry den. Zena, 25 rokov, 159cm/70 kg, vedúca predajne, slobodná, bezdetna. Ťažkosti so žalúdkom mám od roku 1998 - zápal žalúdka. Po liečbe sa to upravilo no za posledne dva roky sa problemy opakovali. V tomto roku som bola hospitalizovana na inf. odd. s hnackami, bolesťami žalúdka a pocitmi na vracanie. Bola som prepustena s diagnózou neinfekcna gastroenteritída. Nasledovalo vysetrenie u Gastroenterologa. Potvrdil sa test na HP prelieceny ( Duomox 1000 mg, každých 12 hod 1 tbl., Entizol 250 mg, kazdých 12 hod 2 tbl., 2x denne Helicid + Probiofix imun), taktiez zapal dvanastornika, reflux žlce. USG vysetrenie ukazalo echolozisko (7 cm) v zlcniku. Momentalne som mesiac po operacii zlcnika (laparoskopicky) mala som hydrops zlcnika. Po operacii vsetko v poriadku. Tyzden po operacii bolesti v oblasti pravého hypogastria a epigastria. Na USG vysetrenimi bolo zistene: v ľavom laloku pecen, nad d. choledochus sa zobrazuje anechogenne tubularne lozisko 2 cm. V pravom hypogastriu pritomne nepravidelne anechogenne lozisko 36 mm. Pecen, pankreas, slezina primerane velke s normalnou strukturou. KO v norme, CRP nizke, BI nezvysene. TT 37°C - 37,3°C. Preliečene antibiotikami Ciphin 500 mg. Kontrolny USG: Hematom sa vstrebal bolesti vsak pretrvavaju hlavne v oblasti zaludka. Bolesti mam najmä v noci alebo vecer (krce v bruchu, nafukavanie). Teploty vzdy zvysene, zlty povlak na jazyku, pri bolestiach beriem Algifen kvapky. Moze mi tieto problemi i nadalej sposobovat Helikobakter aj napriek prelieceniu? Čo by ste mi odporučili? Ďakujem Zuzana

ODPOVEĎ: Milá Zuzana, Vaše ťažkosti s helicobacterom veľmi pravdepodobne nesúvisia, skôr ide o pooperačné problémy. Treba v prvom rade zistiť príčinu pretrvávajúcej zvýšenej teploty a potom ju liečiť. Kŕče a nafukovanie pravdepodobne súvisia s tým, že už nemáte žlčník. Váš stav si v každom prípade vyžaduje ďalšie vyšetrenia. Aké, o tom už musia rozhodnúť Vaši lekári. Sama si môžete pomôcť dodržiavaním žlčníkovej diéty a probiotikami, ktoré môžete užívať pri priaznivom efekte aj dlhodobo, napr. Probiofix-Imun. Môžu Vám zlepšiť tráviace ťažkosti a pomôcť vyliečiť prípadný zápal, ktorého obrazom je pretrvávajúca zvýšená teplota.

Číslo otázky: 3/2010-ZLC
Predmet: nevoľnosť a bolesti brucha
Dátum: 8. mája 2010 20:08

Dobrý deň, som 39 ročná matka troch detí, posledné má pol roka, 3 pôrody spontánne, hlavičkou. Výška 165 cm, hmotnosť 68 kg., pracujem ako diplomovaný fyzioterapeut, vydatá. Od posledného pôrodu mám bolesti v oblasti nadbruška a v okolí pupka, nadúvanie, pocit plného žalúdka, pocit na zvracanie, grganie, zároveň pri nevoľností mi naskakuje "husia koža" a pot. Tento stav nie je závislý od príjmu potravy. 10.3.2010 mi bol laparoskopicky vyoperovaný žlčník v ktorom boli drobné kamienky. Gastroskopia v polovičke januára 2010 bola negatívna. Užívam Helicid 1-0-0. 5.4.2010 som prekonala akútnu gastritídu, s ktorou som bola hospitalizovaná 2 dni na chirurgickom oddelení. Nospa nezaberá. Niekedy som i týždeň bez ťažkostí a následne sa dostavia spomínané ťažkosti, ktoré trvajú i niekoľko dní. Držím žlčníkovú diétu. Tento stav ma vyčerpáva a mám strach vôbec niečo jesť, pretože neviem čo mi spôsobí problémy. Môžete mi poradiť čo ďalej? Akú liečbu? Ťažko sa mi odchádza za vyšetreniami z domu, pretože mám pol ročné dieťa a odborných lekárov 15 km od miesta bydliska. Ďakujem. S pozdravom.

ODPOVEĎ: Nuž bez vyšetrenia sa Váš stav asi ťažko zlepší. V prvom rade treba vylúčiť prekážku v žlčových cestách (možno piesok alebo drobný kamienok), ktorá môže ventilovým mechanizmom prerušovane upchávať žlčové cesty. Diagnostika a liečba tohto stavu patrí do rúk gastroenterológa alebo chirurga, kde by sa mali doplniť príslušné vyšetrenia na vylúčenie alebo potvrdenie uvedeného stavu.

Číslo otázky: 4/2010-ZLC
Predmet: bolesti po operácii žlčníka
Dátum: 12. mája 2010 8:44

Žena, 49rokov, 3 dospelé deti, pôrody bez problémov, sedavé zamestnanie,165 cm výška,váha70kg V decembri som bola na operácii žlčových kameňov laparoskopicky. Bolo mi fajn, bez komplikácii, až teraz asi mesiac, mávam bolesti v oblasti pod rebrovým oblúkom. Bolesti sú mierne, je mi nevolno, grgám. Niekedy mám bolesti pred jedlom, niekedy po jedle, niekedy vôbec.Niekedy bolesti vystrelujú pod ľavú lopatku. Stolicu mám pravidelnú a normálnu. Skúšam Nospu(lieky) ,väčšinou sa mi trošku ulaví. Prosím poradte, či to môže súvisieť s prekonanou operáciou. Snažím sa stravovať striedmo, dietne, zeleniena,ovocie. dakujem

ODPOVEĎ: V prvom rade treba u Vás vylúčiť upchatie žlčových ciest blatom alebo drobným kamienkom. Ak Vám uvedené ťažkosti trvajú dlhšiu dobu po operácii, nechajte si u svojho všeobecného lekára urobiť základné krvné testy na vylúčenie tohto stavu, prípadne treba doplniť aj sonografiu alebo navštívte gastroenterológa.  
Číslo otázky: 5/2010-ZLC
Predmet: problém po laparaskopii žlčníka?
Dátum: 17. mája 2010 12:27

Dobrý deň! už som raz písala asi som chybne vyplnila mail teraz skúsim znovu a poprosím o radu ak je to možné: žena 41 rokov, 2 deti klasic .pôrod, výška 173 cm Váha teraz 71 kg/ pred problémami 81/, administrat pracovník RAda by som Vás poprosila o radu ,som 14 dní po laparoskopii žlčníka,.Pred operáciou som bola rtg žaludka, gastroskopiu žaludka a sono brucha kde mi našli v žlčníku kameň a odporučili ho vyoperovať, všetky vyšetrenia včetne krvných testov boli negatívne, problémi som mala tie isté ako uvádzam po operácii. Prvý týždeň po prepustení som dodržiavala prísnu sietu /Suchar ,caj, povolené polievky/ aj z dôvodu že som mala stále pocit plného žalúdka a pocit dávenia . Druhý týždeň som už začala jesť starší chlieb s rastlinným maslom trochou šunky, zemiaky ,ryžu, cestoviny vždy s vareným alebo duseným
mäsom, skúsila som aj detskú krupicu a termixi ,všetko v súlade s pokynmi z nemocnice, avšak nastal problém, že sú dni keď mám stolicu aj 3x denne, riedku s prímesmi hlienu, nie vždy a stály pocit ako by mi trebalo stále na WCa cítim ako by som bola stále zdutá.Užívam Omeprazol 1-0-1 Degan 3x1 a PAnzynorm forte 3x1 a už 3 mesiace probiotika. Po kontrole na chir. oddelení mi povedali že si nato že nemám žlčník musí telo zvyknúť. Chcem sa spýtať či sú to normálne prejavy,a chce to len čas, zatial som nenašla spojitosť so stravou, a chcela by som sa taktiež spýtať či pokles na hmotnosti cca 10 kg za 3 mesiace/toľko času ubehlo od diagtostizovania problému a operácie /tiež  je normálne, alebo to môže spôsobovať niečo iné a treba to konzultovať s odborníkom. Ináč sa fyzicky cítim dobre len ma trápi nechuť do jedla a stále žalúdok ako na vode. Budem Vám vďačná za každú radu. Ešte vás poprosím o radu kôli bublavému zvuku a pohybu čriev hlavne ráno medzi3-6 hodinou
pravidelne sa nato budím a potom neviem zaspať, nemôže byť v tom už aj psychika? ďakujem

ODPOVEĎ: Ak Vám váha už neklesá, je možné, že jej strata má súvis s pred a pooperačným stresom. Ten môže byť aj príčinou pooperačnej funkčnej žlčovej a črevnej poruchy (nafukovania a uvedených črevných zvukov, ktoré popisujete). Pravdepodobne u Vás ide aj o syndróm dráždivého hrubého čreva a ak sa Vám stav do mesiaca po diéte a probiotikách neupraví, mali by ste absolvovať kontrolné gastroenterologické vyšetrenie.
Číslo otázky: 6/2010-ZLC
Predmet: Slinivka?
Dátum: 7. júna 2010 21:56

Pohlaví: žena
Věk: 37
Výška/váha: 160/60
Zaměstnání: učitelka
Stav: vdaná
Děti: 2 (1 porod císařským řezem)
Dobrý den, jsem téměř čtyři měsíce po laparoskopické operaci žlučníku. Prvních čtrnáct dní jsem měla často průjmy, ale pak to přešlo a následující dva měsíce byly naprosto bez problémů. Před šesti týdny jsem začala mít následující potíže: pobolívání v levé části břicha, reflux, občas průjem. Zhruba po dvou dnech diety se stav zlepšil, ale během dvou týdnů se potíže vrátily. Byla jsem na utz břicha - vše v pořádku. Na krevních odběrech byla zjištěna zvýšená hodnota lipázy 1.73 (meze 0.2-1.12). Amyláza a pankreatická amyláza v normě. Po čtrnácti dnech jsem byla opět na dběrech (potíže se vrátily), tentokrát lipáza v pořádku (0.51). Dostala jsem Kreon a bylo mi řečeno, že půjde nejspíš o funkční potíže. Já mám ale dost strach, že by se mohlo jednat o chronický zánět slinivky :(. Je možné, aby se takto projevoval? Nyní držím přísnou dietu, bojím se jíst, aby se stav opět nezhoršil :(. Jiná onemocnění: zánět žaludku, zánět jícnu, inkompetence kardie. Na kontrole v září 2009 bez zánětu (brala jsem Gasec). Nyní návrat problémů typu pachuť v ústech po jídle, pocit podrážděného žaludku. Děkuji za odpověď a především za tuhle poradnu. Janka

ODPOVEĎ: Vážená pani Janka, pravdepodobne u Vás ide o kombináciu funkčnej a organickej poruchy v oblasti žlčovo-pankreatickej. Chronická pankreatitída je po žlčových kameňoch alebo chronickom zápale v žlčovej oblasti možná, ale treba ju dokázať príslušnými vyšetreniami. To je úloha pre Vášho gastroenterológa.   
Číslo otázky: 7/2010-ZLC
Predmet: zlcove kamene
Dátum: 5. júla 2010 22:01

Dobry den, s prekvapenim som nasla Vasu vybornu stranku, ktora pomaha stovkam chorych ludi a prave preto som sa rozhodla na Vas obratit. Zena, 27 rokov, 168 cm, 86 kg, ucitelka, vydata, 1 dieta - porod cisarskym rezom v marci 2010/hypotroficke dieta/. Tehotenstvo som znasala velmi zle, + 8 kg, velmi vela som vracala, nechutenstvo a tiez som mala zachvat ku koncu 7. mesiaca. Bolesti zaludka cca 8 rokov, v puberte caste hnacky pri strese. V 16 r. som prekonala infekcnu mononukleozu, od 21 r. vysoky krvny tlak /pred tehotenstvom Bisoprolol Ratiopharm, ku koncu tehotenstva Dopegyt/. Dna 13.6. mi prislo velmi zle, prudka bolest v oblasti pazeraka, pocit zadusenia, tazke dychanie, TK 150/107. Trvalo to cca 30 minut. Do nedele som ozltla a na pohotovosti mi  urobili USG s vysledkom: hepar nezvacseny, homogenny, primeranej echogenity, bez jednoznacnych lozisk. zmien. Cholecysta obsahuje viacpocetne konkrementy velkosti do 16 mm, a nastenne hyperechogenne lozisko bez akustickeho tiena velkosti 4-5 mm, cholecysta ma hladke steny bez volnej tekutiny pericholecystiky. Zlcovody nedilatovane, d. choledochus s. 5 mm. Oblast pankreasu bez usg zmien. Slezina mierne zvacsena 13,5 x 6 cm, homogenna. Oblicky bilat. bez dilatacie DS, s primeranou sirkou FZ, primeranej echogenity, bez loz. zmien. MM parcialne naplneny. Zaver: mnohopocetna cholecystolithiaza a jedno nastenne hyperechog. loz. bez ak. tiena - v. s. polyp, mierne zvacsena slezina. Chceli ma hospitalizovat, ale vzhladom k tomu, ze mam doma babatko a cakala ma obhajoba diplomovky a statnice, som odmietla. Odporucili mi Febichol, Algifen kvapky, dietny rezim. Este na pohotovosti mi pichli Inf FR 500 ml + LA Algifen, IA Mesocain i.v. 14.6. som isla na kontrolu - pacientka po biliarnej pri cholecystolitiaze s obstr. ikterom sa dostavila na kontrolu, vcera osetrena na CPO inf, hospitalizaciu aktualne odmietla / babatko, statnice/ Bez zapalovej pozitivity. Obj brucho negat. Dop: strava setriaca minim, inf osetrenie - FR 250 ml + Algifen 1A + Mesocain 1A i.v., 16.6. Citi sa dobre, sklery menej iktericke, podane inf 5%G 25 ml + Mesocain 1A + Algifen 1A i.v. Laborat. odber: KO a pec testy, postup podla vysledkov  ysledky boli v norme, uzivala som Febichol 2 - 4 gulicky denne, rano Dopegyt 1/2, Lexaurin 1, hormonalna antik. Azalia. Bolesti trvali cca 3-4 dni, ale v miernejsej forme. Bolesti boli silnejsie, ak som zdvihala dcerku alebo pri pohybe. Odvtedy konzumujem dietny suchar, maslo Flora, sunkovu salamu, paradajky, zeleninovu resp. masovu polievku bez cestovin, rybu alebo kuracie maso na olivovom oleji so zeleninou, ryzu, varene zemiaky, banan, marina keks s broskynovym lekvarom. Dietu som porusila 1.6. som ochutnala kapustnicu, iba masove gulky a po troch hodinach sa zachvat zopakoval ale v miernejsej podobe. Odvtedy bolesti trvaju, vzdy v oblasti pazeraka a tiez po celom zaludku, znova som ozltla. Bolesti niekedy ustupia a niekedy zosilnia po jedle. Zlepsenie pri oddychu, sedeni v klude bez pohybu resp. pri lezani na lavej strane.  Lekarka na usg mi povedala, ze mam cca 6-7 kamenov, najvacsie do 16 mm. Zlcove kamene mam aj dedicneho charakteru po otcovi a jeho matke a ich celej rodine, tiez k tomu istotne pridalo externe studium na VS a praca v nie najlepsom kolektive. Som citlivejsej povahy, prisposobiva, precizna, problemy dusim v sebe. V stresovych situaciach ma najcastejsie rozbolel zaludok, hnacka sa striedala so zapchou, konzumovala som dost vela sladkosti. Vzdy som mala tazkosti po mliecnej strave, mastne som jedla zriedkakedy a vo velmi malom mnozstve. Skor uprednostnujem suchu stravu. P. doktor, ja by som od Vas potrebovala poradit, aky je Vas nazor ako mam dalej postupovat. Operacie sa bojim, SC som zvladla velmi dobre rez sa rychlo zahojil. Neviem ci sa mam nechat operovat laparoskopicky, klasicky?Nedalo by sa to nejako preliecit liekmi??? Ake lieky by som mala pravidelne uzivat? Alebo sa treba naucit s tym zit a pripadne koliky prekonat, ak su zriedkavejsie. Na internete som nasla zakazane a dovolene jedla, ale predsa len Vy ste odbornik, comu by som mala davat prednost. Pri tejto diete sa mi castokrat kruti hlava, som unavena a bojim sa, ze spadnem aj s malou dcerkou. Velmi pekne dakujem za Vasu odpoved!!!

ODPOVEĎ: Pri takomto náleze mnohopočetných žlčových kameňov, navyše s podozrením na upchatie žlčových ciest (ktoré mohlo byť aj prechodného charakteru) je jediným riešením klasická cholecystektómia teda operácia, s vyšetrením priechodnosti žlčových ciest počas operácie. V uvedenom odkaze sa píše aj o diétnych opatreniach.

Číslo otázky: 8/2010-ZLC
Predmet: Pancreatitis chronica
Dátum: 12. augusta 2010 15:57

Dobry den pan doktor, volam sa Jana, mam 59 rokov a priblizne 10 rokov pravidelne navstevujem  gastroenterolog. poradnu. Nepravidelne som brala pancreolan. Posledne roky s diag. pankreatitis chronika. Minuly rok som mala problemy - velmi intenzivny pocit  kyslosti- slanosti. v ustach..nafukovanie, tlak v zaludku. absolvovala som gastroskopiu, pravidelne sonografiu..brala som lieky na tlmenie zalud. kyseliny, upravila som zivotospravu. Na jar tohto roku sa zvyraznili moje problemy, nafukovanie, zle travenie,skrkanie. Bola som na som na sono-vysetreni./pankreas zvazivatie/ .  Beriem panzytrat 1 az 3x denne - moje tazkosti zmiernuje. Od zaciatku mojho ochorenia sa stravujem  dietne, jem castejsie v malych davkach, nepijem alkoholicke napoje. Uz dlhsiu dobu pozorujem, hranatost nechtov ,ktora sa zvyraznuje, biele skvrny  a posledne tyzdne sa na nechtoch objavili akoby kratke zarezy do nechta. Velmi pekne dakujem za odpoved. Jana

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, napriek Vašej stanovenej diagnóze chronickej pankreatitídy si myslím, že Vaše terajšie ťažkosti sú skôr funkčného ako organického charakteru. Obraz nechtov môže, ale nemusí súvisieť s Vašimi tráviacimi ťažkosťami, to by mal posúdiť kožný lekár. Sama  si môžete pomôcť užívaním probiotík, napr. Probiofix-Imun, efekt nielen na Vaše tráviace ťažkosti by sa mal prejaviť po ich mesačnom užívaní. Ak Vám budú ťažkosti trvať, potrebná je zmena liečby alebo ďalšie vyšetrenia. To je už úloha pre Vašich lekárov.    

Číslo otázky: 9/2010-ZLC
Predmet: Horko v ustach a bolest v pravom aj lavom boku
Dátum: 1. septembra 2010 16:55

Dobry den prajem. Som muz, 37 rokov, vysoky 176 cm, vaha 89 kg. Pracujem s pocitacom. Uz skoro rok mam problemy s bolestou v pravom boku a pocitom horkosti v ustach. K bolestiv pravom boku sa v poslednej dobepridava ajbolest v lavom boku a niekedy v zaludku. Nie je to velmi silna bolest, ktora by sa nedala vydrzat, ale je to taky neprijemny pichlavo tlakovy pocit. Mam pocit, ze jedlo nema na tazkosti vplyv, ale snazim sa vyhybat mastnym jedlam. V noci spim v podstate bez nejakych bolesti, (ale niekedy s horkostou v ustach) ked ale vstanem, pomaly sa bolest objavuje. Su ale aj dni, ked je to ok, nic ma neboli a nemam ani horko v ustach. Absolvoval som vysetrenie hadicou cca pred pol rokom a zistili mi helikobaktera, ktoreho mi antibiotikami aj vylicili, ale nic sa nezmenilo. Vraj je vsetko v poriadku a viac mi nevedia pomoct. Ani na sone mi nic nezistili. Inak mam trochu problemy s krcnou chrbticou. To je v podstate vsetko, co som chcel napisat. S pozdravom cakam na odpoved, Peter

ODPOVEĎ: Aj pri negatívnom sonografickom vyšetrení môže by Váš problém v žlčníku alebo v žlčových cestách. Pravdepodobne u Vás pôjde o funkčnú poruchu-duodenogastrický reflux. Krvné testy a sonografiu by ste však mali absolvovať v čase bolesti, aby sa vylúčila prechodná blokáda žlčových ciest blatom alebo drobným kamienkom. Žlčníková diéta je teda namieste. Ostatné je už na Vašich lekároch.

Číslo otázky: 10/2010-ZLC
Predmet: zahadny zlcnik
Dátum: 28. septembra 2010 15:15

Pohlavie žena
Vek 31
Výška / váha 165/85
Zamestnanie materská dovolenka
Stav vydatá
Deti - 1 -spontánny pôrod pred 5 mesiacmi
Vaše ťažkosti - ťažkosti začali krčovými bolesťami, cca 3 mesiace po pôrode. Bolesť začala po vypití mlieka pred spaním, vystrelovala medzi rebrá, trvala asi 2 hodiny. Na druhý deń som navštívila mojho obvodného lekára, poslal ma na sono vyšetrenie brušnej dutiny. Všetko v norme,len žlčník nebolo možné vizualizovať.Dohodli sme sa teda,že ho navštívim opäť na druhý den a opäť nalačno.Výsledok sonografie bol taky istý. Nezobrazoval sa.Bola mi odobratá krv, hepatálne testy boli zhruba 10 násobne zvýšené, ostatné krvné vysledky vrátane amylázy v poriadku. Lekár ma odoslal ku gastroenterologovi. Pri jeho sono vyšetrení skonštatoval,že môj žlčník plný drobných,hyperechogénnych konkrementov veľkosti 2-3 mm s akustickými tieňmi,steny nezhrubnuté. Žlčové cesty nedilatované.Na gastre mi ďalej odobrali krv na ostatné vyšetrenia- HBsAG,anti HCV, CU, ceruloplazmín, ANA,AMA,ANCA - výsledky neskôr úplne v poriadku.Začala som brať Lagosu, Essentiale forte, Ursosan - všetko 3x1 tabl. Asi o 4 dni som prekonala jeden ťažký žlčníkový záchvat - vyslovene až s kontrakciami , ktorý trval cca 6 hodín,ale bez zimnice, zvýšenej teploty a ožltnutia.Môžem povedať,že pôrod nebol nič oproti tomuto. Potom asi o 5 dní prišiel ešte jeden žlčníkový záchvat, trval asi hodinu,ale miernejší. O 2 týždne nasledovala kontrola na gastre a kedže hep.testy klesli na normu, ostal mi na užívanie už iba Ursosan 3x1 a dohodli sme sa na kontrole o 6 mesiacov. Nakoľko ale moje ťažkosti neprestávali - žlté hnačky, niekedy až do zelena, kŕče v bruchu , pocit ťažoby žalúdka a jeho bolesť a občasná bolesť v pravom podrebrí až k lopatke, išla som opäť na gastro. Odhodlala som sa na fibroskopiu, výsledok - v poriadku. Dokonca aj výsledky histl.vyšetrenia na celiakiu negatívne. Záver znel, problémy spôsobuje žlcník,treba sa odhodlať na operáciu. Dostala som termín operácie. Zašla som k mojmu obvodnému dohodnúť detaily predoperačného vyšetrenia. Ten ma zo zvedavosti poslal vedľa ku kolegovi,ktorý mi robil prvý krát sono a žlčník nebolo možné u neho vizualizovať. Nebola som na lačno,ale žlčník sa našiel - jeho záver bol debris cholecystae -susp.cholecystolithiasis typ III.Nasledovala opäť návšteva môjho gastroenterológa, ktorý po jeho vykonaní sonografie s úžasom skonštatoval, že žlčník je štíhly,mierne prehnutý, normoechogénny,steny nezhrubnuté,lúmen kompletne anechogénny.Čiže ide o úplnú disolúciu žlčníkových kameňov UDCA. Síce s minimálnou iritáciou pankreasu, nakoľko amyláza v moči mierne zvýšená. Operácia v žiadnom prípade - žlčník je čistý. Hepatálne testy v norme.Iba CRP mierne zvýšené- 7,5 (taká hodnota bola aj na začiatku mojich problemov ). Stále beriem 3x1 Ursosan, BioGaia,Helicid 1 rano. Hnačky prestali, pobolieva ma síce okolie žlčníka občas, stolica normalnej konzistencie,už nie je žltá až do zelena,ale hnedá. Klasický žlčníkový záchvat zatiaľ ani jeden.Kontrola opäť o 3 týždne zameraná hlavne na amylázu v moči.Bola odobratá ešte vzorka stolice. Prepáčte ak som sa veľmi rozpísala,ale chcem sa opýtať či by bolo naozaj možné,aby za 2 mesiace užívania Ursosanu kamienky zmizli. V tehotenstve okrem silných nevoľností na začiatku žiadny iný problém, ale už zhruba 15 rokov mám stále mierne zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi.Viete, ja som si bohužial nemohla poriadne užiť ani moje materské povinnosti a kedže do budúcna plánujem určite ďalšie dieťa, bojím sa žlčník zanedbať. Bola som plne pripravená na operáciu, s tým už bude snáď pokoj,ale môj žlčník si so mnou zdá sa robí čo chce. Určite nechcem spochybňovať prácu lekárov,ktorí tento môj problém riešia.Veľmi si vážim ich prístup,ale ten šok, že je vlastne všetko v norme ma núti rozmýšlať nad tým ako sa to vlastne stalo a či náhodou Vy nemáte podobnú skúsenosť s nejakým pacientom,prípadne aký postup by ste Vy odporúčali. Vaša stránka aj s radami je super. Len riešenie tejto mojej záhady som na nej ešte nenašla. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď. Katarína

ODPOVEĎ: Vážená pani Katarína, ak ste raz už mali žlčové kamene a rozpustili sa po uvedenej liečbe, problémy so žlčovými cestami môžete mať dokonca aj po operácii. Takže celoživotná žlčníková diéta a príslušná liečba Vás asi neminie. Problémy môžete mať aj pri liečbe a diéte a vôbec nie preto, že by liečba bola zlá. Jednoducho sa to v takýchto prípadoch vopred povedať nedá, kto problémy mať bude a kto nie a kedy. Takže Vám nezostáva nič iné, len dodržiavať diétu a rady svojich lekárov.
Číslo otázky: 11/2010-ZLC
Predmet: Nález na pankrease
Dátum: 12. novembra 2010 21:43

Vážený pán doktor! Obraciam sa na vás s problémom bolesti pod ľavým rebrovým oblúkom. Mám 58 rokov, žena , 78 kg, práca na 3 smeny, vydatá. Tieto bolesti sa mi objavovali už viackrát v živote, s odstupom to vidím, že vždy, keď som prežívala stresové obdobie. Asi posledných 5 rokov to bolo častejšie, od mája t.r. skoro trvalý tlak a bolesti dosť veľké. Vždy to začínalo hrozným nafukovaním a hnačkami. Vyšetreniami mi bol zistený Helicobacter, bol preliečený. Tiež náhodne na alergologickom vyšetrení mi bola zistená celiakia najťažšieho stupňa. Ťažkosti neprestávali, po objednaní na MR mi bolo zistené na pankrease zmnožené tukové tkanivo, a tiež 7 mm okrúhle ložisko. hyper. v T2v, hypo. v T1v. Záver je venektázia v kaude pankreasu. Nebola mi nasadená žiadna liečba, nedoporučená žiadna diéta. Neviem, čo si mám vziať od bolesti. Mám predpísaný Panzynorm, ale necítim rozdiel pri užití. Stravujem sa striedmo, bez alkoholu, nefajčím. Po 3 mesiacom bezlepkovej diety mi úplne prestalo nafukovanie, hnačky sú občas, ale bolesti mám stále. poraďte mi prosím čo mám robiť. Za Vašu odpoveď vopred ďakujem. Anna z Košíc.

ODPOVEĎ: Ak na pankrease u Vás ide o nález, ktorý uvádzate, ten Vám určite bolesti nespôsobuje. Ibaže by rozšírená cieva tlačila na nejaký nerv v okolí. Pravdepodobne, ak sa Vám ťažkosti zhoršujú pri strese, pôjde len o funkčný  problém. Doriešenie stavu je však na Vašom gastroenterológovi.

POZRI:
Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice
Zápal podžalúdkovej žľazy - pankreatitída
Žlčové kamene - cholelitiáza
Rady pacientom s ochoreniami žlčníka, žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy - archív 2002-2004
2005-2007
2008-2009
 

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

© 2001-2016 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené