Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami  tráviaceho traktu-archív 2009

Číslo otázky: 1/2009-NDG
Predmet: Aka diagnoza? - nocne bolesti na lavej strane mierne pod pupkom
Dátum: 2. januára 21:58

Dobry vecer, chcela by som vediet, co ma trapi. Popis traviacich problemov ako aj povinne info najdete dole. Dakujem pekne za odpoved. Jana
Charakteristika: Som zena, 27 rokov, slobodna, bezdetna, vyska 168 cm, vaha 50 kg, ziadne aktualne ochorenia (snad len zvyseny cholesterol a sedimentacia), zamestnanie: asistentka. Mam traviace problemy asi 2 roky. Prejavuju sa vylucne v nocnych hodinach okolo 3:00 hod. zopar dni kazde cca. 2-3 mesiace. Zobudim sa na bolesti na lavej strane mierne pod pupkom. Bolesti su silne az ma oblieva pot. Teplotu nemam. Bolesti ustupia takmer okamzite po stolici, ktora je normalna. Stolicu mam nepravidelnu. Doterajsia liecba ziadna resp. mi prakticky lekar poradil probiotika, ktore som brala asi 3 mesiace bez vysledku. Predtym som jedavala po 21:00 aj takze veci a surove ovocie/zeleninu. Dnes si davam pozor ale bez vysledku.

ODPOVEĎ: Milá Jana, obávam sa, že bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia vrátane kolonoskopie sa presná diagnóza u Vás stanoviť nedá a pokiaľ sa tak nestane, ťažkosti môžete mať dlhodobo. V prvom rade treba u Vás vylúčiť nešpecifický črevný zápal. Až potom možno uvažovať o funkčnej črevnej poruche. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    
 
Číslo otázky: 2/2008-NDG
Predmet: Bolesti žaludka brucha nechutenstvo nafukovanie
Dátum: 3. januára 2009 19:10

Som žena, mám 62 rokov, 155/47kg, dôchodkyňa, rozvedená, 1 dieťa. Problémy s trávením som mala od detstva. Vždy som bola chudá. Po maturite som pribrala cca do 60 kg. Po nejakom čase sa problémy s trávením obnovili a v 28 rokoch života mi zistili vred na dvanástorníku. Po liečbe (aj kúpeľnej) sa situácia stabilizovala
na prijateľnú mieru, mohla som pracovať, dokonca ani RTG vyšetrenia nepotvrdili recidívu dvanástorníkového vredu. Problémy som občas mala, napr. nemôžem piť čiernu kávu, kofolu, jesť cesnak, cibuľu, kapustu. Približne pred dvomi rokmi som sa začala cítiť veľmi nafúknutá, škrkalo mi v bruchu, prestalo mi chutiť jesť, trpela som zácpou. V septembri 2007 som absolvovala ezofagogastroduodenoskopiu s nálezom helicobakter a záver: primeraný nález hornej časti GIT-u. Na helicobaktera som bola preliečená a v novembri 2007 zopakovaná ezofagogastroduodenoskopia, nepotvrdila prítomnosť baktérie. Odber vzorky na Celiakiu nepotvrdil jej prítomnosť. Kolonoskopické vyšetrenie zo septembra 2007: vnútorné hemoroidy 1 stupňa, inak primeraný nález na prezretej časti hrubého a tenkého čreva. Výsledky krvnej skúšky - v norme naposledy v októbri 2008. Chcem však poznamenať, že som sa stravovala primerane dodržovala som časové odstupy, no dnes hovorím, že mi nie je dobre ani hladnej ani najedenej. Z liekov mi zatial najviac zabral Neurol 0,5mg, teraz Lexaurin 3mg, čo napovedá tomu, že u mňa hrajú úlohu aj nervy. Brala som aj probiotiká no bez zjavného výsledku. Stravujem sa dietne, obmedzila som veľmi okruh prímaných potravín (jeden čas som vôbec nejedla mäso) takže sa prejavil pokles hmotnosti o cca 7kg. Nechutenstvo stále pokračuje, takže jem len z povinnosti ale aj tak ťažkosti ako nafukovanie, prelievanie v črevách a bolesti v bruchu a v žalúdku pretrvávajú.
Pán doktor prosím Vás o zhodnotenie týchto mojich problémov ako to vidíte Vy, čo mi môžete poradiť aby sa moja zdravotna sitácia aspoň trochu zlepšila. Vopred ďakujem.

ODPOVEĎ: Nuž vzhľadom na uvedené údaje a trvanie ťažkostí sa mi Vaše ťažkosti javia skôr ako funkčná črevná porucha, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva, ale vzhľadom k Vášmu veku môže byť príčinou Vašich ťažkostí aj doteraz neodhalená organická choroba tráviaceho traktu. Aká, to je však už otázka pre Vášho gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 3/2009-NDG
Predmet: silno krčovité bolesti žalúdka
Dátum: 5. januára 2009 09:36

Dobrý deň, mám 23r., 177/62kg, slobodná, deti nemam, na vyšetrení mi zistili chronickú gastritidu. Ťažkosti mám už 3 roky, silné krčovité bolesti v žalúdku , v nadrušku presne v tej jamke. Pri tom vždy zvraciam,mam hnačky, zvýšenú teplotu a vysoký tep. Užívala som Helicid, helicobactera nemam. Na gastroskopii som bola dva krát ale zakaždym mi nič nezistili. Ked začnem mať krče väčšinou mi zaberú Algifenove kvapky, ale niekedy ani tie nezaberujú a musim ist na pohotovosť, kde mi vždy musia dať infúziu. A až potom mi krče prejdu. Naposledy som mala krčovité bolesti 30.12.08 musela som isť na pohotovosť, lebo ani tabletku som neudržala v žaludku stale som zvracala,aj ked som mala prazdny žaludok iba žalúdočnu kyselinu a ani vystriet telo som nemohla, nedalo sa , stale iba zohnutá. Na pohotovosti mi podali infuziu,ale ani po tej mi to neprešlo( vždy po infúzii mi bolesti ustúpili), stále som vracala a mala silné krčovité bolesti za 4 hodiny som opat išla na pohotovost kde mi opat podali infuziu /algifen,ranital, degan, mesocain/. a až na druhy den mi krce odisli. A od vtedy ma stale pobolieva brucho,ale krče zatial nemam a viac ma boli ked sa najem, akobeby sa mi strava držala v nadbrušku aj na dotyk ma to boli. Prosim Vas pekne o radu už neviem čo mám robit.Dakujem pekne

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sa mi javia ako funkčná žalúdkovo-črevná porucha najskôr na psychickom podklade. Skúste sledovať, ktoré potraviny alebo situácie Vám stav zhoršujú a tým sa vyvarujte. Pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), niečo na ukľudnenie a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte svojho alebo iného gastroenterológa.  
 
Číslo otázky: 4/2009-NDG
Predmet: Dlhodobé bolesti brucha
Dátum: 7. januára 2009 18:42

Dobrý večer .Volám sa Paulína a prosím Vás o radu. Pohlavie –žena, vek 27r, 176/78kg, čašníčka, vydatá, 2 deti, (7 a 4r.)približne tri mesiace ma bolieva brucho. Nie sú to kŕčovité bolesti, skôr také tupé. Okrem toho taktiež mám citlivý pankreas, bolestivý na pritlačenie. Celý pankreas mám taký akoby tvrdý. Najprv pocitujem tlak na pankrease pár minút na to ma začne boliet´ brucho až kým nejdem na velkú potrebu. Niekedy idem na wc raz inokedy aj 3krát. Celý tento kolotoč sa opakuje asi dvakrát do týždňa. Na začiatku ma brucho bolievalo raz za týždeň, no čím dalej tým viac sa intervaly skracujú. Brucho ma bolieva či niečo zjem alebo nezjem, bez ohľadu na jedlo, alebo množstvo, či čas. Okrem toho mi je stále zima, mám čudnú chuť v ústach a som často unavená. Samozrejme sa vyhýbam mastným a vyprážaným jedlám- pre istotu. Môže to byt nedostatkom pohybu? Pomohli by cviky ktoré som vyčítala v knihe Patˇtybeťanov? Povedali mi, že môžem mať hnis , alebo zápal. Okrem toho som sa dočítala že môžem mat aj baktérie...napr..Clostridium, Mikotoxíny, Aflatoxíny alebo Listériu Monocitogenes. Možno sa Vám to zdá čudné, ale odpovede hladám už všade, pretože lekárka mi vypísala Ganaton a nepomohol...Bojím sa že to bude niečo vážne. Za skorú odpoveď ďakujem.

ODPOVEĎ: Vážená pani Paulína, medicína je založená na dôkazoch, nie na dohadoch.  Je možné, že na Vašom stave sa môže podieľať aj črevná dysmikróbia, ale dôrazne Vás varujem pred laickou internetovou samodiagnostikou a samoliečbou. Predpokladám však, že Vaše ťažkosti sú skôr funkčného ako organického pôvodu. Pohyb je iste dôležitý, ak máte pocit, že Vám chýba, mali by ste to napraviť. Cvičenie by Vám tiež mohlo pomôcť rozhýbať tráviaci trakt, rovnako ako probiotiká (napr. Probiofix) Tie vytláčajú z čreva chorobné baktérie a posilňujú imunitu. Ak sa Vám však ťažkosti do mesiaca po ich užívaní neupravia, mali by ste sa nechať vyšetriť u svojho všeobecného lekára a možno aj gastroenterológa.    
 
Číslo otázky: 5/2009-NDG
Predmet: zle travenie
Dátum: 8. januára 2009 20:57

dobry den pan doktor vasa stranka je velkym pomocnikom dakujem.Som zena 32.rokov vyska 158cm vaha55kg zamestnana ako upratovacka kancelarie vydata 2 deti pôrody bez problemov Už dlhšiu dobu niekoľko rokov mám problém s grganím ked sa najem alebo aj nalačno sa mi grga anafukuje na jeseň 2008 ma začalo  pobolievať vpravo pod rebrom niekedy mam krče zo zastavenia vetrov .Bola som na sone nalez negatívny.Neviem čo dalej bojim sa že ma lekar pošle na gastroskopiu
na sone lekárka hovorila že to môže spôsobovať aj helicobakter pyroli testy mi zatiaľ nerobyli. Dakujem

ODPOVEĎ. Príčin Vašich ťažkostí môže byť niekoľko od funkčnej žlčníkovej alebo črevnej poruchy až po gastritídu. Tá môže byť okrem iného zapríčinená aj Helicobacterom pylori. Ak sa gastroskopie obávate, H.pylori sa dá vyšetriť aj zo stolice, ale môžete si pomôcť aj sama. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ale ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, gastroenterologickému vyšetreniu sa asi nevyhnete.

Číslo otázky: 6/2009-NDG
Predmet: Zaludocny problem - nefungujuci zaludok
Dátum: 13. januára 2009 14:58

Dobry den, pan doktor Klucho, chcel by som sa na Vas obratit s prosbou o pomoc/radu s mojim zdravotnym stavom.Bude to sice trosku dlhsie ale dufam, ze Vas to nebude otravovat a docitate to az do konca.
Najpr par info o mne.
Meno: Peter
Pohlavie: muz
Vek: 25
Vyska/vaha: 183/82
Zamestnanie: sedave zamestnanie pri PC
Stav: slobodny
Deti: 0
Tazkosti: Moje tazkosti pretrvavaju asi od 10.roku zivota. Zo zaciatku sa prejavovali sposobom 'zalahnuteho zaludka'. Dost casto sa mi stavalo, ze po prijati stravy mi zaludok prestal pracovat. Vacsinou sa jednalo o prijati stravy 'z chuti' ked som narychlo zjedol vacsie mnozstvo jedla. Prejavovalo sa to tazobou na zaludku, neskor sa pridala silna migrena - tento stav trval niekolko hodin a k ulaveniu doslo az po vracani (vacsinou vsetkeho co som v ten den jedol). Taketo stavy som mal niekedy parkrat do mesiaca, inokedy bola frekvencia mensia. V tom case som podstupil rozne vysetrenia (popis nizsie) ale nebolo mi nic zistene. Taketo stavy mam s urcitou pravidelnostou sprevadzaju 'cely zivot'. Neskor (17.rok zivota) som spozoroval zlu reakciu na alkohol. Samotny alkohol mi nesposoboval ziadne problemy, horsie to uz bolo s funkcnostou zaludka na druhy den. Po vypiti akehokolvek mnozstva alkoholu bol moj zaludok v postate nefunkcny cely druhy den. Nebol som schopny udrzat v sebe akukolvek potravinu (ani vodu) a velmi casto som vracal. Nejednalo sa len o pripad pri pouziti vacsieho mnozstva alkoholu. Pamatam si stavy ked som po vypiti 1-2 piv na druhy den vracal a tiez nebol schopny v zaludku nic udrzat. Neskor (asi okolo 22.roku zivota) som konzumaciu alkoholu takmer uplne vylucil, pijem len prilezitostne a velmi male mnozstva ale stale sa mi niekedy stava, ze po uziti alkoholu mam na druhy den zaludok 'ako na vode' a vraciam. Najhorsie je, ze podobny stav 'nefunkcneho zaludka' mavam aj bez toho aby som pil. Priblizne 1-2 mesacne sa mi stava, ze od rana moj zaludok nepracuje ako ma. Uz po prijati ranajok (akychkolvek) citim tazobu a nastupuje migrena. Zaludok cely den nefunguje a ked funguje tak velmi obmedzene a uvolnenie nastane az po vracani (vacsinou az vo vecernych hodinach). Tento stav mavam vacsinou cez vikend ked netreba ist do prace a dlhsie spim (z toho aj moje pomenovanie 'zaspaty zaludok').Taktiez som si vsimol, ze tento stav je najhorsi po prijati mliecnych vyrobkov (na ranajky) - pravdepodobne lakt. intolerancia, co moze byt aj dedicne. V poslednom case sa mi pridali problemy s travenim + hnacky. Z tohoto dovodu som viac-menej odhodlany navstivit svojho obvodneho lekara so ziadostou o vysetrenie u gastroenterologa ale este vaham, ci je moje odhodlanie opodstatnene. Za akukolvek radu Vam budem velmi vdacny.
Vykonane vysetrenia: V 10.roku zivota som stravil 2 tyzdne na pozorovani v nemocnici kde som sa podrobil roznych vysetreni (sono, odbery) ale pokial viem, ziadne vysetrenia ohladom zaludka sa nerobili.
Doterajsia liecba: Kedze mi asi 3 roky dozadu nahle stupol TK, bol som nan lieceny - Egilok a Accupro. S podozrenim na poruchu stitnej zlazy mi po upraveni tlaku nechali Egilok, ktory neskor vysadili.
Ine ochorenia:Hypertenzia 1 stupna - momentalne v poriadku
Ochorenie chrbtice - zle drzanie tela v mladosti + sedave zamestnanie -> doporucenie masaze + posilovanie

ODPOVEĎ: Hoci sa mi Váš stav javí ako funkčná žalúdkovo-črevná porucha, určite treba vylúčiť aj organickú príčinu, napr. laktózovú intoleranciu, potravinovú alergiu a v rámci nej aj celiakiu, napriek tomu, že Vaše telesné rozmery pre ňu nesvedčia. Bez ohľadu na vyššie uvedené, prospešné by Vám mohli byť probiotiká (napr. Probiofix), pretože zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, majú podporný liečebný účinok aj na isté druhy gastritídy, napr. H. pylori a mnoho iných pozitívnych účinkov nielen na tráviaci trakt. Viac sa však dozviete až po gastroenterologickom vyšetrení.  
 
Číslo otázky: 7/2009-NDG
Predmet: problémy s trávením
Dátum: 22. januára 2009 14:42

pohlavie : žena
vek: 30
výška/váha: 165 cm/82kg
stav: vydatá
deti: 2 - 5 ročná a 2 ročná, obidve narodené cisárskym rezom
Dobrý deň, pán lekár chcela by Vás poprosiť o radu. Asi 2 týžden pociťujem v bruchu nejaké pohyby. Sprvu som si myslela, či to nebude tehotenstvo, ale menštruáciu mám pravidelneod druhého pôrodu, hoci každý mesiac dosť silnú. Robila som aj tehotenský test, ktorý tehotenstvo nepotvrdil. Po druhom pôrode mi lekár neodporučil ďalšie tehotenstvo, z dôvodu veľkosti maternice.S trávením mám takisto niekedy problémy. Niekedy mám zápchu, niekedy hnačku. Tie pohyby pociťujem, keď som väčšinou v kľude. Mám síce teraz dosť veľký zhon aj v práci aj doma. Lieky dlhodobo neberiem, len niekedy od bolesti. Nedávno mi zistili, že mám poškodené 2 platničky v krížovej časti. Sú to L4/L5 protrúzia disku a L5/S1 hernia disku.Liečbu mi ukončili odporúčaním cvičenia, suchého tepla a v prípade bolesti a liekmi. Na vašej stránke som sa dočítala o syndróme dráždivého hrubého čreva. Môže to byť aj v mojom prípade? Alebo je to niečo iné?.Môže to byť aj psychika? Ďakujem za odpoveď a prajem Vám veľa úspechov.

ODPOVEĎ: Asi máte pravdu, najpravdepodobnejšou príčinou Vašich ťažkostí môže byť syndróm dráždivého hrubého čreva, hoci na Vašich ťažkostiach môže mať svoj podiel aj chrbtica a stres. Presne sa to však dá povedať až po gastroenterologíckom vyšetrení. Kým sa naň dostanete, môžete si pomôcť užívaním probiotík (napr. Probiofix). V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    
 
Číslo otázky: 8/2009-NDG
Predmet: Prosba o pomoc
Dátum: 24. januára 2009 15:00

Dobry den p. Doktor. Volam sa Marian a mam 29 rokov. Pred rokom mi nasli malu leziu cca 10 mm na pazeraku, ktoru som liecil Helicidom. Zdalo sa, ze uspesne ale od Novembra ma sprevadzaju neustale problemy, ktore ale vyzeraju byt ineho razu. Pocitujem pichanie v oblasti plexus solaris a popritom aj stavy bolenia hlavy, rozmazaneho zraku, nesustredenosti atd. V decembri som pri zvracani vyvracal aj malu cast krvi. Neviem v com moze byt problem a snazim sa tento stav zlepsit, uzivam Costi a Helicid, neviem si tato kombinacia je o.k. a ci mi pomoze. Myslite, ze priznaky, ktore popisujem mozu mat gastro... povod? Ak ano, v com by som mal zlepsit zivotospravu, alebo nevyhnem sa endoskopickemu vysetreniu?? Uz som jedno raz absolvoval. P.S. pred spominanym vracanim s krvou som dost zaludok nesetril a pribral som cca 15 kg. Dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: Vážený pán Marián, máte pravdu, Vaše ťažkosti majú asi súvis s podráždením pažeráka (pravdepodobne s GERD) alebo žalúdka (gastritída)  takže ak Vám uvedená liečba nepomôže, gastroskopii sa asi nevyhnete.
 
Číslo otázky: 9/2009-NDG

Predmet: Prosba o radu
Dátum: 26. januára 2009 12:15

Dobry den, Važ. pán doktor obraciam sa na vas s prosbou o radu. Som žena, 28 rokov 170cm/60kg, pracujem ako referent zakaznickeho centra, co je celkom sedava praca, som vydata a mam 1 dieta, 3-rocne /porod spontanny, bez komplikacii/. Moje tazkosti zacali asi pred tromi mesiacmi, prejavuju sa bolestou brucha v oblasti pupka, niekedy i pod bruchom, striedavo, v priebehu dna, obcas bolest vystreluje do chrbtice.Nie je to silna bolest, nezavisi od prijmu potravy, ani od toho, co zjem, pretrvava v priebehu dna, v noci zrejme nie, lebo sa nebudim kvoli tomu. Travenie mam v poriadku. Stolica je pravidelna, obcas s primesou hlienu. Test na okultne krvacanie bol negativny, gynekologycke vysetrenie taktiez negativne. Dalsie ine vysetrenia som zatial nepodstupila. Vazne ochorenia som v minulosti neprekonala.
Dakujem za vas nazor S pozdravom --Denisa

ODPOVEĎ: Vážená pani Denisa, pravdepodobne u Vás  ide o syndróm dráždivého hrubého čreva bez hnačky, menej pravdepodobný je chronický zápal črevnej sliznice Skôr ako sa odhodláte na ďalšie vyšetrenia, vylúčte zo stravy všetky jedlá, ktoré Vám vyvolávajú uvedené ťažkosti, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať    

 
Číslo otázky: 10/2009-NDG
Predmet: priveľmi som schudla
Dátum: 27. januára 2009 19:00

Pohlavie: žena
Výška: 168 cm
váha: 60 kg
zamestnanie: účtovníčka
vek: 34 rokov
deti : 3, pôrody 3 spontánne bez problémov
Vážený pán doktor, v decembri 2008 mi zistili HP a následne som brala lieky Ospamox, helicid a Fromilid, ktoré som užívala 7 dní. Počas doby preed užvaním liekov som schudla 8 kg t.j. asi za jeden a pol týždňa. Počas liečby ďalšie dve kilá. T.č. som mesiac po liečbe, občas sa dostavia bolesti žalúdka. Krvný obraz po liečbe som mala v poriadku. Som však neustále unavená, slabá, malátna, mávam bolesti hlavy, závrate, cítim slabosť v rukách a nohách. Môžu tieto stavy súvisieť s prudkým úbytkom váhy? Schudla som 14 % zo svojej pôvodnej váhy. Teraz užívam Probio-fix 1x denne a imunoglukán 2 tabkety 1x denne. Čo ešte mám užívať-aké vitamíny , aby som nabrala silu? Ďakujem za skorú odpoveď, Miriam.

ODPOVEĎ: Vážená pani Miriam, Vaše ťažkosti rozhodne nezapríčiňuje helicobacter pylori. Príčinu treba hľadať niekde inde (najpravdepodobnejšie príčiny môžu byť  v štítnej žľaze, hormonálnom systéme alebo v psychike). To je však už úloha pre Vašich lekárov. Vitamíny Vám len zakryjú príznaky, možno aj závažnejšieho ochorenia,  ktoré sa doteraz neodhalilo.

Číslo otázky: 11/2009-NDG
Predmet: bolesti v nadbrusku
Dátum: 30. januára 2009 16:46

Pohlavie: žena
Vek: 21
Výška / váha: 164/50
Zamestnanie: študent
Stav: slobodná
Deti: nie
Dobrý deň, už asi piaty deň mám silné bolesti v nadbrušku, ťažko sa mi opisuje druh bolesti, je to akoby mi v nadbrušku v oblasti kde sa končí hrudný kôš niečo "bublalo", mám pocit akoby sa mi vnútri tela rozliala kyselina, akoby ma "trávilo zvnútra". (nie je to však pálenie záhy). V najhorších fázach sa k tomuto pridáva i bolesť chrbtice na tom istom mieste. Brucho mám stvrdnuté a v hornej časti je vyduté oproti normálu. Opísaná bolesť začína zvyčajne ku večeru, v noci je to úplne najhoršie, nemôžem spať. Potom to pozvoľna mizne a poobede mám pocit, že som v poriadku, ale vždy sa to vráti a mám pocit, že sa to zhoršuje. Zatiaľ som nepospozorovala, žeby to nejako súviselo so stravou. Bolí to, či som nalačno, alebo nie. Nepozorujem žiadne zmiernenie bolesti po vypití vody, minerálky, mlieka.. keď skúsim niečo zjesť.. jednoducho si musím odtrpieť ten večer a noc.Myslím si, že sa stravujem zdravo, nezvyknem jedávať po siedmej večer. Nespozorovala som súvislosť s nejakým druhom jedla. Nefajčím, kávu pijem neskú, tak 3-4 krát do týždňa, alkohol - maximálne pivo, ale nie keď mám opísané ťažkosti. Tieto bolesti som mala už tak asi 3 - 4 roky dozadu, vždy to však bolo len na jednu noc a potom sa to dlho nevracalo. Dlhšie trvanie to malo až asi pred 3 mesiacmi, vtedy to tiež trvalo vyše týždňa a samo vymizlo až doteraz. Skúšala som na to rôzne lieky, či už na pálenie záhy, v lekárni mi poradili Maalox a v súčasnosti skúšam Talcid. Nič z toho však nezaberá. Chcem sa opýtať, čo by mohlo tieto bolesti spôsobovať. Keď ich totiž opisujem známym, neveriacky na mňa pozerajú, že oni také niečo nezažili, až sa bojím ísť sa opýtať ku lekárovi, či mi nepovie, že si vymýšľam. Ďakujem za odpoveď.

ODPOVEĎ: Nuž možností je veľa a spresniť diagnózu je možné iba vyšetrením. Podrobná anamnéza, základné fyzikálne vyšetrenie a sonografia by mohli odhaliť príčinu Vašich ťažkostí. Vidím to tak, že najpravdepodobnejšia je asi gastritída alebo funkčná žalúdkovo-žlčníková porucha. Ak vyšetrenie u všeobecného lekára nezistí príčinu Vašich ťažkostí, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
 
Číslo otázky: 12/2009-NDG
Predmet: gerd?
Dátum: 2. februára 2009 20:01

dobry den volam sa tomas 21 rokov student chcem sa spytat bola mi diagnostikovana gerd.sliznica ph vsetko v poriadku.prisiel som doktorovi na nahlu bolest v nadbrusi plus pocit na zvracanie palenie predtym sa mi sem tam asi 2 mesiace zatocila hlava po jedle tyzden po vystreni som nemal uz ziadny reflux.teraz po 2 mesiacoch mam stale problemy boli ma pod hrudnikom pocit stiahnuteho brucha a strpnute v krcku(z coho moze byt to strpnutie?).tocieva sa mi hlava.mam stiahnute hrdlo ako by mi ho niekto drzal.mozte mi poradit pripadne akeho doktora by som mohol navstivit okrem gastro uz som bol na srdcovom na podzaludkovu zlazu mal som zvysene aslo ..nakoniec zistili len tetaniu ale doktor povedal ze gerd mohol byt len nahodny nalez co si o tom myslite?posilujem ze by chrbtica? velmi pekne dakujem za odpoved a namahu

ODPOVEĎ: Vidím to tak, že najprv bude potrebný psychológ a potom možno aj psychiater. GERD bude u Vás asi skutočne len náhodný nález.
 
Číslo otázky: 13/2009-NDG
Predmet: bolest vystrelujuca do chrbta
Dátum: 5. februára 2009 18:00

Dobry den, mam 37 rokov, mam jedno dieta 15 r.,, porod normalny, vaha 52 kg, vyska 168 cm.Vydata. Pracujem ako zdravotna sestra u stomatologa. Mam problem, na ktory sm nenasla odpoved, tak som sa rozhodla obratit sa na Vas s prosbou o radu. Rano som sa prebudila s bolestou zaludka a v oblasti niekde pri rebrach vpravo, ostra, paliva, a vystrelujuca do chrbta – nemozem sa poriadne nadychnut.Pri nadychu ma velmi boli chrbat niekde v oblasti pod lopatkami nad oblickami.  Uz sa mi dva razy stalo, ze ma nad ranom prebudila silna bolest zaludka, s pocitom na davenie, ale nedavila som, bolest potom presla po par hodinach – cca 2, no raz mi bolo tazko aj cely den a noc. Boli sme pred mesiacom s manzelom na reflexnej masazi chodidiel, na druhy den v noci s mi ta bolest zaludka zacala a trvala aj cez den, nemohla som nic jest. Maserka povedala, ze podla citlivosti na tlak na jeden bod mam nieco so zaludkom, snad to vyvolala masaz..?Teraz sme boli len na klasickej masazi chrbta, pred tyzdnom. Dnes rano som mala taktiez pocit na davenie, ale len slaby. Teraz lezim, kedze svojmu gastroenterologovi som sa nedovolala. Dala som si dorsiflex v tom, ze by to mohla byt chrbtica, ale nepomohol. Zaludok boli uz menej, od rana, ale stale boli. Hlavne ten chrbat. Raz za rok chodim gastroenter. Na kontrolu aj na sondu, bola som minuly rok, vsetko ok. Zacala som k nemu chodit pred 5 rokmi kvoli bolestiam dvanastnika, diagnstikoval to ako stav pred vredovou chorobou dvanastnika. Preliecil, mala som dietu, chvilu pokoj, ale obcas mavam ie iste bolesti bodave, hlavne pri zmenach pocasia a ked som dlho hladna. Prosim Vas o radu, ci viete takto poradit, akeho specialist mam navstivit – gastroenetrologa alebo niekoho kto lieci chrbticu – s tymito mojimi bolestami. Nemozem vymeskavat z prace, doktor sa bez asistencie zaobide velmi tazko, a ked zacnem behat po lekaroch, zaberie to vela casu. Dakujem este raz za pomoc. Zuzana

ODPOVEĎ: Sestrička, odpovedali ste si viac menej sama, takže Vášho gastroenterológa navštívte čo najskôr. Podľa popisu by to mohla byť aj chrbtica alebo žlčník, ale nevylučujem ani funkčnú poruchu. Iste však chápete, že presná diagnóza sa dá stanoviť až po vyšetrení.
 
Číslo otázky: 14/2009-NDG
Predmet: bolesti žalúdka
Dátum: 6. februára 2009 09:45

V.p.doktor prosím Vás o radu. Som žena , mám 43 r. moja výška je 173 cm.vážim 75 kg., som rozvedená mám 2 dospelé deti .Moje ťažkosti spočívajú v tom ,že po akomkoľvek jedle sa mi dlho grgá mám pocit plnosti žalúdka . V poslednom období s odstupom mesiaca som dva krát zvracala.Najprv sa mi neustále grgalo potom postupovala bolesť smerom pod rebrá , potom som cítila pálivú bolesť bolesť medzi lopatkami v oblasti chrbtice a potom som zvracala . Keď som vyvrátila obsah žalúdka ešte asi dve hodiny som cítila bolesť medzi lopatkami potom to ustalo , ťažko sa mi dýchalo.Posledný rok som prežila veľa stresových situácií.Mali sme problémy v manželstve , po 24 r . si manžel našiel priateľku ku ktorej sa odsťahoval , v júli minulého roka mi zomrela mamička,po odchode manžela som mala problémy so synom , ťažko sa vyrovnával s odchodom otca.12.1.2009 ma operovali , laparoskopicky mi vybrali maternicu , tri týždne po operácii sme mali rozvod.Toho času som po operácii ešte na PN. Maternicu mi vyberali z dovodu anémie nakoľko som mala silné mesačné krvácanie.Diagnóza na základe hystologických výsledkov je polyp maternice.Užívam dlhodobo Atenobene na tlak , a teraz od septembra minulého roku antidepresíva Cipralex. Z dovodu stresov som od minulého roka schudla 17 kg.Vlani som mala časté pálenie záhy , pila som ľubovníkový čaj teraz už ľubovník nepijem nakoľko užívam antidepresíva a tie sa možu v kombinácii s ľubovníkom ovplivňovať. Toho času mám pálenie záhy už len občas ale trápi ma to grganie a to ,že som už dva krát zvracala a mala som už hore popísané bolesti.Neviem ,či moje problémy so žalúdkom možu vyplívať zo stresov alebo može byť príčina aj iná.Prosím poraďte mi.Hadičku do žalúdka by som nezvládla , mám problém umyť si zuby , zadné stoličky lebo hneď ma napína na vracanie. Ďakujem.

ODPOVEĎ: Vzhľadom na to, že trpíte aj na tráviace ťažkosti a ste aj málokrvná, hoci anémia naozaj môže mať gynekologický pôvod, gastroenterologickému vyšetreniu sa asi nevyhnete. Ak máte obavy z gastroskopie, ktorú pravdepodobne budete musieť absolvovať, mali by ste si nájsť pracovisko, kde ju robia so špeciálnou prípravou alebo v celkovej anestézii. Je pravda, že Vaše ťažkosti môže spôsobovať aj stres, ale vylúčiť treba predovšetkým ich organickú príčinu.  

Číslo otázky: 15/2009-NDG
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 6. februára 2009 13:16

Dobrý deň!
Poprosím Vás o radu.
Som slobodná matka - vek 40
Výška 154
Váha 61
zamestnanie - úradníčka
1 dieťa - 3 roky - pôrod cisárskym rezom
Problémy - január 2008 - zvýšené tumor markery - CA 125 február 2008 - akútny zápal priedušnice, priedušiek , zistenie hypertenzie od októbra 2008 - problémy hormonálne od novembra 2008 - akútny zápal priedušnice, priedušiek, diagnostikovaná hypertenzia /zápal priedušnice a priedušiek doliečený január 2009/ Z dôvodu choroby rodinného príslušníka - stresové obdobie od 03/2008. / Smrť rodinného príslušníka 12/2008/ január 2009 - zistená neurogénna tetánia Naordinované: Guajacuran 2 x1 tabl., Magné B6, Calcium Lieky na tlak: Concor 5 Chcem sa spýtať - mala som niekoľkokrát stav - v priebehu minulého roka - kŕčovité zovretie v oblasti konečníka alebo hrubého čreva. Stav bol veľmi bolestivý, úplne paralyzujúci celého človeka. Stav sa vyskytol aj v noci, aj cez deň. Je to dôsledkom neurogénnej tetánie alebo niečoho iného? Ako mám ďalej postupovať? Ďakujem S pozdravom K.

ODPOVEĎ: Ak trpíte na tetaniu a navyše ste v strese, uvedené ťažkosti z oblasti tráviacej trubice sú len prejavom tetanie a stresu. Takže liečbu treba usmerniť týmto smerom. To je však už úloha pre Vašich lekárov. Pozitívny efekt by mohli mať probiotiká (napr. Probiofix), ktoré by ste však mali brať dlhodobo.  
 
Číslo otázky: 16/2009-NDG
Predmet: problém
Dátum: 9. februára 2009 12:51

Dobrý den. Volám sa Eva, mám 36 rokov, výska/ váha 175/82. Som mzdová prac. vydatá a bezdetná. Moje trápenie zacalo asi pred dvoma mesiacmi. Dva krát som cítila na jazyku( co som zjedla ) horkej chuti. Stacilo obliznut pery. Bola to hrozna horka chut. V poslednom case, asi tak dva tyzdne mam velke bolesti az krce od stredu hrudnej kosti az po spic hrudnej kosti a pod rebrami na obidvoch stranach. Taku bolest som este nezazila. Nemozem sa ani nadychnut ani otocit. Niekedy mi pomoze ked si zdvihnem ruky nad hlavu akoby som cele telo natiahla. Naposledy sa mi to stalo vcera. Je to este taky pocit ak nieco suche zjete a zastane Vam to niekde v strede trubice a nechce to ist dalej. Bolest sa odraza aj na chrbate medzi lopatkami. Dnes sa mi to zda ako neskutocne, pretoze nemam ziadny problem. Ta bolest nezacala hned po jedle. vcera to bolo asi dve hodiny po obede. Obcas sa mi stane ze mam tazko na zaludku ale hned na to zvraciam. Potom tazoba prejde. Doteraz som na ziadnom gastro vysetreni nebola. Tohoto casu som liecena u ortopeda. Dostala som 5 obstrekov. Nema to vplyv na tuto bolest? Dakujem. Eva

ODPOVEĎ: Vážená pani Eva, myslím si, že prichádzajú do úvahy tri možnosti, menujem od najpravdepodobnejšej -chrbtica, žlčník alebo funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice. Viac budete vedieť po vyšetrení, brušná sonografia by mohla upresniť diagnózu. Ak bude negatívna, ťažkosti sa Vám budú opakovať a vylúči sa ich ortopedický pôvod, navštívte gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 17/2009-NDG
Predmet: PANKREAS
Dátum: 11. februára 2009 19:01

Dobry den, pan doktor.
Na uvod uvadzam potrebne udaje:
zena, 23 rokov, 153 cm, 43 kg, slobodna, bezdetna, studenka VS.
Prvykrat ma stahujuca bolest v okoli pupka (prvykrat skor pod pupkom, nie v podbrusku) prekvapila pred cca 2 rokmi. Potom sa to zopakovalo asi po pol roku, nasledne sa intervaly skracovali. Medzi poslednym a predchadzajucim "zachvatom" bolo 5 tyzdnov... Popis zachvatu: Ked sa mi to stalo prve razy, mylsela som, ze je to z jedla - prilis vela sladkeho. V poslednom case sa to vsak udialo, hoci som nejedla nic neobvykle, mastne ani vyprazene a uz vobec nie tazke. Po jedle som vzdy tak asi do 2 az 3 hodin zacala citit akoby mierny krc v bruchu, postupne bolesti silneli, islo o stahujucu bolest skor v strede brucha, neutichajuca, velmi vyrazna. Cele to vzdy trva tak asi 8-9 hodin. V tom case mam najprv redsiu stolicu, velmi castu, nakoniec uplne vodavu hnacku. V priebehu noci (vzdy sa mi to stane vecer, resp. podvecer) ma parkrat napne, zvracala som vsak len v poslednych dvoch pripadoch. Teda boli to len traviace stavy - myslim, velmi horke nieco(len raz aj natravena potrava - len malinko, lebo uz som zrejme skoro nic v zaludku nemala). Predposlednykrat som isla ku vseobecnej doktorke, poslala ma na chirurgiu!!!!, tam mi pichli do zily algifen a este predpisali NOSPU... Tolko moje trapenie. Vela som citala na internete - aj na Vasej stranke a podla symptomov - bolest okolo pupka (naposledy len nad pupkom az k rebrovym oblukom), plnytost, zvracanie,hnacka, hnilobne zapachajuca stolica - ktora, nechcem to popisovat velmi podrobne ale aj po zachvate niekolko dni zapacha ako  pancreolan - ten liek)...mam podozrenie na chronicku pankreatitidu (ale neviem, nie som lekar, samozrejme). Prosim Vas teda o radu, ako postupovat. Najlepsie bude poziadat vseob. lekarku, aby ma poslala na gastroenterologiu...Ako som sa vsak dopocula cakacie doby su ozaj velmi dlhe. Prosim Vas, co mam dovtedy robit, kym sa tam dostanem...Urcite dietu...Vobec nejem mastne, vyprazane, sladke uz len malicko posledne dva mesiace (ale priznavam, kedysi som jedla vela sladkeho), vela pijem - cistu vodu, caje, ziadne bublinkove napoje, sportujem pravidelne, beriem probiotika...Mate, prosim, dalsie rady? Napriklad, mozem jest jogurty, vlocky, cerealie, ovocie, zeleninu, chude maso, ryzu, zemiaky, zakysane mliecne napoje, tmave pecivo? Urcite treba aj enzymy, ale neviem, ci bez odporucania lekara by som mala Pancreolan, Kreon? Na zaver len tolko, ze tie "zachvaty" som mala mozno 8 - 9 krat, prve razy som vobec netusila o co ide, myslela som, ze mam zaludok podrazdeny z jedla, po dalsej recidive neznesitelnych bolesti pojdem za vseob. lekarkou, dufam, ma uz posle na gastroenterologiu. Dakujem.

ODPOVEĎ: Vzhľadom na Vaše telesné rozmery a uvedené ťažkosti treba v prvom rade vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu. Nemyslím si, že by u Vás malo ísť o pankreatitídu. Máte pravdu, gastroenterologické vyšetrenie by ste mali absolvovať v každom prípade. Kým sa naň dostanete, vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje (zistíte to, ak si budete aspoň 14 dní viesť potravinový denník), pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a v prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa môžete  objednať    
 
Číslo otázky: 18/2009-NDG
Predmet: Prosím poradťe
Dátum: 15. februára 2009 16:00

Dobrý deň Pán doktor
VEK: 19
POHLAVIE:žena
Výška / váha : 168/56
Zamestnanie: som študentkou vysokej školy.
Stav: slobodná
Deti: 0
Vaša doterajšia liečba: pijem vela vody, berem nahradne vitamíny: Calibrum
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia
Tehoná nie som, bola som liečená na helicobactera, koncom minulého roka črevná chrípka.
Moje ťažkosti pretvrvávajú už od Vianoc tohto roku.Začalo sa to všetko precitlivenosťou na zvuky a pachy.Napríklad keď niekto smrká,vykašliava,cítim rôzne pachy tak ma začne napínať a to som predtým vôbec nemala.Teraz posledné tri dni pijem vela vody, tekutín a stále som smädná, mám extrémne sucho v ústach a neustále ma napína a zviera mi hrdlo.Tá precitlivenosť zostáva. Pripojilo sa k tomu aj časté močenie,únava. Niekedy mi trnú ruky alebo prsty.Už dvakrát som mala silné búšenie srdca. Stolica je normálna len trocha zapácha. Bolesť brucha nemám žiadnu ani hnačky.Začínam sa už aj báť ísť medzi ludí aby ma nenaplo.Nikdy predtým som taká citlivá nebola.Tehoná nie som, bola som liečená na helicobactera.Som fajčiarka.Môže byť to napínanie z toho sucha v hrdle? alebo to je niečo iné?

ODPOVEĎ: Nuž vyzerá to tak, že to budú nervy. Môže ísť najskôr o tzv. somatoformnú poruchu alebo istý druh fóbie. Diagnostika a liečba patrí do rúk psychiatra a podľa príznakov aj internistu alebo neurológa. Ten by mal vylúčiť predovšetkým organické ochorenie nervového systému. V prípade negatívneho neurologického nálezu je na rade endokrinológ.  

Číslo otázky: 19/2009-NDG
Predmet: neviem si rady
Dátum: 16. februára 2009 22:09

Dobrý deň,
Pohlavie zena
Vek 22
Výška / váha : 167 / 51
Zamestnanie: studentka FA STU
Stav: slobodna
Deti - 0
uz asi rok pretrvavaju tie iste bolesti v oblesti podbruska v lavej aj pravej casti, niekedy mierne pichanie inokedy vascie. zo zaciatku byvali aj dost velke krce ale to casom nejak ustupilo. trva to od minulorocnych vianoc.bolesti su takeho typu akoby som mala stale menstruaciu silnejsiu niekedy slabsiu ale viacmenej takeho razu.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky brali mi aj 2 krat krv ale ze vsetko v poriadku, bola som u obvodnej poslala ma za chirrugom. ten ma poslal na dalsie vysetrenia bola som na ultrazvuku, robili mi moc, bola som u gynekologicky ta mi povedala ze mam vasci pravy vajecnik a ze to bude zapal tak asi 2 tyzdne som brala nejake antibiotika no nepamatam si nazov. robila mi aj vyter ci ster(neviem ako sa to vola.) v obdobi brania antibiotik to utichlo a tyzden po bolo este dobre ale znova to prepuklo. gynekologicka povedala ze z gynekolog. oblasti som v poriadku ze bude prosblem niekde inde. znova som isla k obvodnej- k chirurgovi a znova sono, krv... vsetko v poriadku . poslali ma na endoskopia?(take cez hrdlo.)tam nic nenasli. a pak som bola na rektoskopii(?) myslim .. doktor povedal ze do 17 cm som v poriadku. na kolonoskopii som uz nebola. kedze sa to liecilo asi rok a nic, vyskusala som inu metodu ludovu liecitelku. a ta povedala ze mam nejake hlisty v tele a ze to vsetko je sposobene tymi potvorkami. ze ich mam v celom tele. dala mi lieky na prirodnej baze(naprv colonix-na cistenie criev asi mesiac a pol a aj ine lieky respektive vitaminy.:betacaps-3x3,biolicstrong-5x2,betutabs-2x2rano vecer,multi b-1denne, primax proV-3x2,kelpatabs-1denne,chloretabs3 rano a 2 naobed,femigladim E-3x2, plus alechemilkovy caj-reno vecer kvapky candimin3x3kvapky.)okrem toho vsetkeho som po case mala problem s mocenim. ked som isla na wc a vratila som sa z wc pocitovala som hned po moceni strasne nutkanie znova ked som sa vratila tak bud nic alebo 2-3 kvapky.neviem ci je to sposobene s trevenim alebo je tam iny problem ale zatial mi bud povedali ze som zdrava alebo mam nejake hlisty v tele.. ze som toho plna .. a zatial sa to nemeni az na male casove obdobia kedy to utichlo ale stale sa tovracia ten pocit pichavy a bolavy ako pri menstruacii. a pri jedeni nepocitujem ze nieco konkretne by ma drazdilo viac menej sa mi akoby stratila chut do jedla a nepocitujem moc respektive vobec hlad. mam pocit ze keby som nejdla tak sa nic nestane ale nepocitujem ani nechutenstvo ked mam nalozene tak zjem.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: neviem o ziadnych vaznejsich ochoreniach. nadcha chripka v destve nejake osipky . nic vazne. neviem co mi je a neviem si uz moc poradit a viac menej ani rodicia ktori uz nevedia kam ma poslat.. neviem na ake vysetrenie este mam ist . no ako vravim jedine co som nebola tak ta kolonoskopia.
dakujem velmi za odpoved. michala

ODPOVEĎ: Nuž ak Vám ktosi tvrdil, že máte hlísty, treba ich presvedčiť o tom, že sa mýlia a nechať si vyšetriť stolicu na parazity aspoň 2x. Skôr sa mi zdá, že u Vás pôjde o funkčnú črevnú dyspepsiu (tzv. črevná dysmikróbia je možná, ale viac pravdepodobný sa mi zdá syndróm dráždivého hrubého čreva)  jeho diagnostika a liečba patrí do rúk gastroenterológa. Sama si však môžete pomôcť probiotikami (napr. Probiofix-om). Ak sa Vám stav po mesiaci ich užívania nezlepší, gastroenterológ by mal rozhodnúť ako ďalej.
 
Číslo otázky: 20/2009-NDG
Predmet: prosba o radu a vysetrenie
Dátum: 22. februára 2009 15:46

Dobrý deň, pán doktor MUDr. Klucho, obraciam sa na Vás s prosbou o radu ako aj o prípadné lekárske vyšetrenie. Môj manžel bol u Vás pred pár rokmi so zdravotnými problémami a pomohli ste mu. Preto Vám dôverujem. Mám 34 rokov, 165/68, dve deti, sedavé kancelárske zamestnanie, a pjiem kávu - 2-3 šálky denne, stredne silnú. Mám problémy so žalúdkom, čo sa prejavuje bolesťou žalúdka pod hrudnou kosťou, neustúpi bolesť po jedle, pretrváva viac či menej počas dňa, dosť výrazná je aj nad ránom, veľmi dobre mi robí mlieko a mliečne výrobky. Viem, že káva je zlá voľba, no neviem fungovať bez kofeinu. V tejto súvislosti by som sa rada spýtala, či mi viete poradiť niečo namiesto kofeinu, resp. či je lepšia niejaká bio cafe, alebo guarana alebo niečo iné. Tiež sa mi častejšie grgá, pocit určitej ťažoby na žalúdku, nemôžem spávať na ľavej strane, neviem z akých určitých zdravotných dôvodov, ktoré by som pripísala žalúdočným problémom. Ťažkosti mi začali v júli minulého roku, využívala som asi 2-3 balíky ranitalu (nebola som s tým u lekára) a potom to prešlo. Objavili sa znovu asi pred mesiacom, tiež v tomto období prežívam určité napätie z neistoty ohľadom zamestnania, čo možno tomu pridalo. neviem, či by sa mohlo jednať o niejaké podráždenie sliznice žalúdka, vred, alebo.., či by ste mi vedeli poradiť. Nebola som na vyšetrení u gastroentológa. Prípadne ak by som Vás chcela navštíviť, či by bolo dobré máť niejaké (aké konkrétne) už lekárske vyšetrenia so sebou. Ďakujem P.

ODPOVEĎ: Pravdepodobne u Vás pôjde len o funkčnú žalúdkovú poruchu, možno o iritačnú gastritídu. V tom prípade by naozaj bolo vhodné vynechať všetko, čo Vám stav zhoršuje, vrátane čiernej kávy. Ak máte pocit, že Vám chýba iba kofeín, ten sa nachádza aj v kolových nápojoch. V malom množstve po jedle ich vyskúšať môžete. Vhodné by bolo aj niečo na ukľudnenie a probiotiká (napr. Probiofix)  Pri trvaní ťažkostí viac ako 3-4 týždne, sa môžete u nás objednať

Číslo otázky: 21/2009-NDG
Predmet: nepravidelné bodavé bolesti v žalúdku, prsiach a niekedy aj v krku
Dátum: 23. februára 2009 02:25

Dobry den pan doktor, prosim Vas o radu ohladne mojho pre mna neidentifikovatelneho a nepochopitelneho problemu. Som zena, vek 23, 168/62, studentka, slobodna-dlhodoby vztah, 0 deti. Chcem sa poradit ohladom mojich bolesti v oblasti obvykle najma brucha, niekedy taktiez v oblasti hrudnika (v prsnikoch) prechadzajucich v najhorsom pripade az do krku. Jedna sa o bodavu bolest, vzdy to opisujem akoby mi niekto pichal nozikmi do brusnej dutiny, tento bodavy pocit prechadza obvykle smerom nahor do oblasti hrudnika a niekedy krku. Zvlastne je, ze su to nepravidelne bolesti, ktorych pricinu a dovod sa mi samej doteraz nepodarilo identifikovat...problem mam vlastne uz aj niekolko rokov, ale vzdy v dlhodobych aj mesacnych intervaloch, tato bolest sa objavi raz za cas neviem z akej priciny a potom prestane (bud aj o chvilu alebo si vtedy radsej lahnem, tak to obvykle menej boli)....naposledy som tuto bolest pocitila asi pred dvoma dnami a nemam pocit, ze je to normalne, takze som sa zatial rozhodla sa obratit na vas prostrednictvom webu.Velmi pekne Vam dakujem za odpoved.S pozdravom Zuzana.

ODPOVEĎ: Milá Zuzana, Vaše ťažkosti asi nebudú vážne a pravdepodobne ani nebudú mať pôvod v tráviacom systéme, ale v psychike a strese. Skúste zmeniť životosprávu (menej ponocovať-aj tento mail ste mi posielali o pol tretej ráno :-) Kúpte si v lekárni niečo na ukľudnenie alebo Vám to môže predpísať Váš všeobecný lekár. Ak sa Vám ťažkosti do 10 dní po úprave životosprávy a liečbe nezlepšia, v prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať
 
Číslo otázky: 22/2009-NDG
Predmet: Paliva bolest zaludka
Dátum: 3. marca 2009 16:19

Pohlavie: Muž
Vek: 19
Výška / váha: 185/62
Zamestnanie: študent
Stav: slobodný
Deti: nie
Vaše ťažkosti Ostré bolesti žalúdka objavujúce sa nepravidelných intervaloch už asi 3 roky. Bolesti mám najmä po jedle. Nastupuje malátnosť, bolesť hlavy, pálenie v žalúdku. Keď si ľahnem na bok, bolesť prestane, ale po chvíli opäť príde akoby na strane žalúdka o ktorú sa jedlo opiera. Niekedy nastupuje vracanie, ktoré ihneď ukľudní a bolesti sa stratia. Približne pred pol rokom tieto bolesti ustúpili a teraz sa vrátili. Snažím sa dodržiavať diétu, jesť s mierou, avšak pri mojej váhe je to už dosť ťažké. Mám pocit, že takýmto tempom sa za chvíľu vyparím. Už zažínam mať aj strach z jedla.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky
Pravidelne som navštevoval gastroenterologickú ambulanciu, gastroenteroskopiu mám spravenú aspoň 5x a vždy sa našiel nepatrný zápal alebo vôbec nič. Pred rokom som bol aj hospitalizovaný Opäť mi bolo robené gastroenterologické vyšetrenie, ale bez výsledku. Taktiež som mal testy "banánovou diétou" na žlč. Aj tieto boli v poriadku.
Vaša doterajšia liečba Isochol a Venter v začiatkoch, ktoré mi stav zhoršovali. Odvtedy bez liekov. Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia V detstve salmonelóza.

ODPOVEĎ: Vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba v prvom rade vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Druhým krokom po jej vylúčení by malo byť endokrinologické vyšetrenie. Na funkčnú príčinu Vašich ťažkostí treba myslieť až potom, hoci túto možnosť tiež pripúšťam. Stanovenie konečnej diagnózy je však na Vašich lekároch.  

Číslo otázky: 23/2009-NDG
Predmet: Nepríjemný pocit v žalúdku-nechutenstvo-chudnutie-stres
Dátum: 4. marca 2009 17:06

Dobrý deň pán doktor, som zúfalý a prosím o radu. Volám sa Matej , mám 20 rokov, som slobodný, nezamestnaný, mám 187cm a 78kg. Na začiatok by som rád uviedol že doteraz som vážnejšie tráviace ťažkosti nemal (len občas tak 1-2 krát za rok hnačka, čo trvala deň maximalne dva a minulý rok mi raz v noci bolo zle -vracal som, ale na druhý deň už ok). 3 februara tohto roku mi náhle prišlo zle od žalúdka, dostal som triašku a horúčku 37,3, potom mi 2 dni bolo viac-menej ok(len som mal zvlástny pocit v žalúdku), išiel som k doktorke s tým že ma bolí krk -lava časť a že mám stále nutkanie na stolicu a zvláštný pocit v žalúdku . Doktorka mi dala na krk mydocalm a este penclen s tým, že mám zápal v hrdle, aj keď ma hrdlo nebolelo. Ešte v ten deň t.j. 6 februara mi v noci opet prišlo zle od žalúdka ako predtým prvý krat, opet horucka,triaska a zle od žalúdka + nutkanie na wc (mýslim velku potrebu) a aj keď som trocha zo seba dostal stolicu von, stále som mal pocit úplného nevyprázdnenia sa.Na dalsi den-sobota 7 februar mi bolo od rána zle od žalúdka, bol som na pohotovosti v Zlatých Moravciach (ja som z dediny topolcianky) tam mi povedali, že mám prestať brať mydocalm a aj penclen a začat brať hylak forte, ten však nepomohol tak som pondelok išiel znovu k obvodnej lekárke, nasledovalo vysetrenie krvi-vysledky ok...nasledovalo sono vysetrenie tiez dopadlo ok, potom mi doktorka povedala ze vysetrenia dopadli ok a ze sa mam sam rozhodnut ci chcem alebo nechcem dalej brat ten penclen...rozhodol som sa tak ze som ho bral dalej...celý týžden som len ležal, bolo mi ukrutne zle od zaludka,pocit na vracenie, ale nevracal som...zacal som chudnut-kazdy den som schudol kilo...nechutilo mi jest. Schudol som 4 kila v priebehu tyzdna a pol. Ešte v ten tyzden t.j 12 februara tusim v stvrtok som znova isiel k doktorke s tým ze mi nechuti jest a je mi zle a chudnem...povedala mi ze to bude podla nej vedlajsi ucinok z penclenu a ze ho uz mam prestat brat. Lenze mne bolo zle uz aj predtym ako som ho zacal brat. Dala mi liek Lomac a kvapky algifen neo a ze si mam kupit probiotika. Na druhy den opet mi prislo vecer velmi zle, na druhy den som isiel na pohotovost do ZM dostal injekciu...vratil som sa domov, nemohol som ani jest ani pit, bolo mi velmi zle tak aj s otcom sme znova isli do ZM na pohotovost a poslali ma do nemocnice tam mi dali infuziu spravili opet krvne testy ktore dopadli ok..poslali ma domov s tym ze mam ist ku gastroenterologovi. V tom čase som uz schudol dalsie 3 kila, cize za dva tyzdne som schudol 7 kil. 16 februara pondelok som bol u gastroenterologa hned mi urobil gastroskopiu pri ktorej som skoro odpadol, vzhladom nato ze uz prednou mi bolo velmi zle a uz ked som pil vodu ma napinalo na vracanie a nie este ked mam v ustach tu hadicku. Odobrali mi krv a dali lieky Quamatel a ganaton...vysledky krvi dopadli dobre a 2 tyzdne som musel cakat na vysledky z tej gastroskopie...po tyzdni som tam prisiel znova ze mi je stale zle od zaludka + neprijemny pocit v zaludku, taka uzkost ako keby som mal velmi silny stres a na vecer som to vzdy zhorsovalo, preto som chodil aj o 20:00 uz spat. Dostal som liek Helicid + dalej brat ganaton a ze musim pockat este na tie vysledky. Dockal som sa...tento tyzden pondelok 2 marca som si bol pre vysledky a vsetko ok, nie je tam ani zapal, ani bakterie. Bolesti som nemal, len ten neprijemny pocit v zaludku a nechutilo mi moc jest, ale aj tak som jedol nasilu 3 krat denne. Gastroenterolog mi povedal ze mam dobrat ten helecid aj ganaton + som dostal sirup Peritol aby mi chutilo jest. V ten den som sa citil uz lepsie a vcera to uz bolo skoro uplne ok ako predtym ked som bol zdravy, mal som z toho dobry pocit avšak dnes rano sa to vsetko vratilo a aj teraz ked toto pisem mi je dost zle. Momentálne mam pocit uplne stiahnuteho zaludka, pocit ako pred vracanim, uzskost a celkovo velmi neprijemny pocit v zaludku. Neviem to nijak presnejsie opisat pretoze nikdy som taketo traviace tazkosti nemal, nepocitoval som nikdy ani kyselinu alebo palenie. Je toto pre mna dost novy pocit. Este by som rad napisal, ze posledny tyzden a pol sa citim strasne unaveny, hlavne teraz posledne dni. Nutkanie na wc co som spominal na zaciatku uz nemam(horucku tak isto nie). Zhruba dva tyzdne mam stolicu vzdy rano....krv ani hlieny v nej nevidim...len je jej strasne vela, tak vela som nevylucoval ani predtym ked som normalne jedol.Momentálne mam 71kg. Ešte by som rád napisal ze nepijem a ani nefajcim ani nedrogujem, zdravo sa stravujem -ovsene vlocky, pangamin,vitaminy ale posledny zhruba pol rok som skoro stale len cele dni pred pc sedel...malo pohybu som mal a mal som obcas stres z toho ze ma nezobrali na VS a ze nemam pracu, ale ja osobne si nemyslim ze to je zo stresu, kedze poslednou dobou som moc stres nepocitoval, ale teraz mam aj stres a som fakt zufaly z toho ze mi nevedia zistit co mi je, ze uz vyse mesiaca mam takto tazkosti a vobec nic sa mi neda robit..nemozem sa sustredit. Ospravedlnujem sa ze som toho napisal tak vela, lebo napr jedna doktorka v ZM mi povedala ze ju nezaujima co mi bolo pred tyzdnom ale to co mi je teraz, ale ja si skor myslim ze je dobre poznat celu situaciu. Ďakujem. Ste moja posledná nádej.

ODPOVEĎ: Milý Matej, obávam sa, že bez pomoci psychológa alebo psychiatra sa Váš stav k lepšiemu nepohne. Čím skôr niektorého z uvedených odborníkov navštívite, tým lepšie. Stres nemusíte nijako zvlášť pociťovať, on si nájde miesto, kde sa na človeku vyvŕši a u Vás je to asi práve tráviaci trakt. Druhou menej pravdepodobnou možnosťou je endokrinná porucha, ktorú by mal vylúčiť endokrinológ. Takže to, ku ktorému odborníkovi pôjdete skôr, je na Vás.   
 
Číslo otázky:24/2009-NDG
Predmet: Dobrý deň!
Dátum: 6. marca 2009 10:31

Pohlavie: žena
Vek: 25 rokov
Výška/Váha: 167 / 49
Zamestnanie: učiteľka
Stav: vydatá,bezdetná
Ťažkosti: tráviace ( zvieranie v hrdle, krce, tlak v hrudniku, neprijemne zvieranie sanky pri usnych lalokoch, pichanie (niekedy pálenie či akokeby praskanie)pod kožou na ktorýchkoľvek castiach tela (chvilami aj pri srdci), spojené s abnormalnym travením (casty pocit hladu), inokedy velmi spomaleným (hlavne hned po 3-4 dnoch jedenia väčšieho množstva potravy).Palenie zahy nepocitujem, potrava sa mi do pažeráka nevracia.Taketo priznaky mavam 4 krat do mesiaca (trvaju tri-styri dni).
Liečba: doteraz žiadna
Prekonané ochorenia: zapal slepeho čreva v detstve
Dobrý deň, chcela by som sa s vami poradit o ochoreniach tráviaceho traktu. Mam 25 rokov, 167 cm, vážim len 49 kg.Asi rok mam problemy s travením. Podľa mňa to suviselo s nepravidelnym stravovanim (vynechanie raňajok, potlacanie hladu zapijanim vody...) .Pred pol rokom som zacala rapidne chudnut, co ma donutilo zamysliet sa nad sebou.Zacala som sa normalne stravovat (dodrziavam cas ranajok, obeda, niekedy aj vecery). Zavedenie tekehoto rezimu vyvolalo v mojom tele niektore priznaky ochoreni traviaceho traktu, ako napr. zvieranie v hrdle, krce, tlak v hrudniku, neprijemne zvieranie sanky pri usnych lalokoch, pichanie (niekedy pálenie či akokeby praskanie)pod kožou na ktorýchkoľvek castiach tela (chvilami aj pri srdci), spojené s abnormalnym travením (casty pocit hladu), inokedy velmi spomaleným (hlavne hned po 3-4 dnoch jedenia väčšieho množstva potravy).Palenie zahy nepocitujem, potrava sa mi do pažeráka nevracia.Taketo priznaky mavam 4 krat do mesiaca (trvaju tri-styri dni). Obraciam sa na vas s prosbou, poradte mi prosim vas, ci sa s tymto problemom obratit na lekara alebo pockat este 2 mesiace (tie priznaky pomalicky ustupuju). Tento rok planujeme spolu s manzelom babatko a bojim sa, aby to nemalo nasledky. Dakujem Vam velmi pekne.

ODPOVEĎ: Škoda, že neuvádzate svoju pôvodnú váhu, no i napriek tomu si myslím, že Vaše ťažkosti budú skôr funkčného ako organického pôvodu. Ak uvedené problémy máte asi rok a predtým ste sa cítili dobre, môžete pokračovať v začatej životospráve, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, navštívte svojho všeobecného lekára a neskôr možno aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať
 
Číslo otázky: 25/2009-NDG
Predmet: Otázka na tráviace ťažkosti
Dátum: 6. marca 2009 13:45

Dobrý deň, volám sa Andrea,mám 26 rokov, som vydatá 6 rokov, mam 1 dieťa ktoré sa narodilo cisárskym rezom, pracujem v poisťovni.Už od detstva asi od mojich 6-tich rokov mam problémy s trávením. V tom čase mi zomrel otec a asi tým sa mi začali moje problémy. Chodila som po všelijakých vyšetreniach, sonografické vyšetrenie brušnej dutiny a to opakovane niekoľko krát v priebehu 20-tich rokov. Bola som aj na gastro vyšetrenie asi pred 10 - timi rokmi a dovtedy mi nikdy nič nezistili. Až keď som bola znova na gastro vyšetrenie tak mi zistili že mam zápal žalúdka, veľa kyseliny a zapálený dvanástorník. Vtedy mi moja doktorka predpísala dvoje lieky po dve balenia. tie mi vystačili na mesiac a potom som si šla znova po lieky na ďalší mesiac. Ale moje problémy neustupovali. Trápi ma totiž to, že keď zjem nejaké jedlo a je jedno či je to niečo ťažšie alebo len "suchý rohlík" začne ma bolieť v oblasti žlčníka a tá bolesť prechádza popod právé rebro až do chrbta, potom mi vystupuje do hrdla kyselina. Veľa krát mi pomohlo jablko, keď som ho zjedla tak mi prešla bolesť a začalo mi tráviť.Alebo si vezmem tabletku na trávenie napr. pankreolan alebo kreon tak mi to začne tráviť ale vtedy mi črevá prechádzajú po celom bruchu a vydúvajú sa mi ako by som mala hrbole na bruchu. Ak niečo zjem tak cítim ako mi jedlo prechádza po črevách. Tento týždeň som mala problém s vyprázdnením a mala som veľké krče ktoré mi išli od "jamky pod rebrami" až ku konečníku. A na druhý deň som mala celé "vnútro" boľavé. Keď som niečo prehltla bolestivo mi to prechádzalo črevami. a to isté som cítila pri vypuštaní plynov. Prosím Vás o Váš názor čo mi vlastne môže byť. V čom je problém. Ďakujem.

ODPOVEĎ: Vážená pani Andrea, hoci neuvádzate svoje telesné rozmery, vyzerá to veľmi pravdepodobne na funkčnú žalúdkovo-črevnú poruchu, v popredí so syndrómom dráždivého hrubého čreva. Snažte sa vylúčiť zoi stravy všetko, čo Vám škodí, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti po tejto úprave do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať
 
Číslo otázky: 26/2009-NDG
Predmet: bolesti zaludka
Dátum: 9. marca 2009 14:34

Dobry den pan doktor, volam sa Marek a som studentom verejného zdravotníctva. Mam 21 rokov, 180 cm a 85 kg. Som slobodny, bezdetny a mam nasledujuci problem. Asi tri tyzdne dozadu ma nahle prekvapila nauzea, ktora skoncila vracanim, ktore bolo spojene aj s hnackou, problemy trvali asi jeden den, potom ustupili. Obden sa znova zopakovali a znova presli. Nasledujuce dni som nevracal, nemal som ani hnacku, ale pocity nauzey ( striedavo silnejsej, slabsej) pokracuju doteraz, pricom tieto problemy su spojene aj so zvysenou peristaltikou. Je jedno, ci som najedeny, alebo hladny, ci je den alebo noc ( aj ked pravda je ze tieto problemy vnimam skor cez den, ak sa v noci zobudim na bolest zaludka, tak to vzdy skonci vracanim). Po najedeni sa bolest dostavi bud chvilu potom, alebo aj 8 hodin po jedle. Zijem dost stresujucim zivotnym stylom, bez pravidelneho stravovania a tiez jedla, ktore konzumujem, nie su najzdravsie ( ak som v skole, vacsinou to nie je varene jedlo, ale rozne peciva, pripravene salaty a podobne). Preto by som sa Vas chcel opytat, aky je Vas nazor na moje problemy, viem, ze asi bude najvhodnejsie navstivit lekara, avsak vcelku rad by som sa vyhol endoskopii, aj ked si uvedomujem, ze to asi nebude mozne. Vopred dakujem S pozdravom Marek

ODPOVEĎ: Milý Marek, Vaše ťažkosti budú pravdepodobne skôr funkčné ako organické. Skúste zmeniť životosprávu, kúpte si v lekárni niečo na ukľudnenie a probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára. Potom budete vedieť viac.

Číslo otázky: 27/2009-NDG
Predmet: tlak a bolesť v oblasti pod ľavým rebrom
Dátum: 9. marca 2009 14:43

Dobrý deň pán doktor, Mám 31 rokov, VŠ, 170cm / 78 kg, ženatý, bezdetný, IT administrátor. Pred asi 2-3 týždňami som začal pociťovať tlak resp. miernu bolesť v oblasti pod ľavým rebrom. Občas sa to prejaví ako pichanie. Čo sa týka súvislosti s jedlom – niekedy to po jedle ustúpi a inokedy práve naopak, po jedle sa to prejaví. Tlak pociťujem aj pri predklonení - akoby sa tam niečo stlačilo. Pálenie záhy nemám, nezvraciam ani ma nenafukuje, ale často sa mi po jedle tvoria v hrdle hlieny (priesvitné alebo biele), ktoré odkašlem. Môžu byť tieto prejavy podľa Vás výsledkom stresu alebo to signalizuje prítomnosť zápalu resp. vredu?
Doplňujúce informácie:
- Pred 4 rokmi som prekonal zápal pankreasu
- Pri cestovaní a stresových situáciách (napr. skúšky na VŠ, pohovry a pod.) mám niečo ako dráždivé črevo – preháňa ma.
Vopred ďakujem za odpoveď a prajem Vám veľa úspechov. Pavol

ODPOVEĎ: Vážený pán Pavol, Vaše ťažkosti vôbec nemusia mať súvis s tráviacim traktom. Bez vyšetrenia však možno iba tipovať, Základné vyšetrenie u všeobecného lekára a sonografia Vám spresní diagnózu. Ak si myslíte, že by to mohlo byť spôsobené životosprávou alebo stresom, je na Vás, aby ste si ju upravili. Pred vyšetrením to môžete skúsiť a ak sa Vám stav po 2-3 týždňoch neupraví, vyšetreniu sa asi nevyhnete.

Číslo otázky: 28/2009-NDG
Predmet: velke, tvrde brucho - ako tehotna
Dátum: 12. marca 2009 15:10

Dobry den pan doktor,
Pohlavie : žena
Vek 25
Výška / váha : 175/93
Zamestnanie : študentka
Stav : slobodná
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom - ziadne
Vaše ťažkosti Rozhodla som sa Vám napísať, nakoľko posledné 3-4 mesiace mám strašné veľké brucho, akoby som bola tehotná, pričom tehotenstvo je vylúčené. Napriek tomu, že mam dostatok spánku a pohybu, ráno sa zobudím unavená a niekedy aj celé doobenie preležím v postely. Jednoducho sa nedokážem ani pohnút, poobede sa už prekonám, aby som aspoň niečo urobila, počas dňa únava prejde. Vždy som bola aktvína a popri škole som mala vždy kopec aktivít, ale pred rokom som musela kvoly prepracovaniu všetko zredukovať na minimum. Nikdy som nebola najchudsia, ale moje tukové vankusiky sa akosi zmeninili. Brucho je vyduté celý deň, ako keby som ho nafúkla, ale nedokážem ho vyfúknuť a vtiahnuť do seba ako v minulosti. Je pevne a veľké, bez ohladu na to čo zjem. Posledný pol rok aktívne športujem, denne bicyklujem, 1-2 x do týždňa behám, 2-3 x do týzdna chodim na aerobik. Večer som obmedzila stravu. Napriek tomu, že denne už 3 mesiace robim brušáky, brucho zostáva rovnaké až väčšie. Schudla som na zadku aj v nohách, ale pribrala som 10 kg, čo ma dost vystrašilo. Dolnú časť tela aj ruky mám chudé, ale brucho sa mi stale zväčšuje. Napriek mojej hmotnosti ludia mi typujú o 15 aj 20kg menej. Asi pred 2 rokmi som začala mať sem tam krv po stolici, myslela som že sú to hemeroidy a neriešila som to. Stolicu mam pravidelnu ráno, aj ked niekedy v poslednom case dosť riedku. Posledne dni som mala bolesti v okolí pravej obličky, nešlo o svalovú ale o vnútornú bolesť. Možno to má súvislosť s tým, že mi pred rokom našli adenóm na obličkou. Spomínam si, že keď som bola ešte mala otec mal nejaké problémy s konečníkom, neviem presne o čo išlo.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie)
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia
Pred rokom mi na CT zistili adenom na oblicke, tento rok by som mala ist opat na CD ci dosl k nejakym zmenam. Posledny 1,5 rok sa mi zhorsila aj rapidne plet, nejde o akne, ale o hrube cervene zdureniny na tvary, moja kozna lekarka si uz s tym nevie rady, vyskusala som uz asi vsetky masticky aj teraz beriem antibiotika, ale nic nezabralo. Od malicka som neprekonala ziadne vaznejsie ochorenie. Len posledne roky som mavala castejsie anginu. Prekonala som 3 x otras mozgu a pricom na poslednom CT hlavy asi pred 1,5 rokom zistili, ze mam zuzeny miechovy kanal ako pozostatok urazu. Neviem čím to može byť, ale naozaj sa posledne mesiace necítim dobre a neviem či nie je hlúpe ísť s niečim takýmto k lekárovi. Ak by ste si našli chvíľku a skúsili mi poradiť čo s tým bola by som Vám vďačná. Ďakujem Mária

ODPOVEĎ: Milá Mária, ísť s Vašimi problémami k lekárovi vôbec nie je hlúpe. V prvom rade by ste mali absolvovať základné vyšetrenie u všeobecného lekára a gynekológa (ak píšete, že tehotnosť bola vylúčená a bolo to u gynekológa, potom vyšetrenie opakovať asi netreba, ale ak ste si robili iba test sama, vyšetrenie by ste absolvovať mali). Sonografia vylúči príčinu v brušných orgánoch a ak bude krvácanie z konečníka trvať, mal by Vás vyšetriť aj chirurg alebo gastroenterológ. V prípade Vášho záujmu a potreby sa môžete u nás objednať
 
Číslo otázky: 29/2009-NDG
Predmet: Chronicka Pankreatitida
Dátum: 13. marca 2009 13:43

Dobry den pan doktor!Asi pred 4rokmi mi na internej ambulancii zistili,z krvnych testov a sona pankreasu,ze mam chronicku pankreatitidu,mam 27r.180cm /86kg.Vtedy som vazila az okolo 110kg,po negativnych testoch na diabetes a aj po vysetreni stitnej zlazy,mi prisli na tuto chorobu,.Citala som,ale ze ludia s tymto ochorenim skor schudnu,nie priberu.Co bol moj pripad,bolo mi zle po akomkolvek jedle.Teraz pravidelne berem 3krat denne po jedle KREON 25 000,nepijem alkohol,nejem mastne a vyprazane a nesolim,aj ked sa mi dari chudnut ,tak pocity plnosti zaludka a nieekedy aj bolesti mam.Teraz mi pan doktor predpisal este k tomu tabletky OMEPRAZOL 20mg.V zaciatkoch som mavala hodnoty AMS v sere az okolo 7, a GMT cca 1,teraz mam AMS 5,56 a GMT 0,65,chcem sa spytat,aj napriek tomu ze mi lekar povedal,ze mam lahsiu formu tej pankreatitidy,je to uz dozivotne ochorenie?A ma vplyv aj na pripadne tehotenstvo? Neviem ci som splnila vsetky kriteria na zodpovedanie mojej otazky,ale budem Vam vdacna za radu. Pekny den,s pozdravom Tatiana M.

ODPOVEĎ: Milá Tatiana, vzhľadom na Vaše telesné rozmery je najpravdepodobnejšie, že u Vás i de len o stukovatenie podžalúdkovej žľazy (tzv. lipomatózu pankreasu) a steatózu pečene, z čoho vyplývajú a j mierne zvýšené hodnoty uvedených krvných testov. Pred prípadným tehotenstvom Vám odporúčam upraviť  si hmotnosť, pretože ďalšie kilá navyše by stukovatenie uvedených orgánov mohli iba zhoršiť.
 
Číslo otázky: 30/2009-NDG
Predmet: hrča v krku
Dátum: 2. apríla 2009 13:12

Dobrý deň Som žena, 49 rokov, v 170, váha 54 kg, administr. práca, vydatá, 1 dieťa. Prosím o vysvetlenie a odporučenie liečby. Asi mesiac pociťujem po príjme potravy i tekutín nepríjemný stav, akoby sa potrava neposúvala ďalej do žalúdka, ale zostávala v hltane, čo vyvoláva pocit „ hrče v krku „. Núti ma to potlačiť to novým prísunom potravy, ale stav sa nemení. Neustále bojujem s plynatosťou, grganím nielen po jedle ale aj medzi jedlami. V poslednom období sledujem aj nafúknuté brucho. V minulosti som sa opakovane liečila na HP, ktoré nesprevádzali problémy strávením, skôr sa vyskytli Problémy so stolicou – striedavé zápchy a hnačky a ekzém na tvári. Momentálne sa neliečim na žiadny popísaný problém a neužívam lieky. Ďakujem Vám za odpoveď Darina.

ODPOVEĎ. Vážená pani Darina, Vaše ťažkosti sa mi javia skôr funkčné ako organické, ale napriek tomu by ste mali čo najskôr absolvovať aj ORL vyšetrenie a ak bude negatívne, rozhodne aj gastroenterologické vyšetrenie. Zápal alebo nádor pažeráka, hoci je u Vás veľmi nepravdepodobný, treba vylúčiť v prvom rade. A to sa dá najpresnejšie iba gastroskopiou. Až potom si budete istá, že treba navštíviť aj iného odborníka, napr. psychológa alebo psychiatra. V rámci funkčných porúch je  pravdepodobne u Vás porušená hybnosť celej tráviacej trubice a to sa prejavuje poruchami hltania a pravdepodobne aj syndrómom dráždivého hrubého čreva. Ten by Vám mohli pomôcť zlepšiť probiotiká, napr. Probiofix. V prípade Vášho záujmu a potreby sa môžete u nás objednať

 
Číslo otázky: 31/2009-NDG
Predmet: nafuknute brucho
Dátum: 3. apríla 2009 12:42

Dobry den, som zena vo veku 29 rokov, 175/63, slobodna a bezdetna. Som zamestana ako manazerka to zanamena ze 60% mojho pracovneho casu travim v aute a 40% v kancelarii. Moje problemy spocivaju v tom ze ked nieco zjem resp. prijmem akukolvek tekutinu tak mam pocit nafuknuteho brucha / brucho sa mi nafukne ako keby som bola tehotna/, pocitujem bolesti a krce a mam nepravidelnu stolicu / asi kazdy3-4den aj to s problemami/, mam pocit ako keby sa moje travenie zastavilo. Absolvovala som preventivnu prehliadku v ramci ktorej som spomenula moje problemy a tam mi povedali ze mam viacej do stavy zaradit vlakninu resp. mliecne vyrobky. Vlakninu jem kazdy den vo forme ovocia resp. ovsenych vlociek pripadne si niekedy dam aj pripravok z lekarne /benefibra/ a zial mliecne vyrobky nekonzumujem od detstva mi nechutia. Okrem toho mi urobili ultrazvuk brusnej dutiny kde bolo vsetko v poriadku a v roku 2006 som absolvovala gastrospopiu ktora tiez bola v poriadku. Moja strava je zdrava a vyvazena, snazim sa jest 5x denne, jem velmi vela ovocia, nejem nezdrave jedla /vyprazane, udene, majonezy, mastne.../, nefajcim, nepijem a snazim sa 3-5x do tyzdna chodit cvicit a napriek tomu sa moje problemy nezlepsili. Neuzivam ziadne lieky okrem hormonalnej antikoncepcie Mirelle. Prosim o radu co by som mala robit resp. ake vysetrenie absolvovat. Za radu a odpoved velmi pekne dakujem. Prajem pekny den resp.vikend. Dana

ODPOVEĎ: Milá Dana, hoci Vaše ťažkosti budia dojem syndrómu dráždivého hrubého čreva, treba vylúčiť aj tzv. malabsorbčný syndróm alebo neznášanlivosť určitých potravín. Pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa V8m stav do mesiaca neupraví, mali by ste absolvovať gastroenterologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu a potreby sa môžete u nás objednať

Číslo otázky: 32/2009-NDG
Predmet: Plyny sposobuju bolestivost konecnika ? Zvnutra?
Dátum: 14. apríla 2009 15:34

Dobry den.
Pohlavie: muz
Vek: 35
Vyska / vaha: 188 / 95
Zamestnanie: projektant - za PC, sedave, min. 8h/den + 1h v aute, vecer doma ca. 2-3h/den - proste stale sedim
Tazkosti: Raz za cas mam problem s mierne vystupenymi hemeroidmi v okoli otvoru konecnika, mierne bolestive pri vyprazdnovani (hlavne pri tvrdsej stolici), po dvoch - troch dnoch odozneju - staci striktna hygiena. Problem teraz ale pretrvava uz asi tyzden. Zacalo to podla mna tym, ze mi to asi nachladlo, nakolko som rano sedel v tenkom obleceni na studenom sedadle v aute. Bolest sa prejavuje hlavne rano po vyprazdneni, najviac po tvrdsej stolici. Aj po normalnej, ale nie tak moc. Bolest sa postupne stupnuje, nakolko v praci neustale sedim. Chodim si to utierat a chladit papierovymi vreckovkami, ktore namacam v cistej vode. Bolest ciastocne ustupi po ochladeni, a v predklone mam pocit, ze bolest ustupuje uplne, ale akonahle sa narovnam, a znova zacne obsah brucha tlacit nadol, bolest sa vrati. Krv v stolici nemam, velmi mierny naznak bol po tvrdsej stolici na toaletnom papieri po utierani "vytlacenej" casti konecnika. Nakolko pracujem v kancelarii, nemozem si tzv. "uprdnut", ale teraz cez sviatky som s tym nemal problem, a zda sa mi, ze po upusteni plynov ma bolest prejde, casom odoznie, a poobede uz bolesti nemam. Ak si "nepustim", zda sa mi, ze bolest ostava trvacna v rovnakej intenzite az do vecera, ked uz si mozem doma ulavit. Aj ked plynov nieje vobec vela, mam dojem, ze aj ich drobne mnozstvo cakajuce na vypustenie mi sposobuje tuto bolest. Nutkanie na stolicu nemam, skor mam nutkanie si trocha upustit, a je to v poriadku. Par krat si to este ochladim a ocistim, a bolest odozneje. Vecer v polohe lezmo uz mi je fajn, a cez noc sa mi stav zlepsi uplne, takze rano citim uz len minimalny naznak problemov aj pri silnom stiahnuti konecnika. Ale pred tym, co idem na velku potrebu. Potom to uz zacne... Akonahle vsak vykonam rano potrebu a idem do prace, bolest sa vracia a nastupa az do trhavych vystrelov do oblasti brucha. Kupil som si masticku HEMO-STOP v lekarni, ale napriek popisu ze ukludnuje mi zda sa sposobuje palenie konecnika. Najlepsie je, ked ho mam iba uplne ocisteny vodou, aj mydlo sa mi zda sposobuje problemy. Mam dojem ze skor vnutri ako navonok. K doktorovi som dovod chodit zatial nemal asi od vojenskej sluzby (ca. 13 rokov som nebol), nakolko nemam problemy ziadneho razu, okrem tohoto obcas bolaveho konecnika. Ale v poslednej dobe mavam pocit trnutia noh, najma po dlhsom sedeni na toalete, alebo ako keby sa mi nohy neprekrvovali - tento pocit mam obcas rano, ked vstanem. Zaverom, proste mam pocit, ze zbytkove plyny po rannej stolici mi sposobuju bolest, pokial sa ich v priebehu dna nejako nezbavim. Je to mozne ? Mam citlivu vnutornu stenu ?  Ziadne prekonane ochorenia su mi neni zname, a neberiem ani ziadne lieky. Stravujem sa bezne, z kazdeho rozka troska, mozno mi chyba trocha viac vlakniny prirodneho charakteru... Ale teraz si davam nejake jablka cez den naviac. P.S. Jazdim na bicykli - mam ho nateraz vysadit? Mam si davat pozor na prechladnutie? Aj v tychto letnych mesiacoch? Dakujem.S pozdravom, Robert

ODPOVEĎ: Milý Robert, Váš problém bude najskôr v hemoroidoch a pravdepodobne aj v trhline sliznice konečníka alebo jeho zápalu. Diagnóza sa dá spresniť rektoskopiou u proktológa alebo gastroenterológa. Ak Vám stav zhoršuje nafukovanie, mali by ste obmedziť potraviny a nápoje, ktoré ho vyvolávajú, pridať si probiotiká (napr. Probiofix), vyvarovať sa prechladnutiu aj mechanickému dráždeniu konečníka (napr. pri bicyklovaní).     

Číslo otázky: 33/2009-NDG
Predmet: problemy s travenim - zlcnik?
Dátum: 28. apríla 2009 23:37

Dobry den, som zena, 22 rokov, 162cm a 50 kg, studentka, bezdetna, slobodna, bez stresov...asi dva roky som trpela silnymi bolestami (priblizne raz, dva krat do mesiaca)v pravej hornej casti brucha, ktore sa objavovali v noci a boli spojene s bolestami chrbta, vzdy po par hodinach ustupili. Asi pred rokom (po statniciach) tieto bolesti trvali 3 dni v kuse tak som navstivila obvodneho lekara, spravili mi ultrazvuk, mala som zhrubnutu stenu zlcnika na 5mm a dva neidentifikovatelne objekty, lekari nevedeli co to je (piesok alebo kamienky)...o tyzden uz tak nic nebolo, aj stena uz bola tensia. Odvtedy sa mi bolesti nastastie neobjavuju, pripadne len ojedinele. Moje terajsie problemy suvisia s celkovym travenim, trpim nadmernou plynatostou, velmi casto sa mi stava ze akonahle nieco zjem, do par minut mam silne krce v bruchu az kym si neulavim, viac krat. Vacsinou potom nasleduje aj redsia stolica, ktora velmi zapacha. Bojim sa preto aj jest mimo domu, pretoze skoro vzdy mam tieto problemy. Trpim aj zapachom z ust a nemyslim si ze je to problem zubov kedze uz 3 roky som nemala ziadny kaz. Nevsimla som si nejaku zavislost od konzumovanych potravin. Niekedy mam stolicu viac krat za den. Niekde som citala ze som plynatost a zle travenie moze suvisiet so zlcnikom, je to pravda? Vopred dakujem za odpoved

ODPOVEĎ: Vaše problémy majú pravdepodobne jednu alebo viac príčin. Jednou, ktorá sa prejavuje na orgánoch hornej časti tráviacej trubice, žlčových cestách a žlčníku, môže byť ich porušená funkcia a to je často nervového (psychického) pôvodu. Nemusíte byť v strese, aby sa prejavila táto porucha. Spúšťačom môže byť aj iná príčina, napr. skryto prebiehajúca infekcia a pod. Druhou z možností je organický problém v žlčových cestách (možno drobné kamienky). V každom prípade by ste mali dodržiavať šetriacu diétu, vylúčiť všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix), ktoré Vám upravia nielen stolicu, ale aj trávenie. Ak sa Vám ťažkosti po mesiaci nezlepšia, navštívte gastroenterológa.     

Číslo otázky: 34/2009-NDG
Predmet: Žalúdok a pocit na odpadnutie???
Dátum: 1. mája 2009 15:08

Dobry den, moje meno je Zaneta, mam 24rokov, 170cm/57kg, pracujem v banke ako hypotekárny špecialista, nemám žiadne deti. Už asi pol roka mávam raz za čas problémy so žalúdkom, hlavne po požití alkoholu. Samozrejme nie, ked to preženiem, nie som ziadny alkoholik, len príležitostne si doprajem poharik (pripadne dva) vina. Druhy den sa zobudim, nic mi nie je, len sa mi grga, ako keby nadmerne tvori kyselina. V priebehu dna mi zostava stale horsie, casto to vyusti az do zavratov, pocitov na odpadnutie, pocitov na zvracanie, bojim sa jest, pit, neviem, co robit, do vecera nie som schopna nicoho. Niekedy sa uvedene problemy dostavia aj z nicoho nic, ako keby nieco nesadlo. V extremnych pripadoch zvraciam od obeda do vecera, len zlc. Najhorsie mi bolo asi pred tyzdnom, dva dni v kuse sa mi triasli ruky, napinalo na zvracanie - len po jedle, snazilo sa mi grgat, no len take naznaky. Ked som stala, mala som pocit ze kazdu chvilku odpadnem, radsej som len lezala a spala. Potom to zahadne preslo. Stale som problemy pripisovala zaludku, no neviem, ci vsetko moze zaludok sposobit, u lekara som specialne kvoli zaludku nebola, no na prehliadke mi zistili len chudokrvnost. V minulosti som prekonala nefritidu, pravidelne ma sledovali v nefrologickej ambulancii. Co mozem ocakavat? Bojim sa vysetreni zaludka, pripadne ak mi viete poradit, co v mojom pripade robit, budem vdacna.  Dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: Milá Žaneta, asi Vás nepoteším, pretože bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia vrátane gastroskopie, sa príčina Vašich ťažkostí upresniť nedá. V prvom rade treba vylúčiť potravinovú alergiu a tzv. malabsorbčný syndróm. Až potom možno uvažovať o funkčnej poruche horného tráviaceho traktu. Skúste si aspoň mesiac viesť presný potravinový denník a podľa neho vynechať všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav ani potom nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať

 
Číslo otázky: 35/2009-NDG
Predmet: Tlak pod lavym rebrovym oblukom
Dátum: 5. mája 2009 8:24

Dobrý deň, prosím Vás o radu: Som 61 ročný, výška176 cm, váha 74 kg, pracujem ako ako informatik, ženatý , mám už dospelé 3 deti. V máji 2007 mi vyoperovali žlčník, cca po mesiaci som cítil miernu bolesť, skôr tlak pod ľavým rebrovým oblúkom, na základe doporučenia gastroenteorológa som bral Helicid. Bolesť ustúpila. V októbri 2008 som pocítil znova podobné príznaky, po fibroskopickom vyšetrení mi bola odobraná vzorka, s negatívnym výsledkom na prítomnostť Helicobacter. Gastroenteorolog mi doporučil kolonoskopické vyšetrenie. Zhruba pol roka som mal pokoj. Teraz pociťujem občas okoby som mal plný žalúdok - pociťujem tlak pod ľavým rebrovým oblúkom, stáva sa to nielen po jedle, ale aj ráno ešte pred jedením. Nie je to typická bolesť, skôr tlak. Uvažujem s návštevou gastroenteorologa, ale bojím sa kolonoskopie. Keď som mal 12 rokov mal som podobné ťažkosti, tlak pod ľavým rebr. oblúkom, ťažšie sa mi dýchalo, tvrdili že to je nervového pôvodu, bral som tabletky na ukľudnenie a po krátkom čase to prešlo, toto sa mi potom už neopakovalo. Podotýkam, že teraz problémy s dýchaním nemám. Ďakujem za radu. I.L.

ODPOVEĎ: Hoci vo Vašom veku treba skôr uvažovať o organickej ako funkčnej poruche, obávam sa, že kolonoskopii sa asi nevyhnete. Pred ňou by však bolo vhodné urobiť základné laboratórne testy a urologické vyšetrenie vrátane sonografie brušnej dutiny. Aj Váš gastroenterológ chce mať istotu, že v čreve príčina Vašich ťažkostí nebude, takže by ste mu mali dôverovať.  
 
Číslo otázky: 36/2009-NDG
Predmet: problém s čiernymi čiastočkami v stolici
Dátum: 6. mája 2009 17:31

Dobrý den, obraciam sa na Vás a Vasu stranku s mojim problemom, som zena mám 26 rokov, meriam 173 cm a vazim 59 kg, momentalne na materskej dovolenke, vydatá mam 2 ročné dieta, rodila som prirodzene. Moje problemy ma dost vystrasili, par mesiacov dozadu pozorujem v stolici tvrde cierne miniaturne kusky vyzeraju ako zrnka kavy, alebo maku, nevenovala som tomu nejaku pozornost az kým som nenasla na internete, ze tieto ciastocky mozu znamenat natrávenú krv z horneho traviaceho traktu, som uplne vydesena a predstavujem si hned to najhorsie. Co sa týka stolice, mávam velmi mastnu aj napriek tomu, ze sa stravujem pomerne zdravo, posledne 3 mesiace som schudla 6 kíl nie vplyvom choroby, ale dobrovolne mala som znizeny prijem kalorii, lebo som chcela schudnut, stolicu mam zvacsa svetlejsiu oranzovu, svetlo hnedu, pravidelnu raz denne, sem tam zapcha nie vsak viac ako 2 dni, niekedy mam v koceniku aj ostru bolest, alebo len tak najdem na papieri krv, viem, ze pokial je cerstva su to hemoroidy skor...dalej mam vela nestravenych kuskov v stolici po kazdý raz. Pred pol rokom som bola vysterovana bielou tekutinou na slepe crevo, ankolko mam uz 10 rokov chronicke bolesti v pravom podbrusku, vysledok bol negativny, ale co doktorku prekvapilo bola psomalena cinnost criev, slepe crevo s ami naplnilo az po 48 hodinach od vypitia bielej tekutiny, inak v poriadku, mam ho ulozene vraj za mocovym mechurom. Co sa týka iných problemov je mi casto nevolno po jedle, nemozem sa poriadne najest, lebo mi je tazko, zle vtedy si vezmem Pangrol a prejde to, ked zjem vacsiu porciu tlaci mi az na dychanie a je mi az na odpadnutie, rozbusi s ami srdce, minule s ami stalo, ze po zjedeni pizze a nasledne zmrzliny so slahackou som mala bolesti pod pravym rebrom pri nadychu trvali asi 3 hodiny, po pouziti pankreolanu a lahnuti si presli, v tehotenstve som mala velke problemy s bolestou v chrbte akokeby zlcnik, cela som bola vysypana svrbiacimi vyrazkami a bolo to dost hrozne, v nemocnici primar ostal zdeseny, ze preco som to nikomu nepovedala ahned na internom mi brali krv, mali podozrenie na zlyhavanie pecene, krvne hodnoty co s atýka pecene vysli v poriadku, uzavreli to tým, ze babetko vo vyssom stadiu tehotenstva tlaci na zlcnik a preto tie bolesti a svrbiace vyrazky. Po porode som bola na usg brusnej dutiny, kde boli vsetky organy v norme. Pán doktor prosim poradte mi co mozu tie cierne tvrde ciatsocky, akokeby pohode len tak v stolici znamenat, mam sa obavat, ze je to krv? nador, vred, alebo neviem co na zaludku, pankrease zlcniku? dakujem za Vasu odpoved vopred Z. K.

ODPOVEĎ. Nuž, gastroenterológovi a kolonoskopii sa asi nevyhnete. Predtým však treba absolvovať základné vyšetrenie u všeobecného lekára vrátane laboratórneho vyšetrenia stolice. Bolesti v pravom podbrušku treba v každom prípade dovyšetrovať a vylúčiť najmä nešpecifický črevný zápal. Práve tam môže byť príčina Vašich ťažkostí aj prímesí v stolici. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať
 
Číslo otázky: 37/2009-NDG
Predmet: Bolesti v oblasti slepeho creva
Dátum: 12. mája 2009 23:11

Pohlavie:Muz
Vek:24
Vyska/Vaha:184cm/84kg
Zamestnanie:v zahranici
Stav:Slobodny
Tazkosti:pretrvavaju 4 tyzdne raz viac raz menej Dobry den,rad by som sa Vas poprosil o radu s mojim zdravotnym problemom.Zacalo to z bolestou na pravej dolnej strane brucha.bolest nie je silna,ale je neprijemna.K tomu sa toci hlava,mavam zapchy,miernu teplotu,skrkane v bruchu,bolesti aj v podbrusku,nevolnost,unava opcas aj zelenu stolicu.Pred dvoma tyzdnami som mal zachvat proste mi strplo cele telo pokrcilo mi palce a silne som sa triasol a ktomu bolest nie silna v oznacenom mieste. nakoniec som skoncil v nemocnici,kde som zostal na pozorovani 5 dni. ale nic mi nezistili. krv a moc mam v poriatku. vysetrenie sonografom v negativne. tlak a pulz v poriadku a pri pozorovani ziadne problemy neboli.kamene:negativ pecen zlcnik oblicky. Pan doktor mi povedal ze to moze byt slepe crevo,ale ze to na operaciu este nie je.Tak vas prosim o radu hlavne okolo toho zachvatu...bolo mi povedane,ze to som mal z predichania je to mozne? Som v cudzine takze je to tazke sa z lekarmi dohodnut a vysvetlit im presne problemy.rozmislam o navrate domov. preto vas prosim o radu, ako mam tomuto problemu pristupit.. su dni ked mi nic nie je,len jemny tlak v oblasti slepeho creva. a zrazu znicoho nic bum a je mi zas na odpadnutie...kazdy den beriem probiotika a mnoho vitaminov, ale problem pretrvava.... Velmi pekne vas prosim o radu a vopred dakujem z pozdravom Igor

ODPOVEĎ: Milý Igor, žiaľ bez gastroenterologického vyšetrenia a najmä kolonoskopie sa Vaša diagnóza spresniť nedá. Takže čím skôr sa na toto vyšetrenie objednáte, tým lepšie. V prvom rade treba vylúčiť nešpecifický črevný zápal v uvedenej oblasti.
 
Číslo otázky: 38/2009-NDG
Predmet: Aká je pravdepodobne moja diagnóza a možnosti liečby?
Dátum: 18. mája 2009 15:51

Problémy so žalúdkom.
Pohlavie : muž (ak toto nevyplýva z textu otázky alebo ak píšete pod značkou).
Vek : 40
Výška / váha: 175/92
Zamestnanie: štátny zamestnanec - úradník
Stav: ženatý
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom: 2  
Vaše ťažkosti : kŕče po jedle ale aj počas dňa v oblasti žalúdke, skôr nižšie - okoli pupka a nižšie, ráno pravidelná, ale riedka stolica / mesiac
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: zatial len u obvodného lekára
Vaša doterajšia liečba: najskôr COSTI, NOS-PA, teraz HELICID, beriem každé ráno na lačno ACIDOPHILUS, snažím sa vyvarovať sa mastných a ťažkých jedál, sladkých vôd...obv. lekár mi predpísal teraz DUSPUTALIN.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: v detstve som dva-krát prekonal črevnú dizentériu inf.pôvodu (asi šigeli, neviem presne)
 Váž. pán doktor. Už z toho, čo som vám napísal je zrejmé aké mám problémy. Naozaj mám už skoro mesiac ťažkosti zo žalúdkom - čo sa prejavuje kŕčmi v okolí pupka a v podbrušku či už po jedle alebo aj počas dňa  tiež grganie. Iné pocity nemám, normálne mi chutí jesť a nie je mi ani špatne. Ráno ale mávam riedku stolicu, ktorá bola asi pred dvomi týždňami mastnejšej konzist., teraz sa to upravilo ale ridka stále je. Snažím sa striedmo sa stravovať, ale zatiaľ nič nepomáha - mám obavy z vyšetrenia hadičkou a stále verím, že to nebude treba ale...Moje problémy sú možno aj psych. pôvodu nakoľko som takto presne pred rokom štátnicoval a veľmi som sa stresoval - v podstate som mesiac skoro nič nejedol, iba kávu nalačno, potom na obed a niekedy aj poobede. Schudol som asi 8 kg ale po  škole sa mi váha vrátila. Pred ťažkosťami som na lačno pil kávu a zrejme tomu napomohla aj nepravidelná strava, a čiastočne aj stres ale ten momentálne nie je taký ako povedzme v minulosti. Moje problémy so žalúdkom sú ale dlhodobejšie - avšak takéto som ešte nemal, skôr to boli problémy s pálením záhy, nadúvanie, pocit plnnosti, grganie.
Poradťe mi prosím vás či to nie je vážne, resp. či napr. liečba je dlhodobejšieho rázu ( pri chrípke zaberú antibiotiká vpodstate hneď), či napr. nemôžem mať nejaký zápal, a či je nevyhnutné sa dať vyšetriť, príp. čo jesť a čo nie. Mám fakt z toho obavy - hlavne z tých nepríjemných procedúr, nakoľko sa vie že mnohí nlekári odborníci tieto úkony robia rutiine a možno tam chýby ten ľudský prístup...o anamnéze ako píšete na svojej stránke ani nehovoriac. Za odpoveď vám dopredu veľmi pekne ďakujem. S pozdravom Mgr.Miroslav M. /Lučenec/

ODPOVEĎ. Pán magister, myslím si, že triafate dobre. Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného charakteru. Zo stravy by ste mali vylúčiť všetko, čo Vám škodí, resp. zhoršuje ťažkosti. Zistíte to tak, že si budete aspoň mesiac viesť potravinový denník. Na ten mesiac si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav ani potom neupraví, navštívte svojho všeobecného lekára, prípadne gastroenterológa. Až ten Vám môže stanoviť konečnú diagnózu.

Číslo otázky: 39/2009-NDG
Predmet: nadmerná plynatosť
Dátum: 18. mája 2009 20:34

Dobrý deň, pán doktor, moja otázka je ohľadom nadmernej plynnatosti, ktorá uz u mna pretrvava viac ako rok. Som 47 ročná žena, robim v oblasti školstva ako vychovávateľka. Som vydatá. Mám dve deti. Moje ťažkosti sú nadmerná plynnatosť, a bolest v ľavej časti brucha. Naduvanie nezávisí od stravovania, väčšinou sa objavuje po obede.Bola som na krvnom teste, výsledky boli v norme. Na ďalšie vyšetrenia som nešla. Pravidelnú liečbu liekmi nemám. Na odporúčanie mojich známich som začala úžívať Aloe Vera gel, ktorý pomáha a znižuje plynnatosť. Espumisan tabletky som skušala tiež, ale zlepšenie som necitila. S pozdravom:Katarína

ODPOVEĎ: Vážená pani Katarína, ak za uvedený rok u Vás nedošlo k žiadnym iným negatívnym zmenám, možno predpokladať, že Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného charakteru a pravdepodobne budú pochádzať z črevného traktu. Upravte si životosprávu, vylúčte všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ale ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, mali by ste navštíviť gastroenterológa, za účelom spresnenia Vašej diagnózy.     
 
Číslo otázky: 40/2009-NDG
Predmet: prosím o radu
Dátum: 19. mája 2009 23:05

Pohlavie - žena
Vek - 20
Vyška / váha - 171 / 59 kg
Zamestnanie - robotnicka v sklade v zahraničí
Stav - slobodná
Deti - žiadne
Zdravotne ťažkosti - dlhodoby problem s traviacim traktom
Dobry deň, Pred rokom som prisla do zahranicia za pracou. Pracovala som dva mesiace a začali sa moje ťažkosti z traviacim traktom. Na začiatku som mala bolesti v trojuholniku a žaludka, za kazdym jedlom ktore som zjedla mi bolo zle, nadulo mi brucho a bolo mi velmi tazko. Trvalo to asi mesiac, a tak som šla k lekarovi, lekar mi na to všetko povedal, ze je to nepravidelna strava, neposlal ma na žiadne vyšetrenie, len sa mam zdravšie stravovat.Zacala som sa zdravsie stravovat a častejsie jest, ale pri mojej praci sa to nedalo...pracovala som od 6 rana cize sam sa naranajkovala o 4 rano a dalsie jedlo som mala v praci az o 12 20 na obede a dalsie okolo 18 hodiny ked som prisla z prace domov.Moj stav sa nezlepsoval začala som mať hnačky zo všetkeho čo som zjedla, či z masa či z celozrnych chlebičkov. Striedali sa mi hnačky aj zo zapchov par dni hnačka par dni zapcha. Opať som zašla k doktorovi s mojim problem a znova mi povedal , že moj problem je v nepravidelnej strave a to bolo opat cele vyšetrenie.Potom som mala bolesti v podbrusku šla som ku gynekologičke ta mi dala tabletky na zapal , o dva tyzdne sa mi opat vratili šla som k nej znova a mi povedala ze to nieje žensky problem, ale , že mam syndrom drazdiveho čreva ked som jej povedala co ma trapi, povedala mi to bez akehokolvek vysetrenia...a predpisala mi len vlakninove napoje. za cely tento cas asi dobu 5 mesiacov som schudla 15 kg.Nepripusujem to len traviacim tazkostam , ale aj praci lebo som v praci od rana do vecera stale chodila a chodila a nebola som zvyknuta vobec na pohyb, a starostlivost o domacnost atd. Neskor som začala brat probiotika, brala som ich 3 mesiace, a zistila som ze sa citim lepsie. Teraz sa citim dobre, nije mi uz zle z jedla , ale moj dalsi problem je krv pri stolici.Ked idem na zachod tak pocitujem bolest a na papieri mam slaboruzovu ciru krv, niekedy ked potrebujem na zachod tak mam velke krce v podbrusku. Naozaj citim sa dobre, len ma trapi ta krv a bolest pri vyprazdnovani. Tu v Anglicku je to s doktormi velmi tažke, takisto je tu jazykova bariera , tak jedine sa spolieham na probiotika a na internet - poradne, clanky. Prosim odpiste mi, budem vam velmi vdacna Dakujem velmi pekne

ODPOVEĎ: Nuž internet a virtuálny lekár Vám síce poradiť môže, ale vyšetriť a vyliečiť Vás nemôže. Vaše tráviace problémy budú pravdepodobne funkčného charakteru, krvácanie z konečníka pravdepodobne z trhlinky alebo hemoroidov. Viac sa však dozviete až po gastroenterologickom vyšetrení.  
 
Číslo otázky: 41/2009-NDG
Predmet: Žalúdočné problémy
Dátum: 22. mája 2009 10:51

Dobry den, som zena, 34 rokov, 165 cm, 51 kg, vydata, momentalne nezamestnana po materskej dovolenke, dve deti /spontanne porody - 5 rokov a 3 roky/. Už asi tri mesiace pocitujem zaludocne problemy, po poziti niektorych potravin /oriesky, kava/ ma zacne boliet zaludok a zaroven citim bolest aj v oblasti celych krizov. Najprv som to pripisovala predmenstruacnemu syndromu, ale potom som si vsimla, ze to nie je zavisle od dna cyklu. Okrem toho uz dlhsie trpim nadmernou plynatostou a posledny mesiac aj grganim, vyvrcholilo to pred dvoma tyzdnami, ked ma zaludok bolel tri dni v kuse, mala som obcasne krce ako pri hnacke a hlasnu peristaltiku, jedno rano aj hnacku. Upravila som stravu a uplne vyradila kavu, zacala uzivat probiofix, stav sa zlepsil, krce ustupili, ale problemy s bolenim zaludka a krizov a plynatostou nevymizli uplne. Okrem toho som chudokrvna, pred rokom som podstupila rektoskopiu kvoli krvi na papieri po stolici a bolestivemu vyprazdnovaniu, vysledok bol mierne zvacsene papily /tymto problemom trpi aj otec, u mna sa objavili po porode prveho dietata/. Lekar mi doporucil cipky, anemiu dalej nikto neriesil. Stav s rektalnymi papilami sa mierne upravil, ale v urcitych intervaloch sa stale vracia. Este chcem podotknut, ze pocas dojcenia, ked som nemala menstruacny cyklus som anemicka nebola. Po prvom dietati mi diagnostikovali hypertyreozu, po dvoch rokoch uzivania liekov sa stav zlepsil, raz rocne som sledovana endokrinologom. Vahu mam konstantnu, netrpim nechutenstvom, snazim sa stravovat zdravo. Stolicu mam pravidelnu, kazde rano, skor maksej konzistnencie, zapchami netrpim. Som skor uzkostlivejsia povaha a nemam rada stres. Velmi casto ma v minulosti zacal boliet zaludok aj vplyvom stresu. Chcem sa spytat, co mozu uvedene symptomy znamenat a ci mam navstivit gastroenterologa? Daju sa problemy s papilami vobec vyriesit tak, aby som uz nikdy s nimi nemala problemy? Mozu tieto dve veci /bolesti zaludka a problemy s papilami suvisiet? Dakujem za odpoved. Adelka

ODPOVEĎ: Vážená pani Adelka, hoci Vaše ťažkosti budia dojem funkčnej poruchy, obávam sa, že gastroenterológovi sa asi nevyhnete. Treba tiež doriešiť príčinu anémie, takže kompletné prešetrenie tráviaceho traktu je namieste. Probiotiká môžete užívať dlhodobo, len vtedy budú mať priaznivý efekt na Vaše ťažkosti. .  

 
Číslo otázky: 42/2009-NDG
Predmet: bolesti zaludka
Dátum: 23. mája 2009 13:42

Dobry den, moje meno je Lucia, mam 29 rokov, studujem na VS. Som bezdetna, slobodna, meriam 162 cm a vazim 50 kg. Moje problemy sa objavili prvy krat pred 6 rokmi, prekonala som vtedy dizenteriu a bola som hospitalizovana na infekcnom oddeleni, potom pretrvavali problemy so zaludkom (bolesti, nechutenstvo), podstupila som gastroskopicke vysetrenie, diagnostikovali mi refluxnu chorobu, zvysene vylucovanie zlce, uzivala som vtedy quamatal a costi, stav sa asi po mesiaci upravil. Teraz v septembri 2008, som na dovolenke v Egypte mala velke problemy s tzv. faraonovou pomstou, hotelovy lekar mi predpisal lieky, ktore mi asi nezabrali, pretrvavala hnacka, bolesti zaludka, musela som zobrat aj dvakrat infuznu liecbu. Po prichode domov problemy pretrvavali, hlavne som mala stale zvysenu teplotu, tak som navstivila svojho obvodneho lekara, mi urobil vysetrenia, ktore vsak boli negativne (aj vytery aj sedimentacia v poriadku), nasadil mi antibiotika na preliecenie zaludka. Stav sa nacas upravil, problemy sa objavovali len obcasne, takze som im nepripisovala velku pozornost. Avsak v januari 2009 som prekonala tazku crevnu chripku, vysoke teploty, hnacky, zvracanie, obvodny lekar mi naordinoval dietu, zobrala som infuziu a znova mi zobral vsetky vytery, taktiez aj krvne testy na pritomnost helicobaktera, vsetko negativne. Odvtedy mam problemy, ktore sa vsak neobjavuju pravidelne, pri nich uzivam lomac a costi, avsak nepravidelne. Mam priznaky ako zvysena teplota, bolesti zaludka, hlavne v noci, potenie, návaly tepla, plynnatost, nechutenstvo, pocit pálenia zaludka, horkosti v ústach, riedka, inak zapachajuca stolica, unava. Bola som taktiez na sedeni u psychologa, kvoli rodinnym problemom (tazky rozvod rodicov) maji 2008, ale podla neho som po psychickej stranke v poriadku. Vzhladom k studijnemu zameraniu, odbor operny spev, sa bojim aby tieto mi problemy so zaludkom (kyselina) neposkodili hlasivky a taktiez by som kvoli lepsej kodicii potrebovala par kg pribrat. Chcela by som sa spytat ci bude znovu nutne podstupit gastroskopiu, ak by to bolo mozne rada by som sa tomu vysetreniu vyhla.

ODPOVEĎ: Milá Lucia, o vyšetrovacích postupoch rozhoduje výlučne vyšetrujúci lekár s Vašim súhlasom. Takže, ak Vám gastroskopiu navrhne, asi na to bude mať dôvod. Vy síce nemusíte súhlasiť, ale potom časť zodpovednosti za nesprávnu diagnózu a liečbu padá aj na Vás. Z popisu Vašich ťažkostí mi však vychádza skôr ich funkčná, ako organická príčina. Ak máte pocit, že neviete pribrať, treba vylúčiť okrem iných príčin endokrinologické - napr. štítna žľaza) aj tzv. malabsorbčný syndróm. Skúste si pridať probiotiká (napr. Probiofix) a napriek dobrému výsledku psychologického vyšetrenia aj niečo na upokojenie. Ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, ďalší postup je na Vašom gastroenterológovi.  
 
Číslo otázky: 43/2009-NDG
Predmet: Ranne hnacky
Dátum: 24. mája 2009 11:52

Dobry den Volam sa Silvia a mam 18 rokov, vyska165cm, vaha 53kg, som studentka , Vegetarian uz piaty rok ,doposial ziadne vysetrenia gastroen... Chodim na tanecne konzervatorium,studujem balet a uz 10rokov aktivne sportujem(voltiz).Moje zdravotne problemi sa zacali pred cca 3ma rokmi.Zapal pluc.Od vtedy sa neviem poriadne doliecit mam caste problemi s d4ychacimi cestami a diagnositkovany problem s imunitou a alergiou.(travy..) Alergia neliecena ,pretoze odmietam brat sedem druhov liekov denne.spolu s tymi antibiotikami co som pojedla sa mi to zdalo moc na moju pecen.Kedze nejem maso snazim sa jest ryby a jem zdravo a pravidelne.Som vsak neustale unavena a necitim sa najzdravsie,hoci chora ani prechladnuta som nebola uz mesiac, traviace problemi nemam.Mojim hlavnym problemom su ranne hnacky pocas dna len malokedy.Uz dva tyzdne.Myslela som si ze to je zo stresu budem mat tanecne skusky,no nemyslym si,ze to bude uraz problemu,som dost vystrasena. Nemozem ist momentalne doktorovi. Dakujem za radu Silvia

ODPOVEĎ: Milá Silvia, je možné, že Vaše ťažkosti majú súvis s terajším predskúškovým stresom, ale nie je vylúčená ani ich iná príčina (napr. porucha imunity). Pokiaľ teraz nemôžete ísť k lekárovi, obmedzte načas príjem vlákniny a ak pijete minerálky, tým s obsahom magnézia sa radšej vyhnite (môžu spôsobovať redšiu stolicu). Pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ale ak  sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia vyšetreniu sa asi nevyhnete. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať

 
Číslo otázky: 44/2009-NDG
Predmet: Problémy s nadúvaním a trávením
Dátum: 26. mája 2009 15:29

Dobrý deň pán doktor, Volám sa Elena, mám 33 rokov, meriam 172 cm, vážim 56 kg, pracujem ako učiteľka na ZŠ, som slobodná a bezdetná. Prosím Vás o radu v nasledovnej veci: Už približne dva mesiace pociťujem silné nadúvanie s pocitmi tlaku v chrbtici a v hrudníku (najmä v noci), silnú žáhu, pocity silnej ťažoby po jedle, už niekoľko rokov mávam striedavo hnačky a zápchy (občas je farba stolice do zelena a niekedy badať aj nestrávené zvyšky z jedla) niekedy nemôžem ísť na veľkú potrebu aj niekoľko dní, mám pocity plnosti a plynatosti, často vypúšťam velmi smradlavé plyny, aj ked skoro nič neziem. Už niekolko týždňov pociťujem dráždivé svrbenie v podkolenných jamkách, pod prsiami, na rukách nad lakťom a na hlave. U niekolko rokov mi padajú vlasy, na príčinu mi neprišli. Mám aj bolesti hlavy a často migrény. Už dlhšie sa stravujem veľmi díetne : veľa ryže, vločky, zelenina na pare a pod). Po jedle ma niekedy nafukuje, niekedy neviem udržať plyny a mám potrebu ísť na veľkú potrebu. Čítala som na vašej stránke o syndróme dráždivé hrubého čreva, vela príznakom na mňa sedí, ale niekedy mám pocit že to súvisí aj so žalúdkom teda nie len s črevom, keďže mávam žáhu a krčovité bolesti žalúdka. U gastroenterológa som ešte nebola. Prosím poraďte mi čo by to podľa vyššie uvedených príznakov mohlo byť, ďakujem. Elena

ODPOVEĎ: Milá Elena, máte pravdu, môže ísť aj o syndróm dráždivého hrubého čreva, ale vzhľadom na ďalšie udávané príznaky, treba u Vás vylúčiť aj potravinovú alergiu a tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Veďte si potravinový denník a vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať

Číslo otázky: 45/2009-NDG
Predmet: hnačky súvisiace so svalstvom tela
Dátum: 29. mája 2009 14:26

Som žena mám 31 rokov. Výška 165 váha 52kg. Obraciam sa na Vás s problémom ktorý neviem či spolu súvisí. Začala som mať vo februári hnačky žltej farby, ktoré boli pre liečené infektológom kvapkami Hylak. Postupne hnačky zmizli ale stolica ostala stále žltá potom sa pridružovala postupná slabosť, trasenie svalstva v dol. končatinách, malátnosť, lesklé oči. Mala som naordinované tabletky Isoprinosine, ktoré stále užívam. Dnes mám strašné hnačky zelenej farby, trasenie svalov/ako keby aj ochabovanie/. Beriem kvapky Hylak no neprestávajú príznaky. Ortopedické vyšetrenie kostí a svalov negatívne. Prosím Vás o radu či môžu súvisieť hnačky so svalmi na tele a ako mám ďalej pokračovať vo vyšetreniach. Vopred ďakujem Ada

ODPOVEĎ: Iste, teoretická možnosť kombinácie takýchto príznakov tu je, ale na spresnenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Aké, to už je na rozhodnutí Vašich lekárov. Z vyššie uvedených Vašich informácii sa presný diagnostický plán stanoviť nedá.   
 
Číslo otázky: 46/2009-NDG
Predmet: bolest brucha
Dátum: 1. júna 2009 13:38

Dobry den, som Michal, mam 23 rokov, zenaty, jedno dieta, som SZCO-elektrikar, 185cm, 65kg a mam trochu problemy s bruchom. Cital som si Vase odpovede ale zatial som nenasiel pacienta ktory ma podobne tazkosti ako ja tak Vam pisem. Asi 3 mesiace mam bolesti okolo pupka aj pod rebrami okolo zaludka, nie je to neznesitelne ale je to neprijemne, pobolieva ma to pocas dna niekedy rano, niekedy vecer stale inac a nezalezi na tom ci sa najem alebo nie. Ked si vecer lahnem niekedy mam pocit ako keby mi tam nieco vadilo ked lezim napr. naboku. Bol som sice operovany na slepe crevo ale to uz bolo davno ked som bol este prvak na zakladnej skole takze to s tym asi nebude suvisiet to len aby ste vedeli ze nemam slepak. Bol som aj na gastro na vysetrenie tou sondou, odobrali mi vzorku na helikobaktera pilori a zistili ze ho mam tak som bral tu trojkombinaciu liekov na preliecenie. Po dobrati liekov som zistil ze som mal brat este aj probiotika, nejako mi to doktorka zabudla povedat. Povedala mi to potom obvodna, ale to uz bolo neskoro. Tak som bral aj tie probiotika nutrolin B ale stale nic, stale ma to pobolieva. A teraz v poslednych dnoch asi tak tri dni chodim castesie na velku potrebu. Stolica je normalna ziadne hnacky, zapchy a pod. a aj s jedenim nemam problemy, ale problem je ze som trochu schudol mal som okolo 68-69kg a teraz mam 65kg. Este je tu jedna vec mam trochu problemy aj so zlatou zilou, raz mi to uz riesili aj na chirurgii mi to tam prepichovali a potom bol pokoj, ale raz za cas mam este na toaletnom trochu krvi, no davam si cipky faktu a mast faktu, to s tou zilou Vam spominam preto lebo mozno to spolu suvisi.  Rozmyslam ci by som nemal ist este raz na vysetrenie na helikobaktera lebo mam pocit ze ho este mam, ze to nebolo dobre preliecene.
Pozerali mi vtedy na gastre aj organy cez ultrazvuk nic podozrive tam vraj doktrorka nevidela. Neviem co s tym mam robit, chcem vediet co to je. Najhorsie je ked clovek nevie co mu je. Neviete mi poradit kde by som mal zajst na ake vysetrenia a co to moze byt? Dakujem za odpoved prajem pekny den.

ODPOVEĎ: Vážený pán Michal, Vaše ťažkosti asi s preliečeným H. pylori súvis nemajú. Pravdepodobne u Vás ide o funkčnú najskôr črevnú poruchu, alebo črevnú dysmikróbiu, ktorá sa zvykne objaviť alebo zhoršiť po ATB liečbe. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery však treba vylúčiť aj tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) Na probiotiká nikdy nie je neskoro, takže ak ste ich brali po liečbe, žiadna chyba sa nestala. Kontrolu účinnosti liečby je možné urobiť vyšetrením stolice najskôr však o 6 týždňov po jej dobratí. Pravdepodobne Vám bude treba upraviť ďalšiu liečbu, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa.     
 
Číslo otázky: 47/2009-NDG
Predmet: Bolesti brusnej dutiny s premenlivou lokalizaciou
Dátum: 6. júna 2009 22:05

Dobry den,
- žena
- 36 rokov
- 175/65
- ucitelka AJ na zakladnej skole
- vydata
- 2 deti, 16 a 9 rokov. prirodzeny porod bez problemov
- od 2008 oktober po brušnej dutine stahujúce sa bolesti krčoviteho chatrakteru
- epikriza: 36 ročna pacientka s anamnezou bolesti brucha a nauzey od 10/08. V januari 2009 bol stav po hospitalizacii na internej klinike hodnoteny ako somatoformna porucha a bolo odporucane kolonoskopicke vysterenie v celkovej anamneze. 17.3.2009 prijata na internu kliniku v BA za účelom diagnostického doriešenie pretrvavajucich bolesti brucha. Laboratórne je lahko znizena hladina proteinov, pozitivne protilatky proti mlieku. Parazitologicke vysetrenie, sonografia abdomenu, CT kolonoskopia, gynekologické USG nevysvetlilo tazkosti pacientky. Chirurgicke konzilium so zaverom Appendicitis chronica s odporucenim vysetrenia podla Czeppa avsak po CT kolonografii posudene ako normalny nalez - s vyjadrenim nejedna sa o chronicku appendicitidu. Pri CT kolonoskopii nahodny nalez paraaortalne retroperitonalne medzi nadoblickou a aortou vlavo utvar o velkosti 13/8mm, jedna sa najskor o zvacsenu lymfaticku uztlinu, nema znamky malignity.
Kontrolnym psychiatrickym vysetrenim sa potvrdila somatoformna porucha, bolestiva forma.
- liecba: Kreon 25000 1-1-1, Rivotril 0,5mg 1/2-1-1, Cipralex 10mg 1-0-0, Velafax 37,5mg 0-2-0, Stilnox podla potreby.
- prekonane ochorenii: nic zavazne okrem beznych prechladnuti
- otazka: Mozem si dat odstranit appendix na vlastnu ziadost?
Vychadzam z informacie a uvazujem ze: appendix ma priamy vztah s lymfatickym systemom a tam smeruje aj moje podozrenie, ci chronicky zapal slepeho creva (aj ked ho u mna chirurgicke vysetrenii najskor potvrdilo a potom CT kolonoskopia nepotvrdila), nema priamy suvis s nalezom zvacsenej lymfatickej uzliny a pretrvavajucimi bolestami v brusnej dutine stahujucimi sa od podrebrovych oblukov viac lava strana az po podbrusko, nadoblicky, zlcnik, kazdy den je intenzita na inom mieste - (predpokladam ze bolesti vychadzaju z lymfatickeho systemu v brusnej dutine a problem v lymfatickom systeme zasa sposobuje chronicky zapal appendixu). Prosim o radu a cakam Vasu odpoved s pozdravom. Renata

ODPOVEĎ: Vážená pani Renáta, radím Vám len jedno-dôverujte svojim lekárom a netlačte ich do zákroku, ktorý nepovažujú za indikovaný. Vaše ťažkosti pravdepodobne spôsobuje funkčná črevná porucha, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva. Zväčšená lymfatická uzlina môže byť prejavom prekonaného zápalu v minulosti a nemusí mať nič spoločné s terajším Vašim stavom. Skúste si vystopovať v životospráve, čo Vám uvedený stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr.Probiofix), ktoré významne zlepšujú imunitu a zmierňujú aj príznaky funkčnej črevnej poruchy. Pri priaznivom efekte ich môžete užívať aj dlhodobo. Možno by bolo vhodné mierne Vám upraviť  liečbu. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 48/2009-NDG
Predmet: Nepravidelne mierne palenie v hrdle, slabost.
Dátum: 8. júna 2009 22:34

Dobry den, mam 27 rokov, 97Kg, vyska 180cm, mam sedave zamestnanie s PC. V podstate som byval vzdy zdravy clovek, sportoval som (posilovna, beh, bicykel a pod.) a nemal som ziadne vazne zdravotne problemy.Pred cca 2 rokmi som dostal nieco ako chripku, liecil som sa len doma, chripka pominula za cca 2 tyzdne, ale odvtedy sa zacali objavovat viac a viac traviace problemy podobne crevnej chripke (hnacka, velmi velka plynatost, bublanie v bruchu, pocit nafuknutia, plnosti... nevolnost). Nemohol som sa toho zbavit, jedol som vela probiotik, acidofilne mlieka, dost ovsenne vlocky. Lekar mi poradil nejest tolko cerealnych veci (vlocky, celozrnne pecivo a mlieko) s podozrenim ci nemam intoleranciu na laktozu. Vynechal som mliecne vyrobky, ale problemy neustavali, zacali sa objavovat casta nahla slabost, unava, malatnost, travenie a vyprazdnovanie bolo tiez ako kedy, vacsinou zle, raz hnacka, raz pocit zapchy. Maval som z nicoho nic naval slabosti, citil som tlakovanie v hlave a v koncatinach pri buseni srdca (ako keby pumpovalo silno), a pri tomto ma zacalo aj palit hrdlo s miernym drazdenim na kasel. Jedol som vsemozne probiotika,  psilium, vitaminy, aloe vera, nic moc nezaberalo, a tahalo sa to takto asi 3/4 roka az 1rok kym sa problemy velmi zmiernili. Medzitym mi na alergologii zistili alergiu na roztoce, ktoru uz rok liecim desenzibilizaciou. Teraz to je tak ze sa citim vacsinou totalne super, mam kopec energie, ale zrazu niekedy sa objavi mierne palenie v hrdle (ako obarene), celkova malatnost, slabost, ospalost. Potom sa vacsinou vyspim a zase to odide. Alergii na roztoce to neprikladam, lebo som skusaol menit prostredie, 2 tyzdne pri mori a stale to iste. Dlhsiu dobu uz problemy s travenim alebo vyprazdnovanim nemavam (preventivne vsak jem Benefibru alebo vlakninu v tabletkach alebo psilium). Cital som ze clovek moze mat alergiu na potraviny, mal som podozrenie predsa na to mlieko, tak sa snazim vyhybat mlieku, syrom, ale niekedy sa to objavi aj tak (nastastie teraz uz o dost menej casto ako kedysi), tak mlieko na 100% potvrdit nemozem, jedine ze by to sposobovalo nieco ine. Nemate vo vasej praxi skusenost s niecim podobnym? Moze to byt alergia na nejaku potravu? Ked niekedy som total fit a zrazu (neprejavi sa vsak okamzite po zjedeni niecoho) som slaby s hore uvedenymi priznakmi? Da sa alergia na potraviny potvrdit/vyvratit nejakymi testami, alebo moje problemy by nemali suvisiet so zazivanim ? Proste si to uz vobec neviem vysvetlit, lekari s ktorymi som prisiel do kontaktu si uz asi skor myslia ze som precitlively alebo hypochonder, ale ja viem o com hovorim a hlavne ako sa citim. Vysetrenia ktore som absolvoval boli sonografia brusnej dutiny - v poriadku, endoskopia s odberom vzoriek so zaludka - v poriadku, krvny obraz v poriadku, borelioza - v poriadku. Dakujem za kazdu radu.

ODPOVEĎ: Máte pravdu, aj potravinová alergia je jednou z príčin, ktoré môžu spôsobovať takéto ťažkosti. V rámci nej treba vylúčiť aj celiakiu. Váš stav sa mi však javí ako syndróm dráždivého hrubého čreva, ktorý sa zhoršil pod vplyvom prekonanej infekcie. Konečná diagnóza je však v rukách Vašich lekárov.
 
Číslo otázky: 49/2009-NDG
Predmet: žalúdočné bolesti
Dátum: 10. júna 2009 12:20

Dobrý deň pán doktor,rada by som sa poradila s Vami o svojich problémoch, možno pomôže Vaša odpoveď aj iným. Som žena, mám 37 rokov, 172cm,72kg, pracujem ako administratívna pracovníčka, som rozvedená s dvomi deťmi, ktoré som rodila normálne. Asi pred mesiacom som začala mať veľké bolesti v jamke pod hrudným košom, ktoré pretrvávajú dodnes. Nemám pocit vracania ani pocit kyseliny v ústach. Skôr horkosť. Tieto bolesti pociťujem aj keď som hladná aj keď som najedená. Musím jesť len po malých dávkach a aj tak potom citím strašnú hrču v žalúdku a mám ho úplne nafúknutý. Nemám ani hnačky. V noci žiadne bolesti nemám. Pred týždňom som bola na preventívnej prehliadke v krvi mi nič nezistili. Obvodný lekár mi predpísal "controloc" 40 mg - 1x denne na 28 dní. Predtým som užívala probiotiká, ale vysadila som ich pretože som niekedy mala pocit ako by sa mi tým stav zhoršil. Niekedy cítim v hrdle guču ako neprehltnutú stravu ale nie vždy. Poraďte mi prosím, či mám tie lieky doužívať alebo či je lepšie sa k Vám objednať na vyšetrenie. Za odpoveď vopred ďakujem. Nikola

ODPOVEĎ: Vážená pani Nikola, Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného pôvodu, takže ak Vám uvedená liečba nepomôže, po jej dobratí sa môžeme dohodnúť na vyšetrení. Dlhodobejšie zlepšenie Vášho stavu sa dá očakávať až po stanovení presnej diagnózy.    
 
Číslo otázky: 50/2009-NDG
Predmet: Enteroskopia tenkého čreva
Dátum: 11. júna 2009 23:44

Pohlavie: žena
Vek: 20
Výška/váha: 67/173
Zamestnanie: študent VŠ
Stav: slobodná
Vaše ťažkosti: Pred týždňom mi bola diagnostikovaná celiakia. Krvné testy ukázali zvýšené hodnoty IgA a IgG (neviem presne o koľko, konkrétne čísla pozná iba moja ošetrujúca lekárka). Pani doktorka mi odporučila návštevu gastroenterológa a enteroskopické vyšetrenie tenkého čreva. Zatiaľ som žiadneho odborníka nekontaktovala, pretože sa vyšetrenia dosť obávam. Mám silný dáviaci reflex, pani doktorka ma problém pozrieť mi do hrdla. Ako náhle vloží „paličku“ do mojich úst na jazyk, tak ma napne na vracanie. Tak si neviem predstaviť, že by som vydržala hadičku a hlavne to postupné posúvanie dovnútra. Preto som sa chcela opýtať ako prebieha enteroskopia pod anestézou. Ako dlho to približne trvá, ako dlho budem „mimo“, či je nutná hospitalizácia, ako dlho pred vyšetrením nejesť a nepiť, poprípade možné riziká pri tomto vyšetrení. Mám jesť normálne potraviny alebo by som mala začať držať diétu? Nebudú potom výsledky biopsie nejakým spôsobom skreslené? Za skorú odpoveď ďakujem

ODPOVEĎ: Celiakia sa dá diagnostikovať výlučne až po gastroskopii (alebo enteroskopii), na základe serologických testov sa dá iba vysloviť na ňu podozrenie. V tomto štádiu nie je vhodné, ba bolo by veľkou chybou začať s bezlepkovou diétou naslepo, bez enteroskopie. Tá prebieha rovnako, ako gastroskopia, rozdiel pri anestézii je len ten, že pacient dostane do žily upokojujúcu, uspávajúcu injekciu, na ústa kyslíkovú masku a keď prestane vnímať, je zaintubovaný. Až potom sa zavádza gastroskop, takže na samotný výkon sa nepamätá. Ten trvá maximálne 10 minút a za ďalších 10 minút je pacient pri plnom vedomí. Na vyšetrenie by mal prísť nalačno a s doprovodom, najlepšie autom, ale šoférovať by mal sprievodca, pretože pacient viesť vozidlo po anestézii nesmie. Ostatné informácie sú na mojej stránke. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať

Číslo otázky: 51/2009-NDG
Predmet: plyny a nafukovanie po obede
Dátum: 16. júna 2009 17:10

Dobry den,
Pohlavie: muzske
Vek: 27
Výška/váha: 176/75
Zamestnanie: programator
Stav: slobodny
Deti: nie
uz dlhsie (rok, dva) mam problemy s plynmi a nafukovanim, niekedy az extremnym. Precital som si vela Vasich rad a poznatky od ostatnych ludi a teda som sa snazil maximalne zdravo zit a davat si extra zalezat na zivotosprave. Na ranajky jem zvacsa musli s mliekom, obed nic tazke (vysmazane), prosto zdravsie jedla, vecera lahka, jem ovocie, zeleninu, nefajcim, nepijem, sportujem skoro kazdy den, pracu nemam prilis stresovu. Rano pred odchodom do prace som si zvykol davat musli s mliekom, alebo este jogurt (acidko), cele doobedie malo moje travenie prirodzeny priebeh (pravidelna stolica do hodiny od ranajok). Avsak hned po obede (zvacsa v restauracii, kantine, a pod) aj ked som si nedaval tazke jedla, resp.jedla ktore by mohli sposobovat plynatost a nafukovanie, tak hned som zacal mat problemy - casto to bolo velmi
tazke zadrzat, preto casta navsteva toaliet pocas prace koli ulaveniu od plynov a takyto stav postupne ostal skoro az do vecera. Pripisoval som to obedom z restauracii, kedze clovek nikdy nevie, co tam davaju a na co mozem byt "alergicky", ako dokaz sluzilo to, ze cez vikend som nic podobne nemal. Vyskusal som si varit a nosit vlastne obedy, velmi zdrave, ale vobec nepomohlo, hned po obede rovnaky scenar. Napokon ma vsak napadlo, ze by som mohol vypustit musli s mliekom, ktore som si daval vzdy rano pred pracou koli rychlej a jednoduchej ale aj zdravej priprave ranajok. Mlieko si na ranajky nedavam uz 3.tyzden a moje travenie je uplne v normale. Moja hlavna otazka znie: Je mozne, ze mam nejaku precitlivenost na laktozu, ale iba v takom smere, ze ked sa "zmiesa" v traviacom trakte s dalsim jedlom, teda obedom, sposobuje tuto extremnu plynatost a nafukovanie? (kedze samo o sebe mi to cele doobedie nic nerobilo). Od tohoto pre mna uzasneho zistenia mlieko radsej nepijem, s musli si dam radsej acidko, jogurt. Za odpoved vopred dakujem. Viem, ze je to dlhy prispevok, ale mozno da riesenie aj inym ludom, ktori maju podobny problem a vyskusali uz skoro vsetko. S pozdravom, JURAJ

ODPOVEĎ: Milý Juraj, ak máte takúto skúsenosť s mliekom, laktózová intolerancia je pravdepodobná, ale treba ju spresniť ďalšími vyšetreniami. Môže však ísť aj o funkčnú črevnú poruchu, napr. syndróm dráždivého hrubého čreva. Vylúčte zo stravy okrem sladkomliečnych výrobkov všetko, čo Vám ťažkosti zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, navštívte gastroenterológa.  
 
Číslo otázky: 52/2009-NDG
Predmet: prosba o radu
Dátum: 24. júna 2009 14:20

Dobrý deň pán doktor, som žena, 170/73, 42 rokov, vydatá, 2 deti, jeden pôrod cisárskym rezom, na invalidnom dôchodku. Pred mesiacom som začala pociťovať bolesť v pravom podbrušku, vtedy som mala aj hnačky, ktoré prešli po liečbe endi-exom. Bolesti neprestávajú, aj keď nie sú neznesiteľné. Hlavne v ranných hodinách, keď chodím na toaletu, nemám pocit úplného vyprázdnenia. Chodím viackrát za sebou a stolica je tenká, po kúskoch, bez krvi, hlienov, alebo zvyškov nestrávenej potravy.
Počas dňa mávam tlaky ako na stolicu, ale stolicu nemám, niekedy ide len priesvitná pena. Beriem 3 týždne probiotiká, ale pocit diskomfortu je veľmi nepríjemný. Chcem vás poprosiť o radu, ako zmierniť, alebo úplne vyliečiť tieto ťažkosti. Musím povedať, že za ten mesiac som mala pár dní, akoby sa to už dalo do poriadku, aj stolica bola normálna, no zase sa to vrátilo. Ćo môže byť príčinou môjho problému? Nikdy som chorobu tráviaceho traktu nemala ani nič podobné. Potrebujem niektoré z tých nepríjemných vyšetrení? 16 rokov som na imunosupresívnej terapii s dg. myastenia gravis /Mestinon, Prednison, Imuran, Omeprazol/, beriem lieky na vysoký tlak
/Agen/, som po hysterektomii. Vopred vám ďakujem za odpoveď a keby moje ťažkosti neustúpili, chcela by som sa u vás objednať. Som z okresu KN. Ostávam s pozdravom a ďakujem za túto možnosť virtuálne sa poradiť. Monika

ODPOVEĎ: Vážená pani Monika, v prvom rade by Vás mal vyšetriť Váš všeobecný lekár, vrátane vyšetrenia prstom cez konečník (per rectum) a základných krvných testov. Potom sa môžeme dohodnúť na vyšetrení. Rátajte však s tým, že ak sa Vám ťažkosti po úprave liečby, ktorú Vám možno navrhnem,  nezlepšia, skôr, či neskôr bude potrebná aj rekto- alebo kolonoskopia. Ozvite sa s výsledkami uvedených vyšetrení.
 
Číslo otázky: 53/2009-NDG
Predmet: Zlta riedka stolica, plynnatost, skvrkanie
Dátum: 28. júna 2009 14:14

Muz
27r.
174 / 69
Telekomunikacny inzinier
Slobodny
Dobrý deň Do cca 24r. bez akýchkoľvek tráviacich problémov. Po dvojročných služobných cestách (Tunisko, Pakistan) najprv cca 2 týždne kŕče v spodnej časti brucha (samoliečba: Carbo medicinalis, Smecta), tie sa vytratili, následne už 1.5 roka redšia stolica striedaná s občasnými hnačkami (raz za dva-štyri týždne), nikdy nemám zápchy, neskôr sa pridalo bublanie/škvŕkanie v črevách (akoby medzi kostrčou a konečníkom, i na iných miestach v bruchu), grganie, vetry (takmer dennodenne, celý deň), občasný (týždeň-dva trvajúci) reflux (pálenie záhy). Posledný trištvrterok je stolica nielen riedka (v najlepšom mazľavá), ale má pieskovo-horčicovo žltú, žltohnedú farbu (i na papieri to je vidno), mimo toho čo pokladám za normu - teda čosi blízke hnedej a často vidím rôzne kúsky nestrávenej potravy, trocha slizu. Vodnaté hnačky sa objavujú raz za dva-štyri týždne. V dňoch keď sa príznaky zhoršujú sa zhoršuje aj môj psychický stav, po roku a pol to možno prirovnať k zúfalstvu... Testy na parazity som absolvoval aj na Klinike cudzokrajných chorôb, gastroenterologickom oddelení, aj u obvodného lekára. Podobne USG, enterologické vyšetrenie, krv, moč, stolicu, OK test. Všetky negatívne s výnimkou Helicobactera. Skúšal som pred i po vyšetreniach samoliečbu (čaje, ľubovník, puškvorec, alojzia, ryžová diéta (deväť dní), probiotiká (Swiss "5", Zenflo), Vilcacora (alkoholové kvapky 5mesiacov), Diochi (Sagradin, Astomin)) - necítil som zlepšenie. Sícenie som fanúšikom ATB, no cca 1/2009 som mal dlhotrvajúci zápal priedušiek, na ktorý som dostal Fromilid 500, v priebehu dvoch týždňov užívania plus jeden týždeň dobeh som mal "normálnu", konzistentnú, hnedú stolicu - jediný raz za posledný rok a pol. Následne sa všetko vrátilo k starému, gastroenterológ mi nepredpísal štandarnú trojkombináciu na liečbu Helicobactera, vraj Fromilid zatiaľ zabral - dodatočne mi predpísal iba  Omeprazol, no príznaky sa vrátili (a zdá sa mi že i s refluxom). Pravdepodobne sa dnes všetko zhrňuje pod "S.D.Č.", strácam dôveru k lekárom (najmä to dlho trvá - "o dva mesiace príďte na konzultáciu, o dalšie dva na vyšetrenie, o mesiac po lieky, o dva na ďalšiu kontrolu"...a to nepreháňam.) Kamarát lekár mi aspoň pobúchal po bruchu a zistil nejaké duté-nafúknué miesta, no súčasťou "reálnych" vyšetrení u odborníkov to nebolo. Zaujíma ma, či sa dá určiť niečo z farby a typu stolice (porucha nejakého orgánu), ako je možné prísť na prítomnosť cudzokrajných parazitov (ak by šlo o ne) - teda nie štandard pásomnica/hlísty, takisto radiac sa k opačnej sexuálnej orientácii a nenachádzajú lekárov špecializovaných na "našu" skupinu, rád by som vedel, či nemôžem v tomto prípade nakaziť partnera (nejakou infekciou z čriev). I keď môj sexuálny život takmer neexistuje, necítiac sa pohodlne a "čisto", viac menej sa sexuálnemu kontaktu vyhýbam, nemám naň chuť. Alergiu na potraviny som nezaznamenal, v poslednom období som zredukoval sladkosti, ale v podstate ťažké jedlá (mliečne, údeniny, bravčové, hovädzie) jem len výnimočne, stravu mám veľmi pestrú. Nemôžem ani povedať, že by sa stav zhoršoval vždy po korenistej orientálnej kuchyni - niekedy áno, niekedy nie - ani že by sa zlepšoval pri výrazne monotónnej strave. Vopred ďakujem za odpovede Paľo

ODPOVEĎ: Pán inžinier, pravdepodobne ste prekonali nejakú nepoznanú možno cudzokrajnú infekciu a tá spolu s ATB liečbou zhoršila Vašu tráviacu poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva. Príčina však môže byť aj inde, napr. v doteraz nepoznanej chronickej pankreatitíde alebo malabsorbčnom syndróme. Odhaliť tú najpravdepodobnejšiu je však na Vašom gastroenterológovi.

Číslo otázky: 54/2009-NDG
Predmet: diagnóza choroby
Dátum: 29. júna 2009 15:54

Dobrý deň, pán Klucho, obraciam sa na Vás s prosbou o posúdeni a diagnostikovanie problémov, ktoré ma trápia už dlhšie. Najprv teda základná charakteristika:
Pohlavie: žena
Vek: 35
Výška/Váha : 173 cm/64 kg
Zamestananie: architekt ( prevažne práca za PC )
Stav: vydatá
Deti: 1
Ťažkosti: Zhruba 2x do týždňa ( cca každý 2.týždeň ) mám taký stav, ktorý by som nazvala zhoršenie, začína to veľkou plynatosťou, nafukovanie s menšími kŕčmi v bruchu, potom asi za 12 hodín to vyvrcholí do stolice, ktorá je zo začiatku normálna, asi 4-5 krát za sebou, mám pri tom neurčitý pocit, ako keby som potrebu ešte neukončila, to nutkanie ma znovu a znovu ženie  na toaletu, záverečné stolice sú hnačkovité. Po tomto vyprázdnení som zoslabnutá, niekedy ma bolí hlava, trasiem sa, búši mi srdce, mám nechutenstvo a potom nejdem na toaletu aj 2 dni. Stolica neobsahuje krv ani hlieny, niekedy je normálne tvarovaná, niekedy na papiery vidím kúsky stravy, hnačkovitá stolica je viac žltá ako tá predchádzajúca. Sprievodným javom je aj zhoršenie stavu vnútorných hemoroidov, ktoré ma trápia už roky. Neviem posúdiť, či to má súvis s jedlom. Keď pominie tento stav, mám sa relatívne dobre, mám ale stále plynatosť, niekedy bolesti žalúdka , niekedy pichanie pod pravým rebrom, búšenie srdca. Mám chronickú chudokrvnosť, pravdepodobne spôsobenú veľmi silným krvácaním pri menzes, mám diagnostikovanú endometriózou ), 1-2x mesačne mám migrénu, veľmi suchú pokožku, stále ma pobolievajú nohy, to už asi 10 rokov, čo si to uvedomujem, hlavne stehná, už som to prestala riešiť, jednoducho stále bolia. Zatiaľ nechudnem, aspoň sa snažím pri nechutenstve jesť nasilu, dokonca teraz som pribrala 2 kg. Pred 4 rokmi mi diagnostikovali alergiu na mliečnu bielkovinu, lepok sa nepotvrdil, držala som asi 2 roky mliečnu diétu s občasným porušením. Pred 2 rokmi mi robili opakovane v alergologickej ambulancii vyšetrenie na lepok a mliečnu bielkovinu, intoleranciu laktózy a rovnako sa nič nepotvrdilo. Rovnako tento rok mi na alergologii robili opakovane rovnaké vyšetrenia z krvi, nič sa nepotvrdilo, robili sa aj testy na potravinové alergie, všeko bolo v poriadku ( anti IgA,G,M,E v norme ). V 2007 roku pre rovnaké problémy ( plynatosť, pobolievanie žalúdka, občasné hnačky ) som navštívila gastroenterologa. Robili mi 2 gastroskopické vyšetrenie, 1x kolonoskopiu. Vtedy bol nález takýto: duodenum: b.duodena mierne deformovaný, sliznica ružovej farby, pylorus: mierne deformovaný, antrum: peristaltická vlna antrom voľne prechádza, ostrovčeky hyperemickej sliznice, ojedinele inkompletné erozie bez známok krvácania, korpus: sliznica mierne edematozne presiaknuta, znamky hypersekrecie, záver: erozívna antrumgastropathia v korpe. Kolonoskopia - cekum: prítomná riedka stolica hnedožltej farby, bez prímesí,c.descendens a sigma: sliznica ružovej farby, cievna kresba ojedinele zmazaná, vnútorné hemoroidy gr.II. histologia bola asi v poriadku, nemám z toho zápis. Tento rok mi gastroenterolog spravil všetky možné krvné testy ( aj
koagulačné ) a enteroskopiu, výsledky z mája sú tu: histochem.vyš.: stredne ťažká až ťažká enteritída, bez viloznej atrofie, mierne zvýšený počet intraepitel.Ly., AF Aktivita 80%, KF  Aktivita 80%, Laktáza: akt.80%, histolog: kardia - mierny chron.zápal, záver: chronická enteritída krvné testy: kys.listová o.k.,vitamín D3 - o.k., vitamín B12 - o.k., HGB: 108 g/l, protrombínový čas 14,2, INR 1,03,APTT - ratio 0,94, Protrombín 92%, APTT 29,8 s, Fibrinogén 3,17 g/l, teda údajne všetko v poriadku. Predpísala mi probiotiká, ktoré užívam asi 2 roky a racionálnu stravu s úplným vylúčením mlieka. Napriek diete, pri ktorej mám pocit, že už nemám suchú pokožku sa mi ináč vôbec nič nezmenilo, problémy pretrvávajú. Som objednaná na celkovú kolonoskopiu. Čo sa týka ostatných chorôb, liečim sa na chudokrvnosť a pred 3 rokmi mi zistili endometriozu najvyššieho stupňa, podstúpila som laparoskopiu a laparotomiu, chcela by som podstúpiť umelé oplodnenie, preto sa chcem čo najskôr vyličiť z týchto problémov, zostáva mi už málo času do 40-ky. V alergologickej ambulancii som evidovaná cca 15 rokov - alergia na roztoče, mačku, pele. Pán doktor, chcela by som vedieť Váš názor na celú problematiku. Som už unavená a momentálne ma začína nahlodávať aj zlý pocit, či nemám nejakú z chorôb, čo uvádzate na  webstránkach. Ešte raz Vám ďakujem za Váš čas, ktorý mi venujete. S pozdravom, Alica

ODPOVEĎ: Vážená pani inžinierka, z ochorení, ktoré sú popísané na mojej stránke je u Vás pravdepodobný syndróm dráždivého hrubého čreva. Konečná diagnóza a liečba je však v rukách Vášho gastroenterológa. Objasniť by sa však mala aj príčina Vašej málokrvnosti (spresnenie možno po kolonoskopii).  
 
Číslo otázky: 55/2009-NDG
Predmet: pichavá bolesť v ľavej časti brucha
Dátum: 1. júla 2009 23:55

Pohlavie: muž,
vek: 38 rokov,
výška / váha: 176cm / 75kg,
zamestnanie: v súčasnosti som nezamestnaný, predchádzajúce zamestnanie "vodič",
stav: ženatý, 2 deti.

Vo februári 2009 som dostal koliku - ľadvinové kamene. Bol som 10dní hospitalizovaný. Boli mi nasadené infúzie s algifenom a Mesokain. Po RTG vyšetrení kontrastnou látkou mi boli diagnostikované 4 kamene, veľkosti ktoré je možné vymočiť. Po 4 dňoch som bol na opätovnom vyšetrení RTG kontrasnou látkou (doobeda), a tu som pri čakaní prechladol. Po návrate z vyšetrenia mi bola daná infuzia. Asi cca po 40 minútách som dostal zimnicu a horúčku, načo mi bola infúzia odstránená a podaný liek Ciplox. Po uvedených udalostiach som ešte v ten deň navečer kamene vymočil. Následne som bol po víkende prepustený do domáceho liečenia. Od vtedy pociťujem pretrvávajúcu pichavú bolesť ľavej časti brucha v okolí bedrovej kosti, ktorá sa ťahá dole k podbrušku a niekedy sa ťahá až dozadu do chrbta. Kontrolné urologické vyšetrenie na prelome marec / apríl, na pretrvávajúce bolesti som upozornil aj lekára, a bolo mi urobené RTG - s výsledkom = s urologického hľadiska je tov poriadku. Na vlastnú žiadosť som bol poslaný na vyšetrenie gastroeterológa, ktorý mi urobil endoskopické vyšetrenie a rektoskopiu - s negatívnym výsledkom. Po vyšetrení bnolesti načas utíchli avšak neprestali a v súčasnosti sa vrátili. Ďalej pozorujem plynatosť a brucho sa mi zdá trochu tvrdšie. Stolica pred kolikou bola normálna a pravidelná. V súčasnosti je stolica nepravidelná cca 1krát za 2dni, niekedy kŕče, polotuhá roztrhaná, lesklá, niekedy ceruzkovitého tvaru. Prímesy  nepozorujem, občas na vrchu krv z hemoroidov. Po veľkej potrebe úľava, zmiernenie bolesti, niekedy mám pocit, že som sa celkom nevyprázdil. Váha ustálená, nechudnem. Cca pred 2 týždňami som nasadil GS Laktobacily Forte - zlepšenie nepozorujem. Som z toho psychicky unavený, keď neviem čo mi je. Vopred Vám ďakujem za odpoveď.

ODPOVEĎ: Vaše tráviace ťažkosti sú pravdepodobne iba druhotnými prejavmi ochorenia obličiek. V prípade pretrvávania črevných ťažkostí sa kolonoskopii asi nevyhnete. Stanovenie konečnej diagnózy je však na Vašich lekároch.

Číslo otázky: 56/2009-NDG
Predmet: črevné problémy, silné bolesti v oblasti žlčníka, ľavej strany brucha
Dátum: 2. júla 2009 15:06

Dobrý deň pán doktor, volám sa Kristína,mám 24 rokov, (výška 165cm / váha 61kg),pracujem v banke na hale s klientami,som rozvedená s dvomi deťmi, oba pôrody boli spontánne a bez komplikácii.Ako 13 ročnej mi bola robená gastroskopia nakoľko mi bývalo veľmi ťažko od žalúdka a občasne som aj zvracala.( otec trpí vredmi na žalúdku) Nález bol negatívny,jediné čo sa našlo bol 1,5 násobne zväčšený a silne podráždený žlčník. Doporučená mi bola diéta a pravidelné stravovanie v malých dávkach. v prípade silnejších bolestí mi boli doporučené Hylak kvapky.Asi po dvoch rokoch sa to ukľudnilo a mohla som sa opäť stravovať normálne s výnimkov ťažkých vysmážaných jedál. Tie boli vylúčené úplne. Teraz asi pred trištvrte rokom sa mi opäť tieto príznaky vrátili.Znova som začala s diétou,stravujem sa zdravo, v malých dávkach v priebehu celého dňa,ale napriek tomu je to čoraz horšie. Pri dlhšom sední v práci začne silná pichľavá bolesť v oblasti žlčníka.Keď sa aspoň trochu nepoprechádzam prejde do silnej tupej bolesti ktorá sa rozlieva celou brušnou dutinou.Veľmi časté sú bolesti žalúdka a ľavej strany brucha.Momentálne však nezvraciam. Stolica je niekedy formovaná inokedy riedka.Jediné čo sa mi podarilo určiť s isotou ako pre mňa nestráviteľné je mlieko ,jogurty a zmrzlina.Ale aj keď sa týmto potravinám vyhýbam, stolica nie je často krát taká ako by mala byť,vyprázdňovanie je niekedy veľmi bolestivé.Zjesť dokážem asi len toľko čo môj 2 ročný syn.Plynnatosť je tiež zvýšená.Na rukách a krku sa mi striedavo vytvárajú ekxémy. Keď som prišla k lekárovi ohodnotil ma od dverí,že nakoľko niesom podvýživená a moja váha je v norme tak nemôžem byť chorá.Takýto prístup ma úplne odrádza od ďalších návštev lekára. Chcela by som Vás poprosiť o radu čo môžem robiť aby sa môj stav zlepšil alebo či je potrebné predsa len vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť vyšetrenia. Za odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom Kristína

ODPOVEĎ: Vážená pani Kristína, pravdepodobne u Vás ide o kombináciu viacerých príčin. Spoločným menovateľom sa mi však javí funkčná žalúdková, žlčníková a črevná porucha. Konečnú diagnózu však možno spresniť až po gastroenterologickom vyšetrení. Kým sa naň odhodláte, okrem diéty si môžete sama nasadiť lieky na podporu činnosti žlčníka a trávenia (dostať voľne v lekárni) a probiotiká (napr. Probiofix). Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, v prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
 
Číslo otázky: 57/2009-NDG
Predmet: bolesti
Dátum: 2. júla 2009 17:39

Dobrý deň. Chcela by som Vás poprosiť o radu, pretože sa naozaj velmi bojim...
Pohlavie: žena
Vek: 22
Výška, váha: 172cm, 64kg
študentka
slobodná
Deti: nemám
Lieky žiadne neužívam.
Moje ťažkosti pretrvávajú už dlhšie, ale vždy to nejako po čase prešlo. Mám dosť silné bolesti v ľavej časti podbruška, také ostré... Pobolieva ma to niekedy zopár dní vkuse a potom to na chvíľu ustane, avšak mám pocit, že intervaly a intenzita bolestí sa stupňuje. Niekdy mám pri vyprázdňovaní pri tvrdšej stolici silné bolesti vychádzajúce z toho jedného miesta a pri "ulavení" si sa mi niekedy objaví trosicku hlienu. Najviac sa mi tieto bolesti objavujú po pohlavnom styku a potom to pretrváva este niekolko dní. Bolesť vychádza stále z toho istého miesta, ale na pohmat nič necítim - žiadnu hrčku. Gynekológ mi žiadny nález nenašiel a tak sa veľmi obávam, že by to mohlo byť spojené s nejakým ochorením hrubého čreva, obávam sa toho najhorsieho :(( Preto Vás veľmi prosím o radu a priblíženie, o čo by mohlo ísť... Veľmi sa bojiim Za Vašu odpoveď Vám veľmi pekne ďakujem

ODPOVEĎ: Nuž bez vyšetrenia sa dá len tipovať. Myslím si, že Váš predpoklad, ak ide skutočne o hlieny v stolici, by mohol byť správny, takže gastroenterologickému vyšetreniu sa asi nevyhnete. Vzhľadom na Váš pochopiteľný strach, Vám odporúčam pri výbere gastroenterológa postupovať tak, aby ste si vybrali pracovisko, ktoré je priateľské k pacientovi a jeho potrebám vrátane šetrného vykonania kolonoskopie, ktorej sa pravdepodobne nevyhnete. Skôr, ako sa na ňu dostanete, navštívte svojho všeobecného lekára, ktorý by Vám mal urobiť základné vyšetrenie vrátane laboratórnych odberov. Hoci môže ísť aj o urologickú príčinu, v prvom rade treba u Vás vylúčiť nešpecifický črevný zápal. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 58/2009-NDG
Predmet: naduvanie, plynatost, tvrde brucho, bolest zaludka
Dátum: 5. júla 2009 19:14

Pohlavie: ZENA
Vek: 28
Výška / váha: 179/65
Zamestnanie: sedave, stresove, nepravidelne zamestnanie
Stav: slobodna, zijuca v dlhodobom partnerstve
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom: ziadne
Vaše ťažkosti: Uz dlhodobo mam problemy so stravovanim. Snazim sa stravovat zdravo uz zhruba rok a vacsinou to s vacsimi ci mensimi pauzami ide (vacsie/mensie pauzy: vydrzim jest zdravo tri tyzdne a potom zhruba 3 dni az tyzden hresim (pizza, chipsy, hamburgery...). V minulosti problemy s prejedanim, v sucasnosti velmi zriedkave (cca 1-3x za mesiac). Moja zdrava strava pozostava z tohoto jedalnicka: jem 4-6 krat denne podla toho kedy prvykrat ranajkujem. Ranajky:shake z musli(neprazenych, len susene ovocie, lanove semienka a orechy), lyzicka medu, 1 banan a 3dl sojoveho drinku, skorica, kusok chilli. Desiata: Activia. Obed: kombinacia salatu a masa na prirodno (alt. ryba na prirodno, celozrnne cestoviny, sote z kukurice, fazule a tofu) alebo rozne druhy zeleniny na pare/varene s jogurtovym dressingom s cesnakom. Olovrant: acidofilne mlieko, celozrnne spaldove krekry/chlebicek. Vecera: salat (zelene listy, rucola, valerianka) s parmezanom a dressingom (oliv. olej, balsamico, lyzicka medu). Snazim sa jest potraviny hlavne z celozrnnej muky, pouzivat malo oleja a ak, tak len olivovy. VELA SOLIM. Vacsinu casu mam pocit hladu. Pijem vodu, mineralku, bylinkove caje, cca 3-5 l denne. Alkohol: cca 1-2l vina/2-3 l piva tyzdenneUz 3 mesiace sportujem 5x tyzdenne, kombinujem aerobny pohyb (tae-bo, beh, bicykel, korcule) s posilnovanim (posilovna, joga). Problem (trvanie asi odjakziva, v poslednom case -cca 2-3mesiace- sa zhorsilo): nafukovanie, plynatost, tvrdnutie brucha po kazdom jedle, obcasna bolest zaludka. Je to velmi neprijemne, nakolko telo sa mi pomaly upravuje cvicenim ale brucho vyzera ako v 4. mesiaci tehotenstva Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky:  gastrointestin. sonda-helicobacter negativne odbery krvi v poriadku - v minulosti zvysene triglyceridy, uz 2 roky v poriadku, mierny nedostatok zeleza mnohe kontroly stitnej zlazy, zistena tyroitida (struma), dlhodobo na liecbe (euthryrox), Vaša doterajšia liečba: euthryrox, vyzivove doplnky (probiotikum Acidophilus probiotic complex, betakaroten, A-Z vitaminy) pri silnej bolesti zaludka quamatel
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: vyssie popisane ochorenie stitnej zlazy, pred 9 rokmi helicobakter odlieceny

ODPOVEĎ: Vaše problémy sa mi javia skôr funkčné ako organické. Zo stravy by ste mali vylúčiť všetko, čo V8m stav zhoršuje (kukurica a fazuľa môžu nafukovať). Okrem probiotík (ktoré môžete skúsiť striedať), na zmiernenie alebo úplné odstránenie uvedených ťažkostí existujú aj lieky, ktoré by Vám mal predpísať Váš gastroenterológ po vylúčení organickej príčiny Vašich ťažkostí.

Číslo otázky: 59/2009-NDG
Predmet: pomoc
Dátum: 12. júla 2009 11:20

muz
vek:43
vyska:193,110kg
mechanik
zenaty
1 dieta
Dobry den, chcem Vas poprosit o pomoc, lebo uz fakt neviem na koho sa mam obratit.V roku 2005 som bol operovany na zlcnik, ktory mi vyoperovali ale kamene v nom neboli.Uz predtym som maval sem tam hnacky ale skutocne problemy nastali az po operacii.Teraz ked nieco zjem tak cca po 20 az 30 minutach sa dostavia strasne bolesti brucha s tym ze musim okamzite na stolicu inak by som to neudrzal.Citim ako keby som vylucoval penu.Myslim tym hlavne prve jedlo dna.Pripadna druha stolica pocas dna je trochu hustejsia ale stale citim neprijemny pocit v bruchu.Boli mi predpisane lieky Helicid , pokial som ich bral, tak to bolo ok ale potom to zacalo znova.Dalej mi predpisali REASEC aj to, pokial som ho uzival tak mi to pomahalo potom sa to vratilo do povodnych kolají.Teraz uzivam KREON s GANATONOM a tiez kym ho uzivam, je vsetko v poriadku ale potom sa hnacky opat dostavia.Poradte mi prosim, co mam robit, lebo stale mam pocit ako keby doktori nevedeli co to je a tapaju a stale skusaju ine lieky ale nikto nevie zistit pricinu.Prosim Vas o co najrychlejsiu odpoved.Dakujem H.

ODPOVEĎ: Ak Vám zaberá uvedená liečba, je pravdepodobné, že trpíte na chronickú pankreatitídu. Jej diagnostika a liečba patrí do ambulancie gastroenterológa.
Problémy so stolicou, súvisiace pravdepodobne s pankreatitídou, Vám pomôžu zlepšiť probiotiká (napr. Probiofix), pri priaznivom efekte ich môže užívať aj dlhodobo.
 
Číslo otázky: 60/2009-NDG
Predmet: porucha vyprazdnovania
Dátum: 16. júla 2009 22:10

Dobry den,mam 21 rokov,60kg,vyska 170cm,asi priblizne od marca mam problemy z vyprazdnovanim stolice,krv v stolici nemam az vcera som mal trocha krvi na toaletnom papieri min. mnozstvo,rano mam stolicu pravidelne ale celkom vyprazdnit sa nemozem,pricom sa potom citim nepohodlne,ked aj potom idem musim uz aj trocha tlacit ale stolica je uzsia priblizne ako prst.V obdobi medzi Novembrom 2008 a februarom 2009 som pravidelne bral lieky na akne (aknenormin),pri pravidelnych kontrolach krvi mi pri poslednej zistili dost zvysene pecenove testy(alt 3,2.....ast 3,6.....),pricom tieto problemy s pecenou som zacal mat v marci,kvoli peceni som lezal v nemocnici kde som bral infuzie a vysledky su uz dobre, preto sa vas chcem spytat ci to nema niejaky suvis,a aky to moze byt problem,prosim vas o pomoc,lebo zacinam mat aj trocha obavy co to moze byt,dakujem za odpoved.Dovidenia.

ODPOVEĎ: Vaša porucha vyprázdňovania s ochorením pečene súvis pravdepodobne nemá, skôr sa mi javia ako funkčná. Krvácanie z konečníka po tvrdej stolici ide najskôr na vrub hemoroidov alebo trhlinky sliznice konečníka. Takže v prvom rade si musíte upraviť konzistenciu stolice dostatočným pitným režimom, vlákninou a probiotikami (napr. Probiofix-om). Ak sa Vám však stav ani po tejto samoliečbe neupraví, ďalší postup je na Vašom gastroenterológovi, ktorému by ste mali adresovať aj otázky ohľadom ochorenia pečene.

 
Číslo otázky: 61/2009-NDG
Predmet: bolesti pod rebrami
Dátum: 18. júla 2009 15:41

Pohlavie: žena
Vek: 25
Výška / váha: 162cm/50kg
Zamestnanie: učiteľka
Stav: slobodná
Deti - žiadne
V posledných 3-4 rokoch sa mi opakovane vracajú veľmi silné bolesti začínajúce pod rebrami a vystreľujúce do chrbta. Netrvajú dlho - cca 15 minút až 2 hodiny, spočiatku som sa nad tým netrápila, zopakovalo sa to len asi 2krát do roka. V poslednom období sú však nolesti prudšie a oveľa častejšie sa vracajú, za posledný rok už asi 7krát. Niekdy sú sprevádzané zvýšenou teplotou, zvracaním, triaškou, svrbením (najmä dlane a chodidlá). Pri vyšetení krvi mi vždy po "záchvate" zistili zvýšené hodnoty CRP, AST, ALP, ALT, GMT... dvakrát aj vysokú hladinu bilirubínu (vylúčená hepatitída každého typu). Nechcem moje ťažkosti podceňovať, ale ani preceňovať - navyše po dvoch dňoch od záchvatu sa už cítim úplne v pohode, pri kontrolných odberoch sú výsledky vždy oveľa lepšie a onedlho úplne v norme. V detstve som podstúpila cystojejunostómiu. MRCP a sono sú v norme, až na malú dvojkomorovú choledochálnu cystu. Absolvovala som dvakrát ERCP - ani raz sa lekárovi nepodarilo nasondovať žlčové cesty a podľa jeho slov to u mňa ani nie je možné...Momentálne teda v podstate neviem nič ani o tom, čo je príčinou bolestí a ako im predchádzať (predpísaný mám algifen proti bolesti), k lekárovi už nemám odvahu ani chuť ísť- stálo ma to tam dosť času aj iných útrap - a v podstate bez záveru. Zostáva mi už len čakať a dúfať, že viac sa to nezopakuje? Alebo je tu aj iná možnosť? Môžu moje problémy byť psychického pôvodu? (v podsatate nie som stresujúci typ človeka) Ďakujem vopred za každú radu

ODPOVEĎ: Nuž, v tomto prípade možno iba tipovať, ale z popisu mi vychádza, že príčina bude asi v žlčových cestách (pravdepodobne dochádza k ich intermitentnej obštrukcii, možno drobným kameňom alebo kŕčom, či iným doteraz u Vás neobjasneným mechanizmom)  Ak nepoznáme príčinu, prevencia je prakticky nulová, dá sa vyskúšať žlčníkovú diétu (vylúčiť mastné, koreniny, kysnuté cesto, alkohol, kávu, čokoládu a pod.) a dlhodobo užívať lieky na reguláciu vyprázdňovania žlčových ciest s preventívnym účinkom proti kŕčom žlčových ciest. O ktoré lieky ide, iste vie Váš gastroenterológ. Iste, na Vašich ťažkostiach môže mať pôvod aj psychická zložka.  
 
Číslo otázky: 62/2009-NDG
Predmet: čreva-nafuknute brucho
Dátum: 23. júla 2009 13:31

Dobrý deń! Som žena 42roč.174cm/59kg,zamestnaná ako rhb sestra, rozved.1dcera 22roč. Ja by som Vás prosila o radu ak je to možné, dlhé roky mám problem s nafuknutým bruchom.Príznaky sú ako pred PMS ale po menzese mi to neuvolní aj po riadnom vyprázdnení mávam brucho nafuknuté mám pocit spomalených čriev 3-4dni nemám stolicu potom aj 2x za deň niekedy to takto trvá aj mesiac potom to zrazu povolí a mám aj pravidelnú stolicu aj vetri.Z toho sa mi už zhoršili aj hemoroidy. vtedy cítim že aj s trávením je problém,ale nie celý mesiac.Stolicu nemávam tvrdú.Mávam v celku pravidelnú stravu,ovocie sa snážím jesť,pijem hodne tekutín , jem aj biely jogurt Danone,neviem prečo ale stále mám pocit že je to na hormonálnom podklade ale gynekolog.vyšetrenia hormon.vyšli dobre. Za odpoveď vopred ďakujem.Jana

ODPOVEĎ: Sestrička, toto sú typické príznaky funkčnej črevnej poruchy. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva, Hormóny môžu mať vplyv na neurovegetatívny systém, ktorý riadi funkciu čriev, ale základné princípy liečby uvedenej poruchy sú prakticky rovnaké, pokiaľ ide o vek a pohlavie. Diagnostika a liečba uvedenej poruchy patrí do ambulancie gastroenterológa. Sama si môžete pomôcť liekmi na odplynenie, ktoré dostať voľne v lekárni alebo dlhodobým užívaním probiotík (napr. Probiofix-u)

 
Číslo otázky: 63/2009-NDG
Predmet: "pichanie" v boku
Dátum: 24. júla 2009 18:10

*Dobry den pan doktor Klucho.Som zena, 31 rokov, 170 cm, 65 kg, vydata, bezdetna. Uz takmer 5 mesiacov mavam silne "pichanie" v lavom boku. Viac alebo menej pravidelne. Niekedy mam par dni pokoj, niekedy to mam skoro kazdy den viackrat po par minut, niekedy aj cele hodiny. Nie je to obmedzene na nejaky konkretny cas. V podstate to moze byt v ktorejkolvek hodine cez den alebo vecer. Mam spravene sono brucha, tam nebolo vidiet ziadne zmeny. Aj moc som mala vysetreny a vraj by to nemali byt ani oblicky. Vzdy ked ma v boku picha, stlacam si to a dufam, ze to bude trosku lepsie. Davnejsie som si ale vsimla, ze pod rukou, ked si to tlacim citim ako keby vzduch, bublinky, ako ked skrka v bruchu, alebo tak, neviem ako to presne popisat. Mavam s tym spojene aj boleti krizov a dost casto brucha. Posledne dni sa mi stava, ze sa zobudim a musim ist na toaletu, kde mam velmi riedku stolicu. Pomozte mi prosim. Mam sa bat nejakeho zavaznejsieho ochorenia, alebo je to "normalne"? Dakujem Vam velmi pekne vopred za radu. Prajem vela osobnych aj pracovnych uspechov. S pozdravom D

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sú veľmi podozrivé z funkčnej črevnej poruchy, ale presnejšiu odpoveď Vám dá až kompletné gastroenterologické vyšetrenie. Skúste obmedziť príjem potravín, ktoré spôsobujú nafukovanie, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, mali by ste zvážiť gastroenterologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 64/2009-NDG
Predmet: Zápal v hrubom čreve a kožné ochorenie
Dátum: 28. júla 2009 10:25

pohlavie:žena
Vek:30
Stav:slobodná
zamestanie:obchodny zastupca
deti:žiadne
Dobrý deň,som velmi rada že existuje stránka ako je táto.Moj problém spočíva v zápche a s pravidelným vysevom vyrážok na ramenách a krku.Kožný výsev trvá už asi 4 roky.Sú to malé biele vyrážky ktoré su naplnené hnisom.Večer nemám nič a ráno som vyhádzana a takto je to stále.Zmiznú a znova sa objavia.Zo zápchou som mala problém už od malička.Posledné mesiace som fungovala už len na Gutalaxe.Zmenila som životosprávu ale stále nič.V poslednu dobu som začala pit čaj Lastovička z ktorého ma raz denne preženie ale je to stále lepšie ako neísť na stolicu aj 10 dní.Bežné vyšetrenia ako krv som mala vždy v poriadku.To je asi tak všetko čo mi moja obvodáčka urobila.Čo sa týka kožných problémov ,prešla som asi 3 kožných lekárov kde mi bolo povedané že mám zápal v tele ale kde to nikto nevie.Bola som aj na krčnom,u gynekológa a u zubárky ale tam sa zápal nenašiel.Poslednú dobu mávam aj silné potravinové alergie.Už sa bojím aj niečo zjesť lebo neviem z čoho sa vyhodím.Mám žihlavku po celom tele.Moja otázka znie aké vyšetrenie by som mala postúpit aby som zistila či problém nie je v mojom hrubom čreve?Ešte chcem spomenúť že som bola v ambulancii kde liečia TČM a pani mi poveda la že moj problém tkvie v hrubom čreve a žlčníku ale či mám veriť?Ďakujem vám vopred za odpoveď. Daša

ODPOVEĎ. Milá Daša, Vaše ťažkosti sú najskôr kombináciou funkčnej a organickej črevnej poruchy. Tou funkčnou bude pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva a v rámci organickej treba uvažovať aj o potravinovej neznášanlivosti (a teda aj o celiakii). Spresnenie Vašej diagnózy by mal urobiť gastroenterológ.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Kým sa pre vyšetrenie rozhodnete, sama si môžete pomôcť probiotikami (napr. Probiofix-om). Okrem iných pozitívnych vplyvov, upravujú imunitu a zlepšujú vyprázdňovanie čriev.
 
Číslo otázky: 65/2009-NDG
Predmet: bolesti brucha
Dátum: 6. augusta 2009 9:32

Pohlavie: zena
Vek: 24
Výška/váha: 175/59
Zamestnanie: asistentka
Deti: ziadne
Dobrý deň, Chcela by som Vás poprosiť o radu, lebo už som s toho zničená. Už asi 2-3 roky ma trápia potiaže s bolesťami brucha, striedanie hnačky a zápchy, bolesti brucha mám načastejšie v pravej časti brucha pod rebrom, ťahajúce sa až smerom do chrbta, alebo v podbrušku. Vyšetrenie u gastroenterologa som uz absolvovala zhruba pred rokom, mala som robenu kolonoskopiu, ktorá bola bez nálezu, v poriadku, taktiež aj sonografiu, ktorá bola tiež v poriadku. Doktor mi vtedy nasadil lieky Meteospazmyl, ktorý mi na určitú dobu pomôže, ale bolesti sa časom vrátia späť. Taktiež ma trápia už asi 4 roky časté opakujúce sa výtoky, ktoré sa mi zmiernia len na dobu kedy užívam lieky a opäť sa to vráti. Neviem či to môže mať medzi sebou nejaký súvis. Cítim sa veľmi unaveno, najradšej by som spala celé dni. Prosím Vás o radu, na koho by som sa mala ešte obrátiť, poprípade, čo s tým robiť, či nejakú diétu alebo čokoľvek čo by mi pohlo tieto príznaky zmierniť. Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď.

ODPOVEĎ: Pravdepodobne ide u Vás o syndróm dráždivého hrubého čreva a to je ochorenie, ktoré si často vyžaduje dlhodobú, niekedy až celoživotnú liečbu. Skúste zo stravy vylúčiť všetky potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezmiernia, mali by ste absolvovať kontrolné gastroenterologické vyšetrenie. V takom prípade treba vylúčiť v prvom rade malabsorbčný syndróm a potravinovú neznášanlivosť alebo alergiu.
 
Číslo otázky: 66/2009-NDG
Predmet: Anemie
Dátum: 10. augusta 2009 13:11
Věk: 36 Vyska/vaha: 165/63 Zaměstnání: knihovnice Stav: vdaná Děti: 2 (1 porod císařským řezem) Dobrý den, obracím se na Vás s následujícím problémem. Je mi 36 let. Letos v červnu mi byla zjištěna snížená hladina hemoglobinu - 119. Normálně mívám hodnotu kolem 135. Tuto hodnotu jsem měla i při kontrole KO letos v únoru. Za poslední rok jsem absolvovala následující vyšetření: na gynekologii jsem byla v dubnu 2009 (v pořádku), v lednu 2009 na kolonoskopii (taky v pořádku), v září 2008 vyšetření žaludku (GERD, beru Gasec), v červnu 2009 sono břicha (ve žlučníku polyp nebo kamínek 6mm, je tam už 2 roky beze změny, jinak vše v pořádku). Obávám se, zda se nejedná o něco vážného, mám strach z nádoru :(.  Poraďte mi prosím, zda mám absolvovat všechna vyšetření znovu, příp. jak dále postupovat? Děkuji za Váš čas Petra ODPOVEĎ: Vážená pani Petra, na základe Vašich údajov možno iba predpokladať, že u Vás ide o málokrvnosť spôsobenú krvnými stratami, za predpokladu, že Vám krvný obraz nebol vyšetrovaný tesne po mensese. Po uvedených stratách teda treba pátrať v prípade, ak by anémia pretrvávala alebo by sa zhoršovala. Mali by ste ešte absolvovať ďalšie vyšetrenia -urologické, pľúcne, endokrinologické, prípadne vyšetrenie tenkého čreva. Ak budú všetky vyšetrenia negatívne, k typu anémie by sa mal vyjadriť aj hematológ.  

Číslo otázky: 67/2009-NDG
Predmet: bolesť po operácii slepého čreva
Dátum: 11. augusta 2009 19:08

Dobrý deň pán doktor. Neviem, či mi na moju otázku budete vedieť odpovedať, ale predsa to skúsim. 18.12.2007 mi bolo vyoperované slepé črevo. Od tejto operácii cítim v pravej časti brucha ("pod" jazvou) bolesť. Moja obvodná lekárka mi odporučila gynekologické a chirurgické vyšetrenie. Na gynekológii mi spravili kompletnú prehliadku (sono brucha zvonka, sono znútra) a výsledky boli v poriadku. Na chirurgii mi brucho zrontgenovali a takisto nič nezistili. Vraj by to mohli byť aj zrasty, ktoré vzniknú po operácii. Viete mi povedať, ako sa dá zistiť, či tam tie zrasty sú? Ak som správne pochopila chirurgičku, tak sa na to dá prísť jedine ďalšou operáciou, pri ktorej sa zrasty odstránia. S výsledkami z chirugie a  gynekológie som prišla k obvodnej lekárke, ktorá mi povedala, že už nevie, kam by ma poslala, vraj mám skúsiť navštíviť gastroenterologickú ambulanciu, tam mi vraj povedia viac. Myslíte si pán doktor, že by mi to mohlo pomôcť?  Tieto bolesti prídu z ničoho nič a z ničoho nič sa stratia. Trvá to od 3 minút až do 15 minút. Zo začiatku to boli také silné bolesti, že som sa pre bolesť nevedela ani pohnúť, oblieval ma studený pot. Menštruačné bolesti to nie sú, mávam aj také bolesti, ale je to iný druh bolesti a tá tupá bolesť je vždy len na pravej strane, kde som bola operovaná, nikdy nie na ľavej. Po operácii mi "milý" pán doktor vynadal, že som prišla na poslednú chvíľu a budem vraj rada, ak budem môcť mať niekedy deti. Niekedy, keď potrebujem ísť na veľkú potrebu a nemám ísť kam (musím to "zadržať") a neskôr idem na wc, pichá a bolí ma stále na tej pravej strane brucha. Bolesti z ničoho nič prídu aj odídu. Častejšie ma to bolieva v lete, v zime pomenej. V lete je to niekedy aj 4x do týždňa. Mám 22 rokov, 170 cm, 80kg, mám sedavé zamestnanie - pracujem ako sekretárka, som slobodná a deti nemám. Ďakujem vopred za odpoveď a ostávam s pozdravom Monika.

ODPOVEĎ: Milá Monika, vylúčiť u Vás treba v prvom rade nešpecifický črevný zápal, ale i iné príčiny. Možno to nakoniec bude iba funkčná črevná porucha. V prvom rade sa pokúste upraviť si vyprázdňovanie stolice, možno tam bude hlavný zdroj Vašich ťažkostí. Vylúčte potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, gastroenterologické vyšetrenie by ste mali absolvovať. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí o

Číslo otázky: 68/2009-NDG

Predmet: ANTIKONCEPCIA a bolesti zaludka
Dátum: 12. augusta 2009 11:25

Dobry den pan doktor, Rada by som sa spytala ci aj anikoncepcia moze sposobovat taketo silne palenie zahy a tupu bolest v hornej oblasti zaludku?? Trapia ma neustale bolesti zaludka alebo palenie zahy a zatial mi neboli zistene ziadne zavazne vysledky. Vsimla som si ze ked beriem 7 dni neaktivne tabletky pocas menstruacie moj stav sa vzdy zlepsi.Moze gastritidu zhorsovat antikoncepcia??? Uz 7 mesiacov beriem anitkoncepciu CHLOE permanetne bolesti zaludka v hrudnikovej oblasti spojene s palenim zahy, zaludok ma boli aj pri noseni elasticky triciek, ale bo pri lezani/ spanku na boku alebo na bruchu. Bolest mi vacsinou ustupy rano po spanku ked mam prazdny zaludok. Schudla som 5 kg
Moje udaje :Pohlavie: zena .,Vek :28 , Výška / váha :165/ 48 kg , Zamestnanie : sekretarka, Stav : slobodna, Deti - ziadne
Tažkosti : 7 mesiacov = palenie zahy,tupa bolest zaludka v hornej casti hrudnika, plynatost,malatnost, => po konzume ovocia ( okrem bananov),kavy,cokolady,marmelad,korenistych jedal, paradajok, orechov,
Vykonané vyšetrenia a ich výsledky
:sonografia : v poriadku
:gastroskopia inkompetencia kardie,mierna chronicka inaktivna anatral.aastritida s miernou reaktivnou foveolarnou hyperplaziou,bez intestinalnej metaplazie a bez dysplastickych zmein
Helicobacter- negatinvy, vredy mi nenasli
: výsledky krvi a stolice boli v poriadku, kde mi nezistili celiakiu a funkcnost pankreasu bola v poriadku aj tolerancia mliešnych výrobkov
Liečba :Ganaton =>2 mesiace ziadne zlepsenie
Panzytrate => zhorsenie bolesti
Nolpaza + Meteospasmyl : 2 mesiace = > mierne zlepsenie palenia zahy ale stala bolest zaludka, slabost a malatnost+ silny pocit na vracanie
Helicid : 2 mesiace + Costi 1 mesiac = > zmiernenie bolesti ale palenie zahy asi na 50% + plynatost a pomalsie travenie
Iné zdravotné problemy :
Anemia , nizky tlak, silne mensturačne bolesti
Ďakujem velmi pekne za vašu odpoveď. S pozdravom Stana

ODPOVEĎ: Milá Stana, nemyslím si, že by antikoncepcia, ktorú užívate, mohla byť príčinou Vašich ťažkostí. Skôr mám dojem, že ide o doteraz neodhalené ochorenie tráviaceho traktu (pravdepodobne malabsorbčný syndróm alebo potravinovú, či inú neznášanlivosť). Hoci u Vás môže ísť aj o funkčnú poruchu činnosti hornej časti tráviacej trubice, najskôr treba vylúčiť organickú príčinu. Tá môže mať súvis s prítomnou anémiou. Aký postup u Vás zvoliť na objasnenie príčiny Vašich ťažkostí, je však na Vašich lekároch.

Číslo otázky: 69/2009-NDG
Predmet: Hlboká gastritída a refluxná choroba pažeráka
Dátum: 17. augusta 2009 16:29

Pohlavie: zena
Vek: 34 Výška / váha: 162 cm/55kg
Zamestnanie: zivnostnik
Stav. Vydatá
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom: 0
Vaše ťažkosti: Moje tazkosti trvaju mozno aj 10 rokov (som si to
neuvedomovala), len sa mi postupne zhorsoval stav - plynatost, silne bolesti zaludka, po niektorych druhoch jedal (naposledy po zjedeni zeleroveho salatu s jablkami, dalej napr. po mangu), nemozem kavu, alkohol, vyprazane jedla, cesnak, cibulu, papriku..., - po vsetkom je mi zle, som malatna, citim strasnu unavu, mam kovovu chut v ustach, je mi zle aj ked som hladna. *Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky*: endoskopia, USG *Vysledok*: Histologia HP pozitivna, hlboka gastritida, GFS priamaQ165 V LA lidocain - volne do D3, pylorus pootvorny, DG reflux *Vaša doterajšia liečba* : 1.lomac, ganaton, 2. klacid, cifloxinal, helicid, ganaton, 3. famosan, ganaton, frontin, 4. venter Pocas 3. liecby som (vtedy neplanovane) otehotnela, avsak mala som neuspesne mimomaternicove tehotenstvo (marec 2008)
Potom ma lekar poslal na vysetrenie na alergologiu, nemam ziadnu alergiu. Momentalne som 2 mesiace po potrate (uz to bolo maternicove tehotenstvo) a
myslim si, ze na to ma vplyv aj zly stav mojho traviaceho traktu, nakolko sa snazim jest iba potraviny, ktore mi nesposobuju problemy a tych je velmi
malo...
*Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia*: ziadne okrem spominanych nevydarenych tehotenstiev...
Dobry den pan doktor, Zaujima ma Vas nazor, nakolko mi ziadna doterajsia liecba nepomohla, mozno mi to trosku zlepsilo stav, ale velmi slabo. Co by ste mi odporucali?  Mam este nejaku nadej na vyliecenie? Velmi rada by som mala zdrave deti a zatial sa nedari mozno prave aj kvoli spominanym problemom...A tiez sa dobre citila, co byva malokedy... Dakujem za Vasu odpoved. Daniela

ODPOVEĎ. Vážená pani Daniela, Vaše tráviace ťažkosti a nedokončené tehotenstvá môžu spolu súvisieť. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba u Vás v prvom rade vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) prípadne endokrinologické ochorenie. To je však už úloha pre Vašich lekárov. Zmierniť Vaše nielen tráviace ťažkosti bez ohľadu na konečnú diagnózu by Vám však mohli probiotiká (napr. Probiofix)  
 
Číslo otázky: 70/2009-NDG
Predmet: zlcnik?
Dátum: 20. augusta 2009 14:11

dobry den
zena, 27 rokov, 53kg/160cm 1 dieta, porod prirodzeny bez komplikacii, momentalne na materskej  dovolenke, dieta ma 11 mesiacov este je kojene (nefajcim, nepijem alkohol) Moje tazkosti sa zacali asi tak 8 mesiacov po porode: bodava-rezava bolest pod pravym rebrovym oblukom po jedle, zacne to vzdy vecer pretrvava aj rano a potom to ustupi, navyse este aj grganie a pocit na zvracanie, zhorsuje sa to ked sa predklonim. Mam pocit ze sa to objavuje po konzumacii vascieho mnozstva masa, pripadne mastnejsieho jedla. Nebola som zatial koli tymto tazkostiam na ziadnom vysetreni, v minulosi sa u mna vyskytli funkcne poruchy travenia (zaludok). Dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: Váš predpoklad, ktorý môže byť správny,  sa dá ľahko overiť krvnými testami a brušnou sonografiou. Ak sa cholelitiáza nepotvrdí a ťažkosti Vám budú pretrvávať, mali by sa liečiť žlčníkovou diétou a liekmi podporujúcimi činnosť žlčníka. To je však už úloha pre Vašich lekárov.        
 
Číslo otázky: 71/2009-NDG
Predmet: Problemy pri vyprazdnovani
Dátum: 23. augusta 2009 13:40

Dobry den, som zena, mam 35 rokov, vysku 164 cm, vahu 50 kg, slobodna, bezdetna, pracujem aku uradnik. Pred 3 mesiacmi mi bola robena konizacia, v rodine mame rakovinu hrubeho creva, konecnika, cukrovku. Zhruba 2 mesiace mam pri vyprazdnvoani v stolici hlien. Nie je to pravidelne. Pri vysetrovani steru z posvy mi stale vychadza, ze tam mam escherichia coli a enterococcus sp. Lekari-gynekologovia mi stale predpisuju antibiotika, no zial, tie problemy stale pretrvavaju a rovnako aj pri pohlavnom styku mam vytoky, ktore su krvavo-hlienove. Chcem sa preto spytat, ci uvedene problemy pri stolici mozu suvisiet aj s mojimi gynekologickymi problemami. Dakujem velmi pekne. S pozdravom

ODPOVEĎ. Istá pravdepodobnosť tu je, že Vaše gynekologické ťažkosti majú súvis s hlienmi v stolici. Dá sa to však spresniť až po gastroenterologickom vyšetrení a
rektoskopii. Vzhľadom na časté užívanie ATB by ste však mali dlhodobo užívať aj probiotiká (napr. Probiofix), ktoré môžu Vaše uvedené ťažkosti výrazne zredukovať.
 
Číslo otázky: 72/2009-NDG
Predmet: Slinivka?
Dátum: 24. augusta 2009 8:21

Dobrý den pane doktore, jsem 32 letá žena, vdaná, bezdětná, pracuji jako úřednice, 155/60, a mám následující problémy: Pokud se najím nějakého jídla později večer, např. ve 22 hodin, špatně spím a budím se s tlakem na levé straně břicha (v oblasti pod žebry a nad oblastí pupíka), je mi nepříjemné si na to místo sahat, protože pak se podivný stav tlaku ještě zhoršuje. Není to bolest, opravdu jen tlak. Pokud nejím nebo si s pozdějším jídlem vezmu např. Pankreolan Forte, problémy nemám. Jinak stolici mám spíš měkčí a světlejší, mám pocit stálého nadýmání. Můžete mi říct, co stojí za mými problémy? Pozoruji je tak poslední 2 měsíce. Jinak občas mívám ráno lehounké pálení žáhy, ale po jídle se to zlepšuje a během dne tyto problémy nemám. Stravuji se víceméně zdravě, žádné tučné pokrmy, to jen opravdu vyjímečně. Snažím se jíst doplňky stravy (možná někdy i moc) a piju žlučníkový čaj. Ráda bych své problémy vyřešila nenásilnou cestou. Také s ohledem na to, že mám strach z endoskopického vyšetření. :-) Jinak žádné nemoci nemám, jen sníženou funkci štít. žlázy, na což užívám ráno na lačno Endiaron. Velmi děkuji za Vaši odpověď.  Simona

ODPOVeď: Vážená pani Simona, Váš stav sa mi skôr javí ako funkčná, pravdepodobne črevná porucha, ale presnú odpoveď Vám dá až gastroenterologické vyšetrenie, Ak sa obývate gastroskopie, povedzte to svojmu gastroenterológovi, iste si nájde spôsob ako Vás zbaviť ťažkostí. Jedávať po 22,00 h. skutočne nie je zdravé, takže skúste s tým niečo urobiť, kúpte si v lekárni niečo na odplynenie čriev a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, nechajte sa vyšetriť.       

Číslo otázky: 73/2009-NDG
Predmet: Kŕče a bolesti brucha
Dátum: 28. augusta 2009 0:44

Dobrý deň! Volám sa Elena, pohlavie Žena, vek 38, 152/42, momentálne na materskej, vydatá, 2 deti, obidve rodené cisárskym rezom. Po minuloročnom odbere krvi nebola zistená anémia, po pôrode som pribrala 3,5 kg, nie som fajčiarka. V rodine rakovina nebola iba starý otec mal v 83 rokoch zistené polypy. V roku 1994 som mala vyoperovaný žlčník. Od roku 2004 som mávala asi raz až dvakrát do roka bolesti na ľavej strane brucha zhruba tri prsty od hornej časti bedrovej kosti. bola to prerušovaná tupá bolesť pociťovaná viac v hĺbke, ktorá zmizla bez použitia akýchkoľvek analgetík. V roku 2006 po zistení výtoku z konečníka som bola operovaná na fisuru konečníka. Po troch mesiacoch ke´dže sa výtok z konečníka nestratil mi obvodný lekár povedal, že fisura nebola odstránená iba roztiahnutá, čo asi nepomohlo. Mala som teda ísť znovu na vyšetrenie a prípadne na ďalšiu operáciu. Keďže som otehotnela, vyšetrenie ani operáciu som neabsolvovala, ale výtok z konečníka mám po každej stolici. Ináč bolesti konečníka nemávam. V roku 2008 som začala mávať kŕče hlavne v noci, no po uvolnení vetrov kŕče ustúpili, no slabá bolesť v dolnej časti brucha trvala aj pol dňa. Bol to pocit akoby som mala niečim podráždené brucho. Popri tom som pociťovala aj slabú bolesť v oboch vaječníkoch. Často som si opierala malé dieťa o dolnú časť brucha a tak som si myslela či to nespôsobuje aj váha dieťaťa. Keď som zmenila držanie dieťaťa bolesti ustúpili. Posledné bolesti som mala v júli 2008. Po nich som využívala tabletky Probiofix. Tieto bolesti, ktorým predchádzajú silné kŕče sa mi tento mesiac vrátili. Stolicu mávam väčšinou tvrdšiu, dá sa povedať, že pravideľnú, občas po zjedení niektorých jedál je hnačkovitá stolica, ale len raz denne. Spomínaná bolesť na ľavej strane brucha pri hornej časti bedrovej kosti bola tiež tento mesiac, trvala dva dni a bola prerušovaná. Do teraz som ju pociťovala v hĺbke, no pred dvomi týždňami už bola akoby viac na povrch. Po druhom cisárskom reze hlavne v ľahu na chrte počujem akoby bublinky v bruchu pri ktorých nemám bolesti. nieje ich počuť každý deň. Chcela by som vás poprosiť o názor o čo vlastne môže ísť a či sa nemám obávať, že ide o rakovinu? Aké vyšetrenia by som podľa vás mala podstúpiť?  Vopred vám veľmi pekne ďakujem za radu a prajem príjemný deň. Elena

ODPOVEĎ. Vážená pani Elena, hoci Váš stav budú podozrenie na funkčnú črevnú poruchu, v každom prípade, vzhľadom na Vaše telesné rozmery,  treba vylúčiť aj malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) a/alebo  potravinovú alergiu. To je však úloha pre Vašich lekárov. Análnu fisúru môže zhoršovať zápcha a tú by Vám mohlo zmierniť aj dlhodobé užívanie probiotík.    

Číslo otázky: 74/2009-NDG
Predmet: Podozrenie na premnozene bakterie alebo kvasinky (Candida)
Dátum: 28. augusta 2009 17:50

Dobry den, Gratulujem k fantastickej stranke, kde clovek moze zistit rozne zaujimave veci, a tiez moze upozornit sam seba, ktore symptomy by mal brat vazne. Moje meno je Alexandra, mam 32 rokov, 175 cm / 70 kg, slobodna, bezdetna a pracujem ako riaditelka cestovnej kancelarie. Do 30. roku zivota som nepocitovala ziadne vaznejsie zdravotne potiaze (okrem malych cyst na stitnej zlaze, nedavno som absolovovala pravidelnu poriadku, cysty sa nezvascuju, T3, T4 i THS v norme, v minulosti som brala Euthyrox, dnes uz neberiem nic). Pred dvomi rokmi som mala dost stresne obdobie a v priebehu kratkeho obdobia som dostala herpes zoster (menej intenzivny priebeh) a potom mononukleozu (tazsi priebeh), po ktorej mi zostala velmi oslabena imunita a odvtedy som stale velmi unavena. Na to vsetko by som si uz bola aj zvykla, ale asi pred pol rokom sa mi zacali objavovat druhe neprijemne symptomy. Najvecim problemom mi je asi tvrda, nepravidelna stolica (cca kazdy 3 den), stale som nafuknuta a niekedy mam problemy s plynatostou. V priebehu kratkeho obdobia sa mi vypucilo brusko (ktore som nikdy nemala a cvicim, aby som sa ho zbavila, ale nepomaha to) a v celej brusnej oblasti mam cudny pocit – neviem to dobre opisat, ale ako keby sa mi v bruchu popresuvali organy a to mi vytlaca brusko von. Ten nejaky „posun vnutri“ citim aj pri pohlavnom styku, ako keby mi nieco zavadzalo a to mi sposobuje bolest (to som predtym nikdy necitila a partnera mam stale rovnakeho). Absolvovala som aj gynekologicke vysetrenie, a jedine co mi nasli bol zvyseny progesteron (referencny interval je 14.5-55.8, ja mam 100,7, avsak lekar hovori, ze je to normalna hladina - sice pre tehotne zeny a ja tehotna nie som - ale aj tak, vraj by mi to nemalo sposobovat problemy). Zacala som mat aj migreny hlavne v celnej casti hlavy (pri ociach, ale s ocami problemy nemam – absolvovala som ocne vysetrenie). Mam dost problemy s lupinami, zvysenim potenim a niekedy s bolestami v hrudniku (odkedy idem na jogu tie bolesti su uz naozaj len zriedkave). Mam tendenciu k nizsiemu tlaku a dost casto zvyseny tep a problemy s dychavicnostou (90-100 za minutu). Pravidelne cvicim, davam si pozor aby som dost pila (hlavne cistu vodu) a snazim sa zdravo a pravidelne stravovat (nejem sladke, nepijem alkohol, minimalno masa, vela ovocia a zeleniny), ale nezlepsuje sa to. Hoci mam vela prace, necitim sa byt v strese, skor naopak, momentalne je v mojom zivote vsetko v poriadku po pracovnej aj osobnej stranke, a trochu ma hneva, ze vsetci lekari moj stav pripisuju stresu (nie som hypochonder a ani nemam vo zvyku prehanat). Absolovala som kompletne krvne vysetrenie (vsetko v poriadku), endoskopiu (lekar videl nejake nahromadene baktorie v zaludku a spravil test na Helicobactera – negativno), ultrazvuk abdomena (pecen, slezina, zlcnik, oblicky, pankreas v poriadku, takze predpokladam ze nebude problem ani do nejakej cysty alebo, nedajboze, tumora). Vzhladom na rodinnu anamnezu (celiakia a ulcerozna kolitida u starej matky) absolovovala som aj vysetrenie na celiakiu (negativne). Nebrala som doteraz ziadne medikamenty, len niekedy ked uz nemozem vydrzat bolest hlavy, zoberiem nejaky analgetik. Vzhladom na uvedene vysetrenia uz naozaj neviem, ktorym smerom sa obratit. Vzhladom na problemy so zapchou, dychavicnostou, lupinami a chronickou unavou zacala som mat pochybnosti, ci toto vsetko nie je sposobene nejakymi bakteriami alebo kvasinkami – mozno Candida. K predchadzajucemu problemu som este zabudla dodat par veci. V rovnakom obdobi, ako mi zacali spomenute tazkosti (t.j. asi pred pol rokom) sa mi objavila aj krv v moci. Trvalo to asi 3 dni, pocas ktorych som nebrala ziadne lieky, pretoze bol predlzeny vikend. Po 3 dnoch to sice preslo, ale, hoci som nemala ziadne bolesti, lekarka mi aj tak predpisala antibiotika na prelieceni kvoli podozreniu na zapal. Po par dnoch krvne vysledky ukazali, ze je sedimentacia v poriadku, krv sa uz nikdy neobjavila ale doteraz mi zostal tlak na mechur (mokrim cca 10x denne, dokonca musim vstat aj v noci, co som predtym nikdy nemusela). Taktiez asi pred pol rokom zacali mi vystupovat krcove zily. Vsetko v rovnakom obdobi. K spomenutym tazkostiam sa asi pred mesiacom pripojili aj zaludocne nevolnosti (skoro kazdy den podvecer ma napina na vracanie). Viem, ze som toho napisala hodne, ale naozaj neviem, ktore vysetrenia by som mala absolvovat. Citala som nieco o premnozenych bakteriach a kvasinkach v tele, ktore mozu mat vplyv na rozvoj roznych symptomov. Zaroven ma ale trapi aj ten nejaky posun organov v brusnej dutine (tlak na mechur, vaginu, usporene creva), a to mi nevyzera, ze by bolo viazane s nejakymi mikroorganizmami. Myslite, ze by som mala absolovovat ultrazvuk criev alebo kolonoskopiu? Prosim, poradte mi. Dakujem velmi pekne za pomoc. Alexandra

ODPOVEĎ: Milá Alexandra, ďakujem Vám za uznanie, ale asi Vás svojou odpoveďou nepoteším. Vylúčiť črevnú infekciu možno veľmi jednoducho výterom z konečníka alebo vyšetrením stolice na kultiváciu. Toto Vám môže urobiť všeobecný lekár. Máte pravdu, priebeh Vašich predošlých ochorení a aj súčasné ťažkosti môžu svedčiť okrem iného aj pre poruchu imunity, takže by ste stav mali konzultovať aj s imunológom. Bez ohľadu na výsledok imunologického vyšetrenia môžete začať užívať probiotiká (napr. Probiofix), ktoré Vám upravia črevnú flóru a zlepšia imunitu. Vaše črevné ťažkosti budú asi skutočne len funkčného pôvodu. Ak sa po mesačnom užívaní probiotík nezlepšia, je indikované kontrolné gastroenterologické vyšetrenie. O kolonoskopii by mal rozhodnúť Váš gastroenterológ. Ultrazvuk čriev môže urobiť iba skúsený lekár s dobrým prístrojom. Vo Vašom prípade by však toto vyšetrenie asi veľký význam nemalo.

Číslo otázky: 75/2009-NDG
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 2. septembra 2009 9:44

Dobry den pan doktor Klucho. Som zena vo veku 27 rokov, vyska 155 cm, vaha 51 kg, slobodna, pracujem vo verejnej sprave. Prvykrat sa mi tazkosti ohladom zaludka objavili na strednej skole. Vtedy mi zistili vredy a nasadili mi antibiotika. Potom sa mi to ukludnilo a v tretom rocniku na vysokej skole som mala opat vredy, co som bola liecene. Momentalne uz dva roky mam problemy so zaludkom. Opakovane bolesti v pase, v jamke, pod pravym rebrom, tazobu, nevolnost, napinanie a aj kyselinu,ked nieco zjem, jedlo sa mi vracia. Dost casto mi nechuti ani jest, tak jedlo davam do seba nasilu.Bola som na gastroenterologickom vysetreni a doktor mi povedal, ze mam chronicku gastritidu a reflux zaludka a pareka. Nasadil mi lieky omeprazol, ganaton, duspatalin. Niekedy to bolo lepsie, ale v poslednu dobu ma stale boli zaludok, stipe v pase a citim strasnu tazobu aj ked nic nezjem, hned rano a ked sa najem, tak po jedle este viac ma boli zaludok. Mam k Vam prosbu, ci by ste mi poradili, ako by sa dalo predist tymto problemom, alebo aspon ich zmiernit a o co sa jedna. Dakujem Vam velmi pekne. S pozdravom B.

ODPOVEĎ: Vzhľadom na dlhodobé trvanie Vašich ťažkostí treba ešte vylúčiť potravinovú neznášanlivosť a v rámci nej aj malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Na Vašich ťažkostiach sa však pravdepodobne podieľa aj funkčná žalúdkovo-črevná porucha. Stav by Vám mohlo zlepšiť dlhodobé užívanie probiotík (napr. Probiofiximun)
 
Číslo otázky: 76/2009-NDG
Predmet: Caste bolesti zaludka
Dátum: 20. septembra 2009 22:55

Dobry vecer pan doktor, mam 30 rokov, som vydata a mam dvojrocneho syna, ktoreho porod prebehol v poriadku. V sucasnosti som na materskej dovolenke. Meriam 168 cm, vaha 75 kg. Som po operacii zlcnika z dovodu drazdenia pankreasu zlcnikovymi kamenmi. Moj problem spociva v castych bolestiach zaludka. Ide o take palive, bodave krce, ktore sa vyskytuju najma v poobednajsich hodinach a vecer. Do rana zvycajne prejdu ale poobede sa opat objavia. Najprv boli zavisle na hlade
ale teraz ma to rozboli i ked sa najem. Trva to cca. 1 rok. Absolvovala som gastroskopiu cca. pred 8 mesiacmi, ale nic neobjavili a uzavreli to ako zacinajuci vred. Odporucil mi menej stresu a na bolest no-spu. Vedeli by ste mi poradit? Dakujem velmi pekne. B.

ODPOVEĎ: Ak sa Vám ťažkosti opakujú a ste po operácii pre žlčové kamene, príčinu treba hľadať tam. V každom prípade by ste mali dodržiavať žlčníkovú diétu (vylúčiť objemné, mastné a dráždivé jedlá, strukoviny, čokoládu, ofeín...), pridať si lieky na podporu vyprázdňovania žlčových ciest (dostať aj voľne v lekárni) a ak sa stav  neupraví, doplniť príslušné krvné testy a sonografiu, prípadne ďalšie vyšetrenia. Aké, to už iste vedia Vaši lekári.       
 
Číslo otázky: 77/2009-NDG
Predmet: Zdurenie pupka
Dátum: 22. septembra 2009 11:53

Pohlavie: žena
Vek: 28
Výška / váha: 173 cm, 63kg
Zamestnanie: zivnostnicka
Stav: slobodna
Deti: bezdetna  

Dobry den, pan doktor, chcela by som Vas touto cestu poprosit o radu. V pupku sa mi pred par mesiacmi vytvorilo nieco ako znamienko, zdurenina velkosti ceresnovej kostky. Narastlo to behom cca 5 mesiacov, momentalne sa to nezvacsuje. Na povrchu sa sfarbuje do hneda ako znamienko, ale na dotyk je to citlive a bolestive. Ziadne zacervenanie okolo. Brucho ma permanentne neboli, ale nepriklad pri kychnuti alebo neocakavanom dotyku v tychto miestach pocitujem bolest a nieco ako tahanie. Moze to mat suvislost s nejakym ochorenim traviaceho traktu? Bola som pred mesiacom u vseobecnej lekarky, ktora mi predpisala Framykoin!? Pred par rokmi cca 2004 alebo 2005 mi z krvnych testov urcili pritomnosti helicobacter pilori. Mala som ist na endoskopiu, ale gastroenterolog ju neuskutocnil, lebo na zaklade chorobopisu usudil, ze som len prisla do styku s niekym, kto H.P. ma /indikovali ho mojej sestre/ a preto mam zvyseny vyskyt. Ziadne ine priznaky nezbadal. V poslednej dobe mam obcas pocit zaludocnej nervozity / vnutorne napatie/, obcasne hnacky, najma v doobednajsich hodinach. Niesom v ziadnej stresovej situacii /doma ani v praci/.
Som nefajciarka, kavu pijem parkrat za tyzden, nie denne, alkohol velmi striedmo. Stravujem sa, myslim, zdravo, lahke jedla, jem aj maso, ziadne mastne a vyprazane jedla. Obcas sa stravujem nepravidelne. Nie som alergicka, dlhodobo neuzivam ziadne lieky. Doteraz ziadne operacie, antibiotika som brala naposledy ako dieta. Asi styri roky 2002-2006 som uzivala antikoncepciu /Novynette/, nemala som s nou ziadne problemy. Liecili mi na koznom suchu az supinatu kožu v oblasti ramien, zatial neuspesne, periodicky sa mi to vracia. Vopred dakujem za Vas nazor, LM

ODPOVEĎ: Váš problém s pupkom by mal v prvom rade riešiť chirurg. K otázke, či má alebo nemá súvis s tráviacim traktom sa bez vyšetrenia vyjadriť nedá. Vaše ťažkosti (vnútorné napätie, hnačky...) majú pravdepodobne funkčný pôvod. Tu by Vám mohli pomôcť probiotiká, napr. Probiofix-Imun a niečo prírodné na ukľudnenie uvedených prejavov (dostať aj voľne v lekárni). Ak sa Vám stav po tejto úprave do mesiaca nezlepší, mali by ste sa dať vyšetriť u svojho všeobecného lekára a podľa stavu aj u gastroenterológa.   

Číslo otázky: 78/2009-NDG
Predmet: Problem s pribratim
Dátum: 2. októbra 2009 12:45

Vazeny pan doktor Klucho, nasiel som na Vas kontakt na portaly blog.sme.sk. Potreboval by som sa obratit na odbornika s problemom, ktory spada do Vasej profesie. Mam 25 rokov a odjakziva mam chudu postavu a nie som schopny pribrat na hmote. Je mozne, ze toto ma aj geneticku podstatu, nakolko otec aj mama su (a hlavne boli vzdy) velmi stihli. Od 11 rokov do 21, som sa venoval zavodnemu jazdeniu na koni (skoky cez prekazky, cize ziadne dostihy) a celkovo som dost sportovo zalozeny. Popri studiu som jedno obdobie dost intenzivne posiloval a uzival aj vyzivove doplnky (najmä sacharidove napoje - gainery a proteinove doplnky), kedy sa situacia o trosku zlepsila a pribral som na nieco cez 70 kg (pri mojej vyske 183cm). Od kedy som pred rokomm, po skonceni studia, nastupil do riadneho pracovneho pomeru, kde som pod znacnym psychickym stresom a prestal som aj cvicit (a tym aj konzumovat spominane doplnky) to slo s mojou postavou rapidne dolu. Mam takisto problem s nechutenstvom, co sa prejavuje tak, ze rano vobec nemam chut jest aj ked sa snazim pripriet a pocas dna nepocitujem vazny hlad. Keby som na to nemyslel, tak by som ani nepotreboval ist na obed. Nikdy som sa neprejedal, vzdy som mal taky nejaky prirodzeny "obmedzovac" a bola doba ked som pravidelne do seba tlacil jedlo takpovediac na silu (ked som cielene priberal a posiloval) niekolko krat za den. Ale dnes je situacia uplne opacna a ja zacinam mat obavy, ci sa nemoze jednat o urcitu gastroenterologicku poruchu. Mam mimochodom diagnostikovany zvyseny bilirubin, co mi po vysetreniach stanovili ako gilbertov syndrom. Rad by som sa spytal ci sa k tomuto problemu da objektivne postavit a odborne stanovit diagnozu, alebo ci plati co som uz mnoho krat pocul: "bud len rad, ked budes starsi budes mat opacny problem..." Za Vas odborny nazor Vam budem velmi povdacny. Pripadne keby ste mi vedeli poradit dalsi postup taktiez. S uctou Ivar

ODPOVEĎ: Milý Ivar, Váš problém môže mať viac príčin, a to nielen gastroenterologických. V prvom rade treba u Vás vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (primárny alebo sekundárny, ktorý je sprievodným javom iných chorôb. Možno je to však iba psychického pôvodu, ale bez príslušných vyšetrení sa to odhaliť nedá. V každom prípade by ste mali absolvovať gastroenterologické vyšetrenie a podľa jeho výsledku prípadne aj ďalšie vyšetrenia (endokrinologické, psychologické...)
 
Číslo otázky: 79/2009-NDG
Predmet: otazka
Dátum: 4. októbra 2009 15:30

Dobri den mal by som otázku stále ma nafukuje a mam nadmernú plynatosť po vela zjedeneho jedla alebo ked sa menej najem je to jedno ,vodi pijem dosť neviem ci to neni ze pijem perlive mineralky bolesti brucha nemám len mam problém stým nafukovaním stolicu mávam tiež pravidelne, po stolici mam len problem ze si musim dvakrát čistiť po sebe konecnik alebo najlepsie je ked sa umyjem, som muz, mam 37 rokov 115kg, choroby som nemal vážne som vodič kamiónu, chcem sa opytata ci existujú na to nejake tablete ďakujem

ODPOVEĎ: Vo Vašom veku možno skôr predpokladať funkčnú ako organickú poruchu. vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje (kysnuté cesto, bublinkové nápoje, dráždivé jedlá), pridajte si probiotiká napr. Probiofix-Imun. Problémy s konečníkom si liečte ako hemoroidy a ak sa neupravia do mesiaca, navštívte gastroenterológa.   
 
Číslo otázky: 80/2009-NDG
Predmet: Bolest v lavej strane brucha
Dátum: 11. októbra 2009 15:15

zena
23
172 cm/ 50 kg
uradnicka
slobodna vo vztahu
ziadne deti
pol roka bolest v lavej strane brucha nepravidelna cez den nezavisla od toho co jem
sono brucha pred 4 mesiacmi - nic nezistene
mam juvenilnu idiopaticku reumatidu a som na dlhodobej liecbe 9 rokov a 6 rokov na Embreli (injekciach)
Dobry den pan doktor. Uz asi pol roka mam tuto bolest - od rebier az po bedrovu kost na lavej strane. Je nepravidela a nezvykne sa prejavovat velmi casto ak nepocitam to ze nemozem spavat ani lezat na pravej strane lebo mam pocit ze nieco na lavej strane ma tlaci blizsie k pupku. Velmi cudny pocit . Mala som aj sono bucha v juni ale nic mi nenasli aj ked ma vysetrovali na lavej strane. Neviem si pomoct ale je ta bolest dost silna a po celej strane. Stolicu mam skoro pavidelnu ak nie kazdy den tak kazdy druhy. Sem tam sa nevypraznim uplne. a skusala som aj prehanadlo ale bolesti neustupili. Mame v rodine rakovinu hrubeho creva (stary otec). Prosim poradte ake vysetrenie by som mala podstupit alebo co by som mala ci nemala jest (jem dost nepravidelne a nie velmi vela lebo mam pocit ze som uz plna po detskej porcii, s jedlom potrebujem mat nieco napitie lebo inak mi to trva vecnost kvoli nedostatkom slin). Vopred dakujem za rady, s pozdravom Monika.

ODPOVEĎ: Milá Monika, v prvom rade treba u Vás vylúčiť spojitosť uvedených bolestí s chrbticou. Ak bude nález negatívny, navštívte svojho všeobecného lekára, ktorý vy Vám mal urobiť základné krvné testy s nimi Vás odoslať na ďalšie vyšetrenia (urologické, gynekologické, prípadne gastroenterologické). V prípade záujmu sa potom môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 81/2009-NDG
Predmet: Dotaz
Dátum: 16. októbra 2009 11:45

Dobrý den Jsem žena, mám 34 let měřím 1.65 a vážím 82 kg.Jsem vdaná a mám dvě děti 8 a 5 let. Před 3 měsíci jsem samovolně potratila, byla 2krát na kyretáži (poprvé nebyla udělána pořádně). Asi 2 týdny po kyretáži mě začlo bolet břicho v pravém podbřišku, lékař gastroenterolog zkontroloval krev byl mírně zvýšen bílý rubín, ultrazvuk v pořádku. Uzavřel to, že se mi vrátilo onemocnění játry po porodu dcery v roce 2004 mi byla diagnostikována rekrutní benigní cholestáza.Projevovala se žloutnutím, a vysokým bílým rubínem a bolestmi.¨Po měsíci tehdy bolesti odezněly a vše bylo v pořádku. Nyní už asi měsíc mě bolí břicho v oblasti pupku, v noci mě to budí, mám občas zácpu a pocit nafouklého břicha. Když jsem šla k lékaři stále stejnému poslal mě domů,, že se tělo vzpamatovává po potratu, ale břicho stále bolí. Byla jsem i u gynekologa, vše v pořádku. Bolí mě i záda v oblasti pod pravou lopatkou. Podle lékařky také vše v pořádku. Prosím vás o radu. Děkuji

ODPOVEĎ: Prvým problémom je u Vás zvýšená hladina bilirubínu. Ak nemáte zároveň zvýšené aj pečeňové testy, ide pravdepodobne len o benígnu hyperbilirubinémiu, najskôr M. Gilbert. V takom prípade s tým nie je potrebné nič robiť a súvis s bolesťami brucha to nemá. Tie sú pravdepodobne funkčného charakteru a súvisia s poruchou činnosti hrubého čreva a prítomnou zápchou, ktorú si musíte upraviť v prvom rade stravou /dostatkom vlákniny, pitným režimom a probiotikami, prípadne prechodne laxatívami s obsahom laktulózy). Podobným problémom sme sa v minulosti už venovali dostatočne, treba si pozrieť staršie odpovede s heslom "zápcha" cez vyhľadávač.
 
Číslo otázky: 82/2009-NDG
Predmet: Dobry den-prosim poradte
Dátum: 16. októbra 2009 17:56

Dobry den pan doktor.
Mam 31 rokov, 1 dieta , som na materskej dovolenke. Prosim o radu. Mam 54 kg, 163 cm. Mam problemy a neviem ci mozu byt gastroenterologicke? Moje problemy sa zacali po porode asi 2 týzdne . Citila asom take palive, bolesti , tupe bolesti v ľavej časti podbruska, aj pravej ale menej a pod pupkom.Tieto problemy ma trapia uz
5 mesiacov a neprestavaju. Bolia ma ja krize velmi.Absolvovala som uz strasne vela vysetreni - gynekologicke, kolonoskopiu, mag. rezonanciu malej panvy,chrbtice.
CT obliciek a mocovodov, Ct - enteroklyzu, Ultr. brucha, neurologicke a vsetky vysetrenia su negativne.Krvny obraz a CRP je vsetko negativne., psychicke hladisko vylucene, ortopedicke vylucene. Mam stale problemy a neustupuju mi. Lieky proti bolesti kadejake som uz pobrala nezaberaju. Brala som aj Duspatalin nepomohol. Chcem sa poradit. Mozem mat stocene creva? Ake vysetrenia by ste mi este doporucili? Predtym som nemala ziadne problemy s nicim. V tehotenstve mi tvrdlo brusko. Dakujem pekne za odpoved a prajem pekny den. MIMA

ODPOVEĎ: Vážená pani Mima, pravdepodobne u Vás môže ísť o pôvod bolestí brucha z chrbtice alebo funkčnú črevnú poruchu. Ak ste mali kolonoskopiu aj enteroklýzu, organické črevné ochorenie je nepradepodobné. Gastroenterologické vyšetrenie by bolo vhodné v prípade, ak ste ho doteraz neabsolvovali. Duspatalin by ste mali skúsiť brať aspoň mesiac, prípadne v kombinácii s probiotikami (napr. Probiofix-Imun)  a inými liekmi, ale akými, to je už úloha pre Vašich lekárov.
 
Číslo otázky: 83/2009-NDG
Predmet: crevne problemy
Dátum: 20. októbra 2009 18:38

Dobry den,

vek: 58
vyska/vaha: 158/57
zamestnanie: IT analyticka
deti nemam
stav: slobodna

Stava sa mi niekedy 2 hod po jedle, ze mam vetry a nuti ma ist asi 3 x na stolicu, ktora nie je riedka len posledna niekedy zapacha. Niekedy vydrzim aj hodinu neist na zachod aj ked mam nutkanie. Niekedy mam tieto problemy, ked som nervozna. Su pripady, ktore su spojene s krcami ako keby som mala menzes. Tie krce nastanu az po prvej stolici. Mam pocit, ze musim nieco vypudit. Na kolonoskopii mi zistili dyvertikuly alebo tak nejak. Jem probiotika. Strava je vacsinou racionalna. Celozrnny chlieb. Neviem zistit, co to podnecuje, co mozem proti tomu spravit. Urcite ma na to vplyv moja psychyka. Rada by som to mala pod kontrolou a vyvarovala sa situaciam, ktore to vyvolavaju. Co mam robit, ked ma to postihne? Niekedy som vzala zivocisne uhlie alebo imodium. Je to neprijemne ak som na ceste alebo na porade. Uvazujem aj o navsteve psychologicky. Tato vec ma trapi uz dlhe roky. Niekedy viac, niekedy menej. Poradte mi prosim, ako mozem problem vyriesit. Inac sa tesim dobremu zdraviu. Stolicu mam pravidelnu, kazdy den. No tiez mam hemeroidy. Na kolonoskopii som bola koli rodinnej anamneze. Mama mala pred 3. rokmi rakovinu hrubeho creva. Dakujem za radu Mirka

ODPOVEĎ: Vážená pani Mirka, Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného pôvodu, pravdepodobne ide o syndróm dráždivého hrubého čreva (pričom na uvedených ťažkostiach sa môže podieľať i zistená divertikulová choroba čreva). Vo Vašom veku je už opatrnosť namieste. Takže máte dve možnosti -buď sa objednáte na gastroenterologické vyšetrenie v krátkej dobe alebo si najprv upravíte životosprávu, vylúčite všetko, čo Vám stav zhoršuje a navštívite psychológa. Gastroenterológa môžete konzultovať až potom, ak úprava stravy a psychológ nepomôžu. Je na Vás, ako sa rozhodnete.   
 
Číslo otázky: 84/2009-NDG
Predmet: Pretrvavajuce traviace problemy
Dátum: 24. októbra 2009 20:29

Dobrý deň pán doktor, pred časom som Vám písal otázku, na ktorú ste ale neodpovedali, nakoľko prebiehal diagnostický proces a čakal som na výsledky testov. V súčasnosti sú vyšetrenia ukončené a preto by som Vás opätovne rád poprosil o Váš názor. Som muž, 30 rokov, 176cm, 71kg, ženatý, pracujem ako architekt. Moje zdravotné problémy sa začali vážnejšie prejavovať pred 4 rokmi. Po období dlhšieho psychického stresu som začal najskôr pociťovať krátke - asi polsekundové - závraty (točenie hlavy). Neskôr sa začala prejavovať mierna hypertenzia hlavne vo večerných hodinách s tlakom okolo 140-150 / 90-100, pridružili sa palpitácie, bolesť brucha (hlavne v jednom bode presne v strede), nevoľnosť, napínanie, nutkanie na stolicu, pocit "nervozity v žalúdku a črevách", prekyslenie žalúdka, časté grganie a nadúvanie, ale bez hnačiek a zvracania (ak došlo k zvracaniu, vyvrátené bolo len malé množstvo žalúdočnej kyseliny), časté močenie, chlad končatín a občas očervenenie v tvári, na krku a na hrudi. Bol som vyšetrený na kardiológii, kde bola zistená mierna hypertenzia a mierny prolaps mitrálnej chlopne. Bol mi nasadený Betaloc 25mg 1 x denne, hyprtenzia ustúpila, rovnako aj palpitácie. Tým však len žalúdočné problémy vystúpili do popredia, lekár ich však pripísal stresu a predpísal mi OPRAZOLE, ktorý som bral 1 mesiac a pomáhal mi. Je to však ťažko objektívne posúdiť, pretože tieto ťažkosti nemám stále, ale vystupujú do popredia v prechodných obdobiach - jar, jeseň, hlavne pri tlakovej níži. Tento rok som sa konečne na vlastnú žiadosť dostal ku gastroenterológovi na sono a fibroskopiu, lekár však po negatívnom náleze na sono vyslovil podozrenie na karcinoid a odoslal ma k internistovi. Absolvoval som testy na katecholamíny, 5-HIOK a ostatné látky v moči. Katecholamíny boli negatívne hneď prvý krát. 5-hiok som mal pri prvom teste mierne zvýšené, nebolo to však nad hodnoty ktoré by preukazovali karcinoid. Pri druhom opakovanom teste som vynechal paradajky, zelený čaj, kávu a banány (ktoré som pri prvom teste kvôli neinformovanosti konzumoval) a test vyšiel negatívne. Záver bol, že mám pokračovať v užívaní Betalocu a tráviace ťažkosti sú len dôsledkom psychického vyťaženia a prehnanej reakcie tela na stres. V krvnom obraze mám dlhodobo mierne zvýšený cholesterol, čo sa pripisuje genetike, zvýšenú hladinu erytrocytov a mierne zníženú hladinu kália. Ostatné prvky sú v norme. Priznávam, že som citlivá povaha a naozaj na stresové situácie reagujem aj po fyzickej stránke. Ale už druhý mesiac užívam Betaloc, tlak mám v norme, tráviace ťažkosti sa však stále vracajú v určitých intervaloch, strieda sa obdobie kľudu, kedy môžem zjesť a vypiť čokoľvek a potom nastúpi obdobie, kedy cítim pálenie záhy aj po čistej neperlivej vode, mám stále mierne bolesti brucha, nadúvanie, stav sa zhorší vždy večer, očerveniem v tvári, cítim chlad končatín. Ako som povedal, bolesť brucha sa sústredí počas týchto "záchvatov" presne v strede, kde cítim silný pulz. Viem, že to nie sú životohrozujúce stavy, trvá to už ale takmer 4 roky a obmedzuje ma to v pracovnom aj súkromnom živote. Bol by som veľmi rád, ak by ste mi povedali Váš názor a doporučili, ako mám pokračovať - veľmi rád by som sa dopracoval k nejakej diagnóze. Mám sa opätovne dožadovať fibroskopie, na ktorú som už raz čakal 3 mesiace a nakoniec mi nebola urobená? Vopred Vám veľmi pekne ďakujem. S pozdravom Ing. arch. Michal V.

ODPOVEĎ: Vážený pán inžinier, Vaše ťažkosti sa mi javia skôr funkčné ako organické. Ak Váš stav trvá už roky, potom mesiac, počas ktorého by som Vám odporúčal vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje (zistíte to tak, že si budete viesť potravinový denník) a pridať si probiotiká, napr. Probiofix-Imun, je asi možné počkať. Vhodné by bolo pridať si aj niečo na ukľudnenie (homeopatické a prírodné preparáty dostať voľne v lekárni) Ak sa Vám stav dovtedy neupraví, kontrolné gastroenterologické vyšetrenie vrátane endoskopie je namieste.
 
Číslo otázky: 85/2009-NDG
Predmet: doteraz neurčené a nepresné diagnózy
Dátum: 31.októbra 2009 03:40

Pohlavie: muž,
vek: 42 rokov,
výška / váha: 178cm / 83kg,
zamestnanie: zivnostnik -prevlada sedavy sposob prace
stav: ženatý, 2 deti.
Dobrý deň. Moje problémy začali cca pred 10 rokmi a možno aj skôr keď ako veľký trémista som mal každý týždeň aspoň raz hnačku pri riešení z terajšieho môjho pohľadu bežných povinností. Nevedel som sa tohoto pocitu zbaviť až do jedného dňa keď po jednej takejto situácii zrazu moje divné pocity v bruchu a následná hnačka prestali. Dlho sa nedialo nič až cca za rok sa ozval iný problém sprevádzaný slabym "mravencenim" v oblasti tesne pod pravym rebrom. Ako som vtedy vydedukoval, stávalo sa to po zjedení ťažších jedál. Hlavne smažených. Na základe toho som upravil svoju životosprávu, začal sa viac pohybovať ale keď problémy pominuli vrátil som sa k svojim pôvodným stravovacím návykom. Problém nastal cca pred 4 rokmi počas sviatkov Vianoc. Po zjedení ťažších jedál a hlavne kapustnice sa moje trávenie na týždeň zastavilo, dostal som zápchu a bol som nútený vyhľadať lekára. Vystrašilo ma, že som pomerne silno pociťoval tlaky pod pravým rebrom. Po sérii vyšetrení ktoré zahrňovali aj gastroskopiu bol výsledkom syndróm dráždivého čreva. Navyše sa prišlo na to, že mam stukovatelú pečeň a zvýšené trvale ALT a AST. V minulosti som pravdepodobne prekonal skrytú formu žltačky a nielen ja pretože zhoršené pečeňové testy zaznamenali po čase aj u mojej mamy a sestry. Navyše mi namerali zvýšený cholesterol. V tom čase sa u mňa vo vlasoch objavili aj malé bolestivé vriedky, výskyt ktorých mi so spomínanými problémami ale nikto nepotvrdil ani nevyvrátil. Inak mám ich v zmenšenej forme dodnes. Celý tento problém som začal radikálne riešiť úpravou životosprávy, pravidelným cvičením, behaním, striktným vyradením tzv. nezdravých jedál / smažených, mastných, / a vyradením jedál pri ktorých som pociťoval zvýšený tlak pod rebrom. / karfiol, kapusta, kyslé polievky, a pod. / Stav sa upravoval veľmi pomaly zopár krát sa problémy objavili znovu a ja som niekoľkokrát zase navšívil doktora. Keď som bol asi tretí krát na sono žlčníka, bez výsledku, navrhol mi doktor dokonca zrengenovať žalúdok v reálnom čase pri súčastnom pití báriovej kaše. Výsledkom bol mierne zriasený žalúdok v hornej časti ale to vraj by problém byť nemal. Posledný rok to bolo ale s kvalitou mojho života bezproblémové. Jednoznačne tomu pomohlo pravidelné cvičenie /každé ráno/ a úprava životosprávy. Problém však nastal znova cca pred týždňom keď u mňa došlo opakovane k zastaveniu trávenia a trvá to znovu už asi týždeň. Som z toho trochu sklamaný lebo som mal dojem, že môj problém som dokázal vyriešiť. Pravdou je, že som na svoje problémy nebral nikdy žiadne preparáty. Po nájdení tejto stránky, ale chcem skúsiť spomínaný Probiofix. Možno nie sú celkom ok moje kultúry v črevách aj keď musím povedať, že denne jem ovsenné vločky, jogurty s probiokultúrou, iba dusené a varené jedlá a pod. a nesolím mám ale rád sladké. Moja otázka na Vás p. doktor je, či môžu zvýšené ALT, AST výsledky a stukovatenie pečene nejak zásadne ovplyvňovať proces trávenia a rovnako či môže byť z dôvodu týchto problémov pečene zvýšený cholesterol, ktorý mám mierne zvýšený nielen ja ale aj mama a sestra, Prípadne aké testy by som si ešte mal nechať urobiť aby som vylúčil iné ochorenie. Mám totiž pocit, že vzhľadom k mojej prvej diagnóze syndróm dráždivého čreva, ktorý mám uvedený v karte môj terajší problém doktor vyriesil tabletkami na podporu trávenia / názov odvodený od pankreasu / ktoré ma však len ešte viac nafúkli a ďalej to nerieši. V každom prípade ďakujem za Vašu prípadnú odpoveď. S pozdravom Michal

ODPOVEĎ: Vážený pán Michal, prikláňam sa k názoru, že u Vás skutočne ide o syndróm dráždivého hrubého čreva alebo podobnú funkčnú črevnú poruchu. Vzhľadom na ďalšie pridružené diagnózy Vám odporúčam Probiofix-Imun (ak po mesiaci budete s jeho účinkami spokojný, môžete ho brať aj dlhodobo). Pravdepodobne však u Vás bude treba upraviť aj medikamentóznu liečbu, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa. Steatóza pečene, ktorú asi tiež máte, na proces trávenia výraznejší vplyv nemá. Zvýšenú hladinu tukov máte asi druhotnú, teda ak ste vylúčili nezdravé potraviny, malo by stačiť zhodiť 4-5 kg a tuky by sa mali znormalizovať. Ak nie, bude potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenia hladín tukov (endokrinologické, dedičné a pod.)

Číslo otázky: 86/2009-NDG
Predmet: bolesti na ľavej strane
Dátum: 1. novembra 2009 23:21

Dobrý večer, som 46 ročná matka dvoch detí, vydatá,živnostnička , vysoká 160cm, vážim 62kg. Moje problémy s prestávkami trvajú dva roky.Ide o tlaky pod ľavým rebrom , ktoré sa raz zvýraznia, inokedy ustúpia, behom dňa sa situácia tiež mení. Niekedy je to len tlak,inokedy aj bolesť, ktorá prechádza až do chrbtovej oblasti Po nejakej dobe tlak odzneje , potom je klˇud aj týždeň,dva aj tri, ale stále to cítim ako časovanú bombu. Okrem toho mávam občas pálenie záhy.Vyšetrenia ako sono brucha a gastroskopia potvrdili akútnu dyspepsiu,mierne vychlipenie pažeraku a inak nič vážnejšie. Ešte bola vyšetrená stolica na vnútorné krvácanie, nález bol v poriadku. Pocity tlaku, o ktorých som písala ,neviem presne charakterizovať v suvislosti s prijatím potravy. V 91 som si liečila vred dvanástnika, ale ten sa od vtedy nezopakoval, tieto pocity sú iné.Niekedy nemôžem spávať na ľavom boku, ale na pravom prespím bez problémov. Momentálne beriem ganaton a už pár rokov pravidelne L tyroxin 25na št. žlazu.Nejaký čas pred tým, ako začali hore uvedené problémy,mi bolo zistené, že som prekonala mononukleozu .. Prajem príjemný deň. Zdenka

ODPOVEĎ: Vážená pani Zdenka, súvis Vašich ťažkostí s tráviacimi orgánmi nepredpokladám. Vyšetrenia treba zamerať najmä na chrbticu a z nej vychádzajúce nervy.

Číslo otázky: 87/2009-NDG
Predmet: celiakia
Dátum: 2. novembra 2009 11:34

Dobrý deň pán doktor
Pohlavie: žena
Vek: 25 rokov
Výška / váha: 169cm/55kg
Stav: slobodná
Deti: 0
Moje ťažkosti: Často mávam kŕčovité bolesti brucha, najčastejšie, keď som celý deň o suchej strave, alebo keď jedávam viac pečiva. Po pečive (aj nie čerstvom) ma často aj nafukuje. Ťažkosti mávam aj keď skombinujem niečo sladké s mliekom, alebo keď zjem niečo mliečne veľmi rýchlo - vtedy mi je na zvracanie, obleje ma pot a väčšinou preženie. Posledný mesiac boli moje ťažkosti zvýraznené. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: krvné výsledky mám v poriadku, krvný obraz - Hgb 125g/l Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: Okrem toho mám autoimunitnú thyreoiditídu v substitučnej terapii, mám strašne suchú kožu a na brade a okolo úst mávam stále nejaké vyrážky, vyzerajú trošku ako akné, ale vyteká z nich vodička a robia sa po nich chrasty. Chcem sa spýtať či tento komplex príznakov by nemohol svedčiť pre celiakiu, keďže ju máme aj v rodine (moji bratranci a sesternice z maminej strany)  Ďakujem

ODPOVEĎ: Áno, môže to byť aj celiakia, ale príčina môže byť aj úplne inde, napr. v poruche imunity. Uvažujete dobre, ale či aj pravdivo, to musia potvrdiť alebo vylúčiť ďalšie vyšetrenia, ktoré sú v kompetencii gastroenterológa.  

 
Číslo otázky: 88/2009-NDG
Predmet: RADY PACIENTOM : Bolesti po vyprázdnení
Dátum: 3. novembra 2009 15:37

Dobry deň pán doktor, na Vás otázku,či ste sa už nestretli s podobným problémom. Som 27-ročná vydatá žena, mám 170 cm a 62 kg, som na materskej dovolenke druhý rok, mám jednu dcérku. Rodila som prirodzene. Moje tráviace problémy pretrvávajú už cca 10 rokov (časté vracanie,nadúvanie,bolesti po stolici,nevoľnosti),ale po pôrode sa zhoršili. Toto leto mi bývalo veľmi zle, ranné nevoľnosti, bolesti žalúdka, nadúvanie a pocit na zvracanie, každý deň. Preto som začala najprv užívať bylinné preparáty a probiotiká na trávenie a polepšilo sa mi, taktiež som bola na sone brucha (s negat.vysledkom),aj sondu žalúdka (tiež negatívne so záverom výrazny reflux), krv a moč v
poriadku, celiakia, helicobakter a vred vylúčené. Gastroenterolog povedal,že pravdepodobne ide o funkčnú poruchu a predpísal mi Kreon a Costi (jedno balenie z každého). Ťažkosti už nie sú také intenzívne ale stále ma trápi pretrvávajúci problém silnej bolesti v hornej časti brucha po vyprázdnení, po stolici a naduté brucho (aj niekoľko hodín po stolici).Na kolonoskopii som nebola,ale doktor už o tom ani neuvažoval,keďže bolesti sú v hornej časti brucha. Nemôže sa jednať o ochorenie čriev? V roku 2000 som bola na rontgone s výsledkom appendix sa nenaplnil, nemôže môj problém súvisieť so slepým črevom? Inak som neprekonala žiadne vážne ochorenia, iba časté vracanie a následné infúzie v nemocnici, vyberali mi krčné mandle a bola som na operácii ruky kvôli odstráneniu cudzieho telesa (dreva). Ďakujem veľmi pekne za vyjadrenie. S pozdravom Darina

ODPOVEĎ. Vážená pani Darina, myslím si, že Vaše ťažkosti majú skutočne funkčnú príčinu. Ak Vám pretrvávajú pravdepodobne bude treba zmeniť liečbu. Ich črevný pôvod je nepravdepodobný, ale vylúčiť alebo potvrdiť ho môže iba Váš alebo iný gastroenterológ.  
 
Číslo otázky: 89/2009-NDG
Predmet: rýchle chudnutie
Dátum: 4. novembra 2009 1:27

Váž. MUDr. Klucho, na internetovej stránke som zisťovala informácie o možných príčinách rýchleho chudnutia až som sa dostala na stránku gastroenterológie, mám jeden závažný problém a neviem ako ďalej.Mám 45 rokov, vydatá. V prvom júnovom týždni som mala štátnice s a začali moje zdravotné problémy, stres vyčerpanie málo spánku. Llekári u mňa diagnostikovalii diabetes melitus diabetológ navrhol zatiaľ prísnejšiu diétu bez liekov a inzulínu. Zmenila som úplne stravovacie návyky a diétu dodržala t.j. žiaden cukor, nápoje, tučné jedlá jedlo bez tuku, žiadna biela múku, múčne jedlá, cestoviny čiže to čo som dovtedy jedávala. Kilá išli dolu zo začiatku som sa aj tešila nakoľko pri výške 160 cm som mala 77 kg teda nadváhu. Avšak od 15. júna do augusta som schudla 12 kg, lekár mi urobil základné laboratórne vyšetrenie krvi a výsledky boli výborné, potom nasledovalo sono vyšetrenie pečene a obličiek . U pečene  bolo zistené mierne zväčšenie a ztukovatenie, keď som sa pýtala na príčiny že je možná porucha metabolizmu ale žiadne iné vyšetrenia neboli robené vraj je to všetko v poriadku. Do októbra som schudla ďalších 5 kg. Teraz mám 60 kg.a túto váhu si držím od októbra doteraz. Začali mi  však vypadávať vlasy na ktoré teraz beriem thiamin injekcie. Trpím častejšími zápchami a nepravidelnou stolicou.  Obávam sa toho rýchleho chudnutia či to bolo spôsobené tou zmenou stravovania a diabetesom alebo sú to príznaky ktoré sú popisované pri nádoroch hrubého čreva. Cchem Vám veľmi poprosiť o skorú odpoveď čo urobiť. Za skorú odpoveď veľmi ďakujem. Anna

ODPOVEĎ: Vážená pani Anna, príčin Vášho stavu môže byť mnoho. Od stresu počnúc, cez diabetes až po endokrinologickú poruchu alebo iné akútne alebo chronické doteraz neodhalené ochorenie. Pravú príčinu však musia odhaliť Vaši lekári. Ak Vám budú trvať tráviace ťažkosti, v každom prípade by ste mali absolvovať gastroenterologické, prípadne aj iné vyšetrenia. Potom budete vedieť viac.   
 
Číslo otázky: 90/2009-NDG
Predmet: nafuknute brusko
D8tum: 4. novembra 2009 20:58

pohlavie: zena
vek: 19
vyska/vaha: 165/60
zamestnanie: studentka - vela sedim, takmer nesportujem
slobodna, deti ziadne
Dobry den, trapi ma nafuknute brucho (v podstate trva uz dlho, mozno aj niekolko rokov, zaujimat som sa o to zacala az teraz, ako som zacala mavat castejsie aj traviace problemy) . Rano sa zobudim s polochym bruskom ale akonahle zacne den a ranajkujem desiatujem atd.. tak sa mi brusko nafukne a zostane tak pocas dna. neboli a je makke. ak ho stiahnem tak mam ploche ale ked ho uplne povolim tak je nafuknute. Niekedy mam po vacsom jedle (iba po obede, vecer nie) problemy aj s travenim, asi pol hodinu po jedle mam strasny pocit nafuknuteho a napnuteho brucha, prdim, pride mi zle a mam hnacku. ale kedze to nie je pravidelne tak neviem nakolko to mam prisudzovat iba konkretnej situacii (ci som zjedla prilis rychlo a vela nalacno alebo ci bola chyba v jedle) alebo to suvisi s dakou chorobou traviacej sustavy. Stravujem sa normalne, rano musli alebo chlebik s medom, maslom, sunka, syr, ovocie, obed skolsky, vecera zasa chlebik s hocicim co mi pride pod ruku. chut do jedla mam, niekedy az privelku (priznam sa ze som zvykla vela jest, ale kedze som nepriberala tak mi to nevadilo, teraz ako som po lete kusok pribrala (3-4 kg) tak sa uz radsej tolko neprepchavam). snazim sa jest celozrnne pecivo a pijem iba cistu vodu bez bubliniek a caj, niekedy dzus, sem tam kavu maximalne raz denne. sladkeho jem iba malo, sem tam horku cokoladu. asi pred mesiacom som zacala brat probiotika ale nezda sa mi ze by sa mi problemy nejak ocividne zlepsili..vacsinou mavam stolicu pravidelne, raz denne a normalnu. tak teraz neviem ci je moj pripad natolko zavazny ze by som mala ist na gastro vysetrenie alebo iba spevnit brusne svalstvo a dalej sa trapit s probiotikami. zatial nemam zistene ziadne alergie, neberiem ziadne lieky, v minulosti ma operovali dvakrat na pruh. Dufam ze mi poradite. Dakujem.

ODPOVEĎ: Ak Vám samoliečba probiotikami nezaberá, skúste si viesť potravinový denník a vylúčiť zo stravy jedlá, ktoré Vám škodia a skúsiť trocha pohybu. Ak sa Vám ani potom nepolepší,  mali by ste navštíviť gastroenterológa, za účelom vylúčenia potravinovej neznášanlivosti alebo inej organickej príčiny Vašich ťažkostí.    
V prípade záujmu sa potom môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 91/2009-NDG
Predmet: pocit plnosti, nechutenstvo, naduvanie
Dátum: 5. novembra 2009 20:42

Dobry den, pan doktor, prosim o radu ohladom nasledujucich problemov: Som zena, vek 36, vyska 180 cm, vaha 61 kg. Momentalne som na materskej dovolenke, mam 2-rocne dieta, som vydata, este dojcim. Asi pred mesiacom mi zacali problemy s travenim, resp. pocit stiahnuteho zaludka, nechutenstvo, nadmerna plynnatost. Uz po zjedeni malej porcie jedla som mala pocit plnosti a tlaku v zaludku. Tlak pocitujem aj pod rebrami, najma na lavej strane. Pridalo sa rozne pobolievanie na roznych miestach v bruchu. Momentalne mozem jest uz bezne porcie, ale musim jest nasilu, nakolko dojcim, no ostatne problemy pretrvavaju, najma pocit tlaku pod rebrami a naduvanie. Schudla som asi 2 kg, ale momentalnu vahu som mala aj roky pred tehotenstvom. Stolicu mam normalnu. Pred 6 rokmi som mala diagnostikovanu gastritidu, ktora bola preliecena, myslim ze omeprazolom (alebo tak nejak), HP zisteny nebol, odstranili mi aj maly polyp na dvanastniku. Uvedomujem si aj moznu suvislost mojich tazkosti s velmi vypatym a stresovym obdobim, no nerada by som nieco zanedbala Vopred dakujem za odpoved. H.

ODPOVEĎ: Váš stav sa mi javí viac funkčný ako organický. Máte pravdu, môže sa na ňom podieľať aj stres. Skúste vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix a niečo na ukľudnenie (prírodné prostriedky dostať voľne v lekárni). Ak sa Vám stav do 2-3 týždňov nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára a neskôr možno aj gastroenterológa.
 
Číslo otázky: 92/2009-NDG
Predmet: Traviace problemy
Dátum: 6. novembra 2009 8:11

Prajem prijemny den a dakujem za moznost konzultacie Muz, 37 rokov, 174cm / 80 kg, zenaty 2 deti, IT technik Asi 2 mesiace dozadu 3x kŕče na žalúdku - akoby pocit hladu, neskôr podobný pocit ako pálenia zahy a pritomnosť cudzieho telesa v hrdle, preliecený omeprazol + costi potiaže sčasti ustúpili. Potom kvôli zápalu priedušiek liečba ATB Rovamycin /7dni/, neskôr kvôli stomatochirurgickom zákroku ATB Augmentin /10dni/ . Po týchto ATB ťažoba na žalúdku - rezanie a palnie hrdla, potiaže vystupňované - absolvované krvné vyšetrenie krvny obraz -zvyseny cholesterol na 5,5 a bilirubin na 27,6 mineralogram v norme, a krvny test na Helicobacter - pozitívny výsledok. Potom gastrovyšetrenie + SONO brucha. Brucho voľné priehmatné, sonda do žalúdka iritácia kardia + známky gastritídy, jazierko kľudné bez vredov. Odobratá vzorka na Helicobacter tento potvrdený .SONO - pankreas horší prehľad pre meteorizmus, bez expanzie a cýst, obrysy sa horšie identifikujú, pečeň fokus cca 3cm budí dojem vs.hemangiomu badateľná cievna kresba, obličky , slezina híly orgánov normálny nález. Lieky Costi, Probiofix,Omeprazol obdeň, dietny režim. Objednaný na CT na potvrdenie hemangiomu a kontrola pankreatickej oblasti. Terajší stav - tlak a rezanie na žalúdku pred obedom, po naobedovani sa strati, tak isto pred vecerou. Caste grganie, bolestive kŕče žalúdka pri hlade nie vzdy, pocit smädu, plynatosť čriev, pocit pálenia, tlaku v hrdle /po Maloxe ustúpi/,stolica normálna 2-3x za deň- zltohneda, bez hnačiek.Chuť do jedla normálna, veľa pijem /repíkový, rumančekový čaj, Fatra/ jem jogurty s ovsenymi vlockami. Môže uvedené problémy spôsobovať Helicobacter alebo niečo iné ? Gastroenterolog nechce zacat s liečbou helicobacter - neskor kvôli predchádzajúcim braným ATB.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sa mi javia viac funkčné ako organické. Možno organickým pôvodom črevných problémov by mohla byť črevná dysmikróbia po ATB liečbe.   H. pylori síce podobné ťažkosti robiť môže, ale vhodnejšie by bolo t. č. s jeho liečbou počkať, Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun a po mesačnej kúre si dajte vyšetriť stolicu na H. pylori. Ak bude pozitívna a ťažkosti Vám budú trvať, liečba H. pylori je na zváženie.
 

Číslo otázky: 93/2009-NDG
Predmet: bolesti nad pupkom
Dátum: 9. novembra 2009 11:39

dobry den nasla som vasu virtulanu astroenterologicku poradnu. žena, 31 rokov, 170/63kg, zdravotna sestra u lozka/t.c.dva roky na MD/, vydata, dieta 1.-2roky,
moje tazkosti: uz dlhsiu dobu ma bolieva v oblasti nad pupkom, poslednu dobu je to skor akoby medzi rebrami, je to tupa bolest, pri zatlaceni na danne miesto akoby som mala pocit nauzey. bolest byva casto pred spanim ale trva aj do rana, casto sa na nu zobudim, niekedy nepomoze ani ked si dam nieco male, napr.banan. jedenkat som bola na pohotovosti , pomohla mi No spa inj.,asi tristvrte rokadozadu som mala robenu gastroskopiu s negativnym nalezom.bol mi doporuceny pankreolan tbl, ktore beriem.uz sa hanbim s tym zatazovat lekarku lebo mam pocit ze sa pozera na mna ako na hypochondra. viem ze nenahradzate lekara ako takeho ale aspon nejake odporucanie.dakujem. vykonane vyšetrenia: gasttroskopia pred cca 3/4rokom negativny nalez, bez pritomnosti celiakie, helikobactera, sonografia pre rokom negativna ine ochorenia: 3 hemangiomy v peceni, cca 1 rok okrem pancreolanu neberiem ziadne ine tabletky len vitaminove doplnky pri kojeni Elasti Q dakujemz a radu a dufam ze uz to je spravne daniela

ODPOVEĎ: Sestrička, Váš stav sa mi javí skôr funkčná ako organický. Skúste si na noc dať niečo prírodné na ukľudnenie a ak sa Vám stav do 10-14 dní nezlepší, treba zopakovať základné krvné testy, sonofragiu aj gastroskopiu.

Predmet: nečakané bolesti, ktoré sa objavujú večer neprastávajú ani po jedle
Dátum: 23. novembra 2009 0:47

Pán doktor prosím Vás o radu. Bývam v malom meste, gastroenterológ u nás ordinuje len raz týždenne. Dostať sa k nemu je veľmi obtiažné. Asi 2 týždne mám bolesti žalúdka. Dosť ma nafukuje. Liečim sa na štítnu žľazu beriem euthyrox 50 mg ráno. Mám chronický zápal štítnej žľazy.Najlepšie mi je keď som vystretá vtedy sú akoby tie bolesti menšie.Stolicu mám ráno pravidelne, no musím si dávať pozor na jedlo a dostatok tekutín.Bolesti sú nad pupkom. Mám pocit na zvracanie. Značne sa m i
grgá.V 6 rokoch mi vybrali slepé črevo som operovaná na maternicu. Mám 50 rokov. V rodine sa u otca vyskytol carcinom hrubého čreva. Otec je po operácii .po cytostatickej liečbe sa dlhodobe cíti dobre a chodí len na kontroly. Mamička zomrela na carcinom prsníka, keď mala 58 rokov tak isto aj stará mama. Syn mal v detstve akútnu lymfoblastovú leukémiu.  Za Vaše rady Vám ďakujem. S pozdravom Jarka

ODPOVEĎ: Vážená pani Jarka, hoci Vaše ťažkosti budia podozrenie na funkčnú poruchu, vo Vašom veku už opatrnosti nikdy nie je dosť. Preto by bolo vhodné navštíviť všeobecného lekára, aby Vám urobil základné vyšetrenie vrátane krvných testov a podľa stavu Vás prípadne odoslal aj na sonografiu. Skúste vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám škodí, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun, ale ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neustúpia, navštívte gastroenterológa.  

Číslo otázky: 94/2009-NDG

Predmet: ..Bolest po jedle...
Dátum: 6. novembra 2009 21:00

Dobry vecer pan doktor,...zena 24rokou 169/44kg,pomocna kucharka,slobodna 1dieta(3r),porod vakuom ,po dvoch tyzdnoch v praci sa mi zacali bolesti na lavej strane pri pupku myslim ze pankreas..ked sa najem alebo nieco vypijem mam silnu bolest,pichanie aj taku tupu,tlacenie..aj vecer ked zaspavam,predtym som problemi nemala,mam nepravidelnu stravu,niekedy jem velmi malo hlavne v praci ked nemam cas.mam vela stresu,Moj dalsi problem je ze neviem pribrat uz dlho teda od porodu..vzdy som bola stihla ale aspon tych 52kg som mala..B12 som brala pred 5rokmi nepomohli ani peritol nepomaha.poradite mi nieco?mam panicky strach s lekarou teda z bolesti,asi to je moj dalsi problem psychicky nemozem ist ku gynekologovi.ked budem nutena ist k doktorovi s bolestou da mi hadicku ?dakujem Vam velmi pekne za Vas  cas s pozdravom Kristina.

ODPOVEĎ: Milá Kristína, hoci Vaše ťažkosti môžu byť spôsobené aj stresom alebo fyzickou námahou, vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba u Vás vylúčiť aj tzv. malabsorbčný syndróm a to sa bez gastroskopie prakticky nedá. Samozrejme, by mu mala predchádzať  seriózna anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a krvné testy. Ak máte z gastroskopie skutočne obavy, odporúčam Vám navštíviť psychológa a vybrať si pracovisko, ktoré robí tieto výkony aj v čiastočnej alebo celkovej anestézii.


POZRI:
Choroby v gastroentewrológii
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu
Rady pacientom s doteraz presne nediagnostikovanými ochoreniami tráviaceho traktu - archív 
2002-2005
2006-2007
2008
2010
2011
2012
2013
2014



Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme.

2001-2022 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené